Артрит как его лечить лекарствами

Содержание

Лучшие лекарства от артрита: виды и особенности применения

Лекарства помогают эффективно бороться с симптомами артрита. Это противовоспалительные средства, гормоны и витамины, повышающие иммунитет больного, анальгетики, хондропротекторы для регенерации хрящей и стимуляции выработки естественной смазки сустава, медикаменты, направленные на возвращение двигательной активности.

Эффективность медикаментозного лечения артрита

Лекарственные средства необходимы для лечения такого заболевания, как артрит, поскольку не существует других, действенных способов остановить активное развитие патологических процессов дегенерации. К сожалению, только медицинские препараты разной направленности способны замедлить и даже полностью купировать прогрессирование болезни.

Залогом успешного лечения может стать своевременное обращение к врачу. От этого зависит и продолжительность лечения. Когда симптоматика выражена достаточно явно, а у пациента средняя степень поражения хрящевой ткани, можно говорить о нескольких месяцах непрерывной терапии, прежде чем можно будет почувствовать положительный результат.

Насколько эффективно такое лечение, интересуются те, кто не понаслышке знаком с нестерпимой болью при артрите. Да, лекарства помогают, но, прежде всего:

  • они должны быть правильно подобраны;
  • идеально сочетаться между собой;
  • вызывать минимум побочных действий.

Медикаментозное лечение может помочь через месяц или полгода. На это влияет понимание больным основных правил лечения. Если он будет соблюдать щадящую диету, поддерживать покой в суставах, не перегружать себя физически и выполнять другие врачебные требования, то лекарства будут действовать гораздо быстрее и результативнее.

Правильный подбор препаратов

При выборе лекарственных средств учитывается возраст пациента, его самочувствие, степень поражения, форма и причины недуга. Схема приёма тоже должна быть хорошо продумана. В ней обязательно присутствует базисная терапия, направленная на долгосрочное действие – предотвращение рецидивов и осложнений.

Помимо стадии заболевания, врачом в расчёт берутся и сопутствующие патологии заболевания, которые также требуют лечения. Вот почему назначение определённых медикаментов всегда тесно связано с тщательным диагностированием.

Основные лекарства, которые используются в комплексной терапии:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероиды (гормональные средства);
  • другие гормоны (эстрогены и гестагены);
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • базисная терапия.

Комбинированный приём в точно рассчитанных дозировках помогает остановить разрушение хрящей в составе сустава и значительно облегчает состояние пациента. Каждый из перечисленных медикаментов имеет свою форму выпуска, нюансы употребления и продолжительность курса.

Нестероидные противовоспалительные средства

Очень часто артрит может быть вызван воспалением из-за проникновения в полость сустава инфекционных микроорганизмов. Негормональные противовоспалительные средства необходимы для подавления патологического процесса, грозящего разрушением хряща. Преимуществом этой группы лекарств является минимум побочных эффектов, однако, их действия бывает недостаточно при тяжёлых стадиях болезни, когда нужно быстро купировать воспаление.

Основной эффект от таких препаратов:

  • уменьшение суставных болей;
  • снижение температуры тела при жаре;
  • подавление синтеза простагландинов для предотвращения воспаления.

К этой группе относятся:

  • Индометацин. Выпускается в форме геля, мази, таблеток. Снимает боль, отёки, устраняет скованность. Принимается перорально либо используется для наружного втирания в больные участки. Основные противопоказания: острые заболевания пищеварительных органов, склонность к аллергии, беременность, грудное вскармливание, патологии почек/печени.
  • Ибупрофен. Форма – таблетки. Обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Применяется при отёках, гиперемии, способствует улучшению микроциркуляции крови в суставе. Препарат противопоказан при беременности, нарушениях свёртываемости крови, болезни почек, язвенной болезни, гиперчувствительности к компонентам.
  • Целекоксиб (капсулы). Отличается мощным обезболивающим действием, результативно и быстро снимает воспалительные процессы в суставе. Фактически, не имеет нежелательных эффектов. Ограничения касаются заболеваний сосудов, хронической сердечной недостаточности, дисфункции почечной системы и печени, периода вынашивания ребёнка и лактации.
  • Нимесулид (таблетки, гель, гранулы). Препарат, помимо противовоспалительного и болеутоляющего действия, выполняет задачу антиоксиданта, нейтрализуя токсичные вещества и свободные радикалы, усугубляющие тяжёлое состояние больного и препятствующие его выздоровлению. Однако лекарство нельзя применять при остром воспалении кишечника, бронхиальной астме, эрозии и язве пищеварительного тракта, кровотечениях. Нежелателен приём при болезни сердца и сосудов, избытке калия в организме, болезнях почек и беременности.

Некоторые из медикаментов могут вызывать побочные явления в виде аллергических сыпей и зуда, нарушений работы желудочно-кишечного тракта, влиять на работу таких органов, как печень и почки.

Обезболивающие препараты при артрите

Препараты, купирующие боль, различаются, как наркотические и ненаркотические. При хронических и острых стадиях болезни часто применяется второй тип. Преимущество их состоит в том, что они устраняют болевой синдром, не оказывают отрицательного воздействия на слизистые ткани желудка. Из минусов можно назвать привыкание и малоэффективность при воспалительном процессе.

  • Парацетамол (таблетки). Основное действие – снижение жара, снятие боли. Лекарство имеет противопоказания: нарушение кроветворения, анемия, зависимость от алкоголя, желтуха, другие болезни печени и почек.
  • Тайленол (таблетки). Аналогичный препарат на основе ацетаминофена, обладает свойствами Парацетамола. Противопоказан при аллергии, анемии, нарушении функции почечной системы, печени.

Также могут применяться наркотические составы (опиоиды). Их приём может сопровождаться различными побочными действиями, но результат обезболивания от их приёма более мощный. Для лечения суставов, обычно назначаются следующие опиоидные и комбинированные средства:

  • Метадон (таблетки, оральная суспензия). Сильный анальгетик, назначаемый только специалистом в комплексной терапии артрита. Ограничения по приёму – бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость, непроходимость кишечника. Не используется при любых состояниях с осложнённой дыхательной функцией.
  • Трамадол (капсулы, таблетки, раствор для инъекций). Быстродействующее средство, способное подавлять даже сильную боль в течение 10-15 минут. Не рекомендуется при почечной и печёночной недостаточности, беременности, отравлении алкоголем, психотропными препаратами.
  • Викодин (драже, таблетки). Комбинированное средство отличается активным анальгезирующим действием. Может вызывать стойкую зависимость, имеет много побочных эффектов. Есть ограничения при непереносимости гидрокодона и ацетаминофена. Нежелательно принимать при заболеваниях кишечника, дисфункции почек, патологиях печени.
  • Вольтарен (гель). Противовоспалительное, обезболивающее наружное средство на основе диклофенака. Имеет ограничение при поздних сроках беременности, кормлении ребёнка, болезнях бронхов, повышенной чувствительности.

При артрите обыкновенные анальгетики могут снять только боль, но это не избавляет от первопричины заболевания.

Глюкокортикостероиды

Стероидные гормоны, в отличие от нестероидных противовоспалительных средств, действуют гораздо быстрее и сильнее. Но все они имеют целый ряд побочных явлений и противопоказаний, поэтому использоваться должны только по предписанию врача.

Основные используемые препараты:

  • Преднизолон (мазь, таблетки, уколы). Лекарство эффективно борется с воспалением, предотвращает развитие аллергических реакций. Длительное и неграмотное применение состава может вызывать психические расстройства, ухудшение зрения, нарушение работы желудка и кишечника. Наружное использование провоцирует сухость кожи, угри, зуд.
  • Дексаметазон (раствор для инъекций, таблетки). Для терапии артрита, в основном, назначается внутривенное и внутримышечное введение противовоспалительного препарата. В результате применения может быть нарушена работа эндокринной системы, иногда приём сопровождается усилением суставной боли, аллергическими реакциями при гиперчувствительности.
  • Гидрокортизон (мазь, порошок и суспензия для инъекций). Противовоспалительный эффект достигается при использовании мази под окклюзионные повязки. Может применяться в качестве уколов. Среди побочных действий – повышение давления, сбои менструального цикла у женщин, нарушение работы сердца, потеря натрия и калия.
  • Триамцинолон (таблетки). Имеет выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Передозировки могут провоцировать повышенную возбудимость мозга и судороги. Другие побочные явления – нарушения сна, образование тромбов, расстройство зрения, метаболический дисбаланс.

Медикаменты данной группы имеют следующие противопоказания при болезнях суставов:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертоническая болезнь;
  • эпилепсия;
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
  • язва желудка/двенадцатиперстной кишки;
  • расстройства психики (например, галлюцинации);
  • нарушение плотности костной ткани при остеопорозе;
  • заболевания свёртывающей системы крови.

Глюкокортикостероиды – это сильнодействующие препараты, которые необходимо принимать с осторожностью.

Препараты базисной терапии

Препараты этой группы отличаются пролонгированным (длительным) действием и применяются при лечении ревматоидного артрита, воздействуя на причины, которыми он был вызван.

Это медикаменты пяти групп:

  • Лекарства на основе золота. На данный момент используется два состава – Ауротиоглюкоза (суспензия) и Ауротиомалат натрия (водный раствор). Вводятся они внутримышечно. Ауранофин употребляется внутрь. Перорально использование предпочтительнее, так как оно не вызывает столь серьёзных побочных эффектов, как нарушение состава крови и дисфункция почек. Поэтому лекарства этой группы противопоказаны больным с почечной недостаточностью.
  • Иммунодепрессанты (цитостатики). Эти лекарственные средства успешно заменяют терапию золотом при ревматоидном артрите, но полностью не подавляют иммунитет. Обычно используются при острой форме заболевания. Наиболее востребованными считаются Метотрексат (капсулы), Ремикейд (порошок для инъекций) и Арава (таблетки). Основные противопоказания к приёму – туберкулёз, абсцесс, тяжёлые инфекционные заболевания, нарушения функции почек, лейкопения, язвенная болезнь.
  • Антималярийные препараты представлены Делагилом и Плаквенилом (таблетки). Действие их направлено на подавление иммуноглобулинов, воспринимающих собственные ткани сустава, как чужеродные антигены, но в последнее время, из-за их низкой эффективности, данные средства применяются очень редко – в тех случаях, когда болезнь отличается медленным течением.
  • Сульфаниламиды. Салазопиридазин и Сульфасалазин предназначены для перорального приёма и выпускаются в форме суспензии и таблеток. Эти препараты не вызывают отторжения у больного и хорошо им переносятся. Они имеют невысокие противовоспалительные свойства, и результата можно ожидать не ранее, чем через год.
  • Д-пеницилламины. Троловол, Купренил, Дистамин – таблетки с противовоспалительным действием. Лекарства назначаются при непереносимости пациентом препаратов с содержанием золота и цитостатиков. К тому же, это высокотоксичные вещества и требуют внимательного подхода.

При артрите, особенно, в тяжёлой форме, базисная терапия необходима для торможения активных деструктивных процессов в суставах. Но многие из них противопоказаны из-за повышенной чувствительности к составу.

Гормональное лечение

Стероиды способствуют снятию воспалительных процессов, которые неизбежно сопровождают развитие артрита.

При истончении хряща и нарушении его подвижности могут применяться медикаменты на основе эстрогенов и гестагенов. Как правило, лечение длится не менее года.

У женщин проблемы с суставами способны возникать в период менопаузы и после родов, когда идет гормональный сбой. По рекомендации врача она может использовать оральные контрацептивы или такие известные таблетированные препараты для повышения эстрогена и восстановления нормального гормонального фона, как Климонорм, Климен, Цикло-Прогинова, Дивина.

Назначение этих средств – ликвидация болевых ощущений, снятие судорог, благодаря нормализации баланса гормонов.

Гормональная терапия противопоказана больным, страдающим артритом, если у них присутствует:

  • сахарный диабет;
  • тромбоэмболия;
  • почечная недостаточность;
  • пептическая язва;
  • герпес;
  • онкология печени, молочных желез, матки, яичников.

Запрещено проводить лечение во время беременности и кормления ребёнка грудью.

Данные препараты должны назначаться врачом и использоваться под его наблюдением с постоянным контролем уровня гормонов.

Миорелаксанты

Действие данных препаратов необходимо для расслабления мышечных тканей при сильных болях во время артрита.

Группа лекарств включает:

  • Баклофен (таблетки). Препарат увеличивает подвижность суставов, снимает боль и напряжение. Приём может сопровождаться расстройством опорожнения кишечника, сонливостью, тошнотой, снижением артериального давления. Не рекомендуется при эпилепсии, атеросклерозе церебральных сосудов, патологиях почек, грудном вскармливании и вынашивании ребёнка.
  • Мидокалм (таблетки). Снижает активность мышечных тканей, действует, как анальгетик. При болезнях суставов назначается короткими курсами. Противопоказания – психические расстройства, склонность к аллергии, эпилепсия, дегенеративные болезни мозга.
  • Сирдалуд (таблетки). Обладает болеутоляющими свойствами, снижает тонус скелетной мускулатуры. Не применяется при индивидуальной непереносимости, тяжёлых болезнях печени и почек.

Применение мышечных релаксантов должно сочетаться с применением хондропротекторов.

Хондропротекторы

Группа этих медикаментов обладает положительным действием в отношении поражённых суставов при артрите.

Их основные лечебные свойства:

  • снижение болевого синдрома;
  • устранение воспаления;
  • улучшение обменных процессов в тканях хряща;
  • восстановление нормальной структуры сустава;
  • увеличение двигательной функции.

Основные препараты, применяемые при лечении – Хондроитин (мазь, капсулы), Артрон (таблетки), Артра (таблетки), Дона (раствор для инъекций), Структум (капсулы).

Противопоказанием к употреблению этих лекарственных средств является непереносимость компонентов состава, а также период кормления естественным способом и вынашивание плода.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение лекарствами имеет свои особенности, преимущества и недостатки. При всей несомненной пользе, которую приносят перечисленные препараты, они могут воздействовать негативно и усугубить самочувствие пациента, если использовать их неразумно.

Чтобы обезопасить своё здоровье и вылечиться, важно знать, как правильно их использовать:

  • Анальгетики. Побочные эффекты часто возникают из-за резкого отказа от лекарства. Обезболивающие средства могут вызывать заторможенность и сонливость, поэтому не стоит садиться за руль сразу после приёма.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Бесконтрольный приём провоцирует развитие тромбоза, внутренние кровотечения. Нельзя принимать при болезнях сердца, бронхов, печени, желудка, почек.
  • Кортикостероиды. Употреблять данные лекарства можно только в установленной дозировке, а снижение её должно быть постепенным.
  • В отношении иммунодепрессантов можно сказать, что часто высокой эффективности лекарств сопутствует ряд побочных эффектов и противопоказаний.
  • Миорелаксанты нельзя принимать отдельно от хондропротекторов, так как при простом снятии мышечного напряжения, без дополнительной защиты сустава, он будет разрушаться ещё быстрее.

Медикаментозное лечение, как правило, сначала проводится в условиях стационара, затем при посещении врача, а затем в домашних условиях. Процесс этот длительный, но необходимый.

Поэтому, при лечении артрита важно понимать, что есть определённые правила употребления медикаментов, своего рода, техника безопасности, следовать которой нужно неукоснительно. Только так можно добиться положительных результатов, не подвергнув свой организм ненужным и опасным испытаниям.

Таблетки от артрита

В процессе лечения артритов различной этиологии одной из наиболее важных составляющих являются медикаментозные препараты. Таблетки от артрита делятся на несколько разных групп:

  • Обезболивающие лекарства.
  • НПВС и глюкокортикоиды.
  • Ингибиторы ЦОГ-2.
  • Иммуномодулирующие средства.
  • Базисные препараты, которые используются для лечения ревматических болезней.

Код по АТХ

Показания к применению таблеток от артрита

Среди показаний к применению таблеток:

  • Нарушения ОДА воспалительно-дегенеративного характера (остеоартроз, ревматоидные и ревматические артриты).
  • Суставной синдром, который развивается при обострении псориатического артрита при псориазе.
  • Остеоартрит.

Форма выпуска

Акульи таблетки

Акульи таблетки включают акулий хрящ и прочие природные компоненты, которые позволяют восстанавливать хрящевую поверхность суставов и костей естественным путём. Ускорить эффект от воздействия препарата позволяет сочетание растительных элементов и 2-х хондропротекторов. При этом нужно отметить, что противовоспалительный эффект Акульего хряща не имеет тех побочных действий, которые присущи НПВС.

Стоп артрит

Таблетки Стоп артрит – это препарат, используемый в качестве профилактического средства от ревматических болезней. Так как он воздействует на хрящи суставов, их (а также позвоночника) болезненность и тугоподвижность уменьшается. Лекарство предотвращает последующее разрушение хряща, а также положительно влияет на процесс восстановления.

Метотрексат

Метотрексат является цитостатическим лекарством, входящим в группу антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Лекарственное средство оказывает ярковыраженный иммуносупрессивный эффект в маленьких дозировках.

Таблетки от ревматоидного артрита

Для терапии ревматоидного артрита в основном используются базисные лекарства. Обычно в таких случаях применяются препараты, которые можно разделить на 5 основных групп:

  1. Д-пеницилламин,
  2. сульфасалазин,
  3. антималярийные средства,
  4. цитостатики,
  5. а также соли золота.

Стандартные лекарства, используемые для терапии артрита, позволяют предотвращать деструкцию суставных поверхностей суставов, а кроме этого их применяют в качестве средства лечения сопутствующих аутоимунных болезней, таких, как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и синдром Шегрена. Входящие в эту лекарственную группу средства препятствуют развитию артрита, но не устраняют его проявления (этим они и отличаются от НПВС).

Базисные лекарства имеют длительный эффект – от начала терапии и до появления первых сдвигов в сторону улучшения может пройти 3-6 мес. Обычно эти препараты назначаются вместе с НПВС и глюкокортикостероидами.

Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта. Если лекарства переносятся хорошо, следует пройти полноценный лечебный курс, переждав начальную стадию терапии, на которой явных симптомов улучшения ещё не наблюдается.

Если препараты подобраны удачно, а лечение даёт результат – базисные лекарства применяются в течение многих лет.

Иммуномодулирующие средства обычно применяются в случае запущенных, тяжёлых форм заболевания, когда прочие лекарства не дают необходимого эффекта. Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами.

Арава – это базисное лекарство с противоревматическим действием. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также антипролиферативное воздействие. Его применяют в процессе терапии взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом в активной форме. Лекарство помогает уменьшить силу проявлений симптомов болезни, а также препятствует разрушению структуры суставных поверхностей суставов.

Плаквенил оказывает иммунодепрессивное, а также противовоспалительное воздействие на организм при ревматоидном артрите (хронической и острой его формах). Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение.

Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. Используется для лечения ревматоидного артрита (при активном течении в тяжелой форме, когда стандартные противоревматические препараты длительного действия не оказывают необходимого эффекта либо когда их нельзя применять).

В процессе лечения ревматоидного артрита препарат Имуран оказывает сильный терапевтический эффект без сочетания с кортикостероидами. Лекарство имеет иммунодепрессивное воздействие.

Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите.

Обезболивающие таблетки при артрите

Анальгетики способствуют уменьшению болевых ощущений, но они не могут снять воспалительный процесс в суставах – это отличает их от НПВС. Обезболивающие обычно назначают для терапии тяжелых форм артрита с выраженной болевой симптоматикой, таких как остеоартрит. В этих лекарствах могут содержаться такие вещества, как парацетамол, а также кодеин или аспирин, либо прочие схожие вещества в сочетании.

При лечении артрита обычно выписывают диклофенак. Использование аспирина иногда сопровождается побочными эффектами со стороны ЖКТ в виде болевой симптоматики и неприятных ощущений в животе, поэтому не следует принимать его при язвенной болезни желудка, гастрите или натощак. Запивать данные лекарства желательно молоком. Кодеин может стать причиной запора или тошноты. В целом, любое лекарство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного осмотра больного, чтобы оценить целесообразность применения тех или иных лекарств с учетом наличия сопутствующих заболеваний, которые у него имеются помимо артрита.

Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Зачастую его заменяют другими лекарствами.

Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость.

Противовоспалительные таблетки при артрите

НПВС (среди таких препаратов наиболее известными являются индометацин, кетопрофен, диклофенак, а также пироксикам, ибупрофен и бутадион) назначаются для того, чтобы устранить воспалительный процесс и болезненные ощущения в области суставов, а кроме этого их отечность. Данные препараты являются самой известной и наиболее часто используемой группой лекарств, применяемых при артрите. Они успешно справляются с основными проявлениями болезни, но не могут противостоять разрушению суставов, и поэтому не способны повлиять на развитие и протекание заболевания.

НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений. Эти препараты нужно употреблять с осторожностью, так как они способны привести к эрозивно-язвенным осложнениям со стороны желудка. Иногда их назначают в сочетании с другими лекарствами, снижающими силу воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ.

Диклофенак

Диклофенак является одним из наиболее популярных и известных НПВС. Данный препарат помогает при лечении артрозов. Он сочетает в себе эффективные противовоспалительные свойства, а также сильное обезболивающее воздействие.

Ибупрофен применяется в процессе лечения болезней суставов. Он менее эффективен, чем индометацин, если говорить о его обезболивающих и противовоспалительных свойствах, но при этом гораздо лучше переносится пациентами, не вызывая сильных побочных реакций.

Индометацин

Индометацин имеет высокоэффективные противовоспалительные свойства, а также оказывает сильное обезболивающее воздействие. Выпускается препарат в таблетках 25 мг. Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий.

Кетопрофен

Кетопрофен является НВПС, производным арилкарбоксиловой кислоты. Лекарство обладает жаропонижающими, обезболивающими, а также противовоспалительными свойствами. Оно способствует снижению болевых ощущений в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, уменьшает их припухлость и скованность по утрам, а также увеличивает объём осуществляемых суставами движений.

Мелоксикам

Мовалис является одним из самых известных препаратов, действующим компонентом которых является мелоксикам. Основным преимуществом данного лекарства является то, что его можно употреблять длительными курсами (несколько месяцев или даже лет), но исключительно под наблюдением лечащего врача. Выпускается препарат в форме таблеток. Такая форма изготовления позволяет лекарству действовать продолжительное время, поэтому достаточно приёма лишь 1 таблетки в сутки. Принимать её можно как с утра, так и перед сном после еды.

Целекоксиб

Целекоксиб имеет мощные обезболивающие и противовоспалительные свойства, помогая избавиться от болевых ощущений при артрозах и артритах, и в то же время почти не вызывает побочной реакции со стороны желудочной слизистой и ЖКТ в целом. Этот препарат выпускается в виде капсул дозировкой в 200 или 100 мг.

Нимесулид оказывает мощный противовоспалительный и анальгетический эффект, способствуя устранению основных симптомов при артрозе. Также он имеет антиокислительные свойства и способствует снижению активности элементов, разрушительно влияющих на ткань хряща, протеогликаны, а также волокна коллагена.

Эторикоксиб (Аркоксиа)

Эторикоксиб выпускается в таблетках под торговым названием «Аркоксиа». При приёме ЛС в невысоких дозировках (не более 150 мг/дн.) он не вызывает серьезных побочных действий и не влияет на желудочную слизистую (как и прочие средства из лекарственной группы ЦОГ-2). В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн.

Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД.

Кортикостероидные препараты от артрита

Кортикостероидами называют препараты, имеющие свойства гормонального вещества кортизол. В организме он вырабатывается корой надпочечников. Кортизол воздействует на различные системы в организме, помимо прочих также на иммунную систему.

Кортикостероиды снижают показатели уровня простагландинов, а также влияют на Т- и В-лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях. Таким способом происходит влияние на процессы воспаления в суставах.

Эти лекарства являются быстродействующими, их часто используют при артритах и других болезнях опорно-двигательного аппарат. Если сравнивать с НПВС, у кортикостероидов противовоспалительные свойства мощнее, а также они эффективно справляются с аутоиммунными болезнями, при которых необходимо препятствовать развитию аутоиммунной агрессии в отношении собственных тканей организма. Но следует учитывать, что из-за иммунодепрессии повышается уязвимость организма перед любыми инфекциями – именно это является основным недостатком данной группы препаратов.

Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства. У Целестона повышенная ГКС-активность, а также слабое минералокортикоидное воздействие.

Преднизолон

Преднизолон это синтетическое вещество, которое способно имеет схожие характеристики вырабатываемых надпочечниками гормонов гидрокортизона, а также кортизона. При пероральном использовании данный компонент в 4-5 раз активнее кортизона и в 3-4 раза – гидрокортизона. Помимо этого отличием преднизолона от этих веществ является то, что он не вызывает ощутимой задержки воды и натрия, а также редко вызывает гиперкалиемию. У препарата также мощные противовоспалительные свойства.

Дипроспан – лекарство из группы глюкокортикоидов, оказывающее на организм иммунодепрессивное, противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат используется для терапии аутоиммунных болезней соединительной ткани, а также костно-мышечной системы (таких, как остеоартроз или ревматоидный артрит).

Глюкокортикоидное лекарство синтетического типа, используемое для лечения ревматоидных артритов (помимо этого также болезни Бехтерева и юношеского ревматоидного артрита).

Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные). Это позволяет глюкокортикоидам воздействовать на симптомы болезни, уменьшая её проявления, но при этом не влияя на саму причину её появления. Метилпреднизолон обладает сильными противовоспалительными свойствами, которые минимум в 5 раз выше, чем аналогичные свойства гидрокортизона.

Фармакодинамика

Основной элемент механизма работы НПВС – это подавление процесса синтеза ПГ (простогландинов) из так называемой арахидоновой кислоты при помощи замедления энзима ПГ-синтетазы.

ПГ обладают разносторонней биоактивностью:

  • Выступают посредниками в развитии воспалительной ответной реакции: они оказывают местное сосудорасширяющее воздействие, отёчность, экссудацию, перемещение лейкоцитов, а также прочие эффекты (чаще всего это ПГ-Е2 и ПГ-I2);
  • Усиливают чувствительность нервных окончаний к болевым проводникам (гистамину, а также брадикинину) и механическому влиянию, снижая тем самым болевой порог;
  • Увеличивают чувствительность гипоталамических терморегуляционных центров к воздействию внутренних пирогенов (таких, как интерлейкин-1 и пр.), формирующихся в организме в результате воздействия различных вирусов, а также бактериальных агентов или токсинов (чаще всего – ПГ-Е2).

Недавно было выявлено, что существует как минимум 2 изофермента ЦОГ, ингибируемые лекарствами НПВС. Первый из них – это ЦОГ-1, который контролирует процесс синтеза ПГ и регулирует целость слизистой ЖКТ, кровообращение в почках, а также функционирование тромбоцитов. Второй – ЦОГ-2, индуцируется процессом воспаления. При этом нужно учитывать, что ЦОГ-2 отсутствует при естественных условиях, формируясь лишь под влиянием отдельных тканевых факторов, которые провоцируют появление воспалительной реакции (это могут быть цитокины, факторы роста и пр.). Вследствие этого считается, что противовоспалительные свойства лекарств НПВС появляются благодаря замедлению ЦОГ-2, а побочные реакции возникают в результате замедления ЦОГ-1.

Показатель пропорций активности лекарств НПВС при блокировании веществ ЦОГ-1/ЦОГ-2 даёт возможность определять возможный уровень их токсичности. Чем он ниже, тем выше уровень селективности лекарства к ЦОГ-2, а вместе с ним, соответственно, меньше показатель токсичности.

Фармакодинамика глюкокортикоидов

Пройдя клеточную мембрану, они связываются в цитоплазме с особым стероидным рецептором, в результате чего активируется объединённый комплекс, который проходит внутрь клеточного ядра, связывается с ДНК и далее способствует процессу формирования информационной РНК. Впоследствии на рибосомах начинают синтезироваться разнообразные регуляторные белки. Среди них одним из наиболее важных считается липокортин, ингибирующий ферментативное вещество фосфолипазу-А2. В результате этого действия происходит подавление синтеза лейкотриенов и ПГ, которые являются основными причинами развития процесса воспаления.

Поэтому, чтобы проявился полноценный эффект воздействия глюкокортикоидов, после их приёма должно пройти несколько часов. Максимальной фармакологической активности эти вещества достигают тогда, когда пик их насыщенности в кровяной плазме уже пройден.

Фармакокинетика

Все лекарства из категории НПВС хорошо абсорбируются в ЖКТ. Они почти полностью соединяются с плазменными альбуминами, взамен вытесняя некоторые прочие вещества. К примеру, у новорожденных они вытесняют билирубин, что далее может стать причиной билирубиновой энцефалопатии. Самыми опасными в этих случаях считаются фенилбутазон, а также салицилаты. Большинство препаратов НПВС отлично всасываются в суставную синовиальную жидкость. Метаболизм НПВС осуществляется в печени, а выведение происходит через почки.

После внутреннего приёма глюкокортикоиды довольно быстро и при этом практически полностью абсорбируются в верхних отделах тонкого кишечника. Показателя максимальной насыщенности в крови они достигают за 0,5-1,5 ч. При приёме вместе с пищей скорость их всасывания слегка уменьшается, но степень активности остаётся прежней.

Использование таблеток от артрита во время беременности

Глюкокортикоиды способны проникать через плацентарный барьер. Нефторированные природные лекарства не приводят к развитию у ребёнка в утробе синдрома Кушинга, а также подавлению гипоталамо-гипофизарной системы надпочечников, и потому безопасны для плода. А вот длительное применение фторированных глюкокортикоидов может негативно сказаться на плоде, вызвав, к примеру, его врожденное уродство.

Противопоказания

Противопоказания для употребления препаратов из группы глюкокортикоидов являются условными, поэтому их учитывают лишь в случае продолжительного лечения. Ниже перечислены заболевания, при которых приём глюкокортикоидов может быть запрещён:

  • Сахарный диабет (в этом случае наиболее опасны будут фторированные глюкокортикоиды);
  • Болезни психики, а также эпилепсия;
  • Язва желудка либо 12типерстной кишки;
  • Выраженная форма остеопороза;
  • Гипертоническая болезнь в тяжёлой форме;
  • Тяжёлая форма сердечной недостаточности.

Лекарства НПВС могут быть запрещены при эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ (в особенности на этапе обострения), выраженных заболеваниях почек либо печени, индивидуальной гиперчувствительности, цитопении, а также в период беременности. Не разрешается амбулаторно прописывать фенилбутазон или индометацин пациентам, которым вследствие профессиональной деятельности нужна повышенная концентрация внимания.

Побочные действия таблеток от артрита

При употреблении НПВС побочной реакцией чаще всего становится разрушение слизистой оболочки ЖКТ. 30-40% пациентов, принимающих лекарства этой группы, страдают диспептическими нарушениями, 10-20% – от язвы или эрозии 12типерстной кишки и желудка, а 2-5% – от перфорации либо кровотечений.

Побочные реакции организма при применении ЛС из категории глюкокортикоидов:

  • Костно-мышечная область – остеопороз, мышечные боли, компрессионные переломы в позвоночном отделе и патологические переломы, а также анатомической головки бедренной кости;
  • ЖКТ – перфорации и кровотечения, стероидные язвенные поражения кишечника и желудка, диспепсия и эзофагит, а также панкреатит;
  • Кожный покров – угревая сыпь, кровоизлияния, растяжки и атрофическое истончение кожи;
  • Органы эндокринной системы – вторичная аменорея, задержка полового развития, проблемы с ГГНС, появление симптомов сахарного диабета, ранее протекавшего латентно, а также стероидный диабет;
  • ЦНС – психозы, неустойчивость настроения, идиопатическая внутричерепная гипертензия;
  • Сердечнососудистая система – повышение АД;
  • Процесс электролитно-водного обмена – гипокалиемия, задержка жидкости и натрия, отёчности, гипергликемическая кома;
  • Органы зрения – задняя чашеобразная катаракта, экзофтальм и глаукома;
  • Иммунная система – резкая активизация инфекционных болезней (туберкулёз);
  • Метаболизм – усиление аппетита, отрицательный показатель азотистого баланса, гиперлипидемия и гипергликемия, а также синдром гиперкортицизма;
  • Нарушение процесса заживления ран.

Способ применения и дозы

Если таблетки от артрита из группы НПВС (любой препарат) являются новыми для пациента, поначалу их нужно назначать в самой минимальной дозировке. Если выяснится, что лекарство переносится хорошо, спустя 2-3 дня суточная дозировка увеличивается. Лечебные дозы препаратов НПВС имеют достаточно широкий диапазон, а в последнее время появилась тенденция к тому, чтобы повышать одноразовые и суточные дозы лекарств, которые хорошо переносятся пациентами (это ибупрофен и напроксен). А вот на максимальную дозировку таких препаратов, как фенилбутазон, индометацин, а также пироксикам и аспирин ограничения сохраняются. Но следует понимать, что терапевтического эффекта у отдельных пациентов удаётся достичь лишь в случае применения очень высоких дозировок.

В ревматологии таблетки из категории НПВС назначают продолжительным лечебным курсом – в этом случае лекарство рекомендуется принимать после употребления пищи. Хотя, чтобы получить скорый жаропонижающий или обезболивающий эффект, предпочтительнее пить таблетки за полчаса перед едой либо спустя 2 ч после неё (запивать 0,5-1 стак. воды). Желательно после употребления препарата в течение 15 мин не ложиться – это необходимо как профилактическая мера развития эзофагита.

Момент употребления лекарства может подбираться в соответствии со временем, когда признаки болезни (ощущение скованности и боль в суставах) проявляются максимально ярковыраженно – т.е., учитывая хронофармакологию ЛС. Также позволяется отходить от стандартной схемы приёма (2-3 р./сут.) и употреблять НПВС в любой момент дня – таким способом достигается повышение эффективности лекарства, а суточная дозировка при этом уменьшается.

Передозировка

В случае передозировки могут возникнуть следующие симптомы: рвота с тошнотой, болевые ощущения в животе, состояние депрессии, сонливости и заторможенности. Возможен метаболический ацидоз, понижение АД, шум в ушах, развитие почечной недостаточности (в острой форме), остановка дыхания, появление головной боли, тахикардии и брадикардии, а кроме этого состояние шока или комы и фибрилляция предсердий. Проявлением передозировки может также стать головокружение, расстройство сознания, чувство одышки, болевые ощущения в эпигастральной области, повышение АД и кровотечение в ЖКТ. У детей могут возникнуть кровотечения и миоклонические судороги, расстройство почечной или печеночной функции и абдомиальная боль.

Взаимодействия с другими препаратами

НПВС способны усиливать эффективность воздействия пероральных гипогликемических лекарств, а также антикоагулянтов непрямого действия. При этом они также снижают эффективность антигипертензивных лекарств, усиливают токсические свойства дигоксина, антибиотиков-аминогликозидов и ещё некоторых препаратов – это играет существенную роль при назначении лекарств.

Рекомендуется избегать сочетанного употребления диуретиков и таблеток от артрита из группы НПВС, так как, во-первых, в таком случае снижается диуретическое воздействие, а во-вторых, это может стать причиной появления почечной недостаточности. Опаснее всего сочетание триамтерена и индометацина.

Также существуют и лекарства, которые при сочетании с НПВС могут оказывать на их эффективность различное влияние:

  • алюминийсодержащие антациды (такие, как маалокс или альмагель и пр.), а также холестирамин снижают абсорбцию НПВС в ЖКТ. Из-за этого при дополнительном назначении этих антацидов необходимо повышать дозировку НПВС, а при употреблении их вместе с холестирамином нужно сделать перерыв между приёмами как минимум на 4 ч;
  • бикарбонат натрия наоборот повышает абсорбцию НПВС в ЖКТ;
  • противовоспалительные свойства НПВС повышаются при сочетании с глюкокортикоидными и базисными лекарствами (аминохинолинами и препаратами золота);
  • обезболивающие свойства НПВС становятся сильнее при соединении с седативными лекарствами и наркотическими обезболивающими.

Условия хранения

Таблетки от артрита хранятся в стандартных условиях – при температуре не более 25 градусов Цельсия, в месте, закрытом от солнечных лучей.

Срок годности

Таблетки от артрита рекомендуется использовать в течение 2-3 лет с момента изготовления.

Артрит — лечение в стационаре и в домашних условиях медикаментами, диетой или народной медициной

Термин объединяет несколько нозологических форм болезни, отличающиеся патогенезом и причинами возникновения. Артрит – лечение, определение оптимально курса медикаментами или народными средствами в домашних условиях проводится при выяснение основных патологических звеньев, изменений на клеточном уровне. Обращаться необходимо к врачу-ревматологу, который должен быть специалистом в области патофизиологии, фармакологии, чтобы предложить пациенту оптимальную терапию ревматоидных болезней.

Что такое артрит

Это системное заболевание, которое характеризуется воспалением, деформацией суставов. Происходит название патологии от греческого слова «Athron», что переводится на русский – сустав. Когда развивается воспаление, запускается процесс патологических изменений во внутренней суставной синовиальной оболочке. Происходит развитие синовита, скопление воспалительного выпота – экссудата. Это приводит к появлению основных симптомов ревматоидного заболевания.

Под артритом в современной медицине подразумевается группа патологий, которые обладают схожими особенностями, признаками. Специфическое клиническое проявление – боль и опухоль. Такие симптомы говорят о поражении хрящевой ткани, что приводит к изменению суставной капсулы. Развивается болезнь под действием разных факторов, к примеру, истирание сустава (неизбежный процесс старения организма). К другим причинам относятся следующее:

  • аллергии;
  • инфекции сустава;
  • ранее полученные травмы;
  • аутоиммунно процессы;
  • осложнение после инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ангина).

Симптомы болезни

Это заболевание пожилых людей, но в некоторых случаях могут признаки диагностироваться и в молодом возрасте. Ощущаются они сначала на мелких суставах (пальцы ног, рук), по мнению специалистов патология всегда поражает их первыми. К симптомам ревматоидной болезни относят отечность, покраснение, изменение структуры сустава, что приводит к боли, повреждению и потери функции. Человек должны насторожить следующие симптоматические проявления:

  • отеки в области суставов;
  • боль в этих местах;
  • распухание суставов;
  • скованность, ограниченность движений;
  • покраснение кожи вокруг пораженной области;
  • онемение сустава (особенно утром);
  • местное повышение температуры, лихорадка.

Пациент быстро утомляется, боль усиливается, когда человек испытывает серьезную физическую нагрузку, суставы начинают «хрустеть». После проведения анализов обнаруживается повышенное СОЖ и количество лейкоцитов, может присутствовать с-реактивный белок. Симптоматика патологии по многим параметрам схожа при разной причине формирования заболевания, поэтому диагноз не всегда удается поставить вовремя.

Лечение артрита

Схема терапии, длительность курса зависит от характера патологии, причин, вызвавших его. Как правило, препараты при артрите и народные средства направлены на купирование болевых симптомов, профилактику прогресса заболевания, уменьшение воспаления. Основные направления лечения артрита следующие:

  1. Фармакологическое: использование гелей, кремов, противовоспалительных нестероидных мазей, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
  2. Витаминотерапия: прием аминокислот (аргинин, метионин), правильное питание, прием микро- и макроэлементов, которые используются для построения новых тканей.
  3. Немедикаментозные направления лечения: снижение нагрузки на суставы, ношение ортопедической обуви, лечебная гимнастика, избавление от вредных привычек, лечебный массаж, электроимпульсная стимуляция мышц, водолечение.
  4. Хирургические методы терапии, эндопротезирование суставов выполняются только в запущенных случаях.
  5. Осложненные формы артрита лечат ведением стволовых клеток.

В домашних условиях

Терапия заболевания может проводиться дома при соблюдении всех рекомендаций врача. Кроме медикаментозных средств хорошо помогают справиться с болевыми симптомами народные рецепты. Их действие направлено на устранение воспаление, восстановление иммунитета и витаминного баланса. К домашним средствам относятся:

  • компрессы;
  • лечебные ванны;
  • отвары листьев и настои трав;
  • диетотерапия.

Компресс при артрите

Это способ местной терапии, которая оказывает положительное действие благодаря согревающему эффекту. После наложения компресса с использование лечебных ингредиентов у больного улучшается кровообращение в месте патологического процесса, быстро проходит воспаление, боль, ускоряются обменные процессы, к пораженным конечностям возвращается подвижность. Можно использовать следующие варианты компрессов:

  1. С мелом и кефиром. Необходимо натереть в порошок мел, соединить с кефиром, чтобы получить густую кашеобразную массу. Лекарство наносят на сустав и сверху заматываются целлофаном и теплым шарфом. Делать процедуру следует каждый день перед сном, чтобы утром не испытывать ноющие боли, ускорить восстановление хрящей.
  2. С солью и спиртом. Такой вариант помогает облегчить самочувствие пациента, снять болевой синдром. В 1 литре горячей воды размешайте 10 мл камфорного спирта, 100 мл нашатырного и 1 ст. л. поваренной соли. На поверхности должны появиться хлопья белого цвета, чтобы их убрать нужно взболтать несколько раз сильно емкость с раствором. Смочите хлопчатобумажную ткань в средстве и приложите к больному месту. Сверху зафиксируйте целлофаном, обмотайте шерстяным платком.

Ванны с морской солью

Это один из видов процедур, которые можно проводить в домашних условиях. Ванна благоприятно влияет на улучшение обмена веществ в организме, помогает прогреть больные конечности, ослабить болевой синдром. Для подготовки лечебной процедуры вам понадобится сделать следующее:

  • на одну среднюю ванну (140-160 литров) понадобится 6-8 кг соли;
  • температура жидкости должна достигать 42 градусов по Цельсию;
  • уровень воды не ниже подмышечных впадин;
  • погружаться необходимо минимум на 10-20 минут.

Медикаменты

Для терапии патологии используют разные группы препаратов, назначать их должен только врач, самостоятельное лечение опасно и может привести к осложнению состояния. Только врач может правильно подобрать препараты, которые помогут остановить развитие патологии, улучшить состояние больного. Медикаментозное лечение артрита проводится, основываясь на первопричине, которая вызывала развитие болезни. Используются следующие группы медикаментов:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Являются частью комплексно терапии, которые оказывают выраженный эффект при необходимости снизить воспаление сустава. Медикаменты помогают уменьшить проницаемость сосудов, чтобы снизить отек. Обезболить пораженную область. Противовоспалительные препараты представлены следующими популярными вариантами: Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак.
  2. Наружные обезболивающие препараты. Применяется группа лекарств для купирования болевого синдром при патологиях костно-мышечной системы. наносят лечебные мази на кожу над суставом. Компоненты средства напрямую впитываются в пораженный участок, минуя ЖКТ, что является главным плюсом использования таких медикаментов. Это помогает добиться максимальной концентрации лекарственного вещества, избежать побочных эффектов. К популярным вариантам наружных обезболивающих средств относятся: Диклофенак акри-мазь, Апизатрон, Бенгей, Фастум, Долгит-крем, Вольтарен.
  3. Миорелаксанты. Данная группа медикаментов используется для расслабления мускулатуры, которая напрягается во время приступов боли. Это защитный рефлекс организма на болевой синдром, который снижает подвижность сустава, уменьшает диапазон движений. При длительных болезненных ощущениях мышцы не могут прекратить спазм, что приводит к дополнительной боли. Миорелаксанты помогают снять боль, восстановить подвижность сустава, популярными вариантами являются: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

Биологические препараты при ревматоидном артрите

Этот вид медикаментов активно используется в европейских странах. В странах СНГ этот метод имеет высокую стоимость, поэтому стационарные заведения не применяют эту группу лекарств. Средства содержат биологические агенты, которые оказывают положительное влияние на патогенетические звенья болезни. При ревматоидном артрите, к примеру, используют бактериофаги, предотвращающие образование воспалительных веществ (фактора некроза опухоли, цитокинов).

Отдельные виды лекарств этой группы лекарств помогают устранить токсичность крови, возникающая при бактериальной инфекции (включая стрептококковую). Активно используются в Израиле анти-CD4-агенты. Их действие направлено на блокировку Т-лимфоцитов, которые становятся источником образования антител при артрите. Лечение биологическими средствами детей проводятся в некоторых научных заведениях. Используется для этого препарат Энбрел (этанерцепт). Медикамент доказал высокую эффективность и имеет следующие особенности:

  • минимум побочных эффектов и высокая эффективность;
  • вводится подкожно 2 раза в неделю;
  • не вызывает привыкания;
  • допускается для применения детям от 4 лет.

Витамины при артрите

При лечении патологии высокая эффективности применения НПВС группы доказана при комплексном использовании с витаминами группы В. Назначаются следующие средства:

  • витамины В1 – Тиамин;
  • витамины В6 – Пиридоксин;
  • Витамины В12 – Цианокобаламин.

При хроническом течении заболевания эти средства помогают улучшить функционирование нервной системы, уменьшить болевой симптомов, восстановить обмен веществ. Витамины ускоряют процесс перехода артрита в ремиссию и защищают ор рецидивов. Весь необходимый комплекс элементов из группы В содержится в медикаменте Нейробинон. Средство обладает следующими положительными эффектами:

  • Тиамин направлен на снижение нервной возубдимости, что приводит к снижению боли в суставах;
  • Пиридоксин повышает обмен сфинголипидов (необходимые для функционирования нервных волокон вещества), повышает поступление питательных компонентов к костно-суставному аппарату за чет улучшения метаболизма аминокислот;
  • Цинокобаламин нужен для правильного функционирования эритроцитов, он же повышает активность мозговых нейронов.

Существуют разные формы артрита, аллергический, инфекционный артрит, который требует лечения антибиотиками, но во всех схемах лечения присутствует корректировка рациона питания. Специальная диета направлена на снижение кислотности. Важно, чтобы в диете были полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега 3. Ниже представлена таблица, какие продукты нужно добавить в рацион питания и какие следует убрать:

Источники: http://domadoktor.ru/921-lechenie-artrita-medikamentami.html, http://m.ilive.com.ua/health/tabletki-ot-artrita_105154i15828.html, http://sovets.net/15521-artrit-lechenie.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector