Артроскопия коленного сустава в караганде

Научные публикации

Преимуществами артроскопии крупных суставов, являются: повышенная точность исследования, практический всех отделов сустава, малоинвазивность, быстрое восстановление полного объема движении в пораженном суставе, после операции, минимальный болевой синдром, минимальный послеоперационные осложнения и т.д.

Артроскопия коленного сустава.

Сембеков Е.Ж., Рымбаев Д.Р.

Областной центр травматологии и ортопедии им. Проф.Х.Ж.Макажанова, г.Караганда.

Лечение повреждении и заболеваний коленного сустава является актуальной проблемой в ортопедии. В настоящее время несмотря на многообразие клинических и рентгенологических методов, артроскопическая диагностика позволяет практический на 98% выставить точный диагноз, а следовательно выбрать правильный, целесообразный метод лечения. Преимуществами артроскопии крупных суставов, являются: повышенная точность исследования, практический всех отделов сустава, малоинвазивность, быстрое восстановление полного объема движении в пораженном суставе, после операции, минимальный болевой синдром, минимальный послеоперационные осложнения и т.д.

Цель настоящего исследования- изучить результаты артроскопического лечения повреждении коленного сустава.

Для исследования взяты 100 пациентов после артроскопии. Мужчины-53, женщины-47.

Возраст больных: от 16 до 30 лет- 37, от 30 до 50 -36, от 50 до 70 лет- 24 пациентов. Правый коленный сустав исследован у 52 больных, левый- у 48. Повреждение медиального мениска наблюдалось у 53 пациентов, латерального у 8, и обоих менисков у 3. Разрывы передней крестообразной связки обнаружены у 9 пациентов, задней крестообразной связки- у 2. С блоком коленного сустава обратились 12 пациентов, и у всех выявлены повреждения менисков. По нашим наблюдениям застарелый повреждения менисков могут клинический проявляться и без картины блока. Чаще всего встречался продольный разрыв менисков по типу «ручки лейки» (41 больных). Помимо повреждении менисков и связочного аппарата, не редко выявлены деформирующие остеоартрозы и хондромаляции у 53 пациентов, хронические синовиты- 49, свободные хондромные тела- у 37 больных.

При повреждении менисков производилась артроскопическая резекция менисков, в зависимости от характера повреждения (парциальная или тотальная резекция), при наличии хондромаляции- аброзивная хондроплатсика, микрофрактуры, при краевых осеофитов и экзостозов- «нотч-пластика», при обнаружении свободных тел (хондром)- удаление, и т.д. Со 2 суток после операции, производилась ранняя активизация больных, назначалось механотерапия, физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез) Из медикаментозной терапии проводились антикоагулянтная профилактика, анальгетики (при болевом синдроме), а также профилактика тромбоэмболии, виде эластичного бинтования конечности. Средний срок пребывания в стационаре составляло 8-9 дней.

Больные госпитализировались с результатами УЗИ исследования коленного сустава, где чаще всего выставлялось заключение-Разрыв внутреннего мениска. По результатам наших наблюдении, и сравнении УЗИ заключении и послеоперационных диагнозов, в большинстве случаев, повреждение менисков после артроскопии исключались. Наблюдалось не соответствие результатов УЗИ исследования и заключительных диагнозов после артроскопии.

Артроскопия колена

В клинике Medical Park в Алматы предоставляется широкий спектр диагностических и терапевтических услуг. Среди них и артроскопия колена.

За этой услугой чаще всего обращаются люди, которые активно занимаются спортом и физкультурой, любят активные нагрузки, ведут не сидячий образ жизни.

Во время постоянных занятий спортом, больше всего страдает коленный сустав. Он самый сложный во всем человеческом теле по своему строению. Соответственно, большее количество травм и нагрузок выпадает именно на него.

В некоторых случаях, чтобы диагностировать патологию сустава, необходимы сложные исследования, среди которых и магнитно-резонансная терапия. Во многих случаях нужна артроскопия колена.

Еще одна сложность, связанная с повреждениями коленного сустава — его элементы не обладают высокой способностью заживать самостоятельно после травм, поэтому в большинстве случаев при травме хрящевого покрова, менисков, связочного аппарата сустава, приходится прибегать к операции. Только она сможет повлиять на скорейшее восстановление функций сустава, их работоспособность.

Современные хирургические методы, которые применяются в Medical Park, новые возможности для лечения многих заболеваний и повреждений коленного сустава.

Как проходит артроскопия колена?

Изначально артроскопия развивалась как удобный метод диагностики. Но медицинская техника стремительно движется вперед, и уже удалось перейти от диагностической артроскопии колена к оперативной. Сейчас большинство хирургических операций возможно провести без открытия суставов.

Артроскопия колена, как диагностика, позволяет увидеть все составляющие сустава. Это происходит с помощью очень маленькой видеокамеры, соединенный с артроскопом. Полученное изображение проецируется на экран и хирург получает все необходимые сведения.

Для того, чтобы провести процедуру, хирург вводит в сустав стерильную жидкость и на протяжении всей операции промывают его. После этого, артроскоп, через разрез около 5 мм, вводят в сустав. Еще один прокол может быть произведен, чтобы хирургическим зондом прощупать разные структуры сустава. Таким образом, с помощью только одного разреза, еще до операции можно обследовать и проанализировать весь сустав.

Для того, чтобы полученные результаты были оценены правильно, весь процесс должен контролировать опытный специалист. В противном случае, можно не заметить или неправильно истолковать изменения патологического характера. Если они обнаружены, артроскопическая операция может быть осуществлена сразу же.

Операцию проводит врач высшей категории Алишев Б.А.

Артроскопия коленного сустава в караганде

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава: отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Артроскопия коленного сустава представляет собой способ хирургической манипуляции, предназначенной для диагностики и терапии внутренних повреждений.

Такое обследование коленного сустава начали проводить ещё в 60-е годы прошлого века. И практически сразу же этот метод пришёлся по душе всем специалистам в данной области, благодаря простоте исполнения и глубине изучения повреждённого сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Показания к применению, проведение операции
    • Причины и признаки заболеваний коленного сустава
    • Процесс проведения операции
    • Восстановление после операции
    • Реабилитация после проведения операции
    • Отзывы о проведении артроскопии

Показания к применению, проведение операции

Артроскопия колена представляет собой диагностический метод, выполняемый оперативным путём, при котором в суставную полость вводится аппарат эндоскопического типа — артроскоп. Это приспособление выполняет исследование и лечение коленного сустава. Немаловажным моментом является то, что специалист, выполнив диагностику, может сразу же приступить к терапии, если в этом возникла необходимость.

Артроскопия обладает рядом достоинств, основными из которых являются следующие:

  • Травмирование сустава минимально;
  • отличный косметический эффект;
  • быстрое восстановление после проведения процедуры;
  • нет необходимости накладывать гипс.

Артроскопия показана при инфекциях, травмировании и воспалительных процессах в коленях. Такое вмешательство помогает обнаружить потёртости или повреждения хрящевой ткани, что может служить сигналом о развитии артрита не воспалительного происхождения либо остеоартроза.

Причины и признаки заболеваний коленного сустава

Практически у каждого из нас когда-либо наблюдались боли в коленях, вызванные растяжением связок, ушибами травмами и другими заболеваниями коленных суставов. Длительное пребывание в неудобной позе (например, при работах на дачном участке) или одно неверное движение при уборке квартиры — и в результате резкая несмолкающая боль. А кто из нас в детстве не разбивал коленок? Зачастую уже давно позабытые падения впоследствии и приводят к возникновению заболеваний коленного сустава, влекущие за собой инфекционный воспалительный процесс, изменения в суставных тканях.

Нарушение кровотока коленного сустава может возникнуть из-за иррегулярного роста кровеносных сосудов, особенно у подростков. Рост систем и органов организма опережает взросление тела. Такой дисбаланс может спровоцировать нарушение функций коленного сустава. Острые либо хронические заболевания локтевого, тазобедренного и прочих суставов могут перейти и на колено. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, в противном случае велика вероятность стать инвалидом.

Одной из самых опасных причин является инфекция, незаметно протекающая в организме. Больной при этом не чувствует дискомфорта, а когда воспалительный процесс проявит себя, оказывается, что время уже упущено. Только очень внимательное отношение к своему здоровью, в частности, к суставам убережёт вас от длительного и не всегда результативного лечебного процесса.

Специалистами определены наиболее распространённые признаки заболеваний суставов, обнаружив которые следует срочно обратиться к врачу. Это могут быть следующие симптомы:

  • Высокая температура (при инфекциях);
  • уплотнение и припухлость в области коленного сустава и нарушение его подвижности;
  • непрекращающаяся острая или ноющая боль в коленях.

Разнообразие симптомов заболевания коленного сустава объясняется количеством соединяющихся в колене структур и сложностью их строения.

Применение артроскопии даёт возможность исключить либо подтвердить наличие следующих заболеваний:

  • воспаление синовиальной оболочки;
  • разрыв сухожилий и связок;
  • смещение надколенника;
  • разрыв или повреждение менисков;
  • деформирующий артроз;
  • перелом суставов.

Процесс проведения операции

Поскольку проведение такого хирургического вмешательства не требует большого количества времени, пациента помещают в клинику непосредственно перед началом операции, то есть в этот же день.

Сначала врач накладывает на бедро пациента жгут с целью прекращения кровотока в коленном суставе, затем оперируемый участок обезболивается. На коже делаются небольшие надрезы (5–7 мм), через которые внутрь коленного сустава вводятся необходимые инструменты. А именно:

  • Артроскоп. Является главным оперирующим инструментом, при помощи которого проводятся все процедуры по восстановлению функциональности коленного сустава.
  • Полая трубка. Предназначена для подачи внутрь стерильной жидкости, которая используется для наполнения и промывания сустава. Эта жидкость увеличивает объём суставной полости, улучшает обзор и повышает результативность проведения операции.
  • Миниатюрная видеокамера, оснащённая источником света.

На заключительном этапе все инструменты извлекаются, жидкость откачивается. В случае необходимости вводится смесь антибиотиков или противовоспалительных препаратов. И, наконец, на разрезы накладывается стерильная повязка, а на колено — сдавливающая повязка.

После перенесённой операции следует выдержать период покоя. Ранняя нагрузка на прооперированную конечность может привести к нарушению целостности мышц и сосудов, травмированных во время проведения хирургических манипуляций, и как следствие — к развитию гемартроза (накопление крови в просвете сустава). Такое состояние может вызвать тяжёлые последствия, возможно нагноение крови и присоединение инфекции.

Восстановление после операции

После каждого хирургического вмешательства наступает период реабилитации. В целях уменьшения отёка и минимизации болевых ощущений сверх повязки необходимо наложить эластичный бинт либо пакет со льдом.

Как правило, прооперированного пациента выписывают из больницы в этот же день, но иногда требуется восстановление в стационарных условиях. Обычно это занимает 2–3 суток. Как только больной сможет самостоятельно передвигаться при помощи костылей, его выписывают для прохождения дальнейшей реабилитации в домашних условиях. Фиксирующий бинт и повязка должны оставаться на коленном суставе до наступления времени проведения первой физиотерапевтической процедуры. Как правило, это происходит через несколько дней после оперативного вмешательства.

Реабилитация после проведения операции

Судя по отзывам пациентов, операция на коленном суставе переносится довольно легко, однако, до полного выздоровления потребуется некоторое количество времени. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и сложности проведённых хирургических манипуляции.

Какие реабилитационные мероприятия пациент должен проводить дома? Реабилитация после операции на коленном суставе заключается в следующем:

  • Приём обезболивающих препаратов;
  • в течение девяти суток необходимо делать перевязки;
  • проведение специального массажа (лимфодренаж), при помощи которого удаётся достичь самостоятельного оттока лимфы.

Одним из самых основных восстановительных мероприятий, целью которых является возобновление первоначальных двигательных функций коленного сустава является физиотерапия. При помощи этого метода пациент вновь обретает возможность свободно управлять мышцами нижних конечностей, способность передвижения без посторонних предметов (костылей) и, наконец, происходит полное восстановление двигательных возможностей колена.

Все назначения делаются исключительно специалистом. Дальнейшее возращение организма к привычному образу жизни будет зависеть от правильности выбора физических нагрузок. Попутно назначается комплекс лечебной гимнастики.

Все необходимые упражнения очень просты и легко выполняются в домашних условиях. Продолжительность занятий должна быть не менее 60 минут в день (по 30 минут утром и вечером). Степень физической нагрузки также определяется специалистом.

При слишком высокой интенсивности тренировок возможно временное ухудшение. Если вы почувствовали, что колено стало тёплым и припухшим, необходимо прекратить тренировку либо снизить нагрузки до тех пор, пока вам не станет лучше. Во время ухудшения следует вновь принять меры по облегчению состояния: холод, покой, возвышенное положение нижней конечности и давящая повязка. Через 2–3 дня отёк должен уменьшиться. Если этого не произошло, необходимо вновь обратиться к оперировавшему хирургу. Реабилитационный период с использованием ЛФК длится несколько недель.

На первом этапе после проведения операции выполняются упражнения, направленные на восстановление двигательной амплитуды в коленном суставе. Здесь отрабатываются такие навыки, как сгибание/разгибание ноги, её подъём. Далее, в комплекс лечебной гимнастики включаются упражнения, способствующие укреплению мышц нижней конечности: занятия на велотренажёре, приседания, ходьба по лестнице.

Отзывы о проведении артроскопии

Еще совсем недавно любая хирургическая операция на суставе обозначала большие разрезы, швы и шрамы, даже если нужно было сделать мельчайшую манипуляцию. Но два десятилетия назад все резко изменилось. Этому способствовало возникновение инновационного оборудования и инструментария, с помощью которых можно было заглянуть в сустав, не прибегая к помощи хирургов. Благодаря этому сократился период восстановления.

Суть процедуры

У каждого человека, кто впервые в жизни слышит слово «артроскопия», сразу же возникает вопрос: что это такое? Чтобы ответить на вопрос, что такое артроскопия, необходимо ознакомиться с технологией проведения операции.

Артроскопия суставов – процедура, суть которой заключается в том, что в зоне пораженного компонента (к примеру, плечо или колено) производится два небольших прокола до 5 мм каждый. Через один из проколов в сустав входит специальное оборудование – артроскоп. Астроскопом называется миниатюрная камера с мощным объективом, с помощью которой освещаются и выводятся на экран структуры внутри сустава с увеличением в несколько десятков раз.

Благодаря этому врач-ревматолог имеет возможность не только выявить даже самые мелкие поражения сустава, но и профессионально их устранить. Например, артроскопия применяется при удалении фрагмента мениска, восстановления связочной ткани, также процедура помогает «заштопать» травмированный хрящ и проч.

Подготовка к операции и ее проведение

Если нет противопоказаний к процедуре, то после врачебного осмотра пациент должен пройти следующие обследования:

  • анализ мочи и крови;
  • рентгенографию и ЭКГ (пациентам в возрасте 50+);
  • мРТ пораженного сустава и флюорографию.

Кроме того, необходимо проконсультироваться у врача-анестезиолога. При этом лечащий врач должен провести психологическую подготовку больного, объясняя тонкости предстоящей операции и поведение больного перед процедурой, во время ее проведения и в период восстановления.

Эта процедура является достаточно эффективной и малотравматичной, к тому же осуществляется несколькими этапами:

Первый этап – анестезия. В зависимости от степени недуга, индивидуальных особенностей организма и общего состояния пациента может быть сделан общий или местный наркоз.

Второй этап. Врач с помощью инструментов делает небольшие проколы или прокол (до 0,5 см) для введения оборудования.

Третий этап. Через этот разрез (разрезы) хирург вводит в пораженный сустав медицинское оборудование.

Четвертый этап. Используя небольшую полую трубку, специалист вводит в сустав стерильную бесцветную жидкость, которая увеличивает полость сустава, тем самым облегчает проведение процедуры.

Пятый этап. Хирург-ревматолог с помощью записи с камеры артроскопа исследует сустав и устраняет все патологии (к примеру, разрушение мениска, деформирующий артроз и проч.).

Шестой этап. По окончании операции инструментарий извлекается из сустава, стерильная жидкость откачивается, после чего в сустав вводится противовоспалительный препарат. На прокол накладывается стерильная повязка.

Вся операция в зависимости от сложности длится до 3 часов. И может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре (пациента, как правило, выписывают через несколько часов после операции). Затем начинается реабилитация.

Стоимость операции, как правило, напрямую зависит от условий нахождения в стационаре и стоимости расходных материалов.

Также следует заметить, что стоимость лечения связана не только с условиями, но и с правилами клиники, в которой делаются такие процедуры.

Лечебное воздействие

Артроскопия востребована при вальгусной деформации суставов, повреждениях мениска, устранении патологий. Как правило, сразу после процедуры наблюдается уменьшение либо исчезновение болевого синдрома, снижается количество суставной жидкости, улучшается подвижность и функциональная активность сустава.

Динамика наблюдается также у людей с хроническими заболеваниями суставов. У больных улучшается состояние и нормализуется функционирование сустава, после чего начинается ремиссия.

Преимущества процедуры в сравнении с оперативным вмешательством

  • низкая инвазивность;
  • возможность осуществления полноценного обследования поврежденного сустава;
  • кратчайший восстановительный период;
  • уменьшение времени пребывания в стационаре.

Из всего вышесказанного следует еще один ответ на вопрос, что такое артроскопия. Артроскопия – современный способ диагностики и лечения суставных патологий.

Типы артроскопии

На сегодняшний день выделяется несколько типов процедуры, которые имеют свои особенности и правила проведения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопия коленного сустава (мениска) проводится при поражениях крестообразных связок и мениска. При таких нарушениях человек не только не может передвигаться, он с трудом может стоять, опираясь на больную конечность. Для операции используются искусственные трансплантаты или же из собственных тканей больного.

Артроскопия плечевого сустава осуществляется в качестве лечебного и профилактического мероприятия. Спортсмены, как правило, страдают от разрыва вращательной манжеты, обычные люди – от вывиха плеча, суставной нестабильности и т д.

Артроскопия таза делается для того, чтобы оценить состояние бедренных костей и остальных элементов сустава. Эта процедура позволяет точно разрабатывать схему лечения заболеваний таза.

Локтевая артроскопия рекомендована тем людям, жалующимся на дискомфорт и приступы боли в верхних конечностях, которые сопровождают артриты, артрозы, остеохондрозы и проч.

Артроскопия голеностопа проводится при различных повреждениях ног. Реабилитация после операции занимает около двух месяцев, потом человек может спокойно перемещаться, не ощущая при этом боли и дискомфорта в голеностопе.

Показания и противопоказания

Так как артроскопия – в каком-то смысле хирургическая процедура, то она имеет определенные показания к проведению. К ним относятся:

  • поражение мениска;
  • разрыв передней и задней крестообразной связки;
  • заболевания синовиальной оболочки;
  • вывих надколенника;
  • повреждения хрящей суставов;
  • заболевание Гоффа;
  • жалобы на ранее проведенную процедуру.

Противопоказания к проведению операции условно делятся на несколько групп. Таким образом, к абсолютным противопоказаниям относится невозможность сделать анестезию, анкилоз (уменьшение полости сустава и неподвижность в нем), инфекции и гнойные воспаления в суставе.

К относительным противопоказаниям специалисты относят открытые раны сустава, которые сопровождаются нарушением связок и целостности суставной сумки, а также кровоизлияния в суставную полость.

Еще одна группа противопоказаний – это общие противопоказания, к которым относятся:

  • вирусные инфекции (в т ч гепатит и ВИЧ);
  • хронические недуги (диабет, заболевания сердца и сосудов);
  • острые воспаления (герпес, ОРЗ, ОРВИ);
  • менструация (1-3 дня до начала кровотечения и после него).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что операция проводится при минимальных повреждениях кожных покровов и небольшой кровопотере, иногда возникают осложнения, из-за которых затрудняется реабилитация.

Самым редким осложнением считается инфекция послеоперационных проколов. Возникает оно при нарушении техники проведения процедуры (например, при повреждении внутренних составляющих). Для того, чтобы избежать этого, необходимо просто соблюдать правила подготовки и проведения операции.

2016-11-02

Источники: http://www.makazhanov.kz/ru/publications/65, http://medicalpark.kz/product/artroskopiya-kolena.html, http://ruka.systavy.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava-v-karagande/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector