Анализ витамина д на остеопороз

Содержание

Витамин Д и остеопороз

Витамин D (Д) – жирорастворимый витамин, участвующий в обмене кальция в организме. Витамин Д поступает в организм в пищей, а также может образовываться под воздействием ферментов из предшественников в различных органах (печени, почках, легких, коже, предстательной железе, головном мозге и т.д.).

Наибольшее значение в образовании витамина Д играет кожа, где витамин Д синтезируется под воздействием солнечных лучей, а также печень и почки, где происходит его активация. Соответственно, снижение уровня витамина Д может происходить в результате многих причин. Приведем некоторые из них:

1) алиментарная недостаточность (отсутствие или недостаточное потребление витамина Д с пищей);

2) недостаточная инсоляция (отсутствие или малое количество солнечных лучей, попадающих на открытые участки кожи, чаще вследствие географических особенностей региона проживания);

3) патология печени, почек и других органов, участвующих в обмене витамина Д;

4) возраст более 50 лет (за счет снижения активности ферментных систем).

У лиц старшей возрастной группы часто нарушаются процессы образования активных метаболитов витамина Д и их рецепции (восприятия) в органах-мишенях.

Основным органом-мишенью, страдающим от недостатка витамина Д, являются кости. Хронический дефицит витамина Д может привести к развитию остеопороза.

Остеопороз – это метаболическое системное заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости (уменьшением костной массы, ухудшением качества кости и нарушением ее строения). Остеопороз приводит к хрупкости кости, увеличивает риск переломов.

Остеопороз является широко распространенным заболеванием. Остеопороз чаще встречается у лиц после 50 лет, как у мужчин, так и у женщин, хотя может обнаруживаться и раньше. У женщин остеопороз может развиться до 50 лет в случае позднего начала менструации или ранней менопаузы, а также у лиц обоего пола – при выраженном дефиците массы тела, других метаболических заболеваниях скелета, хроническом длительном алиментарном дефиците кальция и витамина Д.

Остеопороз снижает продолжительность и качество жизни. Для остеопороза характерны переломы тел позвонков, костей предплечья и проксимальных отделов бедренной кости (шейка бедра). По данным эпидемиологических исследований, в России 11-12% мужчин и женщин после 50 лет имеют компрессионные переломы тел позвонков. Наиболее тяжелые последствия вызывают переломы бедренной кости, смертность от которых в течение первого года достигает 25-50% в разных регионах России.

Доказанными факторами риска остеопороза являются дефицит в продуктах питания кальция, витамина Д и белка. При этом в случае недостаточности витамина Д снижается всасывание кальция в кишечнике. То есть, даже при достаточном количестве потребляемого с пищей кальция, он не «усваивается» при низком витамине Д. Помимо этого, витамин Д играет важную роль в регуляции обмена кальция и в процессе костного ремоделирования (постоянного обновления кости). Дефицит витамина Д, нарушения метаболизма витамина Д или механизмов восприятия витамина Д и его метаболитов тканями организма являются одним из ключевых звеньев в патогенезе большинства форм остеопороза.

В связи с этим в последние годы при лечении остеопороза особое внимание уделяют подбору формы и дозировки витамина Д. Для оценки риска развития остеопороза, его выявления и лечения необходимо сдать анализ на витамин Д и обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Остеомаляция

Остеомаляция — системное заболевание костной ткани взрослых людей, которое характеризуется нарушением процессов минерализации нового костного матрикса

Остеопороз: причины, диагностика и лечение

Остеопороз — информация о причинах развития этого заболевания, его клиническом значении и опасности для организма пациента, методах диагностики и лечения

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета или деформирующий остеит — хроническое патологическое состояние отдельных костей скелета человека, в ходе которого формируются очаги повышенного распада костных клеток с последующим замещением их большим количеством неполноценной костной ткани

Витамин Д и аутоиммунные заболевания

Витамин Д является мощным фактором, модулирующим (изменяющим) активность иммунной системы — как в сторону повышения напряженности иммунитета, так и в сторону правильности приложения сил иммунной системы

Витамин Д и опухоли

Витамин Д является мощным противоопухолевым средством, хотя большинство пациентов этого не знает. Нормальная концентрация витамина Д в крови защищает нас от опухолей желудка и толстой кишки, женщин — от опухолей молочных желез, а мужчин — от опухолей предстательной железы

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Консультация эндокринолога

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Анализ на витамин Д

Анализ крови на гормоны щитовидной железы — один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Денситометрия

Денситометрия — метод определения плотности костной ткани человека. Термин «денситометрия» (от латинского densitas — плотность, metria — измерение) применяется к методам количественного определения плотности костной ткани или ее минеральной массы. Плотность костной ткани может определяться с помощью рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные, полученные в ходе денситометрии, обрабатываются с помощью компьютерной программы, которая сравнивает результаты с показателями, принятыми в качестве нормы для людей соответствующего пола и возраста. Плотность костной ткани является основным показателем, определяющим прочность кости, ее устойчивость к механической нагрузке

Диагностика и анализы при остеопорозе

Причины и симптомы

Диагностику остеопороза важно провести еще до момента появления внешних признаков, которые указывают на тяжелую форму заболевания. Эта патология характеризуется повышением ломкости костей за счет дефицита кальция. Для выявления нарушения необходимо сдать анализы на остеопороз, пройти УЗИ и другие дополнительные исследования организма.

У женщин и, реже, мужчин с подозрением на заболевание берут кровь для биохимического и специфических анализов на выявление признаков остеопороза, также проводится анализ мочи и денситометрия. Дополнительные методы диагностики включают генетическое исследование, МРТ и КТ-денситометрию.

Остеопороз возникает по причине дефицита или нарушения усвоения кальция в организме. В группу риска входят женщины в период менопаузы и мужчины после 40 лет. Длительное время заболевание протекает без клинических проявлений, что усложняет его выявление. При остеопорозе костная ткань хрупкая, ломкая и повышается риск перелома даже при легком травмировании.

Чаще заболевание диагностируется у женщин при наступлении климакса.

  • недостаточное поступление витамина Д;
  • прохождение курса гормональной терапии;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни и курение;
  • патологии надпочечников и других желез внутренней секреции.
  • хроническая утомляемость;
  • судороги нижних конечностей;
  • отложение налета на зубной эмали и пародонтит;
  • расслаивание ногтей;
  • аллергические проявления;
  • нарушение функции ЖКТ.

Нужно обратиться к врачу при появлении таких признаков:

  • ощущение дискомфорта и боли в области лопаток;
  • искривление позвоночного столба;
  • несколько случаев перелома костей за короткий промежуток времени;
  • общая слабость, изменение роста.

Анализ крови

Для оценки кальциево-фосфорного обмена проводится анализ крови. Это основной метод диагностики остеопороза, который покажет наличие проблемы.

Для этого исследования проводится забор венозной крови. После этого изучается содержание каждого вещества по различным методикам.

Подготовка к сдаче крови:

  • за несколько дней врач отменяет некоторые лекарства;
  • ограничивается употребление жирной пищи;
  • исключается алкоголь и курение;
  • кровь сдается утром натощак.

Остеокальцин

Основной коллагеновый белок кости — остеокальцин. Его определение проводится по методике РИА и ЭХЛА. Повышенное содержание белка говорит о начальном развитии гипертиреоза, остеодистрофии и остеопороза постменопаузного. У ребенка вещество повышено в период активного развития, у взрослых зависит от принадлежности к полу.

  • у мужчин 18-30 лет — 22-70, у женщин — 10,8-42,5;
  • у мужчин и женщин 30-50 лет — 13,5-43;
  • у мужчин 50-70 лет — 15-47, у женщин — 14,5-47.

Неорганический фосфор

Уровень фосфора неорганического зависит от процесса реминерализации. Определяется путем колориметрии.

Повышенное содержание говорит о избытке витамина Д, акромегалии, распаде костной ткани и остеопорозе. Сниженное содержание указывает на возможный рахит, гиперкальциемию, недостаток соматотропина, сбой обмена веществ.

  • у детей до двух лет — 1,4-2,2;
  • от 2 до 12 лет — 1,4-1,7;
  • до 60 лет — 0,8-1,3;
  • после 60 лет — у женщин 0,9-1,3, у мужчин 0,75-1,2.

Уровень кальция, основного компонента кости, определяется методом калориметрии.

Повышенное содержание говорит о гипервитаминозе Д, передозировке мочегонными средствами, развитии гиперпаратиреоза. Снижение нормы наблюдается при детском рахите, остеомаляции у взрослых, при гипопаратиреозе.

  • у детей до 2 лет — 1,9-2,6;
  • от 2 до 13 лет — 2,2-2,7;
  • от 13 до 17 лет — 2,1-2,55;
  • от 17 до 60 лет — 2,5-2,6;
  • после 60 лет — 2,05-2,55.

Маркер D-Cross Laps

Маркер показывает уровень вымывания минеральных веществ. Повышенный показатель наблюдается при менопаузе, гиперпаратиреозе, артрите, включая ревматоидную форму и остеопатии.

  • до 49 лет — выше 0,59;
  • до 56 лет — выше 0,58;
  • от 56 до 70 лет — у мужчин выше 1,009, у женщин выше 0,7;
  • после 70 лет — выше 0,8.

Фермент щелочной фосфатазы

Высокая активность щелочной фосфатазы указывает на появление заболеваний костной ткани. Концентрация определяется методом аминометил пропонолонового буфера.

Повышенное содержание указывает на остеомаляцию, рахит, онкологию, процесс заживления костей.

  • от 3 до 7 лет — выше 644;
  • от 7 до 13 лет — выше 720;
  • от 13 до 18 лет — у девочек от 448, у мальчиков от 936;
  • после 18 лет — у женщин выше 105, у мужчин выше 115.

Генетическое исследование

Комплексное генетическое исследование на остеопороз включает определение коллагена, коллагеназы, кальцитонина, рецептора витамина Д. Это исследование оценивает риск развития патологии, степень предрасположенности к переломам. Генетический анализ помогает предупредить развитие остеопороза или назначить правильное лечение, зависимо от индивидуальных особенностей.

Исследование показывает низкую, среднюю или высокую степень риска появления остеопороза. В ходе исследования выявляются генные мутации, которые могут стать или уже стали причиной заболевания.

Это дорогостоящая процедура, которая проводится в специальных лабораториях. Она не является обязательным методом исследования и может осуществляться по собственному желанию.

Анализ мочи

Анализ мочи показывает фосфор неорганический и дезоксипиридинолин (ДПИД).

Нормой фосфора является значение от 13 до 43 ммоль/сут.

Повышенный уровень указывает на передозировку витамином Д, рахит, образование камней в почках, ограничение подвижности при переломе. Сниженный уровень указывает на атрофические процессы, метастазы в кости, акромегалию или инфекционный очаг в организме.

Нормой ДПИД в крови является показатель 3,6-4 у женщин и 2,3-5,6 у мужчин.

Высокое содержание указывает на остеопороз, остеоартрит, патологию Паджета, метастазы. Низкое содержание характерно для восстановления организма после заболевания.

Подготовка к исследованию стандартная. Собирается утренняя моча. За 48 часов до процедуры исключаются алкоголь, курение и некоторые лекарственные средства.

Ультразвук

С помощью УЗИ проводится анализ качественного состава костной ткани. Исследование также выявляет участки нарушенной плотности. Более всего методика подходит для профилактического обследования раз в 3 года для своевременного выявления заболевания в период наступления климакса и у мужчин после 40 лет.

Во время сканирования врач оценивает упругость, прочность, другие механические свойства кости. Метод не обязателен, не дает исчерпывающей информации о причинах, форме и тяжести остеопороза.

Радиоденситометрия

Золотым стандартом диагностики является обследование костей путем биоэнергетической абсорбциометрии или радиоденситометрии. Во время сканирования отдельного участка скелета устройство сравнивает эталонное значение и полученный результат. Эта методика применяется для обследования позвонков, дистальной и проксимальной области предплечья и шейки бедра.

Врач получает два показателя — Т и Z. Значение Т указывает на нарушение плотности ткани у взрослых, Z показывает отклонение у ребенка.

В норме показатель T равен 1. Заболевание диагностируется при показателе от −1 до −2,5. Если значение еще ниже, это указывает на тяжелую стадию остеопороза.

Норма Z также равна 1. При сильном отклонении в любую сторону есть подозрение на дистрофию и остеопороз, потому назначаются дополнительные методы диагностики.

КТ-денситометрия

Метод КТ-денситометрии дает трехмерное изображение отельного участка скелета. Для этого используется периферический сканер, который определяет минеральный состав. Метод показан для изучения ограниченного участка костной ткани.

Подготовка к исследованию:

  • прекращается прием добавок кальция за сутки до процедуры;
  • исключается беременность;
  • врач выясняет, были ли проведены исследования с применением контраста.

Для получения качественного изображения пациент во время любой диагностики, предполагающей сканирование органа, должен сохранять неподвижность.

Магнитно-резонансная томография для обследования при остеопорозе применяется редко. МРТ исследование показано для получения трехмерного снимка и комплексной оценки состояния внутренних органов. Диагностика показывает высокую эффективность с целью определения плотности структуры кости. После получения изображения специалист делает расшифровку и отправляет результат лечащему врачу для постановки диагноза.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Необходимо снять все металлические украшения, элементы одежды. Во время сканирования нужно находиться в томографе неподвижно.

МРТ имеет противопоказания, нельзя проводить сканирование в случае металлических имплантатов в организме и в ранний период после операции.

Профилактика остеопороза

Меры первичной профилактики остеопороза:

  • полноценное питание с содержанием витамина D, магния, кальция и фосфора;
  • прием витаминных комплексов и БАДов;
  • умеренная физическая активность.

Женщины в период менопаузы должны проходить регулярное обследование и сдавать анализ крови. Это же касается и мужчин после 40 лет. Учитывая, что заболевание несколько лет может прогрессировать без симптомов, его ранняя диагностика поможет скорее начать лечение для профилактики осложнений.

Остеопороз

У меня для Вас две новости! Начнем с хорошей: люди на нашей планете стали жить дольше! А теперь плохая новость: именно потому что люди стали жить дольше, на первый план начали выходить болезни пожилых людей. Ведь в преклонном возрасте нам теперь жить лет 20-30, а то и все 40, если будем хорошо себя вести.

Одним из факторов, повышающих смертность и значительно снижающим качество жизни, является остеопороз. Те, кто знает, что такое перелом, понимают, какой дискомфорт и ограничения накладывает это событие. Те же, кто не знает, — это чудесно! Читайте дальше, что делать, чтобы никогда этого не узнать.

Остеопороз — это системное заболевание скелета, сопровождающееся снижением плотности костной ткани. В результате снижения костеобразования и усиления процессов разрушения костей нарушается их структура, и наш скелет становится очень хрупким и ломким.

В России остеопорозом страдает 14 млн. человек (10% населения страны). У 1 из 2 женщин и у 1 из 5 мужчин старше 50 лет в течение оставшейся жизни случится перелом.

Компрессионный перелом позвоночника — это наиболее частое осложнение остеопороза. В результате снижения плотности костной ткани позвонки «сперссовываются». Нарушается расстояние между ними, позвоночник искривляется. Это приводит к ущемлению нервных корешков и сильным хроническим болям.

Перелом бедра — еще одно частое и довольно опасное осложнение остеопороза. Так у пожилых людей в течение 3 месяцев после перелома бедра смертность увеличивается более, чем в 2 раза!

В общем, неспроста мировое сообщество эндокринологов уделяет этой проблеме особое внимание.

А теперь снова хорошая новость! Мы можем повлиять на эти процессы, главное — во время начать.

В нашем организме идет постоянный процесс обновления клеток и тканей, в том числе, костей. Это необходимо для адаптации к меняющимся условиям внешней среды.

Вот, где-то усилилось давление, повысилась нагрузка, значит, в этом месте кость должна быть крепче, чтобы не сломалась. За этот процесс отвечают остеобласты. Клетки, создающие новый костный матрикс в нужных местах, который затем минерализуется кальцием и фосфором. А в каком-то месте можно забрать немного кальция из старой костной ткани на нужды организма, для активной работы мышц, например. Здесь уже включаются другие клетки — остеокласты. Они выделяют специальные ферменты, приводящие к рассасыванию солей кальция и высвобождающие его в кровь. Весь этот процесс называется ремоделирование костной ткани.

В каком возрасте кости крепче?

В молодости, до 18-20 лет преобладают процессы синтеза костной ткани. Мы активно набираем костную массу. Именно поэтому в этом возрасте так важно употреблять больше продуктов, богатых кальцием, регулярно бывать на солнце и заниматься физической активностью. К 18-20 годам мы достигаем пика своей костной массы.

Затем, до 35-45 лет процесс ремоделирования костей работает как отлаженный механизм, поддерживая равномерное создание новой и разрушение старой костной ткани.

А вот после 45 лет по неизвестным пока причинам начинает преобладать процесс разрушения кости. У женщин он становится особенно активным после менопаузы, когда перестают вырабатываться эстрогены, сохраняющие плотность костной ткани на необходимом уровне. Так, согласно критериям ВОЗ, от 13 до 18% женщин в возрасте от 50 лет и старше имеют остеопороз и от 37 до 50% — низкую костную массу.

У мужчин преобладание разрушения костей начинается позже и чаще провоцируется плохими привычками, метаболическими заболеваниями и недостаточной физической активностью.

Что приводит к снижению плотности костей?

Образ жизни

  • Недостаточная физическая активность

Из-за гиподинамии ухудшается кровоснабжение мышц и костей. Плюс, отсутствует то самое воздействие внешней среды, которое необходимо для поддержания адекватных процессов ремоделирования;

  • Избыточное потребление кофе (более 10-12 чашек в день);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;

Эти факторы приводят к снижению усвоения кальция из кишечника.

  • Избыточная масса тела

Метаболические изменения при ожирении влияют практически на все системы организма. В том числе, и на скелет;

Остеопороз в данном случае будет следствием общего недостаточного потребления витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной минерализации кости.

Гормональные нарушения

  • Менопауза, особенно менопауза ранее 45 лет;
  • Удаление матки с яичниками, особенно ранее 45 лет;
  • Низкий уровень тестостерона у мужчин;
  • Повышенный уровень паратиреоидного гормона (ПТГ);
  • Тиреотоксикоз (повышенные уровни св. Т4 и св. Т3, и низкий уровень ТТГ);
  • Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм);

Прием лекарственных препаратов

  • Пероральные глюкокортикостероиды

Принимают при аутоимунных заболеваниях: ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме тяжелого течения и так далее);

  • Антиандрогенная терапия агонистами ГнРГ;
  • Гепарин;
  • Циклоспорин;

Состояния, приводящие к снижению всасывания кальция из кишечника

  • Дефицит витамина D;
  • Гастрэктомия или резекция желудка;
  • Резекция кишечника;
  • Целиакия;
  • Мальабсорбция;
  • Идиопатическая гиперкальцийурия;
  • Миеломная болезнь;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Особое значение имеет дефицит витамина D, в первую очередь вследствие недостаточного образования его в коже при недостаточном пребывании на солнце. Установлено, что дополнительное назначение препаратов кальция с витамином D снижает количество переломов, прежде всего у людей пожилого возраста. Вместе с тем, не до конца понятно, связано ли это с увеличением минеральной плотности костной ткани или с улучшением проведения нервного импульса, а значит, и координации движений, что снижает вероятность падения.

Симптомы остеопороза

Основным симптомом остеопороза являются частые и/или низкоэнергетические переломы. Низкоэнергетическими они называются потому, что для перелома кости при остеопорозе достаточно незначительного воздействия, которое не смогло бы вызвать перелом здоровой кости:

  • Падение на ровном месте;
  • Чихание, кашель (компрессионный перелом позвонков);
  • Неловкие движения и резкие повороты.

Особенно должны насторожить переломы у мужчин, так как у них остеопороз встречается реже и врачи, бывает, забывают о возможности наличия у них подобного заболевания.

Чаще всего развиваются низкоэнергетические переломы позвонков.

Симптомами компрессионного перелома позвонков могут быть:

  • Боли в спине. Особенно если они появились неожиданно после какого-либо движения, поднятия тяжестей и так далее. При длительно текущем остеопорозе боли носят хронический характер. Мешают долго сидеть или стоять. В зависимости от места перелома боли могут отдавать в разные места (в ноги, в область живота или ребер). При этом их довольно трудно отличить от остеохондроза. О том, как это сделать, будет написано ниже.
  • Уменьшение роста более чем на 4 см относительно того, какой был у Вас в молодости. При остеопорозе позвонки как бы сплющиваются под собственным весом человека. За счет этого уменьшается длина позвоночника, а, следовательно, и рост.
  • Сутулость, изменение осанки. Следствие все того же перелома позвонков.

Однако, переломы — это уже серьезное осложнение остеопороза, когда требуется довольно серьезное и дорогостоящее лечение. Иначе, смертность увеличивается на 20-30%, относительно людей без переломов.

Нас же интересует возможность ранней диагностики остеопороза. А еще лучше — остеопении (дефицита костной ткани). Так что будем выявлять снижение минеральной плотности костей.

Симптомы снижения минеральной плотности костей

  • Ноющие боли в костях. Особенно, если они усиливаются при физической нагрузке и поколачивании. Боли обычно не очень сильные, как при усталости. Могут появляться во время перемены погоды;
  • Пародонтоз;
  • Ломкость, расслаивание ногтей, слабые, тусклые волосы (признак дефицита витамина D);
  • Быстрая утомляемость, судороги (признак дефицита витамина D и кальция);

Как выявить остеопороз?

Стандартом диагностики при остеопорозе является денситометрия. Это рентгенологическая методика. Исследование проводится при помощи специальных аппаратов – денситометров. При денситометрии автоматически проводится расчет минеральной плотности костной ткани, на основании которого врач определяет наличие или отсутствие у человека остеопороза или остеопении.

Конечно, можно диагностировать остеопороз с помощью обычной рентгенологической процедуры, однако, в этом случае у врача будет не достаточно данных для постановки точного диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

При денситометрии важно, какую именно часть тела Вам будут сканировать!

Часто терапевты или хирурги посылают пациентов на денситометрию лучевой кости (рука). Однако, там кости сами по себе более хрупкие. Плюс, их перелом не так клинически значим. Эндокринологов, ревматологов и травматологов, людей, которые могут назначить грамотное лечение от остеопороза, интересуют Ваши бедренные кости и поясничный отдел позвоночника.

Поэтому, если получаете направление на денситометрию от терапевта, не забудьте уточнить, какую именно часть тела Вам будут смотреть. Если это будет лучевая кость, попроситесь на прием к эндокринологу, чтобы Вас направили на правильное обследование.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза включает в себя несколько средств:

  • Бисфосфонаты, деносумаб — направленны на снижение разрушения костей;
  • Витамин D — помогает усвоению кальция и поступлению его в кости;
  • Препараты кальция — восполнение дефицита кальция при недостаточном поступлении его с пищей. Однако, сейчас мировое сообщество расходится в рекомендациях. Кто-то настаивает на постепенном поступлении кальция в течение дня с пищей (не более 200-250 мг за раз), а кто-то считает, что необходимо принимать добавки, содержащие кальций. Я придерживаюсь мнения, что все индивидуально и зависит от конкретного заболевания. Но если паращитовидные железы на месте, можно вполне обойтись продуктами, содержащими большое количество кальция.
  • Ралоксифен, терипаратид — назначаются индивидуально, являются серьезными препаратами и стимулируют образование костей.

Точную схему лечения в зависимости от степени поражения костей Вам подберет лечащий врач (эндокринолог, ревматолог). При этом очень важно будет соблюдать схему лечения, так как при ее нарушении, эффективность этой недешевой терапии значительно снижается.

Профилактика остеопороза

Основным моментом в профилактике остеопороза является адекватное поступление кальция и витамина D в организм, а также — физическая активность, необходимая для поддержания хорошего кровоснабжения костей и нормальных процессов ремоделирования.

Ежедневные способы избежать остеопороза

  • Витамин D — В день в организм должно поступать хотя бы 400 МЕ витамина D. В идеале — 800-1000 МЕ. Оптимально, если это будет солнечный свет. Если же нет, лучше всего усваивается витамин D3 (колекальциферол, альфакальцидол). Существуют различные схемы назначения данных препаратов. Дозу и режим лечения лучше согласовывать с лечащим врачом. А еще лучше, если перед тем, как его посетить, Вы сдадите анализ крови на 25(OH)D. Это позволит подобрать не просто профилактическую, но лечебную дозу витамина D до полного восполнения его дефицита.

  • Кальций — В день необходимо потреблять 1000-1200 мг кальция с пищей. Однако, если Вы категорически не хотите менять рацион питания, возможно, Вам подойдут комбинированные препараты кальция и витамина D.

  • Физическая активность — хотя бы 30 мин умеренной физической активности в день (ходьба, подъемы и спуски по лестнице, зарядка). А еще лучше — 2-3 раза в неделю упражнения с утяжелением и/или сопротивлением (гантели, штанга, эластичная лента, эспандер, приседания и отжимания, плавание, аква-аэробика, пилатес, работа на даче и так далее). Чудесно подойдут прогулки по пересеченной местности. В любом городе можно найти парк или лес с овражками.

  • Для женщин, только вступивших в период менопаузы, возможно назначение заместительной гормональной терапии эстроген-содержащими препаратами. Это позволит отсрочить начало остеопороза, поддержать физическую активность и сохранить фигуру. Однако, такие препараты имеют свои противопоказания, поэтому перед их назначением, необходимо проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом.
  • Избыточное потребление алкоголя является риском падений, а также снижает всасывание кальция в кишечнике, поэтому лучше ограничиться рекомендуемыми нормами: не больше 1-2 порций алкоголя в день для мужчин, и не больше 0-1 порции алкоголя в день для женщин, не чаще 5 раз в неделю.
  • Курение сужает сосуды и снижает поступление крови к органам, в том числе, к костям. Более того, оно приводит к развитию атеросклероза и сужению сосудов, что также плохо отражается на здоровье костей. Поэтому я просто напомню, что лучше не курить вообще, а если Вы — заядлый курильщик, попробуйте хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет или обратитесь в «Кабинет отказа от курения». Такие сейчас есть в обычных поликлиниках.
  • Носите удобную обувь. Высокие каблуки приводят к неправильному распределению веса и увеличивают нагрузку на позвоночник. Поэтому женщинам старше 40 лет стоит задуматься о постепенном введении в свой гардероб более «гуманной» обуви.

И конечно, своевременно проходите медицинское обследование. Во всем мире сегодня держат курс именно на профилактику болезней, а не на их лечение. Так как последнее оказывается значительно менее эффективным и более дорогостоящим.

Здоровое тело — это ежедневный выбор в пользу полезных продуктов, физической активности и свежего воздуха. Живите на здоровье. И задавайте свои вопросы, если Вам что-то не понятно.

Источники: http://endoinfo.ru/theory_pacients/osteoporoz/vitamin-d-i-osteoporoz.html, http://www.sdamanaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html, http://endocrinology.pro/osteoporoz/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector