Артроз коленного сустава и его последствия

Опасность и последствия артроза коленного сустава

Механизмы развития остеоартроза

Слой хряща, покрывающий суставные поверхности костей, состоит из клеток (хондроцитов) и внеклеточного вещества. Внеклеточное вещество (матрикс) содержит прочные коллагеновые волокна, молекулы гликопротеидов и гиалуроновую кислоту. Хондроциты вырабатывают составные части матрикса и ферменты – протеиназы. В здоровой хрящевой ткани взаимодействие веществ матрикса сбалансировано.

Начинается деформирующий артроз с избыточной работа ферментов – протеиназ, повреждающих составные части матрикса. Но скорость работы хрящевых клеток по синтезу новых молекул межклеточного вещества остаётся прежней или снижается. Так нарушается механизм самообновления хрящевой ткани.

Неровности костного ложа – дополнительная причина разрушения хряща коленного сустава. Изменение механических свойств костной поверхности после микропереломов нарушает равномерность давления на хрупкий живой амортизатор.

Диагностика и причины развития

По каким причинам развивается первичный (идиопатический) остеоартроз, медики до сих пор точно не установили. Генетические патологии, возрастные изменения гормонального фона и метаболизма, эндокринные нарушения, множественные микротравмы, интенсивные нагрузки на сустав в течение длительного времени правильнее отнести к факторам риска, чем к причинам остеоартроза.

Ведь наличие этих факторов не приводит в 100% случаев к развитию заболевания. Что касается вторичного остеоартроза коленного сустава, то он развивается либо на фоне уже имеющихся болезней, либо вследствие травмы (операции).

Вероятность развития гонартроза у людей с избыточным весом в 4 раза выше, чем у тех, чей вес в пределах нормы. И это связано не только с повышенной нагрузкой на суставы. Набор веса часто происходит на фоне эндокринных, обменных нарушений. А это дополнительные факторы, провоцирующие остеоартроз.

Хрящевая ткань сустава подвержена износу и разрушению, но обладает способностью к самовосстановлению, организм вырабатывает молодые клетки, обеспечивающие ее регенерацию. У здоровых молодых людей процессы разрушения и восстановления хряща сбалансированы.

С возрастом способность к регенерации снижается, баланс смещается в сторону дегенеративно-дистрофических процессов. Может такое происходить и у молодых людей с врожденными аномалиями хрящевой ткани, наследственной предрасположенностью.

Ускоренное разрушение хряща провоцируют аутоиммунные заболевания, дисфункции мышечно-связочного аппарата, травмы.

Симптомы и осложнения

Коленный сустав имеет сложное строение и любое неосторожное или резкое движение может привести к повреждению связок или мениска. Наиболее часто на заболевание страдают спортсмены (а именно футболисты), грузчики.

Главные признаки проявления болезни:

  • сильная боль в суставах, иногда острая, стреляющая; боль может сохраняться даже в покое;
  • тугоподвижность суставов после длительного покоя (например, вставая утром или после долгого времени, проведенного сидя вы почувствуете, что сустав начинает отказываться нормально функционировать);
  • отек и жесткость в одном или нескольких суставах;
  • хруст при движении суставов;
  • реакция коленей на плохую погоду (коленные суставы начинает «крутить»);
  • потеря гибкости суставов.

Чем опасен артроз коленного сустава? На самом деле все очень страшно. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять меры лечения, коленный сустав может полностью перестать функционировать, что приведет к инвалидности.

Сначала вы почувствуете усиление боли. Боль будет не просто усиливаться, она будет мучать вас постоянно, даже во время сна.

Движения станут невыносимы, появится хромота, оттек из-за скопления синовиальной жидкости.

Деформация конечности будет заметна в виде искривления ноги. Это говорит о том, что хрящ разрешен, а связки окостеневаю. Колено при этом увеличивается в размере и приобретает неровный, как бы бугристый вид.

Хирургическое лечение

Лечебные мероприятия для больных остеоартрозом коленного сустава можно сгруппировать в несколько разделов:

  • Информирование пациентов о причинах, характере течения и прогнозе заболевания «деформирующий остеоартроз» и способах его лечения.
  • Обезболивание.
  • Нелекарственное лечение (реабилитация).
  • Улучшение питания хряща и профилактика дальнейшего разрушения структур больных суставов.

На 1-2 стадии прибегают в основном к консервативному лечению. Хотя при гонартрозе 2 степени возможно малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют фрагменты разрушающегося хряща.

На 3 стадии консервативное лечение остеоартроза коленного сустава малоэффективно, сводится в основном к облегчению болей. Устранить контрактуру, восстановить подвижность конечности можно только хирургическим путем.

Наиболее прогрессивная и эффективная методика радикального лечения – эндопротезирование. В процессе этой операции срезаются деформированные участки костей, а на место разрушенного сустава устанавливается искусственный.

В зависимости от степени разрушений протезом заменяют отдельные компоненты сустава или сустав целиком.

Эндопротезирование помогает больным сохранить трудоспособность и способность к самообслуживанию, восстановить нормальное функционирование конечности. Но есть у хирургического лечения ряд минусов:

  • некоторым больным эта операция противопоказана, причем противопоказания абсолютные, неустранимые;
  • сама операция, протез, комплексное предоперационное обследование и послеоперационная реабилитация требуют значительных затрат (шестизначная сумма), а на операцию по квоте очередь не меньше года;
  • минимальный гарантированный срок службы протеза при соблюдении всех требований и рекомендаций – 10 лет. Пожилым людям обычно достаточно одной операции, а вот молодым едва ли можно рассчитывать на то, что протез будет служить до конца их дней. В случае износа или расшатывания протеза необходима повторная операция, более сложная, чем первичная;
  • не всем пациентам хватает настойчивости, силы воли, чтоб пройти полную программу реабилитации. А если ногу не разрабатывать изо дня в день, она не начнет функционировать должным образом.

С учетом всех этих факторов медики прибегают к комплексной терапии, чтоб отсрочить момент, когда пациент встает перед выбором: операция или инвалидность.

Обязательное требование, которое нужно соблюдать при проведении лечения остеоартроза – комплексный подход:

  • медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие согревающие мази, хондропротекторы);
  • физиотерапия (электрофорез, лазерная, магнитная терапия, УВЧ, ультразвук и ряд других процедур);
  • лечебная гимнастика и физкультура, дозированная физическая активность;
  • ручной и аппаратный массаж, мануальная терапия;
  • санаторно-курортное лечение (ванны, компрессы, обертывания, ЛФК и диетотерапия под контролем специалистов);
  • перераспределение нагрузки на сустав с помощью ортопедических изделий;
  • коррекция рациона, отказ от вредных привычек.

В качестве вспомогательного лечения прибегают к отварам, мазям, компрессам, изготовленным по народным рецептам, а также к альтернативным методикам (гомеопатия, лечение пиявками). Хороший эффект дают инъекции в сустав гиалуроновой кислоты («жидкое протезирование») и малоизвестные пока методики биотерапии.

Как лечить остеоартроз коленного сустава, зависит от его стадии и фазы. На ранней стадии противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом показаны только в фазе обострения, а длительный прием хондропротекторов может обеспечить стойкую ремиссию.

При остеоартрозе 3 степени хондропротекторы бесполезны, а вот без обезболивающих не обойтись. Для каждой стадии и фазы разрабатывается свой комплекс упражнений.

Некоторые упражнения можно и нужно выполнять даже при обострении, но в основном ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж, санаторно-курортное лечение проводятся в стадии ремиссии.

Остеоартроз (артроз) коленного сустава – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. С возрастом риск его развития повышается, но часто гонартроз поражает молодых по современным меркам людей, едва перешагнувших 40-летний рубеж.

Из-за слабовыраженной симптоматики ранняя диагностика остеоартроза затруднена, лечение обычно начинается, когда остановить процесс нельзя, можно только замедлить. Если заболевание достигает 3 стадии, пациента ожидает инвалидность, обычно назначается 2-3 группа.

Помочь может только сложная дорогостоящая операция по замене сустава эндопротезом, который служит 10-20 лет.

Артроз коленного сустава — симптомы и схема лечения

Артроз коленного сустава характеризуется тем, что происходит процесс разрушения хряща сустава. Из-за нарушения обмена веществ, хрящевая ткань не получает необходимых питательных веществ и жидкости, вследствие чего происходит ее дегенерация.

Страдают подобным заболеванием обычно люди пожилого возраста. Но, по причине неправильного образа жизни, с каждым годом наблюдается тенденция к диагностированию болезни в более раннем возрасте. Чем раньше будет выявлен артроз, тем эффективнее можно будет справиться с ним в домашних условиях, не прибегая к медикаментозному или хирургическому лечению.

Причины возникновения гонартроза

Основными причинами, способными запустить патологический процесс, служат:

  1. Ожирение.
  2. Врожденные патологии развития мышц, связок, способные стать причиной гонартроза у детей.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе (например, артрит).
  4. Нарушения клеточного метаболизма, заболевания нервной системы.
  5. Травмы и прочие повреждения хрящевых прокладок (менисков), вывихи сустава, переломы костей ног.
  6. Оперативные вмешательства по поводу удаления мениска или его части.
  7. Занятия спортом с высокой степенью нагрузки на нижние конечности, особенно несоответствующие возрасту человека.
  8. Спазмы бедренных мышц, нередко – на фоне стрессов и нервных потрясений.
  9. Варикоз сосудов конечностей, тромбозы вен.

Деформирующий артроз коленных суставов развивается постепенно, по мере нарушения функционирования внутрисуставных хрящей, выстилающих поверхность мыщелков бедренной кости и суставных поверхностей надколенника и большой берцовой кости. Это состояние является следствием недостаточности кровообращения в области коленного сустава.

В результате необеспеченность хряща необходимыми питательными веществами приводит к его ссыханию, расслойке и разрушению. Костная ткань при истончении или полном исчезновении гиалинового хряща уплотняется, при этом образуя компенсаторные разрастания по периферии.

Симптомы артроза коленного сустава

Клинические проявления гонартроза весьма разнообразны и, в зависимости от степени поражения сустава, могут быть выражены более или менее ярко. То, что имеет место артроз коленного сустава, могут подтвердить следующие симптомы:

  1. Болевой синдром. В начале болезни он практически незаметен, но по мере её прогрессирования усиливается. Длительность боли может быть различной, в зависимости от того, какой нагрузке подвергались суставы.
  2. Хруст в суставе при определённом движении. На это проявление болезни многие в течение длительного времени не обращают внимания, в результате чего запускают артроз. Без лечения заболевание прогрессирует, приводя к значительному разрушению сустава.
  3. Уменьшение амплитуды движений конечности. Чаще всего больной не может полностью согнуть ногу в колене или разогнуть её. Происходит это по той причине, что больной старается непроизвольно минимизировать болевой синдром, даже в моменты его отсутствия.
  4. Скованность движений. Это явление возникает по причине того, что сустав несколько сдерживается защитными плёночками, формирующимися вокруг нервов, которые из-за разрушения суставов оголяются.
  5. Заклинивание коленного сустава в каком-либо положении. При этом симптоме сустав блокируется в каком-то одном положении и на все попытки его сдвинуть отвечает острой болью. Чаще всего это заклинивание происходит из-за того, что ввиду нарушения строения сустава коленные связки выходят за границы своего нормального расположения и спазмируются в этом состоянии.
  6. Вывих или подвывих колена. Этот симптом возникает в тот период, когда болезнь зашла слишком далеко и связки, а также суставная сумка не выполняют своих функций.

Человек должен чётко понимать, что чем позже он начал лечение, тем сложнее оно будет и тем выше риск того, что потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава.

Артроз коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования.

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 3 степени

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя.

Диагностика

В основе диагностики гонартроза лежат опрос пациента, осмотр и рентгенография пораженного сустава. Иногда врач назначает пациенту УЗИ сустава, реже проводятся томография или компьютерная томография больного колена. В сомнительных случаях врач при помощи пункции может взять для исследования образец синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава, однако, как правило, в этом нет необходимости.

Многие заболевания суставов имеют очень схожие на взгляд непрофессионала проявления и симптомы. Поэтому разобраться в ситуации и поставить правильный диагноз артроза коленного сустава может только специалист. Соответственно, при появлении любых признаков заболевания коленного сустава не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, надо как можно скорее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением артроза коленного сустава (гонартроза) занимается ревматолог или артролог.

Как лечить артроз колена?

Единой схемы лечения гонартроза не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Комбинированная терапия очень важна при консервативном медикаментозном лечении, поэтому необходимо скомбинировать лечение так, чтобы решить сразу несколько задач:

  1. Максимально быстро установить точный диагноз. Как можно быстрее нужно начать терапию, это увеличит шансы на продление периода ремиссии с минимальными разрушениями хрящевой ткани.
  2. Необходимо улучшить питание хряща для ускорения его восстановления.
  3. Осуществлять прием назначенных врачом обезболивающих препаратов.
  4. Повысить подвижность сустава.
  5. Укрепить окружающие поврежденный сустав мышцы.
  6. Максимально сократить давление на участки сочленения костей и стремиться увеличить расстояние между ними.
  7. Активизировать кровообращение в области поврежденного сустава.

Поэтому основными методами лечения артроза считаются:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.
  • Хондропротекторы. Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена. К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами. Некоторые из них выпускаются в виде растворов для инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.
  • Гормональные препараты. Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава (воспаления синовиальной оболочки). Цель терапии – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: гидрокортизон, кеналог, дипроспан.
  • Растирание. Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления. Наиболее известные препараты этой группы: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.
  • Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.
  • Снятие тонуса. Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма.
  • Улучшение кровообращения. Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава. При гонартрозе рекомендованы кавинтон, трентал и актовегин. Для укрепления сосудистых стенок применяются упсавит или аскорутин.
  • Гиалуроновая кислота. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение в коленный сустав не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций. Одновременно применение таких препаратов, как отровиск, синокорм или гиалуаль, позволяют смягчить движения и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

К авторским методам лечения гонартроза можно отнести:

  1. Методику Евдокимова;
  2. Методику Бубновского;
  3. Методику Гита.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Другие варианты лечения гонартроза

В последние годы все большую популярность приобретают современные методики лечения артроза коленного сустава, которые могут применяться и в сочетании с медикаментозной терапией, и в качестве самостоятельной терапии. В некоторых случаях они могут заменять прием медикаментов или сочетаться с ним.

Новые методики лечения артроза коленного сустава:

  • кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;
  • озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;
  • гомеопатия;
  • лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания.

Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых «правильных» движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений. Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

Кинезитерапия способствует выработке в организме таких веществ, как эндорфины, способных оказывать обезболивающий эффект и благотворно влиять на психоэмоциональное состояние пациента. Индивидуальные упражнения, воздействуя на мышцы, позволяют:

  • разгрузить сустав и позвоночник;
  • улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава;
  • восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию;
  • улучшить питание и подвижность сустава в целом;
  • стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;
  • ликвидировать болевой синдром.

Озонотерапия, завоевывающая все большую популярность в лечении артроза коленного сустава, отличается простотой применения, высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Озонотерапия может применяться:

  • наружно – использование озонированных масел, мазей и антисептических растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специальных пластиковых камерах;
  • парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, инъекции озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физиологического раствора, внутримышечное и подкожное введение.

Комплекс мероприятий по озонотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Парентеральное введение озона обладает более выраженным эффектом и оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • бактерицидный;
  • нормализующий микроциркуляцию крови;
  • стимулирующий восстановление тканей сустава.

Параллельно с озоном могут применяться глюкокортикостероидные препараты и хондропротекторы. Такое сочетание усиливает лечебные свойства этих препаратов и уменьшает их отрицательное воздействие на хрящ.

Для снятия болевого синдрома введение газа выполняется в область вокруг патологического очага или непосредственно в болевые точки, а также внутрь сустава. Число точек для подкожного введения озона может варьировать в зависимости от состояния коленного сустава; в одну точку вводят от 2 до 12 мл озона.

Параллельно с внутрисуставным введением озона пациентам назначаются внутривенные вливания озонированного 0,9% раствора натрия хлорида (около 400 мл ежедневно). Как правило, курс озонотерапии состоит из 10-12 внутривенных введений и 5-7 внутрисуставных инъекций. Уже через 3-4 процедуры у пациента улучшается подвижность пораженного сустава и существенно уменьшается болевой синдром. Клинический эффект от озонотерапии может сохраняться в течение 4-9 месяцев.

Когда работа сустава нарушена явно, а консервативное лечение не помогает, применяется хирургическое вмешательство. Но до этого доходит крайне редко. Пораженный сустав может быть заменен на искусственный (эндопротезирование). Но чаще это применяется на III стадии.

Восстанавливается ось конечности или иссечение костных изменений (остеотомия). Через проколы кожи осуществляется артроскопическое вмешательство. Через проколы в колене из суставов удаляется разрушенный хрящ. Затем вводятся лекарственные препараты.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Любой вариант лечения артроза коленного сустава должен проводиться только по назначению врача. Лечебная гимнастика подразумевает медленное, размеренное выполнение упражнений, исключающих приседания, скручивания сустава, подпрыгивания. Лучше всего проводить гимнастику в утреннее время, сидя или лежа, на протяжении 20 минут, повторяя каждое упражнение по 10 раз.

  • Лежа на спине можно выполнить упражнение велосипед, однако ноги необходимо выпрямлять параллельно полу, осуществлять круговые движения стопами, отводить ноги в стороны, поочередно скользя ими по полу, напрягать стопы на счет до 10.
  • Сидя на стуле с опущенными ногами – выпрямлять ноги, одновременно сгибая стопы, и удерживать такое положение, считая до 10, поочередно подтягивать к животу при помощи рук каждое колено и медленно возвращать на исходную.
  • Сделав упор на стену, стоя на полу, выполнять поочередные махи ногой вперед-назад.
  • Положив выпрямленную ногу на стул, выполнять наклонные движения пружинящего характера, при этом опираясь руками на бедро, как бы пытаться разогнуть ногу сильнее.
  • Лежа на животе поочередно поднимать выпрямленную ногу и удерживать ее до 3 счетов.
  • Сидя на полу, разводить ноги в стороны, двигая их по полу, подтягивать колени к животу на вдохе и возвращать их в исходное положение на выдохе.

Основными задачами лечебной гимнастики являются расслабление мышечного спазма, вызывающего боль, повышение кровоснабжения сустава, замедление прогрессирования заболевания, профилактика дальнейших разрушений хряща. В период обострения заболевания проводить физические упражнения запрещено.

Как лечить артроз массажем?

Применяя метод ударов (через ладонь, пальцами, шлепки) в домашних условиях можно проработать больной коленный сустав. При этом важно знать, каким образом те или иные движения воздействуют на деформирующий сустав:

  • Массаж в виде шлепков воздействует на нервные окончания, способствует лучшему кровообращению в больном суставе.
  • Благодаря ударам через прижатые пальцы, происходит положительное воздействие на сухожилия, мышцы и все суставные составляющие. В связи с тем, что удары смягчаются, происходит активность кровообращения без повреждения капилляров.
  • Ладонью прижимается сустав, а удары наносятся на околосуставные места. Таким образом, повышается функциональность внутренних частей сустава.
  • Изначально пальцами легко и осторожно постукивают по больному суставу. По мере улучшения состояния, сила ударов немного увеличивается. Данную процедуру сопровождает терпимая боль.

Комплексное лечение этого заболевания включает, помимо описанных выше методов, еще и строгую диету. Она требует адекватного подхода. Не нужно впадать в крайности. Но существует ряд ограничений, который придется принять во внимание:

  1. Различные соления и квашеные продукты, тоже нужно минимизировать.
  2. Убрать из рациона жиры животного происхождения.
  3. Отказаться от хлеба и булки (можно кушать чёрный хлеб, но в умеренных количествах), а также шоколада и сахара. Углеводы людям с артрозом к/с не нужны. Их употребление оказывает влияние на набор веса. А это фактор риска.
  4. Хотя бы исключите жирное мясо. Откажитесь от употребления утки, гуся, баранины, свинины.
  5. Ограничить потребление соли. Не просто так артроз называют ещё «солевой артроз». Врачи советуют только немного подсаливать блюда перед самим приёмом пищи а не во время готовки.
  6. Максимально сократить использование специй, особенно острых. Они способствуют появлению ощущения жажды и разжигают аппетит.
  7. Категорически запрещены алкогольные напитки, табакокурение. Хотя бы в процессе терапии.
  • Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо
  • Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта
  • Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара
  • Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока
  • Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара
  • Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Рацион поможет сбалансировать врач-диетолог. Вот например ряд продуктов, которые можно есть и это даже приветствуется при таком диагнозе. В первую очередь — это продукты, содержащие хондопротекторы и коллаген, они являются строительной основой для костей, хрящей, связок. В рацион стоит включать бульон, сваренный из говядины, особенно из костей. Приветствуется присутствие в меню желе, заливного, холодцов.

Опасные последствия артроза

Под артрозом, которое также именуется остеоартрозом, понимается патология, характеризующаяся разрушением хрящевых суставных тканей, что в конечном итоге приводит к деформации сустава. Для болезни характерны три стадии развития, из которых начальная — с легкостью поддаётся лечению. Однако в запущенных формах требуется оперативное разрешение патологии. Артроз часто ведет к тяжёлым осложнениям, которые сопровождаются дискомфортом, ухудшающим жизнь пациента. Предупрежден — значит, вооружен. Далее рассмотрим частые последствия артроза, которые объясняются особенностями течения и механизмом развития болезни.

Степени артроза

Артроз подразделяется на:

Первичный

Развивается в здоровых хрящах, поврежденных в результате чрезмерного перенапряжения. Внешние факторы, способные спровоцировать возникновение первичного артроза:

  • травмы сустава;
  • функциональные перенапряжения;
  • гипермобильность суставных тканей;
  • неправильное питание;
  • отравления;
  • злоупотребление спиртной продукцией;
  • инфекции вирусной природы.

К внутренним причинам возникновения первичного артроза относят:

  • дефектное строение мышечных и костных тканей;
  • аномальное расположение костей;
  • ожирение;
  • расстройства в эндокринной системе;
  • нарушения кровяной циркуляции;
  • сопутствующие болезни хронического характера.

Вторичный

Характеризуется деформацией суставного хряща, до этого пораженного патологией. Причины:

  • суставные травмы;
  • болезни, связанные с эндокринной системой;
  • нарушение обменных процессов.

Нет четкого разграничения между первичной и вторичной формах артроза, поскольку при внешне неизмененном хряще деформируются клеточные и тканевые структуры.

Также выделяют классификацию степеней рассматриваемого заболевания:

  • 0 — отсутствие патологических признаков на рентгене;
  • I — начальные явления артроза проявляются в изменении костной ткани кистозного характера;

  • II — продолжение I степени, когда дополнительно присоединяется остеосклероз с одновременным сужением щели сустава;
  • III — деструктивные изменения принимают тяжелый характер, что сопровождается еще большим сужением суставной щели;
  • IV — щель сустава становится трудно различимой, костные ткани — в деформированном состоянии, имея тенденцию к резкому сжиманию.
  • Артроз относится к категории полиэтилогических болезней. Патология возникает и прогрессирует вод воздействием следующих факторов:

    Хрящевые микротравмы

    Травмирование состава происходит в случае чрезмерной нагрузки на него, когда ткани не в состоянии справиться с перенапряжением. По этой причине артроз часто диагностируется у спортсменов и людей, регулярно совершающих тяжелый физический труд. Работа, связанная с сидением на корточках или стоянием на коленях на протяжении продолжительного периода времени, также способна привести к негативным последствиям. Нагрузка на коленный сустав возрастает при ожирении.

    Дефекты суставов врожденного типа

    Иначе именуются дисплазиями, которые приводят к микротравм хряща, впоследствии приобретающих хронический характер. Такие нарушения с течением времени приводят к сильным повреждениям сустава.

    Ожирение

    Согласно проведенным исследованиям, частота развития артроза у людей, страдающих избыточной массой тела, в четырехкратном размере превышает этот показатель у пациентов с нормальными весовыми значениями. Также выявлено, что каждое 5 кг лишнего веса повышает риск развития артроза на 40%.

    Воспалительные процессы

    К таким факторам развития артроза относятся:

    • артриты, вызванные инфекционными возбудителями и протекающие в острой или хронической формах;
    • суставные воспаления по неспецифическому типу;
    • артрит туберкулезного и ревматоидного типов.

    Выявить перечисленное можно по появлению на поверхности хрящевой ткани сустава иммуноглобулинов.

    Расстройства нейрогенного типа

    Пониженный тонус мышечных структур, расположенных вокруг сустава, провоцируют увеличение механической нагрузки на сустав. При нормальном и полноценном развитии четырехглавой бедренной мышцы становится возможной компенсация 30% от нагрузки на коленный сустав.

    Нарушенный обменный процесс

    Если нарушен обмен веществ, проблемы суставов возникают из-за болезней «отложений», представленных охронозом, подагрой и другими. Осадочные структуры, оседающие в хрящевой ткани, часто приводят к повреждению хондроцитов, а также вторичным повреждениям амортизирующих свойств хряща.

    Механизм развития

    Главная причина возникновения артроза — деградация хрящевой ткани. При таком заболевании отмечается нарушение баланса между образованием нового строительного материала, предназначенного для восстановления тканевых структур хряща, и разрушением. Программирование болезни провоцирует раннее и быстрое изнашивание хряща, что проявляется в:

    • нарушенном обмене веществ;
    • уменьшении количества основного компонента, когда часть хондроцитов погибает.

    Начальное явление артроза характеризуется локальным размягчением хряща в местах, подверженных повышенному давлению. Для последних стадий патологии характерны фрагментационные изменения, когда в суставе образуются трещины, идущие в вертикальном направлении. Тогда хрящ лишается эластичности и приобретает неровные очертания. Одновременно с этим, образуются трещины с последующим поражением костной ткани. В дальнейшем велика вероятность полного исчезновения хряща.

    По мере прогрессирования износа хрящевого покрытия распределение давления между суставными поверхностями становится неравномерным. Хрящевые нарушения, носящие структурный и метаболический характер, провоцируют возникновение перенапряженных областей, что приводит к росту количества трещин между суставными поверхностями. Костные структуры лишаются амортизационных свойств, подвергаясь еще большему механическому перенапряжению.

    Субхондральная кость начинает подвергаться динамическим перегрузкам, вызывая перераспределительные микроциркуляционные нарушения, из-за чего появляются и развиваются:

    • остеосклероза субхондрального типа;
    • изменений в изгибе суставных поверхностей;
    • формирования костных масс.

    Перечисленные изменения ограничивают подвижность сустава.

    Последствия

    На первой стадии артроз протекает бессимптомно. Это заставляет большинство пациентов игнорировать первые невыраженные признаки заболевания. В таких случаях без осложненного не обойтись. К таковым — относятся:

    Потеря подвижности суставов

    В случае с гонартрозом коленный сустав невозможно согнуть или разогнуть. Если речь о спондилоартрозе,то подвижности лишаются поврежденные суставы позвоночника. Начальные стадии развития проявляются в скованности в суставных частях, обостряющейся в утренний период времени, а также усталости по окончании рабочего дня. Для последних стадий характерна полная обездвиженность суставов.

    Болезненность

    По мере прогрессирования болезни болевые ощущения приобретают постоянный характер. На первой стадии болевой синдром часто отсутствует. При переходе артроза на вторую степень развития болезненность дает о себе знать и усиливается. Последние же фазы заболевания сопровождаются постоянной болезненностью, мучающей круглыми сутками. Тогда на помощь приходят болеутоляющие препараты, а также сильнодействующие лекарства нестероидной группы с противовоспалительным действием. Однако прием таких медикаментов вызывает проблемы с еще большим разрушением хрящевой структуры.

    Разрушенная хрящевая ткань

    При отсутствии лечения артроза происходит постепенное истончение гиалинового хряща, который отвечает за амортизационные и двигательные функции суставов, что приводит к появлению:

    • болевого синдрома;
    • характерного хруста;
    • скованности в движениях.

    Часто в лечении артроза применяется симптоматическая терапия, направленная на купирование неприятных ощущений, вызванных болезнью:

    • употребление болеутоляющих средств;
    • снимаются отечные проявления;
    • выполняются упражнения.

    Такие мероприятия несут в себе долю полезного эффекта, однако часто не несут пользы, поскольку главное проявление болезни, заключающееся в разрушении хряща, остается неизмененным. С целью защиты и укрепления хрящевой ткани следует:

    • бороться с лишним весом;
    • принимать хондропротекторы;
    • насыщать организм витаминами;
    • стимулировать обменные процессы;
    • делать компрессы из лекарственных растений.

    Инвалидность

    Пожалуй, наиболее печальное и страшное последствие артроза, которое является своеобразным финалом невылеченной болезни. При отсутствии должного терапевтического внимания патологии происходит серьезная и необратимая деформация суставов, что причиняет значительные трудности и неудобства в бытовом сосуществовании. В соответствии с локализацией артроза человек становится не в состоянии принимать самостоятельные меры по уходу за собой:

    • при поражении кистей рук становятся невозможными процессы одевания, принятия пищи и других процедур;
    • наличие проблем нижних конечностей делает невозможным спускание по ступенькам и даже самостоятельный подъем с постели;
    • артроз позвоночных суставов практически полностью парализует движения туловища, когда даже незначительные наклоны причиняют сильную боль.

    Шейный артроз будет сопровождаться целым букетом неприятных последствий:

    • часто мучающие боли в голове;
    • повышение кровяного давления;
    • обездвиженность позвонков, расположенных в шейной области.

    Перечисленные признаки становятся твердыми основанием присвоения инвалидности с подпаданием под понятием ограниченной жизнедеятельности (ОЖД). Смерть от остеоартроза — достаточно редкое явление и зачастую обуславливается наличием инфекционного воспаления, которое привело к тяжёлым последствиям, поэтому количество пациентов, которые умирают от такого заболевания катастрофически мало.

    Армия и артроз

    Многих интересует, берут ли с артрозом в армию. Следует отметить, что данное заболевание весьма несвойственно молодой возрастной категории, поскольку болезнь в основном поражает людей в возрастном диапазоне 40-60 лет. Однако бывают случаи, когда артроз диагностируется и у представителей молодежи, главными причинами которого становятся травмы и дисплазия суставов.

    Не существует однозначного ответа, можно ли поступить на воинскую службу с артрозом, поскольку здесь немаловажную роль играет наличие сопутствующих заболеваний, а также степени тяжести остеоартроза. Как известно, перед поступлением в армию призывники в обязательном порядке должны пройти соответствующие медицинские обследования на предмет выявления патологических процессов в организме. Впоследствии медицинские справки сверяются с расписанием болезней, являющимся частью положения о военно-врачебной экспертизе, в котором прописаны все недуги, с которыми армейская служба становится невозможной.

    Надо сказать, что артроз относится к категории болезней, которые имеют оговорки. Так, возможность поступления на воинскую службу определяется степенью тяжести патологии:

    • к армейской службе не допускаются лица, страдающие артрозом суставов среднего отдела стопы и плоскостопием 3-й степени, которые сопровождаются сильной болезненностью и ярко выраженной деформацией;
    • если артроз и плоскостопие находятся на первой стадии развития, то служба становится реальностью, но призывника у ставится категория В;
    • причиной освобождения от армии может стать артроз коленного сустава при выявлении в нем на рентгеновском снимке значительного сужения щели.

    Развитие артроза второй степени тяжести является поводом отлывания от армейской службы, однако в последнее время всё большее количество призывников служат с таким диагнозом, что обуславливается трудностью в определении точной степени болезни.

    Источники: http://osankasovet.ru/artroz/chem-opasen-artroz-kolennogo-s.html, http://medsimptom.org/artroz-kolennogo-sustava/, http://artsustav.ru/posledstviya-artroza.html

    18 комментариев
    • megan92 ()   2 недели назад
      Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
    • Дарья ()   2 недели назад
      Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
    • megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    • Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    • Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    • Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    • Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
    • Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    • Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    • Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
    • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    • Максим 4 дня назад
      кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
    • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Практически не помогло. Не советую.
    • Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
    • Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector