Артрит и повышенная температура тела

Артрит и температура тела

Повышенная температура тела при артрите и артрозе — один из симптомов начала заболевания. Чаще показания увеличиваются незначительно, вызывая слабость и чувство разбитости. Нужно ли что-то делать с проявлением незначительного жара, должен решать врач. Не всегда развитие патологии заявляет о себе сразу. При артрите может быть температура как высокой до 39-ти градусов, так и субфебрильной — до 37,5, показатели зависят от типа отклонения и состояния организма.

Почему повышается температура?

Чем выше температура при ревматоидном артрите, тем сильнее воспаление и хуже последствия для организма.

Лихорадка — характерный симптом ревматоидного артрита. Так организм реагирует на системное иммунное воспаление. Повышение температуры зачастую сопровождается чувством разбитости, утомленностью, слабостью. Пациенты жалуются на апатию, мало двигаются. Чаще всего показатель термометра повышен незначительно (до 37,3 градусов), изредка возможен скачок до 38,5—39°.

Повышенная температура при артрите объясняется спецификой иммунной системы: чем крепче иммунитет, тем незначительней изменяются показания термометра. Заболевание провоцирует усиленную выработку антител, которая сопровождается синтезом гормонов и активных веществ, вызывающих воспаление. Эти процессы раздражают определенные участки в головном мозге, контролирующие процессы терморегуляции.

Как еще проявляется артрит?

Эта суставная патология диагностируется чаще других заболеваний. Симптоматика зависит от типа артрита. Существует 5 форм этого недуга:

Нужно ли сбивать температуру тела при артрите?

Ревматоидный артрит и высокая температура часто возникают вместе. Решение о приеме жаропонижающих препаратов принимает врач на основании состояния пациента и общей картины заболевания. Нужно понимать: скачок на термометре свидетельствует о воспалительном процессе и реакции организма на него. Поэтому очень важно найти источник заболевания и купировать его на ранней стадии.

Если повышается температура на фоне воспаления суставов, врач назначает определенные группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Прием совмещается с основным лечебным курсом, при этом механизм действия препаратов разнится. Безусловно, цитостатики и сульфаниламиды снимут жар благодаря купированию воспаления, однако НПВС помогают сбить температуру гораздо быстрее и эффективнее. Часто применяемым нестероидным средством в ревматологии считается «Диклофенак», выпускаемый в разных формах (мази, таблетки, свечи и раствор для инъекций). Вторая группа — гормональные средства, из которых преимущественно назначают медикамент «Метипред». Применяется по назначению врача, при этом пациенту необходимо настроиться на длительный курс лечения.

Опасна ли повышенная температура при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит представляет тяжелое хроническое заболевание с воспалением суставов аутоиммунного характера. Помимо суставных поражений, у пациента могут быть признаки поражения сосудов и внутренних органов. В основе болезни лежат сдвиги в работе иммунной системы, приводящие к выработке антител против собственной соединительной ткани.

Температура при ревматоидном артрите является одним из симптомов заболевания, отражающим степень активности воспалительного процесса. Выраженность температурной реакции может варьировать в зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления и количества вовлечённых в воспаление суставов.

Особенности повышения температуры при ревматоидном артрите:

Повышенная температура при ревматоидном артрите

  • температура может колебаться от субфебрильной (37-38 0 С), до фебрильной (более 38 0 С);
  • величина подъёма температуры прямо пропорциональна активности воспалительного процесса;
  • подъем температуры сопровождается слабостью, потливостью, ознобами;
  • при хроническом, медленно прогрессирующем течении болезни повышения температуры тела может не быть;
  • всегда присутствует локальное повышение температуры кожи в области пораженного сустава;
  • небольшой подъем температуры (37 0 С и чуть выше 37 0 С) может быть еще до развития типичной клинической картины заболевания;
  • ревматоидный артрит в детском возрасте часто дебютирует именно с резкого повышения температуры тела до высоких цифр.

При любых отклонениях температуры тела при ревматоидном артрите от нормы необходимо исключить присоединение инфекции.

Дополнительные симптомы болезни

Помимо повышения температуры тела, при ревматоидном артрите имеются следующие симптомы:

  1. Боль при в покое и при движениях в пораженных суставах.
  2. Отек в околосуставной области, покраснение кожи над суставами, боль в окружающих сустав связках и сухожилиях.
  3. Явления утренней скованности в воспаленных суставах, длящиеся более часа. После долгого отдыха пациентам трудно вновь начать движение, а для работы в суставе требуется прилагать усилия.
  4. Изменение формы и конфигурации суставов. Появление контрактур. Суставы подвергаются деформации уже на поздних стадиях заболевания, когда происходит аутоиммунное разрушение гиалиновых хрящей сустава и воспаление переключается на нижележащую костную ткань.
  5. Появление под кожей ревматоидных узелков. Поражение ревматоидными узелками может быть на коже и на оболочках внутренних органов, таких как плевра и оболочки головного мозга.

Самая частая локализация ревматоидных узелков — на разгибательных поверхностях суставов, на затылке и на ахилловых сухожильях

Боль в пораженных суставах является самым типичным симптомом болезни, и возникает при раздражении нервных окончаний синовиальных оболочек сустава, при воспалении и растяжении. Боль носит непостоянный характер, стихая в дневные часы и усиливаясь ночью. Чаще всего воспалением затрагиваются суставы кистей, стоп, лучезапястные и голеностопные суставы. Артрит ревматоидного характера отличается симметричностью – в процесс вовлекаются суставы одной суставной группы с обеих сторон.

Боль в суставах сопровождается нарушением сна, потливостью и повышением температуры. Чем больше суставов вовлечено в воспаление, тем более высокая наблюдается лихорадка.

Для определения интенсивности болевого синдрома существует специальная шкала (ВАШ), удобная и простая для использования пациентом. На данной шкале отложены цифры от нуля до десяти на расстоянии одного сантиметра друг от друга. Пациенту самостоятельно предлагают определить выраженность болей по шкале от 0 до 10, где 0 – боль отсутствует, а 10 – боль максимальна. После чего врачом производится измерение от нуля до отметки, установленной пациентом, что позволяет оценить активность ревматоидного артрита:

  • до 3 см – активность первой степени;
  • 3-6 см – активность второй степени;
  • более 6 сантиметров – активность третьей степени.

Необходимо помнить, что боль по данной шкале оценивается субъективно, что не может служить достоверным критерием при установке диагноза.

Лабораторные и инструментальные данные

При лабораторном исследовании больных с ревматоидным артритом в крови могут быть следующие отклонения:

  • в общем анализе крови имеется значительное повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов и лейкоцитарный сдвиг влево. При длительном течении патологии может быть анемия нормохромного типа и лейкопения;
  • увеличено количество С-реактивного белка;
  • положительны тесты на ревмофактор (РФ) или антицитруллиновые антитела (АЦЦП);
  • при рентгенографии суставов выявляется суженная суставная щель и явления разрушения суставного хряща и подлежащей костной ткани.

Зависимость клинической и лабораторной картины от выраженности лихорадки

Так как лихорадка является показателем остроты процесса, необходимо помнить:

  • выраженное повышение температуры тела при ревматоидном артрите свидетельствует о неблагоприятном течении болезни;
  • симптомы заболевания взаимосвязаны – чем больше количество воспаленных суставов, тем более выражен болевой синдром, тем более проявляются симптомы скованности и тем выше температура тела;
  • длительное повышение температуры тела без признаков боли в суставах и их воспаления требует проведения тщательной дифференциальной диагностики с инфекционной патологией;
  • чем более выраженно протекает обострение, тем более высокие показатели в крови пациента СОЭ и уровня С-реактивного белка;
  • высокая активность воспаления может быть причиной нарушения самообслуживания пациента и приводить к инвалидизации, поэтому необходимо медикаментозно влиять на воспалительный процесс уже на ранних стадиях болезни. Эффективность медикаментозной терапии должна оцениваться изначально по скорости снижения СОЭ и С-реактивного белка, а потом уже по степени снижения температуры тела и выраженности клинических проявлений.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита суставов

Лечение ревматоидного артрита может быть симптоматическое и болезнь-модифицирующее.

Симптоматическое лечение позволяет купировать такие симптомы, как боль и отек сустава, снизить проявление воспаления. Из препаратов можно применять:

  • НПВС (противовоспалительные средства). Благодаря блокированию цикла арахидоновой кислоты, снижают выработку воспалительных медиаторов, что помогает снизить температуру, ликвидировать отек и уменьшить боль при движении. Предпочтение следует отдавать препаратам селективного действия, их можно принимать длительное время, не опасаясь побочных эффектов со стороны пищеварительной системы;
  • кортикостероиды при артрите обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Может быть показано как применение пульс-терапии кортикостероидами, так и непосредственно внутрисуставное их введение.

Для того чтобы замедлить прогрессирование болезни, обязательно применение цитостатических препаратов (метотрексата, сульфасалазина). Они положительно влияют на прогноз болезни и замедляют развитие дегенерации хрящевой ткани.

Причины и последствия изменения температуры тела при ревматоидном артрите

Содержание

Таким классическим симптомам при ревматоидном артрите, как воспаление и распухание суставов, острая боль в них, может предшествовать повышение температуры, называемое гипертермией. Иногда наблюдается противоположная картина — снижение температуры.

И в первом, и во втором случае нельзя бездействовать, лучше обратиться к специалисту, который безошибочно интерпретирует все изменения в организме и назначит правильное лечение.

Механизмы аутоиммунного заболевания

Учитывая комментарии и рекомендации специалистов по артрологии, попробуем разобраться, почему не стоит медлить с диагностикой и лечением заболевания, сопровождающегося, казалось бы, незначительным повышением температуры тела до 37 − 38°С. Ведь трудно бороться с заболеванием при отсутствии знаний о запускных механизмах, которые нарушают внутреннюю гармонию человеческого организма.

Причины воспаления внутренней оболочки суставной капсулы

Известно, что при ревматоидном артрите происходит сбой в работе иммунной системы. Если обычно она работает как защита, уничтожая вирусы или другие чужеродные организмы, то в случае сбоя атакуются не враги, а клетки собственного организма. Заболевание, которое возникает в результате того, что иммунная система уничтожает клетки своего организма, называется аутоиммунным.

При ревматоидном артрите воспаление концентрируется в синовиальной (внутренней) оболочке суставной капсулы, окружающей суставную полость. Происходит это таким образом: возбудитель попадает в сустав и фиксируется там. Клетки иммунной системы начинают уничтожать чужеродные элементы, в результате чего происходит резкое увеличение притока крови. Постепенно количество продуктов, вызывающих воспаление, начинает увеличиваться, приводя к боли, ограничению в движениях.

Даже в процессе работы иммунной системы при ревматоидном артрите освобождения от чужеродных компонентов не происходит, но механизм «войны» уже запущен. Воспаление переходит в хроническую стадию.

Чаще всего склонность к такому воспалению передается по наследству (по женской линии), а еще в группу риска входят любители курения. На сегодня есть точные подтверждения того, что табачный дым способствует развитию артрита.

Однако есть отличия в исходе заболевания, обусловленного генетической предрасположенностью или же спровоцированного курением, характером питания. В первом случае воспаление переходит в хроническую форму и далее протекает как аутоиммунный механизм, во втором случае пациенты, не предрасположенные к ревматоидному артриту, полностью выздоравливают при условии назначения правильной терапии.

Что такое паннус и чем грозит его возникновение?

Изменения, сопровождающие воспалительные процессы при ревматоидном артрите, выявляются на рентгенограмме. Вначале можно отметить уменьшенную в сравнении со здоровой костью плотность. Позже суставные щели под влиянием разрушения хряща начинают сужаться.

Тонкая синовиальная пленка в результате затяжного воспаления начинает утолщаться. Образуется рыхлая массивная ткань, густонасыщенная кровеносными сосудами. Через некоторое время она начинает нарастать на хрящ — образуется паннус.

Клетки этой ткани опасны тем, что вырабатывают особые ферменты, способствующие растворению хрящей и костей. Постепенно на костях образуются эрозии, имеющие на рентгеновском снимке вид углублений.

По мнению ревматологов, при ревматоидном артрите эрозии возникают рано или поздно у всех больных и не требуют какого-то особого лечения.

Процессы разрушения тканей сустава продолжаются долгие годы, но особо активны на начальном этапе развития заболевания. Потом возможно торможение процессов или их активизация под влиянием провоцирующих факторов.

Как следствие, для определения скорости деструкции рентгенологическое исследование должно выполняться повторно, но не чаще чем 1 раз в год.

Какие вещества и клетки участвуют в процессе воспаления

Воспаление можно удачно сравнить с внутренней войной, которую провоцируют воспалительные клетки. Иными словами, в очаге воспаления концентрируется масса лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов и других представителей групп белых кровяных клеток.

В частности, проведенный эксперимент по удалению лимфоцитов из крови при ревматоидном артрите путем дренажа или облучения гамма-лучами лимфоидной ткани продемонстрировал улучшение состояния больного. При этом при введении в организм лимфоцитов, радиоактивно меченных, отмечалось обострение воспаления.

В качестве «оружия» воспаления выступают вещества, производимые воспалительными клетками, печенью и другими органами. Речь идет о разрушающих молекулы свободных радикалах кислорода, особом воспалительном белке комплементе, иммуноглобулинах, различных разрушающих кости и хрящи энзимах.

Медиаторы и их блокаторы

Следующим элементом, который провоцирует начало «боевых действий», являются химически активные вещества, называемые медиаторами. Например, отек возникает вследствие того, что медиаторы способствуют увеличению проницаемости стенок сосудов. Потеря аппетита, истощение, повышение температуры — это следствие действия тех же медиаторов и активированных воспалительных клеток, поступающих в кровь и вызывающих воспалительную реакцию во всем теле.

У некоторых пациентов медиаторы вызывают воспаление не только суставов, но и кровеносных сосудов кожи, пищеварительного тракта, легких.

Воспаление при ревматоидном артрите, как доказывают последние исследования, провоцируется:

  • TNFα (ФНОα) — фактором некроза опухолей альфа;
  • IL-1 (ИЛ-1) — интерлейкином-1;
  • IL-6 (ИЛ-6) — интерлейкином-6 и некоторыми другими.

Например, наблюдаемое при ревматоидном артрите повышение уровня TNFα в воспаленных суставах свидетельствует о начавшихся процессах деструкции и развитии других, уже названных выше, клинических проявлений.

В 90-х годах прошлого столетия фармацевты разработали биологические препараты, действие которых направлено на нейтрализацию фактора альфа — TNFα-блокаторы. Лечебные средства зарекомендовали себя позитивно, но у некоторых пациентов в процессе принятия препаратов быстро образовываются антитела, что сводит терапию к нулю. Поэтому лечение блокаторами должно осуществляться индивидуально, при контроле концентраций лечебного вещества в крови.

На сегодня эти эффективные препараты остаются дорогим удовольствием и применяются в крайних случаях. Противопоказанием к их использованию может быть беременность, кормление грудью, тяжелая инфекция, туберкулез, гепатит, сердечная недостаточность.

Повышение или понижение: что опасно?

Температура тела при артрите меняется, что обусловлено особенностями работы иммунной системы и организма человека. У пациентов с более крепким иммунитетом повышение температуры будет более значительным.

Объясняется это тем, что при ревматоидном артрите происходит процесс выработки антител, сопровождающийся синтезом активных веществ и гормонов, провоцирующих воспаление. Под их влиянием происходит раздражение центра, расположенного в головном мозге и отвечающего за терморегуляцию организма. Как следствие, повышение уровня теплопродукции.

Человек измеряет температуру и видит на столбике термометра завышенные показатели, что колеблются от субфебрильных показателей до гектических, т.е. от 37˚С до 39˚С и более. Чем выше температура, тем активнее происходит воспалительный процесс и более разрушительны его последствия.

Если же на столбике термометра показатели ниже нормы, это свидетельствует об обратных процессах, происходящих в организме. Снижение температуры свидетельствует о том, что иммунная система не готова защищать организм.

Такая картина при ревматоидном артрите наблюдается в нескольких случаях. Во-первых, когда жизненный ресурс организма истощен на фоне происходящих патологических процессов. Во-вторых, при агрессивном иммуносупрессивном лечении болезни химиотерапевтическими или гормональными средствами.

Дело в том, что эти вещества приводят к разрушению лимфоидной ткани и угнетению деятельности коры надпочечников, результатом чего является недостаточная выработка гормонов организмом. Таким образом, снижение температуры тела при ревматоидном артрите может быть следствием неправильного дозирования стероидных гормонов глюкокортикоидов.

Картина «неправильной» лихорадки

При ревматоидном артрите наблюдается смена температуры тела, называемая «неправильной» лихорадкой. Подразумевается, что изменение температуры происходит при отсутствии какой-либо закономерности. Она может быть нормальной либо подниматься и опускаться. Хотя одно правило может реализовываться с завидной регулярностью: с утра температура несколько ниже, чем вечером.

Врачи отмечают, что картина начала заболевания может быть разной, что зависит от тяжести и темпа развития воспалительных процессов. Кроме немотивированной субфебрильной температуры, наблюдаются такие начальные проявления, как повышенная утомляемость, ухудшение аппетита и похудание, повышенная потливость, боли в мышцах, ощущения онемения, покалывания.

Поскольку чаще всего процесс воспаления начинается в период холодов, больные и не задумываются о возможности развития артрита, списывая все симптомы на вирусную или бактериальную инфекцию. С другой стороны, именно эти факторы, плюс травма, хирургическое вмешательство, пищевая аллергия, введение вакцины могут стать провоцирующими.

Большинство пациентов на четвертом и пятом десятилетии жизни отмечают постепенное развитие артрита и жалуются на боли в области суставов, скованность в утреннее время. Постепенно интенсивность проявления симптомов возрастает, при этом периодически и непостоянно отмечается субфебрильная температура.

При остром развитии заболевания температура может превышать 38°С, сопровождаться острой болью в суставах и появлением припухлости.

Как правильно производить измерения

Остается научиться производить правильные измерения температуры, чтобы при малейших подозрениях вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

При измерении ртутным термометром необходимо встряхнуть прибор, чтобы активное вещество опустилось в стеклянной колбе до нижнего уровня (рекомендуется отметка в 35°С). Не стоит использовать термометр, в котором столбик ртути разорван — полученные показатели не будут отличаться достоверностью.

Традиционно принято измерять температуру, вставляя прибор в подмышечную впадину. Перед процедурой необходимо вытереть кожу, поскольку влага на ее поверхности будет давать пониженные результаты. Градусник размещают таким образом, чтобы резервуар, наполненный ртутью, полностью покрывался телом. Руку прижимают и удерживают в таком положении на протяжении 10 минут.

Температуру измеряют и в других местах — складке в паховой области, влагалище, прямой кишке, рту. В некоторых странах последний вариант считается наиболее точным и приемлемым для использования. Следует заметить, что норма при измерении температуры во рту несколько выше — до 37,3°С. Тот же аспект следует принимать во внимание при измерении температуры во влагалище или при необходимости в прямой кишке.

Измерения температуры необходимо производить дважды в день: в утреннее и вечернее время. Результаты записывают и в том случае, если они соответствуют норме здорового человека, используя особый температурный бланк, который легко можно создать самостоятельно.

Конечно, при ревматоидном артрите измерение температуры тела не является основным диагностическим методом, но при подозрении на разлад в работе организма оно поможет быстро определиться с датой визита к врачу.

Источники: http://etosustav.ru/vospalenia/inoe/temperatura-tela-pri-artrite.html, http://sustavportal.ru/artrit/temperatura-pri-revmatoidnom-artrite.html, http://artrozmed.ru/artrit/temperatura-tela-pri-revmatoidnom-artrite.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector