Анатомия коленного сустава в рисунках

Коленный сустав.

В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна медиального мыщелка больше, чем латерального. На передней поверхности кости, между мыщелками, находится надколенниковая поверхность, facies patellaris. Небольшой вертикальной бороздкой эта поверхность разделяется на меньший медиальный и больший латеральный участки, которые сочленяются с соответствующими суставными поверхностями, расположенными на задней суставной поверхности надколенника, facies articularis. Верхние суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости слегка вогнуты и не соответствуют кривизне суставных поверхностей мыщелков бедренной кости. Это несоответствие несколько выравнивают располагающиеся между мыщелками бедренной и большеберцовой костей межсуставные хрящи — медиальный и латеральный мениски, menisci mediatis et lateralis. Мениски представляют собой трехгранные хрящевые пластинки. Наружный край их утолщен и срастается с суставной капсулой; внутренний, свободный, край заострен и обращен в полость сустава. Верхняя поверхность менисков вогнутая, нижняя — уплощена. Наружный край менисков почти повторяет конфигурацию верхнего края мыщелков большеберцовой кости (поэтому латеральный мениск напоминает часть окружности, а медиальный имеет полулунную форму). Мениски прикрепляются спереди и сзади к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Передние края обоих менисков соединены поперечной связкой колена, lig. transversum genus.


Суставная капсула прикрепляется к краям бедренной, большеберцовой костей и к надколеннику. На бедренной кости она прикрепляется под надмыщелками, так что они остаются за пределами полости; впереди и сзади капсула поднимается приблизительно на 1 см выше суставной поверхности. На большеберцовой кости капсула фиксирована по краю суставной поверхности, а к надколеннику прикрепляется вдоль его суставной поверхности таким образом, что передняя поверхность надколенника оказывается вне полости сустава. Синовиальная мембрана выстилает сочленяющиеся поверхности костей до линии суставных хрящей. Вдаваясь в полость сустава, она окружает крестообразные связки, образуя многочисленные синовиальные ворсинки, villi synoviales, и синовиальные складки, plicae synoviales. Наиболее развитыми складками синовиальной мембраны являются: крыловидные складки, plicae alares, которые идут по бокам надколенника в сторону его верхушки и содержат между своими листками поднадколенниковое жировое тело, corpus adiposum infrapatellare; поднадколенниковая синовиальная складка, plica synovialis infrapatellaris; лежащая ниже надколенника и представляющая продолжение крыловидных складок. Она начинается в области верхушки надколенника, идет в полость коленного сустава и прикрепляется в области переднего края межмыщелковой ямки бедренной кости.

Капсула коленного сустава образует ряд синовиальных сумок, bursae synoviales, залегающих по ходу мышц и сухожилий, но не сообщающихся с полостью сустава. Наиболее крупным выпячиванием суставной капсулы является наднадколенниковая сумка, bursa suprapatellaris. Она располагается выше надколенника, между сухожилием четырехглавой мышцы и бедренной костью; иногда может быть обособленной.

Связки коленного сустава делятся на две группы: связки, находящиеся вне полости сустава (внекапсульные связки), и связки, залегающие внутри суставной капсулы (внутрикапсульные связки). На боковых поверхностях сустава имеются следующие хорошо развитые боковые связки.

1. Большеберцовая коллатеральная связка, lig. collaterale tibiale, следует от медиального надмыщелка бедренной кости вниз, по пути срастается с капсулой сустава и медиальным мениском, достигая верхнего эпифиза большеберцовой кости.


2. Малоберцовая коллатеральная связка, lig. collateralе fibularе, уже предыдущей, начинается от латерального надмыщелка бедра, идет, как и предыдущая, вниз, отдает ряд своих пучков суставной капсуле и прикрепляется к наружной поверхности головки малоберцовой кости.

Передние отделы суставной капсулы укреплены связками, имеющими непосредственное отношение к сухожилию четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие этой мышцы подходит к надколеннику, охватывает его со всех сторон и продолжается вниз, достигая большеберцовой кости. Большая часть пучков, идущих от верхушки и смежных поверхностей надколенника, достигает бугристости большеберцовой кости. Этот тяж называют связкой надколенника, lig. patellae. Боковые части сухожильных пучков этой связки идут от надколенника к наружному и внутреннему мыщелкам большеберцовой кости, образуя соответственно латеральную поддерживающую связку надколенника, retinaculum patellae laterale, и медиальную поддерживающую связку надколенника, retinaculum patellae mediale.

В составе поддерживающих связок надколенника имеются также горизонтальные пучки, которые прикрепляются к надмыщелкам бедренной кости. Поддерживающие связки надколенника выполняют важную роль при движениях в суставе, удерживая надколенник в нужном положении. Задние отделы суставной капсулы укреплены косой подколенной связкой, lig. popliteum obliquum, которая представляет собой часть пучков сухожилия полуперепончатой мышцы, т. semimembranosis. Связка следует от медиального мыщелка большеберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости и часть ее пучков вплетается в суставную капсулу.

Кроме указанной связки, в этом отделе суставной капсулы постоянно встречается дугообразная подколенная связка, lig. рорlitеит arcuatum, которая начинается от латерального мыщелка бедра и головки малоберцовой кости и прикрепляется в средних отделах к lig. poplitei obliqui и далее к наружному мыщелку большеберцовой кости.


Внутри полости коленного сустава находятся крестообразные связки колена, ligg. cruciata genus, которые делятся на:

а) переднюю крестообразную связку, lig. cruciatum anterius, начинающуюся от внутренней поверхности латерального мыщелка бедра и следующую вперед и медиально; прикрепляется на переднем межмыщелковом поле, area intercondylaris anterior, большеберцовой кости;

б) заднюю крестообразную связку, lig. cruciatum posterius, которая начинается на внутренней поверхности медиального мыщелка бедра, а затем, направляясь назад и медиально, перекрещивается с передней крестообразной связкой и прикрепляется на заднем межмыщелковом поле большеберцовой кости.

Кроме того, имеются еще три связки, непосредственно относящиеся к менискам:

1. Поперечная связка колена, lig. transversum genus, соединяет переднюю поверхность обоих менисков.

2. Передняя менискобедренная связка, lig. meniscofemorale anterius, начинается от переднего отдела медиального мениска, идет вверх и латерально к медиальной поверхности латерального мыщелка бедра.


3. Задняя менискобедренная связка, lig. meniscofemorale posterius, следует от заднего края латерального мениска вверх и медиально к внутренней поверхности медиального мыщелка бедра.

Коленный сустав является мыщелковым суставом, а в разогнутом положении работает как блоковидный сустав. При сгибании голени в нем происходит вращательное движение.

Анатомия коленного сустава человека и забота о нем

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

Он состоит из следующих образований:

  1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
  2. мышцы,
  3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
  4. мениски,
  5. крестообразные связки.

Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

Костные составляющие

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

костные составляющие колена

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

  • передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
  • задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
  • медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.

мышцы коленного сустава

  • Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
  • Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
  • Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

Иннервация и кровоснабжение колена

Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

Чем грозит травма

В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

  • вывихи,
  • переломы костей, окружающих сустав,
  • воспалительные и дистрофические заболевания,
  • повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Анатомия коленного сустава

По своей структуре колено является очень сложным механизмом. Каждый его элемент играет важнейшую роль в жизнедеятельности человека, ведь от их функциональности напрямую зависит подвижность и функциональность ног.

Самые простые, на первый взгляд, недомогания могут привести к скованности или ограничению подвижности ног в будущем

Структура колена

Анатомия коленного сустава включает в себя следующие структуры:

  • Крупные кости.
  • Нервы.
  • Кровеносные сосуды.
  • Мениски.
  • Связки.
  • Мышцы.

Кости колена

Весь коленный сустав формируют две большие трубчатые кости: бедренная (расположенная сверху) и большеберцовая (находится снизу). Кроме них в надколеннике расположена округлая небольшая кость, которая называется коленной чашечкой.

Под бедренной костью расположено 2 возвышения, каждое из них обладает формой шара – мыщелки. Сверху эти элементы покрыты хрящом, образуя, таким образом, суставную поверхность. Такая же поверхность есть и у большеберцовой кости, но она носит плоский характер. Такая суставная поверхность называется большеберцовое плато и оно состоит из медиального и латерального плато.

Мыщелки бедренной кости формируют желоб, по которому скользит надколенник.

В анатомию коленного сустава не принято включать малоберцовую кость, поскольку она расположена непосредственно на голени, при этом строго латерально по отношению к большеберцовой кости. Они соединяются между собой небольшим суставом с низким уровнем подвижности.

Любой сустав на окончании покрывается суставным хрящом, в колене его толщина не превышает 6 мм. Он представляет собой белый цвет, с гладкой, блестящей и ровной поверхностью. Главной ее функцией является снижение трения костей во время движения и амортизация при ударных нагрузках.

Связки и мениски колена

Связки колена – плотные образования, которые состоят из соединительной ткани, они необходимы для фиксации концов нескольких костей и соединения их между собой. На коленном суставе имеется несколько связок, которые дополнительно позволяют укрепить капсулу сустава. Также они ограничивают боковые движения сустава.

В случае повреждения мениска происходит неправильное распределение веса, что приводит к изменению строения суставного хряща

Внутри самого колена также натянуты связки – задняя и передняя крестообразные связки. Их главной задачей является ограничение движения костей сустава назад и вперед.

  • Передняя связка удерживает большеберцовую кость, дабы она не соскальзывала вперед по отношению к бедренной кости.
  • Задняя связка устроена таким образом, чтобы удерживать большеберцовую и бедренную кости на своих местах, предотвращая их от соскальзывания назад.

Связки в колене очень важные элементы, за их счет обеспечивается стабильность сустава в целом.

Помимо этих элементов в колене присутствует еще два образования из соединительной ткани, которые по своей структуре похожи на связки – мениски. Они располагаются между двумя большими костями и выполняют функции увеличения стабильности и распределения веса человека при нагрузке на ноги. Мениски представляют собой некие прокладки, которые заполняют пространство между мыщелками и плато, за счет чего вес тела рационально распределяется по всей бедренной кости.

Мышцы колена

Мышцы обеспечивают движения колена и надколенника, именно они приводят кости к активности. Основную роль в процессе движения выполняет четырехглавая мышца.

Мышцы, которые расположены на передней поверхности бедра отвечают за разгибание сустава

Мышцы, направленные на сгибание, расположены на задней поверхности бедра, в области колена. При их сокращении нога сгибается в коленном суставе.

Вспомогательный мышечный аппарат

Важнейшим вспомогательным образованием в мышечном аппарате считается синовиальная сумка. Она представляет собой небольшую щелевидную полость, которая образуется при помощи синовиальной оболочки. Внутри каждой такой сумки присутствует синовиальная жидкость, которая необходима для нормального функционирования колена. Синовиальные сумки располагаются между мягкими тканями, выступающими участками костей, в клетчатке.

Синовиальные сумки бывают нескольких видов:

  1. Подкожные. Они располагаются на выпуклом месте в суставе, подвержены резким и частым сгибаниям и разгибаниям.
  2. Подмышечные, локализуются непосредственно под мышцами.
  3. Подфасциальные, расположены под фасцией.
  4. Подсухожильные.

Появляются синовиальные сумки сразу после рождения человека и вырабатываются на протяжении всей жизни, постепенно увеличиваясь в количестве. Также со временем растет их объем и уровень нагрузки, который на них припадает. В области надколенника суставные сумки крайне необходимы, поскольку это самый подвижный сустав в теле человека.

Для исследования содержимого синовиальной сумки во врачебной практике применяют клинические и инструментальные методики. Первоочередно специалист проводит пальпация и осмотр, а затем используют методы рентгенографии, берут пункцию.

Существует несколько болезней, которые влияют на патологическое развитие этого элемента надколенника: бурсит и артрит. Первый недуг подразумевает воспаление бурсы, что проявляется в припухлости и болезненности в подколенной ямке или в надколеннике. Артрит также чаще всего подразумевает воспалительный характер в организме, однако может быть вызван разными причинами.

Самым крупным нервом в строении колена является подколенный нерв, расположенный позади сустава. Он проходит от стопы к голени и является частью большого седалищного нерва. Главная задача его состоит в том, чтобы обеспечить двигательную и чувствительную способность всей ноги и ее отдельных областей, в частности.

В области выше колена этот нерв делится на две части:

  • Большеберцовый нерв, расположен позади голени.
  • Малоберцовый нерв, который проходит сбоку и снаружи голени.

При любых травмах ноги, чаще всего происходит повреждение нерва.

Кровеносные сосуды

Самые крупные кровеносные сосуды расположены позади колена, они создают кровоток в голени и стопе. К самым важным и большим относят подколенную артерию, по которой кровь движется прямо от сердца и подколенную вену, по которой кровь движется напрямую к сердцу.

Типичные травмы

Исходя из статистики Министерства здравоохранения, ежегодно к медикам обращается более 20 миллионов человек в связи с нарушениями в коленном суставе. Поскольку строение колена очень сложное, то и заболевания проявляются с самой разнообразной этиологией. Чаще всего встречаются следующие травмы и повреждения:

  • Ушибы. Самая легкая травма, которая возникает при ударе колена спереди или сбоку.
  • Разрывы или повреждения менисков. Это повреждение в надколеннике чаще всего возникает у профессиональных спортсменов, и зачастую его устраняют только оперативным путем.
  • Разрывы или растяжение связок. Возникает при сильном механическом повреждении на колено или при резком неверном повороте.
  • Вывихи. В данной области ноги проявляются достаточно редко, и чаще всего бывают следствием сильных травм.
  • Переломы. Переломы часто возникают у людей преклонного возраста, даже при небольших повреждениях.

Лечение для каждого заболевания и повреждения должно быть индивидуальным и установленное доктором.

Диагностику назначает только доктор

При первых незначительных симптомах необходимо обратится за помощью, дабы вылечить недуг и на ранней стадии. В противном случае есть вероятность получить проблемы с коленом на всю жизнь.

Источники: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=737, http://sustavu.ru/sustavy/kolennyj/anatomiya-kolennogo-sustava.html, http://zdorovot.ru/koleno/anatomiya-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector