Артроз или артрит анализ крови

Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом

Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозах клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях, при синовите одного-двух крупных суставов, может отмечаться совсем незначительное повышение скорости, или реакции, оседания эритроцитов (СОЭ, или РОЭ) — до 20—25 мм/ч. Напротив, существенное повышение СОЭ или РОЭ (выше
25 мм/ч) в сочетании с ночными болями в суставах должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом (воспалительном) происхождении этих болей. То есть об артрите.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося, в частности, и на суставах. Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.

Биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы. При проведении этого анализа кровь берут из вены и обязательно натощак. Биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При ревматоидном артрите в анализе часто обнаруживается ревматоидный фактор,а при подагре отмечается увеличение количества мочевой кислоты.

При артрозах эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.

Важно помнить! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с предполагаемым артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения диагноза. Однако надо помнить также о том, что бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению воспалительных показателей в крови. Тем не менее, в большинстве случаев анализ крови помогает провести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артрозам и артритом).

Другие методы обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом: рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях — рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Артроз и артрит – что это такое. Чем отличается артроз от артрита. Артроз и артрит – заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит – это далеко не одно и то же.

Признаки артроза (симптомы артроза). Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца на ногах. Чуть реже — голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, что расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы).

Наиболее характерные признаки артрита (симптомы артрита). В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита.

Другие причины болей в суставах. Боль в сухожилиях. Боль при блокаде или ущемлении сустава. Боли в суставах из-за нарушения кровообращения.

Анализы при артрите

Среди заболеваний, часто встречающихся в повседневной жизни, лидирующее место занимает ревматоидный артрит. Природа данного заболевания до конца не изучена, поэтому медицинские специалисты имеют дело с его последствиями. С точки зрения социальной значимости, это заболевание заслуживает повышенного внимания, так как артрит приводит к полной или частичной потере трудоспособности.

Своевременная диагностика артрита позволяет предупредить развитие тяжёлых осложнений и инвалидизацию. Эффективная и достоверная диагностика данного заболевания невозможна без лабораторных исследований. В случае с ревматизмом потребуется несколько разных видов исследований. Людей, столкнувшихся с данным заболеванием, интересует вопрос о том, какие анализы нужно сдать для подтверждения диагноза.

Общие сведения

Ревматоидная форма заболевания сопровождается целым комплексом аутоиммунных реакций, которые ведут к формированию воспалительного очага в суставе. Затяжная воспалительная реакция приводит к деформации суставов и потере их функциональности. Опасность данного заболевания заключается в его последствиях, которые могут привести к инвалидности. Заподозрить патологию можно по ряду таких симптомов:

  • болезненность в области крупных и мелких суставов, усиливающаяся при движении;
  • специфические узелки в области суставов;
  • слабость и общее недомогание;
  • расстройства почечной деятельности;
  • скованность движений в суставах, особенно в утреннее время суток.

Выраженность клинической картины при ревматоидном артрите зависит от тяжести течения патологического процесса.

Методы лабораторной диагностики

При подозрении на данную болезнь, человеку могут быть назначены такие методы лабораторной диагностики:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование образцов крови;
  • определение ревматоидного фактора;
  • лабораторное исследование внутрисуставной жидкости;
  • исследование мочи;
  • иммунологическое исследование образцов крови.

На основании данных, полученных в результате перечисленных исследований, медицинский специалист выставляет окончательный диагноз.

Клинический анализ крови

Этот вид лабораторной диагностики не является высокоинформативным в отношении ревматоидного артрита, но его обязательно нужно сдать для формирования общей картины. При развитии данного заболевания не наблюдаются существенные изменения в количественном и качественном составе крови.

Заподозрить наличие воспалительного процесса в организме можно по ускоренному СОЭ, однако этот признак меняется в сторону увеличения и при других заболеваниях. В общем анализе крови лейкоциты при артрите могут оставаться в норме.

Биохимическое исследование крови

Эта разновидность лабораторной диагностики обладает большей ценностью, чем предыдущий вариант исследования. В процессе биохимического исследования образцов крови можно обнаружить повышенный уровень фибриногена и гаптоглобина.

Изменения также наблюдаются в концентрации сиаловой кислоты, что указывает на развитие аутоиммунных процессов в организме. Эти лабораторные маркеры склонны повышаться и при других заболеваниях, однако все люди с подозрением на ревматоидный артрит, должны выполнить биохимическое исследование крови.

Ещё одним важным показателем является С-реактивный белок, норма которого составляет 0,002 г/л. Сдвиг этого показателя в сторону увеличения указывает на формирование аутоиммунной реакции. Биохимический анализ крови рекомендовано сдавать натощак, с целью получения достоверных результатов.

Оценка уровня ревматоидного фактора

Этот показатель достаточно информативен, несмотря на то, что при ревматоидном артрите он положителен только в 70% случаев. Ревматоидный фактор представляет собой комплекс специфических антител. Появление этих антител наблюдается через 1,5-2 месяца после начала заболевания.

Иммунологические исследования

В данном случае речь идёт о целом комплексе лабораторных реакций, совокупность которых может подтвердить или опровергнуть наличие данного заболевания. В список иммунологических реакций входят такие методы:

  • Исследование на антинуклеарные антитела. Наличие подобных антител указывает на формирование ревматической патологии в организме.
  • Исследование на уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Этот высокоточный анализ способен подтвердить диагноз артрита с вероятностью в 80%.
  • Иммуноферментное исследование крови.
  • Определение наличия антинейтрофильных цитоплазматических антител.
  • Исследование образцов крови с целью выявления циркулирующих иммунных комплексов. Этот показатель является индикатором аутоиммунной воспалительной реакции в организме.
  • Оценка уровня криоглобулинов, которые повышаются при артрите в острой фазе.

Невозможно говорить о развитии ревматоидного артрита на основании результатов одного из перечисленных методов диагностики. Только совокупность методов обеспечит достоверную информацию.

Анализ внутрисуставной жидкости

Этот вид диагностического вмешательства обладает высокой информативностью в отношении ревматоидного артрита. Его проведение необходимо осуществлять в комбинации с другими диагностическими манипуляциями. Определить необходимость проведения этого исследования, может только врач-ревматолог.

Если анализ был выполнен, то значение имеют следующие показатели:

  • Наличие С-реативного белка, который в норме должен отсутствовать во внутрисуставной жидкости. При формировании артрита этот показатель может достигать 0,06 г/л.
  • Специфические антитела (ревматоидный фактор). Этот показатель отрицателен при отсутствии заболевания.
  • Фракция общего белка. При отсутствии артрита, концентрация белка не превышает 20 г/л. При ревматоидном артрите показатель достигает 70 г/л.
  • Объём внутрисуставной жидкости. При нормальном состоянии сустава, этот объём не превышает 2 мл. При развитии воспалительного процесса, количество синовиальной жидкости увеличивается до 25-30 мл, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  • Лейкоциты. При развитии воспалительной реакции в полости сустава, синовиальная жидкость будет содержать большое количество лейкоцитов. Кроме того отмечаются изменения во внешнем виде жидкости. Она становится мутной и может иметь осадок.

Общий анализ мочи

При запущенном течении заболевания, в общем анализе мочи могу наблюдаться патологические изменения. При развитии аутоиммунного воспалительного процесса, в общем анализе мочи будет наблюдаться белок (протеинурия). В некоторых случаях возможно обнаружение эритроцитов в моче.

На основании полученных данных лабораторного исследования медицинский специалист сможет выставить достоверный диагноз и определиться с тактикой дальнейшего ведения пациента. При необходимости, диагноз подтверждается при помощи инструментальных методов исследования.

Показатели крови при артрозе

Какие анализы сдать для артрита и артроза

Анализы при артрозе

Артроз представляет собой достаточно коварное заболевание, которое развивается медленно и на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало кто идёт в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного и других суставов .

Независимо от того на какой стадии артроза пациент обратился к специалистам, одного опроса больного с уточнением жалоб и осмотра бывает недостаточно. Для того чтобы не спутать артроз с рядом других заболеваний, симптомы которых могут быть схожими, необходимо провести ряд клинических анализов и исследований. Полученные результаты позволяют установить максимально точный диагноз и назначить наиболее правильное и эффективное лечение коленного, голеностопного и тазобедренного сустава.

Список необходимых исследований

Анализа, который может сразу определить присутствие у человека остеоартроза коленного сустава или любого другого, пока не существует. Но есть ряд исследований, позволяющих исключить наличие других патологий в организме. К ним относятся:

  • Клинический и биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная и компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз и определить степень заболевания и нарушения, вызванные им. Благодаря снимку могут быть выявлены основные признаки, свидетельствующие о наличии именно артроза, а не иных патологий коленного, тазобедренного и других суставов. К этим признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний и других симптомов артроза. Считается, что именно рентгеновский анализ является главным при диагностике суставных заболеваний. Но бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов и вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза очень сложно выявить разрушение и деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

МРТ при артрозе

Магниторезонансная томография позволяет получать более чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. Однако МРТ отличается и своей стоимостью, которая в разы выше классического рентгена. Но именно такое исследование позволяет подтвердить или же опровергнуть наличие остеоартроза у пациента, так на снимке чётко видны не только суставные кости, но и все мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи и связки). В обычных поликлиниках, к сожалению, не имеются оборудования для проведения таких анализов, поэтому при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники и центры.

Компьютерная томография назначается обычно, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.) или же просто нет возможности провести его. КТ также позволяет получить изображение всех прослоек коленного и любого другого сустава. Такое обследование представляет собой нечто среднее между рентгеном и МРТ.

Что касается ультразвукового анализа, то при его помощи можно оценить степень изношенности и утончения хрящевой прослойки, а также проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают именно для диагностирования артроза. такой вид анализа в большей степени позволяет просто определить сложность ситуации. Так, например, УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие или отсутствие кисты Бейкера и кристаллов кислоты мочевой. Необходимо заметить, что объективно описать картину болезни может только узкопрофильный врач -УЗИст.

Артроскопия назначается ещё реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. В это время на экране можно увидеть все особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия более уместна при артрозе тазобедренных суставов, хотя применима и для коленного и иных суставов.

Таким образом, для получения полной картины заболевания и оценки ситуации необходимо проводить комплексное обследование, в котором особое внимание нужно уделить анализам крови. Лишь собрав достаточно информации, может быть начато лечение.

Какие анализы крови нужно сдать при артрозе

Как уже было сказано, анализы при артрозе назначаются не для того, чтобы его выявить, а для исключения других болезней у человека, сужая круг всех возможных диагнозов. Кровь при артрозе обычно принято назначать и сдавать в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование и биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, прежде всего, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Но в достаточно частых случаях может отслеживаться колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен и при этом ещё присутствует и болевой синдром у пациента, то можно говорить о присутствии процессов, которые носят ревматический характер. Боли обычно усиливаются утром и ночью, а это уже свидетельствует об артрите и ревматизме, но не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это может свидетельствовать о присутствии воспаления в суставах. При высоком уровне СОЭ и лейкоцитов в организме может происходить воспаление инфекционного характера, какие отображаются на состоянии коленного и других суставов нижних конечностей.

Консультация с врачом

То есть при разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели должны оставаться на уровне нормы. Лишь в редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь уровень, который значительно повышен. Всегда, когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления в организме человека, характер которых необходимо выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе должна осуществляться на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи этого анализа также можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме или нет. А, следовательно, позволяет отличать артрит от артроза .

Как показывает практика, при артрите будет наблюдаться завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов и различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Именно поэтому, сдача БАКа так важна при подозрениях на артрит или артроз. Ведь их симптоматика достаточно схожа и отличить позволяет лишь анализ крови, показывающий присутствие или отсутствие воспаления в суставах.

Так как артроз является заболеванием не воспалительного характера, то отклонения от нормы тех или иных показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов и иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

Таким образом, при помощи проведения описанного списка анализов врачи с лёгкостью разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера и артрозы.

какие анализы сдают при артрите и артрозе

анализы при болях в суставах

Добрый вечер! Обратилась к ревматологу по поводу периодически появляющихся болей в суставах (без опухания и покраснения) в мелких суставах рук и ног. Анализы в норме, рентген тоже ничего не показал. Ревматолог сказал сдать след. анализы крови: ЦМВ, герпес, Э-Б, антитела к хламидиям, Micopl. pneum (что-то вроде этого написано) и уреаплазму. 1) действительно ли нужно столько сдавать анализов 2) в лаборатории говорят, что есть разные IgM или IgG. Доктор не пояснил, какие именно надо. Какие именно анализы мне всё-таки сдава

Добрый день! Вам все подробно написали, следуйте указаниям доктора.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Подробнее

Артрит и артроз отличия

Артрит и артроз отличия

Основные отличия

Многие люди, страдающие заболеваниями суставов, считают, что артрит и артроз являются одним и тем же заболеванием. Между тем, это абсолютно разные заболевания, имеющие общее только одно – поражение суставов. Причины же возникновения этих заболеваний, течение болезни и методы лечения существенно отличаются друг от друга, поэтому так важно правильно поставить диагноз пациенту.

Артроз является болезнью людей более старшего поколения, обычно он начинает развиваться у людей после 45 лет и характеризуется постепенной деформацией суставов. Можно сказать, что артроз – это возрастное заболевание суставов. Артритом же страдают люди более молодого возраста, обычно до 40 лет. Конечно, бывают исключения и в одном, и в другом случае. Например, у пожилого человека, вследствие тяжело протекающего гриппа, может развиться артрит. И у молодого человека после тяжелой травмы не исключено развитие артроза.

Клинические особенности артрита

Еще одним существенным отличием артроза от артрита, является то, что артроз поражает только суставы человека, когда при артрите идет поражение полностью всей системы организма. Заболевание артритом поражает такие важные органы, как сердце, почки, легкие. Это связано с различными причинами возникновения этих разных заболеваний. Так, артрит у молодых людей может возникнуть как следствие проявления других болезней и инфекций. Артроз же возникает в результате возрастных изменений в организме.

Клинические особенности артроза

По статистике, от заболевания артрозом страдают гораздо чаще, чем от артрита. Фактически почти каждый третий человек старше шестидесяти лет имеет эту болезнь, и каждый второй – после семидесяти лет.

Артрит и артроз имеют общность поражения суставов, но при этом по- разному проявляются, даже характер боли при этих заболеваниях разный.

Подробнее

Лет 15 назад мне ставили артроз тазобедренных суставов. Потом я к врачу не ходила больше, не хотелось слышать в 20 лет, что к 30-ти мне светит инвалидная коляска (это меня доктор так утешил:010:) Сейчас ноги действительно стали болеть, но поликлинический рентген показал, что я здорова:073.

Хочу сдать анализы, но денежный кризис заставляет сэкономить — на консультацию хочу придти УЖЕ с аналазами;)! Кто-нибудь из опытных подскажет, ЧТО надо сдавать, кроме биохимии?

Клинический (c CОЭ); фибриноген; СРБ; ревматоидный фактор, ASL-O. Это я сдавала для установления диагноза. Может, раз у Вас диагноз есть, так много, как мне, сдавать не надо?

Я бы еще МРТ сделала. Самой надо, но средства приходится экономить. Рентген больше не хочу: они ничего толком не показывает.

Мне за 4 года болезни не помог ни один доктор, только ставили разные диагнозы (каждый доктор -свой:) ). Теперь тупо пью сабельник: помогает, ттт.

Ух, какая тут дискуссия развернулась, пока нам оборванный кабель ремонтировали;).

Спасибо всем, кто просветил в терминах, теперь я подкована:flower. Также спасибо за рекомендованных врачей:support. Теперь осталось вырвать из рук поликлиники мои снимочки, сдать анализы и пойти на консультацию!

По теме еще скажу, что лишнего веса у меня нет, наоборот даже:005. физическая активность в последний месяц несколько увеличилась, но не криминально. И еще у меня ВИДНО, что правый сустав выпирает намного больше, такое конкретное галифе получается:010:

Лет 15 назад мне ставили артроз тазобедренных суставов. Потом я к врачу не ходила больше, не хотелось слышать в 20 лет, что к 30-ти мне светит инвалидная коляска (это меня доктор так утешил:010:) Сейчас ноги действительно стали болеть, но поликлинический рентген показал, что я здорова:073.

Хочу сдать анализы, но денежный кризис заставляет сэкономить — на консультацию хочу придти УЖЕ с аналазами;)! Кто-нибудь из опытных подскажет, ЧТО надо сдавать, кроме биохимии?

Со всеми вопросами прошу на Подъяческую в РЕВМОЦЕНТР ,там подскажут

Другие статьи автора

Обследование больного при артрозе коленного сустава — гонартрозе

Какие обследования нужно пройти пациенту при артрозе коленного сустава — гонартрозе?

В наше время для уточнения диагноза гонартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализу крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повыше ние скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20мм.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах. Од нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно стического поиска.

Биохимический анализ крови. При проведении этого ана лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохими ческий анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже ний суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При артрозе эти биохими ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом воспалительные изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.

Рентгенография суставов. Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики артроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ но хорошо видны изменения формы сустава и костные де формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты ( шипы ). Кро ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, мениск, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща, мениска и капсулы сустава.

К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Магнитно-резонансная томография — МРТ, или ЯМРТ. Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он помогает обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также позволяет увидеть повреждения менисков и связок колена.

Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание: например, артрит или повреждение мениска. И эти заболевания нужно будет лечить в первую очередь (параллельно с лечением артроза).

В общем, даже получив в руки полный пакет обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Компьютерная томография — КТ. Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы шинкует сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование). Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

Статья доктора Евдокименко для книги Боль в ногах , опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены .

Источники: http://www.evdokimenko.ru/obsledovanie-artrit-artroz.html, http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/analizy.html, http://doctorchentsov.ru/artroz/pokazateli-krovi-pri-artroze/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector