Артрит у ребенка как проявляется

Содержание

Артрит у детей: причины, признаки, симптомы и особенности лечения

Заболевания, которые включены в группу артритов, у детей встречаются достаточно редко. В основном это сложные ревматические патологии, протекающие с воспалительным поражением хрящевой ткани и суставов. Недуг проявляется изменениями в отдельной, точно локализованной области. Гиперемия, припухлость и болезненность в местах поражения, ограниченность подвижности сустава – это характерные симптомы артрита у детей, причины и лечение которого могут отличаться в каждом конкретном случае.

В понимании большинства из нас артрит – это «возрастное» заболевание, которое диагностируется преимущественно у пожилых пациентов. Поэтому словосочетание «артрит у ребенка в 2 года» на первый взгляд кажется абсурдным. Но к сожалению, официальная статистика говорит о том, что каждый тысячный ребенок страдает от воспаления суставов. Педиатрия и детская ревматология относят артриты у детей к категории социально значимых болезней, нередко приводящих к инвалидизации юных пациентов. Без соответствующего и своевременного лечения здоровье ребенка может серьезно пострадать.

Разновидности артритов в раннем возрасте

Наиболее распространенными формами болезни суставов у детей считают:

  • ревматическую;
  • реактивную;
  • инфекционную;
  • ювенильную ревматоидную;
  • ювенильную анкилозирующую.

Каждое из этих заболеваний имеет свои особенности, специфические симптомы и причины. Артриты у детей нередко протекают с повышением температуры тела, снижением активности, что вынуждает ограничивать подвижность. Данный диагноз устанавливается на основании подробного анамнеза, результатов лабораторной и инструментальной диагностики (УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов).

Перед тем как лечить артрит у ребенка, важно определить истинную этиологию болезни. В детском возрасте подобные патологии редко являются самостоятельными, чаще возникают на фоне инфекционных заболеваний. Принципы терапии артритов у взрослых и детей не имеют существенных отличий. Обычно проводят комплексное лечение, подразумевающее не только применение лекарственных средств, но и восстанавливающую физиотерапию, массаж, нетрадиционную медицину.

Основные отличия

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей, таким же, как и ревмокардит, малая хорея, кольцевидная эритема. Возникновение этой формы болезни связывают с перенесенной стрептококковой инфекцией.

Инфекционные артриты у детей представляют собой патологии суставов, которые развиваются вследствие инфицирования вирусной, бактериальной, паразитарной, грибковой флорой. Иногда возникнуть заболевание может в качестве осложнения клещевого боррелиоза. Возбудители проникают вместе с лимфой и кровотоком непосредственно в суставную полость через открытую рану на теле.

К реактивной группе относят постэнтероколитические и урогенитальные поражения. Синдром Рейтера – еще одна разновидность детского реактивного артрита.

Для ювенильного ревматоидного артрита характерно хроническое воспалительное поражение суставов. При этом о причинах возникновения патологии на сегодняшний день известно немного. Чаще всего ювенильный артрит у детей развивается в возрасте до 16 лет. Заболевание стремительно прогрессирует, а в тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются внутренние органы – речь идет о суставно-висцеральном типе, затрагивающем сердце, легкие, тканевые микрофаги. Нередко ювенильный ревматоидный артрит протекает одновременно с васкулитом, увеитом, полисерозитом.

Отличием спондилоартрита, не менее известного как болезнь Бехтерева, является локализация поражения. При ювенильной анкилозирующей форме артрита страдает позвоночник и периферические суставы. Практически четвертая часть всех случаев болезни Бехтерева приходится на пациентов в возрасте до 14 лет.

Причины детских суставных патологий

Факторы возникновения артрита в раннем возрасте условно можно разделить на две группы. К первой относят ослабление иммунитета и неблагоприятные социально-бытовые условия, способствующие развитию любой болезни суставов:

  • отсутствие гигиены;
  • антисанитария в помещении;
  • повышенная влажность и сырость;
  • частые переохлаждения.

Существуют и специфические причины каждого из типов заболевания. Так, например, реактивные артриты у детей в ряде случаев являются следствием перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции:

  • сальмонеллеза;
  • дизентерии;
  • иерсиниоза;
  • хламидийного уретрита или цистита.

Категория инфекционных болезней суставов намного шире, так как этиологически все виды недугов сопряжены с вирусными возбудителями краснухи, аденовирусной инфекцией, паротитом, гепатитом и гриппом. Возникать заболевание суставов может в результате вакцинации, а также хронического тонзиллита, гайморита, фарингита. Инфекционный артрит нередко становится последствием туберкулеза, гонореи, грибковых заболеваний.

Если с этиологией инфекционного и реактивного артритов все понятно, то о происхождении ювенильной ревматоидной формы пока мало что известно. Среди предполагаемых причин этого заболевания рассматривают генетическую предрасположенность и влияние ряда внешних факторов. Из-за экзогенного раздражения в крови происходит резкий выброс иммуноглобулинов, которые могут восприниматься детским иммунитетом как аутоантигены. В ответ организм начинает выработку антител, которые при взаимодействии с аутоантигеном образуют иммунные комплексы. Последние, в свою очередь, способны повреждать соединительные ткани и синовиальную оболочку сустава, в частности. В итоге несовместимость аутоантигенов и антител приводит к хронической патологии суставов.

Спондилоартрит считают многофакторным заболеванием, преимущественное значение в развитии которого принадлежит наследственности и влиянию инфекционных агентов (особенно энтеробактерий).

Клиническая картина ревматоидного артрита

У детей данная форма протекает болезненно, поражая один или несколько суставов одновременно. В основном признаки недуга проявляются симметрично – суставы с обеих сторон отекают, кожа краснеет, любое прикосновение к ним может сопровождаться неприятными ощущениями. В большинстве случаев в патологический процесс вовлекаются коленные, голеностопные, локтевые и лучезапястные суставы, межфаланговые и плюснефаланговые страдают намного реже. При тазобедренном артрите у детей наблюдается утренняя скованность в движениях, изменяется походка. Из-за болезни активность малышей младше двух лет минимизируется, иногда они полностью отказываются передвигаться самостоятельно.

Острая форма заболевания часто вызывает повышение температуры тела до 39°С. Ювенильный ревматоидный артрит, протекающий по суставно-висцеральному типу, практически всегда осложняется артралгией, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией. У детей с этой формой поражения суставов наблюдается стойкое лихорадочное состояние, возникает полиморфная аллергическая сыпь.

Стремительное прогрессирования заболевания приводит к деформации суставов, ограничению подвижности. Некоторые симптомы ревматоидного артрита у детей могут быть спровоцированы нарушениями белкового обмена. Именно они зачастую становятся причиной образования и отложения в тканях амилоида – специфического белково-полисахаридного комплекса. Амилоидоз может развиться в сердечной мышце, почках, печени, кишечнике. Без должной терапии заболевание неизбежно ведет к инвалидности.

В запущенных случаях требуется срочная госпитализация ребенка с ювенильным артритом. К симптомам у детей, свидетельствующим об осложнении заболевания, относятся признаки миокардита (одышка, боли в грудине, слабость, нарушения сердечного ритма), увеличение размеров печени и селезенки, ощутимое при пальпации.

Симптомы спондилоартрита

Проявления заболевания невозможно спутать с признаками артрита другого типа. У больных возникает суставной синдром. Экстраартикулярные симптомы спондилоартрита встречаются преимущественно у серопозитивных больных, поэтому заболевание протекает с высокой степенью активности. Данная патология характеризуется и другими проявлениями. У детей со спондилоартритом наблюдается:

  • слабость;
  • недомогание;
  • потеря веса;
  • нефропатия;
  • амилоидоз почек;
  • субфебрильное повышение температуры.

Привычными для этой патологии можно назвать энтезопатию, ахиллобурсит, ригидность позвоночника. Недуг протекает медленно, тяжело поддается лечению. Симптомы артрита у детей, описанные выше, являются сигналом к срочному посещению врача. Без должной терапии развивается анкилоз позвонков и межпозвоночных дисков, поражаются тазобедренные суставы.

Как проявляется реактивный артрит

Заболевание суставов развивается спустя 1-3 недели после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. Поражения характеризуются припухлостью суставов, выраженной болью, особенно усиливающейся при малейшей двигательной активности. Визуально заметным становится изменение цвета эпидермиса над суставами, который приобретает красноватый или синюшный оттенок.

Наряду с воспалением суставов, при реактивном артрите возможно появление внесуставных симптомов в связи с поражением:

  • глаз (конъюнктивит, иридоциклит);
  • слизистых оболочек ротовой полости и языка (эрозия, глоссит);
  • гениталий (баланопостит, вагинит);
  • сердца (экстрасистолия, миокардит, перикардит, аортит).

У детей с реактивным артритом часто развивается гипотрофия мышц, анемия. В преимущественном числе случаев такое заболевание хорошо поддается лечению. Однако затягивать с терапией не стоит, так как самым распространенным осложнением хронического реактивного артрита является почечный амилоидоз, гломерулонефрит, полиневрит. О переходе в хроническую форму может свидетельствовать бледность кожи над пораженным суставом и появление свищей с белыми выделениями.

Особенности течения инфекционной формы

Так же, как и при ревматоидном артрите у детей, лечение нельзя оставлять на потом. Симптомы болезни развиваются молниеносно. Заболевание суставов бактериальной этиологии существенно отражается на общем состоянии ребенка, вызывает лихорадку, головную боль, слабость, потерю аппетита. Пораженный сустав увеличивается в объеме, кожа в этой месте может быть горячее, чем на других участках тела. При инфекционном артрите боль ощущается даже в состоянии покоя, но при движении дискомфорт усиливается.

Как лечить патологию суставов у ребенка

Лечение артрита у детей требует комплексного подхода. Услышав диагноз, нужно быть готовым к тому, что терапия может занять до нескольких месяцев. Если лечение начать на запущенной стадии, то с болезнью людям часто приходится бороться не один год.

Любые лекарственные препараты назначаются специалистами, при этом важно понимать, что единой схемы терапии не существует. Все препараты подбираются для детей индивидуально. Среди медикаментов, которые используются для борьбы с артритом суставов у детей, чаще всего применяют иммуномодуляторы, антибиотики и противовоспалительные средства.

Препараты для лечения суставов

На острой стадии ребенку назначают лекарства с глюкокортикостероидными компонентами. Применять местные и системные гормоносодержащие лекарства, особенно в детском возрасте необходимо крайне осторожно, так как они быстро вызывают привыкание и массу побочных эффектов. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением ребенка самостоятельно, используя лекарства по рекомендации знакомых, родственников, друзей, страдающих артритом. Те средства, которые подходят взрослым, могут иметь строжайшие противопоказания для ребенка. Подбор лекарств – это вопрос, который относится исключительно к компетенции специалиста и требует учета индивидуальных особенностей больного.

Для симптоматического лечения артрита суставов у детей применяют такие лекарства:

  • «Индометацин». Препарат из группы НПВС, обладающий анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кроме того, данное средство отлично демонстрирует свои противоотечные свойства. «Индометацин» возвращает подвижность пораженным суставам, но при длительном применении возможны побочные эффекты (нарушения работы органов пищеварения, жжение, зуд).
  • «Напроксен». Среди показаний к использованию данного противовоспалительного средства присутствует ревматоидный артрит, в том числе и ювенильный. «Напроксен» быстро оказывает лечебный эффект: спустя несколько дней после начала применения минимизируется утренняя скованность, уходит боль, пропадает припухлость суставов. Назначают «Напроксен» в суточной дозировке, не превышающей 10 мг на 1 килограмм веса. Принимать средство необходимо в два приема с 12-часовым интервалом. «Напроксен» противопоказан детям младше 10 лет.
  • «Аспирин». Препарат, в составе которого присутствует ацетилсалициловая кислота, помогает снимать воспаление, жар, устранять болевой синдром. К плюсам этого медикамента относится его быстрое действие, однако использовать его при нарушениях свертываемости крови запрещено.

Физиотерапия

Как известно, продолжительность курса применения лекарственных препаратов имеет ограничения. Постоянно принимать противовоспалительные средства нельзя, так как это может спровоцировать ряд побочных реакций. Для повышения результативности лечения на смену медикаментам приходят физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез. При артрите коленного сустава у детей терапию чаще всего начинают именно с применения электрического тока. Легкий заряд, проходя в глубокие слои эпидермиса, усиливает действие лекарства.
  • Магнитотерапия. Каждый сеанс подразумевает воздействие силового поля на пораженные участки, благодаря которому улучшаются метаболические процессы, приходит в норму тонус сосудов, спадает воспаление.
  • Ультразвук. Принцип этого физиолечения основан на прохождении медикамента в ткани под влиянием высокочастотных ультразвуковых волн. С каждой процедурой в суставах налаживаются обменные процессы. Лечение ультразвуком особенно полезно на ранних стадиях артрита.

Это не менее эффективный метод лечения, но прибегать к нему можно только в период ремиссии заболевания. Для достижения нужного терапевтического результата важно проводить сеансы массажа ежедневно, не пропуская ни одного дня. Массаж должен осуществлять врач. Продолжительность каждой процедуры обычно не превышает получаса.

На первых занятиях необходимо добиться максимального расслабления мускулатуры, поэтому поверхность просто поглаживают и слегка растирают. С каждым этапом техника массажа становится интенсивнее, но при артрите ни в коем случае нельзя воздействовать силой, выжимать, поколачивать, выкручивать суставы.

Благодаря массажу уменьшается суставная боль, возобновляется активность и подвижность пораженных конечностей. Пройденный курс сеансов станет неплохой профилактикой отложения солей и мышечной атрофии. Лечебный массаж помогает вывести из суставной сумки лишнюю жидкость и улучшить кровообращение в тканях.

Народные методы

Дополнить эффект от лекарственной терапии и физиолечения можно с помощью средств нетрадиционной медицины. Самые популярные рецепты:

  • Горчичники. Недорогой натуральный способ борьбы с артритом, который подходит даже детям.

  • Хвойная ванна. Несколько еловых веток заваривают кипятком, настаивают, после чего процеженный настой выливают в ванну.
  • Компрессы с глиной. Это средство помогает снять отек. Глину разводят с водой до получения кашеобразной массы и накладывают на больной участок тела на пару часов, плотно зафиксировав тканевой повязкой.
  • Обертывания с отваром чертополоха. Подходит для детей старше 6 лет. На 1 ст. л. сухой травы берут стакан кипятка. Смесь поставить на огонь, затем варят около получаса. Как только отвар остынет, его необходимо процедить, и смоченную в нем марлевую повязку приложить к суставу.

Прежде чем прибегать к альтернативным вариантам лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. При своевременном обращении к специалистам, ребенок сможет вести полноценный образ жизни, не вспоминая о заболевании.

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.

Симптомы и причины возникновения артрита у детей

Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.

Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.

Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.

Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.

У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.

Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.

Виды артрита у детей

У детей встречаются следующие виды артрита:

  • инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
  • вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
  • постстрептококковый (ревматизм);
  • поствакцинальный;
  • ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
  • ревматоидный артрит.

Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.

Как лечить артрит у детей

Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.

Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.

Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.

Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.

Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.

Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.

Арт­рит – серь­ез­ное за­бо­ле­ва­ние, у ко­то­ро­го, к со­жа­ле­нию, боль­шой по­тен­ци­ал для пе­ре­хо­да в хро­ни­чес­кую ста­дию. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам. Что же ка­са­ет­ся ле­че­ния, то для ма­лень­ких па­ци­ен­тов сто­ит вы­би­рать наибо­лее без­опас­ные и эф­фек­тив­ные ме­то­ды, не вы­зы­ва­ю­щие ос­лож­не­ний и по­боч­ных дейст­вий.

Лечение артрита у ребенка, причины и признаки болезни

Термин «артрит» означает воспалительный процесс в суставе, который сопровождается болью, отеком и покраснением окружающих тканей. Медицине известно более 100 видов артритов, и только некоторые из них диагностируются у детей. Симптомы артрита у детей существенно отличаются от таковых у взрослых. Некоторые детские суставные патологии могут проходить с неяркой клинической картиной и исчезать бесследно, другие становятся причиной грубых деформаций и приводят к инвалидности. Поэтому крайне важно выявить заболевание еще на ранней стадии развития и начать его своевременное лечение.

Среди наиболее распространенных артритов у детей выделяют нижеперечисленные:

  • ювенильный идиопатический — часто наследственный;
  • ревматический — возникает после ангины;
  • реактивный — иммунная реакция на различные микроорганизмы;
  • инфекционный — непосредственное поражение сустава микроорганизмами;
  • псориатический — развивается на фоне псориаза;
  • аллергический — реакция на контакт с аллергеном.

Почему возникает суставная патология

Воспалительный процесс в суставах может быть вызван различными факторами. Так, выделяют наиболее частые причины артрита у детей с ювенильной формой заболевания:

  • отягощенная наследственность (антиген HLA-B27);
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • перенесенные инфекции;
  • использование белковых препаратов.

Воспаление при этом связано с аутоиммунными процессами, происходящими в суставных тканях. То есть организм вырабатывает антитела, которые формируют стойкие комплексы с антигенами соединительной ткани сустава и оказывают повреждающее действие.

Сходен по развитию и псориатический артрит, причиной которого с большой вероятностью являются аутоиммунные процессы, развивающиеся на фоне псориаза.

Реактивное и аллергическое поражение суставов имеет немного иной механизм. Здесь иммунные комплексы исходно формируются не с белками собственных тканей ребенка, а в результате реакции антигенов с привнесенными извне антителами (антигенами бактерий или аллергенами). При этом реактивное воспаление развивается чаще после сальмонеллеза или дизентерии. Также характерно его появление на фоне воспалительных заболеваний мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз). «Суставным ревматизмом» осложняются и стрептококковые инфекции.

Симптомы артритов у детей и особенности диагностики

Проявляется артрит у детей в большинстве случаев такими признаками:

  • боль в покое и при сгибаниях-разгибаниях конечности;
  • покраснение над анатомическим сочленением;
  • отек околосуставных тканей;
  • увеличение размеров суставной капсулы;
  • повышение температуры;
  • ограничение движений в конечности.

Ювенильный

В МКБ 10 данная патология выделена в отдельную группу и включает большой перечень различных подтипов. Заболевание возникает у детей, не достигших 16 лет.
Для данной патологии типичны следующие проявления.

  • Поражение суставов. Возникает поражение одного (моноартрит) или нескольких (олигоартрит) сочленений, реже отмечается воспаление в более чем в четырех суставах. Иногда поражение синовиальных оболочек сопровождается воспалением суставных сумок или сухожильных влагалищ. Характерна скованность и тугоподвижность пораженных сочленений по утрам.
  • Общие симптомы. Подъем температуры до 38°С, резкая боль.Также выявляется увеличение лимфоузлов, кожная сыпь, поражение сердца, печени, селезенки.
  • Поражение глаз. Ювенильный артрит у детей в некоторых случаях сопровождается иридоциклитом, который вызывает снижение зрения.

Такой ревматоидный артрит у ребенка по мере развития часто приводит к ограничению физической активности, развитию деформаций суставов и формированию контрактур. Кроме того, он может вызывать нарушение роста и остеопороз.

Диагностика ювенильного артрита у ребенка включает в себя тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента. Уже на этом этапе опытный ревматолог сможет заподозрить наличие данной патологии. Дополнительные лабораторные анализы подтверждают диагноз:

  • изменения в общем анализе крови;
  • обнаружение антинуклеарных антител;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • наличие антигена HLA-B27.

Из методов визуализации показана МРТ. С помощью нее можно определить степень поражения хряща и костной ткани.

Ревматический

Обычно изменения в суставах становятся заметны через две-три недели после ОРВИ, осложнившейся стрептококковой инфекцией (ангина, острый фаринготонзиллит). При данном заболевании преимущественно:

  • возникают изменения в крупных суставах;
  • артриты, как правило, симметричны.

В среднем длительность суставного синдрома составляет около недели и хорошо поддается лечению противовоспалительными средствами. Параллельно может выявляться кардиологическая патология (кардит), поражение нервной системы (хорея Сиденгама).

Для уточнения диагноза потребуется сделать:

  • анализ крови на ревмопробы;
  • анализ на стрептококковый антиген;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ.

Реактивный

Такая суставная патология является следствием перенесенной мочеполовой, реже кишечной инфекции. Признаки артрита появляются через две-четыре недели после начала основного заболевания, сопровождающегося повышением температуры, поносом или болезненным мочеиспусканием. Реактивный артрит у детей характеризуется поражением крупных суставов ног:

Они увеличиваются в размерах, любые движения в них сопровождаются болью. Лабораторная диагностика при этом определяет:

  • воспалительные изменения в анализе крови;
  • дополнительно могут быть обнаружены хламидии или уреаплазмы;
  • показано исследование кала для диагностики кишечных инфекций.

Инфекционный

Появляется на фоне грибковой или бактериальной инфекции в окружающих мягких тканях. Реже воспалению в суставах предшествуют другие инфекционные болезни, например, кишечная инфекция. Инфекционный артрит у детей чаще возникает до достижения ими трех лет. Он чаще бывает на фоне ослабленного иммунитета и развивается в связи с попаданием возбудителя непосредственно в сустав. Для болезни характерен:

  • моноартрит, реже олигоартрит;
  • сильный болевой синдром;
  • выраженный отек и покраснение кожи над пораженным суставом;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • дети отказываются от еды, становятся капризными.

Диагностика включает общеклинический анализ крови: при артрите инфекционного происхождения наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Также проводится пункция сустава и анализ синовиального выпота.

Псориатический

Он бывает у детей, имеющих псориаз. Причем иногда такой хронический артрит у ребенка становится ранним проявлением псориаза и возникает еще до возникновения сыпи на коже.

Для данной патологии характерны воспалительные изменения в суставах пальцев кистей и стоп, относительно редко поражаются крупные суставы. При таком виде артрита возникает болевой синдром различной степени выраженности, по утрам беспокоит скованность в суставах.

Аллергический

В данном случае изменения в суставах возникают после повторного контакта ребенка с определенным аллергеном. Аллергический артрит у детей характеризуется острым началом, болезненностью крупных суставов, их отеком и ограничением движений.

Поражение суставов сочетается с нарушением работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, расстройство стула), другими признаками аллергии (крапивница, дерматит, отек лица и гортани). Дифференциальная диагностика осуществляется с остальными видами суставной патологии и включает тщательный сбор анамнеза и проведение аллерготестов.

Какие методы лечения применяются

Лечением артритов занимается врач-ревматолог, при его отсутствии — педиатр. Также иногда привлекаются профильные специалисты: инфекционист, офтальмолог, кардиолог, ортопед.

Поражение суставов со значительным болевым синдромом, лихорадкой и ухудшением общего состояния требует госпитализации в профильное отделение. После уменьшения признаков обострения терапия осуществляется в амбулаторных условиях.

Медикаментозная терапия составляется строго индивидуально и зависит от типа заболевания. Согласно клиническим рекомендациям, в большинстве случаев применяются следующие группы лекарств:

  • противовоспалительные препараты негормональной природы («Диклофенак»);
  • глюкокортикоидные гормоны («Преднизолон»);
  • иммуномодуляторы;
  • противоопухолевые средства (цитостатики) при ювенильном артрите;
  • антибиотики при реактивном и ревматическом артрите.

В условиях стационара препараты вводят парентерально или непосредственно в сустав (внутрисуставное введение). Амбулаторное лечение артрита у ребенка осуществляют таблетированными формами лекарств. После уменьшения признаков воспаления к медикаментозному лечению добавляют:

При поражении суставов ног рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви. Грубые деформации иногда требуют эндопротезирования.

В период ремиссии хронического артрита хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Кроме того, на этом этапе возможно применение народных средств в домашних условиях. Оно включает в основном средства для местного воздействия: мази, растирки, компрессы с фитосборами. Однако самостоятельно применять такое лечение не рекомендуется, следует обязательно посоветоваться с ревматологом или педиатром.

Наиболее благоприятным течением отличаются инфекционный и реактивный артриты. При своевременном лечении наступает полное выздоровление и ребенок возвращается к активной жизни.

Более опасны ювенильный или псориатический артриты. В этом случае, а особенно при отсутствии адекватной терапии, могут развиваться деформации суставов. Однако постоянный контроль со стороны родителей и проведение периодических курсов лечения позволяют добиться длительной ремиссии у ребенка.

Как избежать суставных патологий

Профилактика данной патологии, прежде всего, включает следующие условия:

  • соблюдение личной гигиены;
  • создание комфортных жилищно-бытовых условий;
  • полноценное питание;
  • лечение хронических очагов инфекций в носоглотке;
  • профилактика ОРВИ в осенне-зимний период;
  • исключение переохлаждений и длительных инсоляций.

При наличии даже начальных признаков суставной патологии необходимо сразу же консультироваться у ревматолога. Только раннее лечение артрита у детей поможет добиться полного выздоровления или длительной ремиссии болезни. Это гарантирует сохранение физической активности и качества жизни крохи и позволит избежать ряда осложнений в виде анкилоза или деформации суставов.

Источники: http://fb.ru/article/25092/artrit-u-detey, http://www.kp.ru/guide/artrit-u-detei.html, http://kids365.ru/diseases/artrit/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector