Анализы на ревматоидный артрит суставов

Содержание

Анализы на ревматоидный артрит

IgM классификация

Ревматоидный фактор – это аутоантитело, т.е. антитело, направленное против собственных тканей организма. Антителами называют специфические белки, атакующие чужеродные микроорганизмы и вирусы, попавшие в организм человека.

Выделяют несколько типов антител, различающихся своей функцией и местом расположения. РФ относится к IgM, т.е. к антителам, которые первые реагируют на острую инфекцию.

Также могут встречаться РФ, классифицируемые как IgG, IgA и IgE, но это довольно редкое явление.

Самые достоверные тесты, определяющие наличие болезни на ранней стадии

АЦЦП считается наиболее достоверным анализом. Существует несколько различных тестов АЦЦП: анти-CCP и анти-MCV. Для проведения анализа у больного производят сбор венозной крови. Сбор биологического материала проводят натощак. Нормальные показатели:

  1. Антитела к ЦЦП — до 17,0 Ед/мл.
  2. Антитела к цитруллинированному виментину: 30 Ед/мл — высокий уровень.

При ревматоидном артрите результат анализа на анти-CCP будет выше 17 Ед/мл, а тест анти-MCV покажет более 30 Ед/мл. Так происходит определение болезни:

  • сначала проводят сбор биологической жидкости больного;
  • помещают ее в центрифугу для получения сыворотки;
  • жидкость хранят 7 дней при определенной температуре (храня кровь при высоких температурах, понадобится повторное проведение теста);
  • затем ее изучение проводят в пробирке, используя методику рассеивания лазерного луча в сыворотке.

При данном аутоиммунном заболевании анализ АЦЦП в 98% случаев показывает верный результат. Он является самым достоверным в диагностике аутоиммунного заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптоматика заболевания

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Артрит суставов кисти,
  2. Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
  3. Симметричность очагов воспаления,
  4. Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Часто ревматоидный артрит начинается совершенно незаметно и не характеризуется определенными признаками. У абсолютно здоровых людей вдруг воспаляются суставы.

Причины этого заболевания до сих пор не установлены, однако известно, что дело в иммунной системе: она начинает вырабатывать антитела к тканям суставов, тем самым вызывая воспаление.

Впоследствии суставы деформируются, происходит их разрушение, в результате чего они теряют свои функции, а человек утрачивает работоспособность и получает инвалидность.

Признаков, основываясь на которые можно прямо диагностировать это заболевание, практически не существует. Но есть некоторая специфика в проявлениях ревматоидного артрита, которые позволяют врачам заподозрить наличие у пациента этой болезни.

По ним назначается лабораторное исследование, основываясь на которое специалисты получат подтверждение или опровержение первоначального диагноза. Специфическая симптоматика недуга выглядит так:.

  1. Первые проявления заболевания отмечается на мелких суставах рук и ног.
  2. Недуг сразу поражает симметричные костные образования на обеих нижних или верхних конечностях.
  3. Суставам характерна некоторая внутренняя скованность, которая может пройти через 30-60 минут, или продлиться в течение нескольких часов.

По этим симптомам опытный специалист может определить дальнейшее развитие болезни у пациента.

Например, если с самого начала у больного поражены множество мелких и крупных суставов, и появились ревматические узлы, то врачу станет ясно, что артрит будет протекать в тяжелой форме.

Но для точного подтверждения необходимо тщательное лабораторное обследование пациента, так как есть много заболеваний, которые имеют схожие с ревматоидным артритом проявления.

После того, как это будет сделано, надо будет срочно начать лечение недуга, пока не наступили различные осложнения, которые могут плохо отразиться на здоровье пациента.

Применение рентгена при диагностике болезни

Как определить ревматоидный артрит иными способами? Пациенты с подозрением на данное заболевание дополнительно проходят следующие диагностические исследования:

  • рентгенографию;
  • исследование мочи;
  • биопсию и др.

На начальных этапах развития артрита рентгенологическое исследование будет малоинформативным. При помощи снимков доктор сможет определить лишь выпот в полости сустава и отек мягких тканей.

Рентгенография может быть полезной при более прогрессивном развитии патологии. Снимки больных пациентов на 2, 3 и 4 стадии протекания заболевания подтверждают наличие околосуставного остеопороза, костной эрозии и др.

Рентгенологическое исследование рекомендовано пациентам для определения степени разрушения хрящей.

Многих пациентов мучает вопрос: «Какие анализы при ревматоидном артрите сдают дополнительно?». Анализ мочи необходим для исключения заболеваний мочеполовой системы.

Важно! Зачастую ревматоидный артрит отрицательно влияет на работу внутренних органов. При таком заболевании страдают почки, развивается почечная недостаточность и др.

Биопсия синовиальной жидкости — еще один дополнительный анализ при ревматоидном артрите. Исследование позволяет выявить увеличение размеров ткани, рост количества ворсинок, отложения на стенках мембраны фибрина.

Биопсия указывает на изменения структуры клеток и наличие воспалительного процесса внутри синовиальной оболочки.

    • Маркеры. На ранней стадии болезнь распознать очень важно, но достаточно сложно. Поэтому применяется дифференциальная диагностика, в ходе которой необходимо сдать анализы, в том числе и на маркеры, и пройти инструментальное обследование.
    • Ревматоидный фактор. Одним из методов раннего обнаружения является лабораторное исследование на ревматоидный фактор (РФ). Сыворотка крови проверяется на предмет наличия антител, которые образуются в ответ на развитие патологических процессов. Норма − меньше 14 Е/мл, одинаковая для мужчин и женщин (в том числе и беременных).

Однако есть такие артриты, при которых превышение показателей на ревматоидный фактор в крови не фиксируется, даже если диагноз подтвержден (какие бы ни были стадии болезни) и проводится лечение.

Анализы могут показать увеличение нормы на фоне совершенно других заболеваний. Любой острый воспалительный процесс способен незначительно повысить ревматоидный фактор.

Наличие антител у здорового человека говорит о предрасположенности к развитию артрита, с возрастом показатели могут увеличиваться. Достоверность анализа: один подтвержденный случай из трех.

Значение АЦЦП в диагностике ревматоидного артрита

Чувствительность анализа составляет более 75%, а свойства пар биологических веществ равняются 97%. Такие данные позволяют поставить диагноз на начальной стадии болезни и предотвратить ее развитие.

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее соединительные ткани суставов. Часто болезнь поражает мелкие суставные соединения, вызывая воспаление.

Корнем недуга являются аутоиммунные реакции организма. Происходят разрушающие процессы, хрящи распадаются под действием иммунитета.

При диагностике ревматоидного артрита применяются иммунологические исследования в лаборатории. Анализ крови помогает определить наличие антител.

Цитруллин – компонент, который вырабатывается в процессе обмена веществ в организме. Он образуется из алифатической аминокислоты (аргинин) и является результатом биохимической реакции. В здоровом организме данный элемент не участвует в выработке белка и выводится из организма.

При ревматоидном артрите изменяется состав, количество и свойства различных ферментов. Это позволяет цитруллину присоединиться к пептиду (аминокислотная цепочка).

Организм отвергает белки, содержащие цитруллин, принимая их за чужеродные антитела. При этом провоцируется ответная реакция иммунитета, которая вырабатывает специфические антитела в дополнение к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП).

Обследование больного при помощи рентгеновской аппаратуры на ранних стадиях болезни практически ничего не дает. Если заболевание началось недавно, то рентген может выявить только наличие отеков на мягких тканях пострадавших суставов, и показать наличие лишней жидкости на этих участках.

Но эти данные можно собрать и при внешнем осмотре больного без всякой аппаратуры.

Только при активном развитии недуга (через 4-6 месяцев после его появления) можно при помощи рентгена увидеть признаки ревматоидного артрита — на пораженных суставах четко проявляются так называемые «узуры» — эрозия на пальцах рук или ног.

Вместе с этим, при активизации процесса, у пациентов уменьшаются размеры суставных щелей. Это приводит к тому, что костные структуры могут срастись между собой, и при этом образуются анкилозы — неподвижные соединения.

Эти опасные тенденции рентген показывает хорошо, но они могут быть на поздних стадиях болезни, когда для излечения больного понадобятся крайние меры. Поэтому, если выявлены первичные симптомы болезни, надо немедленно начинать лечебный процесс.

Артрит: анализ крови

При ревматоидном артрите общий анализ крови показывает:

  • пониженный уровень гемоглобина, то есть умеренную анемию,
  • повышенный уровень криоглобулинов,
  • лейкоцитоз, прямо пропорциональный интенсивности развития артрита,
  • небольшое повышение СОЭ.

Степень анемии при подтвержденном ревматоидном артрите напрямую связана с силой воспалительного процесса.

При формирующемся синдроме Фелти начинается острая нейтропения – пониженная концентрация нейтрофилов, то есть, одного из видов лейкоцитов. Помимо этого, синдром Фелти выражается спленомегалией и полиартритом.

При ревматоидном артрите биохимические показатели крови показывают наличие Р-фактора или ревматоидного фактора. Ранее было принято считать, что данный фактор однозначно говорит о присутствии аутоиммунных процессов, и больному можно смело ставить диагноз «ревматоидный артрит».

Однако, некоторое время назад, ученые выявили, что Р-фактор может находиться в крови здоровых людей, таковых примерно 5-6%. При этом, Р-фактор часто не обнаруживают у больных артритом.

Таким образом, можно сделать вывод, что выявление Р-фактора не является наиболее веской причиной для решения о наличие артрита. Но на основании биохимического анализа крови можно определить вид ревматоидного артрита: серонегативный или серопозитивный.

Р-фактор можно определять с 6-8 недели после начала заболевания.

Помимо прочего, с помощью биохимического анализа крови обнаруживают те показатели, какие характерны и для других коллагенозов:

  • увеличенный уровень фибриногена и гаптоглобина,
  • высокий уровень пептидов и сиаловых кислот.

При ревматоидном артрите иммунологический анализ крови предоставляет возможность определить одну из нетипичных причин воспаления, а именно, С-реактивный белок.

Если в крови есть серомукоид, то это говорит о патологических воспалительных процессах в организме. Но его присутствие не является окончательным доказательством ревматоидного артрита. На артрит указывают также следующие признаки:

  1. усиление перекисного окисления липидов,
  2. снижение антиоксидантной активности,
  3. уменьшение содержания глюкозаминогликанов.

Помимо анализа крови, человеку у которого подозревают артрит, также назначают анализ мочи. Если заболевание присутствует, то врачи увидят серьезные сбои в работе мочевыделительной системы.

Во многих случаях у больного артритом наблюдается амилоидоз либо нефротическое поражение почек. Амилоидоз формируется через несколько лет после начала развития артрита и выступает осложнением основного заболевания.

Ревматоидный артрит во многих случаях сопровождает характерная дисфункция – почечная недостаточность.

Достаточно часто врачи считают необходимым провести диагностику синовиальной жидкости. У людей с ревматоидным артритом, данная жидкость становится мутной и имеет как целые, так и разрушенные лейкоциты (нейтрофилов там около 80%).

Признаки воспалительного процесса показывает также биопсия синовиальной жидкости.

Самым достоверным показателем, позволяющим легко определить наличие ревматоидного артрита, выступает исследование на антитела к цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Благодаря этому методу заболевание можно определить не менее, чем у 80% людей.

Нужно отметить еще один положительный момент данного исследования, речь идет о возможности выявить заболевание у людей, имеющих нормальные показатели ревматоидного фактора. Этот анализ получил широкое распространение благодаря точному диагностированию ревматоидного артрита.

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она в пределах 5-12 мм/час.

При ревматоидном артрите СОЭ становится выше и составляет 20 мм/час. Маркер на СОЭ говорит о тяжелом течении либо резком обострении ревматоидного артрита.

Анализы на ревматоидный артрит определяют:

Взятие анализа крови при ревматоидном артрите считается обязательным. При ревматоидном артрите такие анализы показывают наличие воспаления и другие характерные изменения в составе крови: незначительное снижение гемоглобина, повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа криоглобулинов, лейкоцитов.

При обострении заболевания присутствует тромбоцитоз.

Показания напрямую зависят от стадии воспалительного процесса, например, анемия (снижение гемоглобина) может быть более ярко выражена, как и остальные показатели.

Чем быстрее прогрессирует болезнь и сильнее воспаление, тем более показательными становятся анализы крови.

Иммунологическое исследование помогает выявить присутствие ревматоидного фактора. Но его наличие нельзя считать основным для постановки диагноза, поскольку он может выявляться примерно у 5% здоровых людей, а у больных, наоборот, отсутствовать.

Ранее врачи считали присутствие ревматоидного фактора верным признаком наличия заболевания. Сегодня они могут просто учесть его как один из вспомогательных показателей.

Биохимический анализ определяет повышение концентрации гаптоглобина, фибриногена плазмы, сиаловых кислот, пептидов, серомукоидов. Повышается уровень гамма-глобулинов.

Определяется наличие С-реактивного белка в сыворотке крови. В норме его уровень не превышает 0,002 г/л, а при ревматоидном артрите может достигать 0,01 г/л. При аутоиммунных заболеваниях концентрация белковых фракций резко меняется.

В крови могут определяться антинукленарные антитела, но только в 10% случаев. Они не являются показательными для этого заболевания, поскольку считаются маркерами системной красной волчанки.

Вышеуказанные анализы крови прямо не указывают на наличие этого заболевания. При ревматоидном артрите учитываются все показания.

Одним из наиболее достоверных анализов на сегодня является анализ крови на АЦЦП (определение антител к циклическому цитруллиновому пептиду). С его помощью ревматоидный артрит выявляют практически у 90% больных.

Цитруллин (аминокислота) появляется в составе крови при воспалительном процессе. Белковые фракции с цитруллином принимаются иммунной системой за чужеродные клетки и атакуются, соответственно, происходит развитие аутоиммунного процесса.

Анализ мочи сдают для того, чтобы исключить какие-либо отрицательные процессы в мочевыделительной системе, поскольку тяжелые формы ревматоидного артрита вызывают поражение почек, приводят к почечной недостаточности и другим нарушениям в организме.

При анализе синовиальной жидкости будут видны характерные симптомы воспаления: жидкость мутная, меняется в цвете, вязкость становится ниже, повышается уровень белка. Также наблюдается рост уровня лейкоцитов.

Показания анализов зависят от степени заболевания. Могут потребоваться дополнительные анализы и исследования.

В частности, биопсия синовиальной оболочки, которая позволяет выявить изменения структуры клеток и наличие воспалительного процесса: увеличение числа ворсинок и разрастание синовиальной ткани, отложение на ее стенках фибрина.

В зависимости от стадии ревматоидного артрита, помимо посещения ревматолога, больного могут направить на обследование к другим специалистам. При поражении внутренних органов дают направление к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу.

Это может произойти при прогрессирующем течении заболевания без должного лечения приблизительно через 10-15 лет.

Излечить ревматоидный артрит полностью пока не представляется возможным. Он приобретает хронический характер.

Но снизить вероятность наступления обострений, избежать тяжелых форм заболевания, поражения им других органов грамотное лечение вполне способно. Оно заключается, как правило, в снятии обострения и поддерживающей терапии в дальнейшем.

Характеристики состава крови изменяются определенным образом при наличии артрита, поэтому общий и биохимический анализы помогут диагностировать наличие заболевания. А также определить уровень его активности, чтобы назначить адекватное лечение.

Информативны следующие показатели:

  1. Гемоглобин. Понижение его уровня до 130 г/л у мужчин и до 120 г/л у женщин вызывает симптомы анемии, которая проявляется у 30-50% заболевших.
  2. СОЭ − универсальный индикатор наличия воспалительных процессов в организме. Нормой являются значения СОЭ в диапазоне от 5 до 10-12 мм/час. Однако незначительное превышение еще не означает развитие именно артрита. Но увеличение СОЭ до 40 мм/час уже считается серьезным поводом подозревать острую фазу болезни.
  3. С-реактивный белок. Концентрация СРБ в крови является более ярким показателем наличия воспаления, чем СОЭ. У заболевших людей диагностика выявляет превышение на 185%. В норме реактивный белок не должен быть больше 0,002г/л.
  4. Уровень фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина при артрите повышен.

Артроскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства с минимальной потерей крови

  • Исследование синовиальной жидкости. Диагностика проводится следующим образом: пункцией забирается немного жидкости из воспаленного сустава и исследуется ее состав. При наличии ревматоидного артрита отмечается мутность и пониженная вязкость.
  • Лейкоциты. При наличии воспалительного процесса в суставе анализ показывает значение около 25 000 в 1 мкл. Что говорит о существенном превышении количества лейкоцитов, характерном для острого течения болезни.
  • Лимфоциты CD4. Если результат выдает увеличение концентрации не только в крови, но и в синовиальной жидкости лимфоцитов CD4 (регулируют силу иммунной реакции), то есть повод подозревать серьезную форму заболевания с неблагоприятным исходом. В случае когда анализы показывают рост соотношения CD4/ CD8 (тип клеток, подавляющих иммунную реакцию) до 3-х, то это также свидетельствует о развитии необратимого патологического процесса в суставах.

Лечение часто включает использование специальных биоагентов, блокирующих деятельность клеток CD4, существенно облегчая симптомы.

Материалом в биохимическом исследовании служит венозная кровь. Ранее для определения РФ широко использовалась реакция Ваалер-Руоза.

Это один из первых количественных анализов, разработанных для подтверждения ревматоидного артрита. На данный момент многие специалисты отмечают, что реакция недостаточно точна и не обладает требуемым уровнем специфичности.

По этой причине рекомендуется комбинировать реакцию Ваалер-Роуза с другими лабораторными исследованиями, например, латекс тестом или дерматоловой пробой.

Для получения точного результата перед проведением реакции необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Подготовка к забору крови проводится за сутки до манипуляции;
  • Перед сдачей биоматериала запрещается употреблять жареную, жирную еду или спиртосодержащие напитки;
  • Ограничить физические нагрузки, не заниматься спортом, не поднимать тяжести;
  • Пить только чистую воду;
  • Отказаться от табакокурения, как минимум за сутки.
  • Рекомендуемое время для забора крови с 8-00 до 11-00.

Необходимо отметить, что если у больного имеются характерные для ревматоидного артрита симптомы, а РФ в сыворотке крови – понижен, то это не гарантирует отсутствия заболевания и пациенту все равно требуется назначить дополнительные исследования.

Что показывает уровень РФ? При интерпретации анализа, необходимо учитывать, что различные лаборатории используют разное оборудование, поэтому при выдаче листа с результатами лаборанты должны указывать свои нормы.

Как бы там ни было, существуют общепринятые нормативы, на основании которых врачи указывают на повышение уровня РФ. В предыдущем разделе было упомянуто, что нормой для большинства людей считается РФ не более 20 МЕ/мл, однако, в острую фазу ревматоидного артрита этот показатель повышается в несколько раз.

Расшифровка результатов должна выполняться врачом-ревматологом. Другие специалисты не смогут правильно интерпретировать показатели и на их основании сделать соответствующие выводы о состоянии пациента.

Сколько делается анализ? Как правило, пациенты могут забрать результаты лабораторного теста уже на следующий день после сдачи биоматериала. Сдать анализ на РФ можно в любой частной лаборатории или медицинском учреждении при наличии у них необходимого оборудования, персонала и реактивов.

Причины для повышения ревматоидного фактора многочисленны и разнообразны. Высокий уровень РФ может наблюдаться при множестве различных заболеваний, не связанных с ревматоидным артритом.

При каких заболеваниях повышается уровень РФ?

  • Полимиозит;
  • Грипп;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Вирусный гепатит;
  • Сифилис;
  • Туберкулез;
  • Системный люпус эритематоз.

Как снизить уровень РФ в этом случае? Для каждого заболевания существует определенный доктор, специализирующийся на лечении своей патологии. Например, вирусным гепатитом занимается врач инфекционист, поэтому после назначения противовирусной терапии РФ начнет самостоятельно уменьшаться.

В группу причин повышения РФ в крови также относят несоблюдение рекомендаций по сдаче биоматериала, поэтому очень важно прислушиваться к доктору и выполнять все его требования, чтобы не получить ложноположительный результат и не расстраивать себя лишний раз.

Если Ваш врач предполагает, что у Вас артрит, Вам будет необходимо сделать анализ крови для определения типа артрита. У больных остеоартритом анализ крови не всегда отклонен от нормы, но в случае других типов артрита, таких как ревматоидный артрит, определенные тесты могут позволить определить тип заболевания.

В этой статье приведен обзор типов анализа крови и маркеров, используемых для диагностики артрита и других воспалительных состояний.

Какие маркеры используются для диагностики ревматоидного артрита?

Ревматоидные факторы – это различные антитела, которые присутствуют в крови 70%-90% людей с ревматоидным артритом (РА). Однако у людей, не болеющих РА, или имеющих другие аутоиммунные патологии, может быть низкий уровень ревматоидного фактора.

В целом, у людей с отрицательным ревматоидным фактором болезнь протекает менее остро. Новый метод диагностики ревматоидного артрита, определяющий уровень антител, блокирующих цитруллины или модифицированные протеины (анти-ССР), дает более конкретные результаты, при этом он применяется к больным ревматоидным артритом или имеющим предпосылки к развитию РА.

Присутствие анти-ССР ферментов может позволить выявить вероятность развития тяжелой формы ревматоидного артрита.

Существуют ли тесты на выявление воспалительных процессов?

Для постановки точного диагноза надо провести полное обследование больного в лаборатории и сделать соответствующие тесты, которые подтвердят или опровергнут наличие у него недуга.

Не все из них могут точно указать именно на ревматоидный артрит, но, назначая их пациенту врачи стараются исключить любые другие заболевания, которые могут иметь такие же проявления, как и эта болезнь.

Этот процесс сбора данных начинается с проведения общих анализов крови при ревматоидном артрите. Обычно он показывает анемию разной степени — понижение общего уровня гемоглобина.

Этот показатель прямо не может указать на развитие артрита, но чем больше степень определенной анемии, тем тяжелее будет течение заболевания для пациента, если другие анализы подтвердят наличие артрита.

Это косвенный анализ, который дает общие сведения о происходящих в организме пациента процессах.

Затем проводится биохимический анализ состава крови. При этом определяют так называемый ревматоидный фактор и наличие С — реактивного белка.

Это специфические показатели. Если они будут обнаружены в крови пациента, то значит, что диагноз — ревматоидный артрит частично подтвержден.

Раньше считалось, что наличие этих маркеров с составе крови человека прямо указывают на болезнь, но затем выяснилось, что у 6% здоровых людей есть Р — фактор.

У каждого второго заболевшего артритом этот фактор может совсем не определяться. Поэтому биохимический анализ на Р — фактор носит сугубо вспомогательный характер.

Как лечат ревматоидный артрит?

Заболевание в первую очередь лечится медикаментозно. Больному назначают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, анальгетики и др.

В период ремиссии пациенту рекомендуется проходить курсы лечебной физкультуры, массажа, водотерапии и физиотерапии. В последнее время очень распространены методы нетрадиционной медицины — рефлексотерапия, иглоукалывание, фитотерапия и народные средства.

Доктора советуют больным вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чередовать привычный рацион питания с голоданием, принимать лечебные ванны, делать компрессы.

Только комплексный подход к лечению ревматоидного артрита поможет пациентам нормально существовать и с меньшими потерями проходить периоды обострения заболевания.

Что показывает лабораторный анализ при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.

Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания

Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:

  • утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
  • вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
  • уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
  • преимущественное поражение мелких суставов;
  • наличие в крови ревматоидного фактора;
  • симметричность патологии;
  • изменения на рентгене.

На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.

Общий анализ крови

В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:

  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • снижение гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов.

Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.

Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.

Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.

Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.

Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:

  • повышение уровня сиаловых кислот;
  • увеличение количества фибриногена;
  • высокое содержание C-реактивного белка.

Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.

Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.

Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.

Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.

Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.

Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.

Антинуклеарные антитела

Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.

Анализы при артрозе

Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.

В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.

Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.

Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.

Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.

Анализы на ревматоидный артрит: виды и как сдавать

Артрит характеризуется наличием в суставах воспалительного процесса. Чаще остальных его типов встречается ревматоидный артрит. Болезнь стремительно развивается, из-за чего снижается трудоспособность больного и качество его жизни.

Настичь недуг может в любом возрасте, однако чаще встречается у людей после 30 лет. Женщины с ревматоидным артритом встречаются в 5 раз чаще, чем мужчины. Рассмотрим, в чем особенности данного заболевания и какие анализы следует сдавать.

Чем опасна болезнь

В начальной степени патологии у пациента возникает синовит, когда воспаляется внутренняя оболочка хрящей. Ткань, которая их покрывает, перестает выделять необходимую жидкость, из-за этого кости и суставы недостаточно увлажнены и не обеспечены питанием, что ведет к их разрушению.

Для ревматоидного артрита присуще несвойственное деление клеток иммунной системы, их количество постоянно растет, в большом количестве образуются агенты, которые и способствуют возникновению воспалительного процесса. В дальнейшем начинается выработка антител, которые подавляют собственные антигены. При такой реакции суставная ткань выступает в роли чужеродного тела, которое нужно уничтожить.

Во время развития болезни в процесс включаются неиммунные механизмы, служащие толчком к образованию паннуса – новой соединительной ткани.

Вновь образовавшиеся ткани прорастают в хрящ, что провоцирует разрушение костей и суставов. В этих местах больной ощущает сильную боль, постепенно теряет двигательную функцию. Вовлечены в процесс воспаления мышцы, связки и сухожилия.

Все это приводит к деформации суставов, из-за чего двигательная функция конечностей затруднена. Патологическое состояние довольно стремительно развивается в случае отсутствия лечения. Параллельно с этим появляется амилоидоз почек и почечная недостаточность. Амилоидоз начинает развиваться из-за большого содержания белка, оседающего на почках, который и приводят к нарушению их деятельности.

Люди, которых постиг ревматоидный артрит, раньше остальных подвержены атеросклеротическому поражению сосудов, а также инсульту или инфаркту. У больных ревматоидным артритом продолжительность жизни снижается.

Виды анализов

Установить диагноз можно при наличии следующих показателей:

  1. АЦЦП.
  2. Высокий показатель нейтрофилов.
  3. Увеличение СОЭ.
  4. Воспаление в синовиальной жидкости.
  5. Костные эрозии.
  6. Ревматоидный фактор и др.

Важно знать! При обнаружении в крови ревматоидного фактора еще нельзя говорить о том, что человек болен. Показатель часто встречается в крови пожилых людей. Только характерные симптомы и проведение дополнительного обследования (УЗИ, рентген и т.д.) позволяют поставить точный диагноз. Четырех признаков, перечисленных выше, достаточно для постановки диагноза.

Анализ на АЦЦП

Этот анализ считается самым точным для определения ревматоидного артрита. У 70% пациентов с подобным заболеванием находят антитела. Анализ на АЦЦП отличается высокой чувствительностью и специфичностью.

Нормальное значение показателя 3-3,1 Ед/мл. Если норма превышена, это означает появление заболевания.

Анализ на РФ

Наличие в крови пациентов этого показателя не является стопроцентным доказательством того, что человек болен. В медицинской практике есть случаи выявления антител у 3-4% здоровых людей. Положительный результат анализа может быть получен у 20% пожилых людей. Помимо этого, ревматоидный фактор может быть определен при таких патологических состояниях:

  • Малярия.
  • Сифилис.
  • Цирроз печени.
  • Проказа.
  • Эндокардит и др.

Исследование синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость, при отсутствии патологий, прозрачная, вязкая. В ней присутствует небольшое количество клеток и 10-20 г/л общего белка.

Когда прогрессирует ревматоидный артрит, в суставе начинается появляться выпот объемом 3-25 мл. Он имеет зеленый или желтый цвет, мутный и содержит много клеток до 30-50 тыс/ 1 мкл.

Исследование показывает в выпоте присутствие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, которых не должно быть, завышены показатели и общего белка до 60 г/л.

При наличии заболевания, в анализе повышается уровень:

  • С-реактивного белка.
  • Фибриногена.
  • Гамма-глобулинов.
  • Сиаловых кислот.
  • Церулоплазмина.
  • Гаптоглобина.

В биохимии изменения появляются в период осложнения болезни. При повторном амилоидозе функция почек нарушается, что приводит к повышению в крови креатинина, скорость клубочковой фильтрации при этом понижается. В моче повышается содержание белка.

Клинический анализ крови

В период обострения болезни в клиническом анализе крови специалист увидит развитие нормоцитарной нормохромной анемии. В костном мозге концентрация железа увеличивается, эритропоэз угнетен, в пределах нормы остаются лейкоциты. В особенности в период обострения повышается значение СОЭ.

Дополнительные исследования

Дополнительно может быть назначена биопсия и анализ на исследование мочи. Анализ мочи проводится для исключения болезней мочеполовой системы.

Биопсия показывает происходящие изменения структуры клеток и свидетельствует о наличии воспаления внутри самой синовиальной оболочки.

Благодаря анализу полученных результатов, можно определить заболевание в его начальной стадии и, не теряя времени, начать лечение, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Источники: http://sustav.space/artrit/analizy-na-revmatoidnyy-artrit.html, http://artritu.net/analiz-pri-revmatoidnom-artrite, http://sustavos.ru/analizy-na-revmatoidnyj-artrit-vidy-i-kak-sdavat/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector