Анализы на артроз и остеопороз

Анализы при артрозе

Артроз — заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Список исследований

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Какие анализы крови сдать при артрозе

Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах. При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень. Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз — заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

Как проводится диагностика остеопороза? Какие анализы нужны?

По весьма характерным симптомам врачи могут предположить наличие у пациента остеопороза. Особенно хорошо картина болезни проявляется у женщин. Но что делать в сложных случаях? При подозрении на остеопороз у детей? При нетипичной клинике?

В этих случаях, как и вообще в любом случае подозрения данной болезни, проводится тщательная диагностика нескольких видов. Используют визуализирующие методики обследования (КТ, МРТ) и лабораторные (анализы крови, мочи).

Лечение остеопороза начинается только после того, как были проведены все лабораторные и визуализирующие методы обследования.

1 Где можно сдать анализ на остеопороз?

Где сделать полноценную диагностику, способную подтвердить наличие остеопороза и определить его стадию? Для выявления данного заболевания и для определения его распространенности следует проходить комплексную диагностику, которая невозможна в условиях поликлиники.

Исследование снимка костей на остеопороз

В поликлинике проходятся только лабораторные анализы (исследование крови, мочи, маркеры). Для более сложной и узкой лабораторной диагностики (показатели тех или иных веществ в организме, проверка дефицита кальция или витамина D) нужно обращаться в специализированные лаборатории (частные или государственные).

Также в стационарах проводят денситометрию, лучевую диагностику (КТ), МРТ и необязательное ультразвуковое обследование. Для проверки конкретно костей и позвоночника рекомендуется выполнение компьютерной томографии (МРТ в этом плане несколько уступает по информативности).

В идеале нужно проходить обследование в двух-трех разных клиниках. Не всегда врачи выявляют заболевание при первичном обследовании, поэтому и рекомендуется проводить еще и вторичное. Желательно у другого специалиста, чтобы уменьшить шансы на ошибку.
к меню ↑

1.1 Нужно ли направление врача?

Если вы заподозрили наличие данного заболевания – обращаться следует к врачу (начав с участкового терапевта).

Для диагностики остеопороза необязательно направление от врача

Только врач сможет адекватно оценить ситуацию, выявить необходимость в проверке на остеопороз, и при наличии показаний назначить полноценное обследование, придерживаясь стандартов медицины. И именно врач вам объяснит, какие сдать анализы нужно в первую очередь.

Тем не менее, можно пройти обследование самостоятельно и без направлений («с улицы»). В таком случае вам нужно обратиться в частную клинику (в приемное отделение или через оператора call-центра) и заказать комплекс услуг по исследованию остеопороза.

Если же вы хотите пройти обследование через врача, по всем правилам – обращайтесь к терапевту, травматологу, ревматологу или неврологу.
к меню ↑

2 Методы диагностики остеопороза

Существует несколько методик диагностики остеопороза. Каждая из них обладает минимальной информативностью, максимально адекватные показатели можно получить лишь при применении сразу нескольких диагностических процедур.

Проведение денситометрии костей

Для диагностики остеопороза используют следующие методики:

  1. Биохимический анализ крови (выполняется в поликлинике, стационаре). Стоимость – около 600 рублей.
  2. Анализ гормонального фона (как правило, выполняется только в стационаре). Стоимость – около 1000 рублей.
  3. Анализ мочи (выполняется и в поликлинике, и в стационаре). Стоимость – около 200 рублей.
  4. Анализ костного аппарата (выполняется исключительно в стационаре). Стоимость – около 2500 рублей (в зависимости от тяжести предполагаемой патологии).

Учтите, что при обращении в государственное медицинское учреждение с направлением от врача, имеется высокая вероятность проведения всех процедур бесплатно (но в порядке очереди).

Как называется анализ на остеопороз – один из самых частых вопросов пациентов. Специализированного единого анализа не существует: чтобы выявить заболевание, применяется комплекс диагностических процедур.

2.1 Анализ крови на остеопороз

Анализ крови на остеопороз подразумевает проведение нескольких диагностических процедур. Крайне рекомендуется пройти все из описанных ниже процедур, что обеспечит наиболее объективную картину и сможет исключить вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Анализ крови на остеопороз

Остеокальцин по методикам ЭХЛА и РИА. Нормальные показатели исследования ЭХЛА:

Нормальные показатели исследования РИА:

Радиоизотопное исследование на остеопороз

Анализ на фосфор. Нормальные показатели:

Анализ на кальций. Нормальные показатели:

Процедура B-Cross Laps (оценивает степень вымывания минералов из костной ткани). Нормальные показатели:

Исследование щелочной фосфатазы. Нормальные показатели:

2.2 Диагностика остеопороза с помощью денситометрии (видео)


к меню ↑

2.3 Анализ гормонального фона

Гормональный фон играет решающую роль в развитии и течении остеопороза, особенно у женской половины больных. Диагностика гормонального фона не рекомендована (как, например, исследование мочи), а обязательна к выполнению.

Анализ паратиреоидных гормонов. Нормальные показатели:

Исследование эстрадиола. Нормальные показатели:

Исследование кортизола. Нормальные показатели (общие для всех):

  • до 16 лет: 83-580 нмоль/л;
  • после 16 лет: 138-636 нмоль/л.

Исследование тестостерона. Нормальные показатели независимо от возраста:

  • мужчины: от 385 до 1000 нг/л;
  • женщины: от 20 до 80 нг/л.

2.4 Анализ мочи на остеопороз

Цель исследования мочи при подозрении на остеопороз – обнаружение в нем фосфора и дезоксипиридинолина (ДПИД), с последующей оценкой количества найденного материала. Диагностика достаточно часто дает сбои: слишком много заболеваний может привести к получению негативных результатов исследования.

Нормальная и пораженная остеопорозом кость

Проводятся следующие процедуры:

  1. Обнаружение неорганического фосфора (с помощью суточного мониторинга). Нормальные результаты: от 13 до 42 ммоль/сутки. Стоимость процедуры составляет 100-350 рублей.
  2. Обнаружение дезоксипиридинолина (ДПИД). Показатели нормы: у женщин от 3 до 7,4 пирид. нмоль/креатин ммоль, у мужчин от 2,3 до 5,4 пирид. нмоль/креатин ммоль.

2.5 Анализы костей на остеопороз

Помимо стандартных методик компьютерной или магнитно-резонансной томографии, исследование костного аппарата на остеопороз проводится и с помощью других, более узконаправленных процедур. Эти процедуры отличаются крайне высокой информативностью и редко дают неверные результаты.

Специфические методы анализа костей на остеопороз:

  1. Денситометрия. Выполняется с помощью ультразвукового или рентгенологического воздействия (два вида аппаратуры). Также денситометрия может быть выполнена с помощью обычной рентгенографии. Стоимость процедуры составляет 1000—3500 рублей.
  2. Радиоизотопное сканирование костного аппарата. Перед началом процедуры в кровеносное русло пациента вводят радиоактивные вещества (они безопасны для здоровья), улучшающие процесс визуализации. Стоимость процедуры составляет 2500—5000 рублей.
  3. Трепанобиопсия. Инвазивная процедура, подразумевающая извлечение кусочка костной ткани из предполагаемо пораженной остеопорозом кости, с последующим анализом извлеченного кусочка. Для забора костной ткани используют специальную иглу. Стоимость процедуры составляет 3500—6000 рублей.

3 Подготовка к проведению анализов

Ко всем описанным процедур требуется подготовка за 1-3 дня до их прохождения. Без подготовки вы можете создать такую ситуацию, что проведенное исследование выдаст либо ложный положительный результат, либо ложный отрицательный.

Как именно готовиться – напрямую зависит от того, какую именно методику обследования вы будете проходить. Разберем подробнее:

  • исследование крови — натощак, за 2 дня до проведения исключить прием любых лекарственных средств, которые не требуются по жизненным показаниям;
  • исследование гормонального фона – натощак, за 3 дня до проведения исключить прием любых лекарственных препаратов (кроме необходимых по жизненным показаниям), избегать курения, выпивки, ношения гормональных пластырей (противозачаточных или лечебных);
  • исследование мочи – за день до процедуры исключить алкогольные напитки, сладкие газированные напитки, любые лекарства, не требующиеся по жизненным показаниям;
  • исследование костного аппарата – никакой специфической подготовки не требуется, но следует избегать травм костей до процедуры (иначе может возникнуть воспаление, которое может существенно исказить итоговые результаты исследования).

Проведение денситометрии для диагностики остеопороза

Денситометрия — это метод диагностики, который позволяет диагностировать остеопороз на ранних стадиях. Поскольку данное заболевание куда проще предупредить, чем заниматься его лечением, то врачи во всем мире в настоящее время активно используют данную технологию. Анализ на остеопороз денситометрия не требует хирургического вмешательства, обладая при этом поистине высокой точностью.

Содержание

Виды обследования при остеопорозе

Просмотр результатов процедуры

Рассмотрим, какие анализы нужно сдать на остеопороз. В современной медицине выделяется несколько видов диагностики, зависящих от состояния больного, степени развития болезни, а также участка скелета, который подлежит обследованию:

  • Рентгеновская двуэнергетическая абсорбциометрия, которая признана одной из наиболее эффективных методик диагностики. Метод позволяет определить плотность кости на основании степени поглощения ею рентгеновского облучения. Этот показатель обратно пропорционален плотности костных тканей. Абсорбция может быть использована на любом участке скелета, потому для диагностики бедренных и позвоночных костей используются два различных луча.
  • Костная денситометрия (периферическая). Принцип ее обследования не отличается от предыдущего метода, за исключением более низких доз облучения.

Важно! Чаще всего такая диагностика применяется для обследования заболеваний костей рук и ног. Дело в том, что мощности оборудования не хватает для диагностики костей более крупных размеров.

  • Количественная компьютерная томография или ККТ. Компьютерный томограф также имеет принцип работы, основанный на рентгеновском облучении. Но при этом компьютерная томография считается более точным методом, нежели рентгенография. Дело в том, что данная методика способна отображать состояние не только кости, но и мягких тканей: спинного мозга, нервных корешков и т. д.
  • Количественная магнитно-резонансная томография или КМРТ. Данная методика не относится к аппаратам, использующим рентгеновское облучение. МРТ позволяет точно увидеть костную структуру скелета в целом и позвоночника. Также она способна отображать состояние мягких тканей послойно. Прочитайте подробнее, что такое МРТ позвоночника на нашем портале..
  • КУДМ (количественная ультразвуковая денситометрия), которая является одним из наиболее безопасных методов обследования, при этом она является менее точной, нежели остальные методики. В основе обследования — ультразвуковая волна. Плотность кости определяется степенью отражения волны от ее поверхности. Данный метод позволяет определять жесткость, плотность и эластичность костей и применяется для первичного распознания заболевания у пациентов всех групп, в том числе беременных и детей.
  • Лабораторные исследования крови.

Что такое денситометрия

Данная методика является современным способом диагностики плотности костной ткани, позволяя избежать проведения хирургического вмешательства. Благодаря ей специалисты могут произвести измерение уровня кальция в кости.

Проведение денситометрии требует наличия современного оборудования

Важно! Денситометрия обладает такой точностью, что позволяет измерить уровень кальция, начиная уже с 2%. Благодаря столь ранней диагностике удается не запускать заболевание до тяжелых стадий, которые плохо поддаются лечению.

Используя методику денситометрии, специалисты получили возможность мониторинга процесса прогрессирования болезни, что позволило сделать процесс лечения более эффективным. При проведении комплексного обследования, специалисты в первую очередь обращают внимание на состояние шейки бедра и позвоночника, поскольку при возникновении переломов в данной части скелета может возникнуть не только длительная потеря подвижности, но и инвалидность.

Как проводится процедура

Данная методика является полностью безболезненной, не отнимая у пациента много времени и не вызывая неприятных ощущений. Проводится процедура в несколько этапов:

  • Подготовка. Врачу необходимо сообщить о том, что вы проходили обследования, предполагающие использование бария или других контрастных веществ. Также следует сообщить об МРТ или рентгеновском исследовании. Врач должен знать и о беременности пациента, даже если речь идет о ранних сроках.

Проведение ультразвуковой денситометрии кисти руки

Важно! За сутки до обследования необходимо прекратить прием препаратов, содержащих кальций.

  • В зависимости от обследуемой области, пациент ложится в определенную позу на специальном столе.
  • Аппарат включается, после чего над определенным участком начинает медленно перемещаться датчик, который передает данные на компьютер.

Примечание: Длительность процедуры составляет 10-30 минут.

Показания к процедуре

Существует целый ряд факторов, способных существенно увеличить риск развития остеопороза. Если у пациента присутствует два и более ниже представленных факторов, то ему следует пройти профилактическую диагностику:

  • мужчины, старше 60 лет;
  • женщины, находящиеся в периоде пре- и постменопаузы;
  • люди, чей рост составляет до 150 см при условии отсутствия в роду лиц с низким ростом;
  • лица после 40 лет, пережившие нетравматический перелом;
  • люди, длительное время принимающие гормональные препараты;
  • пациенты, индекс массы тела которых не превышает 18,5 единиц;
  • люди, которые уже прошли курс лечения остеопороза;
  • пациенты, имеющие эндокринные нарушения и заболевания ревматической группы;
  • пациенты, страдающие сколиозом, остеохондрозом, протрузиями, межпозвоночными грыжами.

Подробнее об остеопорозе шейного отдела мы писали ранее и советовали сохранить ссылку на страницу.

Анализ крови

Анализ крови при остеопорозе позволяет оценить интенсивность фосфоро-кальциевого обмена в организме. Рассмотрим основные показатели, на которых основывается данный анализ:

  • Общий показатель кальция. Кальций представляет собой основной элемент синтеза костной ткани в человеческом организме. При снижении его уровня в крови и возникает хрупкость костей. Такое заболевание, как остеопороз, способно влиять на его концентрацию в организме, в зависимости от стадии.

Диагностика остеопороза посредством анализа крови

  • Неорганический фосфор. Содержится в составе кости и участвует в ее синтезе. При возникновении различных патологий, его уровень в организме может изменяться.
  • Паратгормон. Его синтез осуществляется паращитовидными железами. Гормон участвует в регулировке обмена фосфора и кальция.

Важно! Концентрация паратгормона в крови позволяет точно определить форму заболевания.

  • Остеокальцин. Данный белок играет одну из ключевых ролей в процессе минерализации костной структуры. При колебании белкового уровня специалисты могут определить то или иное заболевание кости. И остеопороз не является исключением. Стоит заметить, что у женщин показатели данного белка различаются в зависимости от периода жизни.
  • Деоксипиридонолин. Данный маркер позволяет определять уровень разрушения костной структуры. В особенности высоким его уровень является при наличии постменопаузального остеопороза.

Анализы на остеопороз могут быть различными, но денситометрия позвоночника занимает в этом списке центральное место. Данная методика позволяет определить отклонение на самых ранних стадиях и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Источники: http://otnogi.ru/bolezn/artroz/analizy-pri-artroze.html, http://osankino.ru/osteoporoz/diagnostika-osteoporoza-analiz.html, http://moypozvonok.ru/bolezni/osteoporoz/provedenie-densitometrii-dlya-diagnostiki-osteopor/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector