Боль в плече и локтевом суставе причины

Содержание

Почему болит локоть: причины боли в локте, от плеча до локтя, от локтя до кисти

Почти всем знакома жгучая боль «до слез», когда случайно ударишься согнутой рукой об угол. Обычно эти ощущения проходят за несколько минут и больше не возвращаются. Но порой боль в суставе локтя заставляет менять привычный образ жизни, щадить руку и постоянно принимать обезболивающие препараты.

Кроме того, болезненность может возникнуть вообще без видимых причин. Поэтому при любом длительном или интенсивном дискомфорте следует обратиться к врачу, ведь причины этого могут быть как банальными, так и очень серьезными.

Причины боли в локтях

Боль в локте

Боль в руке от плеча до локтя

Боль в руке от локтя до кисти

  • Неудобная поза во сне или в дороге
  • Остеохондроз
  • Кровоизлияние в сустав
  • Латеральный и медиальный эпикондилит («локоть теннисиста, гольфиста»)
  • Бурсит
  • Синдром кубитального канала
  • Перелом, вывих
  • Подагра и псевдоподагра
  • Ревматоидный артрит
  • Остеохондроз шейного отдела
  • Вывих плеча
  • Артрит, артроз плечевого сустава
  • Плече-лопаточный периартрит
  • Туннельные синдромы (защемление нервов в канале между мышцами)
  • Растяжение или разрыв связок мышц плеча
  • Синдром кубитального канала
  • Локоть теннисиста, гольфиста
  • Переломы и вывихи с повреждением локтевого нерва

Когда нужно обязательно срочно обратиться к врачу

  • Не получается расслабить или напрячь руку
  • Не возможно держать и поднимать в руке даже не тяжелые предметы
  • После травмы, удара возникает сильная боль и заметна деформация сустава
  • Боль беспокоит по ночам и во время отдыха, не проходит несколько дней

Когда боль временная и быстро проходит

Неудобная поза

Вынужденная неудобная позиция руки (сон в поезде, долгая поездка в автомобиле) могут спровоцировать напряжение и ноющую боль. Это чувство обычно проходит после полноценного отдыха в удобном положении, никакого лечения не требует.

Сдавление нерва при ударе согнутым локтем

При ударе согнутого локтя возникает резкая, простреливающая, но быстро проходящая боль — это, потому что нерв в этом месте по сути находится под кожей, мышцами не защищен. Похожую боль, испытывает человек, к примеру, при невралгии тройничного нерва, только тогда боль носит постоянный характер. При ударе, то есть интенсивном кратковременном воздействии происходит сдавления локтевого нерва, что и приводит к этим ощущениям, а вот постоянное менее интенсивное давление приводит к хронической ноющей боли.

Остеохондроз

Изменения в шейном отделе позвоночника могут повлечь за собой невралгию – болезненность по ходу нерва. В результате неприятные ощущения и боль от плеча до локтя возникают при физической нагрузке, напряжении шеи и неудобной позе во сне. Не существует специфических симптомов этого заболевания. Чаще возникает жгучая или ноющая боль в локте, онемение, чувство покалывания в руке. Основным отличием остеохондроза от болезней локтевого сустава является распространенность симптомов на всю конечность, без определенной точки. При этом в районе шейного отдела позвоночника также ощущается напряжение и болезненность.

Диагностика

Диагностика остеохондроза основана на обследовании не только позвоночника, но и всей конечности. По сути это диагноз исключения, когда отметены все другие возможные причины дискомфорта.

  • В остром периоде – прием НПВС для снятия боли в руке и в локте
  • Щадящий режим для конечности и спины (без тяжелых нагрузок, долгого сидения на месте)
  • После стихания боли – физиопроцедуры, массаж

Кровоизлияние в сустав

Излитие крови в сустав – отнюдь не редкое явление. Обычно это случается при травмах (переломы, вывихи, разрывы связок, ушибы). Часто гематома образуется после оперативного вмешательства на руке. Существуют также особые состояния, при которых малейшее воздействие (легкий удар, падение) могут привести к значительному кровотечению в полость сустава. Такое случается в связи с нарушением свертываемости крови (при гемофилиях и дефицитах некоторых витаминов). Эти серьезные патологии дают о себе знать и другими кровотечениями, поэтому выявить их не составляет труда.

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)

Немного выше сустава на плечевой кости есть особый выступ – латеральный (боковой) надмыщелок. Именно к нему прикрепляются мышцы, отвечающие за разгибание кисти. Здесь же находится небольшой эластичный участок сухожилий. При активной монотонной работе руками может возникнуть воспаление в этой области, что приведет к неприятным ощущениям. Очень часто эта проблема тревожит спортсменов, профессионально занимающихся теннисом – отсюда и «локоть теннисиста». Но любая другая деятельность руками (распилка дров, оштукатуривание и покраска) также может привести к латеральному эпикондилиту, чаще в возрасте 30-50 лет.

  • Занятия спортом

Монотонные движения и поза с выпрямленной в локте и кисти рукой – основная проблема для спортсменов, жалующихся на эпикондилит. Главной задачей тренера в таких случаях будет контроль над техникой движений и своевременный перерыв в тренировках при первых признаках болезни.

  • Повседневная и профессиональная деятельность

Страдают от синдрома не только спортсмены. Художники, маляры, плотники, садовники, повара – вот далеко не полный список профессий с повышенным риском развития этого заболевания. Любой род деятельности, связанный с многократным подъемом выпрямленной руки, может стать причиной боли в локте.

  • Возрастные изменения

Сочетание возраста и генетических особенностей может привести к «внезапному» эпикондилиту, без видимых на то причин.

  • Чаще поражается ведущая сторона (у правшей – боль в правом локте, у левшей – в левом), но не всегда
  • Ноющая боль снаружи локтя (вначале непостоянная и слабая, впоследствии интенсивная и непрекращающаяся)
  • Чувство жжения
  • Сниженная сила мышц, разгибающих кисть
  • Усиление симптомов и боли в локте при нагрузке руки
  • Боль может появляться и в покое, ночью

Диагностика

  • Характерные симптомы болезни
  • УЗИ сустава
  • МРТ

Чаще всего дополнительные методы не используются, так как врач может поставить диагноз по признакам болезни, усиливающимся при определенных действиях.

Почти в 90% случаев лечение латерального эпикондилита носит консервативный характер, то есть никакие вмешательства не требуются.

  • Приостановка тренировок при появлении симптомов
  • Обезболивание НПВС (парацетамол, ибупрофен)
  • Прикладывание холода в первые дни болезни
  • Разработка руки после исчезновения симптомов
  • Ношение специальных разгрузочных ортезов (по типу напульсника, например)
  • Введение кортикостероидных гормонов (для снятия воспалительного процесса при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер). Например, однократное или двукратное введение Дипроспана.
  • Операция при отсутствии эффекта в течение 6-12 месяцев (очистка сустава от воспалительных элементов и тканей с последующим обездвижением руки на 1-2 недели). Восстановление с переходом к спорту обычно возможно через полгода после операции.

Методы разработки руки

  • Упражнение на растяжение

Кисть поврежденной руки сгибают с помощью здоровой руки максимально, до чувства натяжения. Удерживают такое положение 10-15 секунд и возвращаются в исходную позицию. Затем повторяют еще 2 раза. Выполнять такое упражнение следует 10 раз в день.

  • Упражнение на укрепление и растяжение

Когда предыдущее задание начинает получаться легко и без боли, нужно приступать к следующему упражнению. Кистью, повернутой ладонью вниз, берут тяжелый предмет (молоток, например). Поворачивают ее и предплечье наружу (супинируют), повторяют 10 раз, затем после 2-минутного отдыха еще 2 подхода. Такое задание выполняют 2-3 раза в неделю. Аналогично и с такой же кратностью делается подобное упражнение с поворотом кисти внутрь (пронацией), только исходное положение – ладонью вверх.

Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»)

Медиальный (внутренний) эпикондилит во многом схож с латеральным. В обоих случаях болезненность провоцируется длительной интенсивной нагрузкой на руку. Разница только в характере движений. Среди видов спорта, в которых высок риск внутреннего эпикондилита – гольф, метание копья, стрельба из лука, тяжелая атлетика.

Симптомы болезни аналогичны симптомам латерального эпикондиллита, различается лишь точка наибольшего дискомфорта (внутри, а не снаружи). Методы диагностики и лечения также мало отличаются.

Бурсит локтевого отростка («локоть студента»)

Между поверхностью костей и окружающими мягкими тканями в суставе расположена капсула – так называемая сумка. В ней содержится небольшое количество смазочной жидкости для улучшения скольжения по поверхности кости. Особенно это важно в местах с небольшим количеством мышц, например, сзади локтя. Здесь сумка (бурса) очень тонкая, плоская, а потому практически незаметная. Но при возникновении бурсита (воспалительного процесса) она увеличивается в размерах в связи с накоплением жидкости внутри.

Причины бурсита

  • Травма области локтя (преимущественно сзади)
  • Длительное давление на локти (у студентов во время учебы, а также хронические бурситы у людей, чьи профессии связаны с ползаньем в труднодоступных местах с опорой на сустав)
  • Рана с попаданием инфекции внутрь бурсы
  • Хронические заболевания суставов (артрит, например)
  • Отек тканей – первый признак бурсита
  • Боль, усиливающаяся при давлении на сустав или его разгибании (связана с перенаполнением сумки жидкостью, ее растяжением)
  • Ограничение движения в суставе (из-за отека и боли)
  • При развитии инфекционного процесса – покраснение кожи и повышение ее температуры

Диагностика

  • Осмотр
  • Рентген
  • Пункция (прокол) бурсы для взятия пробы на инфекцию

Лечение бурсита

  • При инфекционном процессе часто применяют аспирацию (отсасывание) излишней жидкости из сумки. Это несколько облегчает состояние. Кроме того, образец жидкости отправляют в лабораторию на исследование.
  • После выявления возбудителя – назначение антибактериального препарата. Часто антибиотик выписывают еще до точного определения инфекционного агента, чтобы предупредить развитие осложнений. В таких случаях используют препараты широкого спектра действия.
  • При неинфекционном бурсите назначают НПВС (ибупрофен, парацетамол) и разгрузку локтевого сустава.
  • Введение кортикостероидных гормонов в сумку при неэффективности перечисленных мер
  • При отсутствии улучшения – хирургическое вмешательство. Обычно удаляют полностью всю бурсу, которая вновь образуется после периода восстановления.

Синдром кубитального канала

Более подробное и понятное название этой болезни – синдром сдавления локтевого нерва в кубитальном канале. Сам локтевой нерв идет через всю руку, отвечая за чувствительность мизинца и половины безымянного пальца, а также за некоторые движения в кисти. В районе локтя нерв проходит через «тоннель», образованный сухожилиями мышц. Именно здесь может происходить его ущемление, что и приводит к синдрому кубитального канала, когда боль отдает в локоть.

  • Занятия спортом

Некоторые упражнения (подъем штанги из положения лежа, например), приводят к значительному напряжению мышц в районе локтя. В результате возникает воспалительный процесс, ткани «отекают» и сдавливают локтевой нерв.

Привычка опираться на локти за столом или класть их на открытое окно автомобиля – еще одна возможная причина появления болей из-за ущемления локтевого нерва.

Любые травматические повреждения в области сустава могут привести к отеку тканей, разрастанию костных шпор и, как итог, сдавлению нерва в кубитальном канале. Даже обычный ушиб может спровоцировать болезнь, если образуется гематома, например.

  • Боль и чувство стянутости и напряжения в области локтя
  • Боль, скованность и потеря чувствительности в мизинце и половине безымянного пальца
  • Слабость мышц и боль от локтя до кисти при разгибании или сжатии ладони

Важно, что признаком болезни может быть один симптом или их полное сочетание. Интенсивность ощущений также зависит от степени сдавления и длительности синдрома. В начале болезни симптомы появляются по утрам, после длительного сгибания руки, проходят самостоятельно, не сильно беспокоят. Но по мере развития синдрома человеку становится трудно выполнять привычные действия больной рукой, онемение усиливается и не проходит.

Диагностика

  • Осмотр пораженной руки
  • Проверка чувствительности пальцев
  • Симптом Тиннеля (усиление неприятных симптомов при постукивании по кубитальному каналу)
  • Рентген, КТ или МРТ
  • Электромионейрография (для исследования уровня поражения)
  • Ограничение физических нагрузок
  • Прием НПВС (ибупрофен, парацетамол) для обезболивания и снятия воспаления
  • НПВС в виде мазей (Вольтарен)
  • Исключение пережатия нерва (сон с разогнутыми руками, удобная поза за столом и в автомобиле и т.д.)
  • Хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 12 недель). Декомпрессия (разгрузка) и транспозиция (перемещение) нерва – основные методы оперативного вмешательства. После лечения необходимо пройти восстановительный период в несколько месяцев.

Переломы в локтевом суставе

Локтевой сустав – это удивительный элемент, в котором сходятся три кости руки (плечевая, локтевая и лучевая). Здесь же пересекаются три основных нерва. Порой кости подвергаются перелому недалеко от вхождения в сустав или даже внутри него, что сопровождается характерными симптомами.

Виды переломов в локте

  • Надмыщелковый (нарушение целостности плечевой кости чуть выше сустава). Чаще встречается у детей до 8 лет, может привести к серьезным последствиям из-за нарушенной иннервации и кровоснабжения.
  • Мыщелковый (характерный для детей перелом в области сустава). Отрываются боковые отростки плечевой кости, что может повредить зону роста и вызвать нарушение темпов развития конечности (без лечения).
  • Перелом костей предплечья чаще случается при вывихе локтя, в результате могут повреждаться локтевая, лучевая кость или обе сразу.

Механизмы переломов

  • Падение на выпрямленную руку
  • Падение на согнутый локоть
  • Сильный удар (чаще – у детей)

Симптомы перелома

  • Боль (разной интенсивности, чаще – сильная)
  • Отек тканей вокруг локтя
  • Онемение предплечья и кисти
  • Невозможность выпрямить руку

Диагностика

Два основных способа диагностики любого перелома – осмотр и рентгеновское исследование. По их результатам определяют точное место повреждение кости и наличие осложнений.

  • При некоторых стабильных неосложненных переломах достаточно наложения гипса или специальных повязок в сочетании с полным покоем
  • При смещении отломков необходима их фиксация различными приспособлениями, при этом может производиться как открытое вмешательство, так и установка штифтов через проколы в коже
  • После срастания кости проводят реабилитационные мероприятия для восстановления полного объема движений в локте

Вывих в суставе

Вывихи в области локтевого сустава обычно происходят при падении на вытянутую руку. При этом кости могут выскочить из своих суставных сумок полностью (полный вывих) или частично (подвывих). Несмотря на относительную стабильность локтя (его укрепляют множество связок), вывихи происходят довольно часто (в автомобильных авариях, при занятиях спортом и при врожденной слабости соединительной ткани). Если при этом повреждаются и окружающие ткани, сосуды и нервы, то последствия для здоровья могут быть довольно серьезными.

  • Резкая сильная боль
  • Выраженная или едва заметная деформация руки
  • Синяки на поверхности кожи в поврежденной области, отек тканей
  • Невозможность нормальных движений в суставе

Диагностика

  • Осмотр
  • Рентген
  • КТ или МРТ (чаще – для контроля вправления, а не диагностики)

Целью лечения вывиха является установка конечности в нормальное положение, возвращение полноценного объема движений и профилактика повторного или привычного смещения. Если этого не сделать, то функция руки может быть полностью утрачена.

  • Перед вправлением применяют обезболивающие препараты
  • Вправление производят только специалисты (обычно — в травмпунктах)
  • Способ вправления вывиха зависит от характера повреждений
  • После установки сустава в исходное положение необходим покой на 2-3 недели (достигается наложением шины, повязки или другого приспособления). После этого важно начать разрабатывать руку для полного восстановления объема движений в суставе.
  • Хирургическое лечение применяют при осложненных вывихах ( с разрывом связок, сосудов и нервов), а также при застарелых травмах (для удаления рубцовой ткани)

«Локоть няни»

Отдельным пунктом можно отметить частую травму у детей – подвывих головки лучевой кости. Это происходит при сильном и резком вытягивании руки малыша. Например, ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за ручку. В связи с неокрепшими мышцами головка кости частично выходит из своего нормального положения. Чаще «локоть няни» встречается в возрасте от 1 года до 6-8 лет.

  • Ребенок плачет, жалуется на боль
  • Рука находится в вынужденном положении, малыш избегает сгибания в суставе
  • При сохранении вынужденного положения боль стихает, усиливаясь при любом воздействии на конечность

Для диагностики врачу достаточно просто осмотреть малыша, рентген используют редко.

Вправление подвывиха происходит за 2 несложных приема, которые, однако, нельзя проводить самостоятельно. После установки лучевой кости на место ребенок может тут же успокоиться и начать активно пользоваться конечность. В некоторых случаях подвывихи могут повторяться. Что связано с особенностью соединительной ткани конкретного человека.

Для профилактики «локтя няни» важно помнить, что нельзя поднимать и качать ребенка за руки, даже если это ему очень нравится.

Подагра и псевдоподагра

Оба вышеназванных заболевания, порой неотличимые друг от друга внешне, обусловлены отложением кристаллов солей в суставах. Но именно при втором варианте (псевдоподагра), когда откладываются соли кальция, чаще страдают крупные сочленения, в том числе и локти. Сочетание генетической предрасположенности и определенного образа питания могут привести к развитию подагры, а частые травмы локтя вместе с возрастными изменениями и гормональными нарушениями провоцируют псевдоподагру.

  • Внезапное начало боли, максимальный разгар уже через 12 часов
  • Отек, покраснение тканей в области сустава, чувствительность к прикосновениям
  • Часто – общее повышение температуры
  • Тофусы (в области локтевого отростка, ушной раковины, пальцев) – внесуставные отложения солей в виде маленьких шаровидных образований
  • Различные поражения глаз
  • Чаще страдает только один сустав за каждое обострение
  • Без лечения атаки становятся чаще, интенсивнее, захватывают все новые суставы
  • Возможно развитие хронического артрита

Диагностика

  • Осмотр
  • Исследование внутрисуставной жидкости
  • Исследование уровня мочевой кислоты в крови(при подагре)
  • Биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза, воспалительные маркеры)
  • Рентген сустава
  • УЗИ
  • КТ, МРТ – реже, для уточнения диагноза
  • Прием НПВС (индометацин) для остановки атаки
  • Кортикостероидные гормоны
  • Ограничение провоцирующих продуктов (алкоголь, сладкое, красное мясо)
  • Снижение веса (если есть ожирение)
  • Восстановление баланса жидкости (не менее 7-8 стаканов воды за день)
  • Аллопуринол, фебуксостат – для снижения уровня мочевой кислоты

Ревматоидный артрит

Аутоиммунная болезнь, провоцируемая различными факторами (курение, инфекции, травматизация), может поражать все суставы человека, в том числе и локтевые. В связи с воспалением поверхности костей деформируются, образуется рубцовая ткань, что в итоге приводит к заметному снижению объема движений. При этом нет ясности в причине возникновения РА, однако некоторая генетическая предрасположенность все же доказана.

  • Острое начало с лихорадкой, болью в суставах и общим недомоганием
  • Множественное симметричное поражение суставов воспалительного характера, отек и покраснение кожи (сразу в правом и левом локте, например)
  • Затруднения в выполнении повседневных действий (сложно одеться, держать сумки и т.д.)
  • Со временем – прогрессирование симптомов, деформация пораженных конечностей, постоянные боли в локтях и коленях
  • Ревматоидные узелки (в том числе и сзади локтя)
  • Внесуставные воспалительные процессы (перикардит, плеврит, конъюнктивит, пневмония, васкулит)

Диагностика

  • Осмотр
  • Признаки воспаления в анализах крови (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок)
  • Иммунологические тесты
  • Рентген
  • УЗИ
  • МРТ
  • Немедикаментозные средства: массаж, физическая нагрузка, устранение провоцирующих факторов
  • НПВС (для снятия воспаления и боли)
  • Кортикостероидные гормоны
  • Иммунодепрессанты
  • При неэффективности и сильных болях – операция (эндопротезирование)

Свободные движения рук без неприятных ощущений нужны практически в любой профессии и быту. Поэтому многие серьезные болезни лучше выявлять и начинать лечит как можно раньше, не допуская осложнений. Очевидные причины боли в руке от плеча до локтя или в самом суставе (например, рана, ссадина) также не слишком просты. Ведь вслед за ранением возможно проникновение инфекции, к тому же при сильных болях следует исключать переломы и вывихи. Для правильной диагностики и терапии рекомендуется не начинать самолечение, а обратиться к специалисту.

Причины и лечение болей в руке от плеча до локтя

Если верить данным медицинской статистики, патологиями опорно-двигательного аппарата страдает каждый второй житель планеты. Это почти 80% населения. Пугающая цифра. Одна из таких проблем — это заболевания локтевого и плечевого суставов, при которых наблюдается боль в руке от плеча до локтя. Чтобы быть во всеоружии необходимо обзавестись знаниями о подобной напасти.

Почему возникает боль в руке?

Как локтевой, так и плечевой суставы буквально пронизаны нервными окончаниями. При заболеваниях костно-мышечных структур происходит их воспаление. Разросшиеся в объеме ткани, а также межклеточная жидкость компрессируют (сдавливают) эти нервные окончания, вызывая обратную связь: в особые мозговые центры по рефлекторной дуге направляется сигнал о неполадках в организме, мозг отвечает усилением электрической активности и посылает к окончаниям обратный сигнал, который и отзывается болью.

Болит рука от плеча до локтя: причины

Боль всегда говорит о проблемах с организмом. Дискомфортные ощущения, локализованные в проекции плечевой кости могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Одна из наиболее частых причин возникновения боли. Речь может идти как о сравнительно безобидных состояниях (как, например, после ушиба), так и о серьезных повреждениях: переломах, вывихах. Боль в данном случае может находиться за пределами плечевой кости (именно эта кость анатомически располагается от плеча до локтя). Травма может локализоваться в плечевом или локтевом суставе. В некоторых случаях болевой синдром возникает не сразу, а спустя недели и даже месяцы после получения повреждения, когда сам больной забывает о травме. Поставить точку в вопросе происхождения проблемы может только врач после тщательного обследования.

Представляет собой сложное и грозное заболевание, часто ведущее к инвалидности. В результате патологического процесса происходит воспаление капсулы и синовиальной оболочки сустава. Костно-мышечные структуры с течением времени разрушаются, приводя к полному обездвиживанию конечности. Как правило, капсулит поражает плечевые суставы. Как итог длительного течения болезни, вполне возможна кальцификация (отложение солей кальция) внутрисуставной полости, что еще больше осложняет и без того тяжелый процесс.

Представляет собой воспаление сухожилия. Особенно часто поражает локтевой и плечевой суставы. Нередко в патологический процесс вовлекаются прилегающие мышцы. Во всех случаях, без лечения тенденит имеет склонность к хронизации с вялым течением и частыми обострениями.

Плечелопаточный периартрит

Встречается повсеместно. В отличие от артрита, который поражает хрящевые структуры суставов, периартрит вовлекает в патологический процесс окружающие ткани: сухожилия, суставные оболочки, мышцы, связки и т.д. (на это указывает уже само название заболевания: приставка «пери-» обозначает «около», «рядом»). Также в противовес артриту, периартрит имеет более благоприятное течение и прогноз, поскольку не наблюдается деформации хрящей. Важно начать своевременное лечение.

Воспаление мышц. Непосредственной опасности для здоровья в начальный период не представляет.В ходе длительного течения возможна хронизация процесса с кальцификацией мышечных волокон и снижением подвижности и функциональности пораженной конечности. Боль от плеча до локтя наблюдается при воспалении бицепса и других окружающих мышц, в том числе дискомфорт может иррадиировать (отдавать) от трапециевидной мышцы.

Патологии позвоночника

В ряде случаев боль, локализованная в плечевой кости может быть вызвана заболеваниями, не имеющими отношения к конечностям. Сюда входят: остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, межпозвоночные грыжи, локализованные в тех же участках. Причина кроется в ущемлении нервных корешков, которые находятся в области позвонков.

Другие заболевания

  • Артрит плечевого и/или локтевого сустава. Представляет собой группу схожих по проявлениям заболеваний, разнящихся в причине возникновения. Суть патологического процесса заключается в воспалении хрящевых структур с медленным и неуклонным их разрушением. Сюда входит травматический артрит, ревматоидный артрит, подагрический, псориатический артриты.
  • Артроз суставов. В отличие от артрита имеет, зачастую, физиологические причины и развивается как итог другого заболевания или состояния. Заключается в медленном разрушении суставных структур без воспалительных явлений как таковых.
  • Сосудистые заболевания.
  • Отложение солей в полости сустава (при хондрокальцинозе, подагре).
  • Воспаление плечевого нерва (невралгия).

В крайне редких случаях возможны опухоли костной ткани (остеосаркома и др.).

Важно! Существует масса причин боли, локализованной от плеча до локтя. Разобраться в таком многообразии может только врач. Важно начать своевременное лечение, тогда прогноз будет максимально благоприятным.

Факторы и группы риска развития боли от плеча до локтя

Некоторые категории людей более подвержены развития проблем с суставами. Среди них:

  • Лица, занятые физическим трудом. Это грузчики, подсобные и технические работники, профессиональные спортсмены. Опорно-двигательный аппарат у таких людей изнашивается в разы быстрее из-за непосильной нагрузки.
  • Люди старше 45 лет. С возрастом начинаются естественные изменения со стороны костно-мышечных структур.
  • Женщины (принадлежность к женскому полу). У женщин описываемые болезни встречаются на 20% чаще.
  • Лица, недавно перенесшие травмы.
  • Пациенты, имеющие источник хронического воспаления в организме.

Также в группу риска входят лица, ведущие сидячий образ жизни.

Симптомы заболеваний

Каждое из описываемых заболеваний имеет собственный симптомокомплекс, помогающий врачу и самому пациенту заподозрить то или иное заболевание.

Для травм характерны интенсивные боли (по характеру — тупые, ноющие, пульсирующие). Также нередко образуются подкожные гематомы, возможно нарушение анатомической целостности костей (что видно даже невооруженным глазом при переломах, вывихах), сообщение их с окружающей средой (при открытых переломах). Сложнее диагностируются ушибы, поскольку они могут не иметь внешних проявлений.

Для капсулита характерны:

  • Боли в плече. Дискомфорт может иррадиировать в плечевую кость, локоть, спину. На начальных этапах развития этим все и ограничивается. Боли в плече усиливаются при дальнейшем течении процесса. На последних стадиях сустав настолько изношен, что болевого синдрома почти нет.
  • Чувство скованности в плече.
  • По мере развития процесса наблюдается снижение подвижности конечности: доходит до того, что человек вовсе не может двигать рукой.

Процесс развивается на протяжении месяцев или ряда лет.

Тенденит сопровождается рядом характерных проявлений:

  • Боли в плече при движениях и физикальном исследовании (пальпации).
  • Покраснение пораженного места, его отечность.
  • Крепитация (похрустывание) при движениях конечностью
  • Припухлость в области поражения.

В отличие от большинства болезней, тенденит не сопровождается функциональным снижением.

Теми же симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит, с той лишь разницей, что возможны явления интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, головная боль), а также снижение двигательной активности конечности.

Патологии позвоночника

Как правило, сопровождаются симптомами со стороны самого позвоночного столба: болью, онемением рук, чувством покалывания. Боли от позвоночника иррадиируют в руки, но, как правило, функциональная активность конечностей сохраняется, если в процесс не вовлечены нервные корешки и спинной мозг.

Кроме боли при миозите симптомов не наблюдается. Исключение — острый процесс, при котором происходит повышение температуры тела.

Другие заболевания

Для артрита характерны:

  • Болевой синдром, усиливающийся в вечерне-утреннее время.
  • Чувство скованности в поврежденном суставе.
  • Покраснение и отечность сустава.

Обычно для артроза характерно «немое» течение, если речь не идет об остром процессе. Боли носят постоянный характер, рано начинаются типичные деформации.

Поставить точку в вопросе, почему болит рука от плеча до локтя, призваны диагностические мероприятия.

Диагностика

Возможные причины болевого синдрома столь многочисленны, что пациенту рекомендуется консультация сразу нескольких специалистов:

  • Хирурга. С него следует начать.
  • Травматолога. К нему следует обращаться при подозрениях на травмы.
  • Ортопеда. Это врач, занимающийся проблемами опорно-двигательного аппарата.
  • Невролога. При компрессии нервных корешков.
  • Ревматолога. Если наблюдается ревматоидный процесс в суставах.

Диагностика начинается еще на первичной консультации. Врач проводит устный опрос пациента и фиксирует все жалобы. Это называется сбором анамнеза. После этого наступает черед физикального исследования. Врач прощупывает проблемные участки, оценивая реакцию тканей на пальпацию.

Также на приеме врач проводит функциональные тесты, давая пациенту инструкции, что делать (поднять руки и т.д.).

В итоге доктор может составить примерную картину и поставить первичный диагноз. Для уточнения показаны инструментальные и лабораторные исследования.

Среди инструментальных исследований наиболее информативны:

  • Рентгенография суставов. Позволяет оценить характер и степень поражения хрящей и костных структур. Минус метода заключается в отсутствии детального изображения, а также в невозможности оценить состояние мягких тканей.
  • УЗИ суставов. Дает возможность рассмотреть внутреннее состояние суставной полости, в том числе отложения солей и др.
  • МРТ-диагностика. Идеальный и самый информативный метод, дающий детальную картинку костных структур и мягких тканей.
  • Артроскопия. Минимально инвазивная, но информативная процедура. Благодаря ей врач-эндоскопист получает возможность собственными глазами взглянуть на суставные структуры.
  • При наличии опухоли плечевой кости показана биопсия.

Лабораторные методы направлены на выявление воспалительных процессов и их интенсивности. Сюда входят общий анализ крови и общий анализ мочи (для оценки концентрации солей-уратов в организме).

Клиническая картина, как правило, характерна: лейкоцитоз, повышение СОЭ, эритроцитов, моноцитов и др.

В комплексе данных исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Традиционное лечение

Лечение направлено на устранение источника проблемы, а также на купирование симптомов. Обычно достаточно консервативного лечения, но в некоторых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства. Существуют четкие показания для хирургического лечения, как то:

  • Нарушение анатомической целостности костей или суставов.
  • «Запущенный» артрит или артроз с тяжелыми деформациями.
  • Наличие межпозвоночных грыж, компрессирующих нервные корешки или спинной мозг.
  • Наличие опухоли плечевой кости.

Во всех остальных случаях достаточно медикаментозной терапии, физиолечения, ортопедического лечения и ЛФК.

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов нескольких групп:

  • Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Кеторолак, Найз, Диклофенак). Эти препараты применяются как перорально, так и местно в виде мазей. Механизм их действия направлен на устранение воспаления в пораженном суставе.
  • Глюкокортикостероидов, если лечение НПВП не помогает.
  • Анальгетиков (Темпалгин, Анальгин, Новиган). Позволяют снять боль.
  • Хондропротекторов (Структум, Хондроксид и др.). Препятствуют дальнейшему развитию дегенеративных процессов в суставных структурах, инициируют восстановительные процессы. Принимаются в таблетках. В тяжелых случаях вводятся прямо в суставы.
  • Гиалуроновой кислоты в инъекциях. Помогает восстановить пораженный сустав.
  • В случаях с опухолями показана химио- и лучевая терапия.

Ортопедическое лечение хорошо помогает при переломах конечностей. Включает в себя ношение шин и жестких фиксирующих гипсовых повязок. Если речь идет о шейном остеохондрозе показано ношение шины Шанца.

Физиолечение, как и группы упражнений ЛФК подбираются специалистами, и только тогда, когда патологический процесс переходит в фазу ремиссии.

Народные методы лечения

Помимо средств традиционной медицины существуют народные методы лечения. К ним нужно относиться с большой осторожностью: возможны аллергические реакции.

Важно! Никогда народное лечение не заменит собой традиционной терапии. Оно может стать подспорьем, но не более того.

Существует ряд эффективных рецептов снятия боли от плеча до локтя.

  • Ванны с эфирными маслами. Понадобится масло апельсина и эфирное масло петрушки. Налить в таз 3 стакана теплой воды. На такое количество потребуется по 7-10 капель каждого масла. Больше не рекомендуется, поскольку возможнопоявление химических ожогов. Окунуть пораженную руку в ванночку, подержать 10-15 минут. Длительность лечения — 7 дней, по 2-3 ванны в день.
  • Для следующего рецепта понадобятся измельченные листья (или цветы) сирени и калины. Чайную ложку смешанного сырья разбавить половиной стакана кипятка. Полученный настой нанести на поврежденное место и зафиксировать бинтом на 3-5 часов, а еще лучше на ночь. Помогает бороться с болями и воспалением.
  • 3 стопки водки смешать с чайной ложкой меда. Полученной смесью пропитать бинт, зафиксировать компресс на руке на несколько часов.

Эти средства ни в коем случае не устранят первопричину болезни. Справиться с ней можно только силами традиционной медицины, но помогут ускорить процесс.

Профилактика болей

Специальных мер профилактики не существует. Но не все так плохо, достаточно придерживаться здравого смысла и некоторых рекомендаций:

  • Нельзя переохлаждаться. Холод — враг суставов и костей.
  • Следует по возможности избегать пиковых нагрузок на костно-мышечную систему. Если характер работы связан с ношением тяжестей, не нужно поднимать их рывками. Подъем рекомендуется осуществлять постепенно.
  • Нужно поддерживать оптимальный уровень физической активности. Легкие, посильные физические нагрузки никому не причиняют вреда.
  • После 40 лет рекомендуется дважды в год проходить профилактические осмотры.

Боли в руке от плеча до локтя могут быть вызваны массой заболеваний. Каждое из них представляет опасность для здоровья, и нередко приводит к инвалидизации. Поэтому при первых же подозрениях на наличие проблемы рекомендуется немедленно идти к врачу. Не стоит искушать судьбу.

Болят локтевые суставы, чем лечить

Жизнь современного человека – это движение, а возможность передвигаться обеспечивают здоровые суставы. Важную роль в человеческом организме играют локти, но из-за поверхностного расположения они подвержены повышенным нагрузкам и частым травмам. Когда болят локтевые суставы, чем лечить их задумывается каждый, ведь проблема актуальна не только среди обычных людей, но и среди профессиональных спортсменов. Но прежде чем искать лекарства от болезни, нужно выявить ее причину.

Причины боли в локтевом суставе

Причин, по которым может болеть правый или левый локтевой сустав, существует множество. Это и травмы, и профессиональные заболевания, и различные воспалительные процессы. Врачи при жалобах на боль в локте чаще сталкиваются со следующими патологиями:

  1. Артрит. Происходит дегенеративное поражение из-за инфекции, аллергии или аутоиммунного заболевания.
  2. Артроз. Поражается хрящ с последующим разрушением всех его анатомических структур.
  3. Эпикондилит. Идет воспалительный процесс в месте прикрепления связок к надмыщелкам плечевой кости.
  4. Травма. Воспаление давнего перелома, вывиха или ушиба.
  5. Бурсит. Скопление в сумках суставной капсулы жидкости асептического или воспалительного характера.

С внутренней стороны руки

Если болит рука на сгибе с внутренней стороны локтя – это основной признак эпикондилита, когда воспаляются мышцы предплечья. Этот недуг нередко возникает у профессиональных теннисистов и гольфистов. Обычные движения локтевого сустава неприятных ощущений не доставляют, а при усилении нагрузок или однообразно повторяющихся движениях появляется снижение силы в руке, слабость и ноющая боль.

Более всего подвержены данному заболеванию люди после 40 лет, которые по роду профессиональной деятельности постоянно нагружают руки – водители, художники, программисты, маляры, машинистки, тяжелоатлеты. От перенапряжений мышц с внутренней стороны руки возможны микроповреждения и воспаления, что приводит к разрастанию рубцовой ткани, отложению солей и спазмам.

При сгибании и разгибании

Боль во время сгибания и разгибания руки – это может быть симптомом бурсита локтевого сустава. При повреждении локтя клетки синовиальной оболочки сразу начинают продуцировать внутрисуставную жидкость, которая накапливается в суставных сумках. Когда количество жидкости увеличивается, происходит воспаление синовиальных полостей – возникает жгучая боль, отеки, шишки, опухоли, повышается температура тела, кожа на локте краснеет.

Бурсит может быть двух стадий: хронический и острый. При остром течении заболевания сустав болит сильно, а диаметр воспаленного участка иногда доходит до 10 см. Хронический бурсит не создает острых болей, чувствуется лишь слабое жжение в локте, но протекает он гораздо дольше. Хотя рука сохраняет подвижность – воспаленная область выглядит очень плотным образованием. Чтобы установить тип бурсита, врачи берут пункцию суставной сумки.

При физической нагрузке и поднятии тяжестей

Боль в локте при нагрузке «говорит» о том, что у человека развивается артроз. Причиной дегенеративно-дистрофического заболевания служит поражение хрящевой ткани в суставных поверхностях. В момент движений рук пациент может слышать даже хруст, но на ощупь локоть безболезненный, так как нет интенсивного воспалительного процесса. Если артроз локтевого сустава не лечить – он начинает прогрессировать, при этом постепенно теряется подвижность руки, снижается амплитуда доступных движений, а патология распространяется на другие суставы.

При сжатии кулака

Если болит локоть при сжатии кулака, то это может быть причиной развивающегося остеохондроза. Болезнь начинается из-за эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, после операций, травм или ушибов. На поздних стадиях остеохондроза локтевого сустава развивается онемение пальцев, изменение формы локтя, постепенное ограничение подвижности руки, поэтому важно при первых же симптомах обращаться к врачу. Избавление от этого коварного заболевания считается самой сложной задачей.

Ноющая боль

Развивающийся артрит может давать не острую, а ноющую боль. Причиной этого заболевания являются инфекции или нарушение работы иммунной системы. Также частое травмирование локтя или кисти, разрыв связок и сухожилий в итоге приводит к артриту. Если его не лечить, то со временем локоть­ увеличится в объеме, станет плотным и горячим на ощупь. Недуг будет сопровождаться слабостью, лихорадкой, отсутствием аппетита, постоянной головной болью.

Острая боль при нажатии

Если при нажатии происходит острая боль в локте, то это может быть следствием сильного ушиба или перелома. Еще одна причина – это разрыв связок, мышц или трещина кости. Но если никаких ушибов не было, а резкая боль возникает при нагрузке и нажатии на локоть, то она может быть отраженной, то есть источником выступает не сустав, а позвоночник. При иррадиирующей (отраженной) боли сустав не деформируется и подвижность его остается прежней, а причиной может служить ущемление нервных корешков при межпозвоночной грыже.

К какому врачу обратиться при боли в локте

Если возникает разного рода боль в локте, следует обратиться к нескольким специалистам, поскольку она может вызываться самыми разными причинами. Когда причина заключается в расстройстве шейного отдела позвоночника, то желательно сходить на прием к нейрохирургу и неврологу, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Но заболевание часто возникает и на почве воспалительных изменений, а это диагностирует только врач-ревматолог. В случае если после удара опух локоть и болит, то сразу же следует отправиться на прием к травматологу.

Какие обследования необходимы

Во избежание серьезных последствий для своего здоровья нужно пройти тщательную диагностику. Опытный специалист может поставить диагноз и при визуальном осмотре, но для подтверждения пациент все равно отправляется на обследование. Основными методами диагностирования являются:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • лабораторные пробы анализы крови и мочи.

Методы лечения локтевых суставов

Лечение может проходить традиционно, нетрадиционно и с помощью народных средств. Часто врачи назначают комплексную терапию, чтобы быстро снять болевой синдром, восстановить подвижность локтя, избежать атрофии мышц и нормализовать периферическое кровообращение. Обезболивание происходит с помощью медикаментозного лечения, электрофореза и согревающих компрессов. А с воспалительными процессами отлично борется народная медицина.

Медикаментозное

Лечение болезней локтевого сустава медикаментозным способом может проводиться наружно (мази, кремы, гели), с помощью инъекций (уколов) и таблеток. Основные препараты, которые эффективно снимают боли и воспалительные процессы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это обезболивающие препараты, с которых начинается лечение любого заболевания локтевого сустава. Они обладают выраженным жаропонижающим, противовоспалительным действием и применяются внутрь в виде капсул или таблеток, и наружно при помощи мазей. В редких случаях назначаются внутримышечные инъекции, если у пациента проблемы с печенью или ЖКТ. К популярным препаратам относят: «Диклофенак», «Дикловит», «Артрозан», «Мобилак», «Наклофен».
  2. Глюкокортикоидные гормоны. Они во многом схожи с НПВС, но применяют в самых тяжелых клинических ситуациях, ведь у них более серьезные побочные эффекты. Гормоны быстро угнетают все фазы воспаления, независимо от причины, и обладают иммуномодулирующим действием. Они не лечат заболевания локтевого сустава, но облегчают их протекание. Самые востребованные препараты: «Метипред», «Депомедрол», «Флостерон», «Мидокалм», «Кеналог», «Дипроспан».
  3. Хондропротекторные средства. Это защитники суставов, изготавливающиеся на основе природных материалов. Их назначение – восстановление разрушенной хрящевой ткани. Но действие хондропротекторов очень длительное: некоторые пациенты принимают лечение до 6 месяцев. Популярные хондропротекторные средства: «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра», «Структум», «Хондролон», «Нолтрекс», «Алфлутоп».
  4. Препараты гиалуроновой кислоты. Они играют огромную роль в формировании хряща, ведь природная гиалуронка является основной составной частью клеток, которые продуцируют хрящевую ткань. Эти препараты вводятся с помощью уколов, улучшая его амортизацию и скольжение при движениях. Гиалуроновая кислота оказывает положительный эффект от 3 до 12 месяцев. Лучшие средства: «Синокром», «Синвиск», «Остенил».

Ортопедическое

Если возникла боль в локте при нагрузке, во время тренировки или после травмы, то на первый план выходит ортопедическое лечение. Ортопед-травматолог, в зависимости от вида повреждения локтя, выписывает ношение тугой повязки, гипса, лонгеты, специального ортреза, которые способствуют фиксации руки в неподвижном состоянии. На все время лечений они накладываются от основания запястья до верхней трети плеча.

Физиотерапевтическое

Лечение локтя с помощью физиопроцедур всегда происходит комплексно, вместе с медикаментозной терапией. При правильном и регулярном применении такое сочетание дает прекрасный результат. Самые эффективные методы физиотерапевтического лечения:

  1. Криотерапия. При значительных воспалительных изменениях для снятия отеков и улучшения кровообращения проводится лечение холодом: применяются сухие криосауны, в которых воздух сильно охлажден или на пораженную область воздействуют жидким азотом, что приводит к моментальному ее охлаждению.
  2. Электрофорез. Этот вид лечения помогает медикаментам глубже проникать в область поражения при воздействии магнитного тока.
  3. Лазеротерапия. На локтевой сустав воздействуют низкоэнергетическим лазерным излучением, чтобы активизировать жизненные процессы, снабдить ткани большим количеством кислорода для быстрого восстановления суставного хряща.
  4. Хлоридно-натриевые ванны. Этот способ физиотерапевтического лечения дает обезболивающий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Благодаря солевому напылению на пораженную область, создается термоэффект, который способствует увеличению потребления клетками кислорода, ускоренному обмену веществ, расширению сосудов.

Народные рецепты

Лечить болезни локтевого сустава с помощью народных средств желательно в сочетании с медикаментозной терапией и физиологическими процедурами, чтобы быстрее наступил положительный эффект. Народные рецепты:

  1. Артрит. Смешайте молоко и высушенную скорлупу нескольких яиц до кашеобразного состояния. Полученный раствор нанесите на марлевую повязку, приложите к суставу, обмотайте полиэтиленовой пленкой, а сверху – теплой тканью. Держите целую ночь, затем смойте водой. Рекомендуется проводить ежедневно на протяжении 5 дней.
  2. Артроз. Смешайте в равном количестве яблочный уксус и мед. Дайте настояться смеси 2 часа, после чего используйте для растираний. После процедуры локоть следует держать в тепле несколько часов. Проводить растирания надо ежедневно в течение трех недель.
  3. Эпикондилит. В периоды обострения возьмите 1 ч. л. зеленого чая, залейте крутым кипятком, дайте остыть. Чай залейте в формы для льда, затем замерзшие кубики прикладывайте к больному суставу, пока не растают. Чтобы боли уменьшились, лечение нужно проводить не менее 4 дней подряд,
  4. Бурсит. Заварите в равных пропорциях ромашку, корень лопуха, зверобой, тысячелистник. Отвар следует в течение нескольких часов настоять, затем принимать 3 раза/день по полстакану до еды. Употреблять нужно ежедневно в течение 21 дня, после чего боль отпустит надолго.

Хирургическое­

В запущенных случаях требуется полное удаление синовиальной сумки или ее радикальная очистка. Такие меры принимаются при рецидивирующем бурсите или при гнойном воспалении локтевого сустава. Хирургическое лечение носит название бурсэктомия, при которой над синовиальной сумкой делается небольшой надрез, и через дренаж удаляется гнойная жидкость. При полной операции бурса вырезается, на локтевом отростке удаляются неровности во избежание рецидивов, потом кожа послойно зашивается. После хирургического лечения рука фиксируется под углом 90 градусов специальной шиной.

Боль в локтевом суставе лечат разными способами. К примеру, широко известный не только в России, но и далеко за ее пределами доктор Бубновский советует делать специальную гимнастику. Другие врачи утверждают, что эффективен самомассаж и гирудотерапия (лечение пиявками), а третьи – направляют пациентов на иглоукалывание. Чтобы заболевание излечить, подходить к терапии нужно строго индивидуально и комплексно. Смотрите в видео, как протестировать себя на наличие заболеваний локтевого сустава, и как их лечить:

Источники: http://zdravotvet.ru/pochemu-bolit-lokot-prichiny-boli-v-lokte-ot-plecha-do-loktya-ot-loktya-do-kisti/, http://zdorovue-systavi.ru/boli/bolit-ruka-ot-plecha-do-loktya-prichiny-chem-lechit/, http://vrachmedik.ru/52-bolyat-loktevye-sustavy-chem-lechit.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector