Болезнь бехтерева или ревматоидный артрит

Содержание

Каковы отличия ревматоидного артрита от подобных болезней суставов

Типичный вариант ревматоидного артрита с выраженной симптоматикой крайне сложно спутать с другими видами суставных болезней. Однако при ранних проявлениях заболевания или при скудных симптомах требуется внимательно оценивать ситуацию и проводить отличие с другими артритами. У каждого человека заболевание может протекать с индивидуальными особенностями, поэтому врач будет проводить диагностику с учетом всех возможных вариантов суставной патологии.

Какие болезни могут имитировать ревматоидный артрит

Поражение мелких или крупных суставов бывает при разных заболеваниях. Возможными вариантами патологии, которая похожа на ревматоидный процесс, являются следующие состояния:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • подагра;
  • синдром Рейтера;
  • псориаз с поражением суставов;
  • инфекционные артриты;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, провоцирующие суставную патологию.

Ревматоидный артрит схематически

При любом из этих видов болезней отличия от ревматоидного процесса имеются всегда. Главное, заметить и правильно оценить симптомы, чтобы затем начать правильное лечение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева преимущественно поражает позвоночник и крупные суставы, что нетипично для ревматоидного поражения. Однако возможны внешне сходные артриты, поэтому важно отличать эти заболевания.

Таблица. Отличия анкилозирующего спондилоартрита и ревматоидного поражения

При внимательной диагностике крайне сложно спутать болезнь Бехтерева и ревматоидный процесс в мелких суставах, особенно при стандартном течении болезней.

Сутью патологического процесса при подагре является отложение в суставах солей мочевой кислоты. Типичными признаками болезни будут следующие проявления:

  • наличие провоцирующего фактора (переедание, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, прием алкоголя);
  • быстро нарастающая сильная боль;
  • одностороннее поражение (чаще всего палец на стопе, но возможна локализация в любом суставе ноги);
  • обязательное наличие признаков воспаления (краснота, отек, местное повышение температуры).

При подагре формируются подкожные узелки (тофусы), которые образуются за счет отложения мочекислых солей. Этот фактор может стать причиной для неправильного диагноза, когда врач на основе мелких узелков и суставной патологии поставит предварительный диагноз – ревматоидный артрит. Однако при дальнейшем обследовании выяснится отличие, и врач назначит правильное лечение.

Синдром Рейтера

Типичный признак болезни – одновременное поражение суставов, глаз и мочевых путей, обусловленное попаданием в организм человека специфических микробов (хламидий, иерсиний, шигелл). На первом этапе болезни лечение проводит врач-уролог, потому что у человека развиваются типичные проявления мочевой инфекции (уретрит, цистит, баланопостит). На следующих этапах возможно поражение глаз и суставов. Артрит обычно одиночный и несимметричный, преимущественно поражаются ноги. При правильном и своевременном антибактериальном лечении можно не допустить тяжелых форм заболевания.

Болезнь кожных покровов возникает на фоне аутоиммунных нарушений и проявляется патологическими изменениями на коже. Псориатический артрит встречается редко и проявляется следующими симптомами:

  • множественное поражение суставов на пальце с одной стороны, когда иммунное воспаление приводит к сосисковидному утолщению пальца;
  • возможно воспаление крупных суставов с одной стороны;
  • наличие типичных кожных проявлений;
  • изменения ногтей.

При псориазе в крови отсутствует ревматоидный фактор, что станет явным признаком кожного заболевания.

Инфекционные артриты

Любые микробы, попадающие в область суставной сумки, способны спровоцировать воспалительный процесс. Обычно патология бывает в виде моноартрита. Чаще всего бывают 2 вида микробного поражения:

  • септический, когда микроорганизмы через кровь проникают внутрь сустава;
  • реактивный, когда заболевание возникает на фоне иммунной реакции в ответ на воспалительный процесс.

Основными возбудителями могут стать следующие микробы:

  • неспецифические бактерии (стафилококк, стрептококк, гонококк, кишечная палочка);
  • специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, бореллиоз);
  • вирусное поражение (грипп, краснуха, паротит, гепатит, мононуклеоз).

Инфекционный артрит

Обычно поражение суставов возникает вторично на фоне общего заболевания с типичными проявлениями. При своевременно начатом лечении редко бывают опасные осложнения, связанные с артритом.

Болезни внутренних органов

Возможно возникновение артрита при заболеваниях кишечника, к которым относятся следующие виды:

  • болезнь Крона;
  • хронический язвенный колит.

Основной причинный фактор суставных поражений – иммунная реакция в ответ на хронический воспалительный процесс в организме. Вполне типичной будет следующая ситуация: человек долго лечится от проблем с кишечником, когда внезапно возникает сильный болевой синдром, связанный с крупным суставом нижней конечности, с одной стороны. Проявления будут стандартны для обычного артрита – отек, воспаление, боль. В крови отсутствует ревматоидный фактор, а наличие хронической болезни кишечника поможет врачу правильно оценить суставной синдром.

Значительно реже возникает необходимость отличать ревматоидный артрит от поражения суставов при системной красной волчанке и деформирующем остеоартрозе. В каждом случае врач будет проводить полное обследование, чтобы поставить правильный диагноз и начать эффективное лечение. Любой артрит может привести к опасным осложнениям и снижению двигательной активности у человека, поэтому при любом варианте суставной боли надо обращаться за медицинской помощью.

Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит

Возраст: 53 года (30.04. 1954)

Семейное положение: женат

Образование: среднее специальное.

Место постоянного жительства: Тюмень ул.30 лет победы 169/15

Место работы: не работает.

Дата поступления в клинику: 25.01. 2008 года

Основной: Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), периферическая форма, двухсторонний сакроилеит IV ст. по Дейлу, прогрессирующие течение, активность II. НФС 2

Сопутствующие: Артериальная гипертония II ст,2 степени, риск 3, НК 1

На основании данных, полученных при анализе жалоб пациента (боли и ограничение объёма движений в шейном, грудном и пояснично-кресцовом отделе позвоночника, длящиеся более 3-х месяцев), анамнеза болезни (Пациент считает себя больным с 1986 года, когда впервые возникли боли воспалительного характера в коленных суставах. При обследовании БСЧ ТОАО поставлен диагноз: Постэнтероколитеческий реактивный артрит (синдром Рейтера), активность I-II. Дисбактериоз кишечника. Проводилось стационарное лечение с положительным эффектом. В 2001 году при очередном прохождении проф. осмотра было выявлено повышение СОЭ 42 мм/ч, был направлен на лечение в ТОРЦ. При обследовании был поставлен диагноз АСА, принимал сульфасалазин 1 мг. в сутки. В дальнейшем за мед. помощью не обращался принимал самостоятельно НПВП, с положительным результатом. В 2005 году появились боли в позвоночнике, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. Обратился к ревматологу по месту жительства, где ему было проведено лечение сульфасалазин 2 мг. в сутки, НПВП. В 2006 году госпитализация в стационар, рекомендовано усиление базисной терапии – сульфасалазин 2 мг. в сутки + метотрексат 10 мг/нед. На введение метотриксата стал отмечать появление тошноты и препарат был отменён. В связи с высокой активностью заболевания, неэффективностью применяемой базисной терапии решение КЭК взят на программное введение ремикейдом.30.11.07. была проведена первая инфузия 300 мг. Настоящая госпитализация плановая для проведения контрольного обследования и дальнейшего лечения.25.01.08 – третья инфузия ремикейда.; объективного состояния (ограничение отведения в левом тазобедренном суставе = 60 градусов, сглаженность всех физиологических изгибов позвоночника, дефигурация суставов “поза просителя”, функциональные пробы: экскурсия грудной клетки = 4 см, Томайера = 15 см, Шобера = 3 см, подбородок – грудина и Форестье = 0см); инструментальных и лабораторных методов исследования ((рентген заключение: двухсторонний сакроилеит IV ст по Дейлу, коксартроз I – II, гонартроз IV, симптом “квадратизации позвонков”, позвоночник по типу “бамбуковой палки”, рентген – изменения соответствуют АСА), из анализов – СОЭ = 45 мм/ч, СРБ = ++).

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита

Похожие главы из других книг

Как отличить отечественное мясо от импортного?

Как отличить отечественное мясо от импортного? Обратите внимание на следующие признаки:• Цвет мяса: мясо, выращенное с помощью гормональных средств, слишком красное и яркое.• Упаковка: импортная упаковка очень аккуратная. А отечественное мясо обычно вообще не

Как отличить годжи от подделок

Как отличить годжи от подделок 1. По вкусу. Годжи кисловато-сладкая, а барбарис имеет ярко выраженный терпкий сладко-солено-кислый вкус с длительным послевкусием.2. По цвету. Слишком яркие ягоды должны вас насторожить – скорее всего, был применен краситель. Проверьте это,

Как отличить годжи от подделок

Как отличить годжи от подделок 1. По вкусу. Годжи кисловато-сладкая, а барбарис имеет ярко выраженный терпкий сладко-солено-кислый вкус с длительным послевкусием.2. По цвету. Слишком яркие ягоды должны вас насторожить – скорее всего, был применен краситель. Проверьте это,

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита Главным симптомом является боль. Начинается ревматоидный артрит чаще всего с симметричных суставов пальцев рук и запястий. Если заболел какой-либо сустав на правой руке, следует ожидать, что вскоре это же произойдет и с аналогичным

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита Лечение заболевания должно быть комплексным, а назначает его врач. Значимое место отводится лекарственной терапии.При отсутствии внесуставных симптомов (жар, лихорадка, синдром Фелти и др.) назначают нестероидные противовоспалительные

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева При болях в пояснице обычно возникает мысль об остеохондрозе и радикулите, однако данный симптом может свидетельствовать о совсем другом заболевании, известном как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева.Это хроническое воспалительное

Симптомы болезни Бехтерева

Симптомы болезни Бехтерева На ранней стадии болезнь распознать может только специалист с помощью рентгеновских снимков. Главными симптомами являются утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника и боль, которая обычно появляется ночью и усиливается к утру.

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза Для назначения правильного лечения нужна верная постановка диагноза. На ранних стадиях болезнь Бехтерева могут распознать только специалисты с помощью рентгеновских снимков. Иногда ее принимают за остеохондроз, чтобы не

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита Анкилозирующим спондилоартритом болеют главным образом мужчины, в то время как от ревматоидного артрита страдают в основном женщины (до 75 % случаев).При ревматоидном артрите суставы (в основном кисти) поражаются

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева Терапия должна быть комплексной, достаточно продолжительной и состоять из нескольких этапов (стационар, санаторий, амбулаторное лечение). Программу лечения составляет врач-ревматолог.Прежде всего нужно снизить агрессивность иммунной системы,

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита Главным симптомом является боль. Начинается ревматоидный артрит чаще всего с симметричных суставов пальцев рук и запястий. Если заболел какой-либо сустав на правой руке, следует ожидать, что вскоре это же произойдет и с аналогичным

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита Лечение заболевания должно быть комплексным, а назначает его врач. Значимое место отводится лекарственной терапии.При отсутствии внесуставных симптомов (жар, лихорадка, синдром Фелти и др.) назначают нестероидные противовоспалительные

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева При болях в пояснице обычно возникает мысль об остеохондрозе и радикулите, однако данный симптом может свидетельствовать о совсем другом заболевании, известном как анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева.Это хроническое воспалительное

Симптомы болезни Бехтерева

Симптомы болезни Бехтерева На ранней стадии болезнь распознать может только специалист с помощью рентгеновских снимков. Главными симптомами являются утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника и боль, которая обычно появляется ночью и усиливается к утру.

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза Для назначения правильного лечения нужна верная постановка диагноза. На ранних стадиях болезнь Бехтерева могут распознать только специалисты с помощью рентгеновских снимков. Иногда ее принимают за остеохондроз, чтобы не

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева Терапия должна быть комплексной, достаточно продолжительной и состоять из нескольких этапов (стационар, санаторий, амбулаторное лечение). Программу лечения составляет врач-ревматолог.Прежде всего нужно снизить агрессивность иммунной системы,

Источники: http://sustavportal.ru/artrit/artrit-i-revmatoidnyj-artrit.html, http://mirznanii.com/a/149351/bolezn-bekhtereva-i-revmatoidnyy-artrit, http://eda.wikireading.ru/119108

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector