Артроз как обойтись без операции

Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции?

На ранних стадиях коксартроза консервативное лечение помогает сделать симптомы менее выраженными, а иногда и затормозить развитие заболевания. На 3 стадии работоспособность и качество жизни пациента значительно снижаются, он страдает от постоянных болей, практически не может опираться на поврежденную ногу. Наиболее радикальный метод лечения запущенного коксартроза – эндопротезирование тазобедренного сустава, сложная и дорогостоящая операция. Еще ряд операций помогает уменьшить боль, но не восстанавливает функции конечности. Даже на 3 стадии лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции возможно, но требует немалых усилий, настойчивости.

Методы лечения коксартроза на разных стадиях

Если выявить заболевание в самом начале развития и приступить к комплексному лечению, есть шанс вылечить артроз тазобедренного сустава. Но коксартроз 1 степени обычно протекает бессимптомно или с умеренной симптоматикой. Если пациента и беспокоят кратковременные боли, скованность движений в суставе, он не спешит отправляться к врачу. На 2 стадии, когда боли становятся более выраженными, продолжительными, и игнорировать их уже невозможно, требуется интенсивная терапия, иногда даже прибегают к оперативному вмешательству. На 3 стадии лечение без операции обычно малоэффективно.

Прежде всего, нужно уменьшить нагрузку на сустав, устранить факторы, вызывающие его механическое разрушение. Необходимо избавиться от лишнего веса, не переносить тяжести. Разгрузить сустав можно с помощью ортопедических приспособлений – бандажей, ортезов. Рекомендуется при ходьбе пользоваться тростью. Вытяжение сустава опытным мануальным терапевтом тоже помогает остановить разрушение суставного хряща, поскольку уменьшается давление костей на него. Вместе с тем, необходимы упражнения для укрепления мышц и связок, предупреждения их атрофии. Полезно заниматься на велотренажере, плавать.

Кроме того, показаны:

  • прием хондропротекторов. На ранней стадии правильно подобранные препараты позволяют восстановить суставной хрящ и предупредить его дальнейшее разрушение;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • физиотерапевтические процедуры для нормализации кровообращения, обменных процессов, стимулирования процессов регенерации и репарации суставных тканей;
  • массаж для поддержания мышц в тонусе, активизации кровообращения;
  • теплые ванны, компрессы, грязевые обертывания, аппликации парафина и озокерита;
  • диетотерапия.

На 2 стадии применяются аналогичные методы лечения. В периоды обострения физическую активность необходимо сводить к минимуму, многие физиотерапевтические процедуры противопоказаны, как и массаж с мануальной терапией. Поскольку возрастает интенсивность болей, приходится прибегать к медикаментозному обезболиванию. Назначают непродолжительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках, капсулах. При сильных болях прибегают к инъекционной блокаде гормональными препаратами и локальными анестетиками. Мази, компрессы, примочки используют для вспомогательного лечения.

Если кровоснабжение сустава нарушено из-за сосудистых заболеваний, назначают сосудорасширяющие препараты. При мышечных спазмах прибегают к миорелаксантам – препаратам для расслабления мышц. Из-за обилия побочных эффектов их применяют только по назначению врача.

Это стадия выраженных костных деформаций, суставной хрящ разрушен полностью или от него остались фрагменты. Поэтому хондропротекторы абсолютно неэффективны, шанс на восстановление хрящевой ткани упущен. А вот инъекции гиалуроновой кислоты могут восстановить подвижность сустава, помогают избавиться от болей. Хрящевую ткань они не восстанавливают, зато восполняют дефицит смазки и облегчают скольжение оголившихся суставных площадок костей. Для симптоматического лечения наряду с НПВП иногда приходится назначать сильнодействующие наркотические анальгетики или обезболивающие препараты комбинированного типа, с чертами опиоидных и неопиоидных. Возможно применение препаратов для улучшения микроциркуляции.

К мануальной терапии на этой стадии не прибегают, а вот массаж, физиотерапевтические процедуры назначают. Но эффект их слабо выражен. Объем движений в суставе сильно ограничен, но отказываться от ЛФК нельзя во избежание полной атрофии мышц. Подбирается комплекс упражнений, которые пациент в состоянии выполнять, нагрузка тщательно дозируется. Полезна водная гимнастика, при выполнении упражнений в воде нагрузка на сустав ниже. При ходьбе необходимо пользоваться тростью.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты, с помощью которых осуществляется лечение тазобедренного сустава, делятся на несколько групп:

  • хондропротекторы;
  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии воспалительного процесса назначают Парацетамол, если он не помогает – Индометацин, Диклофенак, при сильных болях — Кеторал, Кетопрофен, а на 3 стадии – Трамал;
  • стероидные препараты для внутрисуставных и околосуставных инъекций – Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. Они быстро и эффективно снимают воспаление, но могут ускорить разрушение сустава, поэтому применять их нужно с осторожностью;
  • локальные анестетики (Новокаин, Лидокаин, Меркаин), применяются для блокад при сильных болях, часто в сочетании с гормонами;
  • мази, гели с НПВС (Индометацин, Кетонал, Фастум гель), местнораздражающими компонентами (Капсикам, Финалгол) и комбинированные (Апизартрон, Випросал).

Также для лечения коксартроза без операции широко применяется димексид. Он сам глубоко проникает в ткани и способствует более глубокому проникновению других препаратов, снимает боль и воспаление, предупреждает застойные процессы. Его используют в форме мазей, раствора для компрессов. Применение димексида повышает эффективность электрофореза.

Хондропротекторы

Наиболее эффективные препараты для лечения коксартоза – хондропротекторы. При артрозе в организме нарушается выработка компонентов хрящевой ткани или в избытке вырабатываются ферменты, которые ее разрушают. Хондропротекторы компенсируют дефицит компонентов хрящевой ткани и подавляют активность вредных для них ферментов. Но эффект этих препаратов проявляется только при достаточно продолжительном приеме, обычно один курс длится несколько месяцев, а через некоторое время его приходится повторить. Существуют БАДы с хондропротекторным эффектом, но содержание действующих веществ в них невелико. Лекарственные препараты более эффективны, но их должен назначать врач, хотя таблетки и мази можно купить без рецепта. А вот хондропротекторы в инъекциях отпускаются исключительно по рецепту.

Глюкозамин и хондроитин сульфат, которые входят в состав хондропротекторов 2–3 поколений, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Так что при умеренном болевом синдроме прием хондропротекторов позволяет отказаться от НПВС, которые не предназначены для длительного применения. Препараты для системного применения (перорального и инъекционного) значительно эффективнее локальных (мазей, гелей). Наиболее известны такие хондропротекторы:

  • Дона – таблетки, порошки, раствор для внутримышечных инъекций;
  • Артра – таблетки;
  • Терафлекс – капсулы и гель;
  • Хондроксид – таблетки, мазь, гель;
  • Артрадол – раствор для внутримышечных инъекций;
  • Алфлутоп – раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Гиалуроновая кислота

На вопрос, как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без хирургического вмешательства, специалисты чаще всего отвечают: с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Препараты на ее основе иногда относят к хондропротекторам 2 поколения, но чаще употребляется термин «протез синовиальной жидкости». Синтетическая гиалуроновая кислота является аналогом главного компонента внутрисуставной жидкости. Развитие артроза зачастую начинается с того, что выработка этой жидкости нарушается. В результате суставной хрящ недополучает питательные вещества, пересыхает, истончается. Недостаток природной смазки приводит к тому, что движения в суставе осуществляются с трудом и сопровождаются болью.

Для внутрисуставных инъекций используются препараты Синвиск, РусВиск, Остенил, Синокром. Курс длится 2–4 недели, делается 3–5 уколов с недельным интервалом. В зависимости от состояния пациента повторный курс назначается через полгода-год. Такое лечение обеспечивает защиту суставного хряща и нормализует его питание, налаживается выработка синовиальной жидкости. Инъекции не делаются при синовите и других острых процессах, когда в суставной полости скапливается воспалительный выпот. В таких ситуациях нужно предварительно купировать воспаление. Применение жидких протезов – один из самых прогрессивных методов лечения артрозов крупных суставов. Несмотря на высокую стоимость препаратов такое лечение без операции все равно обходится дешевле хирургического вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение проводится в качестве вспомогательного, дополняет медикаментозную терапию. На ранних стадиях некоторые процедуры помогают запустить восстановительные процессы, повышают подвижность сустава. На поздней лечение превращается в паллиативное, облегчает боль. Обычно прибегают к таким процедурам:

  • электрофорез снимает боль, отечность, восстанавливает подвижность сустава, способствует проникновению в ткани биостимуляторов, ферментов, противовоспалительных препаратов и анестетиков;
  • ультразвук стимулирует обменные процессы и выработку необходимых для восстановления суставных тканей веществ;
  • лазерная терапия способствует микроциркуляции крови и лимфы, мягкому прогреванию тканей, снимает боль и отечность;
  • магнитотерапия нормализует различные процессы в тканях, помогает восстановить объем движений;
  • дарсонвализация стимулирует обменные процессы;
  • ударно-волновая терапия способствует восстановлению поврежденных тканей, укрепляет связки и сухожилия.

Ванны с морской солью, бишофитом, скипидаром, компрессы и примочки, обертывания с глиной, целебными грязями дают поверхностный эффект. Но эти процедуры хорошо снимают умеренные боли, улучшают кровообращение. А вот оксигенотерапия в виде инъекций озона в сустав более эффективна. Такие манипуляции не только облегчают симптомы, но и стимулируют приток синовиальной жидкости и восстановление хряща.

Упражнения

ЛФК и гимнастика показаны на всех стадиях коксартроза, но упражнения необходимо тщательно подбирать, чтоб не навредить суставу. Осваивать комплекс нужно под контролем специалиста, который будет следить, чтоб движения выполнялись правильно. Периодические обследования помогут корректировать нагрузку. Упражнения в основном направлены на укрепление мышц, амплитуда движений в тазобедренном суставе не должна быть слишком большой. Противопоказаны рывки, резкие выпады, упражнения с интенсивным разведением ног. Вот несколько рекомендованных упражнений.

  1. Стоя, опираться на носки, отрывать пятки от пола и тянуться вверх. 20 раз.
  2. Приседать до ощущения усталости, но не до изнеможения.
  3. Лечь на спину, ноги раздвинуть на ширину плеч. Отрывать таз от пола, приподнимать и возвращаться в исходное положение. 15–20 раз.
  4. Лечь на бок, согнуть верхнюю ногу в колене и выполнять ею круговые движения, как при езде не велосипеде. Повторить на другом боку.

Полезно ежедневно по полчаса лежать на боку, разделив ноги валиком, дважды в неделю ходить в бассейн и плавать, двигая ногами как лягушка. Хороший эффект дает кинезиотерапия – лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции по методу Бубновского. Пациенты осваивают 3 комплекса упражнений на проработку поверхностных, средних и глубоких мышц, чередуют силовые упражнения с растяжкой. Обязательно правильное дыхание. Для снятия болей вместо медикаментов прибегают к сауне и холодным купелям. Программа занятий разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Инновационные методы лечения

Сегодня разработано немало методов малоинвазивного оперативного вмешательства при заболеваниях суставов, в том числе коксартрозе. Так, на 2–3 стадии прибегают к артроскопии, через небольшой прокол вводят миниатюрный инструмент и срезают костные разрастания, удаляют из полости суставные мыши. В ходе артроскопических операций больному иногда подсаживают трансплантаты хрящевой ткани (пересадка сфероидов). Предварительно из неповрежденного участка сустава извлекается часть клеток, их выращивают в лабораторных условиях и снова подсаживают пациенту артроскопическим методом. Пока технология в стадии апробации, такие операции выполняются редко. А можно ли лечить и вылечить коксартроз вообще без операции?

Прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты уже стали общепринятой, распространенной практикой лечения артрозов. Но есть и новые методы лечения, которые относятся к так называемой биологической терапии. Это лечение без лекарств:

  • PRP-терапия. У пациента берут около 20 мл крови, в центрифуге разделяют на фракции и отбирают фракцию, содержащую максимум тромбоцитов. Плазму вводят в очаг поражения. Тромбициты стимулируют приток к суставу молодых стволовых клеток, из которых образуются разнообразные клетки, необходимые для восстановления тканей – хрящевой, костной, мышечной, связок и сухожилий;
  • MSK-терапия – лечение мезенхимальными стволовыми клетками, которые участвуют в образовании хрящевой ткани. Их извлекают из костного мозга при его пункции. Инъекции МСК чередуют с введение обогащенной тромбоцитами плазмы для активизации стволовых клеток;
  • цитокин (Orthokin, Regenokine)-терапия – введение терапевтически активного противовоспалительного белка, антагониста интерлейкина-1, который вызывает разрушение хряща. Этот белок тоже извлекают из крови пациента.

Все методы биотерапии хороши тем, что используется аутологичный материал, полученный из собственной крови или костного мозга пациента. В отличие от синтетических или полученных из тканей животных препаратов такие материалы не вызывают отторжения, аллергии, побочных эффектов. Но и эти методики не являются панацеей и наиболее действенны на ранней стадии коксартроза.

Современные методы лечения коксартроза позволяют избежать инвалидности, замедлить развитие заболевания и даже полностью излечиться. Но лечение нужно начинать своевременно, тогда шансы на успех выше. И только врач может принять решение, как лечить коксартроз, самолечение способно усугубить ситуацию. Обойтись без операции реально даже на поздней стадии артроза тазобедренного сустава, но консервативное лечение не позволяет восстановить функции сустава и ноги, а только приносит временное облегчение.

Можно ли вылечить артроз без операции?

Нина:

В октябре 2014 года рентген показал артроз тазобедренного сустава 1 степени, а в апреле 2015 г. уже 2-3 степени. Пытаюсь лечиться — артра, диклофенак, мази, настойка сирени и т.д. и т.п., но иногда рыдать хочется. Скажите, можно ли вылечиться без операции?

Ответ врача:

Я сожалею, но на сегодняшний день не существует препаратов, которые могут восстановить потерю хряща при деформирующем артрозе любого из суставов в человеческом организме. Я знаю что существует множество так называемых хондропротекторов, но так же я знаю, что они не эффективны и единственный способ вернуть человека к нормальной жизни, без боли и хромоты, это замена сустава (эндопротезирование). Если была бы возможность другим путем вернуть качество жизни, то никто бы не занимался столь сложными и дорогостоящими операциями как операции по замене сустава. Для купирования боли на сегодня в медицине применяют препараты ряда НПВС ( вольтарен, дликлофенак, мовалис, аркоксию, ксефокам и т.д.), с которыми я уверен вы знакомы. Эти препараты помогают справится с болью, но не могут вернуть функцию сустава. Исходя из написанного я могу рекомендовать вам только одно, поговорите с вашими ортопедами по поводу замены сустава. Это раз и навсегда решит вашу проблему.

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Артроз 3-й степени — методы консервативного лечения без операции

Артроз — рецидивирующее заболевание сустава, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Для патологии 3, высокой степени тяжести, характерно сильное разрушение хряща. Он уплощается, деформируется, постепенно разрушается. Укорачиваются рядом расположенные мышцы, ограничивается естественный объем движений.

Для диагностирования артроза 3 степени используются разные инструментальные методики. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая не только выявить заболевание, но и оценить количество развившихся осложнений. Пациентам с этой стадией артроза наиболее часто проводится эндопротезирование сустава. Но перед хирургическим вмешательством врачи используют все методы консервативного лечения.

Характерные особенности 3-й степени

Артроз может поразить любой сустав организма человека независимо от размера и локализации: коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой, голеностопный, пястно-запястный, грудинно-ключичный. Заболевание быстро принимает рецидивирующее течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными обострениями. Для удобства лечения и диагностирования врачи выделяют 2 формы артроза:

  • первичный. Развивается из-за старения организма, когда разрушение хрящевых тканей преобладает над восстановлением. Ускоряют прогрессирование патологии снижение выработки гормонов в период климакса, расстройство кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. В нем возникает острый дефицит питательных и биологически активных веществ, еще больше ускоряющий повреждение хряща;
  • вторичный. Заболевание возникает из-за предшествующей серьезной травмы и (или) неадекватно проведенного лечения, когда не все анатомические дефекты были устранены. Риск развития артроза существует даже при правильной терапии из-за образовавшихся рубцов. Причиной этой формы патологии становится и инфицирование суставов стафилококками, стрептококками, гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза.

При артрозе 3 степени происходит истончение сустава, формирование обширных очагов разрушения. Суставная площадка существенно деформирована, изменены оси конечности, нарушено нормальное соотношение между элементами сочленения. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются обширные очаги окостенения и обызвествления. Нарушается структура и форма соединительных тканей — укорачиваются связки, а сухожилия становятся менее эластичными. В результате суставы могут быть патологически подвижными при значительном ограничении объема движений.

Мышцы, крепящиеся к суставу, растягиваются, укорачиваются, их функциональная активность снижается. У больных часто происходят вывихи, контрактуры из-за неестественной мобильности сочленений.

Диагностировать артроз 3 степени несложно. На рентгенологических снимках хорошо просматривается частичное или полное сращивание суставной щели. Это указывает на снижение объема движений. При полном закрытии суставной щели возникает анкилоз — полная неподвижность сустава. Если окостенение произошло в функционально правильном положении, то человек может двигать конечностью из стороны в сторону, но не способен сгибать ее в суставе. Окостенение колена в порочном положении не позволяет больному передвигаться даже с тростью. Для артроза 3 степени характерны и такие клинические проявления:

  • боли в суставах возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Они ослабевают на стадии ремиссии и усиливаются при обострениях. Ночью человека тревожит «грызущая» боль, мышечные судороги;
  • утром сустав сильно опухает, движения скованны, очень болезненны. Если на начальном этапе заболевания дискомфортные ощущения исчезали в течение дня, то на 3 стадии человек испытывает боль постоянно;
  • если артрозом поражены голеностопные или коленные суставы, то изменяется походка. При попытке опереться на ногу возникает сильная боль. Человек способен передвигаться, только заметно прихрамывая или используя трость, костыли;
  • одним из признаков патологии 3 степени становится искривление конечностей. Больное колено или локоть из-за деформации становятся крупнее, объемнее здорового сустава;
  • снижение функциональной активности сочленения затрудняет передвижение человека даже на незначительные расстояния. Особенно часто проблемы возникают при подъеме или спуске по лестнице.

На этой стадии патологии нередко развиваются синовиты в результате воспаления синовиальной оболочки. Визуально вторичное заболевание можно определить по сформировавшемуся округлому уплотнению над пораженным суставом. При его прощупывании ощущается боль. Для синовита также характерна флуктуация — присутствие в уплотнении посторонней жидкости, перемещающейся из стороны в сторону. Сильный воспалительный процесс в синовиальной сумке приводит к общей интоксикации организма с высокой температурой, желудочно-кишечными расстройствами, быстрой утомляемостью.

Часто диагностируемые осложнения артроза 3 степени — остеохондроз любой локализации, коксартроз, сколиоз. Эти патологии становятся результатом перераспределения нагрузок в опорно-двигательном аппарате. При отсутствии полноценного лечения спустя несколько месяцев или лет больной утрачивает работоспособность, становится инвалидом.

Правильный подход к лечению

Практически всегда единственным способом избежать инвалидности становится эндопротезирование — замена коленного, тазобедренного, голеностопного суставов эндопротезом. Но при отсутствии окостенения врачи предпочитают использовать в лечении консервативные методики:

  • курсовой прием фармакологических препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
  • применение различных видов массажа.

Разрушение тканей, возникшее при артрозе 3 степени, носит необратимый характер. Это означает, что восстановить сустав невозможно, как и обеспечить его изначальное функционирование. Все усилия врачей в лечении артроза 3 степени без операции направлены на предупреждение дальнейшей деформации сочленения и снижение интенсивности симптоматики. Прежде всего, выявляют причину заболевания и полностью ее устраняют. Проводится терапия первичных патологий, спровоцировавших артроз: сахарного диабета, тиреотоксикоза, венерических и кишечных инфекций, туберкулеза.

Если причиной разрушения суставов стали повышенные нагрузки, то пациенту рекомендуется похудеть, ограничить физическую активность, прекратить поднимать тяжести.

Проведение физиотерапевтических процедур усиливает действие препаратов, тормозит деформацию суставов. Наибольшая лечебная эффективность характерна для диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками, хондропротекторами. Укрепить здоровье, улучшить кровообращение в суставах помогает бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями.

Фармакологические препараты

Почти все лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени, назначаются пациентам для устранения боли. В зависимости от общего состояния здоровья пациента они используются в разных лекарственных формах: в виде ректальных свечей, таблеток, суспензий, мазей, растворов для парентерального введения. Препараты первого выбора — нестероидные противовоспалительные средства. Артроз не сопровождается воспалением, но НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) быстро устраняют сильные боли и обширные отеки. Также в терапии используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон) при низкой клинической эффективности НПВС;
  • наркотические анальгетики (Трамадол);
  • миорелаксанты (Сирдалуд) для устранения болезненных мышечных спазмов;
  • мази с разогревающим эффектом (Випросал, Финалгон, Апизартрон).

Единственной группой препаратов, способных тормозить разрушение тканей, являются хондропротекторы. Это Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин. Продолжительность лечения этими средствами — 1-2 года.

Очень часто пациентам требуется помощь психолога. Осознание необратимости развившихся осложнений становится причиной неврологических нарушений, психоэмоциональной нестабильности, тяжелых депрессивных состояний. В таких случаях в терапевтические схемы больных включаются антидепрессанты, транквилизаторы, успокаивающие и седативные средства.

Источники: http://artroz-help.ru/koksartroz/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava-bez-operasii, http://vashaspina.ru/mozhno-li-vylechit-artroz-bez-operacii/, http://sustavlive.ru/artroz/3-stepeni.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector