Артроз поясничного и кресцового отделов

Содержание

Симптомы и лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

К сожалению, после 60 лет многие люди начинают испытывать боль в области спины и поясницы. Основная причина болевых ощущений – это артроз поясничного отдела позвоночника. С возрастом в нашем организме происходит деформация межпозвоночных суставов. Хрящевая ткань не только утончается, но и начинает разрушаться, постепенно развиваются наросты на костях позвоночника.

Артроз суставов позвоночника

Под артрозом суставов позвоночника принято понимать хроническое заболевание суставов, характеризующееся деструктивно-дистрофическими процессами в них. Из-за этой хронической проблемы нормальное функционирование позвоночного столба нарушается и человек начинает испытывать болезненные ощущения.

Болезнь характеризуется образованием остеофитов, к развитию которых приводит разрушение суставов. Чаще всего патология не является отдельно протекающим заболеванием, а сопутствует другим деструктивно-дистрофическим нарушениям опорно-двигательного аппарата.

Если начинается воспаление в шейном отделе, то у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы патологических изменений. При поражении люмбального характера в любом отделе позвоночника патология долгое время может носить бессимптомный характер.

Причины развития патологии

Артроз пояснично-крестцового отдела диагностируют, чаще всего, у пациентов старше шестидесяти лет. Но, к сожалению, в последние годы это деструктивно-дистрофическое заболевание молодеет, проблемы со спиной не редко встречаются у людей молодого возраста. Выделяют первичную и вторичную форму болезни.

Основной провоцирующий фактор, приводящий к развитию болезни, – это пожилой возраст. Ни для кого не является секретом, что с годами в нашем организме нарушается обмен веществ, хрящевые ткани и связки перестают получать должное питание, а значит их функции изменяются.

В основную группу риска людей, страдающих первичной формой заболевания, входят:

  • пациенты, страдающие нарушениями в межпозвоночных дисках;
  • люди, подверженные избыточному весу;
  • пациенты после травм спины;
  • люди, у которых диагностированы врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата.

Развитие вторичной формы обусловлено другими причинами:

  • изменением гормонального фона;
  • заболеваниями воспалительного и дистрофического характера, поражающими опорно-двигательный аппарат;
  • травмами спины;
  • аутоиммунными болезнями (гемохроматоз, хондрокальциноз, подагра и т.д.);
  • нарушением кровообращения, вызванным сосудистыми патологиями;
  • нарушениями функций эндокринной системы.

Признаки и симптомы артроза пояснично-крестцового отдела

Признаки развития заболевания, на сегодняшний день, изучены не в полном объеме. Проблема в том, что у начальной формы патологии нет ярко выраженных симптомов. Признаки появляются только тогда, когда начинается воспалительный процесс в хрящевых тканях.

К явно выраженным симптомам можно отнести боли в спине, постепенно приводящую к нарушению подвижности суставов. Боль имеет ноющий характер и при выполнении физических нагрузок усиливается.

При болевых ощущениях, характерных для данного заболевания, человек может определить место дислокации боли, поскольку ощущения не сопровождаются онемением и не отдают в руки и ноги. Например, артроз межпозвонковых суставов характеризуется болезненными ощущениями, локализующимися в крестце и пояснице.

Часто больные жалуются на слабость и быструю утомляемость. Кроме того, к характерным признакам патологии относят гипертонус мышц, который приводит к утренней скованности.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют 4 стадии болезни. На начальной стадии больной не испытывает особого дискомфорта. Основной признак начала деструктивно-дистрофического процесса в организме – это хруст при поворотах и наклонах.

На втором этапе пациент может столкнуться с некоторыми трудностями, сопровождающими физические нагрузки. После любых движений суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника больной испытывает болезненные ощущения.

На третьем этапе сильные болевые ощущения беспокоят постоянно. В области поражений позвоночного столба происходит деформация мышц, движения ограничиваются. На третьей стадии развития болезни уже видны внешние изменения.

Основной симптом четвертой стадии болезни – полное сращение суставов.

Диагностика артроза

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначает пациентам комплексное обследование, включая неврологическое. Конечный диагноз врач ставит на основании типичной клиники болезни и результатов инструментальных обследований.

У людей, страдающих этим заболеванием, в ногах уменьшается чувствительность, снижены рефлексы. В положении лежа на спине у больного выпрямленная нога поднимается менее чем на 70-90 градусов (положительный симптом Ласега). Кроме того, при поднятии ноги больной жалуется на усиление боли в области крестца. В анализах может наблюдаться увеличение сывороточного кальция и лейкоцитов.

Наиболее достоверные результаты показывает МРТ. Томография показывает патологические сращения между позвонками.

Лечение артроза поясничного отдела позвоночника

Если диагностические исследования подтвердили наличие артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение назначается комплексное. В него входят:

  • лекарственные препараты;
  • лечебная диета;
  • наружные средства (гели, мази и т.д.);
  • лечебная физкультура;
  • при серьезных патологиях показано хирургическое вмешательство;
  • физиопроцедуры и средства народной медицины.

При сильной боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также миорелаксанты (для снятия гипертонуса мышц). Кроме того, на начальных стадиях назначаются хондропротекторы, нормализующие функции межпозвоночных дисков. Также в лечении болезни хорошо себя зарекомендовали иглоукалывание и магнитотерапия. Если терапия не дала положительного эффекта, то может быть назначено хирургическое вмешательство (замена позвонков имплантами).

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах – это серьезнейшие заболевания, которые могут привести к инвалидности. Поэтому, если вы заметили у себя первые признаки развития патологии, немедленно обращайтесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит свести такие процессы к минимуму.

Как избавиться от артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Артроз поясничного отдела позвоночника встречается достаточно часто, особенно у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Такое поражение диагностируется практически у каждого третьего человека.

Что представляет собой патология

Артроз – это дегенеративное заболевание, локализующееся в основном в межпозвоночных суставах. Поясница и крестец считаются самыми подвижными частями тела, так как они участвуют в большинстве движений человека в пространстве.

Вследствие артроза в нижней части спины ухудшается кровообращение, защемляются нервные окончания. Развиваются процессы атрофии тканей. Заболевание приводит к тому, что пораженный позвонок с течением времени сильно разрушается, а функциональность указанной части полностью нарушается.

Причины развития болезни

Артроз межпозвонковых суставов провоцируется такими причинами:

  • слишком сильной нагрузкой на поясницу (постоянным нахождением в статической позе);
  • недостатком двигательной активности;
  • врожденным или приобретенным нарушением осанки;
  • неправильным выполнением физических упражнений;
  • особенностями работы: постоянное стояние за станком, сидение за компьютером;
  • чрезмерной массой тела, оказывающей дополнительную нагрузку на суставы;
  • травмой позвоночника: вывихом, микропереломом;
  • нарушением в межпозвонковых дисках;
  • аутоиммунным процессом: подагрой, гемохроматозом;
  • сосудистыми заболеваниями;
  • нарушениями функциональности эндокринной системы.

Провоцирующим фактором также становится возраст, так как организм стареет, и дистрофические процессы в нем прогрессируют, а метаболические ухудшаются. Дать старт развитию патологии может воспалительный процесс, поразивший опорно-двигательный аппарат.

Симптоматика патологии

Перед началом лечения артроза пояснично-крестцового отдела необходимо обязательно пройти тщательное обследование. Представленная болезнь имеет такие симптомы:

  1. Болевой синдром, который становится сильнее при любом движении или выполнение какого-то действия. Самые сильные ощущения локализуются там, где размещены поврежденные позвонки.
  2. Ограничение движения, скованность (особенно в утреннее время). Часто больной не в состоянии самостоятельно сесть или встать. Ему требуется помощь.
  3. Хруст во время движения.
  4. Характерным для представленной патологии является еще и такой признак, как напряженность мышц спины.
  5. Отек и припухлость в пораженной области.
  6. Повышение температуры.
  7. Повышенная утомляемость.
  8. Общая слабость, недомогание.

К этому перечню симптомов можно добавить снижение рефлексов, онемение кожи на стопах и голенях. Человек не может долго ходить, стоять или сидеть. Как видно, симптомы не являются специфическими, поэтому на консультации доктор должен поставить максимально точный диагноз.

Стадии развития болезни

Каждый пораженный межпозвоночный сустав поясничного отдела нужно лечить в обязательном порядке. В противном случае дистрофические процессы будут продолжаться далее. Существует несколько стадий развития артроза, характеризующиеся своими симптомами:

  • Первая. Пациент практически не ощущает ограниченности в движениях. Но на этом этапе больной может слышать характерный хруст во время наклонов или поворотов. Болевые ощущения появляются только после длительной нагрузки.
  • Вторая. Для нее характерно затруднение в выполнении каких-либо действий, то есть нормально работать человек уже не может. Ограничение подвижности в пояснице становится более выраженным. Боль является более интенсивной и ощущается практически после любого движения.
  • Третья. Артроз поясничного отдела в этом случае выражается постоянной болью, не проходящей, даже если человек находится в состоянии покоя. У больного присутствует деформация мышц. Изменения в строении позвоночника становятся сильно заметными.
  • Четвертая. На этой стадии суставы срастаются между собой.

Если артроз не лечить, это может привести к полной инвалидности. При этом нижние конечности тоже может парализовать.

Особенности диагностики заболевания

При артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение производится только после того, как будет поставлен точный диагноз. Для этого больному назначаются такие исследования:

  • рентгенография пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование позвоночного канала, чтобы обнаружить его сужение;
  • УЗИ;
  • допплерография сосудов пояснично-крестцового отдела.

Необходим также биохимический анализ крови, при помощи которого можно установить истинную причину развития артроза.

Какие осложнения может спровоцировать артроз

Представленная патология приводит к разрушению суставов позвоночника. Она провоцирует такие осложнения:

  1. Синовит или воспаление оболочки суставной сумки.
  2. Периартрит. В этом случае патологический процесс затрагивается ткани, расположенные возле пораженных суставов.
  3. Неподвижность поврежденной части позвоночника, имеющую необратимый характер.
  4. Коксартроз тазобедренных сочленений.
  5. Деформация суставов, приносящая не только сильную физическую боль, но и психологический дискомфорт.

Для того чтобы избежать такой ситуации, необходимо как можно раньше начинать лечение болезни. Полностью избавиться от этой патологии уже не получится, но есть возможность замедлить ее прогрессирование и обеспечить хорошее качество жизни больному.

Как нужно лечить артроз

Терапия предполагает комплексный подход. Все процедуры и препараты должен назначать только профессиональный врач. Самолечением или одними только отварами трав справиться с заболеванием не получится. На ранних стадиях поясничного артроза практически не требуется применения медикаментозных препаратов. Лечение артроза сводится к борьбе с лишним весом, ношению поддерживающих поясов. А еще полезными будут такие процедуры:

  • профессиональный массаж и мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез с применением димексида;
  • парафиновые аппликации.

Если болевой синдром выражен сильно, лекарства все-таки придется принимать. Помогут анальгетики и спазмолитики: Толперизон, Мелоксикам, Спазматон. Если они не помогают, то для дальнейшего лечения пациент помещается в стационар, где ему посредством внутривенного вливания вводится Эуфиллин.

В домашних условиях для устранения неприятной симптоматики применяются негормональные противовоспалительные препараты. Но они только снимают симптоматику. Лечить артроз можно с использованием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондроитин). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшению выработки синовиальной жидкости. Суставы становятся более подвижными, не разрушаются. Особенностью хондропротекторов является то, что принимать их надо длительное время. А еще они не помогают на последних стадиях развития поясничного артроза.

В случае неэффективности и такой терапии больному проводится нейрохирургическая операция. Пациенту следует внимательно отнестись к своему питанию. Оно должно быть полноценным и правильным. Лучше отказаться от тех продуктов, которые провоцируют обострение процесса воспаления.

Снять болевой синдром можно при помощи таких местных медикаментозных средств, как Диклофенак. Быстро снять боль поможет инъекция Диклоберла. Максимальный эффект от лечения поможет получить лечебная физкультура.

Особенности применения лечебной гимнастики

Она помогает разработать суставы, улучшить их питание и подвижность. Однако при поясничном артрозе показаны не все упражнения: запрещены те, в которых используется обруч. Для лечения этого отдела позвоночника применяется такая гимнастика:

  1. Больной ложится на спину, а ноги сгибает в коленях. Теперь он медленно перекатывается с одного бока на другой. Количество повторений зависит от общего самочувствия человека.
  2. Пациент становится на на четвереньки и старается выгнуть спину вверх и вниз. Лучше всего выполнять 2 повтора.
  3. Больной становится так, чтобы вся спина была прислонена к стене, руки опущены вниз, а ступни находятся на расстоянии 30 см от опоры. Далее, человек медленно опускается вниз, задерживается в таком положении несколько секунд, а потом возвращается в исходное положение.
  4. Пациенту рекомендуется висение на турнике, способствующее растяжению позвоночника. В результате многократного повторения упражнения расстояние между позвонками увеличивается, боль уходит.

Артроз поясничного отдела – это тяжелая болезнь, способная обездвижить человека. Ее лечение нужно начинать своевременно, после появления первых же признаков, а лучше вовсе не допускать ее развития.

Как избавиться от артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника : 1 комментарий

Еще стоит походить в бассейн, если конечно ваш позвоночник еще способен на движения. Я раз в неделю обязательно хожу плавать и раз в неделю посещаю массажиста, еще рекомендую при незапущенных стадиях болезни применять хондропротекторы, я вот уже второй год Эльбоной лечусь и не чуть не сомневаюсь в эффективности данного препарата, подвижность моей спины теперь практически как у здорового человека и боли появляются крайне редко

Симптомы артроза позвоночника пояснично-крестцового отдела и тактика лечения болезни

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание хронического характера, основной причиной возникновения которого являются изменения в структуре хрящевой ткани суставов. В ходе развития болезни наблюдают их постепенное истончение, что чревато необратимыми разрушениями позвонков, способствующих формированию остеофитов, а также образованию субхондральных кист.

Подобные патологические процессы в медицинской практике нередко называют спондилоартрозом или остеоартрозом, для которых типично поражение не только суставов поясничного и крестцового отделов позвоночника, но и копчика. Однако данный недуг может длительное время оставаться бессимптомным, что в подавляющем большинстве случаев не позволяет специалистам своевременно диагностировать болезнь и начинать ее лечение.

Отчего возникает недуг

Артроз поясничного отдела позвоночника, равно как и воспаление в области крестцово-подвздошного сочленения в медицинской практике наиболее часто встречается у лиц, достигших 40-45 лет. На фоне развития заболевания наблюдают изменение состояния и структуры волокон мышечной капсулы, соединительной ткани и связок, непосредственно прилегающих к травмированным участкам позвоночного столба.

Наиболее часто у лиц пожилого возраста (до 90% клинических случаев) диагностируют артроз межпозвонковых суставов, который в медицинской карте больного можно увидеть под наименованием фасеточного синдрома. Порядка 40% пациентов при обращении к доктору с жалобами на боль в пояснице выясняют, что причиной их дискомфорта является ранее упомянутый синдром.

Стоит отметить, что этиология первичного возникновения остеоартроза по-прежнему остается неизвестной. Но были выявлены факторы, влияющие на рецидивные проявления болезни.

И если поражение поясничного отдела обычно связывают с износом суставов из-за приходящейся на него нагрузки верхней части тела, то артроз крестцово-подвздошных сочленений обостряется не только на фоне избыточного веса человека, столь сильно воздействующего и на крестец.

В параллель с тем специалисты отмечают переохлаждение организма, нестабильное психоэмоциональное состояние пациентов и стресс, а также следующие условия, предрасполагающие к развитию артроза крестцово-подвздошного сустава:

  • хронические перегрузки на позвоночник, с которыми регулярно сталкиваются по роду своей деятельности профессиональные спортсмены и лица с чрезмерно большой массой тела;
  • неправильный образ жизни, подразумевающий неподвижную работу, отсутствие сбалансированного питания и дефицит поступающих в организм минеральных веществ, необходимых для регуляции жизнедеятельности костной ткани;
  • дисплазию (анатомическую аномалию) при некорректном сращении позвонков любого из двух крестцово-подвздошного сочленения, которые при нормальном исходе к 25-летнему возрасту должны окончательно сформировать костно-хрящевую структуру.

Но на практике такая врожденная патология встречается крайне редко, и вероятность приобрести болезнь суставов от неподвижной работы или простого ушиба значительно выше. К примеру, неудачное падение на спину может обернуться не только травмой позвоночника, но и вылиться в артроз крестцово-копчикового сочленения. В группе риска находятся и те, кто страдает нарушениями в межпозвоночных дисках.

Клиническая картина

Коварство остеоартроза поясничного отдела заключается в отсутствии у пациентов болевого синдрома и внешних проявлений болезни на начальной стадии. При артрозе крестцово-подвздошных сочленений симптомы идентифицируются только после присоединения воспалительного процесса, разрушающего хрящевую ткань.

При отсутствии своевременного лечения заболевание быстро прогрессирует, а пациент начинает ощущать скованность движений и ноющие боли в районе поясницы.

Это объясняется снижением подвижности позвонков, в ходе чего становится трудно или невозможно совершать повороты и наклоны из стороны в сторону, назад или вперед.

Прогрессирующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к дисфункции тазовых органов, дискомфорту в области мышц, бедер и живота, а также к поражению нервов, призванных иннервировать нижние конечности. Со временем болезненные ощущения будут усиливаться и обостряться после длительного пребывания в одном положении, во время ходьбы или из-за интенсивных физических нагрузок.

У пациентов с травмами крестца и копчика симптомы соответствуют перечисленным, но наряду с ограниченной подвижностью уже при первичном клинико-визуальном осмотре выявляют:

  • отечность в районе поясницы, что сигнализирует о воспалении позвоночника;
  • состояние остеопении сочленовных костей;
  • визуальное изменение конфигурации таза при наблюдении со спины.

Сильно-выраженный болевой синдром в совокупности с данными признаки, так и хруст в предположительно травмированных позвонков свидетельствуют об артрозе крестцово-копчикового сочленения или поясничного отдела. Но для более точного определения диагноза пациенту потребуется выполнить комплекс диагностических процедур.

Как правильно распознать болезнь

Прежде чем назначить пациенту наиболее действенную схему лечения, медицинский специалист изначально должен тщательно обследовать поврежденную область тела и собрать данные анамнеза. В ходе осмотра посредством пальпации оценивается степень поражения тканей.

Также больному предстоит пройти через следующие этапы:

  • сдачу лабораторного анализа крови;
  • неврологическое обследование;
  • для женщин проводится гинекологическое обследование;
  • томографию (компьютерную или магнитно-резонансную);
  • рентгенографию травмированного участка костного скелета.

Результаты анализа крови не выявят артроз копчика или поражение пояснично-подвздошного сочленения, однако позволят специалисту обнаружить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме обследуемого. Указанный комплекс процедур помогает с максимальной точностью определить, как далеко зашли патологические изменения в структуре соединительной ткани (костной и хрящевой).

Терапевтические подходы

При поражении поясничного отдела позвоночника или артрозе крестцово-подвздошных сочленений лечение следует начинать с исключения физических нагрузок и диеты в случае избыточной массы тела. Дополнительно пациенту может быть рекомендовано ношение фиксирующих поясов или ортопедических корсетов.

Далее предписывается схема терапии, практически идентичная той, что применяется при артрозах крупных суставов:

  • в целях снижения напряжения в мышцах назначаются такие препараты, как Толперизон, Мелоксикам или Спазматон;
  • для снижения отечности и подавления воспаления назначаются нестероидные средства Индометацин, Кеторолак, Диклофенак;
  • артроз в запущенной форме следует лечить кортикостероидных лекарствами в виде мазей и таблеток Дипроспан, Целестон или Метипред;
  • при болях, преодолеть которые обычными анальгетиками не удается, выполняют лечебные блокады с применением Гидрокортизона и Лидокаина;
  • терапия при остеоартрозах предполагает использование любых витаминных комплексов, положительно влияющих на костный скелет человека.

При затихании острых симптомов пациенту потребуется лечебная физкультура, мануальная терапия и иглоукалывание.

Не станут лишними процедуры воздействия инфракрасными лучами и электромагнитным полем ультравысокой частоты.

Профилактические меры

Артроз крестцово-подвздошного отдела и копчика является серьезным заболеванием с необратимыми последствиями. Своевременно начатое лечение позволит избежать возможной деформации суставов и оперативного вмешательства хирургов.

В целях предупреждения болезни в будущем необходимо изменить имеющийся режим питания на сбалансированный рацион. Предстоит придерживаться небольших порций и вести активный образ жизни. Подобные меры позволят исключить риск набора излишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на столб позвоночника, чего не следует допускать.

Источники: http://moyortoped.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-artroza-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika, http://travms.ru/artroz-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie.html, http://sustavlechit.ru/artroz/pozvonochnika-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector