Болезни коленных суставов и их лечение артроз

Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам. Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. Сегодня мы подробно расскажем про артроз коленного сустава: каковы его причины, виды, симптомы и признаки, поговорим о методах лечения и профилактики.

На фото коленный сустав, пораженный артрозом

Виды и причины заболевания

Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем. Заболевание имеет две основные формы:

  • первичную – возникает из-за врожденного дефекта сустава;
  • вторичную – возникает как следствие других заболеваний или травм.

Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.

К развитию вторичной формы патологии могут привести:

  • Травмы: переломы костей ног, ушибы и вывихи колена, сопровождающиеся повреждением костных и хрящевых частей сустава, его связочного аппарата. В таком случае развивается посттравматический артроз коленного сустава.
  • Операции по удалению мениска, поскольку они приводят к нарушению целостной структуры колена и его быстрому износу.
  • Несоразмерно высокая нагрузка на ноги, которой часто подвергают себя спортсмены.
  • Чрезмерная полнота также провоцирует артроз, поскольку приводит к излишнему давлению весом тела на суставные хрящи колена.
  • Артрит – воспаление суставов. Длительно протекающие артриты сопровождаются образованием жидкости в суставной полости и со временем могут осложниться артрозом.
  • Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей в суставных полостях.
  • Другие факторы и заболевания длительно сопровождающиеся спазмом мышц ног или сосудов.
  • Перенесенные операции.

Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.

Характерные симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.

Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.

Развитие гонартроза проходит несколько стадий:

Начальная стадия может длиться месяцами и иногда годами. Человека беспокоят периодические боли в коленях, особенно при первых шагах после подъема утром с постели, а также при подъеме и спуске по лестнице.

На второй стадии боль становится сильнее и возникает уже при любых движениях, которые сопровождаются характерным хрустом. В суставной полости возможно скопление жидкости, а при осмотре можно заметить начинающуюся деформацию. Объем движений в больном колене начинает снижаться.

Третья стадия характеризуется болью, которая не проходит даже в покое. Часто дискомфорт усиливается перед сменой погоды. Суставы к этому времени во многом утрачивают свои функции: ноги могут почти не сгибаться в коленях или не разгибаться до конца. Меняется походка: она становится «вразвалку» или на полусогнутых ногах. Деформация коленей сильно выражена: ноги искривляются и принимают О- или Х-образную форму.

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок. Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.

Слева – Х-образная форма ног, справа – норма

Лечение гонартроза

Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения. Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют). В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.

Цели лечения гонартроза:

  • устранить боль,
  • по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат,
  • увеличить объем движений в суставе.
  • терапия лекарственными препаратами,
  • массаж и мануальная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:

  • Устранение симптомов артроза коленного сустава: снятие боли и воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты, в том числе гормоны, которые вводятся в суставную полость.
  • Улучшение кровоснабжения в пораженной области. Его обеспечивают средства, снимающие спазмы сосудов и расслабляющие мышцы.
  • Восстановление хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, питающие и восстанавливающие хрящ.

Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.

При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава. Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене. Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения.

Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости).

Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти. В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.

Видео, как делать самомассаж:

Меры профилактики

Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:

  • Сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.
  • Борьба с неправильным образом жизни и избавление от вредных привычек.
  • Нормализация веса.
  • Адекватная физическая активность.
  • Профилактика травм при занятиях спортом, подъемах тяжестей.

Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Действенное лечение при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава является прогрессирующим заболеванием, который в итоге может привести к инвалидности. Поэтому необходима своевременная диагностика, комплексное и длительное лечение артроза у специалиста, чтобы остановить деструктивный процесс в суставе.

Содержание

Сведения об артрозе коленного сустава

Согласно медицинской статистике, 1/5 часть населения планеты страдает артрозом коленных суставов. По распространенности недуг входит в тройку «лидеров» заболеваний костно-суставной системы.

Примечание. Болезнь поражает людей старше 40 лет, с возрастом их количество увеличивается, и уже после 60 лет трудно найти человека со здоровыми коленными суставами. Женщины подвержены артрозу вдвое чаще, чем мужчины.

Название болезни происходит от греческого arthros — «сустав», а окончание osis означает «болезнь» (воспалительного или опухолевого характера не наблюдается). Международное медицинское название — гонартроз (от греческого gony — «колено»).

В основе болезни лежат первичные изменения в хрящевой поверхности сустава: нарушение его трофики (питания), истончение и разрушение, образование дефектов. Далее присоединяются изменения в костях, капсуле, менисках, связках. Артроз колена развивается постепенно, ограничивая функцию сустава (вплоть до полной неподвижности).

Изменения, происходящие в хрящевом слое при артрозе коленного сустава

Причины заболевания

Главная причина артроза коленного сустава — возрастные изменения в организме: ухудшение циркуляции крови и нарушения обмена. Коленный сустав страдает в наибольшей степени, так как на него приходится большой объем нагрузки: статической и динамической. Это самый сложный сустав с обильным кровоснабжением, поэтому развивающийся склероз сосудов приводит к нарушению питания хряща и деструктивным его изменениям.

Помимо этого, существует целый ряд дополнительных факторов, создающих условия для развития болезни:

  • воспаление сустава (гонит);
  • травмы (ушибы, растяжения и разрывы связок, кровоизлияния в сустав, повреждения менисков, проникающие ранения сустава);
  • ожирение, увеличивающее нагрузку на суставы ног;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в ногах;
  • семейная (генетическая) предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ при различных заболеваниях (диабет, болезни щитовидной железы и другие), при дефиците белка, витаминов и минералов (кальция, фосфора).

В итоге хрящевые поверхности теряют гладкость, суставная щель сужается, компенсаторно возникают разрастания костной ткани (шипы), утолщаются связки. Все эти грубые изменения и вызывают ограничение подвижности сустава.

Выраженные изменения в суставе при далеко зашедшем артрозе

Важно! В народе принято называть артроз колена отложением солей, поэтому многие садятся на бессолевую диету. Это неправильно, потому что, наоборот, в суставе не хватает множества элементов питания, в том числе и минеральных солей.

Клинические проявления, стадии

Основные симптомы артроза коленного сустава:

  • болезненность движений при ходьбе;
  • хруст при движениях;
  • ограничение объема движений;
  • затруднение ходьбы;
  • увеличение сустава в объеме, деформация его контуров;
  • атрофия мышц голени, бедра;
  • искривление конечности.

Выраженность этих симптомов зависит от стадии болезни, то есть от тяжести структурных изменений суставных тканей. Клинически выделяют 3 стадии артроза.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: Диета при артрозе коленного сустава.

Первая стадия

Симптомы выражены незначительно. Они проявляются умеренными болями при ходьбе, приседаниях, может быть чувство скованности после сна, необходимо «расходиться», чтобы скованность исчезла. В покое, как правило, боли не беспокоят. На этой стадии отмечаются лишь начальные поверхностные изменения хряща, не препятствующие движениям.

Болезненность в колене при ходьбе, внешних изменений нет. Это наблюдается в самом начале болезни

Вторая стадия

Боли усиливаются, появляются во время нагрузки и в покое, по ночам «крутит» колено. При движениях можно услышать хруст, контуры сустава сглаживаются, он становится как бы толще. Ограничиваются сгибания (не более чем до 90°), может появиться хромота из-за болей. Развиваются стойкие изменения: хрящ теряет эластичность и гладкость, суставная щель становится уже, связки и капсула уплотняются, уменьшается выработка суставной жидкости.

Боль и ограничение сгибаний, увеличение сустава в объеме характерны для второй стадии

Третья стадия

Симптомы артроза коленного сустава на этой стадии резко выражены. Проявляются они постоянными болями, значительным ограничением сгибаний, разгибаний, нарушением ходьбы. Сам сустав внешне заметно изменяется: увеличивается в объеме, становится бугристым, отмечается боль при пальпации (ощупывании). В далеко зашедших случаях может развиться полная неподвижность сустава (анкилоз), а также варусная (О-образная) деформация голени.

Структурные изменения выражены во всех тканях сустава: разрушен хрящ, имеются костные разрастания по суставным поверхностям (шипы), суставная щель резко сужена, в оболочке и связках образуются оссификаты (участки обызвествления), присоединяется воспалительный процесс.

Ранее мы уже писали о лечении артроза коленного сустава в домашних условиях и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Выражена деформация сустава, варусное искривление голени

Помните! Несмотря на то, что артроз развивается медленно, происходят необратимые изменения в суставе. Поэтому не стоит откладывать с обращением к врачу и лечением.

Объем диагностического обследования

После внешнего осмотра врач определяет объем движений в суставе специальным угломером. В норме разгибания в колене должны составлять 180°, то есть до горизонтального уровня, угол сгибания — не более 65°.

При 1-й стадии артроза угол разгибания уменьшен до 160°, сгибания ограничены до 70–80°, при 2-й стадии, соответственно, до 150° и 105°, при 3-й стадии — менее 150° разгибания, угол сгибания — более 105°.

Это лишь ориентировочное функциональное обследование. Далее назначается рентгенография, позволяющая увидеть костные изменения, но они видны, как правило, начиная со 2-й стадии артроза. Хрящевая же ткань не видна. Поэтому основным исследованием является компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет точно определить структурные изменения во всех тканях сустава: в кости, хряще, капсуле, связках, мышцах.

Применяется также диагностическая артроскопия — осмотр полости сустава эндоскопическим зондом. Он вводится через небольшие надрезы на коже, снабжен миниатюрной видеокамерой, системой освещения и увеличения. При осмотре можно сделать снимки и видеозапись, взять биопсию (участок ткани на исследование).

При выполнении артроскопии коленного сустава все его структурные элементы хорошо видны на экране

Чтобы отличить артроз колена от множества других болезней сустава (ревматизма, псориаза, туберкулеза), пациента направляют на специальные исследования-пробы, консультации специалистов.

Методы лечения

Итак, проведено полное обследование, диагноз подтвержден. Как и чем лечить артроз коленного сустава, к какому врачу обратиться? Следует помнить, что лечение артроза коленного сустава всегда комплексное и длительное. Даже профессиональное лечение далеко не всегда способно устранить произошедшие изменения, а лишь приостановить их развитие, уменьшить боль, улучшить функциональную способность.

Лечение назначается обычно врачом-травматологом или ортопедом, которые имеют специализацию и квалификацию в области диагностики и лечения болезней костно-суставной системы. Основное лечение — консервативное, а операции на суставе выполняются лишь в тяжелых случаях и по строгим показаниям.

Обследованием и лечением при артрозе сустава должен заниматься только специалист

Консервативное лечение артроза коленного сустава

В комплекс консервативных методов лечения входят:

  1. Фармацевтические препараты.
  2. Местное воздействие (мази, инъекции).
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечебная гимнастика, массаж.
  5. Курортное лечение.

Медикаментозное лечение включает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Наиболее подходящими для суставов являются средства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), к которым относятся следующие: «Ибупрофен», «Бутадион», «Вольтарен», «Диклофенак», «Кеторол» и многие другие. Они могут назначаться как в таблетках, так и в инъекциях, на усмотрение врача. Назначаются также средства, улучшающие циркуляцию крови и снижающие ее свертываемость («Трентал», «Аспирин», никотиновая кислота), витаминно-минеральные комплексы.

Особое место при артрозе коленного сустава занимают хондропротекторы — препараты, содержащие компоненты, из которых образуется хрящевая ткань: «Глюкозамин», хондроитина сульфат («Хондролон», «Артра», «Структум», «Эльбона» и другие). Особенно эффективны они на начальных стадиях артроза, при длительном применении приводят к восстановлению, заживлению поврежденного хряща.

Врач осуществляет выбор хондропротекторов для лечения артроза

Важно! Несмотря на то, что противовоспалительные препараты можно купить в аптеке без рецепта, назначать и подбирать их должен врач каждому пациенту индивидуально, с учетом состояния здоровья. Многие из них способны вызвать осложнения со стороны других органов.

Местное лечение включает втирание мазей, накладывание компрессов, внутрисуставные инъекции препаратов. Мази при артрозе коленного сустава готовятся на основе обезболивающих и противовоспалительных средств (мазь «Диклофенак», индометациновая, «Найз», «Финалгель» и другие), а также могут содержать капсаицин, имеющий эффекты жжения и согревания («Никофлекс», «Эспол», «Финалгон» и другие). Отдельную группу составляют мази, содержащие аспирин, они оказывают обезболивающее, противовоспалительное действия, улучшают циркуляцию крови, например, мазь «Бом-Бенге», «Эфкамон», «Випросал».

Для компрессов широко применяется медицинская желчь. Ее можно купить в аптеке (в стерильной стеклянной упаковке). Благодаря наличию множества ферментов и минеральных веществ медицинская желчь при артрозе коленного сустава действует как рассасывающее и противоотечное средство, уменьшает боли.

Хороший эффект дают уколы в коленный сустав при артрозе. Вводятся обезболивающие препараты («Лидокаин»), снимающие воспаление («Вольтарен»), гормональные («Гидрокортизон», «Кеналог»), даже растворы хондропротекторов. Они дают хороший длительный результат, но выполняются только врачом в условиях поликлиники или стационара.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Диета при артрозе суставов».

Укол в коленный сустав (пункция) для введения препаратов

Физиотерапия при артрозе коленного сустава назначается как дополнительный метод. Она включает электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию. Одновременно назначается лечебная физкультура, массаж конечности.

Важно! Массаж выполняется на тканях бедра и голени, то есть выше и ниже сустава, сам сустав массировать нельзя. Это может вызвать раздражение суставной сумки и увеличение выработки жидкости, отек сустава.

Операции на суставе выполняют в тех случаях, если необходимо удалить грубые остеофиты, измененный мениск или участки хряща в полости сустава. Также применяется современный метод пересадки хрящевой ткани. Все эти операции выполняются артроскопическим методом, через зонд. В тяжелых случаях артроза, когда невозможно восстановление функции сустава, выполняют эндопротезирование, то есть замену его искусственным суставным протезом.

Выполнено эндопротезирование коленного сустава, его функция восстановлена

Артроз коленного сустава — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимым изменениям. Его лечение должно быть многокомпонентным, профессиональным и проводиться у специалиста.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Артроз коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артроз коленного сустава — патология, которая разрушает структурные элементы анатомии нижней конечности. Со временем, эта болезнь может привести к инвалидности. Эффективная помощь возможна только при понимании причин патологии, особенностей её течения, характерных отличий болезни на разных стадиях. Лечение состоит из медикаментозных препаратов и применения народных средств.

Главные особенности заболевания

Артрозом называют разрушение хрящей и деформацию суставных структур. Это процесс дегенерации, который является хроническим. Патология приносит значительный дискомфорт, боли и нарушение функции конечности. Если лечение откладывать на потом — есть риск получить полное обездвиживание конечности.

Болезнь чаще встречается у женщин, характерно для возраста старше 40 лет. Заболевание может иметь двусторонний характер или поражать только одну ногу. Среди факторов риска — различные нагрузки, сосудистые заболевания. Коленный артроз сопровождается размягчением хрящевой ткани, её расслаиванием. Если он разрушается и не может выполнять свои функции — кость обнажается, нарушается её питание и обмен веществ, а также снижается функция амортизации.

Артроз коленного сустава имеет достаточно высокую частоту. По некоторым данным, он встречается у каждого пятого взрослого пациента.

Почему возникает артроз коленного сустава?

Коленный артроз не имеет единственной причины возникновения. Чаще всего, этому способствует комплексное воздействие факторов риска.

К ним относятся следующие:

  • Травмы и повреждения коленей. Это может быть перелом, вывих или ушиб. Такие причины вызывают заболевание коленного сустава у пациентов молодого возраста. Посттравматический артроз возникает по причине нарушения движений в некоторых осях сустава. Патологическим изменениям также способствует иммобилизация конечности, которая затрудняет кровоток в структурах конечности.
  • Повреждение менисков. Эта травма вынесена отдельно, так как в большинстве случаев приводит к артрозу и требует особого внимания со стороны пациента и лечащего врача. Патология может возникнуть при разрыве данных тканей или после их удаления.
  • Чрезмерные нагрузки коленок. Артроз — частый спутник повышенных физических нагрузок, интенсивных тренировок и упражнений. Это особенно характерно для тех, кто решил стремительно привести себя в желаемую физическую форму и делает это без консультации у врача. Иногда, суставы не выдерживают нагрузок и начинают деформироваться. Так начинается первая стадия болезни. Особенно опасными для колена являются беговые упражнения и приседания. Если человек не рассчитывает нагрузку, занимается в неподходящей обуви и на неправильной поверхности — подвижная часть сустава стирается, становится тонкой. Такие микротравмы не сопровождаются ощутимыми симптомами. но накапливаются и ухудшают состояние организма. Выбирая программу для физических упражнений, необходимо учитывать возраст и состояние тканей. А лучше всего — обратиться к профессионалу, иначе тренировки принесут только вред.
  • Повышенная масса тела. Еще один фактор травматизации — лишний вес. Постоянная нагрузка на колени приводит к травматизации менисков даже без травм и ударов. Такие повреждения с трудом подлежат восстановлению и почти всегда приводят к заболеванию. Нередко, при ожирении у человека наблюдается варикозное расширение вен. Сочетание этих состояний приводит к отягощенному течению заболевания.
  • Патология связок коленок. Такое состояние наблюдается при высокой подвижности в осях сустава. Это может расцениваться как положительное явление, ведь человек может выполнять разные физические упражнения. На самом деле, у данной особенности есть и другая сторона — сустав подвергается микротравматизации, что приводит к формированию очага заболевания. Подобное состояние связок имеет еще одну характеристику: у человека повышен болевой порог. То есть, когда происходит травматизация, это не сопровождается типичной симптоматикой и затрудняет диагностику.
  • Хронические болезни суставной ткани. Артроз коленей может развиваться на фоне уже имеющейся патологии. К примеру, артроз нередко является осложнением артрита. Он может сопровождать ревматоидную, реактивную, псориатическую форму болезни. Разрушение хрящевой ткани, в данном случае, происходит на фоне накопления жидкости и отека суставных структур.
  • Патология обмена веществ. Речь идет о недостатке витаминов, минералов и других элементов. Проблема может заключаться в недостаточном потреблении перечисленных веществ или в патологии желудка или кишечника. Если у пациента есть заболевания тонкой кишки — полезные вещества проходят через организм “транзитом” и ткани не получают нужных элементов, что приводит к их постепенному разрушению. Может также наблюдаться повышенное расходование полезных веществ, которое требует их повышенного потребления извне.
  • Регулярные стрессы. Если пациент постоянно испытывает волнение, переживает и подвергается стрессам, это негативно сказывается на всех процессах в организме. Страдает кровообращение и обмен веществ.

Как видим, причин заболевания много и все они прямо или опосредованно воздействуют на ткани. Для возникновения патологии необходимо их длительное воздействие.

Заболевание начинается постепенно и на ранних стадиях не имеет клинических признаков. Пациент не замечает изменений и не принимает мер по их устранению. Это приводит к развитию болезни и её дальнейшим стадиям.

Симптомы патологии зависят от стадии артроза коленного сустава. Коленный сустав может длительно компенсировать разрушение, но, постепенно, всё же возникают проявления, которые заставляют пациента обратиться к врачу и являются основой для постановки диагноза.

Первый симптом — это болезненные ощущения и дискомфорт. В начале, они проявляются очень слабо и практически не беспокоят пациента. Кроме того, боль появляется очень редко, после значительных нагрузок и исчезает после отдыха. Пациенты путают клинические симптомы болезни с обычным переутомлением и не придают им значения. Постепенно, боль становится более интенсивной и возникает всё чаще.

Она может сопровождать бег, ходьбу и другие нагрузки и, в итоге, становится постоянной. промежутки времени, необходимые для прекращения боли, становятся все длиннее. Пациент отказывается от длительных прогулок, перестает поднимать тяжести и ограничивает свою повседневную подвижность. чтобы снова не столкнуться с этой болью.

Деформация коленных структур может сопровождать заболевание на разных стадиях. Вначале — это незначительная припухлость. Со временем она увеличивается и становится заметной для окружающих.

Воспаление околосуставных структур — частая характеристика артроза. Постоянное деформирование сустава приводит к некоторым воспалительным процессам. В полости сустава скапливается жидкость, она пережимает нервные окончания и сосудистые пучки. Иногда, воспаление суставной сумки приводит к появлению кисты Бейкера. Это осложнение, которое сопровождает артроз коленного сустава и лечится только с помощью хирургической операции.

Хруст в тканях суставов — признак более поздних стадий артроза. Это резкий звук, который возникает одновременно с болезненными ощущениями и отличается от физиологического хруста при сильном сгибании колена.

Нарушение функции сустава — итог клинической картины коленного артроза. Пациент не может производить сгибательные и разгибательные движения по причине возникновения сильной боли в суставах. В сочетании с деформацией и болью этот симптом говорит о заключительной стадии болезни. Постепенно, движения становятся всё более ограниченными и, в итоге, пациент вовсе теряет способность двигаться.

Классификация артроза коленного сустава

Прежде всего, различают несколько видов артроза коленного сустава, в зависимости от причин, которые его вызвали. Заболевание может быть первичным и вторичным.

Первичный артроз поражает колено, которое ранее не вовлекалось в патологический процесс. Это происходит постепенно, на фоне основной патологии или определенных процессов в организме. А вот вторичный гонартроз — состояние, которое закономерно продолжает течение суставной патологии или травмы.

Относительно локализации, артроз может быть односторонним или двусторонним. Если патология поражает одно колено — скорее всего, причина заключается в травме. Фоновая патология вовлекает в процесс обе конечности. Однако, стоит заметить, что даже двусторонний артроз может протекать неравномерно. Иногда, с одной стороны наблюдается ранняя стадия болезни, а с другой — более тяжелая.

В зависимости от анатомии артроза, различают такие его виды:

  • латеральный, который локализован с внешней стороны коленного сустава;
  • медиальный — расположен на внутренней части;
  • поражение нижней площадки сустава (головка большой берцовой кости);
  • разрушение верхней площадки (мыщелок бедренной кости;
  • заболевание надколенника;
  • вовлечение в болезнь всех структур колена.

Стадии течения заболевания делятся на раннюю, развернутую и позднюю:

  1. 1 стадия также называется начальной. Она сопровождается умеренными проявлениями. На этой стадии только начинается разрушение хрящевой структуры. Постепенно меняются его характеристики однако механизмы компенсации еще не требуются. На этой стадии человек ощущает легкий дискомфорт, периодическую болезненность. Ощущается также скованность движений, особенно при начале ходьбы.
  2. 2 стадия сопровождается выраженными симптомами. Прогрессирует дегенерация хряща и начинается разрушение кости, синовиальной оболочки, других суставных структур. Включается механизм компенсации, который замещает функциональную активность сустава. Боль становится выраженной и интенсивной. Наблюдается изменение мышечной ткани, ограничение подвижности. характерный хруст. Иногда возникают воспалительные изменения — колено становится теплым на ощупь. кожа над ним краснеет, наблюдается отёк.
  3. 3 стадия проявляется выраженной симптоматикой. Кость деформируется необратимо и механизмы компенсации уже не в силах восполнить функциональную активность структуры. наступает стадия декомпенсации.

Каждая стадия имеет свои типичные рентгенологические признаки. Это важно для постановки диагноза и назначения лечения.

На снимке можно заметить сужение щели между суставными поверхностями, разрастание остеофитов и истощение костной ткани. В зависимости от стадии. варьируется степень выраженности данных признаков.

В зависимости от характера течения болезни различают такие стадии:

Все эти виды артроза укладываются в хронический характер болезни и возникают поочередно. Обострение сопровождается более выраженными симптомами, резкой болью и нарушением функции. Во время ремиссии симптомы не беспокоят пациента, улучшается подвижность. Задача лечения артроза коленного сустава — уменьшить количество обострений и продлить период ремиссии.

Современные методы лечения коленного артроза

Лечение артроза состоит и консервативной терапии, хирургических вмешательств, немедикаментозного лечения. Выбор метода зависит от стадии патологии, фоновых заболеваний, возраста пациента и характера болезни.

Лекарственные препараты, которые применяются при данном заболевании, делятся на такие группы:

  • Анальгетики. Применяются для устранения болевого синдрома. Являются симптоматической терапией. К ним относится анальгин, парацетамол.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе принадлежит диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, мелоксикам, лорноксикам, нимесулид, диацереин. Есть препараты для применения внутрь и для инъекционного введения. Медикаменты снимают отек и припухлость, уменьшают боль и дискомфорт.
  • Хондропротекторы. Применяются для улучшения структуры и функции хрящевой ткани. Группа содержит такие препараты, как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Могут применяться их сочетания. Есть таблетированные формы, а также растворы для инъекций.
  • Наркотические анальгетики. Применяются при выраженном болевом синдроме. Препарат — трамадол. Снимает резкую интенсивную боль и улучшает состояние пациента.
  • Дополнительные медикаментозные средства. Они применяются для улучшения состояния пациента и имеют симптоматическое действие. Для этого используется мазь на основе диклофенака, триамцинолон, бетаметазона ацетат.

Немедикаментозные методы лечения

Прием лекарственных средств не имеет смысла без коррекции способа жизни. Для пациентов с коленным артрозом крайне важными являются такие моменты:

  • лечебная физкультура;
  • модификация массы тела;
  • применение специальных приспособлений. которые снижают нагрузку на сустав;
  • ограничение нагрузок;
  • массаж и самомассаж;
  • физиотерапия.

Хирургическое лечение артроза применяется на поздних стадиях. Оно подразумевает эндопротезирование сустава. За многолетнюю практику метода, его тщательно изучили и усовершенствовали. Конечно, лучший вариант — начать своевременное лечение на ранних стадиях и избежать операции. Но, если другого варианта нет. откладывать вмешательство не стоит.

Операция заключается в замене собственного сустава механическим приспособлением. Он выполняет движения в разных осях колена, обеспечивает его функциональную активность и помогает выдерживать различные нагрузки.

Операцию при артрозе колена проводят после того, как исключат противопоказания к ней. Оперировать должен только ортопед-травматолог в условиях профильной операционной. Послеоперационный период включает в себя реабилитацию, физиотерапию и лечебную гимнастику. Постепенно, пациент перестает испытывать трудности в передвижении и может снова активно двигаться, забыв о боли.

Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, который должен включать различные методы воздействия. Это также вторичная профилактика, которая исключает осложнения и улучшает качество жизни пациента.

Народная медицина

Методы народной медицины не играют ключевую роль в процессе лечения. Дело в том, что артроз — это больше механический процесс. который требует радикальных методов и высокоэффективных веществ. Однако, в качестве симптоматической терапии могут применяться некоторые народные средства. Лучше прибегать к ним во время ремиссии, между приступами обострения. В обратном случае — это трата времени и постепенное ухудшение состояния тканей. Перед началом самостоятельного лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые рецепты могут содержать аллергены, а иногда и противопоказаны при определенных стадиях болезни.

Для облегчения состояния пациента применяются такие средства из лекарственных растений и других веществ:

  • для приготовления растирки необходимо собрать картофельные ростки. которые появляются на картофеле весной. Собранные ростки нужно промыть и очистить от грязи. Сложите их в чистую посуду и залейте водкой так, чтобы она покрывала ростки. Три недели раствор настаивается, после чего её необходимо процедить. Полученной настойкой растирайте колено при болевом приступе.
  • Возьмите одну головку чеснока и 200 мл растительного масла. Измельченный чеснок настаивайте на масле в течении недели. Наносите средство на кожу и оставляйте на ночь.
  • Еще одна растирка, которая эффективна при болезненных ощущениях, состоит из горчичного порошка, камфары, яичного белка и водки. Все компоненты нужно смешать и использовать для растирания 2 раза в день. Курс применения — 2 недели.
  • Смешайте косметическую глину (можно голубую) с кефиром до получения однородной сметанообразной массы. Разогрейте смесь и используйте для компресса на ночь. помогает для снятия болевого синдрома.
  • В уксусной эссенции растворите куриное яйцо. На это уйдет несколько дней. Далее, в полученную смесь необходимо добавить 100 гр сливочного масла. Поставить в темное прохладное место на 5 дней. Использовать для компрессов, которые необходимо применять на ночь. в течении 7 дней.

Обратите внимание, что компоненты для народных рецептов должны быть экологически чистыми, соответствующими санитарным и гигиеническим нормам. Используйте чистую посуду для хранения, не оставляйте готовые смеси на свету или в тепле, а также берегите их от детей.

Применение народных методов требует длительных курсов. Если пациент настроен регулярно выполнять процедуры, сочетать их с самомассажем больного колена — они будут иметь эффект. Главное — положительный настрой и уверенность в выздоровлении.

Профилактика

Как видим, остановить процесс дегенерации хряща очень сложно. Коленный артроз всё равно будет постепенно прогрессировать и приводить к ухудшению состояния пациента. Задача лечения — остановить процесс дегенерации и сохранить максимальный объем движений. Пациент должен ответственно относиться к своей болезни и выполнять все рекомендации врача. Раннее обращение за помощью — возможность сохранить функциональную активность сустава и его структуру, избежать операции и инвалидизации.

Источники: http://sustavzdorov.ru/artroz/kolennogo-2.html, http://sustavinfo.com/bolezni/artroz/lechenie-artroza-kolennogo-sustava/, http://artosustav.ru/artroz/kolennogo/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector