Артроз для мелких суставов хондропротекторы

Содержание

Список самых эффективных хондропротекторов для суставов

В статье пойдет речь о хондропротекторах. О том, что они из себя представляют, как действую. Какие бывают хондропротекторы, а также особенности лечения ими.

Характеристика хондропротекторов

1/5 часть мира страдает таким заболеванием, как остеоартроз, которое возникает в результате болезней опорно-двигательного аппарата. Само слово переводится как «хондро» — хрящ, «протектор» — защита.

То есть основное их свойство, это защита хряща. Препараты влияют на восстановление суставного хряща. А также имеют свойство защищать хрящи от будущих повреждений. Эффективность препарата будет наблюдаться только в начальной стадии заболевания. Если стадия болезни запущена, никакие хондропротекторы не помогут.

Механизм действия

Воздействие препарата на организм идет за счет составляющих хондропротектора. В составе у него есть хондроитинсульфат и глюкозамин.

Каждый оказывает определенные действия:

  1. Хондроитинсульфат. Его задачи:
  • Стимулировать процесс восстановления составляющих хряща;
  • Препятствовать его разрушению;
  • Активировать выделение суставной жидкости;
  • Оказывать противовоспалительное действие.
  1. Глюкозамин. Его задачи:
  • Снимать припухлость или отек;
  • Оказывать противовоспалительный эффект;
  • Защищать хрящ от различных повреждений;
  • Участвовать в синтезе компонентов хряща.

Классификация хондропротекторов

Хондропротекторы делятся на три вида:

  1. По составу:
  • Хондропротекторы с хондроитинсульфатом;
  • С глюкозамином ;
  • Комбинированные, то есть, в составе и глюкозамин, и хондроитинсульфат.
  1. По поколению. У хондропротекторов существуют три поколения:
  • Первое поколение. Например, Алфлутоп и Румалон;
  • Второе поколение. К нему относятся препараты, у которых в составе гиалоурановая кислота, глюкозамины и хондроитиннсульфат;
  • Третье поколение. Препараты с комбинированным составляющим: гидрохлорид с хондроитинсульфатом.
  1. По виду применения:
  • Инъекционные препараты. То есть уколы в сустав или мышцу. Они обладают хорошей эффективностью, но не долгой.
    Курс лечения надо будет проводить каждые 6 месяцев. К таким препаратам относятся: Нолтрекс, Адгелон, Алфлутоп, Хондролон;
  • Препараты орального применения, то есть таблетки. Препараты действуют очень долго. Первый эффект будет заметен спустя три месяца, а само облегчение почувствуется спустя полгода приема препаратов.
    К таким препаратам относятся: Терафлекс, Артра, Пиаскледин, Структум, Формула – С.

Показания к применению

Ниже предоставлен список наиболее частых причин для назначения хондропротекторов:

  1. Артроз, в том числе и коксартроз, гонартроз, артрозы мелких суставов;
  2. Травма сустава;
  3. Остеохондроз;
  4. Артрит;
  5. Спондилез;
  6. Дистрофическое изменение хряща;
  7. Пародонтоз;
  8. Послеоперационное состояние (в том случае, если операция была проведена на суставах).

Противопоказания

Как и любые другие препараты, хондропротекторы имеют свой ряд противопоказаний.

Обязательно следует внимательно с ними ознакомиться:

  1. Детский возраст до 12 лет;
  2. Болезни желудочно-кишечного тракта;
  3. Период беременности;
  4. Лактационный период;
  5. Анкилоз любого сустава;
  6. Аллергия на компоненты препарата.

Иначе могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Расстройства со стороны ЖКТ. Например, нарушение стула, тошнота, рвота, боли в животе, запор;
  • Аллергическая реакция;
  • Перепады артериального давления. В связи с этим требуется регулярно его контролировать;
  • Учащение сердцебиения;
  • Симптомы общей интоксикации (головная боль, головокружение, слабость);
  • Отеки на ногах.

Список самых эффективных хондропротекторов

Ниже предоставлен список самых лучших хондропротекторов, по мнению врачей и потребителей:

  1. Терафлекс. Это комбинированный хондропротектор. Имеет форму капсул и крема;
  2. Дона. В составе этого препарата есть сульфат глюкозамина. Имеет форму порошка для орального применения и инъекций для уколов в сустав или мышцу. Выпущен в Италии;
  3. Структум. В препарате содержится хондроитин. Форма выпуска – капсулы. Выпущен во Франции;
  4. Артра. Комбинация глюкозамина с хондроитином. Не наблюдается побочных эффектов. Отмечается значительная эффективность препарата. Выпущен в Соединенных Штатах Америки;
  5. Румалон. Имеет форму инъекции. Изготавливают из хрящевой ткани телят;
  6. Артепарон. Тоже имеет форму инъекций. Содержит в себе мукополисахарид;
  7. Алфлутоп. Форма выпуска – инъекции. Среди побочных эффектов, наблюдается аллергическая реакция;
  8. Хондролон. В его составе главным является сульфат хондроитина. Выпускается в форме уколов. Является достаточно эффективным препаратом, но дорогим;
  9. Эльбона. Препарат имеет две формы: порошок для орального применения и уколы для инъекций. Препарат восстанавливает хрящевые ткани. Снимает боль;
  10. Адгелон. В его составе есть гликопротеин. Имеет форму инъекций.

Рекомендации для использования

Для того чтобы хондропротекторы проявили свою эффективность на все 100 %, надо выполнить следующие действия:

  • Необходимо нормализовать питание, установить режим питания;
  • Следует сбросить лишний вес;
  • Не нагружать болезненный сустав, с осторожностью обращаться с ним;
  • Выполнять лечебную физкультуру, которая направлена на укрепление мышц вокруг больного хряща;
  • Чередовать движения с отдыхом. То есть после длительной прогулки около одного часа, необходимо полежать и отдохнуть не меньше десяти минут;
  • Не допускать переохлаждения;
  • Препараты хондропротекторов применяются только в период повторного заболевания, если же болезнь имеет острое течение, следует принять обезболивающие препараты;
  • Для полного восстановления сустава требуется пройти шесть курсов в течение трех лет.

Особенности при лечении

У хондропротекторов, как и у других лекарственных препаратов есть свои особенности лечения.

Например, чтобы достигнуть максимального эффекта от этих препаратов, необходимо принимать их в комплексе с другими медикаментами.

То есть помимо хондропротекторов надо принимать также препараты, обладающие противовоспалительным действием, обезболивающим действием.

А также доктор добавит нестероидные препараты и лечебную физкультуру вместе с физиотерапией.

Самолечением в данном случае заниматься категорически нельзя. Только врач, получивший высшее медицинское образование, может дать назначение исходя из индивидуальных качеств пациента. А также, только врач знает, какие лекарственные препараты можно комбинировать, а какие нет.

Если наблюдаются боли в суставах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Хондропротекторы гораздо лучше справляются с начальной стадией болезни, нежели чем с запущенной.

Лечение хондропротекторами отличается своей длительностью. Полное лечение состоит из нескольких курсов, а точнее шести. Один такой курс длится от четырех до шести месяцев. Препараты очень медленно действуют, но после курса в течение шести месяцев боли не будут беспокоить пациента.

Как выбрать хондропротектор для суставов?

Так какой же выбрать препарат? Этот вопрос является достаточно сложным. На сегодняшний день таких препаратов большое множество. Помимо этого препараты не дешевые.

Они имеют очень высокую цену, особенно с учетом того, что лечение длиться длительное время, и не одним курсом. В связи с этим, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Лучше него препарат никто не подберет.

Но все же, перед выбором того или иного хондропротектора, требуется обратить внимание на следующее:

  1. На состав. Является препарат комбинированным или нет. То есть, комбинированные препараты состоят и хондроитина и глюкозамина, а в моно препаратах либо хондроитин, либо глюкозамин.
    Со стороны кажется эффективнее препарат комбинированный, ведь там сразу два активных вещества.
    Однако на практике это не совсем так. Мнения у людей расходятся по причине того, что препарат еще новый и точного мнения нет. Лучше спросить у доктора.
    Он имеет опыт работы с этими препаратами, и наверняка знает, какой является эффективнее.
  2. На фирму – производителя. Этот пункт является не менее важным. Известная фармацевтическая фирма может выпускать препараты с лучшим качеством, потому что у них хорошее оборудование, современные технологии по приготовлению препарата, они проводят клинические исследования, чтобы определить, насколько эффективен препарат.
    Никто не знает, чего можно ожидать от малоизвестных или вообще не известных фармацевтических компаний.
    Приобретая лекарственный препарат у известного бренда, вы будете уверенны в его качестве, в минимальных побочных эффектах, а также не жалко будет отдавать свои деньги за этот препарат.
  3. На стадию заболевания. Выше уже говорилось о том, что эффект препарата есть только если заболевание проходит начальную стадию. Например, 1 или 2 стадию артроза или остеохондроза.
    Если заболевание проходит уже запущенную стадию хондропротекторы не помогут. Хрящ уже полностью разрушен. Возобновить его хондропротекторы не в силах.
  4. На форму выпуска препарата. Это важно тем, что пациент выбирает удобный для себя метод лечения.
    Существуют следующие формы хондропротекторов:
  • Таблетки. Удобно в приеме. Однако при болезнях ЖКТ таблетки большего всего выдают побочные эффекты, в виде рвоты, запоров, тошноты и т.п.
  • Инъекции. Инъекции вводятся двумя способами: внутримышечно и внутрисуставным. Чтобы не возникло осложнений необходимо выполнить укол согласно всем правилам.
    Нельзя использовать слишком короткую иглу. Это может привести к тому, что лекарство попадет под кожу, а это в свою очередь приведет к длительным болезненным ощущениям в области укола.
    Однако самой эффективной процедурой считается внутрисуставная инъекция. Но это тоже может быть опасным, при несоблюдении определённых правил по введению инъекций.

Выбрав для себя подходящий препарат, требуется посоветоваться со специалистом. Чтобы он индивидуально подобрал дозирование и сопутствующее лечение. Самолечение противопоказано.

Препараты-хондропротекторы для суставов

Болезни суставов получили в мире широчайшее распространение.

Длительные хронические суставные патологии обычно приводят к дистрофическим изменениям хряща, для восстановления которого применяются хондопротекторы.

Действие этих препаратов направлено на стимуляцию выработки суставной смазки и образования новых клеток хрящевых тканей, именно поэтому сегодня они являются основным средством лечения болезней суставов.

Содержание

Роль суставов и причины их разрушения ↑

Суставы представляют собой подвижные механические соединения, предназначенные для изменения положения тела в пространстве, поэтому разрушение суставов не только сопровождается болями, но и может привести к полной неподвижности.

К группе артрозов относится несколько заболеваний, которые по десятой международной классификации считаются синонимами: артроз, остеоартрит, остеоартроз и деформирующий артроз. Особняком стоит коксартроз.

В некоторых случаях не пролеченные воспалительные заболевания могут закончиться полным разрушением суставного сухожилия, сумки или хряща.

Болезни, разрушающие суставы, могут быть вызваны:

  • травмами и регулярными микротравмами;
  • возрастными изменениями;
  • генетической предрасположенностью;
  • чрезмерными нагрузками;
  • лишним весом, ведущим к постоянному травмированию сустава;
  • гормональными нарушениями или нарушениями обмена веществ;
  • регулярным приемом вредных веществ (кофеин, никотин и алкоголь) или лекарственных препаратов (кортикостероиды);
  • анатомическими особенностями строения скелета или заболеваниями позвоночника, способствующими неравномерному распределению нагрузки на суставы (например, сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава или врожденные вывихи бедра);
  • инфекционным процессом;
  • неврологическими нарушениями в конечностях;
  • нарушением кровообращения в суставе.

Нарушения в работе суставов могут быть вызваны не одним, а сочетанием нескольких факторов риска.

Что это такое? ↑

Увлажненный слой хрящевой ткани выстилает все суставные поверхности.

В качестве смазки выступает синовиальная жидкость, вырабатываемая клетками хряща во время движения. Чем выше двигательная активность в суставе, тем сильнее выработка смазки, которая, в свою очередь, снова питает хрящ.

Если хрящ начинает разрушаться, оголяется соседняя костная ткань с грубой шероховатой поверхностью, которая повреждает противоположный хрящ.

В результате происходит дальнейшее нарушение выработки синовиальной жидкости, ведущее к постепенному отмиранию хрящевой ткани и утрате функции сустава.

Остановить развитие этого процесса и призваны препараты – хондопротекторы, в состав которых входят вещества, аналогичные производимым здоровым организмом, необходимые для выработки синовиальной жидкости и способствующие регенерации тканей хряща.

Действие препаратов имеют ряд особенностей:

  • эффект наступает очень медленно, не ранее чем через полгода от начала лечения;
  • эффект заметен только на начальных стадиях заболевания, когда хрящ не утратил способности к регенерации.

Таким образом, приступая к лечению хондопротекторами, не стоит ожидать мгновенных результатов.

Показания и противопоказания ↑

Хондопротекторы показаны при заболеваниях и травмах, связанных с разрушением суставных хрящей:

  • артрозах (коксартрозах, гонартрозах, артрозах мелких суставов);
  • артритах, периартритах и остеохондрозах;
  • спондилезах;
  • дистрофических изменениях суставного хряща;
  • травмах суставов;
  • в восстановительных периодах после операций на суставах;
  • пародонтозах.

Противопоказания к использованию хондопротекторов:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • аллергические реакции на ингредиенты препаратов.

С особой осторожностью следует назначать некоторые хондопротекторы больным сахарным диабетом и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Что такое миофасциальный болевой синдром? Ответ здесь.

Перечень средств, их классификация и характеристики ↑

Хондропротекторы для суставов нового поколения включают в себя одно из двух действующих веществ:

Лекарственные средства производятся в форме:

  • таблеток, капсул и порошков для приема внутрь;
  • растворов для инъекций;
  • мазей, кремов и гелей.

К числу хондопротекторов иногда относят пищевые добавки с непроверенными характеристиками или без действующего вещества, поэтому следует покупать только назначенные врачом препараты.

Существует несколько классификаций препаратов.

По времени появления и применения выделяют 3 поколения:

  1. румалон, алфлутоп;
  2. глюкозамины, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат;
  3. хондроитинсульфат + гидрохлорид.

Другая классификация разбивает их на группы по химическому составу препаратов:

  • с хондроитинсульфатом (хондроитинсерной кислотой): хонсурид; хондролон; мукосат; хондроксид; структум; хондрекс и артрон;
  • из костного мозга и хрящей рыб и животных: румалон; алфлутоп;
  • мукополисахариды (артепарон);
  • с глюкозамином: дона; артрон флекс;
  • комплексного состава: формула-С, терафлекс; артрон комплекс;
  • артродарин, сочетающий хондропротекторные и противовоспалительные свойства.

Названия наиболее распространенных хондопротекторов: артра, алфлутоп, дона, терафлекс, пиаскледин, румалон, структум, лошадиная сила, артрадол, мукосат, хондроксид, эльбона, траумель, акулий хрящ.

Артра относится к препаратам, принимаемым внутрь, снижающим болевые ощущения и способным на ранних стадиях заболевания восстанавливать хрящевую ткань межпозвоночных суставов.

Препарат применяется при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и в послеоперационном периоде.

Выпускается в США в форме таблеток в упаковках от 30 до 100 штук, содержит хондроитин и глюкозамин, легко усваивается, прописывается курсами на 1-2 месяца.

Алфлутоп выпускается в Румынии в виде раствора для внутримышечных инъекций для скорейшего усвоения организмом.

Назначается от 10 до 20 инъекций, после чего осуществляется перевод пациента на таблетки. Препарат является экстрактом из черноморских рыб.

Назначается при артрозах, остеохондрозах, спондилезах, периартритах, травмах суставов.

Дона выпускается в Италии в виде порошка глюкозамина, принимаемого внутрь, и раствора для инъекций.

Эффект от действия таблеток наступает не ранее, чем через три месяца, стабильный эффект заметен через полгода.

Препарат хорошо усваивается и не имеет побочных эффектов.

Терафлекс является комплексным препаратом английской фирмы «Sagmel» в виде капсул и крема для усиления эффекта.

Упаковка содержит от 30 до 120 капсул, которые снижают болевые ощущения и способствуют регенерации поврежденной ткани на ранних стадиях болезни.

Пиаскледин

Пиаскледин выпускается в капсулах по 30 или 15 капсул в упаковке дозировкой 100 или 200 миллиграммов.

Препарат регулирует обмен в хрящевых тканях и замедляет их дегенеративные изменения, уменьшает боли, стимулирует выработку коллагена и протеогликанов.

Прописывается для адъювантной терапии периодонтитов и комплексной терапии остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.

Румалон выпускается в виде раствора для уколов. Препарат является очищенным экстрактом хрящевой ткани и костного мозга телят.

Назначается при омертвении хряща надколенника, остеоартрозе, при заболеваниях прокладочного коленного хряща, спондилезе и спондилоартрозе.

Структум выпускается французской фирмой «Сотекс» в капсулах дозировкой 250 и 500 миллиграммов.

Препарат улучшает обмен веществ в хрящах сустава, их восстановление и представляет собой сложный мукополисахарид, получаемый из трахейных хрящей молодых цыплят.

Структум ускоряет заживление костей при остеопорозе и переломах.

Назначается также при лечении остеохондрозов позвоночника, остеоратрозов, артропатий.

Лошадиная сила

Лошадиная сила выпускается в виде порошка по 280 граммов в банке, а также в виде мазей и гелей для суставов с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Препарат улучшает функцию суставов, приостанавливает процесс их старения благодаря содержащемуся в нем экстракту босвеллии — природного хондопротектора растительного происхождения.

Эффект проявляется через 4-6 дней после начала применения.

Артадол – российский препарат, регулирующий в хрящевых тканях обмен веществ.

Выпускается в ампулах по 100 миллиграммов и представляет собой сульфат хондроитина — основной компонент хрящевого матрикса.

Препарат способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов, нормализует выработку суставной жидкости и препятствует разрушению соединительной ткани.

Российский хондопротектор мукосат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 100 и 200 миллиграммов и в виде капсул и таблеток.

Назначается при первичном артрозе, межпозвонковых остеоартрозах и остеоартрозах с поражением более крупных суставов, при переломах, пародонтопатиях, остеопорозах, в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на суставах.

Хондроксид

Хондроксид выпускается в виде гелей, мазей и таблеток.

Таблетки замедляют развитие остеохондроза и остеоартроза, нормализуют обмен веществ хрящевых тканей, стимулируют процессы восстановления суставных хрящей, уменьшают болезненность, повышают подвижность суставов, сохраняя длительный терапевтический эффект.

Мази и гели обладают противовоспалительным действием и стимулируют регенерацию суставных тканей.

Эльбона представляет собой растворы трех видов (глюкозамина, растворителя и растворенного препарата) для внутримышечных инъекций с действующим веществом глюкозамином, предназначенных для коррекции метаболизма хрящевой и костной ткани.

Препарат предписан при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах.

Траумель является гомеопатическим препаратом с антивоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим действием и выпускается в таблетках, растворах для инъекций, мазях и гелях.

Относится к препаратам скорой помощи при растяжениях и травмах.

Назначается при спондилоидите, периартрите, тендовагините, ревматоидном полиартрите, биозите, гемартрозе, остеохондрозе.

Мази и гели применяются также при кровоизлияниях в суставную сумку.

Акулий хрящ

Акулий хрящ не является медицинским препаратом.

Это – пищевая биоактивная добавка, выпускаемая в капсулах тремя американскими производителями и содержащая мукополисахариды, белок, фосфор кальций, цинк и др.

Акулий хрящ укрепляет связочный аппарат, повышает эластичность мышц сосудов, тонизирует и улучшает иммунитет.

Назначается при артритах и артрозах.

Лучшие хондропротекторы ↑

Для коленного сустава

Помимо приема препаратов внутрь, а также средств в виде наружных мазей и внутримышечных уколов, существуют хондропротекторы для введения в сустав, основанные на гиалуроновой кислоте:

Препараты этой группы являются заменителями внутрисуставной жидкости и вводятся внутрь крупных суставов.

Чаще всего препараты вводятся в коленные суставы, реже – в тазобедренные.

Курс лечения включает до пяти уколов раз в полгода, но может оказаться достаточным одного.

При артрозе тазобедренного сустава

При лечении артроза тазобедренных суставов (коксартроза) возможно введение тех же препаратов, что и в коленный сустав, но при осуществлении рентгеновского контроля из-за сложной структуры сустава.

При коксартрозе требуется поведение от двух до четырех курсов в течение полутора лет.

При спондилоартрозе

Спондилоартроз (фасеточная артропатия, артроз межпозвонковых суставов) — форма остеоартроза с поражением суставов позвоночника.

Дистрофические изменения захватывают хрящ позвоночных суставов, суставную сумку, и околосуставные участки костей.

Хороший эффект в таком случае может быть достигнут назначением румалона, cтруктума или эльбоны.

Для суставов рук

Суставы рук и пальцев чаще всего поражаются артритами и артрозами, которые могут быть излечены хондропротекторами на ранних стадиях заболевания.

Раннее назначение сульфата глюкозамина (артрона флекса, доны, КОНДРОновы) улучшает смазку суставов.

Возможно использование хондропротекторов: структум, хондроксид, траумель, акулий хрящ, алфлутоп.

Чем опасно растяжение связок колена? Ответ тут.

Ретролистез позвонка — что это такое? Читайте здесь.

Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑

Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача.

Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или внутрисуставных инъекций, продолжается приемом препаратов внутрь с одновременным применением наружно мазей, кремов или гелей.

Инъекции (уколы)

В группу препаратов для внутримышечных уколов входят:

Внутримышечное введение дает более быстрый эффект, чем прием внутрь, и проводится курсами от десяти до двадцати уколов.

К хондопротекторам для внутреннего применения относятся препараты:

Их действие носит отдаленный характер и начинает давать видимый эффект через 3 месяца, а стабильный эффект — через полгода после начала лечения.

Мази, кремы и гели снимают отеки и воспаления сустава, уменьшают ощущение боли и стимулируют регенерацию суставных тканей.

Для наружного применения используются:

  • лошадиная сила,
  • хондроксид,
  • жабий камень,
  • траумель.

Мазь и гель траумель применяется при наличии кровоизлияния в суставную сумку.

Особенности приема ↑

Применение хондопротекторов наиболее эффективно на начальных стадиях заболеваний суставов.

Лечение проводится длительно курсовыми приемами, потому что процесс восстановления хрящевых тканей быстро не осуществляется. При досрочном прекращении лечения возможно продолжение разрушения хряща.

В среднем лечение длится до полутора, иногда до трех лет.

Хондропротекторы легко переносятся даже при длительном применении и практически не имеют серьезных побочных эффектов.

Как выбрать лекарственное средство? ↑

Выбор хондопротекторов достаточно широк и сложен, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Врачи в зависимости от диагноза и стадии заболевания чаще всего назначают: артру, дону, структум, терафлекс, алфлутоп, эльбону, хондролон, хондроитин, формулу-С, КОНДРОнову, жабий камень.

Чем лечить шейный остеохондроз? Информация здесь.

Лечение является довольно дорогим.

Месячный курс обходится в среднем от полутора до четырех тысяч рублей.

Стоимость лечения может быть снижена после консультации с врачом и замены препаратов отдельным приемом компонентов.

Например, стоимость упаковки хондропротектора дона (с основным действующим веществом глюкозамином) составляет около тысячи рублей, в то время как глюкозамин отдельно стоит около трехсот рублей, как и хондротин.

Отзывы медиков и пациентов носят противоречивый характер.

Есть и положительные отзывы пациентов и врачей о полном исцелении, есть и негативные отзывы о полной бесполезности препаратов.

Мнение врачей

В соответствии с нормативами, хондропротекторы не являются обязательными при составлении курсов лечения заболеваний суставов.

В связи с этим часть врачей не считают возможным их назначение, а часть рассматривает их как необходимый атрибут лечения.

Для разрешения противоречия проводились исследования активных, входящих в хондропротекторы, веществ: глюкозамина и сульфата хондроитина:

  • при длительном применении сульфата хондроитина (более пяти недель) отмечена положительная динамика;
  • эффект от применения глюкозамина проявился через две недели и сохранялся месяц и более, а после проведения пяти-шести курсов за три года наблюдался стойкий эффект.

Мнение пациентов

Отрицательные отзывы пациентов связаны, в основном, с кратковременностью приема или поздним обращением к врачу.

Большинство пациентов, добросовестно относящихся к рекомендациям врача, дают положительные отзывы:

Мнение специалиста

Виталий Маркелов, врач-хирург:

Многие уже признают пользу приема хондопротекторов, но не у всех хватает терпения на длительное лечение и проведение всего комплекса мер по улучшению суставного кровообращения.

Хондопротекторы хорошо показали себя в сочетании с массажем, ЛФК, физиопроцедурами и другими препаратами.

Результат также зависит от индивидуального подхода к пациенту в зависимости от заболевания и его тяжести и общего состояния пациента.

Видео: помогают ли хондропротекторы?

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Целительная сила хондропротекторов при артрозе суставов

Артрозы относятся к хроническим заболеваниям, если разрушение сустава однажды началось, обратить вспять этот процесс невозможно. Нестероидные противовоспалительные средства лишь облегчают на время симптоматику. Мази и кремы с согревающим эффектом улучшают питание и кровоснабжение суставных тканей, немного замедляют дегенеративно-дистрофические процессы. Хорошо помогают остановить разрушение суставного хряща инъекции с гиалуроновой кислотой. Но хондропротекторные препараты при артрозе наиболее эффективны. Если начать их прием на ранней стадии, реально затормозить развитие заболевания и даже восстановить хрящ, который начал разрушаться. Применяют хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, гонартрозе, спондилоартрозах и других видах остеоартрозов.

Суставной хрящ и развитие артроза

Сустав – это подвижное сочленение костей, заключенное в суставную капсулу. Снаружи ее покрывает фиброзная мембрана из соединительной ткани, к которой крепятся связки. Изнутри капсулу выстилает синовиальная оболочка, которая вырабатывает суставную жидкость. Из нее получает все необходимые питательные вещества хрящ, которым покрыты суставные поверхности костей. Эта упругая эластичная ткань предотвращает трение костей, амортизирует нагрузку на сустав. Хрящ состоит из молодых недифференцированных клеток (хондробластов), зрелых клеток (хондроцитов) и межклеточного вещества. Именно межклеточное вещество обуславливает его амортизирующие свойства.

С возрастом выработка клеток хрящевой ткани и межклеточного вещества сокращается, хрящ усыхает и начинает разрушаться, слоиться, трескаться. Аналогичные процессы могут происходить и в молодом возрасте из-за нарушения выработки синовиальной жидкости, дефицита питательных веществ, избыточной продукции ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. При остеоартрозе сначала разрушается хрящ, затем начинается костная деформация. Этот процесс можно остановить, если компенсировать дефицит компонентов хрящевой ткани. Хондропротекторы для суставов как раз являются источником таких веществ.

Что такое хондропротекторы

Chondro – часть сложных слов, означающая хрящ, слово protect означает защищать. Хондропротекторы – группа препаратов, которые используются при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Как видно из названия, они защищают суставной хрящ от разрушения, а также способствуют его восстановлению. Но защитное действие этих препаратов выражено в большей степени, чем восстановительное. Поэтому их эффективность выше на ранней стадии, когда происходят биохимические изменения в составе, структуре хряща, но еще не началось его механическое разрушение.

Хондропротекторы содержат природные компоненты, которые входят в состав хрящевой ткани, или вещества, стимулирующие их выработку. Самые распространенные компоненты современных хондропротекторов:

  • хондроитин сульфат – активизирует выработку гиалуроновой кислоты, важнейшего составляющего синовиальной жидкости, угнетает активность фермента гиалуронидазы, разрушающего хрящ;
  • глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид) – стимулирует выработку коллагена, который входит в состав межклеточного вещества хрящевой ткани, и сложных белков протеогликанов, которые в суставах выполняют функцию смазки. Также он обеспечивает защиту от свободных радикалов.

Оба компонента хрящевой ткани обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Помимо них, в состав хондропротекторов могут входить другие вещества со сходным действием:

  • гликозаминогликан-пептидный комплекс, который улучшает регенерацию хрящевой ткани;
  • глюкозамина сульфат действует, как гидрохлорид, плюс удерживает в тканях серу, необходимую для синтеза одного из компонентов хрящевой ткани;
  • мукополисахаридный полиэфир серной кислоты подавляет активность гиалуронидазы, стимулирует выработку внутрисуставной жидкости.

Еще один компонент хондропротекторов – диацереин. Он не является компонентом хрящевой ткани, а относится к группе НПВС. Этот препарат подавляет выработку веществ, которые разрушают хрящевую ткань, угнетает активность медиаторов воспаления, под действием которых происходит дегенеративные изменения в суставном хряще. При длительном применении он, как и глюкозамин, стимулирует синтез протеогликанов.

Виды хондропротекторов

Хондропротекторы подразделяют на монопрепараты и полипрепараты, классифицируют по составу, форме выпуска. В описании этих лекарств вместо слова «хондропротектор» нередко употребляется оборот «стимулятор репарации (регенерации) тканей».

Поколения и состав

На сегодня выпущено 3 поколения хондропротекторов:

  • препараты 1 поколения представляют собой экстракты растительного или животного происхождения, содержащие мукополисахариды, гликозаминогликан-пептидный комплекс и ряд других компонентов. К этой группе препаратов относятся Румалон, Мукартрин, Алфлутоп, Артепарон. Немало врачей высказывало мнение, что их эффект сопоставим с эффектом плацебо;
  • Во 2 поколении им на смену пришли более эффективные хондропротекторы. Активные вещества в их составе (хондроитинсульфат, гидрохлорид или сульфат глюкозамина) тщательно очищены от нежелательных примесей-аллергенов;
  • в 3 поколении появились полипрепараты, или комбинированные хондропротекторы, в состав которых входит 2 и больше активных компонентов. Это Артра, Терафлекс, Артрон Комплекс, Хондроитин комплекс, Кондронова.

Ряд препаратов наряду с компонентами хрящевой ткани содержит диклофенак, ибуфрофен. Они сочетают свойства собственно хондропротекторов и НПВП. Также в состав комбинированных хондропротекторов могут входить витамины, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты. Иногда такие препараты причисляют к 4 поколению.

Формы выпуска

Хондропротекторы классифицируют не только по составу, но и по лекарственным формам:

  • таблетки, капсулы для перорального приема;
  • растворы для инъекций, которые вводятся внутримышечно;
  • мази, гели для местного наружного применения.

Сложно однозначно сказать, какие хондропротекторы лучше, монопрепараты или полипрепараты. Теоретически разные компоненты должны усиливать действие друг друга. Но разные организмы по-разному реагируют на действующие вещества и их комбинации. Так что состав препаратов должен подбираться в индивидуальном порядке. Лечение мазями малоэффективно, активные компоненты мазей, гелей, кремов лишь отчасти проникают сквозь кожу, мягкие ткани и оболочки суставной капсулы. Пероральный прием более действенный, но проходя через ЖКТ, препараты отчасти утрачивают целебную силу. Самыми лучшими хондропротекторами считают инъекционные, они не подвергаются действию желудочного сока. Но чтоб введение внутримышечно дало должный эффект, предварительно необходимо устранить спазм сосудов.

Иногда к хондропротекторам 2 поколения относят препараты гиалуроновой кислоты, которые применяются в форме внутрисуставных инъекций. Гиалуроновая кислота – компонент клеточных оболочек хрящевой ткани и синовиальной жидкости, которая питает хрящ и замедляет дегенеративно-дистрофические процессы в нем.

Лекарство или БАД?

В США все хондропротекторы относят к БАДам. В российских аптеках на одной полке могут стоять упаковки с похожими названиями, но на одних написано «лекарственный препарат», на других «витаминная добавка», «диетическая добавка». Добавки отпускаются без рецепта, иногда их распространяют как спортивное питание. Их можно применять в профилактических целях, но не стоит ожидать выраженного терапевтического эффекта. К тому же не все продукты этой категории сертифицированы, они могут содержать небезопасные компоненты. Лекарственные препараты в форме таблеток, мази, геля являются безрецептурными, а вот раствор для инъекций отпускается исключительно по рецепту.

Скептическое отношение к хондропротекторам зачастую связано с тем, что потребитель не видит разницы между лекарствами и БАДами, приобретает дешёвые препараты, которые не содержат компонентов хрящевой ткани вообще или содержат в незначительных количествах. Вторая причина разочарования в хондропротекторах – неправильное применение:

  • многие занимаются самолечением, выбирают лекарство наобум. Самый лучший препарат – тот, что подобрал врач с учетом всех особенностей состояния пациента, а не тот, что помог соседке, коллеге, другу. Схему лечения тоже должен разрабатывать специалист;
  • часто пациенты ожидают незамедлительного улучшения и прекращают прием, не дождавшись его. А эффект ощущается минимум через 2-4 недели после начала приема;
  • прекращают лечение сразу после улучшения, чтоб сэкономить. А прием хондропротекторов при артрозе коленного сустава, плечевого сустава или других сочленений должен быть продолжительным, от месяца до полугода;
  • иногда ограничиваются применением геля, мази с хондропротекторами, в то время как пероральная и инъекционная формы более эффективны;
  • начинают лечение на 3 стадии, когда хрящ разрушен необратимо и даже лучший хондропротектор не поможет.

Народные аналоги хондропротекторов

Компоненты хондропротекторов добывают из животного и растительного сырья:

  • хондроитин – из хрящевой ткани (трахеи) крупного рогатого скота, свиней, хрящей акул и лососевых рыб, экстрактов авокадо, бобовых;
  • глюкозамин – из экзопанцирей ракообразных, сброженного зерна.

Процесс их экстракции и очистки достаточно сложен, да и сырье дорогое, поэтому готовые препараты многим не по карману. Особенно с учетом того, что их нужно принимать на протяжении нескольких месяцев. Можно ли сэкономить, заменить лекарства натуральными продуктами? Существуют народные средства, которые с некоторой натяжкой можно считать аналогами хондропротекторов. Это:

  • наваристые мясные и рыбные бульоны (в отличие от народной медицины официальная считает, что они только вредят суставам, усугубляют расстройства метаболизма);
  • мясо и рыба, тушеные с костями, хрящами;
  • холодец, зельц;
  • заливные, желе, приготовленные с использованием желатина.

Народная медицина рекомендует пить раствор желатина и использовать его для компрессов на суставы. Это богатый источник коллагена. Стоит также включить в рацион бобовые, авокадо, ведь их используют как сырье для изготовления хондропротекторов. Но содержание нужных веществ в этих продуктах значительно ниже, чем в экстракте, так что готовые препараты они не заменят. Лечение народными методами может лишь дополнить медикаментозное.

Вообще лечебное питание – важная составляющая комплексной терапии при артрозах. Но не нужно слепо руководствоваться народными рецептами, лучше посоветоваться с диетологом.

Обзор препаратов

Хондропротекторы выпускаются разными производителями под разными коммерческими названиями. Состав препаратов, на первый взгляд, может быть идентичным, но они различаются технологией изготовления, исходным сырьем, степенью очистки, отсюда разная цена и разный эффект. Не всегда недорогие препараты приобретать выгоднее, вполне вероятно, что они содержат меньше активных веществ, так что на курс понадобится больше таблеток (капсул). В любом случае, если назначенное специалистом лечение вам не по карману, не заменяйте самовольно рекомендованный им препарат на другой, а попросите подобрать аналог подешевле. Рассмотрим подробнее самые эффективные и популярные препараты, их состав, схемы лечения, цены на Аптека.ру.

Содержит глюкозамин (глюкозамина сульфат). Применяется при лечении артрозов и остеохондрозов, остеоартритов, воспаления плечевых сухожилий, хондромаляции надколенника. Восстанавливает функцию суставов, снимает боль и воспаление. В зависимости от формы выпуска и тяжести заболевания показан прием на протяжении 1–3 месяцев. Выпускается в форме:

  • таблеток в пленочной оболочке (Меда Фарм, Мадаус ГмбХ, Германия). Принимать дважды в день по 1 таблетке (750 мг), минимальная продолжительность курса – 4–6 недель. Цена упаковки из 180 таблеток – 2731 руб., из 60 – 1320;
  • порошков для перорального приема (Роттафарм, Ирландия). Порошок следует растворить в стакане воды, принимать по одному в день на протяжении минимум 6 недель. Облегчение симптомов наступает после 2–3 недель приема. Цена упаковки из 20 пакетиков, содержащих по 1500 мг действующего вещества – 1298 руб.;
  • раствора для внутримышечных инъекций (Роттафарм, Италия). Двухкомпонентный препарат, в упаковке содержатся ампулы с действующим веществом (2 мл, 200 мг глюкозамина) и с растворителем (1 мл), смешивать их нужно непосредственно перед введением. Делается 3 инъекции в неделю на протяжении 1–1,5 месяцев. Стоимость упаковки (6+6 ампул) – 1296 руб.

Артра (UNIPHARM INC., США)

Комбинированный препарат 3 поколения, содержит глюкозамин в виде гидрохлорида и хондроитинсульфат. По оценке специалистов, это лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава, эффективны они также при артрозах других крупных и мелких суставов конечностей, спондилоартрозах и остеохондрозах. Выпускается препарат в форме таблеток в оболочке, которые содержат по 0,5 г обоих действующих веществ. Стоимость 60 таблеток – 1527 руб., 120 – 2213. Существует также препарат Артра МСМ Форте (1702 руб. 60 таблеток) с более сложным составом, помимо гидрохлорида глюкозамина (0,5 г) и сульфата хондроитина (0,4 г) он содержит:

  • 0,3 г метилсульфонилметана (МСМ) – органического соединения серы, которое легко усваивается организмом. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом, улучшает проницаемость клеток для питательных веществ;
  • 0,01 г гиалуроната натрия (низкомолекулярной соли гиалуроновой кислоты). Восполняет дефицит синовиальной жидкости и нормализует ее состав.

Оба препарата принимаются по одной схеме – на протяжении первых 3 недель по 1 таблетке дважды в день, потом достаточно одной таблетки в день. Устойчивый эффект от приема Артра наступает после 6 месяцев применения, Артра МСМ Форте необходимо принимать минимум 3 месяца.

Терафлекс (Байер, США)

Как и Артра, комбинированный препарат. Выпускается в желатиновых капсулах, каждая содержит 0,5 г глюкозамина гидрохлорида и 0,4 г хондроитин сульфата натрия. Следует принимать 2–3 раза в день по капсуле, запивая водой. Начинать с 3 приемов, через 3 недели перейти к 2. Лечение может продолжаться 3–6 месяцев, в случае необходимости после перерыва курс повторяется. Стоимость варьируется от 1500 руб. за 60 капсул до 3347 за 200. Еще одна форма выпуска – крем Терафлекс Хондрокрем Форте. Цена 375 руб. за тубу 30 г. Основное действующее вещество – 5% хондроитин сульфат натрия, его дополняет НПВС мелоксикам. Крем рекомендован при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов с болевым синдромом. Наносить 2–3 раза в день не больше 5 см за раз, без согласования с врачом не применять дольше 2 недель.

Также существует комбинированный препарат Терафлекс Адванс, в состав которого помимо хондропротекторов входит ибупрофен (827 руб. за 30 капсул, 2294 за 120). Поскольку содержание глюкозамина и хондроитина в нем вдвое меньше, чем в Терафлекс, необходимо трижды в день после еды принимать по 2 капсулы. Из-за содержания НПВС продолжительность курса не должна превышать 3 недель, более продолжительный прием допустим по решению врача в исключительных случаях. У препарата больше противопоказаний, чем у обычных хондропротекторов, его назначают, если артроз или остеохондроз протекает с умеренным болевым синдромом.

Структум и Хондроксид

Структрум – монопрепарат на основе хондроитинсульфата совместного производства Франции и России (ФармФирма «Сотекс»). Рекомендован для лечения остеоартрозов крупных суставов (коленей, плеча, тазобедренного) и межпозвонковых остеохондрозов. Накапливается в синовиальной жидкости. Выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой, каждая содержит 500 или 250 мг действующего вещества. Суточная доза – 1 г, рекомендовано разбивать ее на 2 приема, запивая капсулы водой. После лечения на протяжении полугода эффект сохраняется 3–5 месяцев, затем курс желательно повторить. Стоимость 60 капсул по 500 мг – 1504 руб.

Хондроксид – отечественный препарат (Нижфарм АО) с аналогичным составом. Выпускается в разных формах:

  • таблетки без оболочки (60 шт. по 250 мг – 626 руб.), суточная доза – 1 г, минимальный курс – 6 месяцев;
  • 5% мазь (302 руб. за тубу 30 г), наносить 2–3 раза в день на область проекции больного сустава, втирая в течение 2–3 минут. Продолжительность курса – 2–3 недели;
  • 5% гель (30 и 40 г., 361 и 386 руб.), применяется аналогично мази, но втирать его не следует, продолжительность лечения может достигать 2–3 месяцев.

Подобрать наилучшую схему лечения Хондроксидом поможет врач, как правило, рекомендуется дополнять пероральный прием локальным применением.

Достаточно популярны также инъекционные препараты:

  • Артрадол (Промомед ДМ) и Хондролон (НПО МИКРОГЕН ФГУП), оба препарата выпускаются в России и содержат хондроитин сульфат. Они более эффективны в сравнении с препаратами 1 поколения и реже вызывают аллергические реакции;
  • Румалон (Ромфарм компани, Румыния), гликозаминогликан-пептидный комплекс, получаемый из хрящевой ткани и костного мозга крупного рогатого скота;
  • Алфлутоп (Биотехнос, Румыния), сложный комплекс соединений с хондропротекторным эффектом, содержащихся в экстракте хрящей морских рыб. Вводится не только внутримышечно, но и внутрисуставно.

Противопоказания и ограничения

Хондропротекторы, особенно 2–3 поколения, достаточно хорошо переносятся. Но поскольку их воздействие на формирующийся, растущий организм не до конца изучен, эти препараты не назначают детям до 15 лет, женщинам при беременности и в период лактации. Многие препараты противопоказаны при фенилкетонурии – наследственном метаболическом расстройстве. Хондропротекторы могут вызывать аллергические реакции, в частности, препараты с содержанием глюкозамина опасно употреблять лицам с непереносимостью морепродуктов. К распространенным побочным эффектам относятся расстройства пищеварения, боли в желудке. Реже возникают головокружения, расстройства сна, тахикардия.

С осторожностью препараты этой группы следует применять при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови, склонность к кровотечениям, тромбофлебиты;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания ЖКТ.

При наличии любого из этих заболеваний лечение следует проводить под постоянным контролем и в случае ухудшения общего состояния отменить препарат или снизить дозировку.

Большинство методов лечения артрозов относятся к симптоматическим, в то время как прием хондропротекторов – чуть ли не единственный метод патогенетического лечения. То есть это лекарство не просто облегчает проявления, а воздействует на механизм развития заболевания. Но для достижения хорошего эффекта прием хондропротекторов в разных формах (мази, таблетки, уколы) нужно сочетать с другими методами медикаментозной и немедикаментозной терапии. Также необходимо придерживаться диеты, сбросить лишний вес, нормализовать нагрузку на суставы. Даже самый эффективный метод лечения не будет работать в одиночку, только комплексный подход позволяет одолеть артроз.

Источники: http://prosustavi.com/lechenie/preparaty/xondroprotektory.html, http://ruback.ru/lekarstvennye-preparaty/hondroprotektory/dlja-sustavov.html, http://artroz-help.ru/lechenie-artrozov/hondroprotektory-pri-artroze

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector