Артроз коленного сустава консервативное лечение

Содержание

Лечение артроза коленного сустава: консервативные методы и операция

Гонартроз (артроз, остеоартроз коленного сустава) – весьма распространенное заболевание, особенно среди людей пожилого возраста – после 60 лет изменения хряща и (или) суставных поверхностей колена определяются более чем у 90% людей. При этом заболевание является хроническим и склонно к неуклонному прогрессированию, приводя к выраженным болям и нарушениям функции – вплоть до инвалидности. И только своевременное, комплексное лечение артроза коленного сустава может предотвратить нарастающие нарушения, вернуть подвижность и устранить болезненные симптомы.

(Данный обзор подготовлен специально для читателей нашего сайта Светланой Кант. Более подробно про лечение артроза коленного сустава можете прочитать здесь: http://sustavzdorov.ru/artroz/lechenie-kolennogo.html).

Куда обращаться при гонартрозе?

При обнаружении у себя признаков артроза коленного сустава (боли в колене, усиливающиеся при ходьбе; отек сустава, хруст при движениях) необходимо обратиться к врачу – ортопеду (травматологу-ортопеду), артрологу либо к терапевту – для первичного обследования. В зависимости от причин развития гонартроза, дополнительно могут быть назначены консультации других специалистов – эндокринолога, ревматолога, хирурга.

Методы лечения артроза коленного сустава

Лечение гонартроза может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

В лечении остеоартроза коленного сустава применяют комплекс мероприятий, включающий шесть методов:

  • медикаментозную терапию,
  • ЛФК,
  • физиотерапию и массаж,
  • коррекцию физических нагрузок,
  • диету,
  • народные средства.

1) Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию проводят по назначению врача. Наиболее широко используют две группы лекарственных препаратов — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и хондропротекторы.
НПВС (ибупрофен, кеторол, целекоксиб, найз, вольтарен) способствуют купированию симптомов воспаления и обладают выраженным обезболивающим эффектом. Однако наряду с положительным действием НПВС, они способны оказывать нежелательные эффекты, что ограничивает длительное использование препаратов. Как правило, НПВС назначают короткими курсами в форме инъекций или на прием внутрь, после чего назначают поддерживающую терапию местными средствами (мазями, гелями, кремами).

Хондропротекторы (структум, румалон, гиалуроновая кислота) оказывают защитное действие на хрящ, препятствуя его дальнейшему разрушению. Наиболее эффективно использование хондропротекторов в форме внутрисуставных инъекций. Также они назначаются длительными курсами внутрь или наружно.

2) Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК при гонартрозе играет чрезвычайно важную роль. Регулярные упражнения, которые необходимо выполнять без вертикальной нагрузки на колено (из положения лежа или сидя), помогают разработать сустав и увеличить объем движений.

3) Физиотерапия и массаж

Физиотерапия и массаж – рекомендованы курсами каждые 3–4 месяца. Массаж способствует снятию болевого синдрома, улучшению трофики тканей, восстановлению подвижности. После завершения курса профессионального массажа можно выполнять самомассаж в домашних условиях, с применением народных средств или аптечных мазей.

Физиотерапия, в зависимости от используемой методики, оказывает разноплановое воздействие:

  • УВЧ и лазер – противовоспалительное и обезболивающее;
  • грязевые обертывания и ванны – обезболивающее, разогревающее;
  • магнит – противовоспалительное.

4) Коррекция физических нагрузок

Коррекция физических нагрузок необходима во время обострений гонартроза и при хронических болях. Поскольку болевой синдром усиливается при опоре на ногу, то при ходьбе, особенно длительной, следует использовать вспомогательные средства – трости, костыли. Не рекомендованы подъемы-спуски по лестницам, приседания.

5) Диета

Диета заключается в ограничении продуктов с раздражающим действием, способных усилить воспаление (соль, пряности, маринады, копчености) и обогащении рациона полезными для суставной ткани холодцом, заливным, желе.

6) Народные средства

Народные средства следует применять в качестве вспомогательной терапии. Хорошо зарекомендовали себя различные разогревающие растирки и мази на основе спирта, скипидара, меда и других продуктов пчеловодства.

Оперативное лечение

Операции на коленном суставе проводят в случае выраженных изменений, ставших причиной полной (или практически полной) потери функции колена и уродующей деформации, а также при хроническом мучительном болевом синдроме, который не купируется методами консервативной терапии. В пожилом возрасте чаще выполняются паллиативные операции, облегчающие страдания больного, но не способные возвратить подвижность.

Для молодых, физически активных пациентов предпочтительнее применять операции с эндопротезированием (установкой искусственного протеза коленного сустава). Однако такие операции имеют ряд недостатков:

  • высокая стоимость;
  • возможность отторжения искусственного материала;
  • необходимость повторных операций с целью замены изнашивающихся протезов на новые через несколько лет использования.

Гонартроз – хроническое заболевание, которое невозможно полностью излечить. Но с помощью комплексного лечения и регулярных занятий гимнастикой можно устранить большую часть мучительных симптомов, увеличить объем движений в колене и предотвратить дальнейшее ухудшение.

Читайте также:

При плеврите, для начала можно применить компресс из губки, смоченной в горячей воде. Сильного действия…

Для лечения ангины очень эффективны горячие ножные ванны. Процедура очень проста: опустите ноги в сосуд…

Лечение гайморита можно проводить следующим методом: смешать по: 1 ч. л. сока алоэ, мази Вишневского,…

Для лечения коклюша подойдёт следующий рецепт: 1 ст. л. травы синего чертополоха (синеголовника) залить 1…

Состав сбора: 1,5 стакана воды; 1 столовая ложка натурального светлого меда; 1 столовая ложка натурального…

Пародонтоз — заболевание мягких тканей и твердых тканей, окружающих зуб, с рассасыванием альвеолярных отростков челюстей,…

Действенное лечение при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава является прогрессирующим заболеванием, который в итоге может привести к инвалидности. Поэтому необходима своевременная диагностика, комплексное и длительное лечение артроза у специалиста, чтобы остановить деструктивный процесс в суставе.

Содержание

Сведения об артрозе коленного сустава

Согласно медицинской статистике, 1/5 часть населения планеты страдает артрозом коленных суставов. По распространенности недуг входит в тройку «лидеров» заболеваний костно-суставной системы.

Примечание. Болезнь поражает людей старше 40 лет, с возрастом их количество увеличивается, и уже после 60 лет трудно найти человека со здоровыми коленными суставами. Женщины подвержены артрозу вдвое чаще, чем мужчины.

Название болезни происходит от греческого arthros — «сустав», а окончание osis означает «болезнь» (воспалительного или опухолевого характера не наблюдается). Международное медицинское название — гонартроз (от греческого gony — «колено»).

В основе болезни лежат первичные изменения в хрящевой поверхности сустава: нарушение его трофики (питания), истончение и разрушение, образование дефектов. Далее присоединяются изменения в костях, капсуле, менисках, связках. Артроз колена развивается постепенно, ограничивая функцию сустава (вплоть до полной неподвижности).

Изменения, происходящие в хрящевом слое при артрозе коленного сустава

Причины заболевания

Главная причина артроза коленного сустава — возрастные изменения в организме: ухудшение циркуляции крови и нарушения обмена. Коленный сустав страдает в наибольшей степени, так как на него приходится большой объем нагрузки: статической и динамической. Это самый сложный сустав с обильным кровоснабжением, поэтому развивающийся склероз сосудов приводит к нарушению питания хряща и деструктивным его изменениям.

Помимо этого, существует целый ряд дополнительных факторов, создающих условия для развития болезни:

  • воспаление сустава (гонит);
  • травмы (ушибы, растяжения и разрывы связок, кровоизлияния в сустав, повреждения менисков, проникающие ранения сустава);
  • ожирение, увеличивающее нагрузку на суставы ног;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в ногах;
  • семейная (генетическая) предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ при различных заболеваниях (диабет, болезни щитовидной железы и другие), при дефиците белка, витаминов и минералов (кальция, фосфора).

В итоге хрящевые поверхности теряют гладкость, суставная щель сужается, компенсаторно возникают разрастания костной ткани (шипы), утолщаются связки. Все эти грубые изменения и вызывают ограничение подвижности сустава.

Выраженные изменения в суставе при далеко зашедшем артрозе

Важно! В народе принято называть артроз колена отложением солей, поэтому многие садятся на бессолевую диету. Это неправильно, потому что, наоборот, в суставе не хватает множества элементов питания, в том числе и минеральных солей.

Клинические проявления, стадии

Основные симптомы артроза коленного сустава:

  • болезненность движений при ходьбе;
  • хруст при движениях;
  • ограничение объема движений;
  • затруднение ходьбы;
  • увеличение сустава в объеме, деформация его контуров;
  • атрофия мышц голени, бедра;
  • искривление конечности.

Выраженность этих симптомов зависит от стадии болезни, то есть от тяжести структурных изменений суставных тканей. Клинически выделяют 3 стадии артроза.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Диета при артрозе коленного сустава.

Первая стадия

Симптомы выражены незначительно. Они проявляются умеренными болями при ходьбе, приседаниях, может быть чувство скованности после сна, необходимо «расходиться», чтобы скованность исчезла. В покое, как правило, боли не беспокоят. На этой стадии отмечаются лишь начальные поверхностные изменения хряща, не препятствующие движениям.

Болезненность в колене при ходьбе, внешних изменений нет. Это наблюдается в самом начале болезни

Вторая стадия

Боли усиливаются, появляются во время нагрузки и в покое, по ночам «крутит» колено. При движениях можно услышать хруст, контуры сустава сглаживаются, он становится как бы толще. Ограничиваются сгибания (не более чем до 90°), может появиться хромота из-за болей. Развиваются стойкие изменения: хрящ теряет эластичность и гладкость, суставная щель становится уже, связки и капсула уплотняются, уменьшается выработка суставной жидкости.

Боль и ограничение сгибаний, увеличение сустава в объеме характерны для второй стадии

Третья стадия

Симптомы артроза коленного сустава на этой стадии резко выражены. Проявляются они постоянными болями, значительным ограничением сгибаний, разгибаний, нарушением ходьбы. Сам сустав внешне заметно изменяется: увеличивается в объеме, становится бугристым, отмечается боль при пальпации (ощупывании). В далеко зашедших случаях может развиться полная неподвижность сустава (анкилоз), а также варусная (О-образная) деформация голени.

Структурные изменения выражены во всех тканях сустава: разрушен хрящ, имеются костные разрастания по суставным поверхностям (шипы), суставная щель резко сужена, в оболочке и связках образуются оссификаты (участки обызвествления), присоединяется воспалительный процесс.

Ранее мы уже писали о лечении артроза коленного сустава в домашних условиях и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Выражена деформация сустава, варусное искривление голени

Помните! Несмотря на то, что артроз развивается медленно, происходят необратимые изменения в суставе. Поэтому не стоит откладывать с обращением к врачу и лечением.

Объем диагностического обследования

После внешнего осмотра врач определяет объем движений в суставе специальным угломером. В норме разгибания в колене должны составлять 180°, то есть до горизонтального уровня, угол сгибания — не более 65°.

При 1-й стадии артроза угол разгибания уменьшен до 160°, сгибания ограничены до 70–80°, при 2-й стадии, соответственно, до 150° и 105°, при 3-й стадии — менее 150° разгибания, угол сгибания — более 105°.

Это лишь ориентировочное функциональное обследование. Далее назначается рентгенография, позволяющая увидеть костные изменения, но они видны, как правило, начиная со 2-й стадии артроза. Хрящевая же ткань не видна. Поэтому основным исследованием является компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет точно определить структурные изменения во всех тканях сустава: в кости, хряще, капсуле, связках, мышцах.

Применяется также диагностическая артроскопия — осмотр полости сустава эндоскопическим зондом. Он вводится через небольшие надрезы на коже, снабжен миниатюрной видеокамерой, системой освещения и увеличения. При осмотре можно сделать снимки и видеозапись, взять биопсию (участок ткани на исследование).

При выполнении артроскопии коленного сустава все его структурные элементы хорошо видны на экране

Чтобы отличить артроз колена от множества других болезней сустава (ревматизма, псориаза, туберкулеза), пациента направляют на специальные исследования-пробы, консультации специалистов.

Методы лечения

Итак, проведено полное обследование, диагноз подтвержден. Как и чем лечить артроз коленного сустава, к какому врачу обратиться? Следует помнить, что лечение артроза коленного сустава всегда комплексное и длительное. Даже профессиональное лечение далеко не всегда способно устранить произошедшие изменения, а лишь приостановить их развитие, уменьшить боль, улучшить функциональную способность.

Лечение назначается обычно врачом-травматологом или ортопедом, которые имеют специализацию и квалификацию в области диагностики и лечения болезней костно-суставной системы. Основное лечение — консервативное, а операции на суставе выполняются лишь в тяжелых случаях и по строгим показаниям.

Обследованием и лечением при артрозе сустава должен заниматься только специалист

Консервативное лечение артроза коленного сустава

В комплекс консервативных методов лечения входят:

  1. Фармацевтические препараты.
  2. Местное воздействие (мази, инъекции).
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечебная гимнастика, массаж.
  5. Курортное лечение.

Медикаментозное лечение включает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Наиболее подходящими для суставов являются средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), к которым относятся следующие: «Ибупрофен», «Бутадион», «Вольтарен», «Диклофенак», «Кеторол» и многие другие. Они могут назначаться как в таблетках, так и в инъекциях, на усмотрение врача. Назначаются также средства, улучшающие циркуляцию крови и снижающие ее свертываемость («Трентал», «Аспирин», никотиновая кислота), витаминно-минеральные комплексы.

Особое место при артрозе коленного сустава занимают хондропротекторы — препараты, содержащие компоненты, из которых образуется хрящевая ткань: «Глюкозамин», хондроитина сульфат («Хондролон», «Артра», «Структум», «Эльбона» и другие). Особенно эффективны они на начальных стадиях артроза, при длительном применении приводят к восстановлению, заживлению поврежденного хряща.

Врач осуществляет выбор хондропротекторов для лечения артроза

Важно! Несмотря на то, что противовоспалительные препараты можно купить в аптеке без рецепта, назначать и подбирать их должен врач каждому пациенту индивидуально, с учетом состояния здоровья. Многие из них способны вызвать осложнения со стороны других органов.

Местное лечение включает втирание мазей, накладывание компрессов, внутрисуставные инъекции препаратов. Мази при артрозе коленного сустава готовятся на основе обезболивающих и противовоспалительных средств (мазь «Диклофенак», индометациновая, «Найз», «Финалгель» и другие), а также могут содержать капсаицин, имеющий эффекты жжения и согревания («Никофлекс», «Эспол», «Финалгон» и другие). Отдельную группу составляют мази, содержащие аспирин, они оказывают обезболивающее, противовоспалительное действия, улучшают циркуляцию крови, например, мазь «Бом-Бенге», «Эфкамон», «Випросал».

Для компрессов широко применяется медицинская желчь. Ее можно купить в аптеке (в стерильной стеклянной упаковке). Благодаря наличию множества ферментов и минеральных веществ медицинская желчь при артрозе коленного сустава действует как рассасывающее и противоотечное средство, уменьшает боли.

Хороший эффект дают уколы в коленный сустав при артрозе. Вводятся обезболивающие препараты («Лидокаин»), снимающие воспаление («Вольтарен»), гормональные («Гидрокортизон», «Кеналог»), даже растворы хондропротекторов. Они дают хороший длительный результат, но выполняются только врачом в условиях поликлиники или стационара.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Диета при артрозе суставов».

Укол в коленный сустав (пункция) для введения препаратов

Физиотерапия при артрозе коленного сустава назначается как дополнительный метод. Она включает электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию. Одновременно назначается лечебная физкультура, массаж конечности.

Важно! Массаж выполняется на тканях бедра и голени, то есть выше и ниже сустава, сам сустав массировать нельзя. Это может вызвать раздражение суставной сумки и увеличение выработки жидкости, отек сустава.

Операции на суставе выполняют в тех случаях, если необходимо удалить грубые остеофиты, измененный мениск или участки хряща в полости сустава. Также применяется современный метод пересадки хрящевой ткани. Все эти операции выполняются артроскопическим методом, через зонд. В тяжелых случаях артроза, когда невозможно восстановление функции сустава, выполняют эндопротезирование, то есть замену его искусственным суставным протезом.

Выполнено эндопротезирование коленного сустава, его функция восстановлена

Артроз коленного сустава — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимым изменениям. Его лечение должно быть многокомпонентным, профессиональным и проводиться у специалиста.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Артроз коленного сустава — симптомы и схема лечения

Артроз коленного сустава характеризуется тем, что происходит процесс разрушения хряща сустава. Из-за нарушения обмена веществ, хрящевая ткань не получает необходимых питательных веществ и жидкости, вследствие чего происходит ее дегенерация.

Страдают подобным заболеванием обычно люди пожилого возраста. Но, по причине неправильного образа жизни, с каждым годом наблюдается тенденция к диагностированию болезни в более раннем возрасте. Чем раньше будет выявлен артроз, тем эффективнее можно будет справиться с ним в домашних условиях, не прибегая к медикаментозному или хирургическому лечению.

Причины возникновения гонартроза

Основными причинами, способными запустить патологический процесс, служат:

  1. Ожирение.
  2. Врожденные патологии развития мышц, связок, способные стать причиной гонартроза у детей.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе (например, артрит).
  4. Нарушения клеточного метаболизма, заболевания нервной системы.
  5. Травмы и прочие повреждения хрящевых прокладок (менисков), вывихи сустава, переломы костей ног.
  6. Оперативные вмешательства по поводу удаления мениска или его части.
  7. Занятия спортом с высокой степенью нагрузки на нижние конечности, особенно несоответствующие возрасту человека.
  8. Спазмы бедренных мышц, нередко – на фоне стрессов и нервных потрясений.
  9. Варикоз сосудов конечностей, тромбозы вен.

Деформирующий артроз коленных суставов развивается постепенно, по мере нарушения функционирования внутрисуставных хрящей, выстилающих поверхность мыщелков бедренной кости и суставных поверхностей надколенника и большой берцовой кости. Это состояние является следствием недостаточности кровообращения в области коленного сустава.

В результате необеспеченность хряща необходимыми питательными веществами приводит к его ссыханию, расслойке и разрушению. Костная ткань при истончении или полном исчезновении гиалинового хряща уплотняется, при этом образуя компенсаторные разрастания по периферии.

Симптомы артроза коленного сустава

Клинические проявления гонартроза весьма разнообразны и, в зависимости от степени поражения сустава, могут быть выражены более или менее ярко. То, что имеет место артроз коленного сустава, могут подтвердить следующие симптомы:

  1. Болевой синдром. В начале болезни он практически незаметен, но по мере её прогрессирования усиливается. Длительность боли может быть различной, в зависимости от того, какой нагрузке подвергались суставы.
  2. Хруст в суставе при определённом движении. На это проявление болезни многие в течение длительного времени не обращают внимания, в результате чего запускают артроз. Без лечения заболевание прогрессирует, приводя к значительному разрушению сустава.
  3. Уменьшение амплитуды движений конечности. Чаще всего больной не может полностью согнуть ногу в колене или разогнуть её. Происходит это по той причине, что больной старается непроизвольно минимизировать болевой синдром, даже в моменты его отсутствия.
  4. Скованность движений. Это явление возникает по причине того, что сустав несколько сдерживается защитными плёночками, формирующимися вокруг нервов, которые из-за разрушения суставов оголяются.
  5. Заклинивание коленного сустава в каком-либо положении. При этом симптоме сустав блокируется в каком-то одном положении и на все попытки его сдвинуть отвечает острой болью. Чаще всего это заклинивание происходит из-за того, что ввиду нарушения строения сустава коленные связки выходят за границы своего нормального расположения и спазмируются в этом состоянии.
  6. Вывих или подвывих колена. Этот симптом возникает в тот период, когда болезнь зашла слишком далеко и связки, а также суставная сумка не выполняют своих функций.

Человек должен чётко понимать, что чем позже он начал лечение, тем сложнее оно будет и тем выше риск того, что потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава.

Артроз коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования.

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 3 степени

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя.

Диагностика

В основе диагностики гонартроза лежат опрос пациента, осмотр и рентгенография пораженного сустава. Иногда врач назначает пациенту УЗИ сустава, реже проводятся томография или компьютерная томография больного колена. В сомнительных случаях врач при помощи пункции может взять для исследования образец синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава, однако, как правило, в этом нет необходимости.

Многие заболевания суставов имеют очень схожие на взгляд непрофессионала проявления и симптомы. Поэтому разобраться в ситуации и поставить правильный диагноз артроза коленного сустава может только специалист. Соответственно, при появлении любых признаков заболевания коленного сустава не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, надо как можно скорее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением артроза коленного сустава (гонартроза) занимается ревматолог или артролог.

Как лечить артроз колена?

Единой схемы лечения гонартроза не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Комбинированная терапия очень важна при консервативном медикаментозном лечении, поэтому необходимо скомбинировать лечение так, чтобы решить сразу несколько задач:

  1. Максимально быстро установить точный диагноз. Как можно быстрее нужно начать терапию, это увеличит шансы на продление периода ремиссии с минимальными разрушениями хрящевой ткани.
  2. Необходимо улучшить питание хряща для ускорения его восстановления.
  3. Осуществлять прием назначенных врачом обезболивающих препаратов.
  4. Повысить подвижность сустава.
  5. Укрепить окружающие поврежденный сустав мышцы.
  6. Максимально сократить давление на участки сочленения костей и стремиться увеличить расстояние между ними.
  7. Активизировать кровообращение в области поврежденного сустава.

Поэтому основными методами лечения артроза считаются:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.
  • Хондропротекторы. Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена. К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами. Некоторые из них выпускаются в виде растворов для инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.
  • Гормональные препараты. Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава (воспаления синовиальной оболочки). Цель терапии – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: гидрокортизон, кеналог, дипроспан.
  • Растирание. Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления. Наиболее известные препараты этой группы: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.
  • Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.
  • Снятие тонуса. Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма.
  • Улучшение кровообращения. Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава. При гонартрозе рекомендованы кавинтон, трентал и актовегин. Для укрепления сосудистых стенок применяются упсавит или аскорутин.
  • Гиалуроновая кислота. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение в коленный сустав не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций. Одновременно применение таких препаратов, как отровиск, синокорм или гиалуаль, позволяют смягчить движения и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

К авторским методам лечения гонартроза можно отнести:

  1. Методику Евдокимова;
  2. Методику Бубновского;
  3. Методику Гита.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Другие варианты лечения гонартроза

В последние годы все большую популярность приобретают современные методики лечения артроза коленного сустава, которые могут применяться и в сочетании с медикаментозной терапией, и в качестве самостоятельной терапии. В некоторых случаях они могут заменять прием медикаментов или сочетаться с ним.

Новые методики лечения артроза коленного сустава:

  • кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;
  • озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;
  • гомеопатия;
  • лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания.

Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых «правильных» движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений. Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

Кинезитерапия способствует выработке в организме таких веществ, как эндорфины, способных оказывать обезболивающий эффект и благотворно влиять на психоэмоциональное состояние пациента. Индивидуальные упражнения, воздействуя на мышцы, позволяют:

  • разгрузить сустав и позвоночник;
  • улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава;
  • восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию;
  • улучшить питание и подвижность сустава в целом;
  • стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;
  • ликвидировать болевой синдром.

Озонотерапия, завоевывающая все большую популярность в лечении артроза коленного сустава, отличается простотой применения, высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Озонотерапия может применяться:

  • наружно – использование озонированных масел, мазей и антисептических растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специальных пластиковых камерах;
  • парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, инъекции озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физиологического раствора, внутримышечное и подкожное введение.

Комплекс мероприятий по озонотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Парентеральное введение озона обладает более выраженным эффектом и оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • бактерицидный;
  • нормализующий микроциркуляцию крови;
  • стимулирующий восстановление тканей сустава.

Параллельно с озоном могут применяться глюкокортикостероидные препараты и хондропротекторы. Такое сочетание усиливает лечебные свойства этих препаратов и уменьшает их отрицательное воздействие на хрящ.

Для снятия болевого синдрома введение газа выполняется в область вокруг патологического очага или непосредственно в болевые точки, а также внутрь сустава. Число точек для подкожного введения озона может варьировать в зависимости от состояния коленного сустава; в одну точку вводят от 2 до 12 мл озона.

Параллельно с внутрисуставным введением озона пациентам назначаются внутривенные вливания озонированного 0,9% раствора натрия хлорида (около 400 мл ежедневно). Как правило, курс озонотерапии состоит из 10-12 внутривенных введений и 5-7 внутрисуставных инъекций. Уже через 3-4 процедуры у пациента улучшается подвижность пораженного сустава и существенно уменьшается болевой синдром. Клинический эффект от озонотерапии может сохраняться в течение 4-9 месяцев.

Когда работа сустава нарушена явно, а консервативное лечение не помогает, применяется хирургическое вмешательство. Но до этого доходит крайне редко. Пораженный сустав может быть заменен на искусственный (эндопротезирование). Но чаще это применяется на III стадии.

Восстанавливается ось конечности или иссечение костных изменений (остеотомия). Через проколы кожи осуществляется артроскопическое вмешательство. Через проколы в колене из суставов удаляется разрушенный хрящ. Затем вводятся лекарственные препараты.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Любой вариант лечения артроза коленного сустава должен проводиться только по назначению врача. Лечебная гимнастика подразумевает медленное, размеренное выполнение упражнений, исключающих приседания, скручивания сустава, подпрыгивания. Лучше всего проводить гимнастику в утреннее время, сидя или лежа, на протяжении 20 минут, повторяя каждое упражнение по 10 раз.

  • Лежа на спине можно выполнить упражнение велосипед, однако ноги необходимо выпрямлять параллельно полу, осуществлять круговые движения стопами, отводить ноги в стороны, поочередно скользя ими по полу, напрягать стопы на счет до 10.
  • Сидя на стуле с опущенными ногами – выпрямлять ноги, одновременно сгибая стопы, и удерживать такое положение, считая до 10, поочередно подтягивать к животу при помощи рук каждое колено и медленно возвращать на исходную.
  • Сделав упор на стену, стоя на полу, выполнять поочередные махи ногой вперед-назад.
  • Положив выпрямленную ногу на стул, выполнять наклонные движения пружинящего характера, при этом опираясь руками на бедро, как бы пытаться разогнуть ногу сильнее.
  • Лежа на животе поочередно поднимать выпрямленную ногу и удерживать ее до 3 счетов.
  • Сидя на полу, разводить ноги в стороны, двигая их по полу, подтягивать колени к животу на вдохе и возвращать их в исходное положение на выдохе.

Основными задачами лечебной гимнастики являются расслабление мышечного спазма, вызывающего боль, повышение кровоснабжения сустава, замедление прогрессирования заболевания, профилактика дальнейших разрушений хряща. В период обострения заболевания проводить физические упражнения запрещено.

Как лечить артроз массажем?

Применяя метод ударов (через ладонь, пальцами, шлепки) в домашних условиях можно проработать больной коленный сустав. При этом важно знать, каким образом те или иные движения воздействуют на деформирующий сустав:

  • Массаж в виде шлепков воздействует на нервные окончания, способствует лучшему кровообращению в больном суставе.
  • Благодаря ударам через прижатые пальцы, происходит положительное воздействие на сухожилия, мышцы и все суставные составляющие. В связи с тем, что удары смягчаются, происходит активность кровообращения без повреждения капилляров.
  • Ладонью прижимается сустав, а удары наносятся на околосуставные места. Таким образом, повышается функциональность внутренних частей сустава.
  • Изначально пальцами легко и осторожно постукивают по больному суставу. По мере улучшения состояния, сила ударов немного увеличивается. Данную процедуру сопровождает терпимая боль.

Комплексное лечение этого заболевания включает, помимо описанных выше методов, еще и строгую диету. Она требует адекватного подхода. Не нужно впадать в крайности. Но существует ряд ограничений, который придется принять во внимание:

  1. Различные соления и квашеные продукты, тоже нужно минимизировать.
  2. Убрать из рациона жиры животного происхождения.
  3. Отказаться от хлеба и булки (можно кушать чёрный хлеб, но в умеренных количествах), а также шоколада и сахара. Углеводы людям с артрозом к/с не нужны. Их употребление оказывает влияние на набор веса. А это фактор риска.
  4. Хотя бы исключите жирное мясо. Откажитесь от употребления утки, гуся, баранины, свинины.
  5. Ограничить потребление соли. Не просто так артроз называют ещё «солевой артроз». Врачи советуют только немного подсаливать блюда перед самим приёмом пищи а не во время готовки.
  6. Максимально сократить использование специй, особенно острых. Они способствуют появлению ощущения жажды и разжигают аппетит.
  7. Категорически запрещены алкогольные напитки, табакокурение. Хотя бы в процессе терапии.
  • Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо
  • Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта
  • Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара
  • Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока
  • Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара
  • Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Рацион поможет сбалансировать врач-диетолог. Вот например ряд продуктов, которые можно есть и это даже приветствуется при таком диагнозе. В первую очередь — это продукты, содержащие хондопротекторы и коллаген, они являются строительной основой для костей, хрящей, связок. В рацион стоит включать бульон, сваренный из говядины, особенно из костей. Приветствуется присутствие в меню желе, заливного, холодцов.

Источники: http://www.net-bolezniam.ru/lechenie-artroza-kolennogo-sustava-konservativnye-metody-i-operacija/3688/, http://sustavinfo.com/bolezni/artroz/lechenie-artroza-kolennogo-sustava/, http://medsimptom.org/artroz-kolennogo-sustava/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector