Артроз это острое или хроническое заболевание

Содержание

Непростительная ошибка: игнорирование симптомов острого артроза

Артроз – название группы заболеваний, которые различаются локализацией, этиологией, рядом других признаков. Так, в зависимости от причины заболевания выделяют посттравматический, диспластический, псориатический артроз и другие виды. Заболевания некоторых суставов имеют собственные названия (гонартроз, коксартроз). Есть существенные различия между остеоартрозом 1 и 3 степени, а острый артроз по симптомам отличается от заболевания в стадии ремиссии, и лечение на разных стадиях требуется разное. Какие же существуют виды артрозов суставов, на основании каких критериев их классифицируют?

Что такое артроз

Название этого заболевания происходит от древнегреческого слова, которое обозначает сустав. Есть еще одно заболевание, точнее, группа суставных заболеваний с похожим названием – артриты. При остеоартрозе в суставе происходят дегенеративно-дистрофические процессы, износ хряща, перестройка костной ткани. Спровоцировать этот процесс могут как механические, так и биохимические факторы, но он не связан с воспалением. Процесс разрушения необратим, хронический артроз может только прогрессировать, регресс для этого заболевания не характерен. Острый артроз – это не форма заболевания, которую противопоставляют хронической, а период развития, который противопоставляют подострому периоду и ремиссии.

Артрит – воспалительное заболевание, воспалительный процесс может быть обусловлен инфекцией, аутоиммунными и обменными нарушениями. Иногда встречаются такие названия болезней, как подагрический артроз, псориатический артроз. Правильнее называть их артритами, поскольку разрушение сустава происходит на фоне воспалительного процесса. Хотя проявления остеоартроза и артрита могут сочетаться. Артрит бывает острым и хроническим, на ранней стадии, пока не началось разрушение суставных тканей и деформация костей, его можно вылечить, купировав воспалительный процесс. Но обычно для артрита характерно рецидивирующее течение. Очень сложно лечить псориатический артроз или артрит, поскольку одна из составляющих этого заболевания – псориаз – практически не поддается лечению.

Есть множество медицинских терминов, в состав которых входит слово артроз, и не все они обозначают заболевания. Так, диартроз – это название синовиальных суставов, в которых совершаются свободные движения. А неоартроз, или псевдоартроз – это ложный сустав, который формируется вследствие запущенной травмы, иногда как осложнение артрита, остеоартроза.

Подходы к классификации

Единого подхода к классификации остеоартрозов не существует, чаще всего их подразделяют по этиологии (происхождению) на первичные и вторичные. Первичными, или идиопатическими, считаются заболевания, причина которых не установлена. В частности, если износ хряща обусловлен естественными процессами старения, остеоартроз классифицируют как первичный. Вторичный остеоартроз развивается на фоне имеющегося заболевания, суставной патологии, травмы опорно-двигательного аппарата. Псориатический артроз относится к вторичным, как и болезни, которые развиваются на фоне сахарного диабета и других эндокринных расстройств, сосудистых заболеваний, обменных нарушений, дисплазий.

Среди других критериев классификации артрозов:

  • распространенность процесса (количество вовлеченных суставов);
  • локализация;
  • скорость прогрессирования;
  • характер течения;
  • степень выраженности проявлений, ограничений функции сустава.

К факторам риска, при которых выше вероятность развития первичного остеоартроза, относят возраст старше 40-50 лет, генетическую предрасположенность, регулярные интенсивные нагрузки на суставы, в том числе обусловленные характером труда или лишним весом. Вторичные остеоартрозы подразделяют на:

  • посттравматические – развиваются непосредственно в результате травмы или как отдаленное последствие повреждения суставных и околосуставных структур;
  • связанные с суставными заболеваниями. Асептический некроз головки бедренной кости может привести к коксартрозу, гипермобильность суставов позвоночника – к спондилоартрозам;
  • связанные с нарушением суставной статики: коксартроз часто бывает диспластическим, спондилоартрозы являются следствием искривлений позвоночника, остеоартрозы нижних конечностей – следствием плоскостопия;
  • метаболические. В частности, подагра, или подагрический артроз (артрит), связана с нарушением обмена солей мочевой кислоты;
  • эндокринопатические – чаще всего развиваются на фоне сахарного диабета, могут их спровоцировать и другие заболевания желез внутренней секреции, например, гипотиреоз;
  • воспалительные, могут развиваться как осложнение артрита, периартрита, имеют инфекционную и неинфекционную природу;
  • ревматические – разновидность воспалительных. Как правило, в основе таких заболеваний, как ревматический остеоартроз, псориатический артроз, лежит аутоиммунное расстройство, генетический дефект, а пусковым фактором становится инфекция или эндокринное расстройство.

Псориатический артроз – сочетанное поражение суставов и кожных покровов, чаще всего развивается как осложнение псориаза. В 10% случаев поражение кожи и суставных структур происходит одновременно, в 20% заболевание начинается с суставов с последующим вовлечением кожи. Возможно как острая манифестация (начало), так и постепенное развитие.

Распространенность процесса

В зависимости от масштабов процесса выделяют такие виды артроза:

  • моноартроз – поражение одного или пары суставов, бывает правосторонним, левосторонним, двусторонним;
  • полиартроз локальный – множественное поражение суставов одной группы (например, полиостеоартроз кистей рук, полисегментарный спондилоартроз) или двух разных групп;
  • полиартроз генерализованный (болезнь Келлгрена) – одновременное поражение 3 и более суставных групп.

Сочленения тел позвонков тоже являются суставами, но не синовиальными диартротическими, а симфизарными, частично подвижными. Межпозвоночные диски имеют много общего с суставными хрящами и тоже подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, но такой процесс классифицируется не как спондилоартроз, а как остеохондроз.

При локальном полиартрозе процесс обычно односторонний, при генерализованном – симметричный, с вовлечением фасеточных суставов позвоночника и межпозвонковых дисков. Постравматический остеоартроз, как правило, локализуется в одном суставе, если же дегенеративно-дистрофические процессы обусловлены обменными, эндокринными, системными аутоиммунными нарушениями, более вероятно множественное поражение суставов. Псориатический артроз обычно поражает мелкие суставы рук, коленные и плечевые, подагрический артроз – сустав в основании большого пальца ноги, реже – большие пальцы рук, локтевые, голеностопные и коленные суставы. Выделяют узелковую форму болезни Келлгрена, с характерной деформацией межфаланговых сочленений кистей рук, и безузелковую, при которой эти суставы не затронуты.

Локализация

Обычно в диагнозе после названия заболевания указывается название пораженного сочленения: правосторонний артроз локтевого сустава, генерализованный полиартроз с преимущественным поражением коленных суставов. Наиболее распространенные виды остеоартрозов имеют собственные названия, которые указывают на локализацию: гонартроз (коленный), коксартроз (тазобедренный), ризартроз (1 запястно-пястный сустав кисти), крузартроз (голеностоп). Спондилоартрозы – это заболевания фасеточных (межпозвонковых, дугоотросчатых) суставов позвоночника, а также реберно-позвоночных сочленений, унковертебральных неоартрозов. В зависимости от того, какой отдел позвоночника затронут, выделяют цервикоартроз, дорсартроз, люмбоартроз.

Суставы позвоночника еще называют центральными, конечностей – периферическими, их подразделяют на крупные и мелкие.

Коленный сустав имеет сложное строение, состоит из 3 костей, возможны разные варианты локализации дегенеративно-дистрофического процесса. Гонартроз поражает мыщелковое сочленение большеберцовой и бедренной костей. Он может:

  • быть медиальным (преимущественная локализация во внутренней области) и латеральным (во внешней);
  • затрагивать только головку большеберцовой кости, только мыщелок бедренной или оба компонента.

Заболевание с вовлечением хрящей, которые покрывают заднюю часть надколенника, называется пателлофеморальный или ретропателлярный артроз. Если поражены все компоненты коленного сочленения, это пангонартроз.

Характер течения

По характеру течения, выраженности симптомов остеоартроз подразделяют на:

  • острый, подострый, в стадии ремиссии;
  • протекающий без видимого прогрессирования, медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий;
  • 1, 2 или 3 степени.

В остром периоде хронический артроз протекает с интенсивным болевым синдромом, выраженным ограничением подвижности, признаками воспаления. В подостром симптоматика умеренная, а в стадии ремиссии – практически незаметна. Вялотекущий остеоартроз может годами развиваться без обострений, задерживаться на 1 стадии. Если на протяжении 3 лет с момента появления первых симптомов отмечаются неоднократные обострения, эпизоды реактивного синовита, происходит переход в следующую стадию, такое заболевание расценивается как быстро прогрессирующее. Полиартроз считается медленно прогрессирующим, если на протяжении 5–10 лет заболевание не распространяется на новые суставы. Если же за 3–4 года в процесс вовлекаются ранее здоровые сочленения, полиартроз быстро прогрессирующий.

Стадии заболевания

Степень деформирующего остеоартроза (ДОА) определяется на основании совокупности клинических проявлений и рентгенологических критериев.

  1. Патологический процесс ограничивается суставным хрящом, возможно вовлечение костной ткани (начальные остеофиты). Рентгенологические признаки сомнительные или минимальные, снимок может не выявлять изменений, помимо незначительного сужения суставной щели. Функции суставного сочленения не нарушены, пациент жалуется на кратковременные боли слабой интенсивности, утреннюю скованность.
  2. В процесс вовлечена костная ткань, на снимке видны умеренные изменения – развивается остеосклероз, укрупняются остеофиты, сужается суставная щель. Функции ограничены, прогрессирует тугоподвижность, нарастает болевой синдром, часто присоединяется синовит.
  3. Краевые разрастания костной ткани приводят к деформации сустава и резкому ограничению подвижности, на снимке видны выраженные изменения. Болевой синдром становится постоянным, возможна полная утрата функций.

Павленко подразделяет артрозы на компенсированные и декомпенсированные (с явлениями синовита, сочетающиеся с сердечно-сосудистыми заболеваниями и климактерическими нарушениями). Латышев рассматривает 1 стадию как преартроз (минимальные рентгенологические признаки, периодические кратковременные клинические проявления), 2 – как компенсированный, 3 – как декомпенсированный остеоартроз. Последний может сопровождаться нерезко, умеренно или значительно выраженным болевым синдромом, а также реактивным синовитом – неинфекционным воспалением синовиальной оболочки. Крайне редко вследствие заноса инфекции через открытую рану или с кровотоком внутри суставной полости развивается гнойный воспалительный процесс.

Артроз – достаточно коварное заболевание, поскольку необратимый процесс разрушения суставных структур длительное время может протекать бессимптомно. Острые проявления на ранней стадии – редкость, обычно пациент отмечает дискомфорт, кратковременную скованность, повышенную утомляемость, но не подозревает, что это симптомы развивающегося артроза. Артрит – воспалительное заболевание суставов – чаще заявляет о себе острыми симптомами, заставляет забить тревогу и начать лечение до того, как болезнь перейдет в хроническую форму. Остеоартроз бывает исключительно хроническим, его лечение сводится к тому, чтоб добиться максимально продолжительной ремиссии и отсрочить стадию, когда нарушения становятся декомпенсированными.

Артрит и артроз (заболевания суставов)

Причины артрита
Симптомы артрита
Лечение артрита
Артроз
Причины артороза
Симптомы артроза
Лечение артроза

Артрит и артроз по сути — очень схожие по симптомам патологии суставов, сопровождающиеся болезненностью и ограничением движений, но основа артрита — воспаление, а артроза — разрушение сустава. Это не диагнозы, это следствие какого-либо заболевания. Диагноз ставится с учетом причины этого состояния суставов, например, реактивный артрит (воспаление сустава в ответ на инфекцию в другом органе) или остеоартроз.

Болезни суставов принято делить на воспалительные — это и есть артриты, невоспалительные — это артрозы, и боли в суставах в следствии опухолей и других нарушений — артралгии.

Артритом принято называть любое воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”, окончание ИТ в медицине означает воспаление). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ.

Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отек пораженных суставов и боли в них. На начальных стадиях заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых случаях артрита – до полной неподвижности.

Причины артритов

Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве или общем снижении иммунитета.

Виды артрита

К артритам относятся:

Все они связаны с воспалением синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относят травматический артрит, он связан с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Симптомы артрита

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка.

Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость сустава, ощущение боли при надавливании, сустав может быть горячим на ощупь, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле.

Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит).

Артрит может начаться внезапно и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, наблюдается тугоподвижность.

Лечение артрита

Лечение артритов зависит от формы заболевания. Прежде всего, необходимо устранить его основную причину (инфекция, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем).

Лечение артритов предполагает в первую очередь прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, часто вводимых внутрисуставно. Осуществляя лечение артритов, специалисты также уделяют большое внимание физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрита в статье Артриты — воспаление суставов >>

В чем отличие артроза от артрита?

Артроз — хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза — остеоартроз.

Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава.

Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще, хрящ разрушается.

Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции.

Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Но при этом, в отличии от артрита, нет покраснения сустава, он не горячий на ощупь.

В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся в первую очередь разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще.

Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

Причины артроза

Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеют профессиональные нагрузки (например, артроз у рабочих горячих цехов).

Классификация артрозов

Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина — не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.

Вторичный артроз — составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.

Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов — такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

Чаще всего артроз представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины могут быть разными, соответственно, и лечение тоже.

При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то микробы или даже ваша собственная иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться инфекция или аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о питании таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

Какие суставы страдают при артрозе?

Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

Артроз позвоночника

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов.

Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

Существуют пять форм артроза позвоночника:

1. Центральная — артрозу подвержен только позвоночник
2. Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
3. Периферическая — артрозу подвержены позвоночник и периферические суставы
4. Скандинавская — происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
5. Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:

  • Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
  • Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
  • Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.

Симптомы артроза

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (так называемой синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты — остеофиты, развивается картина деформирующего артроза. Остеофиты могут откалываться и тогда артроз сопровождается артритом — воспалением сустава.

Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Лечение артроза

Лечение артроза — амбулаторное и в санаторно-курортных условиях. Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты (адренокортикотропного ряда), физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж. В тяжёлых случаях — для лечения артроза прибегают к хирургической операции (артродез, артропластика).

Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах и улучшает подвижность суставов.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрозов в статье Артрозы (Остеоартроз) >>

Артроз суставов — симптомы и лечение

Артроз – хроническое заболевание суставов невоспалительного характера, связанное с преждевременным изнашиванием суставного хряща. В отличие от артрита – острого воспаления суставов, вызванного различными возбудителями инфекции, артроз развивается на протяжении всей жизни и на первых порах почти никак себя не проявляет.

К сожалению, артроз, как и старость, не возможно вылечить, но можно значительно облегчить состояние больного, а самое главное – можно сдерживать развитие болезни.

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении. Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить болезнь, ее симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Первоначально при артрозе нарушается нормальная функция сустава. Характерные симптомы начальной стадии артроза – боль при движении и нагрузке на сустав. Если дать суставу отдых, боль проходит, но возвращается при возобновлении нагрузки. Позднее боль в суставе появляется по ночам. Могут воспаляться мягкие ткани, появиться припухлость и характерный хруст в суставе. Больной может ощущать напряжение мышц, прилегающих к суставу. При прогрессировании заболевания происходит постепенная деформация сустава, а также ограничение подвижности, сначала из-за боли, а затем – из-за патологического разрастания хрящевой ткани и деформации сустава, которые не позволяют ему нормально двигаться.

Главная причина артроза – старение клеток хрящевой ткани. А наследственная предрасположенность, эндокринные расстройства, низкая физическая активность, нарушения обмена веществ, солевого обмена и травмы ускоряют прогрессирование болезни.

Как любая другая ткань нашего организма, сустав периодически обновляет свои клетки. В молодом возрасте скорость отмирания хрящевых клеток сустава синхронизирована со скоростью рождения новых клеток. Со временем процессы регенерации замедляются и не успевают обеспечивать замещение отмерших клеток. Важным фактором в этом процессе является питание сустава, которое происходит за счет суставной жидкости. С возрастом количество этой жидкости уменьшается, поэтому питание сустава также нарушается. Суставная жидкость служит смазочным материалом, позволяя суставным поверхностям беспрепятственно скользить. Уменьшение объема суставной жидкости ведет к повреждению суставного хряща. Незначительные повреждения на первых порах совсем не заметны, но при каждом движении травматизация повторяется и с годами приводит к всё большему разрушению сустава.

Виды артроза

Артрозы бывают первичные и вторичные.

Первичный артроз возникает вследствие возрастных изменений в хряще. Артроз может появиться раньше или позже в зависимости от наследственной предрасположенности, нарушений обмена веществ, чрезмерной нагрузки на суставы из-за лишнего веса или условий работы. В последнее время артроз молодеет, болезнь начинает развиваться уже после 30 лет. Мужчины страдают от артроза в 2,5 раза реже женщин. К 50-летнему возрасту изменения в суставах обнаруживаются у 30% населения, а к 60-ти годам проявления артроза возникают практически у всех вне зависимости от пола.

Вторичный артроз имеет в анамнезе перенесенную травму и может развиваться независимо от возраста.

Наиболее часто при артрозе страдают коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей рук, а также позвоночник. Самый первый симптом артроза – боль в суставе, которая проявляется только при нагрузке, а в покое исчезает.

Развитие артроза коленного сустава зависит от многих факторов. Старение организма увеличивает риск развития гонартроза, однако не все пожилые люди страдают артрозом коленных суставов. Замечено, что гонартроз часто передается по наследству. Исследования показали, что гены могут влиять на коллаген, главный строительный материал хрящевой ткани, а также на способность ткани к восстановлению или реакции на воспалительный процесс. Гонартроз чаще встречается у женщин старше 50 лет.

В группе риска находятся люди, страдающие лишним весом. Нередко к артрозу коленного сустава приводят травмы. Поэтому артроз так часто встречается у спортсменов.

Коксартроз

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава является одним из самых распространенных. Основная жалоба при коксартрозе – боль, интенсивность, характер и продолжительность которой зависит от стадии заболевания и выраженности разрушительных процессов в суставе.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук

Этим видом артроза чаще страдают женщины. Суставы со временем утолщаются, уплотняются периартикулярные ткани, а затем возникают костные разрастания, так называемые узелки Гебердена. На первом этапе появляются болезненные ощущения при напряжении пальцев рук и соприкосновении с холодной водой. В стадии обострения может возникать припухлость, скованность движений, появляться чувство онемения и снижения чувствительности кончиков пальцев.

Артроз позвоночника

Артроз позвоночника (болезнь Бехтерева) вызывает ограничение двигательных возможностей позвоночника за счет срастания некоторых суставов.

Оценить, насколько артроз ограничил подвижность позвоночника, можно следующими пробами:

  • Максимально наклониться вперед, не сгибая колен. При отсутствии артроза расстояние до пола будет в пределах 5 мм.
  • Встать спиной к стене, прижавшись к ней затылком, ягодицами и пятками. Больные с артрозом позвоночника не могут прикоснуться затылком.
  • Встать прямо и наклонить голову вбок, стараясь достать ухом плеча. При артрозе сделать это невозможно.

Лечение артроза

Если вы стали обнаруживать у себя боли в суставах, возникающие при нагрузках, небольшое чувство скованности, тяжести, хруст в суставах или иные признаки артроза, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом. К сожалению, пока медицине не под силу обратить вспять изменения, произошедшие в суставах. Однако чем раньше врач даст необходимые рекомендации и назначит лечение, тем легче будет контролировать негативный процесс, не давая ему быстро прогрессировать. При своевременном лечении можно значительно уменьшить или полностью устранить боли и ограничение подвижности суставов.

Кроме того, важно сразу правильно поставить диагноз и убедиться, что это именно артроз. Сходные симптомы могут появляться и при других заболеваниях, которые имеют другую природу и лечатся иначе.

Выбор метода лечения зависит от того, какой сустав поражен артрозом, как сильно выражены симптомы и насколько велики изменения в хряще.

В официальной медицине на начальных стадиях артроза применяют консервативные методы лечения: массаж, различные физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, гормональные и обезболивающие средства.

Существуют методики рефлексотерапии, позволяющие нормализовать обмен веществ, улучшить микроциркуляцию в тканях и тем самым стимулировать восстановительные процессы. Применяются также гомеопатические методы восстановления тканей сустава.

В некоторых случаях, когда развитие болезни зашло слишком далеко и невозможно снять боли и восстановить подвижность, требуется хирургическое вмешательство. Разрушенный сустав удаляют и заменяют его эндопротезом.

Медикаментозное лечение (лекарства от артроза)

Первый этап

Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
  • Лекарственных препаратов из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
  • При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
  • После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Наружное лечение артроза:

  • Согревающие компрессы и мази: Капсикам, Бишофит, водный раствор Димексида. Препараты данной группы усиливают приток крови к суставу, устраняют болевой синдром и усиливают фильтрацию синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
  • На начальной стадии артроза целесообразно применение таких мазей и гелей как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен с целью устранения болевого синдрома.

Второй этап

Рассмотрим второй этап лечения, который является эффективным дополнением к основной схеме лечения.

Улучшению обменных процессов в хряще способствуют такие препараты:

  • Пероральный прием Рибоксина на протяжении 10 дней – 2 недель.
  • Внутримышечное введение АТФ.

Для улучшения процесса микроциркуляции используют:

  • Курантил на протяжении 2 месяцев.
  • Трентал на протяжении 1 месяца.

Препараты с антиоксидантным воздействием способствуют уменьшению образования свободных радикалов и тем самым предотвращают процесс разрушения хряща. Могут быть использованы витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит селен, а также витамины Е и С.

Лечебная физкультура при артрозе

Важный компонент при лечении артрозов – специальная ежедневная физкультура. При выполнении любых упражнений важно помнить, что движения не должны причинять боль. Существует мнение, что нужно «разрабатывать» суставы, не обращая внимания на болевые сигналы. Это не так. Все упражнения нужно делать до появления боли, сначала лишь по 3–5 раз, постепенно увеличивая количество повторов. Иначе развивается мышечный спазм и спазм кровеносных сосудов, возникает перевозбуждение нервной системы и ухудшается общее состояние.

Умеренная физическая нагрузка снижает боль, улучшает подвижность сустава, снимает мышечное напряжение и повышает тонус мышц. Ритмичное напряжение и расслабление мышц и сухожилий способствуют нормализации венозного оттока, исключают венозный застой и нормализуют микроциркуляцию в тканях сустава.

Лечебная физкультура должна назначаться врачом ЛФК с учетом степени поражения суставов и общего состояния организма и проводиться под наблюдением опытного инструктора.

Упражнения для коленного сустава

Для того чтобы снизить нагрузку на коленный сустав, необходимо укреплять четырехглавую мышцу. Вот нехитрые упражнения, которые легко выполнять каждый день:

  1. Это упражнение нужно выполнять каждый раз, когда вы садитесь. Следует отклониться на спинку стула (кресла) для контроля за осанкой, а затем медленно поднять прямую ногу на счет 10, также медленно опустить. Сделать несколько повторов для каждой ноги.
  2. Лежа в кровати (утром и вечером), одну ногу согнуть в колене, другую выпрямить и медленно поднять на счет до пяти на 10 см, удерживать на весу еще пять счетов, затем опустить. Повторять упражнение для каждой ноги не менее 5 раз.
  3. Упражнение на вытягивание мышц. Выполнять хотя бы один раз в день, лежа. Одну ногу согнуть в колене, под лодыжку другой ноги подложить свернутое полотенце. Ногу на полотенце выпрямить и медленно тянуть колено к кровати. Повторить 3–5 раз для каждой ноги. Такое упражнение не только позволяет укрепить четырехглавую мышцу, но и не дает коленям быть все время согнутыми.

Упражнения для тазобедренных суставов

  1. Лечь на спину, ноги вытянуть. На вдохе отвести одну ногу в сторону, на выдохе – вернуть на место. Повторить другой ногой. Ступни следует держать вертикально.
  2. Исходное положение – сесть на стуле, прижаться спиной к спинке стула, ноги согнуты в коленях. На вдохе отвести ногу в сторону, не выпрямляя колено, на выдохе – вернуть в исходное положение.
  3. Встать и опереться руками о спинку стула. На вдохе поднять ногу в сторону, на выдохе – вернуть на прежнее место.
  4. Выполнять махи прямыми ногами вперед-назад.

Упражнения для суставов пальцев рук

  1. Выпрямить пальцы рук, затем большой палец согнуть так, чтобы достать им основание мизинца, снова выпрямить пальцы.
  2. Выпрямить пальцы рук, а затем согнуть их в среднем и верхнем суставах. Стараться коснуться подушечками пальцев до ладони у основания пальцев.
  3. Сжать кулаки на счет до пяти, затем расслабить.

Упражнения для позвоночника

  1. Исходное положение – лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Выполнить перекаты с боку на бок несколько раз.
  2. Упражнение «Кошечка». Встать на четвереньки, сначала выгнуть спину, а затем прогнуться и подтянуться вперед.
  3. Хорошее упражнение для растяжения позвоночника – вис на турнике. Начинать нужно с 5 счетов, постепенно увеличивая время. Вертеть корпусом и болтать ногами – не обязательно, но можно.

Лечение артроза народными средствами

Народная медицина хранит большое количество рецептов использования лекарственных трав в лечение заболеваний суставов. Выбор трав зависит от общего состояния больного, сопутствующих заболеваний, а также места проживания и наличия тех или иных лекарственных растений.

Лечение артроза в бане

Идеальным народным средством в комплексном лечении артрозов является русская баня. Распаривание позволяет вывести продукты распада из организма, а правильно выполненный массаж, парение веником и водные процедуры позволяют улучшить кровоснабжение и препятствуют развитию дегенеративно-дистрофических явлений в суставе. Усилить позитивное действие банных процедур позволит использование специальных банных отваров.

Рецепт отвара № 1. В равных частях взять траву фиалки трехцветной, череды трехраздельной, вероники лекарственной, листьев лесной земляники, корня лопуха и корня пырея. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, дать настояться 45 минут. Отвар процедить и разбавить 2–3 л воды. Плескать раствор на раскаленные камни в бане.

Рецепт отвара № 2. Взять в равных частях почки сосны, плоды барбариса обыкновенного, травы багульника болотного и крапивы двудомной, корня шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, томить на водяной бане при легком кипении 15–20 минут, укутать и дать настояться около 40 мин. Процедить, развести в 2–3 л воды и плескать раствор на раскаленные камни в бане. Благотворное действие оказывает вдыхание образующегося пара.

Рецепт отвара № 3. Взять в равных частях листья брусники и черной смородины, а также плодов шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, настаивать под крышкой 30 минут. Отвар процедить, развести в 2 л воды и плескать раствор на раскаленные камни. Этот раствор можно также употреблять внутрь – по 1/3 стакана 3 раза в течение банных процедур.

Лечение артроза травяными ваннами

Хорошие результаты в лечении артроза дает применение ванн с целебными травами.

Настой листьев перечной мяты. Залить 1 стакан сухих листьев 3 стаканами кипятка, укутать и настаивать около 30 минут. Настой процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Ванну принимать не более 15 минут. Процедура противопоказана при заболевании сердца и сосудов.

Настой горчицы. Для приготовления настоя 100–150 г горчицы развести в ведре воды, размешать, чтобы не образовывались комочки. Настой вылить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Принимать ванну не более 10–12 минут. Процедура противопоказана при заболевании сердца и сосудов.

Отвар овсяной соломы. Способствует разрушению наростов на костях, стимулирует обменные процессы и нормализует работу почек. Для приготовления отвара в эмалированную посуду насыпать на 2/3 соломы, залить водой. Поставить на огонь, после закипания томить на огне 30 минут, затем дать настояться. Отвар процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Процедуру проводить не дольше 15 минут.

Настой смеси лекарственных трав. В равных частях взять траву вереска обыкновенного, крапивы двудомной, веточки багульника болотного, траву и цветки таволги вязолистной, листья брусники, корень лопуха и залить 2–3 л кипятка. Настаивать 20 минут. Настой процедить и влить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Ванну принимать не более 12–15 минут.

Экстракт хвои. Для приготовления экстракта взять иглы, шишки и ветки, залить водой и кипятить 30 минут. Дать настояться под крышкой в течение 12 часов. Качественный экстракт будет иметь коричневый цвет. Ванну наполнить горячей водой, добавить 1,5 л приготовленного экстракта. Ванну принимать не более 15 минут.

Отвар сенной трухи. Отвар усмиряет боль, снимает отеки и воспаление. Для приготовления отвара в посуду насыпать до 1/2 объема сенной трухи и залить водой. Вскипятить и томить на небольшом огне еще 15 минут, затем дать настояться. Отвар вылить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Принимать ванну не более 15 минут.

Рецепты компрессов на суставы

Компресс с полынью. Залить 1 ст. ложку травы полыни горькой 1 стаканом кипятка, дать настояться под крышкой 12–15 минут. Делать компресс на сустав, настой использовать горячим, но не обжигающим.

Компресс с хвоей. Некоторое количество сухой или свежей измельченной хвои заварить кипятком, дать настояться 10–12 минут. Напаренную хвою отжать, завернуть в льняную ткань и приложить к суставам, пораженным артрозом.

Компресс с овсяными хлопьями. Залить 5–6 ст. ложек овсяных хлопьев 2 стаканами воды и поварить на небольшом огне 10 минут. Охладить и процедить. Прикладывать компресс на больной сустав продолжительностью до 1 часа.

Рецепты из лекарственных растений для приема внутрь

Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно использовать отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.

Корень бадана толстолистного. Залить 1 ст. ложку измельченного корня 1 стаканом кипятка. Томить на слабом огне около 20 минут, затем дать настояться еще 30 минут. После процеживания пить по 1 ст. ложке за 30 минут до еды до 3 раз в день.

Трава адониса весеннего. Заварить 7 г травы 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Пить по 1 ст. ложке за 30 минут до еды до трех раз в день.

Листья березы. Залить 1 ст. ложку измельченных сухих листьев березы 1 стаканом кипятка. Дать настояться под крышкой 6 часов. После процеживания пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Багульник и крапива. Приготовить смесь из 25 г багульника и 15 г крапивы жгучей. Залить 15 г сырья 1 л кипятка, дать настояться около 30 минут. Настой процедить и принимать по 1/2 стакана до 6 раз в день.

Смесь лекарственных трав. При болях в коленных суставах: взять по 20 г цветков липы и черной бузины, зверобоя и золототысячника. Залить 1 ст. ложку смеси 1 стаканом кипятка, настоять под крышкой 2 часа. Выпивать по 2 стакана в день.

Корни, цветы или ветки бузины черной. Залить 1 ст. ложку сырья 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 3 часа, затем процедить. Пить по 1/4 стакана до 4 раз в день за 30 минут до еды.

Листья винограда. Для лечения суставных болей заложить в трехлитровую банку зеленые листья и залить водой. Настаивать три дня. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Выжимки можно использовать для ванн и припарок при радикулите, люмбаго, невралгических заболеваниях.

Чай с виноградным соком. При болях в суставах налить в стакан 60 мл крепко заваренного горячего чая, добавить 40 г сахара и 100 г кислого (из незрелых, зеленых ягод) сока винограда. Принять 1 стакан смеси, боли отступают через 1,5–2 часа, наступает улучшение.

Профилактика

К сожалению, предотвратить появление артроза нельзя. Но можно замедлить развитие болезни. Для этого следует исключить чрезмерную нагрузку на суставы (в том числе лишний вес) и травмы. Следует избегать долгих неподвижных сидячих поз и помнить, что умеренная нагрузка – очень полезна. Она позволяет сохранить тонус мышц, улучшить микроциркуляцию крови и питание суставов. Для профилактики артрозов хорошо выполнять любые повторяющиеся ритмичные движения: лыжные прогулки, ходьба. Лицам с избыточной массой тела необходимо нормализовать вес, чтобы разгрузить суставы. Нормализация обменных процессов замедляет развитие артроза, поэтому важно заботиться о своем здоровье и своевременно лечить заболевания эндокринной системы, а также следить за правильным питанием.

Источники: http://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/ostryi-artroz, http://medicalj.ru/diseases/orthopedics/543-arthrosis, http://nmedik.org/artroz.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector