Артроз тазобедренного сустава мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия в лечении тазобедренного сустава — коксартроза.

Материалы сайта принадлежат автору. Полное или частичное копирование материалов допускается только с письменного разрешения автора и обязательной ссылкой.

МАССАЖ и МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ в лечении тазобедренного сустава —

коксартроза.

В преддверии серии научно-практических семинаров, посвящённых диагностике и лечению суставных патологий, предлагаю ознакомиться с некоторыми теоретическими обоснованиями, касающимися одного из распространённых заболеваний — заболевании тазобедренного сустава (ТС), именуемого «коксартрозом» (полные сведения в материалах семинара).

В данной статье привожу информацию, касающуюся только одного сустава. Однако это не самостоятельная единица человеческого тела, и рассматривать патологию ТС следует в контексте всего организма, так как слишком много различных «составляющих» в возникновении и развитии его патологии.

Поэтому, не удивительно, что по номеру семинаров (считай — лечебных сеансов) он стоит не на первых местах, а только лишь под №8. Следовательно, прежде чем приняться за лечение этого сустава сразу (как это многие и делают, мало того, ещё и «учат» дёргать за поражённую конечность, совершенно не представляя, ни о значении этого действия, ни о его последствиях), необходима предварительная подготовка всего опорно-двигательного аппарата организма, особенно его мышц к тому, чтобы ничто не мешало лечению суставной патологии.

Представляемая мною технология является мощной альтернативой тем технологиям, которые направлены непосредственно на больной сустав. Собирая имеющиеся печатные труды по артрологии, я везде вижу эту, по моему мнению, агрессивную направленность на больные суставы. Появляются новые специалисты «от» и «не от» медицины, которые ещё больше уходят от причинности заболеваний суставов. Чего стоит утверждение одного из «преподавателей», который пишет: «Я знаю как лечить суставы. Просто, их надо потренировать». И, по всей вероятности, он этому и учит. Учит потренировать больной сустав!

Т А З О Б Е Д Р Е Н Н Ы Й С У С Т А В.

Основываясь на практическом опыте и собственной статистике, на второе место по развитию патологических процессов в суставах, я ставлю заболевание тазобедренных суставов.

Прежде всего, на них, а если быть точнее, то, в подавляющем большинстве случаев, на один из этих суставов падает основная физическая нагрузка.

Удлинение одной из конечностей, сопровождающееся скошенным тазом, патологическое изменение положения позвонков (сколиотическая осанка) приводят к хроническому напряжению скелетных мышц. При этом, возникает избыточное сдавливание внутрисуставных тканей не только напряжёнными и укороченными мышцами, перекинутыми через сустав, но и от избыточной нагрузки, создаваемым весом тела и изменённым центром тяжести на одну из сторон таза. В результате, происходит ухудшение течения обменных процессов внутри сустава, постепенно приводя его к полной дегенерации и разрушению.

Острые воспалительные заболевания тазобедренных суставов (артриты) встречаются достаточно редко. Связаны они либо с инфекционными процессами, поражающими практически оба сустава, например, ревматизм, либо с аутоиммунными процессами.

Мною подмечено, что раньше всех подвержены инфекционному заболеванию те суставы, которые уже имели элементы деструкции (падения, травмы), так как на них легко накладываются воспалительные процессы.

Лечение артритов тазобедренного сустава в официальной медицине предполагает применение лекарственных средств, направленных на освобождение организма от микробов или их токсинов.

В связи с наличием реактивного воспалительного процесса в области пораженных суставов, характеризующегося местным отеком и гипертермией, по моему мнению, применение любых мануальных воздействий и разогревающих мазей и физиотерапевтических средств — противопоказано .

Считаю, что только тогда, когда элементы воспаления будут ликвидированы, допустимо применение массажа и мануальной терапии, чтобы улучшить обменные процессы, направленные на вывод токсических веществ из пораженных суставов и придания им подвижности.

Хочу обратить внимание на то, что наравне со скрытой формой сакроилеита развивается такая же скрытая форма поражения тазобедренного сустава. Подтверждение этому факту я находил в результатах «ранней рентгендиагностики» и, чаще всего, при помощи термографического метода исследования, позволяющего выявить зоны гипертермии над проекцией поражённых воспалением тазобедренных суставов.

Далее, по моему мнению, этот процесс асептического воспаления переходит в фазу дистрофических изменений, то есть, с переходом в артроз сустава (коксартроз).

Этому способствует снижение температуры окружающих тканей, приводящих к угнетению активности антител и самопроизвольному затиханию асептического воспаления.

В связи с тем, что в начале заболевания сустава имеет место повреждение его тканей воспалительным процессом, то на этой почве как раз и развивается спаечный процесс, переходящий в фиброз.

Патологический процесс в суставе развивается далее, по следующему сценарию. Разросшиеся и гипертрофированные, в результате предшествовавшего асептического воспаления, хрящевые и связочно-сухожильные ткани сустава (попадающие теперь в состояние гипотрофии и, следующей за нею, фазой дегенерации) начинают покрываться солями кальция с появлением гиперостозов и остеофитов. Результат этого процесса мы чаще всего и видим при исследовании рентгенограмм тазобедренного сустава на той стадии заболевания (кстати, запоздалой), когда у больного появляются симптомы боли.

Напрашивается вывод – чем раньше поставлен диагноз, чем раньше проводится лечение, тем больше вероятности положительного прогноза для пациента.

Что мешает этому процессу? Бессимптомное течение этого рода патологий, позднее обращение за помощью и отсутствие профилактики.

В своей практике, я чаще всего регистрировал хронические дегенеративные поражения тазобедренных суставов в виде уже сложившихся («созревших») артрозов.

По анамнестическим данным, патологические изменения у пациентов возникали сначала в одном суставе, и лишь позднее заболеванию подвергался другой сустав (собственное наблюдение). Симптоматика этих поражений так же была однобока: один сустав болел сильнее и доставлял больше хлопот, чем другой.

Важным диагностическим признаками дистрофического поражения тазобедренного сустава является наличие значительного снижения температуры тканей в области суставов.

У всех пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава, я регистрировал холодные натеки, иногда достигающих по площади значительных размеров (особенно у женщин), в области, так называемого, «галифе».

Этой патологии, как правило, предшествовало наличие скрытого сакроилеита, со стороны которого и развивался коксартроз (собственные наблюдения).

Течение коксартроза завершалось либо анкилозированием, до полной потери движения в суставе с последующей операцией по замене сустава на искусственный, либо переломом шейки бедра в типичном месте.

В конце 80-х годов я проводил собственное расследование причинно-следственных патологических связей, приводящих, как к самому коксартрозу, так и к его осложнениям. В результате проведенной работы, я сделал следующие выводы:

1. На начальном этапе поражения тазобедренного сустава, приводящего впоследствии к коксартрозу, отсутствуют клинические и рентгенологические проявления. То есть, зачастую, болезнь развивается бессимптомно. А те боли, которые испытывают пациенты, носят временный характер, с локализацией в различных участках тела, лишь на первый взгляд не связанные с областью поражённого сустава.

2. Поражение сустава в большинстве своём было односторонним и развивалось на стороне удлиненной ноги(!).

3. Коксартрозу сопутствовали симптомы косо скошенного таза с блокированием ПКС с одной стороны и гипермобильностью с другой (как элемент компенсации).

4. При исходном положении пациента лёжа на спине, на стороне поражённого сустава положение стопы отличалось от противоположной. Она была или избыточно отведена наружу (наиболее частый признак), или приведена вовнутрь, что свидетельствовало об отсутствии содружественной работы мышц таза и бедра, перекинутых посредством связок через тазобедренный сустав.

5. При проведении лечебного приёма по ликвидации блока в ПКС (приём проводится в исходном положении пациента лёжа на боку, противоположном заблокированному ПКС) достаточно часто пациенты жаловались на возникновение боли в области противоположного тазобедренного сустава, косвенно подтверждая(!) наличие раздражения капсулы, её патологического состояния и патологии в этом тазобедренном суставе. Поэтому, для меня этот лечебный приём имеет ещё и диагностическое значение.

При осуществлении лечебного приёма на ПКС, пациент ещё только говорил «Ой!», сообщая, тем самым, о возникновении боли, как я, здесь же, указывал ему на место боли и описывал характер его болевых ощущений, приводя в удивление пациента. Ему было не понятно, каким образом я мог почувствовать за него место проекции боли и, тем более, её характер.

Для меня это обыденное дело, каждый раз подтверждающее определённую закономерность, связанную с патологией тазобедренного сустава. Для меня это имело особое значение, так как я понимал, что «захватил» такую опасную болезнь в самом начале её формирования. Горжусь тем, что теперь и мои ученики свободно владеют этими методами диагностики и лечения.

Лечение тазобедренного сустава имеет свои характерные особенности, лечебные приёмы должны проводиться в строго определённой последовательности, с обязательными рекомендациями по правилам выполнения домашней реабилитации самим больным, не доводя ситуацию до оперативного вмешательства.

Не скрою, что в лечении коксартроза имеется достаточное количество всевозможных нюансов, «позволяющих» или «непозволяющих» расправиться с этой патологией.

Основными препятствиями на пути лечения являются: давность заболевания (запущенность), возраст (способность тканей к регенерации), избыточный вес (неправомерная нагрузка на поражённый сустав), хронические сопутствующие заболевания печени, желчного пузыря и почек (влияние на обменные процессы), а также – курение.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроза)

Коксартроз – это прогрессирующее разрушение целостности тазобедренных суставов. Заболевание постепенно поражает хрящевую ткань, что приводит к деформации и разрушению суставов. Как правило, коксартроз вызван нарушением обменных процессов.

Коксартроз — гормональное заболевание
Гормональный сбой приводит к множеству заболеваний, в том числе и к артрозу тазобедренных суставов. Суставная жидкость становится вязкой, это приводит к разрушению сустава. Гормональный сбой может привести к значительному увеличению веса, как следствие увеличивается нагрузка на суставы. Все эти факторы могут быть причиной коксартроза.

Частые вопросы

Можно ли вылечить коксартроз?

Коксартроз 1-й и 2-й степени хорошо поддаются лечению, в нашей клинике практически в 90% случаев удается получить значительный эффект от лечения.

Коксартроз 3-й и 4-й степени вылечить значительно труднее, но в нашем центре применяется комплекс методов, благодаря которым можно значительно облегчить состояние и предотвратить дальнейшее разрушение сустава.

Основные причины коксартроза?

Одной из основных причин коксартроза является возраст. Как правило, после 65 лет, вероятность возникновения данного заболевания 70-75%, т.е. коксартроз может возникнуть у каждого 3-го человека. Ожирение, гормональный сбой, наследственность, дисплазия и нарушение обмена веществ также являются частыми причинами данного заболевания.

Этапы лечения

В клинике «МедЛидер» лечение шейного артроза проходит в несколько основных этапов.

Второй этап – комплексное лечение.
После полного обследования врач составляет индивидуальный план лечения, как правило, назначается комплексное лечение:

Иглотерапия — иглы воздействуют на биологически активные точки, снимая при этом болевой синдром.

Мануальная терапия – положительно воздействует на все структуры позвоночника, воздействует на межпозвоночные диски, межпозвоночные суставы, улучшает микроциркуляцию и венозный отток, нормализует обменные процессы, снимает боль, увеличивает подвижность.

Плазмолифтинг – инъекционная процедура, обладающая мощным восстановительным эффектом, которая позволяет устранить боли в позвоночнике, высвобождая нервные корешки, снимает воспаление в суставах, лечит протрузии и грыжи дисков, снимает спазмы мышц, улучшает кровообращение, укрепляет мышцы.

Точечный массаж – помогает снять гипертонус мышц, убирает мышечные боли, улучшает подвижность шеи.

Методы лечения

Врач на первичном приеме изначально выслушает и зафиксирует Ваши жалобы, историю Вашего заболевания. В процессе осмотра врач обязательно осмотрит и пропальпирует Ваш позвоночник и суставы на предмет деформации, оценит температурный режим суставов и конечностей, проверит объем движения всех суставов и сегментов позвоночника.

Массаж способствует расслаблению напряженных мышц, улучшению кровоснабжения в мышцах, восстановлению их эластичности, увеличению объема движений сопряженных с ними суставов.

Суть такого лечения заключается в локальном дозированном воздействии на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью устранения ограничений (блоков), препятствующих их полноценному функционированию.

Оказывает необходимое воздействие на биологически активные точки, который позволяет эффективно снять воспалительный процесс, нормализовать обменные процессы тканей. Иглотерапия убирает отечность и боль, как следствие освобождаются нервные корешки.

Plasmolifting

«Plasmolifting» – это инъекционная процедура, при которой снимается воспаление в суставах, восстанавливается суставная жидкость, значительно улучшается питание суставных хрящей и ускоряется их восстановление, улучшается кровообращение в суставах, укрепляются мышцы окружающие больной сустав, увеличивается подвижность суставов.

Ортопедические стельки

Индивидуальные ортопедические стельки являются неотъемлемым атрибутом комфортной жизни. Благодаря специальной форме поверхности они придают стопе анатомически правильное положение и перераспределяют нагрузки на поверхности стопы, облегчая работу опорно-двигательного аппарата.

Техника мануальной терапии при коксартрозе тазобедренного сустава: манипуляция и мобилизация

Терапевтические методики при артропатологиях суставов невоспалительного характера, например, при артрозе тазобедренного сустава или коксартрозе включают, помимо лекарственной терапии, физиотерапевтические процедуры. Среди них следует выделить мануальную терапию, когда врач лечит пациента руками. Раньше этим способом лечения занимались преимущественно народные целители, сейчас мануалов с высшим медицинским образованием можно найти во многих медицинских учреждениях клинического и поликлинического типа.

Преимущества мануальной терапии

Традиционная медицина порой несколько предвзято относится к мануальной терапии, утверждая, что она способна не помочь, а повредить пациенту. В этом есть доля правды: такое возможно при недостаточно высоком уровне профессионализма терапевта-мануала. Но то же самое можно сказать и о враче любой специальности – пациентам всегда дорого обходятся ошибки медиков. Если же человек с коксартрозом попадает в руки высококлассного специалиста, он может получить помощь, превышающую по своей эффективности все другие способы консервативного лечения.

Преимущества мануальной терапии при лечении коксартроза состоят в следующем:

  • Отсутствует вредное воздействие на другие органы и системы организма, неизбежное при использовании фармацевтических препаратов.
  • Лечебный процесс происходит в динамике, не позволяя образовываться спайкам и контрактурам, ограничивающим подвижность сустава, таким образом сохраняется их нормальная функция.
  • Двигательная активность препятствует образованию остеофитов – костных наростов.
  • За счет мануального воздействия улучшается кровообращение в тканях тазобедренных суставов и в нижних конечностях в целом.

Для высокой результативности такого способа лечения коксартроза необходимо соблюсти два условия:

  • приступать к мануальным процедурам желательно в начальной/средней стадии болезни, при 1-2 степени поражения, чтобы не позволить дегенеративно-деструктивному процессу зайти слишком далеко;
  • курс процедур должен быть достаточно продолжителен – не менее 20 сеансов, и повторяться два-три раза в год, чтобы поддерживать стабильное состояние суставов.

Если не соблюдать условий последовательности и регулярности, надеяться на успех мануальной и любой другой терапии коксартроза не следует.

Показания и противопоказания

Как и любая другая терапевтическая методика, мануальная терапия не является панацеей от всех суставных болезней. Ее допустимо применять только при лечении невоспалительных патологий дегенеративно-деструктивного характера неинфекционной этиологии, каким и является коксартроз.

Абсолютные противопоказания к мануальному способу воздействия на суставы:

  • артриты инфекционной и ревматической этиологии;
  • онокозаболевания злокачественного и доброкачественного характера;
  • травмы, особенно переломы костей;
  • остеопороз;
  • наличие воспалительных процессов в суставе и в организме в целом;
  • повышенная температура тела.

Лечить коксартроз методом мануальной терапии лучше всего у дипломированного специалиста, имеющего опыт в борьбе с этой болезнью. Прежде чем обращаться к мануалу при проблемах с тазобедренным суставом, полезно переговорить с другими пациентами с аналогичным диагнозом, посещавшими данного специалиста, а также проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Во время сеансов мануальной терапии врач должен работать только руками, не прибегая к помощи молоточков или каких-нибудь других инструментов. Соблюдение этих условий позволит избежать ошибок и случайностей.

Мануальная диагностика степени коксартроза

Перед началом курса лечения мануал должен выяснить степень поражения сустава, чтобы определить, какую именно методику следует применить для лечения. С этой целью он проводит тщательный осмотр, используя специальные мануальные приемы:

  1. Врач просит пациента лечь на живот, вытянув руки вдоль тела и расслабив мускулатуру.
  2. Левую руку он кладет на тело пациента таким образом, чтобы 3 и 4 пальцы оказались над большим вертелом – прощупываемым снаружи выступом бедренной кости.
  3. Зафиксировав пальцы левой руки, он постукивает по ним пальцами правой.
  4. Затем пациент переворачивается на спину, а врач сгибает ему ногу и пытается отвести ее в сторону, насколько это возможно, до появления боли. После этого врач приводит согнутую ногу внутрь, одновременно прижимая ее к животу. Таким образом определяется степень ротации сустава. В суставе возникает хруст, по силе которого специалист определяет степень его поражения.

Для проведения второго этапа диагностики врач просит пациента встать. Он заходит сзади и кладет руку на бедро больного таким образом, чтобы указательный палец лежал в области паха, а остальные пальцы обхватывали тазобедренный сустав. Доктор просит больного присесть и приседает вместе с ним, слыша щелчки сустава и ощущая их руками. Закончив осмотр, мануальный терапевт, исходя из результатов, принимает решение о том, какие методы лечения следует применить.

Способы мануального воздействия на ТБС

Существует множество способов мануального воздействия на костно-мышечный аппарат. Техника мануальной терапии при коксартрозе тазобедренного сустава включает два из них: манипуляция и мобилизация.

Мобилизация представляет собой мягкое вытяжение конечности, необходимое для разведения костных окончаний и удаления спаек между ними. С этой целью врач захватывает ногу в двух местах – выше и ниже тазобедренного сустава – и начинает медленно и осторожно расшатывать бедренную кость. Если всё делается правильно, сустав постепенно освобождается от зажима, увеличивается его динамический диапазон, уменьшаются болевые ощущения, устраняются мышечные спазмы. Снижается нагрузка на хрящ, благодаря чему в нем улучшается кровообращение и создаются возможности для возобновления нормального регенерационного процесса.

Преимущество данной методики состоит в многогранности терапевтического воздействия. Сеансы мобилизации занимают достаточно продолжительное время – не менее получаса, и требуют от врача приложения значительных усилий. Для стойкого положительного результата повторять курс нужно не менее трех раз в год. Эффект мобилизации ощущается не сразу, а спустя некоторое время.

Манипуляция – одномоментное воздействие, заключающееся в резком и коротком толчке, требующем от врача минимальных усилий, но большого опыта. При правильно проведенной манипуляции больной ощущает быстрое облегчение – как при вправлении вывиха. Болевые ощущения уменьшаются, двигательный диапазон конечности увеличивается. Применение данной методики является результативным только в начальной стадии коксартроза. В этом ее отличие от мобилизации, помогающей и при второй степени патологии.

На третьей и четвертой стадиях коксартроза о применении мануальной и любой другой консервативной терапии говорить не приходится – в этом случае может помочь только хирургическое вмешательство.

Источники: http://rozlomiy.ru/content/massazh-i-manualnaya-terapiya-v-lechenii-tazobedrennogo-sustava-koksartroza, http://www.medlider.com/lechim/boli-v-tazobedrennom/artroz-tazobedrennogo-sustava-koksartroza/, http://nogostop.ru/taz/manualnaa-terapia-tazobedrennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector