Блок позвонков шейного отдела позвоночника

Содержание

Анатомия шейного позвонка. Сколько позвонков в шейном отделе

Позвоночный столб человека – высшее инженерное изобретение эволюции. С развитием прямохождения именно он принял на себя всю нагрузку измененного центра тяжести. Удивительно, но наши шейные позвонки – самая подвижная часть позвоночника – способны выдержать нагрузки в 20 раз больше, чем железобетонный столб. В чем же особенности анатомии шейных позвонков, которые позволяют им выполнять свои функции?

Главная часть скелета

Все кости нашего организма составляют скелет. А его главным элементом, без сомнения, является позвоночный столб, который у человека состоит из 34 позвонков, объединенных в пять отделов:

  • шейный (7);
  • грудной (12);
  • поясничный (5);
  • крестцовый (5 сросшихся в крестец);
  • копчиковый (4-5 сросшихся в копчик).

Особенности строения шеи человека

Шейный отдел отличается высокой степенью подвижности. Роль его сложно переоценить: это и пространственные функции, и анатомические. Количество и строение шейных позвонков определяет функции нашей шеи.

Именно этот отдел чаще всего травмируется, что легко объясняется наличием слабых мышц, высокими нагрузками и сравнительно малыми размерами позвонков, имеющих отношение к строению шеи.

Особые и разные

В шейном отделе семь позвонков. В отличие от других, эти имеют особое строение. Кроме того, здесь имеется свое обозначение шейных позвонков. В международной номенклатуре цервикальные (шейные) позвонки обозначаются латинской буквой С (vertebra cervicalis) с порядковым номером от 1 до 7. Таким образом, С1-С7 – это обозначение цервикального отдела, показывающее, сколько позвонков в шейном отделе позвоночного столба человека. Некоторые цервикальные позвонки уникальны. Первый шейный позвонок С1 (атлант) и второй С2 (аксис) имеют собственные названия.

Немного теории

В анатомическом плане все позвонки имеют общую схему строения. В каждом различают тело с аркой и остистые выросты, которые направлены вниз и назад. Эти остистые отростки мы чувствуем при пальпации как бугорки на спине. На поперечные отростки прикрепляются связки и мышцы. А между телом и аркой проходит спинномозговой канал. Между позвонками находится хрящевое образование – межпозвоночные диски. На арке позвонка расположены семь отростков – один остистый, два поперечных и 4 суставных (верхние и нижние).

Именно благодаря прикрепленным к ним связкам наш позвоночник не рассыпается. И эти связки проходят по всему позвоночному столбу. Через специальные отверстия в боковой части позвонков выходят нервные корешки спинного мозга.

Общие черты

Все позвонки шейного отдела имеют общие черты строения, отличающие их от позвонков других отделов. Во-первых, они имеют меньшие размеры тела (исключение – атлант, у которого нет тела позвонка). Во-вторых, позвонки имеют форму овала, вытянутого поперек. В-третьих, только в строении шейных позвонков имеется отверстие в поперечных отростках. В-четвертых, поперечное треугольное отверстие у них отличается большим размером.

Атлант – самый главный и особенный

Атлантоаксильное затылочное – именно так называется сочленение, при помощи которого в прямом смысле наша голова крепится на теле посредством первого шейного позвонка. И главная роль в этом соединении принадлежит позвонку С1 – атланту (atlas). Он имеет совершенно уникальное строение – у его нет тела. В процессе эмбрионального развития изменяется анатомия шейного позвонка – тело атланта прирастает к С2 и образует зуб. У С1 остаются только передняя дугообразная часть, а позвоночное отверстие, заполненное зубом, увеличивается.

Дуги атланта (arcus anterior и arcus posterior) соединены боковыми массами (massae laterales) и имеют на поверхности бугорки. Верхние вогнутые части дуг (fovea articularis superior) сочленены с мыщелками затылочной кости, а нижние уплощенные (fovea articularis inferior) – с суставной поверхностью второго шейного позвонка. Сверху и сзади по поверхности дуги проходит борозда позвоночной артерии.

Второй тоже главный

Аксис (axis), или эпистофей – шейный позвонок, анатомия которого также уникальна. От его тела вверх отходит отросток (зуб) с верхушкой и парой суставных поверхностей. Именно вокруг этого зуба вращается череп вместе с атлантом. Передняя поверхность (facies articularis anterior) входит в сочленение с зубной ямкой атланта, а задняя (acies articularis posterior) соединена с его поперечной связкой. Боковые верхние суставные поверхности аксиса соединены с нижними поверхностями атланта, а нижние соединяют аксис с третьим позвонком. На поперечных отростках шейного позвонка нет борозды спинномозгового нерва и бугорков.

Атлант и аксис – это основа нормальной жизнедеятельности организма. При повреждениях их сочленения последствия могут быть плачевными. Даже лёгкое смещение зубовидного отростка аксиса по отношению к дугам атланта приводит к сдавливанию спинного мозга. Кроме того, именно эти позвонки составляют совершенный механизм вращения, который обеспечивает нам возможность осуществлять движения головой вокруг вертикальной оси и делать наклоны вперед и назад.

Что будет, если атлант и аксис смещены?

  • Если положение черепа по отношению к атланту нарушено и возник мышечный блок в зоне череп-атлант-аксис, то в повороте головы принимают участие все позвонки шейного отдела. Это не является их физиологической функцией и приводит к их травмам и преждевременному изнашиванию. Кроме того, наше тело без нашего сознания фиксирует легкий наклон головы в сторону и начинает его компенсировать искривлениями шеи, затем грудного и поясничного отделов. В результате голова стоит ровно, но весь позвоночник искривлен. А это – сколиоз.
  • Из-за смещения нагрузка распределяется на позвонок и межпозвоночный диск неравномерно. Более нагруженная часть разрушается и изнашивается. Это остеохондроз – самое распространенное нарушение опорно-двигательной системы в XX-XXI веках.

  • За искривлениями позвоночника следуют искривление таза и неправильное положение крестца. Скручивается таз, происходит перекос плечевого пояса, а ноги становятся как будто разной длины. Обратите внимание на себя и окружающих – большинству удобно носить сумку на одном плече, а с другого она соскальзывает. Это и есть перекос плечевого пояса.
  • Смещенный атлант относительно аксиса вызывает нестабильность других шейных позвонков. А это приводит к постоянному неравномерному передавливанию позвоночной артерии и вен. В результате этого наблюдается отток крови из головы. Повышение внутричерепного давления – не самое печальное последствие такого смещения.
  • Сквозь атлант проходит участок мозга, отвечающий за тонус мышц и сосудов, дыхательный ритм и защитные рефлексы. Несложно представить, чем грозит передавливание этих нервных волокон.

Позвонки С2-С6

Срединные позвонки шейного отдела имеют типичную форму. У них есть тело и остистые отростки, которые укрупняются, расщепляются на концах и слегка наклонены книзу. Только 6 шейный позвонок немного отличается – у него есть большой передний бугорок. Прямо по бугорку проходит сонная артерия, которую мы прижимаем, когда хотим прощупать пульс. Поэтому С6 иногда называют «сонным».

Последний позвонок

Анатомия шейного позвонка С7 отличается от предыдущих. Выступающий (vertebra prominens) позвонок имеет тело шейного и самый длинный остистый вырост, который не разделяется на две части.

Именно его мы прощупываем, когда наклоняем голову вперед. Кроме того, у него длинные поперечные отростки с маленькими отверстиями. На нижней поверхности видна фасетка – реберная ямка (ovea costalis), оставшаяся как след от головки первого ребра.

За что они отвечают

Каждый позвонок шейного отдела выполняет свою функцию, и при дисфункции проявления будут различными, а именно:

  • С1 – головные боли и мигрени, ослабление памяти и недостаточность мозгового кровотока, головокружения, артериальная гипертензия (мерцательная аритмия).
  • С2 – воспаления и застои в придаточных пазухах носа, боль в глазах, снижение слуха и боль в ушах.
  • С3 – невралгии лицевых нервов, свист в ушах, угри на лице, зубные боли и кариес, кровоточивые десны.
  • С4 – хронические риниты, трещины на губах, судороги оральных мышц.
  • С5 – боль в горле, хронические фарингиты, хрипота.
  • С6 – хронические тонзиллиты, напряжение мышц затылочной области, увеличение щитовидной железы, боли в плечах и верхней части рук.
  • С7 – заболевания щитовидки, простуды, депрессия и страх, боли в плечах.

Шейные позвонки новорожденного

Только появившийся на свет ребенок – хоть и точная копия взрослого организма, но более хрупкая. Кости младенцев содержат много воды, мало минеральных веществ и отличаются волокнистой структурой. Так устроен наш организм, что во внутриутробном развитии окостенение скелета почти не происходит. А из-за необходимости проходить родовые пути у младенца окостенение черепа и шейных позвонков начинается уже после рождения.

Позвоночник малыша – прямой. А связки и мышцы развиты слабо. Именно поэтому необходимо поддерживать голову новорожденного, так как мышечный каркас еще не готов к удержанию головы. И в этот момент шейные позвонки, которые еще не окостенели, могут быть повреждены.

Физиологические изгибы позвоночника

Шейный лордоз – это изгиб позвоночника в шейном отделе, легкая изогнутость вперед. Кроме шейного, выделяют еще лордоз в области поясницы. Эти изгибы вперед компенсируются изгибом назад – кифозом грудного отдела. В результате такого строения позвоночника он приобретает упругость и возможность перенести каждодневную нагрузку. Это подарок эволюции человеку – изгибы есть только у нас, и связано их образование с возникновением прямохождения в процессе эволюции. Однако они не являются врожденными. Позвоночник новорожденного не имеет кифоза и лордоза, и правильное их формирование зависит от образа жизни и ухода.

Норма или патология?

Как уже отмечалось, на протяжении жизни человека шейный изгиб позвоночника может меняться. Именно поэтому в медицине говорят о физиологическом (норма – угол до 40 градусов) и патологическом лордозе шейного отдела позвоночного столба. Патология наблюдается в случае неприродного искривления. Таких людей легко выделить в толпе по резко выдвинутой вперед голове, низкой ее посадке.

Выделяют первичный (развивается в результате опухолей, воспалений, неправильной осанки) и вторичный (причины – врожденные травмы) патологический лордоз. Обыватель не всегда может определить наличие и степень патологии при развитии лордоза шеи. К врачу следует обратиться, если появляются тревожные симптомы вне зависимости от причин их появления.

Патология изгиба шеи: симптоматика

Чем раньше диагностированы патологии шейного отдела, тем больше шансов на их исправление. Побеспокоиться стоит, если вы заметили следующие симптомы:

  • Различные нарушения осанки, которые заметные уже визуально.
  • Повторяющиеся головные боли, шум в ушах, головокружение.
  • Болевые ощущения в области шеи.
  • Потеря трудоспособности и нарушения сна.
  • Снижение аппетита или тошнота.
  • Скачки артериального давления.

На фоне этих симптомов может появиться снижение иммунитета, ухудшение функциональных движений рук, слуха, зрения и другие сопутствующие симптомы.

Вперед, назад и прямо

Выделяют три типа патологии шейного отдела позвоночника:

  • Гиперлордоз. В таком случае наблюдается чрезмерный изгиб вперед.
  • Гиполордоз, или выпрямление шейного отдела. В этом случае угол имеет маленький градус выдвижения.
  • Кифоз шейного отдела. В данном случае позвоночник выгибается назад, что приводит к формированию горба.

Постановку диагноза делает врач на основании точных и неточных методов диагностики. Точным считают рентгеновское исследование, а не точными – опрос пациента и тренировочные тесты.

Причины общеизвестны

Общепринятые причины развития патологии шейного отдела следующие:

  • Дисгармония в развитии мускульного каркаса.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Избыточный вес.
  • Всплеск роста в подростковом периоде.

Кроме того, причиной развития патологии могут быть воспалительные заболевания суставов, опухоли (доброкачественные и нет) и многое другое. Преимущественно лордоз развивается при нарушениях осанки и принятии патологических поз. У детей это неправильное положение тела за партой или несоответствие размеров парты возрасту и росту ребенка, у взрослых – патологическое положение тела при выполнении профессиональных обязанностей.

Лечение и профилактика

В комплекс лечебных процедур входят массажи, иглотерапия, гимнастика, бассейн, физиотерапевтические назначения. Как профилактика лордоза применяются те же процедуры. Очень важно для родителей следить за осанкой своих детей. Ведь именно забота о шейном отделе позвоночника предотвратит зажим артерий и нервных волокон в самом узком и важном отделе скелета человека.

Знания об анатомии шейного (цервикального) отдела нашего позвоночника дают понимание об его уязвимости и важности для всего организма. Оберегая позвоночник от травмирующих факторов, соблюдая правила безопасности на производстве, в быту, в спорте и на отдыхе, мы повышаем качество жизни. А ведь именно качеством и эмоциями полна жизнь человека, и совсем не важно, сколько ему лет. Берегите себя и будьте здоровы!

Как расправиться с болью в самом хрупком — шейном отделе позвоночника

Опора нашего тела — позвоночник состоит из 5 отделов, самым подвижным, а, следственно, подверженным различным повреждениям является шейный отдел. Поэтому боли в шейном отделе позвоночника — явление достаточно распространенное. Для развития патологического процесса здесь есть и анатомические предпосылки.

Всегда виновата анатомия

Шейные позвонки самые хрупкие по сравнению с другими и имеют отличное от них строение, так в поперечных отростках у них имеются отверстия позвоночной артерии, которая снабжает кровью головной мозг. Эти отверстия формируют каналы для артерии. Центральный спинномозговой канал здесь уже, чем в других отделах.

Первый и второй шейные позвонки (атлант и эпистрофей соответственно) по своему строению вообще ни на один позвонок не похожи. Атлант имеет вид колечка с ушками, а эпистрофей отличается наличием характерного отростка на теле — зуба, с помощью которого он сочленяется с атлантом.

На верхней поверхности первого шейного позвонка имеются две суставные поверхности для сочленения с затылочной костью. Три этих анатомических структуры формируют сложный сустав, обеспечивающий многообразие движений головой.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Проблемы с шейным отделом позвоночника обычно бывают связаны с воспалительными дегенеративными заболеваниями, травмами, инфекциями и онкологической патологией.

  • К воспалительным дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез, анкилозирующий спондилит и тому подобные заболевания;
  • Травмы шейного отдела позвоночника представлены переломами, вывихами и растяжениями связочного аппарата;
  • Из инфекционной патологии позвоночника часто встречается туберкулез;
  • Часто встречаются в шейном отделе такие опухоли как саркома, остеобластокластома, гемангиома.

Шейный отдел является самым хрупким и подвижным в позвоночнике. На картинке изображены его строение и возможные повреждения (сдавление спинномозгового нерва и травма позвонка).

Немного о клинической картине и симптомах

Все выше перечисленные заболевания имеют один общий симптом — болит шейный отдел позвоночника. Только боли в зависимости от заболевания и стадии патологического процесса различаются.

При дегенеративной патологии позвоночника также часто могут отмечаться головные боли, головокружение, онемение пальцев рук и другие нарушения чувствительности.

Болевой синдром, как правило, обусловлен раздражением или компресссией нервных корешков или спинного мозга. При этом развивается выраженный мышечный спазм, фиксирующий шею в одном положении, отмечается скованность и увеличение боли при повороте головы или поднятии рук. Могут беспокоить «скачки» артериального давления и боль в затылочной области преимущественно по утрам.

При спондилезе больные жалуются на хруст в шейном отделе позвоночника. Этот симптом обусловлен появлением остеофитов — костных отростков по краям тела позвонка. Они блокируют нормальное движение в межпозвоночных суставах. При прогрессировании заболевания развивается костный блок.

Хруст может отмечаться и при спондилолистезе, когда верхний подвижный позвонок возвращается в своё положение по отношению к нижнему. Заболевание опасно развитием острой компресссии спинномозговых нервов, а также перегибом позвоночных артерий, приводящим к ишемии (кислородному голоданию) головного мозга. Может сопровождаться головокружениями и полуобморочными состояниями.

Межпозвоночная грыжа, локализующаяся в шейном отделе позвоночника, даже будучи маленьких размеров, может доставить большие неприятности, если произойдет сдавление спинного мозга.

Поэтому при малейших неприятных ощущениях в нижних конечностях и нарушении функций органов малого таза следует обратиться к врачу. При прогрессировании процесса может развиться паралич. Экстренная операциия — микродискэктомия в данном случае выход из положения.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) относится заболеваниям соединительной ткани, при котором наблюдается разрушение межпозвоночных суставов, если вовремя не начать лечение. Кроме боли отмечается мышечная слабость и уменьшение амплитуды движений.

Опухоли позвоночника обычно некоторое время себя никак не проявляют, боль обусловлена тем, что по мере роста они сдавливают нервные корешки. Лечением данной патологии занимаются онкологи-ортопеды и нейрохирурги.

Хроническая травма в шейном отделе позвоночника приводит к развитию шейно-черепного синдрома, проявляющегося постоянным мышечным напряжением шейно-затылочной области и дискомфортом при движении.

Лечение патологии позвоночника

Когда болит шейный отдел позвоночника, лечение в зависимости от причины может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение

  • Покой — постельный режим;
  • Диета — употребление питательной легкоусваиваемой пищи, богатой микроэлементами и витаминами;
  • Обезболивание достигается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, вольтарен) или миорелаксантов (мидокалм). Эти препараты можно использовать в таблетированной, инъекционной и гелевой форме.

При применении мазей рекомендуется укутать пораженную область теплым платком или шарфом для усиления эффекта. Иногда согревающие мази (Финалгон) также облегчают состояние.

  • Для воздействия на дегенеративный процесс принимают хондропротекторы (Структум, Дона), помогающие восстановлению хрящевой ткани;
  • Широко применяют различные методы физиотерапии. Высокоэффективной инновационной методикой в этой области является электрофорез с карипаином.

Карипаин — ферментный препарат растительного происхождения растворяет продукты воспаления и дегенерации тканей, тем самым, активируя процессы ткане-образования, обладает выраженным противовоспалительным действием.

  • Мануальные и остеопатические техники, а также массаж помогают устранить мышечный спазм и вернуть мышцам нормальный тонус;
  • Рефлексотерапия и акупунктура в остром периоде помогают убрать болевой синдром и восстановить обменные процессы в хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при лечении патологии шейного отдела позвоночника применяют не часто. В основном выполняются операции при переломах, грыже межпозвоночного диска (микродискэктомия) и различные резекции опухолевидных образований.

Профилактика

Все знают, что легче заболевание предупредить, чем вылечить. Так вот, чтобы позвоночник во всех отделах на долгие годы был подвижным и эластичным, ничего сверх трудного делать не надо. Важно только выполнять каждое утро гимнастику для укрепления мышц спины и шеи и развития гибкости, а также правильно питаться.

Немалую роль играет правильно подобранная подушка, обеспечивающая правильное положение шеи во время сна.

Способ диагностики функциональных блоков шейного отдела позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной диагностике, неврологии, вертебрологии при диагностике функциональных блоков дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Техническим результатом способа является выявление функциональных блоков на основе пальпации поперечных отростков, определения расположения их в трех плоскостях и по объему и амплитуде движений поперечных отростков устанавливают сторону, уровень функционального блока. Способ диагностики функциональных блоков шейного отдела позвоночника осуществляют путем пальпации поперечных отростков при прямой осанке, вращения головы с выявлением сопротивляемости мышц, болевых точек между поперечными отростками, уменьшения движений при боковом сгибании в сторону функционального блока, смещения поперечных отростков. Дополнительно производят пассивное сгибание головы до касания подбородка грудины, поочередный поворот головы до 90 градусов с укладкой боковой поверхности лица на горизонтальную плоскость, поочередно поворот головы с фиксацией подбородка с последующими боковыми наклонами, поочередно активные наклоны головы, сгибание, разгибание, вращательные движения. При выявлении смещения латерально во фронтальной плоскости верхушки поперечного отростка от линии, соединяющей их на одной стороне, при смещении верхушки поперечного отростка в медиальную сторону на противоположной стороне шеи, уменьшении амплитуды движений верхушек поперечных отростков на одной стороне, уменьшении объема движений поперечных отростков вышележащего позвонка по отношению к нижележащему, при изменении формы круга, описываемого головой при вращательном движении вокруг вертикальной оси на эллипсоидную, диагностируют функциональный блок, а расположение верхушки на эллипсе соответствует стороне функционального блока.

Изобретение относится к медицине, а именно к мануальной медицине, неврологии, вертебрологии при диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний, сопровождающихся функциональными блоками в шейном отделе позвоночника.

Современная медицинская школа мануальной терапии считает, что ее приемами восстанавливаются нормальные соотношения элементов позвоночного сегмента, устраняются дислокации и подвывихи суставов, и в первую очередь на блокированных сегментах.

Под двигательным сегментом понимаются два смежных позвонка, диск между ними, суставы, связки и мышцы, находящиеся между ними.

Блокирование, как известно из литературных источников, является патологическим феноменом. Выделяют органическую и функциональную блокаду, полную и неполную. Мануальная терапия применяется только при функциональной неполной блокаде.

Функциональная блокада характеризуется контрактурой, связанной с рефлекторным спазмом и изменениями в костно-суставно-связочно-мышечных частях двигательного позвоночного сегмента.

На основе органической вертеброгенной патологии, последствий травм, различных спондилопатий возникают органические блокады.

Блокирование в позвоночно-двигательном сегменте вызывает боли, гипералгезию и спазмы мышц. Мышечные спазмы в свою очередь поддерживают блокирование, и таким образом образуется порочный круг.

Однако перед тем как проводить приемы мануальной терапии при функциональных блоках необходима точная диагностика уровня, стороны функционального блока.

Известен способ мануальной диагностики функциональных блоков шейного отдела позвоночника путем пальпации поперечного отростка между сосцевидным отростком черепа и поднимающейся ветвью нижней челюсти при прямой осанке, при вращении головы, когда ощущают сопротивляемость мышц; при сгибании в сторону функционального блока выявляют уменьшение движений и смещение верхушки поперечного отростка позвонка в сторону выпуклости (Левит Карел. Ручная медицина в рамках медицинской реабилитации. Лейпциг, 1983, с. 31, 33, 34).

Однако известный способ диагностики функционального блока имеет существенные недостатки: не определяет смещение поперечных отростков в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях; не позволяет диагностировать функциональный блок в нескольких позвоночно-двигательных сегментах; не предусматривает выявление мышечного спазма при активных и пассивных движениях головы в трех вышеуказанных плоскостях; не позволяет установить сторону функционального блока, а также функциональный блок при недоразвитии остистых отростков, деформации их после травмы или синостозировании.

Задачей предложенного изобретения является установление уровня функционального блока, стороны его на основании пальпации поперечных отростков в трех плоскостях, при активных и пассивных движениях в шейном отделе, при недоразвитии, деформации или синостозировании остистых отростков, исключая применение рентгенологических методов исследования.

Способ выполняют, используя следующие приемы.

Прием 1. Исходное положение: больной сидит на стуле, опираясь о спинку стула, руки на бедрах. Больной максимально расслаблен. Врач стоит сзади, голова больного опирается на туловище врача.

Вторым, третьим, четвертым пальцами обеих рук одновременно врач пальпирует поперечные отростки шейных позвонков, скользя сверху вниз по линиям поперечных отростков синхронно с обеих сторон от первого до седьмого шейного позвонка. При этом выявляются болевые точки между поперечными отростками, по линии поперечных отростков оцениваются отклонения поперечных отростков в фронтальной и сагиттальной плоскостях и от поперечных отростков смежных позвонков.

Прием 2. Исходное положение: больной сидит на стуле, опираясь спиной о спинку стула, колени согнуты, руки на бедрах. Врач стоит сзади. Голова больного подбородком касается грудины. Врач вторыми, третьими и четвертыми пальцами скользит сверху вниз по линии, соединяющей верхушки поперечных отростков синхронно с обеих сторон, определяя смещение поперечных отростков в фронтальной и сагиттальной плоскостях и относительно поперечных отростков смежных позвонков.

Диагностика в этом положении является дополнительной к предыдущему приему.

На стороне функционального блока с помощью приемов 1 и 2 выявляют смещение латерально верхушек поперечных отростков от линии, соединяющей верхушки поперечных отростков, а на противоположной стороне смещение в медиальную сторону.

Прием 3. Исходное положение: больной сидит на стуле, опираясь спиной на спинку стула, колени согнуты, руки на бедрах. Врач стоит сзади. Голова больного максимально наклонена в сторону левого плеча. Врач ладонной поверхностью левой руки фиксирует голову больного в височно-затылочной области при максимальном боковом сгибании. Вторыми, третьими, четвертыми пальцами скользя сверху вниз, врач пальпирует верхушки поперечных отростков с первого шейного позвонка по седьмой по линии поперечных отростков, выявляя смещение от нее. Затем больной делает максимальное сгибание головы вправо, врач ладонной поверхностью правой руки фиксирует голову больного в височно-затылочной области, а вторыми, третьими, четвертыми пальцами левой руки пальпирует верхушки поперечных отростков с первого по седьмой шейный позвонок.

Помимо смещения от линии, соединяющей верхушки поперечных отростков в сагиттальной и фронтальной плоскостях, оценивается разница в расстоянии между верхушками поперечных отростков смежных позвонков.

Таким образом, при наличии функциональных блоков слева между первым и вторым шейными позвонками или шестым и седьмым позвонками расстояние между поперечными отростками второго-третьего, третьего-четвертого, пятого-шестого шейных позвонков будет увеличено справа при наклоне головы влево. При наклоне головы вправо расстояние между поперечными отростками слева между вторым и третьим, третьим и четвертым, пятым и шестым шейными позвонками будет уменьшено, угол наклона будет уменьшен, что свидетельствует о наличии функционального блока слева.

Прием 4. Исходное положение: больной сидит на стуле, опираясь спиной о спину стула, ноги согнуты в коленях, раздвинуты. Врач стоит на правой ноге с левой стороны больного, левая нога врача согнута в колене под углом 90 градусов, стопа упирается в середину стула ближе к краю стула между ног больного. Линия передней поверхности бедра врача расположена горизонтально. Голова больного правой лицевой поверхностью лежит на бедре врача, повернута влево на 90 градусов. Спина больного должна максимально прикасаться к спинке стула.

Врач кончиками второго, третьего, четвертого пальцев правой руки пальпирует сверху вниз от первого шейного позвонка до седьмого поперечные отростки слева.

Затем больной поворачивает голову вправо, укладывает левую лицевую поверхность на бедро врача с поворотом на 90 градусов. Поза врача прежняя. Кончиками вторых, третьих, четвертых пальцев правой руки врач пальпирует поперечные отростки от первого до седьмого шейных позвонков сверху вниз справа. Используя этот прием, определяют расположение поперечных отростков шейных позвонков одновременно в трех плоскостях: горизонтальной, сигиттальной и фронтальной.

Прием 5. Исходное положение: больной сиди на стуле, опираясь спиной о спинку стула, руки на бедрах, ноги согнуты в коленях. Голова больного повернута в левую сторону. Врач стоит сзади, левая рука врача фиксирует подбородок больного, кончики ногтевых фаланг второго, третьего, четвертого пальцев правой руки лежат на поперечных отростках соответственно второго, третьего и четвертого шейных позвонков.

В зависимости от конституционных особенностей (нормостеник, гиперстеник, астеник) и длины шеи больного пальцы врача прилегают друг к другу или раздвинуты на определенное расстояние, соответствующее расстоянию между поперечными отростками шейных позвонков. Кончики ногтевых фаланг второго, третьего и четвертого пальцев правой руки упираются в верхушки поперечных отростков соответственно второго, третьего, четвертого шейных позвонков. Врач левой рукой приводит в движение голову больного во фронтальной плоскости от 30 до 90 градусов. Движения повторяются несколько раз. Затем пальцы правой руки опускаются на сегмент ниже, а левая вновь приводит голову в движение. Таким образом исследуются все поперечные отростки от первого до седьмого шейного позвонка справа. Затем больной поворачивает голову направо. Правая рука врача фиксирует подбородок больного. Вторым, третьим, четвертым пальцами левой руки пальпируются поперечные отростки первого и по седьмой шейный позвонок с левой стороны. При этом правая рука приводит в движение голову больного во фронтальной плоскости от 30 до 90 градусов.

При повороте на 90 градусов наиболее четко пальпируются верхушки поперечных отростков, по расположению которых можно вычертить линию расположения поперечны отростков и определить смещение позвонка.

Путем сопоставления полученных в результате исследования данных выявляется большая или меньшая степень подвижности каждого поперечного отростка с обеих сторон во фронтальной плоскости (смещение от коституциональной линии) и относительно смежных шейных позвонков. Со стороны меньшей подвижности поперечных отростков определяется функциональный блок и смещение в эту сторону.

Прием 6. Исходное положение: больной сидит на стуле, опираясь спиной о спинку стула, колени согнуты, руки на бедрах. Врач стоит сзади. Голова больного находится в вертикальном положении. Вторые пальцы рук врача упираются в поперечные отростки первого шейного позвонка, третьи пальцы лежат на поперечных отростках второго шейного позвонка, а четвертые пальцы на поперечных отростках третьего шейного позвонка. Первые пальцы лежат горизонтально на середине задней поверхности шеи на уровне второго шейного позвонка, касаясь друг друга поверхностью кончиков ногтевых фаланг.

Больной активно наклоняет голову вправо и влево, поочередно несколько раз. При этом вторые пальцы рук приходят в движение вместе с поперечными отростками первого шейного позвонка. Третьи и четвертые пальцы являются как бы фиксирующими поперечные отростки второго и третьего шейных позвонков. Вторыми пальцами врач определяет объем движений во фронтальной плоскости одновременно слева и справа и сравнивает расстояние между поперечными отростками первого шейного позвонка и поперечными отростками второго шейного позвонка с обеих сторон.

Скользящими движениями вторые пальцы синхронно перемещаются на поперечные отростки второго шейного позвонка, третьи пальцы на поперечные отростки третьего шейного позвонка, четвертые на поперечные отростки четвертого шейного позвонка. Первые пальцы находятся на уровне третьего шейного позвонка на задней поверхности шеи. При этом несколько увеличивается амплитуда движений головы влево и вправо. Таким образом пальцы скользят на один сегмент ниже, при этом амплитуда движений головы (наклон вправо и влево) увеличивается.

Когда вторые пальцы доходят до шестого шейного позвонка, третьи пальцы лежат на поперечных отростках седьмого шейного позвонка, четвертые и пятые пальцы лежат на области надплечий. Первые пальцы расположены на уровне седьмого шейного позвонка.

Затем вторые пальцы перемещаются на седьмой шейный позвонок, третьи, четвертые и пятые пальцы лежат на области надплечий, первые пальцы лежат на уровне первого грудного позвонка. Третьи, четвертые и пятые пальцы являются фиксирующими, определяется амплитуда движения поперечных отростков седьмого шейного позвонка относительно области надплечий и первого грудного позвонка.

При помощи этого положения дается оценка объема движений и смещения поперечных отростков шейных позвонков во фронтальной плоскости в динамике одновременно с обеих сторон.

При функциональном блоке на его стороне выявляют уменьшение объема движений поперечных отростков.

Прием 7. Исходное положение: больной сидит на стуле, опираясь спиной о спинку стула, ноги согнуты в коленях, руки на бедрах. Врач стоит сзади. Вторые пальцы рук врача упираются в поперечные отростки первого шейного позвонка; третьи пальцы в поперечные отростки второго шейного позвонка; четвертые пальцы в поперечные отростки третьего шейного позвонка. Первые пальцы лежат горизонтально, касаясь друг друга на задней поверхности шеи. Больной делает головой движения вперед и назад (в сагиттальной плоскости) с неполной амплитудой. При этом определяется объем движений поперечных отростков первого шейного позвонка в сагиттальной плоскости по отношению к поперечным отросткам второго шейного позвонка. Затем пальцы врача перемещаются на сегмент ниже, от второго до четвертого шейного позвонка.

При перемещении пальцев амплитуда движений постепенно увеличивается. Определяется объем движений поперечного отростка вышележащего позвонка относительно нижележащего. Когда вторые пальцы доходят до поперечных отростков шестого шейного позвонка, третьи пальцы лежат на поперечных отростках седьмого шейного позвонка, четвертые и пятые пальцы лежат на области надплечий, первые пальцы на уровне седьмого шейного позвонка по задней поверхности шеи. При расположении вторых пальцев на поперечных отростках седьмого шейного позвонка третьи, четвертые, пятые пальцы лежат на области надплечий, а первые на уровне первого грудного позвонка. Объем движений поперечных отростков седьмого шейного позвонка определяется при максимальной амплитуде движений головы вперед и назад. При этом подвижность поперечных отростков седьмого позвонка определяется по отношению к области надплечий и первого грудного позвонка. В итоге оценивается подвижность поперечных отростков всех шейных позвонков при максимальном объеме движений.

Определяется объем движений поперечных отростков в сагиттальной плоскости в динамике.

При функциональном блоке объем движений в сагиттальной плоскости вышележащего позвонка уменьшается в сравнении с нижележащим позвонком.

Прием 8. Исходное положение: больной сидит на стуле, опираясь спиной о спинку стула, ноги согнуты в коленях на 90 градусов, руки на бедрах. Врач стоит сзади. Вторые пальцы рук врача лежат на поперечных отростках первого шейного позвонка, третьи пальцы на поперечных отростках второго шейного позвонка, четвертые пальцы на поперечных отростках третьего шейного позвонка. Первые пальцы лежат горизонтально на задней поверхности шеи, кончиками ногтевых фаланг касаясь друг друга. Больной самостоятельно производит круговые движения головой с небольшой амплитудой поочередно в одну и другую сторону вокруг вертикальной оси.

Вторые пальцы рук врач перемещает на поперечные отростки второго шейного позвонка, третьи пальцы на поперечные отростки третьего шейного позвонка, четвертые пальцы на поперечные отростки четвертого шейного позвонка. Первые пальцы лежат на задней поверхности шеи на уровне третьего шейного позвонка.

Таким же образом вторые пальцы, скользя по линии поперечных отростков, доходят до шестого шейного позвонка; при этом четвертые пальцы ложатся на область надплечий, первые пальцы лежат на поперечных отростках седьмого шейного позвонка. Когда вторые пальцы находятся на поперечных отростках седьмого шейного позвонка, остальные пальцы (3, 4, 5) лежат на области надплечий, а первые пальцы лежат на уровне первого грудного позвонка. При скольжении пальцев по поперечным отросткам вниз больной увеличивает амплитуду движений, то есть увеличивается диаметр круговых движений головы.

При наличии функциональных блоков форма круга меняется на эллипсоидную с верхушкой, вытянутой в сторону блока.

Все варианты диагностики в динамике по поперечным отросткам от первого до седьмого шейных позвонков могут быть использованы по вышеописанной методике, а также могут быть использованы последовательно для каждого отдельно взятого сегмента. При этом диагностируются отклонения от линии, соединяющей верхушки поперечных отростков, и определяется объем движений поперечных отростков в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной, горизонтальной и их комбинациях относительно нормального анатомического положения, что регистрируется построением графика по известным приемам.

Пример реализации способа.

Больной А. 58 лет, страдает остеохондрозом шейного отдела позвоночника в течение 15 лет. Обратился с клиникой очередного обострения. Диагноз подтвержден томографическими исследованиями.

Проведена диагностика функциональных блоков на шейном отделе позвоночника с использованием заявленного способа.

Выявлено: при наличии функциональных блоков слева между первым и вторым шейными позвонками, шестым и седьмым позвонками расстояние между поперечными отростками второго-третьего, третьего-четвертого, пятого-шестого увеличено справа при наклоне головы влево. При наклоне головы вправо расстояние между поперечными отростками слева между вторым-третьим, третьим-четвертым, пятым-шестым шейными позвонками уменьшено. Угол наклона составил 25 градусов, что свидетельствует о функциональном блоке. При вращательных движениях головой вокруг вертикальной оси голова больного описывала форму движений не в виде круга, а в виде эллипса с верхушкой, направленной в сторону функционального блока, то есть влево.

У больного была травма, в результате чего образовалась деформация остистых отростков, не позволяющая даже провести диагностику функционального блока известными способами.

Способ отработан на биоманекенах. С помощью предложенного способа выявлены функциональные блоки шейного отдела позвоночника у 2000 больных с остеохондрозом, причем у 1/3 больных они не выявлялись с использованием известных способов. Диагностика подтверждена томографическими исследованиями. После установления функциональных блоков устранение их проводилось по известной методике.

Способ диагностики функциональных блоков шейного отдела позвоночника путем пальпации поперечных отростков при прямой осанке и при вращении головы с выявлением сопротивляемости мышц и болевых точек между поперечными отростками, уменьшения движений при боковом сгибании в сторону функционального блока и смещения поперечных отростков, отличающийся тем, что дополнительно производят пассивное сгибание головы до касания подбородка грудины, поочередный поворот головы до 90 o с укладкой боковой поверхности лица на горизонтальную плоскость, поочередно поворот головы с фиксацией подбородка с последующими боковыми наклонами, поочередно активные наклоны головы, сгибание, разгибание, вращательное движения, при выявлении смещения латерально во фронтальной плоскости верхушки поперечного отростка от линии, соединяющей их на одной стороне, при смещении верхушки поперечного отростка в медиальную сторону на противоположной стороне шеи, уменьшении амплитуды движений верхушек поперечных отростков на одной стороне, уменьшении объема движений поперечных отростков вышележащего позвонка по отношению к нижележащему, при изменении формы круга, описываемого головой при вращательном движении вокруг вертикальной оси на эллипсоидную, диагностируют функциональный блок, расположение верхушки на эллипсе соответствует стороне функционального блока.

NF4A Восстановление действия патента Российской Федерации на изобретение

Извещение опубликовано: 27.08.2004 БИ: 24/2004

Источники: http://www.syl.ru/article/349697/anatomiya-sheynogo-pozvonka-skolko-pozvonkov-v-sheynom-otdele, http://spinazdorov.ru/back/shejnyj-otdel/prichiny-lechenie-boli.html, http://www.findpatent.ru/patent/208/2086224.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector