Бады для лечения артроза коленного сустава

Содержание

Таблетки от артроза коленного сустава

Бороться с артрозом коленного сустава можно различными методами: физиотерапией, лечебной физкультурой, народными рецептами. Однако одним из наиболее эффективных методов лечения является медикаментозный способ.

Существуют инъекции и мази, кремы и свечи, но именно таблетки при артрозе позволяют добиться быстрой и длительной ремиссии, или навсегда избавиться от проблемы за короткие сроки.

Артроз коленного сустава

Нестероидные противовоспалительные препараты

Современные противовоспалительные препараты направлены на устранение воспаления и болезненных ощущений. Они не содержат гормонов, поэтому более безопасны, чем стероидные препараты. Такие таблетки от артроза коленного сустава воздействуют на воспаленные ткани и блокируют медиаторы, которые они выделяют. Отек и покраснение колена проходит буквально через 1–2 приема препарата, уменьшается боль и восстанавливается функция сустава.

Противовоспалительные средства рекомендуют при повышенной местной температуре коленного сустава, вызванной артрозом. Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому препараты, особенно для длительного лечения, должен подбирать врач.

С сильной болью справится «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторолак» или «Диклофенак». Людям, склонным к тромбозам, сердечно-сосудистым заболеваниям или инсультам, рекомендуют «Ибупрофен» или «Напроксен».

Противовоспалительный препарат в виде таблеток

Среди противовоспалительных препаратов выделяют «Мовалис», который быстро убирает боль и ощущение «горячего колена», но при этом гораздо реже вызывает аллергии и проблемы с пищеварительным трактом.

Нестероидные средства назначают при 1–3 степени артроза. Их желательно комбинировать с мазями и растирками, чтобы ускорить выздоровление и сократить курс лечения, ведь при длительном приеме может нарушиться работа сердца и желудка, возрастает риск бронхиальной астмы, почечной недостаточности и артериальной гипертонии.

Препараты хондропротекторы

Основная задача хондропротекторов – регенерация хрящевой ткани. Препараты в форме таблеток запускают процесс выработки коллагена и синовиальной жидкости, которая смазывает суставы и предотвращает их трение. Хондропротекторы в виде инъекций действуют локально, поэтому эффект появляется быстрее. Чтобы увидеть результат от таблеток, необходимо принимать их не меньше 6 месяцев.

В основе хондропротекторов хондроитин, который синтезируют из хрящей лососевых рыб или морских беспозвоночных, и глюкозамин. Второй компонент дезактивирует ферменты, разрушающие коллаген.

Иногда такие таблетки изготавливают на основе авокадо или соевых бобов, для других препаратов используют штучные вещества, синтезированные из химических компонентов. Хондропротекторы можно принимать не только для борьбы с артрозом, но и для профилактики этого заболевания. Важно помнить, что любые препараты должен назначать специалист, ведь они влияют на работу пищеварительных органов, сердца и почек.

Капсулы «Артра» содержат и хондроитин, и глюкозамин, подходят для длительного употребления и профилактики. «Терафлекс» рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, за данный период состояние суставов значительно улучшается, и исчезают неприятные симптомы.

Активный компонент хондропротектора «Глюкозамина» — вещество глюкозамин. Таблетки относятся к разряду монопрепаратов, но они работают не менее эффективно, чем «Терафлекс». Среди лекарственных средств на натуральной основе выделяют «Пиаскледин», в составе которых масла сои и авокадо. Они обладают противовоспалительным эффектом и запускают восстановление хрящевой ткани, совместимы с нестероидными препаратами.

Хондропротекторы в форме таблеток не подходят людям с заболеваниями ЖКТ и индивидуальной непереносимостью. В таких случаях таблетированные препараты заменяют внутрисуставными инъекциями. Лекарственные средства этой группы бессильны при артрозе 3 степени, когда хрящ полностью разрушен, и восстановить его практически невозможно.

Проблемы с коленными суставами возникают на фоне нарушенного обмена веществ, поэтому врачи рекомендуют пациентам придерживаться специальной диеты. Она направлена на активизацию метаболизма и восстановление витаминно-минерального баланса. Правильное питание при артрозе можно дополнить аптечным комплексом полезных веществ, но такие моменты следует обсуждать с лечащим врачом.

Витамины группы В

Чтобы восстановить хрящевую ткань и улучшить состояние суставов, следует принимать витамины группы В: тиамин с рибофлавином, холин и никотиновую кислоту, пиридоксин и цианокобаламин. Полезна пантотеновая кислота и биотин. Витамины группы В стимулируют обменные процессы, снимают боли в суставах, поддерживают мышечный аппарат и защищают желудок при приеме противовоспалительных нестероидных препаратов.

В синтезе коллагена активное участие принимает аскорбиновая кислота и ретинол. Укрепить суставы можно с помощью минеральных комплексов, в состав которых входит кальций и цинк, магний с медью и бором.

Биологически активные добавки (БАД)

К биологически активным добавкам относятся скептически, ведь они не проходят такой тщательный контроль, как лекарственные препараты. Однако натуральные таблетки при артрозе могут улучшить кровообращение, очистить организм от токсинов и заменить хондропротекторы.

БАД-ы рекомендуют принимать в комплексе с противовоспалительными препаратами. Вторые убирают первые симптомы артроза, а первые постепенно восстанавливают структуру хряща и останавливают воспалительный процесс. Пищевые добавки не имеют побочных эффектов, а единственное противопоказание – беременность.

БАД для суставов

Основной компонент большинства БАД-ов – глюкозамин или хондроитин, прошедший стопроцентную очистку от примесей. Некоторые производители добавляют в свою продукцию минералы и витаминные комплексы. Хорошо себя зарекомендовали капсулы «Энджой НТ», в составе которого присутствует кремний и экстракт бамбука.

Если при артрозе правильно комбинировать и принимать таблетки, то можно быстро вернуть подвижность суставам, избавиться от болевого синдрома и замедлить разрушение хрящевой ткани.

Список современных лекарств и препаратов для суставов

НПВC: скорая помощь суставам — за и против

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВC) — это самая распространённая группа препаратов, которую применяют при боли и воспалении любых органов.

Самыми известными представителями являются:

Механизм действия

Широкая популярность обусловлена быстрым устранением симптомов за счёт тройного эффекта этой группы медикаментов:

Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.

Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.

Нежелательные реакции

Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.

Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.

Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.

Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.

Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:

При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.

Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.

Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.

Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.

Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.

Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:

НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.

Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.

Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.

Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.

Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.

Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.

Препараты, содержащие хондроитин сульфат

Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.

Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.

Структум («Пьер Фабр», Франция) — капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.

Препараты, содержащие глюкозамин

Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.

Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.

Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.

Препараты, содержащие ГА и ХС

Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60 % улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.

Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.

Средства для введения в полость суставов

При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.

В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:

Оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:

Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.

Лекарства местного действия

Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.

Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8 %, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.

Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.

Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!

Инновационные БАДы для суставов

БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), которые состоят из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.

Для лечения заболеваний суставов все компании – мировые лидеры в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители — предлагают огромное количество комплексов.

В их состав могут входить компоненты, обладающие разным действием:

травы с противовоспалительной активностью;

витамины и минералы для активации метаболических процессов;

кальций, витамин Д, коллаген для укрепления костной ткани.

Есть даже компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (например, Дектокс у Vision).

Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.

До их появления при заболеваниях суставов было возможно проведение только симптоматической терапии, то есть устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность воздействия на причину заболевания – хрящевую ткань.

Самыми первыми средствами из этой группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они активно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили многочисленные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как крупных, так и мелких суставов. Например, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что пациенты, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (таблетку, не содержащую вещества).

В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.

Большинство компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.

Хондроитин

Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У пациентов с заболеваниями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.

Хондроитин сульфат обладает регенеративной (восстанавливающей) активностью:

участвует в процессе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;

повышает синтез коллагена, укрепляя связки, сухожилия, хрящи;

сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего повышается прочность костей;

увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей;

замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;

уменьшает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.

Кроме этого, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие за счёт подавления активности «клеток воспаления» — ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого уменьшается болезненность в суставе, повышается его подвижность.

БАД Хондроитин сульфат выпускается обычно в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется приём по 1-2 капсулы в день. Отметим, что лекарственные препараты имеют гораздо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в день.

Стоимость на месяц лечения значительно варьирует, в зависимости от производителя, и составляет 300-2500 рублей.

Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

Глюкозамин

Глюкозамин (ГА) является компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).

ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при длительном применении).

Помимо этого, Глюкозамин имеет некоторые отличия от Хондроитина:

обладает лучшими результатами и самым высоким уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС показал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);

является более предпочтительным строительным материалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).

Часто используют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.

БАД Глюкозамин также выпускается в виде капсул, стоимость варьирует в зависимости от компании-производителя примерно в тех же пределах, что и Хондроитин.

Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.

Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.

Благодаря особенностям действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, содержащие оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное исследование, которое показало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – только на треть.

Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. Например, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.

Разные производители пытаются улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, помимо ХС и ГА, корень травы «Дьявольский коготь» и экстакт хряща акулы (Santegra, США). «СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс» имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.

Благодаря последним исследованиям в медицине, можно сказать, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – называют «третьим китом» в лечении заболеваний суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ улучшает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его дефиците формируются нарушения трофики тканей.

Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, обладающий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Именно два последних эффекта используются в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней увеличивается.

МСМ способствует более быстрому восстановлению мышц после нагрузки, поэтому давно используется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.

Использование МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении заболеваний суставов. Оказалось, что он усиливает действие обоих препаратов.

Французская компания «Аркофарма» разработала такой комплексный препарат и назвала его «Инжой Энти» (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.

Чтобы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного рогатого скота, Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для максимального сохранения полезных свойств компонентов в процессе производства используется технология криодробления.

Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать нужно по 1 капсуле в день. Месяц лечения «Инжой Энти» обойдётся в 2300-2500 руб.

БАД «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула» отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Также в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.

«Глюкозамин хондроитин МСМ» (Doctor’s Best) содержит дополнительно натрий и калий.

Новейшим эффективным соединением для лечения заболеваний суставов является целадрин.

Целадрин представляет собой специальный комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, отвечающих за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.

Целадрин обладает целым комплексом уникальных эффектов:

При воздействии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.

Угнетает выработку «клеток воспаления» при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.

Улучшает состав суставной жидкости, в результате чего увеличивается амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.

Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин улучшает гибкость связочного аппарата, уменьшает боль, восстанавливает объём движения в суставе.

Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в день рекомендуется приём по 1-2 штуки. Стоимость лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.

New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется применять суточную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.

К группе препаратов, содержащих четыре важнейших для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).

Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом составляет около 3000 руб.

Пока нет информации о крупных мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, однако препарат считается очень перспективным. Трёхлетнее исследование, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 пациента, продемонстрировало значительное снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений.

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.

Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?

Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!

Когда ждать результата?

Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов — это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.

Как оценить результат?

Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.

Побочные эффекты и противопоказания

Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Таблетки от артроза коленного сустава: обзор препаратов, применение, эффективность, отзывы

Артроз коленного сустава — прогрессирующее дегенеративное поражение, в основе которого лежит повреждение хрящей, которые покрывают суставные поверхности костей. Из-за нарушения метаболизма хрящевая ткань не получает важных питательных веществ и жидкости, в результате чего происходит ее разрушение.

Страдают этим недугом, как правило, люди пожилого возраста. Но по причине неправильного образа жизни с каждым годом можно увидеть заболевание в более раннем возрасте. Чем раньше будет диагностирован артроз, тем результативнее можно будет справиться с ним в домашних условиях, не прибегая к таблеткам или операции. Какие таблетки при артрозе коленного сустава принимать? Выясним далее.

Причины возникновения заболевания

Главными причинами, которые могут запустить пагубный процесс, служат следующие состояния и болезни:

  1. Ожирение.
  2. Патологии развития мышц, связок.
  3. Воспаление в коленном суставе.
  4. Заболевания нервной системы.
  5. Травмы хрящевых прокладок.
  6. Вывихи сустава.
  7. Переломы костей ног.
  8. Операции по удалению мениска.
  9. Спорт.
  10. Спазмы бедренных мышц.
  11. Варикоз.
  12. Тромбозы вен.

Деформирующий артроз коленных суставов — заболевание невоспалительной природы, сопровождающееся нарастанием дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении. Возникает заболевание постепенно, по мере нарушения работы внутрисуставных хрящей, которые выстилают поверхность мыщелков бедренной кости и суставных поверхностей надколенника и большой берцовой кости. Этот недуг является результатом недостаточной микроциркуляции в области коленного сустава.

Впоследствии необеспеченность хряща нужными питательными микроэлементами ведет к его ссыханию, а также расслойке и деформации. Костная ткань при истончении уплотняется, при этом формируются компенсаторные разрастания вокруг. Какие таблетки при артрозе коленного сустава бывают? Этот вопрос интересует всех пациентов.

Признаки артроза

Клинические симптомы болезни весьма разнообразны и, в зависимости от стадии нарушения сустава, могут быть выражены наиболее или наименее ярко. О том, что возник артроз коленного сустава, могут свидетельствовать следующие признаки:

  1. Боль. В начале заболевания болевой синдром абсолютно незаметен, но по мере его развития усиливается. Продолжительность болевых ощущений зависит от того, какой нагрузке подвергались подвижные соединения костей скелета.
  2. Хруст в суставе при движениях. На этот симптом недуга большинство людей на протяжении долгого времени не обращают внимания, вследствие чего запускают болезнь. Без терапии артроз прогрессирует, приводя к значительному ухудшению.
  3. Снижение движений конечности. Чаще всего пациент не может полностью согнуть ногу либо разогнуть ее. Случается это по той причине, что человек стремится минимизировать боль даже в те моменты, когда ее нет.
  4. Скованность движений появляется по причине того, что сустав сдерживается защитными пленочками, которые образуются вокруг нервов.
  5. Заедание колена в каком-либо положении. При этом признаке сустав задерживается в определенном положении и все попытки его сдвинуть сопровождаются острым болевым синдромом.
  6. Стойкое смещение суставных поверхностей колена. Этот признак появляется, когда заболевание зашло слишком далеко и плотное образование из соединительной ткани, а также суставная сумка не выполняют своих функций.

Пациент должен четко понимать, что чем позже он начал лечение, тем сложнее оно будет и тем больше вероятность того, что потребуется операция по замене сустава.

Все препараты для устранения остеоартроза колена можно поделить на несколько больших групп по спектру действия. Какие обезболивающие таблетки от артроза коленного сустава бывают?

Противовоспалительные медикаменты

Именно противовоспалительные препараты и назначают при остеоартрозе колена.

К этой группе лекарств относят следующие препараты:

  1. «Аспирин».
  2. «Фенилбутазон».
  3. «Сулиндак».
  4. «Ибупрофен».
  5. «Пироксикам».
  6. «Ацеклофенак».
  7. «Теноксикам».
  8. «Индометацин».
  9. «Диклофенак».
  10. «Рофекоксиб».
  11. «Кетопрофен».
  12. «Нимесулид».
  13. «Флурбипрофен».
  14. «Целекоксиб».

Обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава различаются как по силе воздействия, так и по вероятности появления побочных реакций.

Эти медикаменты не содержат в составе противовоспалительных гормонов, но тем не менее во многом умеют хорошо справляться с болевыми ощущениями в суставах и снижать воспалительный процесс в них.

Поэтому наибольшим противоболевым действием, как правило, обладают следующие препараты:

В то время как «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Амидопирин» ликвидируют болевой синдром значительно хуже. Но так как у большинства пациентов может быть индивидуальная непереносимость различных лекарств, то у них эффективность этих препаратов может существенно отличаться от стандарта — как в отрицательную, так и в положительную сторону.

Наибольшим противовоспалительным действием обладают следующие таблетки при артрозе и артрите в суставах:

А вот «Ибупрофен», «Ацетилсалициловая кислота» и «Напроксен», наоборот, снимают воспалительный процесс хуже.

Побочные явления

Нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, помогают устранять болевые ощущения при остеоартрозе и других заболеваниях, они далеко не безвредны для здоровья и обладают достаточно мощными побочными реакциями. Именно поэтому медицинские специалисты обычно назначают их не очень долгими курсами и по возможности в малых дозировках.

Чем же опасно употребление нестероидных противовоспалительных лекарств?

Во-первых, возникают проблемы со стороны желудка и кишечника, как правило, влияние на слизистую полость желудка.

Применение нестероидных средств резко увеличивает риск появления эрозий и даже язвенных образований слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается пациентов, имевших ранее следующие болезни:

  1. Гастрит (заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, протекает с нарушением восстановления).
  2. Язва желудка.
  3. Язва двенадцатиперстной кишки.

Но в последнее время появились противовоспалительные лекарства нового поколения, у которых пагубное воздействие на желудок и кишечник значительно понижено. Эта группа препаратов называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относят «Нимесулид» и «Целекоксиб».

Во-вторых, нестероидные противовоспалительные лекарства снижают скорость почечного кровотока, а также задерживают воду и натрий в организме, что может поспособствовать повышению артериального давления, а также возникновению острой сердечной недостаточности и заболеваний почек.

В-третьих, противовоспалительные препараты, кроме прочего, воздействуют и на свертываемость крови. При неправильном их употреблении у людей могут развиваться тромбозы сосудов, а также инсульт и инфаркт миокарда. К лекарственным средствам, для которых свойственно такое влияние, относят, как правило, ингибиторы ЦОГ-2, которые уменьшают вероятность появления желудочных осложнений.

О чем необходимо помнить, употребляя нестероидные противовоспалительные лекарства

Эти препараты совсем не так безобидны, как это кажется на первый взгляд. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе подобную терапию, а необходимо обратиться к медицинскому специалисту, который подберет подходящий именно для вас медикамент и его дозирование.

Если есть нужда в употреблении анальгезирующего препарата при артрозе коленного сустава более длительный срок, лучше применять для этого медикаменты других групп, которые при продолжительном использовании не дают подобных отрицательных реакций и обладают большим выборочным воздействием, не оказывая пагубного влияния на желудок, почки или сердце и сосуды.

Для этих целей наиболее подходят лекарства типа «Мовалиса», которые следует принимать более продолжительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев, а то и более, но, разумеется, тоже только под присмотром медицинского специалиста.

Помимо этого употребление нестероидных противовоспалительных препаратов чревато тем, что они лишь только маскируют признаки артроза.

Как всем известно, болевой синдром — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не так. Если болевые ощущения с помощью этих средств полностью исчезают, то высок риск того, что пациент с таким недугом махнет на заболевание рукой, забудет о болезни и не будет делать ничего для выздоровления, помимо использования противоболевых медикаментов.

Такой подход очень губителен для здоровья, потому что, несмотря на отсутствие неприятных ощущений, заболевание продолжает развиваться, хрящевая ткань по-прежнему деформируется, а пациент может подумать, что у него все в порядке со здоровьем и ему не о чем беспокоиться.

На самом деле правильная терапия употребления нестероидных противовоспалительных средств должна быть следующей:

  • Следует принимать эти препараты строго по назначению доктора, но не для того, чтобы забыть о недуге, а для того, чтобы создать возможность без болевых ощущений в суставах осуществлять лечение.
  • Использовать другие медикаменты, которые нужны для устранения остеоартроза, осуществлять нужные физиотерапевтические мероприятия, курсы массажа и другие лечебные терапии, которые невозможно было бы проводить при наличии болевого синдрома.

Хондропротекторы

Это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и помогают усилить ее формирование в суставах.

В отличие от противовоспалительных медикаментов, хондропротекторы не просто ликвидируют признаки артроза коленного сустава, но и воздействуют на сам источник появления остеоартроза — помогают улучшить питание хрящевой ткани и ее регенерацию. Хондропротекторы — одни из наиболее необходимых и главных препаратов для лечения этого недуга.

К этой группе медикаментов относят такие активные компоненты, как хондроитина сульфат и глюкозамин. Они могут в разных вариациях входить в структуру различных лекарственных средств, например:

Далее будут рассмотрены наиболее эффективные хондропротекторы для лечения коленного сустава.

Согласно инструкции таблетки при артрозе коленного сустава 2 степени активизируют восстановление хрящевых поверхностей. Комбинированный медикамент, который содержит одинаковую концентрацию и глюкозамина, и хондроитина сульфата (по пятьсот миллиграмм каждого в одной таблетке).

Хондроитин принимает активное участие в процессе регенерации тканей сустава и обеспечивает его защиту за счет следующих действий:

  1. Ускоряет метаболизм кальция и фосфора, приводит в стабильное состояние обменные процессы в хрящевой ткани.
  2. Блокирует свободные радикалы, которые деформируют хрящ.
  3. Повышает выработку синовиальной жидкости, поддерживает ее густоту.
  4. Притормаживает разрушение кости, явления остеопороза и активизирует регенерацию костной ткани.

Это комбинированное лекарственное средство. Одна его капсула содержит пятьсот миллиграмм глюкозамина и четыреста миллиграмм хондроитина сульфата. Помимо этого лекарство выпускается еще в форме мази.

Препарат помогает снизить воспаление, а также способствует соединению межклеточного матрикса хряща.

После употребления таблетки перорально активные вещества мгновенно и абсолютно полностью проникают в общий кровоток из кишечника. Они равномерно распространяются по всем тканям, лучше накапливаются в структурах опорно-двигательного аппарата. Действующие вещества выводятся в неизмененном виде с уриной.

Данный препарат имеет в своем составе только глюкозамин. Производится лекарство в виде порошка, таблеток, а также ампул для уколов. Для получения лучшего эффекта производители рекомендуют возмещать его пероральное употребление с внутримышечными уколами.

Лекарственное средство обладает противовоспалительным и выраженным обезболивающим эффектом. При постоянном использовании «Доны» восполняется запас глюкозамина, повышается активизация процесса соединения гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости, повышается проницаемость суставной капсулы, восстанавливается физиологический метаболизм в хрящевой ткани сустава.

Люди в своих отзывах отмечают, что при употреблении препарата происходит восстановление нормальной работы пораженного сустава и снижение болевых ощущений.

Главным действующим веществом препарата является хондроитин, который регулирует метаболизм в тканях гиалинового и волокнистого хряща. Он активизирует химические процессы, в частности формирование гликозаминогликанов, которые считаются основным структурным микроэлементом межклеточного вещества хрящевой ткани. За счет этого медикамент понижает интенсивность дегенеративных процессов. Лучшими таблетками для лечения артроза считаются «Структум».

Хондроитин оказывает минимальное воздействие на обменные процессы в костной ткани, он помогает ее скорейшей регенерации, а также снижает выраженность вымываний солей кальция, которые придают прочность минеральному матриксу. За счет этих положительных эффектов «Структум» оказывает защитное влияние на хрящевую ткань, а также уменьшает выраженность воспаления.

После употребления таблеток перорально активное вещество мгновенно и на семьдесят процентов абсорбируется в общий кровоток из кишечника. Хондроитин равномерно распространяется по всем тканям с последующим накоплением. Частично он выводится с уриной почками.

«Хондроксид»

Этот медикамент имеет в своем составе только одно активное вещество — хондроитин сульфат, но выпускается не только в форме капсул для перорального приема, но и в виде мази. «Хондроксид» производится отечественной фармакологической компанией «Нижфарм».

Лекарственное средство стимулирует процесс восстановления хрящевой ткани, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное воздействие. Лечение артроза коленного сустава таблетками «Хондроксид» восполняет недостаток глюкозамина, активизирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов синовиальной жидкости.

Препарат оказывает ряд фармакологических эффектов, к которым относят:

  1. Снижение процессов разрушения соединительной ткани.
  2. Положительное воздействие на метаболизм в клетках и межклеточном веществе хрящевой ткани.
  3. Уменьшение патологического разрушения хрящевой ткани, а также вымывание кальция.
  4. Угнетение активности ферментативных систем, которые отвечают за расщепление хрящевой ткани.
  5. Противовоспалительное действие, которое оказывает положительное влияние при хроническом течении нарушений в хрящевой ткани.

Как правило, хондропротективные препараты — это медикаменты замедленного воздействия. Это означает, что положительный эффект от терапии появляется очень медленно и его можно наблюдать только спустя три-пять месяцев, а курс лечения этими лекарствами составляет от шести месяцев до одного года и дольше.

Хондропротекторы помогают только на ранних стадиях артроза — на первой либо второй. При третьей степени этой болезни эти препараты использовать уже не имеет смысла, поскольку вся хрящевая ткань сустава уже деформирована и регенерироваться там уже нечему.

Согласно отзывам, специалисты разошлись во мнении о том, стоит при употреблять глюкозамин и хондроитина сульфат вместе либо раздельно. Есть исследования, которые свидетельствуют о том, что при одновременном применении этих двух компонентов они могут ослаблять воздействие друг друга.

Таким образом, мы рассмотрели лечение артроза коленного сустава таблетками. Важно вовремя обратиться к доктору для правильного диагностирования и назначения определенной терапии.

Источники: http://artroz-plus.ru/tabletki-ot-artroza-kolennogo-sustava, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_systavi_spisok.php, http://fb.ru/article/417784/tabletki-ot-artroza-kolennogo-sustava-obzor-preparatov-primenenie-effektivnost-otzyivyi

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector