Артроз суставов большого пальца кисти

Диагностика и профилактика артроза (ризартроза) большого пальца руки

Артроз большого пальца руки или ризартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с локализацией в первом пястно-фаланговом суставе кисти. Ризартроз – редкий диагноз, связанный с монотонной повседневной деятельностью, приводящей к перегрузке и разрушению сустава большого пальца руки.

Возможность противопоставления большого пальца кисти, реализуемая посредством отведения в первом пястно-фаланговом суставе, появилась у человека относительно недавно. В связи с этим первый сустав большого пальца еще эволюционно несовершенен и может повреждаться при чрезмерно оказываемой на него нагрузке.

Разрушение сустава при артрозе большого пальца руки провоцируется в большинстве случаев профессиональной деятельностью, и распространено среди поваров, маляров, швей. Нередко ризартроз возникает у женщин после 40 лет, ведущих домашнее хозяйство, связанное с постоянной необходимостью резки овощей, хлеба, чистки картофеля, стирки и глажки.

Вероятность развития артроза первого сустава большого пальца кисти, помимо физической перегрузки, увеличивает:

  • возрастное замедление скорости репаративных процессов;
  • наличие обменных заболеваний;
  • эндокринную патологию;
  • перенесенные травмы сустава;
  • наличие синдрома соединительнотканной дисплазии;
  • неправильное питание.

Симптомы, сопровождающие ризартроз, аналогичны артрозам другой локализации. Основными из них являются:

  • боли в первом суставе большого пальца кисти в покое и при движении;
  • снижение подвижности и уменьшение амплитуды совершаемых суставом движений;
  • хруст различной интенсивности при совершении движений в суставе.

В начале заболевания симптомы патологии выражены слабо. Больной может отмечать появление незначительной суставной болезненности при длительной нагрузке на кисть. Наряду с невыраженной болью, в суставе при движении появляется хруст или крепитация, сопровождающаяся тугоподвижностью.

По мере прогрессирования суставного разрушения болевой синдром становится более выраженным, появляется припухлость и покраснение в околосуставной области. При длительном течении ризартроз приводит к визуально заметным деформациям большого пальца кисти и полному выключению его функции.

Утрата способности человека к противопоставлению большого пальца кисти приводит в инвалидности.

Диагностика

Диагностируется ризартроз на основании типичной клинической картины патологии и данных рентгенографического исследования первого пястно-фалангового сустава в двух проекциях.

На рентгенограмме можно четко выявить сужение суставной щели, разрушение суставных поверхностей и нарастание остеофитов (краевых костных наростов).

Проведение диагностики при подозрении на артроз большого пальца руки

Степень разрушения сустава, обнаруживаемая при рентгенологическом исследовании, часто не соответствует выраженности клинической картины, поэтому стадии ризартроза не выделяются.

Лечение ризартроза начинается с назначения обезболивающих препаратов, таких как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). За счет блокады выработки медиаторов воспаления НПВС снимают отек воспаленного сустава и уменьшают выраженность суставных болей. Рекомендованы высокоселективные препараты данной группы (коксибы), так как они не оказывают негативного влияния на состояние слизистой оболочки желудка.

Лечение ризартроза с применением противовоспалительных средств неселективного действия (диклофенак, ибупрофен, анальгин) также окажет нужный клинический эффект, но необходимо принимать меры в отношении защиты слизистой оболочки желудка. Для этого возможно назначение препаратов, снижающих кислотность желудочного сока и магнийсодержащих средств.

При неэффективном снижении болезненности при приеме НПВС возможно дополнительное лечение с помощью гормональных средств, таких как глюкокортикостероиды. ГКС обладают более выраженным противовоспалительным эффектом и применяются в виде уколов в полость первого пястно-фалангового сустава кисти. Облегчение наступает уже после первого внутрисуставного укола.

Для восстановления структуры разрушенных хрящевых пластинок назначается длительный курс (не менее 3 месяцев) хондропротекторов на основе коллагена, хондроитинсульфата или глюкозамина. Большая длительность курса обусловлена медленным обновлением составной ткани.

Методика лечения артроза большого пальца руки

В дополнение к медикаментозной терапии используется лечение с помощью физиотерапевтических процедур, лечение грязями, фитотерапия, санаторно-курортное лечение.

Восстановление суставной подвижности достигается путем назначения лечебной гимнастики. Лечение с помощью ЛФК позволяет предотвратить развитие нарушения противопоставления большого пальца и усиливает процессы суставного восстановления. Гимнастика должна выполняться регулярно, даже после исчезновения всех симптомов болезни.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием, позволяющим предотвратить ризартроз, является регулярное выполнение суставной гимнастики. При выявлении факторов риска развития болезни или при появлении первых симптомов заболевания необходимо ежедневно выполнять упражнения на отведение/приведение и сгибание/разгибание большого пальца. Лучший эффект достигается при проведении суставной гимнастики перед сном, после напряженного трудового дня. С помощью регулярной гимнастики происходит лечение самых первых минимальных суставных разрушений, что не позволяет заболеванию перейти в развернутую клиническую стадию.

Немаловажную роль в профилактике развития ризартроза играет питание с достаточным количеством микроэлементов, витаминов и минералов. Необходимо включить в рацион больше сырых овощей, фруктов и ограничить употребление быстрых углеводов и транс-жиров.

Беспокоит большой палец руки? Вероятно, это ризартроз

Частой причиной боли в руках является артроз. Большой палец руки противопоставлен остальным – такое строение кистей позволяет захватывать и удерживать предметы. Ризартроз, как и любой артроз пальцев рук, снижает подвижность большого пальца руки и без должного лечения может привести к полной неподвижности сустава.

Причины развития заболевания

Артроз большого пальца руки возникает из-за истончения хрящевой ткани, участвующей в образовании соединения. Причинами этого могут быть:

  • Старые травмы кисти;
  • Врожденная дисплазия суставного ложа;
  • Частая перегрузка большого пальца;
  • Нарушения синтеза хрящевой ткани;
  • Дефицит веществ, необходимых для поддержания хряща;
  • Неполноценное питание.

Одна из причин заболевания

Кроме этих причин, артроз пальцев рук может развиться в результате гнойного воспаления, некроза костей, участвующих в образовании сустава.

Симптоматика ризартроза

Проявления артроза большого пальца руки различаются на стадиях развития заболевания. Однако, можно выделить общие черты:

  • Болезненность;
  • Отечность, появление уплотнений;
  • Покраснения в области суставов;
  • Хруст, скрип при движениях;
  • Снижение подвижности.

По мере прогрессирования болезни учащаются стадии обострения, когда боль становится нестерпимой. Это усложняет выполнение работы, домашних обязанностей, самообслуживания. Качество жизни при этом снижается.

После обращения в больницу с артрозом большого пальца руки, врач назначает необходимое лечение, физиотерапевтические процедуры и сбалансированную диету.

Основными целями лечения являются:

  1. Снятие болевого синдрома;
  2. Купирование воспалительного процесса;
  3. Поддержка хрящевой ткани сустава;
  4. Возвращение подвижности пальцам.

На каждой стадии артроза лечение подбирается исходя из степени деградации сустава:

1 степень:

  • Хруст, скрип при движении большого пальца;
  • Уплотнения вокруг сочленения;
  • Отеки;
  • Боль, возникающая при длительной нагрузке;
  • Незначительная потеря подвижности.

2 степень:

  • Боль постоянная, сильнее при совершении действий;
  • Ограничения движения;
  • Деформация сустава становится заметна;
  • Местное повышение температуры;
  • Начальная стадия развития атрофии мышц, участвующих в поддержании сустава.

3 степень:

  • Боль невыносимая, постоянная;
  • Полное отсутствие движений в суставе;
  • Сильная деформация сустава;
  • Уплотнения становятся больше, образуются узелки.

Первая стадия, при правильном подходе, поддается полному излечению. Применение бандажей, фиксирующих палец в естественном положении, необходимо для предотвращения дальнейшей деформации хрящевой ткани. Еще врач назначает обезболивающие мази и гели (вольтарен эмульгель, фастум гель, найз), компрессы, массаж. Так же обязательно прописываются хондропротекторы (структум, хондроксид, терафлекс) для поддержания и питания хрящевой ткани.

Вторая стадия артроза большого пальца руки требует применения более широкого спектра средств – и противовоспалительные средства нестероидной природы (ибупрофен, диклофенак), внутрисуставные инъекции обезболивающих, так же используются и мази, компрессы, а также ходропротекторы. По усмотрению врача назначается физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, массажи, ультразвуковая терапия.

Третья стадия заболевания лечится так же. НПВС, мази, внутрь сустава вводится гиалуроновая кислота, защищающая хрящевую ткань соединения. При сильной деформации сустава может потребоваться хирургическое вмешательство – артроскопия, эндопротезирование, остеотомия кости-трапеции.

Народная и традиционная медицина на страже ваших суставов

В качестве поддержки суставов и помощи медикаментозному лечению можно использовать методы, проверенные временем.
Хорошо при лечении подойдет барсучий жир. Он традиционно использовался при лечении многих болезней. При артрозе хорошо подойдет компресс с барсучим жиром. Он согревает и питает область сустава. Каждый день перед сном наносите небольшое количество растопленного жира на область больного артрозом сочленения, помассируйте, хорошенько укутайте руку и оставьте на всю ночь. Такие компрессы нужно делать до полного выздоровления.

Так же подойдет для компресса капуста. Капустный лист приложите к больному месту, оберните хлопковой тканью, сверху наденьте теплую варежку. Сустав хорошо прогреется, капустный сок принесет временное облегчение. Используйте такой метод каждый раз, когда боль становится слишком сильной.

Мазь из трав так же поможет снять боль и немного приостановить воспалительный процесс. Цветки ромашки, корень лопуха и календулу в равных частях смешайте с вазелином, дайте настояться ночь. Наносить на больной артрозом сустав легкими, массирующими движениями каждый день, можно 2-3 раза в день.

Перед применением какого-либо средства от артроза необходимо сделать тест на аллергию. Нанесите небольшое количество выбранного вами продукта на кожу внутренней стороны предплечья и подождите 2-4 часа. Если за это время покраснений и сыпи не появилось, смело используйте это средство!

Питание при артрозе

Артроз большого пальца руки требует комплексного лечения. Немаловажной частью является сбалансированное и полноценное питание.

Очень важно употреблять продукты, содержащие жирные омега-3 кислоты:

  • Жирная рыба (сельдь, семга, скумбрия);
  • Растительные масла (оливковое, льняное);
  • Орехи, семена (миндаль, льняное семя, фундук).

Необходимы витамины и микроэлементы, которые участвуют в синтезе коллагена. Их содержат:

  • Говядина, рыба;
  • Бобовые, крупы;
  • Все виды капусты;
  • Яблоки, апельсины, сливы;
  • Яйца, молочные продукты.

Желательно при артрозе исключить:

  • Фастфуд;
  • Майонез;
  • Рафинированное подсолнечное масло;
  • Кремовые пирожные, торты;
  • Готовые завтраки.

Очень важно при артрозе соблюдать все правила питания, прописанного доктором. Соблюдение диеты ускорит процесс лечения.

Профилактика артроза

Основа профилактики артроза – снижение риска развития заболевания:

  • Частые перегрузки большого пальца;
  • Профессиональные вредности;
  • Травмы, микротравмы;
  • Нерациональное питание;
  • Нарушение обменных процессов.

Если питание можно пересмотреть, то исключить перегруженность и профессиональную деятельность могут позволить себе не все. В этом случае может помочь гимнастика кистей рук. Она разовьет гибкость суставов, повысит подвижность, усилит отток застоявшейся жидкости.

Несколько вариантов упражнений для лечения и профилактики артроза больших пальцев рук:

  1. Вращайте большим пальцем руки по часовой стрелке, против. Начинайте с 10 вращений, постепенно увеличивая количество до 20-25.
  2. Поднимайте руки ладонями вверх. Задержитесь так на 10 секунд, отпустите «замок», расслабьте руки. Со временем увеличьте время до 30-60 секунд.
  3. Большим пальцем совершайте вращательные движения по подушечкам всех пальцев – от указательного до мизинца. Вернитесь назад. Всего нужно сделать 4-5 кругов на каждом пальце.
  4. Вытяните руки перед собой, ладони сожмите в кулаки. Попеременно разжимайте и снова сжимайте кулаки. Повторите 10 раз на каждую руку.

Заключение

Артроз большого пальца руки можно вылечить, и это не составит большого труда – просто нужно приступить к нему вовремя. Главное – комплексный подход. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет не только вернуть подвижность пальцев, но и поможет предотвратить развитие артроза. Следите за здоровьем своих рук – это залог качественной и счастливой жизни.

Какое требуется лечение при ризартрозе (артрозе большого пальца руки)

Артрозам подвержены как крупные опорные суставы конечностей, так и мелкие сочленения кистей и стоп. Довольно распространенное заболевание – артроз большого пальца руки, который еще называют ризартрозом. Хотя он поражает мелкие суставы, но приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности, снижению трудоспособности и способности к самообслуживанию. Из-за болей и деформации костей движения пальца затруднены, а это приводит к нарушениям мелкой моторики. При ризартрозе большого пальца руки лечение нужно начинать как можно раньше, на первых стадиях заболевания, тогда есть шанс сохранить функции кисти.

Этиология и патогенез

Дегенеративно-дистрофическое суставное заболевание артроз развивается по разным причинам. К артрозу часто приводит нарушение синтеза хрящевой ткани, которое может быть обусловлено генетически, спровоцировано перенесенной болезнью или возрастными изменениями. Постепенное разрушение хряща может быть спровоцировано постоянной нагрузкой на сустав большого пальца в процессе профессиональной деятельности, регулярным микротравмированием. Если причину развития заболевания не удается установить, его называют первичным, если причины ясны, вторичным.

Большой палец руки состоит из основной и ногтевой фаланг, соединенных межфаланговым суставом. Основную фалангу соединяет с трубчатой костью пясти первый пястно-фаланговый сустав, а в основании пальца лежит первый запястно-пястный сустав седловидного типа. Он служит для соединения кости трапеции с пястной и обеспечивает весь диапазон движений большого пальца относительно остальной кисти. Именно заболевание этого сустава принято называть ризартрозом, в МКБ его рассматривают в отдельной рубрике.

Среди причин ризартроза большого пальца руки можно назвать:

  • гипермобильность первого запястно-пястного сустава вследствие врожденной дисплазии соединительной ткани;
  • травмы кисти;
  • артрит пальцев рук.

Как и другие виды артроза, ризартроз может быть связан с гормональным дисбалансом на фоне эндокринных заболеваний или менопаузы у женщин, с нарушением кровоснабжения и питания хрящевой ткани. Развитие ризартроза большого пальца начинается с истончения хрящевой ткани сустава. Хрящ теряет жидкость, растрескивается, становится шероховатым. Суставная щель между сочленяющимися костями сужается, костная ткань уплотняется и разрастается по краям. Наросты-остеофиты ограничивают движение пальца, на поздних стадиях развития выступают сквозь мягкие ткани. Ограниченная подвижность приводит к атрофии мышц и укорочению связок. Заболевание сопровождается болями, возможно развитие воспалительного процесса.

Для данного недуга характерно быстрое прогрессирование. Поэтому при первых признаках болей и ограничения подвижности в суставах лечение артроза большого пальца руки нужно начинать незамедлительно. На ранней стадии заболевания остеартроз симптомы лечить несложно, боли купируются противовоспалительными, а стойкая контрактура, обусловленная мышечной слабостью и разрастанием остеофитов, еще не развилась. Значительно сложнее и важнее затормозить дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой и костной тканях сустава. Терапия должна быть комплексной, сочетать прием медикаментозных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, выполнение массажа и лечебной гимнастики.

На первой стадии может быть показана иммобилизация пораженного сустава с помощью повязки, фиксация пальца в правильном положении с помощью бандажа. Эти меры помогают снизить нагрузку на сустав и предотвратить его стремительную деформацию. Обязательно соблюдение диеты, принципы ее такие же, как при других видах артроза.

Медикаментозная терапия

Лечение ризартроза преимущественно симптоматическое, для снятия болей и воспаления назначается пероральный прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они не предназначены для продолжительного применения, лечащий врач назначает НПВП только при остром течении болезни. Когда воспалительный процесс купирован, их отменяют. Дополнительно могут применяться мази:

  • на основе НПВС для снятия боли, воспаления, отечности;
  • с местнораздражающими, согревающими, сосудорасширяющими компонентами для активизации кровообращения, подавления болевых ощущений;
  • с хондропротекторами для предотвращения разрушения хрящевой ткани.

Значительно более эффективен системный прием хондропротекторов, перорально или в форме внутримышечных инъекций. Эти препараты содержат компоненты хрящевой ткани, их достаточно длительный прием на ранней стадии может остановить или замедлить разрушение суставного хряща. Помогает снять боль и восстановить подвижность лечение препаратами гиалуроновой кислоты, она служит смазкой для суставов. Но вводить ее необходимо внутрь суставной оболочки, при артрозе мелких суставов это затруднительно, требуется высокое мастерство врача и УЗИ-контроль манипуляции. Кроме того, такие инъекции не назначают при воспалительном процессе в суставе. Нередко артроз развивается на фоне недостаточного кровоснабжения, в этом случае показан прием препаратов для улучшения микроциркуляции.

Немедикаментозная терапия

При артрозе, особенно на ранней стадии, хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез, магнитотерапия, лазерная, ударно-волновая терапия;
  • аппликации озокерита, парафина;
  • локальные ванночки для больных пальцев с морской солью, бишофитом, отварами трав;
  • наложение компрессов с бишофитом, димексидом, медицинской желчью на область проекции сустава.

В период ремиссии можно делать массаж, но в щадящем режиме, избегать интенсивных механических воздействий. Поглаживать и слегка растирать кисти можно самостоятельно, причем не ограничиваться только областью больного сустава, прорабатывать всю кисть. Перкуссионный массаж должен выполнять массажист. Он заключается в шлепках и ударах по суставам, но наносить их обязательно нужно через кисть массажиста, надежно зафиксировав кисть пациента. Эффективный метод – лечебная гимнастика для кистей. Полезно барабанить пальцами по столу, перебирать четки, заниматься лепкой, вязанием. Даже если поражен только большой палец, желательно выполнять упражнения, задействуя все пальцы, чтоб предотвратить их артроз.

  1. Выполнять большим пальцем вращательные движения по и против часовой стрелки. Начинать с 10 вращений в каждую сторону, постепенно довести их количество до 20–25.
  2. Стоя, поднять руки над головой. Ладони повернуть вверх, положить одну на другую, но не сплетать пальцы в замок. Задержаться в этом положении на 10 секунд, опустить руки через стороны вниз, расслабить. Постепенно увеличивать продолжительность статического упражнения, довести до минуты.
  3. Тянуться кончиком большого пальца поочередно к указательному, среднему, безымянному, мизинцу, выполнять круговые движения подушечкой большого пальца по подушечкам всех остальных, по 4–5 движений на каждом пальце.
  4. Вытянуть руки перед собой и сжимать-разжимать пальцы в кулаки 10 раз.

Народные методы

В дополнение к методам официальной медицины при ризартрозе можно проводить лечение народными средствами. Полезно пить травяные сборы и настои с противовоспалительным эффектом, наносить мази, делать компрессы. Народная медицина рекомендует прогревание суставов песком (при остром воспалительном процессе любые тепловые процедуры противопоказаны). К крупным суставам прикладывают заполненные горячим песком мешочки, а кисти можно полностью погрузить в песок, насыпав его в миску. Удобно также делать локальные ванночки, например, с отваром сосновой хвои. Если на суставы кистей наносится согревающая мазь, растирка, масса для компресса, хорошо надеть сверху хлопчатобумажные или шерстяные перчатки.

Средства для приема внутрь:

  • настойка сабельника (100г на литр водки, настаивать 3 недели), принимать 3 раза в день после еды;
  • 2 ст. л. травяного сбора (по 5 г соцветий календулы, коры крушины, ягод можжевельника, по 10 г крапивы, бузины, 15 г хвоща, по 20 г березовых листьев и ивовой коры) на пол-литра воды, 10 минут варить на слабом огне, принимать по стакану перед едой.

Составы для компрессов:

  • капустный лист, слегка отбитый до выделения сока или измельченный в кашицу;
  • смесь пропущенных через мясорубку листьев алоэ с жидким медом и водкой (на 4–5 крупных листков по 100 г водки и меда);
  • смесь взятых в равных пропорциях хозяйственного мыла и меда из разнотравья с измельченным репчатым луком;
  • масса из разведенного кефиром порошкообразного мела;
  • водная настойка зверобоя, тысячелистника и корня лопуха;
  • смесь столового уксуса с медом 1:1;
  • кашица из овсяных хлопьев.

А этот компресс-пластырь хорошо вытягивает из тканей токсины, снимает отечность, насыщает витаминами. Развести 2 столовых ложки соли в половине стакана горячей воды, добавить столовую ложку дрожжей и понемногу подсыпать рисовую муку (измельченный в кофемолке рис). Вымешивать и добавлять муку, пока не получится густая паста. Ее наносят на бинт и на 3–4 часа прикладывают к больному суставу, повторяют до улучшения состояния.

Мази и растирки:

  • настойки белой сирени, эвкалипта, сабельника на водке;
  • смесь измельченных цветов календулы и ромашки, корня лопуха с вазелином;
  • барсучий жир.

Все эти средства можно применять только с разрешения врача, предварительно делать тест на аллергию.

Сустав, который находится в основании большого пальца кисти, нередко подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям. С течением времени ризартроз проявляется все более тяжелой симптоматикой и все хуже поддается лечению. Чтоб затормозить развитие недуга, необходимо начать лечение как можно раньше и проводить его систематически. Так, хондропротекторы принимают длительными курсами, а упражнения нужно выполнять постоянно. При запущенных формах ризартроза приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Мелкие суставы, как правило, не заменяют эндопротезами, а просто обездвиживают. Такая операция (артродез) устраняет боль, но нарушает функции кисти.

Источники: http://sustavportal.ru/artroz/artroz-bolshogo-palca-ruki.html, http://lechsustavov.ru/paltsi/artroz-bolshogo-palca-ruki.html, http://artroz-help.ru/artroz-konechnostej/artroz-bolshogo-palca-ruki-lechenie

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector