Ахиллово сухожилие голеностопного сустава лечение

Растяжение Ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия или растяжение Ахилла – это повреждение структур волокон связки вследствие воздействия чрезмерной растягивающей силы. Ахиллово сухожилие является самой мощной и крепкой связкой в теле человека, однако, это не спасает его от травматизации. Сухожилие служит соединителем мышц голени и стопы. Таким образом, данная структура обеспечивает двигательную возможность голеностопного сустава. Во время движения, сухожилие принимает всю нагрузку этого сочленения на себя.

Участвуя во всяком движении стопы, сухожилие часто подвергается травмам. В большинстве случаев напряжение, которое оказано на связку Ахилла, компенсировано. Тем не менее, существует множество ситуаций, где давление на сухожилие оказывается чрезмерным, и последнее поддается растяжению.

Подобной травме подвержены спортсмены – особенно те, которые занимаются такими видами спорта, в которых в движения вовлекается в основном нижняя часть тела. К числу подвергаемых травме относятся и танцоры. Кроме прямых провоцирующих факторов, существуют косвенные причины растяжения связки:

  1. Патологии пяточной кости;
  2. Достаточно высокий свод стопы;
  3. Плохая и утрудненная растяжка мускулов бедра и голени;
  4. Искривленные ноги.

Признаки растяжения появляются остро и резко, давая знать человеку о месте поражения. В индивидуальном порядке боль может развиваться постепенно и медленно. Травма проявляется следующим образом:

  • Сильная местная боль в области сухожилия, которая может распространяться выше к икроножным мышцам;
  • Появление отека;
  • Ограничение активных движений: пострадавшему трудно сгибать стопу, также, при попытке двигать ею, болевые ощущения усиливаются.

Игнорирование этих признаков может привести к дальнейшему развитию воспалительных процессов в поврежденной области ткани. В будущем это, скорее всего, приведет к утрате эластичных свойств сухожилия: волокна замещаются соединительной тканью, то есть замещаются рубцовой тканью.

Первая помощь

Всякое оказание первой помощи должно начинаться с фиксации и иммобилизации пораженной связки. Если это тренировка – прекратить упражнения. К месту связки необходимо приложить холод, таким образом уменьшая отеки и ощущения боли. Холодное нужно прикладывать к поврежденному месту в среднем на полчаса каждых два часа.

Не стоит игнорировать больное место. При появлении симптомов растяжение необходимо обратиться в травмпункт. Перед этим стоит принять обезболивающие и уменьшающие отек средства, такие как ибупрофен.

Терапия растяжений связок заключается в применении и наложении фиксирующей лангетки. В некоторых случаях применяют гипсовые повязки, накладываемые на месяц. Кроме того, лечение предполагает осуществление таких пунктов:

  1. В первые сутки прикладывают холод;
  2. Со второго по пятый день используют согревающие компрессы;
  3. Если потерпевшего беспокоят сильные боли – следует назначить средства-анестетики с противовоспалительным эффектом – ибупрофен, анальгин, баралгин или ортофен.

На период лечениявся физическая нагрузка на пораженной ноге ограничивается. Больному необходим покой. Второй этап лечения предполагает реабилитационные методы, в число которых входит постепенная и равномерная физическая нагрузка не только на ноге, но и на всем теле.

Пострадавшему нужно подобрать специальную, удобную для него ортопедическую обувь. Кроме этого, в комплекс восстановительных процедур входит массаж и самомассаж, различные варианты кинезиотерапии. Старательное исполнение назначений врача предотвратит последствия, и позволят связке восстановить прежнее состояние быстрее.

Кремовые вещества являются передовыми в лечении растяжения Ахилла. Действие мази направлено на:

  • обезболивание поврежденной связки;
  • снятие отека;
  • ликвидацию воспаления;
  • скорое восстановление пораженного места.

Эффект от этой группы препаратов определяется действующим веществом:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства тормозят развитие воспалительных процессов;
  2. Стероидные гормоны. Стимулируя выброс секрета надпочечников, СГ также ликвидируют воспаление и снимают отек.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предполагает использование таких рецептов:

  • Прикладывание сырок картошки;
  • Прикладывание жидкой глины со сметаной к сухожилию;
  • Обмазывание связки кашкой из листков алоэ.

Упражнения для растяжения ахиллова сухожилия

После успешно пройденной реабилитации упражнения для растяжения включает занятие легкой физкультурой и выполнение простых упражнений. Популярным способом является использование полотенца: в положении сидя нужно сделать петлю из полотенца, которая цепляется за стопу.

Медленно и поступательно, полотенце нужно притягивать к себе. Таким образом связка постепенно растягивается.

Лечение ахиллита, энтезопатии, тендовагинита и гигромы ахиллова сухожилия голеностопа

Болезни ахиллесова сухожилия плохо поддаются лечению. Такая особенность связана с величиной связки, которая питается только за счёт диффузии тканей, так как формирование кровеносных сосудов внутри связки не предусмотрено анатомией тела. Наиболее распространённое заболевание ахилла связано с травмой, которая вызывает воспаление и нарушение функции сухожилия. В латинском языке есть специальный термин для такого состояния голеностопного сустава и сухожилия – ахиллит.

Причины ахиллита голеностопа

Типичные причины принято разделять на несколько групп:

  • Ошибки при движении (пострадавший оступился, ударился).
  • Особенности анатомического строения голеностопного сустава: плоскостопие, патология коленного сустава и пр.
  • Ношение неподходящей обуви, особенности местности, не подходящие для ходьбы.

Важно! Неправильная реабилитация после травмы голеностопа, ахилловой связки, перелома костей лодыжки часто приводит к хроническому течению болезни. Своевременное и адекватное лечение болезней ахиллова сухожилия уменьшает риск хронизации любого воспаления.

Особенности анатомического строения ахилла

Правильное анатомическое положение стопы подразумевает спокойное состояние сухожилия. При частом использовании обуви без супинаторов, с высокими каблуками и неподходящей колодкой ахиллово сухожилие подвергается постоянной нагрузке, что провоцирует травмы и воспаления.

Можно выделить 3 участка связки, которые отличаются по строению и функции:

  • Участок «мышца-сухожилие». Обеспечивает соединение сухожилия с двумя ножнами икроножной мышцы. Волокна, состоящие из фибробластических клеток, в этом месте очень крепкие, поэтому здесь редко происходят разрывы, надрывы и другие виды травм.
  • Участок «тело сухожилия» – округлённая часть связки. Это достаточно слабое место, часто подвергается перерастяжению, ушибу, разрыву. Здесь часто требуется хирургическое лечение, так как восстановить целостность волокон методами консервативной терапии очень сложно.
  • Участок «сухожилие – кость». Эта часть связки прикрепляет сухожилие к пяточной кости.

В месте прикрепления связки кость должна быть шероховатой. Чем больше получает нагрузку икроножная мышца, тем больше неровность поверхности кости, что увеличивает сцепление со связкой. В этом месте часто происходит отрыв связки от кости.

Большинство травм ахилла происходит из-за неготовности мышечно-связочного аппарата нижней конечности к полученной нагрузке, когда спортсмен не делает качественную разминку перед тренировкой или сразу получает большой объём силовой нагрузки.

Заболевания ахиллова сухожилия

Большинство болезней ахилла связано с воспалительным процессом, который возникает в результате ушиба, травмы, удара или другого механического повреждения связки.

Энтезопатия ахиллова сухожилия. Патология участка «сухожилие — кость». Воспалительный процесс провоцирует разрушение клеточной структуры связки. Это приводит к снижению плотности и крепости связки, возникновению частичных и полных разрывов. Костная структура постепенно разрыхляется, становится хрупкой.

Причиной энтезопатии чаще всего является именно длительная тяжёлая нагрузка на сустав. Играет роль и наследственная предрасположенность.

Некоторые учёные считаю такой вариант течения ахиллита голеностопа следствием нарушения обмена веществ.

Хроническое воспаление в сухожилии приводит к замещению относительно эластичной структуры связки соединительной тканью, что вызывает ряд симптомов.

Симптомы и лечение энтезопатии ахиллового сухожилия:

  • Снижение подвижности сустава. Этот симптом необходимо пресекать сразу. Для этого используются местные противовоспалительные средства (гель диклофенак), примочки с гидрокортизоном и лечебную физическую нагрузку (растяжка, статическая нагрузка).
  • Постоянные боли ноющего характера в области сухожилия. В этом случае можно применять общие обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом. (Баралгетас).
  • При изучении жалоб замечены стандартные признаки воспаления: покраснение, отёк, повышение температуры тела, боль, нарушение функции конечности.

Если опоздать с адекватным лечением энтезопатии, патология быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Крепитирующий тендовагинит ахиллова сухожилия

Это заболевание редко встречается у рядового больного. Обычно к нему приводит однообразное и постоянное движение связки. Чаще всего крепитирующий ахиллит диагностируется на верхней конечности у музыкантов (пианисты, скрипачи, барабанщики).

Крепитирующим тендовагинитом ахилла страдают танцоры, особенно «бальники». Такая выборочность связана с особенностями нагрузки на сустав, ведь они тренируются в обуви на каблуке.

Симптомы крепитирующего тендовагинита:

  • Местные признаки воспаления.
  • Резкая болезненность при движении в суставе и пальпации.
  • Неприятные ощущения при движении, слегка напоминающие хруст снега.

Заболевание зачастую диагностируют уже в хронической стадии. Для лечения ахиллита голеностопного сустава такого рода используют мощные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды, НПВС).

Иногда причиной заболевания является специфический возбудитель, например, стрептококк. Болезнь встречается непосредственно после рожистого воспаления и требует назначения антибиотикотерапии.

Гигрома ахиллова сухожилия

Гигрома – это так называемая доброкачественная опухоль, или шишка. Она возникает в месте локального повреждения сухожилия. Формируется округлое образование, которое заполняется жидкостью. На ощупь гигрома может быть мягкой или твёрдой, болезненной и безболезненной.

Лечится гигрома исключительно хирургически. Операция несложная и зачастую не вызывает никаких последствий. Она делается под местным наркозом.

В течение восстановительного периода применяют местные противовоспалительные препараты и физиотерапию.

Общие принципы лечения заболеваний ахилла

Любая патология связочного аппарата нижней конечности требует комплексного подхода.

Общие рекомендации при лечении паратенонитов, неспецифических ахиллитов и других заболеваний ахилла:

  • Обеспечить покой ноге. При травме ее нельзя нагружать до полного исчезновения местных симптомов воспаления.
  • Нельзя использовать разогревающие мази впервые 72 часа после получения травмы. Только холодные компрессы.
  • Сразу использовать противовоспалительные препараты местного действия (Гидрокортизон 4 мл местно).
  • У ребёнка необходимо исключить перелом лодыжки по типу «зелёной веточки».
  • Не использовать исключительно народные средства для лечения состояния.
  • Наносить противовоспалительные гели и мази 5-6 раз в сутки.
  • В период выздоровления хороший эффект даёт водный массаж. Волна обеспечивает усиление кровоснабжение и улучшает трофику сухожилия.

Лечение связочного аппарата – это всегда сложное и кропотливое дело. В МКБ есть множество вариантов диагнозов, характеризующих ахиллит голеностопа, но, по сути, и клиническая картина, и основные этапы лечения каждого из них одинаковы.

Ахиллит голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ахиллитом является воспаление самой мощной и толстой связки в теле человека — ахиллового сухожилия. В повседневной жизни её сложно повредить. Риск травмы резко повышается у профессиональных танцоров, спортсменов: футболистов, спринтеров, прыгунов, бегунов на длинные дистанции.

Проявляется ахиллит болью по задней стороне ноги от середины голени до пятки и вокруг голеностопного сустава. Наблюдается припухлость, потемнение кожи, хрустящий звук при ходьбе Боль беспокоит как в движении, так и в состоянии покоя. Наступает хромота.

Если не обратить на это внимание, то продолжающееся воспаление приведёт к тому, что может произойти частичный или полный его разрыв, то есть слышится сухой щелчок и чувствуется острая боль. Мышцы голени уже не связаны со стопой. Тогда потребуется оперативное вмешательство и длительная реабилитация.

Причинами воспаления могут стать неудобная обувь, а также:

  • Высокие каблуки.
  • Соскальзывание со ступеньки лестницы.
  • Неправильно подобранные кроссовки.
  • Твёрдая поверхность для бега.
  • Подготовка к тренировке без разогрева.
  • Техника бега.
  • Длительные соревнования.
  • Падение с высоты на носок.
  • Спазм мышц голени.
  • Плоскостопие.
  • Пяточная шпора.
  • Ранение острым предметом.
  • Постоянное подворачивание стопы во время ходьбы или бега.
  • Нехватка в организме кальция, магния и других микроэлементов.

Встречается врождённое укорочение ахиллового сухожилия, когда ребёнок постоянно ходит на пальчиках и не может опустить пятку.

Методы диагностики

На начальном этапе доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию зоны локализации боли. Можно провести тест на симптом Томпсона: стопа в норме должна реагировать на сжатие икроножной мышцы. При отсутствии движения в голеностопном суставе диагностируется разрыв ахиллового сухожилия.

Дальнейшая диагностика проводится лабораторными и аппаратными методами:

  1. Общий анализ крови.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для анализа мягких тканей.
  3. Рентгенография голеностопного сустава позволит увидеть изменения в структуре костей.
  4. УЗИ стопы дополняет картину МРТ, показывая место и величину разрыва.

Методы лечения

Первое, что нужно сделать — прекратить тренировки, приложить холод и посетить врача. «Клин клином» здесь не вышибается. Если нет возможности быстро посетить доктора, нужно оказать себе доврачебную помощь. Применить контрастные ванны для снятия отёка: 1 минута горячая вода, 1 минута холодная. Это даёт возможность большего прилива крови к этому месту. Отёк снимается, процесс регенерации будет происходить быстрее. В сухожилии нет сосудов, и оно восстанавливается очень долго. Дольше, чем кости.

Массаж икроножной мышцы растирающими движениями поможет снять напряжение с ахиллового сухожилия. Болезненные места разминать и растягивать не стоит.

Противовоспалительные мази и гели достаточно эффективны. Нужно не просто помазать место боли, а выяснить причину её появления.

Если вышесказанные методы не действуют нужно обязательно пройти дополнительное обследование.

Существует современный способ снятия напряжение мышц голени и подворачивания стопы — тейпирование. Для этого:

  1. Сесть на стул. Положить повреждённую голень на бедро другой ноги.
  2. Снять с тейпа бумажную подложку, закрепить один конец на подошве стопы в районе свода.
  3. Натянуть ленту через пятку по задней поверхности голени и приклеить к ноге.
  4. Второй лентой дублировать крестообразно место крепления ахилла к пятке, удалив предварительно бумагу.
  5. Надеть носки.

Фиксацию стопы можно выполнить крестообразной повязкой из эластичного бинта. Что позволит ей выйти из движения, снять нагрузку на сухожилие и дать возможность отдохнуть. Это можно сделать самостоятельно. Бинт ведётся с натяжением вокруг голеностопного сустава, затем вокруг плюсны, снова на сустав (3-4 оборота). Дополнительно на время лечения используются подпяточники для того, чтобы сделать нагрузку при ударе на пятку более мягкой.

В реабилитационный период после того как стихнет симптоматика, нужно восстановить работу мышц голени при помощи упражнений:

  • Встать на носки, приподняться, зафиксировать положение и опуститься.
  • При подъёме пятки ахилл расслабляется, при опускании натягивается.
  • Встать на край ступеньки, опустить пятку, зафиксироваться, затем поднять пятку как можно выше.

Если присутствует уплотнение или кальцинаты, проводится ударно-волновая терапия, которая усиливает кровообращение и устраняет боль.

После упражнений нужно приложить лёд к сухожилию, чтобы боль утихла. Если потребовалось помощь хирурга, то накладывается гипсовая повязка, затем лангетка, реабилитация после снятия. Нагрузка допускается через полгода.

Профилактика

Чтобы ахиллово сухожилие не травмировалось необходимо:

  1. Спортсменам и танцорам разогревающая разминка.
  2. Укреплять суставы.
  3. Правильно питаться.
  4. В холодную погоду сохранять область ахилла от переохлаждения. Носить только высокие, тёплые носки и обувь.

Учесть, что в холодное время года эластичность связок и суставов снижается. Чтобы поддержать их народная медицина рекомендует полынную мазь:

Сухую полынь измельчить в порошок, смешать с детским кремом без добавок. Полученную мазь использовать для втирания в область голеностопного сустава, а также места ушибов и растяжений. После процедуры сразу же надеть тёплые носки и не выходить на улицу в течение 2 часов.

Источники: http://travmagid.ru/rastyazheniya/rastyazhenie-akhillova-sukhozhiliya.html, http://nogostop.ru/golenostop/suxozhiliya/axillit-golenostopnogo-sustava.html, http://sustavos.ru/axillit-golenostopnogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector