Блокада коленного сустава при артрозе препарат

Содержание

Как провести блокаду при артрозе коленного сустава без какого-либо риска?

В литературе, посвященной заболеваниям суставов, встречаются упоминания о блокаде. Что такое блокада сустава? Этот термин используется в двух значениях. Первое – временное обездвиживание сустава из-за того, что малейшие движения сопровождаются острой болью. Коленный сустав чаще всего блокируется при ущемлении мениска. Болевая блокада коленного сустава при артрозе обычно связана с попаданием в просвет между костями суставных мышей – осколков хряща, обломков остеофитов и других свободных тел, которые перемещаются в синовиальной жидкости. Второе значение – медикаментозная блокада, один из методов лечения артрозов. Именно медикаментозной блокаде посвящена данная статья.

Назначение медикаментозной блокады

Блокадой в медикаментозной терапии называют метод лечения болевого синдрома, при котором препараты вводятся инъекционно непосредственно в очаг воспаления. Это значительно эффективнее перорального приема, не нужно дожидаться, пока препарат достигнет ЖКТ и оттуда попадет в кровоток. Действие начинается сразу же после укола, причем целенаправленное, максимальная концентрация лекарства достигается именно в зоне возникновения боли. Преимущества этого метода лечения:

  • быстродействие, почти моментальное облегчение;
  • уменьшение риска побочных эффектов, снижение нагрузки, которую обезболивающие и противовоспалительные препараты оказывают на все системы организма при попадании в кровоток;
  • комплексное воздействие – блокируются болевые ощущения, устраняется спазм мышц, нормализуется тонус сосудов, снимается отечность, восстанавливается трофика тканей.

Но нужно понимать, что блокада – это метод симптоматического лечения. Она снимает воспаление и боль, но не способствует восстановлению поврежденных тканей. Поэтому к блокаде при артрозе коленного сустава прибегают как к экстренной мере, она не может заменить систематического комплексного лечения.

Практикуется применение медикаментозных блокад в травматологии и хирургии, лечении неврологических заболеваний, болей в разных отделах позвоночника, головных болей, заболеваний суставов. Инъекции в проблемную зону обладают анальгезирующим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других эффектов, в зависимости от подбора препаратов. Блокада может проводиться и в диагностических целях, чтоб установить причину болевых ощущений. Также боль часто затмевает остальные симптомы, искажает картину, ее нейтрализация облегчает постановку диагноза.

Выделяют такие виды лечебных блокад:

  • паравертебральные – в мышечные, подкожные, внутрикожные околопозвоночные структуры;
  • фуникулярные – в зону выхода спинномозговых корешков;
  • эпидуральные, спинномозговые – в пространство внутри позвоночного столба;
  • проводниковые – в параневральное пространство вокруг нервного ствола (к этой категории, в частности, относится блокада седалищного нерва, которая показана при его защемлении);
  • артикулярные (внутрисуставные) – в суставную полость и периартикулярные – в околосуставную область.

Показания и противопоказания к блокаде коленного сустава

Суставные и околосуставные блокады выполняются при болях в суставах, их травмировании, спазмах и контрактуре мышц, защемлении близлежащих нервов. Чаще всего к ним прибегают при лечении крупных сочленений конечностей – коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного. Распространенной процедурой является также артикулярная блокада дугоотросчатых суставов позвоночника. Среди манипуляций на суставах конечностей наиболее сложной считается блокада тазобедренного сустава, поскольку он скрыт под толстым слоем мягких тканей. Показаниями к блокаде коленного сустава являются:

  • гонартроз, осложненный реактивным синовитом;
  • неинфекционные, посттравматические и постоперационные артриты без гнойных процессов;
  • тендовагиниты, бурситы, периартриты.

При гонартрозе на поздней стадии, когда происходит выраженная деформация сустава, а также при деструктивных изменениях на фоне хронического артрита, возможны только периартикулярные блокады. Вводить препараты непосредственно в суставную полость нельзя, поскольку границы сустава изменились, щель сузилась, образовались костные разрастания. Если после 2–3 уколов отсутствует положительная динамика, не стоит ожидать, что количество перейдет в качество. От этого метода лечения следует отказаться или сменить препарат. Суставные блокады также противопоказаны при:

  • лихорадочных состояниях;
  • гемморагических синдромах;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • заболеваниях ЦНС;
  • беременности и лактации;
  • ряде сердечно-сосудистых заболеваний;
  • инфекционных процессах, в том числе в месте инъекции;
  • индивидуальной непереносимости препаратов.

Препараты для блокады при гонартрозе

Для купирования болевого синдрома при артрозах используются анестетики местного действия, анальгетики и гормональные противовоспалительные препараты. Блокады бывают:

  • монокомпонентные, с применением одного лекарственного средства;
  • дикомпонентные – комбинация 2 препаратов;
  • поликомпонентные – сочетание более 2 лекарств.

Иногда встречаются упоминания о блокаде суставов хондропротекторами и препаратами гиалуроновой кислоты. В данном случае смешивается 2 понятия – внутрисуставная блокада и внутрисуставная инъекция. Инъекции хондропротекторов и ГК способствуют уменьшению боли в коленях, но механизм их действия совсем не такой, как у гормонов или анестетиков. Они не блокируют болевые импульсы, а запускают механизм регенерации тканей сустава, устраняют причину боли.

Чаще всего для блокады коленного сустава используют:

  • гидрокортизона ацетат, стероидный препарат с противовоспалительным эффектом, назначается при умеренном болевом синдроме. Применяется как для внутрисуставных, так и для периартикулярных инъекций. Эффект сохраняется примерно на протяжении недели после укола;
  • дипроспан (бетаметазон) – кортикостероид с ярко выраженным противовоспалительным эффектом пролонгированного действия. При внутрисуставной инъекции эффект наступает через 3 часа и сохраняется на протяжении месяца. Препарат не требует дополнительного введения анестетиков, риск осложнений и побочных эффектов минимален;
  • кеналог (триамцинолона ацетонид) – глюкокортикостероид, начинает действовать спустя сутки после введения и оказывает эффект на протяжении месяца. Обладает многочисленными побочными эффектами;

  • дексаметазон – глюкокортикостеоид. Вводится в суставы и мягкие ткани. Действует быстро, но эффект непродолжительный;
  • депо-медрол (метилпреднизолон) – стероидный препарат пролонгированного действия;
  • новокаин – эфирный анестетик, лидокаин, меркаин – амидные анестетики, обычно вводятся в комбинации со стероидами. Анестетический эффект держится несколько часов, основная роль этих препаратов – снизить болезненность внутрисуставной инъекции.

Наряду с этими препаратами, хондропротекторами, гиалуроновой кислотой для инъекционного лечения суставов могут использоваться витаминные комплексы и гомеопатические средства. При инфекционных заболеваниях внутрь сустава вводятся антибиотики или антисептики.

При внутрисуставной инъекции противовоспалительный обезболивающий эффект достигается быстрее, чем при периартикулярной, но блокада сустава таким методом не всегда возможна. Уколы в коленный сустав делаются с наружной или внутренней стороны колена, а при тяжелом течении заболевания или после операции показаны двусторонние инъекции. Снаружи инъекции делать проще, ниже риск осложнений. Для проведения манипуляции пациент ложится на спину, слегка приподняв колено с помощью мягкого валика. Игла вводится в верхнюю треть участка над коленом и осторожно продвигается вперед. Шприц нужно держать так, чтоб игла двигалась параллельно задней стороне колена. При синовите предварительно выполняется пункция, из суставной полости эвакуируется воспалительный экссудат, и только потом вводится лекарство.

Перед инъекцией обязательно проводится оценка анатомии сустава, чтоб ввести иглу точно в суставную полость. Для контроля точности попадания в шприц втягивают пару капель синовиальной жидкости, затем аспирационный шприц меняют на инъекционный. Место укола должно быть максимально удалено от крупных нервов и кровеносных сосудов.

Большинство пациентов отмечает болезненность самой процедуры (наименее болезненны уколы дипроспана), но признает, что вскоре после укола исчезает боль, спадает отечность, восстанавливается подвижность сустава. Для минимизации риска осложнений на протяжении 2–3 часов после манипуляции необходимо избегать активных движений и не вставать. Как долго сохранится эффект блокады, зависит от препарата и от индивидуальных особенностей организма. Не всегда удается достичь стойкой ремиссии. В любом случае, после купирования острого болевого синдрома необходимо проводить комплексное лечение, принимать хондропротекторы, проходить физиотерапевтические процедуры, заниматься лечебной физкультурой.

Возможные осложнения

При высокой эффективности внутрисуставная блокада имеет ряд побочных эффектов, может приводить к развитию осложнений:

  • аллергические в форме зуда, высыпаний, отечности развиваются при индивидуальной непереносимости препарата. Самая тяжелая форма аллергической реакции – анафилактический шок;
  • токсические явления разной степени выраженности при превышении дозировки или попадании препарата в сосудистое русло;
  • травматические –гематомы при попадании иглы в кровеносный сосуд, нарушение чувствительности при травмировании нерва;
  • воспалительные, при нарушении стерильности, занесении инфекции;
  • местного характера – при неудачном подборе лекарств, неправильном проведении манипуляции. Проявляются усугублением боли и отечности, возможен некроз тканей.

Для профилактики осложнений необходимо внимательно изучить анамнез больного, имеющиеся противопоказания, соблюдать правила стерильности. Успех манипуляции в значительной мере зависит от квалификации специалиста, но и настрой пациента имеет значение. После процедуры необходимо оберегать место укола от травмирования. Риск токсических явлений снижается при отказе от вредных привычек и здоровом питании.

Артикулярные и периартикулярные медикаментозные блокады коленного сустава оказывают быстрый и выраженный эффект в ситуациях, когда пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков не приносит облегчения. Но выполняться такие манипуляции должны только квалифицированным специалистом после обследования пациента. Это сложная ответственная процедура, которая при неправильном выполнении может привести к серьезным осложнениям. Препарат и дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Блокады стероидами и анестетиками не проводятся в профилактических целях и не могут заменить комплексного лечения.

Что такое блокада коленного сустава и как она проводится

Артроз коленного сустава – распространенное заболевание, характеризующееся возникновением у пациента неприятных симптомов в виде болевого синдрома, снижения подвижности ноги и прогрессирующей атрофии мышц конечности. Для лечения указанной болезни используется большое количество различных подходов, включающих в себя как консервативные методы терапии, так и хирургическое лечение. Блокада коленного сустава при артрозе позволяет быстро уменьшить выраженность воспалительных изменений и обеспечить устранение боли, что особенно часто используется в рамках оказания скорой помощи.

Подобное вмешательство всегда должно выполняться только лечащим врачом, который оценит показания и противопоказания к применению лекарств, а также проведет саму процедуру.

Что такое блокада коленного сустава при артрозе

Это медикаментозный метод лечения, заключающийся во введении в околосуставные ткани лекарственных препаратов: местных анестетиков, хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Подобная терапия позволяет устранить болевой синдром, снизить выраженность воспалительных процессов и улучшить регенерацию хрящевой ткани.

Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить инъекции. Это чревато не только развитием побочных реакций медикаментов, но, также прогрессированием патологии.

Показания и противопоказания

Артроз коленного сустава характеризуется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными изменениями внутри суставной полости, а также в тканях около пораженного сустава. Использование блокады показано пациентам в следующих случаях:

  • на фоне артроза развивается синовит, связанный с вовлечением в воспалительный процесс суставной оболочки;
  • артриты любого происхождения, проявляющиеся воспалением околосуставных тканей;
  • необходимость блокады коленного сустава при клинической картине бурсита, тендовагинита или периартрита;
  • травматические повреждения сустава, в том числе, на фоне выполнения физических упражнений.

Помимо показаний, при назначении внутрисуставных инъекций и использования медикаментозных средств, следует всегда учитывать известные противопоказания, которые принято делить на абсолютные и относительные. При втором варианте, процедура может быть осуществлена при устранении указанного состояния. Абсолютно противопоказана блокада коленного сустава, если имеются:

  • нарушения в системе гемостаза;
  • аномалии развития сухожильно-связочного аппарата;
  • выраженная суставная деформация при «запущенном» артрозе;
  • явления остеопороза.

К относительным противопоказаниям относят следующие заболевания:

  • острое или обострение хронического инфекционного заболевания;
  • низкая эффективность предыдущего проведения блокад.

При наличии любых противопоказаний доктору следует отказаться от введения препаратов до устранения препятствующих этому состояний.

Разновидности процедуры

Все методы проведения блокады коленного сустава принято делить на две группы: наружные и внутренние. Данное разделение связано с тем, куда производят введение лекарства – внутрь полости сустава или же в ткани вокруг него.

Наружный вариант

Наиболее безопасный способ введения медикаментозных препаратов. Укол производится в мягкие ткани снаружи суставной полости, что обеспечивает высокую безопасность всей процедуры. Пациент лежит на кушетке со слегка согнутой в колене ногой. Лекарства аккуратно вводят по наружному краю надколенника. Необходимый объем медикамента – 5-15 мл, в зависимости от выраженности клинических симптомов болезни, возраста больного, а также используемого препарата.

Двусторонний вариант

Во время указанной разновидности процедуры медикаментозное средство вводится непосредственно вокруг сустава с двух сторон, что обеспечивает максимальный лечебный эффект.

Наиболее часто, двусторонний вариант используют после хирургических операций на колене или после пункции сустава. При расчете объема препарата учитывается возраст человека, его вес и выраженность проявлений заболевания.

Используемые медикаменты

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе выбираются лечащим врачом в зависимости от цели проведения процедуры. Важно помнить о том, что все лекарственные средства имеют свои противопоказания, наличие которых у больного должно анализироваться во время его обследования. Выделяют следующие основные группы медикаментозных средств, которые могут использоваться для проведения блокады.

Местные анестетики

Такие препараты как Лидокаин, Новокаин и Тримекаин относятся к группе местных анестетиков, позволяющих оказывать локальное обезболивающее действие. Их использование показано при выраженном болевом синдроме. Все местные анестетики способны вызывать у пациентов аллергические реакции, в связи с чем, доктору необходимо в процессе сбора анамнеза уточнить аллергию на медикаментозные препараты.

Хондропротективные средства

Использование хондропротекторов (Афлутоп, Хондроэтин сульфат, Румалон) позволяет остановить разрушение хрящевой ткани при артрозах, а также улучшить ее регенерацию. Также отмечается умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Введение хондропротективных средств показано в острый период заболевания и при ремиссиях для предупреждения рецидивов.

Гиалуроновая кислота

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Синвикс, Ферматрон, Остенил и др.) используются для восполнения внутрисуставной жидкости, что особенно актуально при ее дефиците. Гиалуроновая кислота способствует регенеративным процессам в хрящах, улучшая общее состояние суставных поверхностей. Важный недостаток подобных средств – высокая стоимость препаратов.

Блокада коленного сустава при артрозе препараты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Блокада коленного сустава: что это такое? Такую процедуру проводят в том случае, если стандартная терапия не приносит эффекта, особенно при сильном болевом синдроме или мышечном спазме. Препарат в колено вводят внутрисуставным методом, чтобы усилить эффект.

Блокада при артрозе колена

Артроз коленного сустава – одна из самых широко распространенных болезней двигательной системы, которая может привести к постановке инвалидности. Как правило, более часто страдает ею женский пол, но в последние годы болезнь встречается и у молодежи, а также у людей, ведущих спортивный образ жизни.

Заболевание имеет несколько названий. Артроз – хроническая патология невоспалительного характера, которая характеризуется атрофическим и дегенеративным поражением суставной поверхности и мягких тканей, которые находятся вокруг сустава. Имеется еще одно название болезни – «гонартроз», в котором приставка «гоно» обозначает коленный сустав.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если артроз протекает на последней стадии, в поражение вовлечены не только поверхности сустава, но и его оболочка, связки и близлежащие мышцы. При этом начинается дегенеративно – атрофический процесс в данной области, наблюдается образование костных наростов на хрящевой поверхности, что вызывает ограничение подвижности коленного отдела.

Лечение артроза коленного сустава заключается в приеме медикаментов, проведении процедур физиотерапии, физкультуры. Если консервативные методы не эффективны, назначают проведение операции.

Если диагностирован артрит коленного сустава, назначают противомикробную терапию, которая заключается во введении инъекций антибитиотиков, а в некоторых случаях и антисептиков. Какие препараты необходимы для блокады при артрозе? Самые мощные средства – глюкокортикостероиды, которые оказывают противовоспалительное действие.

Блокада при менисците сустава

Менисцит коленного сустава – это поражение мениска, которое характеризуется полным или частичным защемлением заднего или переднего мениска. Этот недуг может возникать по разным причинам, основной из которых считается травма колена. Симптомы заболевания довольно характерны, что нередко путают с проявлениями иной болезни. Среди симптомов можно выделить:

  • характерный щелчок в момент получения травмы;
  • острая боль сразу после травмы, которая со временем усиливается;
  • отечность в области поражения;
  • покраснение кожи и ее натягивание;
  • озноб и жар;
  • ограничение подвижности коленного сустава.

Если вовремя не принять меры первой помощи, ограничение подвижности может перерасти в полную неподвижность, причем человек попросту не сможет ходить и опираться на конечность. Отек распространяется на большую область, что можно считать защитной реакцией организма на травму. При несвоевременном лечении менисцита заболевание переходит в хроническую стадию и в артроз, который следует лечить иными методами.

Лечение легких форм заболевания состоит в приеме медикаментов, проведении массажа, мануальной терапии и гимнастики. Также врач может порекомендовать человеку носить бандаж или тугую повязку. Это необходимо для обездвиживания сустава и его поддержки при ходьбе и нагрузке.

Если диагностирован менисцит коленного сустава, лечение может заключаться и в проведении блокад. Препараты, которые используют для блокады, могут быть следующими: противовоспалительные, гормональные, обезболивающие. Выбор применяемых препаратов зависит от степени поражения и особенностей течения патологии в каждом случае отдельно.

В той ситуации, когда диагностировано не защемление, а разрыв мениска при травме, врач может назначить артроскопию сустава. Артроскопическая санация коленного сустава – наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, который используют при многих дегенеративных поражениях колен. Его преимуществами можно считать малую кровопотерю при операции, отсутствие необходимости наложения гипса после операции, малый период пребывания в стационарных условиях после проведения санации.

Блокада при тендинозе сустава

Тендиноз коленного сустава или, иными словами, тендинит – заболевание воспалительного характера, при котором в поражение вовлекаются сухожилия и рядом имеющиеся ткани сустава. Очень часто тендинит возникает при микротравмах сухожилий, а также при интенсивных нагрузках. Другими, менее распространенными источниками возникновения болезни выступают: протекающий артроз или артрит колена, поражение грибком или бактериями, ношение неправильной обуви.

Симптоматика тендинита очень похожа на признаки растяжения связок, именно поэтому ставить самостоятельно диагноз и начинать лечение запрещено. Лучше довериться в этих вопросах специалистам, ведь процесс терапии в обоих случаях будет отличительным.

Все симптомы тендинита можно разделить на 3 стадии:

1 стадия – Синдром боли, который возникает только при нагрузке на колено. Иные симптомы отсутствуют.

2 стадия – Синдром боли может возникать и в состоянии покоя. Сустав слегка отекает, но его подвижность лишь слегка ограничена, поэтому человек может передвигаться и наступать на конечность. При ходьбе слышен хруст.

3 стадия – Сильная боль в колене, которая присутствует и в состоянии покоя, и при нагрузках. Подвижность ноги полностью ограничена.

Лечение заболевания заключается в применении медикаментов, проведении физиотерапии, физкультуры. Первым правилом в терапии выступает соблюдение ограничения любых нагрузок на сустав. В этом случае необходимо при ходьбе использовать палочку или костыли. Также рекомендовано обездвижить колено ортезом или тейп — лентой.

Из лекарств стоит отметить противовоспалительные препараты, которые помогут устранить воспаление и синдром боли. Если таковые оказались неэффективными, врач назначает проведение блокад с применением гормональных средств. Введение таких лекарств осуществляют внутрь сустава, сочетая их с тромбоцитообогащенной плазмой.

Блокада при склерозе сустава

Склероз коленного сустава – это патология костной ткани, которая характеризуется ее значительным уплотнением. Причины возникновения такого заболевания костной ткани идентичны, как и в случаях развития артроза и остеохондроза. К таковым можно отнести ожирение, микротравмы сустава, малоподвижный образ жизни, протекание в организме патологий эндокринной системы и системы обмена, патологий сосудов и двигательного аппарата.

Симптомы склероза будут отличаться в зависимости от провоцирующей причины его развития, а также стадии протекания и области. Начальная стадия склероза не сопровождается дегенеративными изменениями. В этом случае диагностировать болезнь можно в момент проведения рентгена для выявления иных патологий в области колена.

С течением развития болезни возникает синдром боли при нагрузках, а впоследствии и в состоянии покоя, а также щелчки при движении, ограничение подвижности сустава, деформация колена. Очень часто склероз вызывает такую деформацию конечностей, как вальгусная постановка ног.

Лечение недуга заключается в приеме медикаментов, которые помогают устранить боль и воспаление (это нестероидные препараты), а также хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих и противоотечных средств. Если боль мешает человеку вести привычный образ жизни, то есть имеет повышенную интенсивность, прибегают к проведению блокад с использованием анестетиков.

Кроме приема медикаментов, необходимо выполнять упражнения для суставов, проводить массаж и физиотерапию.

Какие имеются противопоказания к проведению блокады колена?

Как и любой иной метод лечения патологий коленного сустава, блокада имеет свои противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным противопоказаниям можно отнести такие, как:

  • местная или общая инфекция в организме;
  • если препараты при своем приеме вызывают патологическую кровоточивость;
  • если недостаточно развит сухожильно — связочный аппарат;
  • если в области колена протекает артроз тяжелой стадии, причем наблюдается деформация сустава;
  • протекание околосуставного остеопороза;
  • если часть сустава некротирована, то есть имеются омертвевшие участки.

Относительными противопоказаниями являются:

  • тяжелое общее состояние человека при имеющемся инфекционном процессе;
  • патологии печени и почек хронической степени;
  • если ранее проведенные несколько блокад были неэффективными.

Имеются и побочные эффекты, к которым можно отнести повышение давления, головную боль, бессонницу, сердечную недостаточность, аллергию. Чтобы не вызвать такие побочные эффекты, лучше доверить проведение блокады опытному специалисту!

2017-02-27

На сегодняшний день в лечении различных ревматологических заболеваниях (артрозы, артриты, реактивные синовиты и др.) довольно-таки часто применяют такую процедуру, как блокада суставов. Несмотря на популярность процедуры, многие люди недостаточно хорошо понимают, что это такое блокада суставов. Это один из способов введения лекарственных препаратов (Новокаин, Дипроспан, Гидрокортизон) непосредственно в суставную полость или окружающие околосуставные ткани с целью устранить боль, снять воспалительный процесс и улучшить подвижность.

Блокаду плечевого, тазобедренного и коленного суставов при артритах, артрозах и прочих заболеваниях проводит исключительно врач-специалист в условиях максимальной стерильности.

Блокада Дипроспаном

В настоящее время широко применяют Дипроспан в качестве лекарственного средства при проведении блокады плечевого, коленного или любого другого крупного сустава. Этот препарат, содержащий бетаметазон, относится к группе глюкокортикостероидов.

На современном этапе Дипроспан считается одним из самых сильных противовоспалительных препаратов. К таким лекарствам прибегают только тогда, когда другие противовоспалительные средства неэффективны. Кроме того, Дипроспан имеет целый ряд преимуществ, среди которых:

  • Содержит две формы активного вещества, которые способны реализовать терапевтический эффект как быстро, так и медленно. Другими словами, после введения начинает действовать уже через несколько часов и может сохранять свою активность в течение 2–4 месяцев.
  • Одинаково эффективен при введении в полость сустава и окружающие околосуставные ткани.
  • Вполне хватает одного введения, чтобы справиться с небольшим воспалительным процессом.
  • При необходимости возможно повторное введение лекарственного препарата.
  • Лекарство достаточно дешёвое и обладает продолжительным терапевтическим эффектом, что делает его вполне приемлемым для большинства пациентов с хроническими формами артритов и артрозов.

Поскольку Дипроспан вводится в полость сустава, то он не попадает в кровь и практически не вызывает побочных реакций.

Показания для проведения

Эффективность процедуры зависит от того, при каком патологическом состоянии или заболевании применяется этот лечебный метод. Без присутствия активного воспалительного процесса внутри сустава, в синовиальной оболочке или околосуставных тканях введение Дипроспана теряет всякий смысл. При каких заболеваниях показано проведение этой процедуры:

  • Ревматоидный, псориатический, неинфекционный артрит.
  • Артриты, возникшие после травмы или оперативного вмешательства.
  • Воспалительный процесс в околосуставных окружающих тканях (периартрит, тендовагинит, бурсит и т. д.).
  • Артроз, но при наличии характерных симптомов воспаления сустава или синовиальной оболочки.

Возможно применение процедуры и при невыраженных признаках воспаления, но исключительно в тех случаях, когда не удаётся воспользоваться другими методами лечения (например, использовать нестероидные противовоспалительные препараты при эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта). Даже если имеются чёткие показания, необходимо учитывать следующие нюансы:

  • Причиной воспалительного процесса не должна быть инфекция. Иначе проведение, например, блокады коленного сустава Дипроспаном при артрозе, может только усугубить текущую ситуацию и значительно усложнить течение болезни.
  • Нежелательно одновременное введение препарата сразу в несколько поражённых крупных суставов.
  • В первую очередь процедуру проводят для тех сочленений, которые играют наиболее жизненно важную роль для пациента.

Только врач-специалист знает, когда следует и как правильно сделать блокаду плечевого, локтевого, тазобедренного и коленного суставов.

Противопоказания

Как и при большинстве лечебных методов, выделяют абсолютные и относительные противопоказания. При каких патологических состояниях или заболеваниях внутрисуставное введение Дипроспана категорически не рекомендуется из-за высокой вероятности развития осложнений:

  • Присутствие местной или общей инфекции.
  • Патологическая кровоточивость, спровоцированная различными болезнями или приёмом лекарственных препаратов (например, применение антикоагулянтов).
  • Отсутствие стабильности в сочленении, которое может быть связано со слабостью сухожильно-связочного аппарата.
  • Тяжёлые формы артроза, при которых наблюдаются резко выраженные нарушения формы и функции сустава.
  • Значительный околосуставной остеопороз.
  • Некротические изменения в суставной части кости (наличие участков омертвения).

При относительных противопоказаниях лечебный эффект зачастую отсутствует. К ограничениям для внутрисуставного применения Дипроспана относят:

  • Общее тяжёлое состояние, вызванное неинфекционным процессом.
  • Серьезные хронические нарушения почек или печени.

Неэффективность от не менее двух предыдущих инъекций (уколов) считается относительными противопоказаниями.

Если возможная польза от применения Дипроспана существенно превосходит предполагаемые риски, то лечащий врач может пренебречь некоторыми ограничениями для использования лекарственного препарата.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Техника проведения

Перед выполнением процедуры, врач должен определиться с дозировкой вводимого лекарства. Оптимальная доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Например, для блокады коленного сустава при артрите или артрозе она может составлять 5–7 мл. Как правило, разводят препарат либо лидокаином, либо новокаином в зависимости от чувствительности пациента.

В некоторых случаях могут задействовать местную анестезию для обезболивания области прокола (пункции). Кроме того, область инъекции смазывают раствором йода. Выполняют прокол в намеченной околосуставной области, куда затем вводят лекарство. Всю процедуру должен делать исключительно врач-специалист (как правило, это или хирург, или ортопед).

Стоит заметить, что Дипроспан начинает действовать практически сразу. Существенно снижаются болевые ощущения, и улучшается подвижность. Постепенно уменьшается отёчность, и исчезает покраснение окружающих мягких тканей. Продолжительность его действия может сохраняться в течение нескольких суток.

Блокада плеча

Как сегодня делают блокаду плечевого сустава? Чаще всего процедуру проводят в связи с воспалением околосуставных мягких тканей. Больной занимает удобное положение. Обычно это лёжа или сидя. Место прокола обрабатывают спиртом и раствором йода. Затем врач определяется с местом прокола.

Пункция можно сделать с трёх различных сторон: спереди, сзади или сбоку. Если точка ввода выбрана спереди, то больного кладут на спину, верхнюю конечность сгибают в локте, приводят к туловищу и поворачивают её кнаружи так, чтобы локоть оказался во фронтальной плоскости. Иглу вводят спереди назад между малым бугорком плечевой кости и клювовидным отростком лопатки.

Для проведения блокады плечевого сустава сбоку, пациент садится или ложится на здоровую сторону. В этот момент рука находится вдоль туловища. Иглу следует вводить в промежуток между акромиальным отростком и большим бугорком плечевой кости. Перед введением лекарства удаляют скопившуюся жидкость (экссудат, гной, кровь) из суставной полости.

Блокада бедра

Какова техника выполнения блокады тазобедренного сустава? В настоящее время многие современные клиники, чтобы попасть внутрь тазобедренного сустава, делают процедуру под контролем аппарата ЭОП (электронно-оптический преобразователь). Клиническая практика доказала, что осуществить внутрисуставное введение препарата без ЭОП достаточно сложно.

Например, опытный хирург без дополнительной диагностической аппаратуры успешно выполняет процедуру лишь в 50% случаев. В то время как с использованием аппарата для ультразвукового исследования (УЗИ) его шансы повышаются на 80%.

Под контролем ЭОП проведение пункции тазобедренного сустава успешно в 100% случаев.

Блокада суставов колена

Как выполняют блокаду коленного сустава? Как показывает клинический опыт, эта процедура выполняется наиболее часто по сравнению с другими аналогичными лечебными методами. Пациент ложится на кушетку. Под колено укладывают обычный валик, чтобы нога находилась в слегка согнутом и расслабленном состоянии. Нередко прибегают к местной анестезии. Обкалывают место планируемой инъекции (укола) новокаином.

Область прокола предварительно смазывают спиртом и раствором йода. Существует несколько точек для ввода лекарственного препарата в коленный сустав. Обычно иглу вводят в области наружного края надколенника в верхней его части. Перед введением препарата из суставной полости удаляют лишнюю жидкость, которая может представлять собой экссудат, гной или кровь. Объём вводимого лекарства при блокаде коленного сустава может достигать 10 мл.

После блокады

По завершении процедуры пациенту рекомендуют несколько часов побыть в отделении для контроля состояния здоровья и эффективности действия лекарственного препарата. Следует создать покой для верхней или нижней конечности в среднем на 3–4 часа. Специальные ортопедические средства для обездвиживания (иммобилизации) можно не использовать. Достаточно просто спокойно полежать без резких движений.

После проведения блокады плечевого, тазобедренного или коленного сустава Дипроспаном в этот же день стоит воздержаться от посещения занятий лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур. Со следующего дня график терапевтического курса возобновляется по прежней схеме.

Несмотря на возможное улучшение состояние, не стоит резко увеличивать физические нагрузки или, наоборот, стараться слишком беречь поражённый сустав.

Следует отметить, что довольно-таки нередко многие пациенты ввиду отсутствия желаемого эффекта обращаются к врачам с просьбой об увеличении дозировки или кратности приёма таких глюкокортикоидных средств, как Дипроспан. Не всё так просто, имеются конкретные ограничения к использованию подобного рода препаратов для внутрисуставного введения:

  • Одновременно глюкокортикостероиды не вводят в два и более крупных сустава.
  • Глюкокортикостероиды не вводятся в крупные суставы более трёх раз за 12 месяцев.
  • Перерыв между процедурами должны быть достаточно продолжительными (желательно не менее 12–14 недель).

Осложнения

В последнее время, ввиду роста профессионализма медицинских работников и уровня оснащённости современной техникой, количество осложнений после блокад плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других суставов резко снизилось. Крайне редко, но возможны следующие виды осложнений после подобных процедур:

  • Инфицирование сустава или околосуставных мягких тканей (попадание инфекции).
  • Усиление болевых ощущений и воспалительного процесса из-за некорректного введения препарата.
  • Нарушение общего состояния (тошнота, рвота, скачки кровяного давления и т. д.).
  • Неправильная дозировка или кратность применения препарата могут привести к резкому прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в поражённом суставе.

По данным клинической статистике, каждому третьему больному различной формой ревматоидного артрита проводят блокады суставов Дипроспаном. И практически каждый из этих пациентов ощущает положительный эффект от этой процедуры. Кроме того, установлено, что местные блокады помогают существенно сократить срок лечения при воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных мягких тканей (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит и т. д.).

Но не стоит забывать, что целесообразность назначения лечебной блокады определяет только лечащий врач, и зависит не от вашего желания, а от характера и тяжести ревматологической патологии.

Источники: http://artroz-help.ru/gonartroz/blokada-pri-artroze-kolennogo-sustava, http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/blokada-kolennogo-sustava-pri-artroze/, http://lechenie-sustavy.ru/sustavyi/blokada-kolennogo-sustava-pri-artroze-preparaty/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector