Болезнь кенига коленного сустава гимнастика

БОЛЕЗНЬ КЁНИГА

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) — заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. Если участок хряща отделится от кости, то он станет свободно перемещаться по коленному суставу, мешая движениям. Впервые патологический процесс был описан немецким хирургом Кенигом в 1888 г.

Наиболее часто заболевание встречается у молодых людей (от 18 до 35 лет), особенно у спортсменов, занимающихся активными видами спорта. Локализация процесса чаще отмечается в области внутреннего мыщелка бедра, то есть только в тех участках, которые подвергаются наибольшей функциональной нагрузке. Длительно существующая перегрузка и повторяющаяся микротравматизация мыщелков бедренной кости ведут к относительной недостаточности кровоснабжения, нарушению костной структуры с дальнейшим образованием очага асептического некроза (разрушения кости и хряща). В дальнейшем возможно отделение участка суставного хряща с субхондральной костью — образование свободного костно-хрящевого тела и дефекта суставной поверхности.

Костно- хрящевой дефект коленного сустава при болезни Кёнига

Заболевание имеет стадийность, т.е. постепенно прогрессирует, и, если течение заболевания не будет прервано хирургической операцией, другим вариантом лечения или если не произойдет спонтанное, т.е. внезапное и беспричинное выздоровление, участок некротизированного субхондрального слоя и покрывающего его хряща отделится и появится свободное внутрисуставное тело, а на месте оторвавшегося фрагмента образуется участок «голой» кости.

Выделяют четыре стадии заболевания. При первой, начальной стадии заболевания хрящ в месте поражения становится более мягким, но он не имеет четких границ. Вторая стадия характеризуется появлением отчетливых границ повреждения хряща, но хрящ остается неподвижным. При третьей стадии фрагмент хряща уже сдвигается на несколько миллиметров относительно подлежащей кости, но остается связанным с ним, а при четвертой стадии заболевания фрагмент хряща и субхондральной кости полностью отслаивается и начинает свободно перемещаться в полости сустава.

Стадии болезни Кёнига

Начинается болезнь Кенига с незначительного дискомфорта, ноющей боли и отечности в коленном суставе, усиливающихся при физической нагрузке. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра (бедро становится более худым).Для диагностики заболевания на этой стадии необходимо внимательный анализ анамнестических, клинических, рентгенологических и МРТ данных, так как нет патогномоничных (специфических) симптомов. При первой стадии болезни Кёнига на рентгенограммах никаких значительных признаков не обнаруживается. Иногда можно увидеть так называемые признаки «компрессионного повреждения». При второй стадии заболевания появляется сам костный фрагмент, однако его границы выражены не по всей окружности — он остается прочно связанным с костью. При третьей стадии заболевания рентгенограммы показывают костный фрагмент, который имеет четкие границы по всей окружности, но сам фрагмент располагается в своем месте, т.е. он удерживается за счет хрящевого слоя. И, наконец, при четвертой стадии заболевания фрагмент мигрирует, а на его месте остается «дыра».Для исключения повреждений менисков и других мягкотканых структур, а также для лучшей визуализации очага применяется МРТ. Ранняя диагностика может помочь вовремя снизить нагрузки, провести интенсивное консервативное лечение и остановить развитие заболевания у молодых пациентов.

Рентгенограмма пациента с болезнью Кёнига. На внутреннем мыщелке бедренной кости виден отделившийся фрагмент с четкими краями.

Лечение болезни Кёнига зависит от возраста пациента и стадии заболевания. У молодых пациентов с незакрытыми зонами роста (обычно моложе 20 лет) достаточно часто (около половины случаев) успешно консервативное, т.е. безоперационное лечение. Его принцип состоит в том, чтобы дать покой суставу, что приведет к регрессу заболевания.

В случае прогрессирования заболевания и отделения костно-хрящевого фрагмента клиническая картина становится ярче. К усилившемуся болевому синдрому присоединяются периодические блокады сустава. Консервативное лечение на данной стадии процесса бесперспективно.

Целью оперативного лечения болезни Кѐнига является восстановление конгруэнтности суставных поверхностей и улучшение питания субхондральной кости в зоне дефекта, что приводит к уменьшению болевого синдрома и является профилактикой развития остеоартроза. Вариант хирургического лечения определяется стадией заболевания. Принципиально есть два варианта: фиксировать фрагмент обратно и удалить его, а в месте, откуда он отделился, выполнить хондропластику, т.е. попытку восстановления хряща. К хондропластике относятся: туннелизация, мозаичная хондропластика, надкостничные трансплантаты, системы хондрогайд и их аналоги.

Фиксация отделившегося костно-хрящевого фрагмента винтом

Мозаичная хондропластика дефекта мыщелка коленного сустава при болезни Кенига

Основное осложнение болезни Кёнига — артроз коленного сустава. Вероятность развития артроза коленного сустава зависит от локализации болезни Кёнига, размеров фрагмента, успешности, своевременности и адекватности проведенного лечения. Однако артроз может развиться несмотря на адекватное и своевременное лечение. В зависимости от размеров и локализации повредждения артроз коленного сустава развивается в 5-40% случаев.

Лечение болезни Кенига (рассекающего остеохондрита)

Болезнь Кенига была впервые описана немецким хирургом Францем Кенигом в 1888 году. Хотя свободные хрящевые частицы были обнаружены в полости сустава на 48 лет раньше французским хирургом Амбруазом Паре, именно Франц Кениг попытался объяснить причины возникновения болезни и дал ей название — рассекающий остеохондрит. Он добавил суффикс -ит, поскольку считал, что патология имеет воспалительное происхождение. Это название до сих пор используется врачами, несмотря на то, что теория немецкого хирурга о воспалительном характере недуга была опровергнута учеными в 1960 году. Признавая заслуги Франца Кенига в исследовании болезни, также используют альтернативное название — болезнь Кенига.

Описание патологического процесса

Болезнью Кенига (рассекающий остеохондрит, рассекающий остеохондроз) называют патологический процесс, в результате которого часть хрящевой ткани в суставе отмирает. Пораженный некрозом участок отделяется от кости и свободно перемещается в суставной полости. Отслоившиеся частички хрящевой ткани Франц Кениг назвал артрофитами, или двигающимися телами. Их также называют суставной мышью.

Чаще всего артрофиты обнаруживают в коленном суставе. В каждом втором случае (51%) участки некроза отслаиваются с поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости. Хрящевые ткани наружного мыщелка поражаются у 43% больных с болезнью Кенига. В 6% случаев артрофит отделяется от коленной чашечки (остеохондрит надколенника).

Известны случаи выявления суставной мыши в тазобедренном, голеностопном и локтевом сочленениях. Патологические изменения обнаруживают на головке лучевой и таранной кости. Теоретически подобный процесс может развиться в любой суставной полости.

Причины возникновения участков некроза в суставном хряще остаются неизвестными.

  1. Одной из самых распространенных является версия об ишемической природе патологического процесса. Ученые считают, что гибель хрящевых клеток обусловлена нарушениями кровообращения в костной ткани, примыкающей к хрящу. Вследствие недостаточного поступления питательных веществ и кислорода хондроциты отмирают.
  2. Существует теория о травматическом происхождении некротического процесса в хряще. Отмирание клеток вызывают постоянно возникающие микротравмы, остеохондральные и хондральные переломы.
  3. Некоторые специалисты полагают, что гибель хрящевых клеток связана с наследственной предрасположенностью человека, особенностями строения коленного сочленения или субхондрального слоя, нарушениями роста костной ткани. Рассекающий остеохондрит коленного сустава могут вызывать эндокринные нарушения, спровоцированные болезнями эпифиза, или возникающие в хряще процессы окостенения.

До сих пор ни одна из теорий не получила научного подтверждения. Заболевание развивается в 2 раза чаще у представителей сильного пола.

Формы заболевания

Принято разделять детскую (ювенильную) и взрослую форму недуга. Ювенильная форма диагностируется преимущественно у подростков 11–18 лет. Она легко поддается лечению. Иногда у детей происходит самостоятельное восстановление сустава, которое приводит к полному излечению. У ювенильной формы болезни Кенига настолько благоприятный прогноз, что некоторые ученые склонны считать ее вариантом нормального развития опорно-двигательного аппарата. Косвенно эту теорию подтверждают часто встречающиеся случаи обнаружения патологического процесса одновременно в двух коленных суставах у детей.

Взрослая форма болезни Кенига тяжело поддается лечению. Крайне редко удается добиться полного выздоровления больного. Хотя у взрослых тоже иногда происходит самоизлечение. Рассекающий остеохондрит обычно диагностируют у пациентов в возрасте до 50 лет.

Многие специалисты полагают, что предпосылки для развития взрослой формы недуга возникают в детском возрасте. Раньше заболевание диагностировали гораздо реже, поскольку обнаружить его на ранней стадии без специальной аппаратуры практически невозможно. Широко применяющиеся в последнее время методы артроскопии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) при диагностировании различных видов заболеваний позволили выявлять патологический процесс в суставе на ранней стадии и своевременно начинать лечение.

Стадии патологии

Рассекающий остеохондрит развивается постепенно, переходя из одной стадии в другую. Сначала хрящевая ткань в очаге поражения размягчается. Определить четкие границы патологически измененного участка на данном этапе развития болезни невозможно. У больного возникают неприятные ощущения в суставе при физических нагрузках. В состоянии покоя никаких недомоганий человек не испытывает.

На второй стадии появляются контуры зоны поражения. Хотя некротический процесс уже активно развивается, хрящ коленного сустава остается на своем месте и плотно прилегает к кости. На этом этапе болезни сустав беспокоит больного даже при незначительных нагрузках.

О начале третьей стадии развития заболевания свидетельствует небольшое (1–3 мм) отслоение хрящевой ткани от поверхности кости. Однако она все еще остается прикрепленной к мыщелку. У больного возникают сильные боли в сочленении, которые не исчезают даже в состоянии покоя.

На последней стадии рассекающего остеохондрита участок с некрозом отделяется от кости вместе с фрагментом субхондральной ее части. Он начинает свободно перемещаться в суставной капсуле, вызывая сильные болевые ощущения и ограничивая движения больного. На месте отслоившейся хрящевой ткани остается голая поверхность кости. Из-за отсутствия хрящевого слоя она со временем воспаляется и вызывает отек сустава.

Прогрессирование заболевания может быть остановлено медикаментозным лечением, хирургической операцией или спонтанным самоизлечением.

Осложнения болезни Кенига

Неприятные ощущения при болезни Кенига заставляют больного изменять походку. Он старается выворачивать ногу при ходьбе таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на пораженную болезнью часть сустава. Это позволяет ему уменьшить интенсивность боли. Характер изменений походки является отличительным признаком развития недуга. Его называют симптомом Уилсона. Признак обнаруживают у людей с болезнью Кенига на разных стадиях ее развития.

Патологические изменения могут заставить больного хромать. Если недуг развивается длительное время, он может привести к инвалидности. У хромающего человека постепенно снижается амплитуда движений в суставе. Из-за отсутствия нагрузки на четырехглавую мышцу бедра в ней появляются атрофические процессы. Бедро теряет силу и становится более худым, по сравнению с другим бедром.

Если заболевание прогрессирует, со временем может развиться артроз сустава. Артрозом называется заболевание, при котором хрящевая ткань в сочленении разрушается. Нарушения целостности суставных элементов могут привести к обездвиживанию сочленения и нетрудоспособности. Вероятность такого развития событий составляет от 5 до 40%.

Риск появления дегенеративно-дистрофических изменений зависит от места отслоения участка хрящевой ткани, его величины и длительности развития заболевания. Своевременное лечение уменьшает риск развития осложнения, но полностью его не исключает. Больным с артрозом дают третью или вторую группу инвалидности.

Прогрессирующий артроз может изменить биомеханику опорно-двигательного аппарата и спровоцировать патологические процессы в других суставах. На фоне артроза нередко развиваются грыжи в межпозвоночных дисках.

Диагностика

Визуально обнаружить признаки болезни Кенига не удается даже опытным врачам. Иногда при осмотре доктор может нащупать свободно передвигающийся в суставной капсуле фрагмент хрящевой ткани, особенно если пациент худой. Чтобы поставить точный диагноз, нужны дополнительные исследования.

Поскольку хрящевая ткань отслаивается от кости вместе с фрагментом субхондральной ее части, обнаружить патологию можно на рентгене. Такой способ исследования является очень эффективным на третьей стадии заболевания. На более ранних этапах выявить изменения в суставе с помощью рентгена не удается. Можно увидеть пораженный участок на второй стадии развития болезни, но его контуры будут видны только частично.

Даже если врачу удалось обнаружить характерные изменения в сочленении во время рентгеновского исследования, он все равно отправит больного на МРТ. Такой метод диагностики является наиболее информативным при болезни Кенига. Он позволяет определить:

  • локализацию очага поражения;
  • его размеры;
  • состояние хрящевой ткани и субхондрального слоя кости;
  • наличие отека костного мозга;
  • присутствие в суставной полости свободно перемещающегося фрагмента.

Ультразвуковой метод исследования при диагностировании заболевания не используется, поскольку является малоинформативным.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение наиболее эффективно у детей с незакрытыми эпифизарными зонами роста и у взрослых, у которых после закрытия зон роста прошло от 6 до 12 месяцев. Оно позволяет добиться полного излечения в 50% случаев. Лекарственные препараты назначаются, если пораженный некрозом участок хряща остается плотно прижатым к кости.

Больным выписывают препараты, улучшающие кровоснабжение и питание тканей сустава. В терапии применяют лекарства, ускоряющие обмен веществ в хряще. Чтобы уменьшить боль и воспаление, используют нестероидные противовоспалительные препараты. Могут быть назначены физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Пациентам рекомендуют ограничить активность на время лечения.

Хирургическое вмешательство

Лечение болезни Кенига также осуществляют хирургическим способом. Операцию рекомендуют, если консервативная терапия не позволяет добиться уменьшения подвижности пораженного фрагмента. Хирургическое вмешательство необходимо, когда болезнь прогрессирует. Такой способ лечения является предпочтительным для больных старше 20 лет.

Хирургическое лечение осуществляется несколькими способами. Может быть использована артроскопическая мозаичная хондропластика. В таком случае хирург закрывает оголенный участок кости хрящевой тканью, взятой на слабо нагруженных участках сустава.

Пораженный некрозом фрагмент хряща может быть закреплен на поверхности кости с помощью канюлированных или рассасывающихся винтов (гвоздей). Такая операция оказывается успешной в 80–90% случаев.

Эффективным является метод остеоперфорации очага некроза. В зоне поражения хирург делает несколько отверстий, которые провоцируют регенеративные процессы в костной ткани. Они позволяют восстановить поврежденные участки субхондрального и хрящевого слоев. Для покрытия оголенной поверхности кости используют коллагеновую матрицу Chondro-Gide. Во время операции из суставной полости удаляют свободно перемещающиеся фрагменты.

После операции назначаются хондропротекторы в виде таблеток или внутрисуставных инъекций. Больному назначается озонотерапия, лечебная гимнастика, плавание в бассейне. Чтобы снизить нагрузку на сустав, врач рекомендует пациенту использовать трость или костыли.

Как вылечить болезнь Кёнига

Лечение болезни Кёнига не менее сложное, чем ее диагностика, и важно своевременно его начать. У молодежи, если не закрыты зоны роста костей (как правило, это люди моложе 20 лет), в половине случаев достаточно применить консервативные тактики.

Успех консервативного лечения болезни Кёнига возможен только у лиц молодого и юного возраста, когда формирование скелета еще не закончилось. Обязательно расположение участка некроза в зоне, которая не подвержена нагрузкам, только в таком случае можно ожидать полного выздоровления.

Суставу нужно дать полный покой, и заболевание уйдет самостоятельно.

Консервативно

Для молодых пациентов всегда есть возможность выбрать консервативное лечение — оно тоже будет эффективным

Особенно показано такое лечение детям, которые имеют зоны роста кости и неподвижный костно-хрящевой фрагмент. Цель, которую преследует врач, состоит в том, чтобы добиться полного восстановления хряща до того, как закроется эпифизарная зона роста, это предупредит развитие деформирующего остеоартроза.

Оправданы консервативные методики даже в том случае, если с того момента, как закрылись зоны роста хряща прошло от 6 до 12 месяцев. За счет дефекта кости разрушается суставной хрящ, тогда большинством травматологов-ортопедов рекомендовано ограничение движений в суставе. Единого мнения о том, нужно ли имобилизировать конечность при помощи гипса или ортеза, нет. Разработаны и специальные ортезы, которые позволяют разгрузить внутренний отдел сустава, где часто и локализуется болезнь Кёнига.

Основным принципом консервативного является сохранение такого уровня активности, который не приводит к развитию боли.

Специальные ортезы могут помочь снизить нагрузку на проблемную зону

Важно также исключить или уменьшить нагрузку на ноги на срок от 3 до 6 недель, пока не исчезнет боль, добиться этого помогут костыли. С интервалом в 6 недель повторяют рентгеновский снимок поврежденного сустава.

В случае, если боль отсутствует, можно заняться лечебной физкультурой. Начать можно с легких упражнений для четырехглавой мышцы и задней группы мышц бедра. В случае, если на протяжении не менее 3 месяцев с того момента, как выставлен правильный диагноз, симптоматика не возобновляется, переходят к более серьезным нагрузкам, к примеру, бегу или прыжкам.

Если появляется малейшая симптоматика, боль или болезнь прогрессирует (согласно данным рентгена), то это должно сигнализировать о том, что нагрузку стоит снова исключить, но теперь уже на более длительный период времени. Если человек (зачастую это подростки) нарушает предписания врача, необходимо серьезно задуматься о возможности оперативного лечения.

Среди лекарств, которые могут назначаться, применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспалительный процесс и боль. Используют и препараты, способные улучшить кровообращение, к примеру, витамины группы В (В1, В6), аскорбиновую кислоту.

Хирургические методы вмешательства

Если фрагмент неподвижен, возможно применение туннелирования очага

Использование консервативных методик при болезни Кёнига имеет мало шансов на положительный результат. Болезнь постоянно будет прогрессировать и только вопрос времени, когда участок хряща отделится от подлежащей кости. Для хирургического вмешательства при болезни Кёнига есть свои показания и противопоказания. Так, показана операция при следующих условиях:

  1. Если подвижный фрагмент сохраняется или возникает, несмотря на все усилия консервативного лечения.
  2. Больной дисциплинирован, но эффекта консервативное лечение, несмотря на все усилия врача, не дает.
  3. На рентгене или МРТ изменения сохраняются или имеют тенденцию к прогрессированию.
  4. Полное или практически полное окостенение (закрытие) ростковой зоны кости.

Последний пункт ясно дает понять, что у взрослых оперативное лечение показано в любом случае.

Если есть возможность, врач может принять решение об использовании канюлированных винтов (винт типа Герберта)

Что именно делать, врач определяет индивидуально в зависимости от стадии болезни. Основных подходов два: первый состоит в фиксации отломавшегося фрагмента, второй в полном его удалении и дальнейшем выполнении хондропластики в попытке восстановить поврежденный участок. Есть много вариантов хондропластики:

  • туннелизация;
  • мозаичная пластика хряща;
  • использование надкостничных трансплантатов;
  • применение системы хондрогайд и аналогов.

Если фрагмент неподвижен и суставная поверхность интактна, оптимальным вариантом станет высверливание или туннелизация очага с использованием артроскопических методик. В результате оперативного вмешательства производят каналы, в которые через кость могут прорасти сосуды. Согласно данным многочисленных исследований (основанных на рентгенологических снимках), наблюдалось заживление поврежденного участка. Улучшение имело место в 80 – 90% случаев при наличии открытых зон роста и в 50 – 75%, если зоны закрыты. Прооперировать человека можно артроскопически, а сама манипуляция производится через разрез, размерами в один сантиметр.

Методика туннелизации может быть применена и дать положительный результат при наличии небольшого фрагмента, размер которого не превышает одного сантиметра. Противопоказанием не является полуподвижный или отделившийся в полость сустава фрагмент.

При наличии полуподвижного или клапанного фрагмента методика лечения выбирается специалистом в зависимости от состояния кости под хрящом. Соединительная ткань, которая связывает хрящ и кость, иссекается. При условии образования значительного дефекта в подлежащей кости его необходимо уменьшить при помощи костного трансплантата, а после вернуть фрагмент на прежнее место и фиксировать его.

При условии наличия на фрагменте достаточного количества кости, его можно установить на прежнее место и фиксировать. Методик фиксации много, использоваться могут и канюлированные винты (можно использовать и винт типа Герберта), а также фиксаторы, способные рассасываться в тканях. Но к сожалению, такие методики фиксации не имеют достаточного успеха (приблизительно такое можно наблюдать в 10 – 20 % произведенных оперативных вмешательств). Операция по поводу фиксации может быть выполнена во время артроскопии.

Артроскопия — уникальная по своей сути операция. Она позволяет через два прокола размерами примерно в один сантиметр не только осмотреть всю внутреннюю поверхность коленного сустава, но и производить лечебные манипуляции, удалять поврежденные фрагменты.

Если в полости сустава крупный фрагмент, мало его просто удалить, в большинстве случаев результат от такого вмешательства отрицателен. Рентгеновские снимки свидетельствовали о том, что после этого быстро прогрессировал остеоартроз. Если площадь фрагмента превышает два квадратных сантиметра, то методики высверливания или микроперелома, для которых требуется дальнейшее закрытие при помощи волокнистого хряща, также дают отрицательный результат. Со временем результат также становится неудовлетворительным и об этом свидетельствует рентгенологическая картина проопериованных пациентов.

При наличии крупного фрагмента можно попробовать произвести мозаичную хондропластику и имплантацию культуры собственных хондроцитов, есть и методика хондрогайд. При исследовании отдаленных клинических результатов молодых людей, положительный результат наблюдался больше чем в 90% случаев. Но для большей статистической достоверности необходимо произвести более крупные исследования на длительных сроках наблюдения.

Мозаичная хондропластика

Суть этой методики состоит в том, чтобы из малонагружаемого участка мыщелка бедренной кости берется несколько блоков хряща вместе с костью, которые после пересаживаются в место дефекта.

Удаление свободного тела

Удалить свободный фрагмент показано, если участок менее 2 квадратных сантиметров или когда тело фрагментировано, имеет небольшой косный участок в основе. Если есть крупный фрагмент, то его можно фиксировать при помощи винта к своему прежнему месту. Но если шансов на нормальное приживление фрагмента мало, его лучше все равно удалить. Место на котором он находился, заполняется системой типа хондрогайд или же выполняется мозаичная хондропластика.

Осложнение, которое дает болезнь Кёнига, – это артроз коленного сустава. Вероятность развития зависит от места расположения дефекта, своевременности и адекватности проведенного лечения. Но артроз может развиться и несмотря на успех проведенного лечения. Все зависит от размера и локализации повреждения, осложнения могут иметь место в 5 – 40% случаев.

Методики физиотерапии и ЛФК

ЛФК помогает поддерживать подвижность сустава

Физиотерапевтические методы и лечебная физкультура относятся к списку вспомогательных и показаны при применении консервативного лечения или после произведенной операции. Преимуществом вышеуказанных методик является то, что активируются зоны роста в суставе за счет положительного воздействия тепла, ультразвука, электрических токов, улучшается также и кровоснабжение. Особенно показан электрофорез и аппликации новокаина и гидрокортизона, диатермия, ультразвук с применением вышеперечисленных препаратов.

За счет ЛФК поддерживается нормальная подвижность сустава и улучшаются обменные процессы в его тканях. Оптимально дать нагрузку на сустав и не нагружать его может плавание и гимнастика с использованием ритмичных последовательных сокращений мышц.

Лечебную физкультуру может назначить только специалист и только после всестороннего обследования и оценки функции поврежденного сустава. Самостоятельное назначение приемов лечебной гимнастики может спровоцировать скорейшее отторжение отломка.

Народная медицина

Перед использованием любого народного средства необходима консультация врача. Самостоятельное применение методов народной медицины может привести к нежелательным последствиям или осложнениям.

Для того чтобы снять боль, можно использовать ветви хвои, которые завариваются в кипятке, а после настаиваются на протяжении 40 минут. Когда настой остыл, делается ванночка, в которую погружается больной сустав на срок от 10 до 15 минут.

Укрепить сустав поможет и чай из горечавки с добавлением смородины и череды. Пить его необходимо каждый день и не более 1 чашки в сутки на протяжении двух недель.

Как видно, вариантов лечения болезни Кёнига много, и успех предпринимаемого лечения зависит от возраста человека и срока диагностики. Вначале целесообразно применять консервативные методики лечения, ведь на начальном этапе они могут помочь. Если желаемого эффекта достичь так и не удалось, есть смысл подумать об операции. Только вот успех от того или иного метода лечения необходимо ожидать только тогда, когда человек сам заинтересован в успехе. Результат будет виден, если человек безукоризненно выполняет все предписания и рекомендации, ведь это важно в первую очередь для самого больного.

Источники: http://ortoscop.ru/?page_id=290, http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/bolezn-keniga.html, http://spina-sustav.ru/bolezni/kak-vyilechit-bolezn-keniga.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector