Адаптация после операции на тазобедренный сустав

Содержание

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава: периоды восстановления

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Ранний период

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом. Если это необходимо, врач может назначить переливание крови и медикаментозное лечение препаратами, разжижающими кровь (это позволяет предупредить тромбоз). Для предотвращения развития осложнений на вторые сутки после операции назначают антибиотики.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Поздний период

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы. Увеличивать допускается только скорость передвижения и дистанцию. В течение 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава нельзя подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации лучше сидя на стуле и при помощи близкого человека. Самостоятельно надевать носки или обуваться запрещено – это приводит к чрезмерному сгибанию тазобедренного сустава.

Период функционального восстановления

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается спустя трехмесячный срок, однако функциональное восстановление ноги должно продолжаться. Если указанный срок прошел, а боль в ноге не проходит или возникает дискомфорт при ходьбе, стоит использовать трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, активно заниматься спортом разрешено лишь спустя 8-12 месяцев.

Срок реабилитации дома в некоторых может увеличиваться врачом. На это решение влияет возраст, анамнез пациента, системные патологии, сверхчувствительность к медикаментозным препаратам. Для ускорения восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует выполнять ЛФК, назначенную доктором. Кроме того, отлично помогает лечебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит хотя бы раз в год отдыхать в санатории или специализированном медицинском центре.

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • нужно держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами. Домашнюю работу разрешено выполнять. Единственное условие – трудиться можно, если нет нагрузки на больную конечность. Строго запрещено во время реабилитации дома поднимать любые тяжести.

Как правильно ходить на костылях

Спустя несколько дней после проведения эндопротезирования врач разрешает вставать с кровати. Первый раз это происходит с помощью инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и использования костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги;
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку;
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу;
  • подтяните оперированную конечность, одновременно переставив костыли на верхнюю ступень;
  • при движении по лестнице вниз все происходит наоборот – сначала поместите на ступень костыли;
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой;
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.

Эффективный комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Без лечебной физкультуры невозможна реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Универсальных упражнений для восстановления функциональности конечности нет: каждый период реабилитации подразумевает выполнение разных по сложности движений. Программа занятий подбирается врачом. В первый день реабилитации пациенту разрешено делать дома такие упражнения:

  • поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Позже упражнения усложняются и выглядят так:

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед на 25-30 см и возвращается на исходную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога максимально отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).

Пациент после замены тазобедренного сустава: новая жизнь – новые правила

Эндопротезирование суставов в настоящий момент зачастую является единственным способом восстановления утраченного опорно-локомоторного потенциала нижних конечностей. В замене данного сочленения ежегодно только в одной России нуждаются примерно 300 тыс. человек, причем большая часть из них отправляется за лечением в зарубежные страны с продвинутой ортопедией. Однако, несмотря на уверенность в том, что за границей будет оказана первоклассная медицинская помощь, вопросов у людей не становится меньше. И первый из них – какая жизнь после замены тазобедренного сустава ждет пациента?

Пожалуй, все, кому предстоит эндопротезирование уже вдоль и поперек изучили все нюансы хирургического процесса, не говоря о пациентах, которые непосредственно прошли некогда вызывающую страх операцию. И, тем не менее, всех без исключения интересует,
а что будет дальше? Какие изменения ждут после установки тазобедренного эндопротеза?

Тревога за будущее вполне объяснима, ведь с новым суставом, действительно, придется отказаться на некоторое время или навсегда от определенных видов повседневной деятельности. Человеку предстоит научиться правильно двигаться, садиться, ходить и даже спать. Другими словами, подстроится к жизни после замены тазобедренного сустава, адаптироваться к новым условиям.

Мы специально подготовили для уже состоявшихся и будущих пациентов полезный материал на актуальную тему, с которым предлагаем обязательно ознакомиться. Он вам поможет не допустить серьезных ошибок, а действовать во благо своему здоровью, что непременно в самые кратчайшие сроки приведет к заветной цели – у вас полностью восстановится функциональность ноги с вживленным имплантатом.

Важность реабилитации – почему без нее нельзя?

Современные достижения в сфере ортопедии позволяют благополучно проводить высокотехнологичное оперативное вмешательство с целью возобновления функций подвижности суставов и избавления от боли путем пересадки искусственного костного соединения. Но запомните, даже при идеально поставленном протезе, если не организован надлежащий постоперационный режим, ничем хорошим не увенчается такое лечение. В первую очередь, вы рискуете заполучить неприятные осложнения, среди которых:

  • локальное инфицирование мягких тканей в зоне разреза или вокруг протеза;
  • образование тромба в сосудах прооперированной ноги, его отрыв и попадание в легочную артерию с последующей закупоркой системы дыхания;
  • вывих головки эндопротеза;
  • скоротечный износ, расшатывание имплантата;
  • внутрисуставное и наружное кровотечение.

Обезопасить жизнь пациента от тяжелых последствий после замены тазобедренного сустава – это первое, что решает реабилитационная терапия. Своеобразная лечебная физкультура, процедуры физиотерапии, соблюдение некоторых ограничений физической активности, медикаментозное лечение и другие тактики вносятся в индивидуальную программу реабилитации после эндопротезирования в соответствии с особенностями хирургии, а также возрастом, весом, историей болезней и прочими персональными характеристиками больного.

Важно! Прогресс в восстановлении будет ощутимо радовать, если неукоснительно следовать всем рекомендациям вашего врача-ортопеда, инструктора ЛФК, спортивного тренера, физиотерапевта. И очень многое зависит от самого пациента, ведь только благодаря его стараниям и вопреки всяким «не хочу», наконец, наступит долгожданная легкость и свобода движений.

Главными целями многогранного послеоперационного лечения являются устранение болезненных ощущений, предупреждение осложнений, укрепление общей физической формы, восстановление подвижности тазобедренной части и повышение силы окружающих мышечных структур.

Подготовка дома к встрече больного

Домашние апартаменты к приезду должны быть заранее правильно подготовлены с точки зрения практичности близкими людьми. Важно учесть каждую мелочь, чтобы ничего не доставляло неудобств и не становилось причиной ЧП – спотыканий, падений, ударов и, как следствие, повреждения эндопротеза.

  1. В домашнем пространстве, как и в пределах двора, не должно стоять ничего лишнего, что могло бы помешать передвижению.
  2. Половики, ковровые покрытия, не закрепленные по краям, необходимо прикрепить к полу липкой лентой, чтобы за них нельзя было зацепиться ступней, а еще лучше – вообще их убрать.
  3. Необходимо переместить все шнуры, кабели как можно дальше из поля зрения, так как через них легко споткнуться и упасть, что может спровоцировать повреждение протеза.
  4. Диваны и кровати, если они по высоте слишком низкие, нужно поднять при помощи установки подставок под основу, либо положить сверху дополнительный матрас. Человек должен садиться, не испытывая сложностей, не приседая глубоко.
  5. Вещи из повседневного обихода нужно разместить на достижимой высоте, чтобы за ними не приходилось тянуться или нагибаться. Наклоняться низко на раннем этапе противопоказано. Также они должны располагаться в самом легкодоступном месте, чтобы нужную вещь не пришлось искать в завалах других предметов.
  6. Поверхность пола ванной комнаты, дно душевой кабины и ванны понадобится оснастить противоскользящими покрытиями. В туалете и ванной к стенам надо надежно прикрепить поручни для удобства и безопасности пользования сантехническими приспособлениями.

Требования к повседневной активности

Главное правило после протезирования тазобедренного сустава – это как можно раньше начинать двигаться. Уже на вторые сутки, хочешь – не хочешь, а вас заставят встать с постели, как бы сложно вам ни было, и пройтись по коридору, используя костыли. В первый раз сесть вы уже сможете тоже через 24 часа.

Сколько можно ходить после замены тазобедренного сустава, об этом должен проинформировать специалист, так как режим хождения составляется индивидуально. На прооперированную конечность ступать можно, но осторожно и без полной нагрузки, опять же, если доктор это одобряет. Костылями пользуются на протяжении минимум шести недель, затем вам порекомендуют перейти на трость, а спустя 3-6 месяцев, при удовлетворительном состоянии, вы будете свободны от поддерживающих устройств. Вам покажут, как правильно их использовать при передвижении, поднятии по ступеням и спуске.

Кстати, обучать ходить по лестнице вас начнут приблизительно на 4-5 день, сперва вы будете преодолевать пару ступеней, а чуть позже и весь пролет. Ходить не просто можно, а даже нужно после замены тазобедренного сустава, сколько по времени и с какими интервалами на отдых определяет реабилитолог. Как говорят врачи, длительность определяется в силу ваших возможностей и общего самочувствия, конечно, фанатизм тут ни к чему, иначе он может спровоцировать отек, особенно это касается раннего реабилитационного периода. В середине реабилитации прогуливаться разрешается уже в течение 30 минут, затем – отдых. Постепенно время прогулки увеличивают. Стопы в любом активном состоянии нельзя чересчур обращать внутрь или наружу.

При перемещении постарайтесь не зажимать искусственно бедренную часть, боясь ею пошевелить, – она должна быть подвижной. Следить надо также, чтобы шаги были неглубокими и равнозначными по ширине. Сколько можно ходить, если после замены тазобедренных суставов прошло месяца три, и вы в прекрасной форме? Без ограничений, однако, почувствовав усталость, лучше сделайте хотя бы десятиминутный перерыв. И не забудьте, что теперь ваша обувь должна быть комфортной и ортопедически правильной – без высоких платформ, а уж тем более, каблуков!

Как садиться и ложиться?

Принимая положение «сидя», помните, что угол сгибания бедра на первых порах восстановления не должен превышать 90 градусов. Поэтому заниженная мебель здесь не подойдет, нужно позаботиться о том, чтобы поверхность для сидения была оптимально высокая. Когда вы сидите, обратите внимание, колени должны находиться ниже уровня бедра!

Ногу с замененным сочленением необходимо вытягивать вперед или рядом со здоровой конечностью. Когда вы собираетесь встать, следите за своей спиной: выпрямьтесь, а потом вставайте. Привычки закидывать ногу за ногу, перекрещивать ноги или поджимать под себя для вас отныне под запретом. Избегайте в течении всего реабилитационного срока долгого нахождения в сидячем положении (20 минут – максимум) и не допускайте перекоса таза.

Чтобы лечь, сначала необходимо сесть на кровать, а затем, приподняв обе конечности, вместе с туловищем осторожно перенести их на постель. На тот бок, где размещен протез, нельзя поворачиваться, пока не заживет операционная рана. Примерно два месяца, если вы предпочитаете спать на боку, между конечностями кладите валик, это предотвратит вероятность смещения имплантата. Разрешается спать также на спине и животе с прямыми, не согнутыми в коленях ногами.

Внимание! Прыжки, резкие движения, махи ногами, занятия интенсивным спортом, поднятие тяжестей полностью исключаются. Это правило не подчинено какому-либо отдельному периоду, оно распространяется на все время эксплуатации сустава-аналога, дабы лишний раз не рисковать его стабильностью. При адекватном образе жизни после замены сустав – тазобедренный эндопротез – прослужит от 15 лет и более.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

Принципы восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сочленения:

  • раннее начало,
  • индивидуальный подход при проведении реабилитационных мероприятий,
  • последовательность,
  • непрерывность,
  • комплексность.

У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.

Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения. Если вы занимаетесь дома – важно не прерывать ЛФК и лечебные прогулки, чтобы восстановление прошло в полном объеме – только тогда мышечно-связочный аппарат надежно закрепит искусственный сустав, а все функции ноги восстановятся.

Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.

Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

После установки эндопротеза восстановить трудоспособность реально. Упорство, желание выздороветь, четкое выполнение рекомендаций врачей – главные критерии положительного результата реабилитации после операции эндопротезирования.

Далее в статье я более подробно опишу периоды реабилитации, продолжительность каждого из них; перечислю, какие упражнения для тазобедренного сустава выполняют дома, а какие – в тренажерном зале.

Три периода реабилитации

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источники: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html, http://msk-artusmed.ru/programma-lecheniya/patsient-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava-novaya-zhizn-novye-pravila/, http://sustavzdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector