Болит поясница и тазобедренный сустав причины

Содержание

Болит спина и тазобедренные суставы

Боли в пояснице и в тазобедренных суставах

Что делать, если боль отдает в тазобедренный сустав?

Тазобедренный сустав в организме человека считается самым мощным, потому что именно на него приходится большая нагрузка. В его задачи входит:

  • поддерживать вес тела;
  • сохранять равновесие;
  • обеспечивать двигательную активность.

Следовательно, возникающие проблемы, имеющие порой незначительный характер, могут доставить много неприятностей и хлопот. Когда беспокойство принимает постоянный характер, надо немедленно обратиться к доктору и приступать к лечению заболевания.

Факторы риска

Самым первым фактором можно назвать повреждения, связанные с травмами, например, перелом «шейки бедра». Эта область считается самой узкой в районе бедренной кости. Травма такого рода очень опасна для людей пожилого возраста, кости к этому времени уже лишаются своей прочности, и очень сильно боль отдает в тазобедренный сустав.

Другие причины не связаны с травмами, они говорят о существовании заболеваний в организме, таких как, артрит, воспаление сухожилий, остеоартроз. При наличии заболеваний, постепенно появляются осложнения, изменяющие поверхность суставов. Часто повреждается хрящ, уменьшается содержание жидкости в суставах, поражается околосуставная структура.

Причины боли в тазобедренном суставе

Сегодня боль в тазобедренном суставе. отдающая в ногу – явление довольно распространенное. Если не заниматься проблемой сразу при возникновении, она приведет к серьезным последствиям. Тазобедренный сустав несет на себе всю нагрузку, когда человек находится в вертикальном положении. Со временем это приведет к износу костной структуры и травмам.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, возникает под влиянием следующих факторов:

  1. Наличие отклонения от нормы в суставе, его мышцах. Неприятные ощущения появляются после травмирования, в итоге процесса воспаления.
  2. Второй фактор связывают с анатомией строения. Он бывает врожденным, приобретенным. Болевой синдром вызван неточным размещением головки кости бедра. Такие отклонения заметны в случае вывиха.
  3. Отклонение от нормы других органов. Часто болевой синдром появляется из-за процесса воспаления в органах малого таза, мышцах ягодиц. Сбои неврологического характера также смогут спровоцировать дискомфортные чувства. Боль отдает в тазобедренный сустав при радикулите или неврите седалищного нерва.

Если периодически возникает болевой синдром в районе тазобедренного сустава, надо идти в клинику. Возможно, это связано с какой-то из патологий, заболеванием. Самолечением заниматься нельзя.

Недуг получил распространение среди населения пожилого возраста. В связи с этим заболеванием присутствует боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах. Часто ощущения дискомфорта переходят на бедро, его переднюю часть, порой отзываются в колене. В ходе движения болевой синдром становится сильнее.

Неприятные ощущения в суставе могут появиться после травмирования, в итоге процесса воспаления.

При артрите больному трудно встать после того, как он какое-то время провел сидя, так как резкая боль пронзает сустав. По утрам дискомфорт усиливается. Когда боль в тазобедренном суставе отдает в колено, появляется скованность движений.

Над выступом кости бедра расположена вертикальная сумка. Воспалительный процесс, охватывающий ее, и называется бурситом. При этом, боль в тазобедренном суставе отдает в ягодицу, вызывая чувство ломкости. Если лежать на боку, который поврежден, болевой приступ станет сильнее.

Синдром грушевидной мышцы

Эта болезнь возникает, когда поврежден позвоночник, его поясничный отдел. Обнаруживают синдром грушевидной мышцы, когда больной обращается в клинику с жалобами на быстро нарастающие болевые ощущения в области бедра. Такому стремительному росту способствуют:

  • неудачное движение;
  • поднятие тяжести;
  • сильное эмоциональное волнение;
  • стрессовая ситуация.

При таких случаях, боль в пояснице отдает в тазобедренный сустав и параллельно может ощущаться в крестце, пояснице, пятке.

Характерные признаки, заслуживающие внимания

Если у человека, появившаяся боль отдает в тазобедренный сустав, симптомы могут свидетельствовать о следующем:

  1. При соединении высокой температуры тела и дискомфортными ощущениями, процессом воспаления, сыпью, бывает поставлен диагноз – ревматоидный артрит.
  2. Непонятный болевой синдром, отдающийся в ягодицу, поясницу, колено, как правило, говорит об аваскулярном некрозе головки кости бедра. Болезнь быстро развивается, имеет довольно серьезный характер.
  3. Во время ходьбы, долгом нахождении в положении стоя боль в спине отдает в тазобедренный сустав, немного искажается походка, следствием этого является остеоартроз.
  4. Дискомфорт, сопровождающийся поясничными болевыми ощущениями, переходящими на колено, предупреждают о пояснично-крестцовом радикулите.

Диагностика болезни

Болевой синдром в тазобедренном суставе способен вызвать разные болезни и связанные с ними патологии. Следовательно, чтобы установить точный диагноз, надо провести тщательное обследование, которое заключается в следующем:

  • рентген тазобедренного сустава;
  • сделать КТ, МРТ;
  • проверка сосудов на их проходимость;
  • сдать анализы: биохимические, общие, иммунологические, бактериологические;
  • обследовать рефлексы сухожилий.

Первое обследование считается распространенным. Если есть такая надобность, можно обследовать весь позвоночник.

Здоровье ног и позвоночник

Боль в тазобедренном суставе — причины, диагностика, лечение

Болевой синдром в тазобедренном суставе — особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного.

Болевой синдром в тазобедренном суставе практически всегда сопровождает пояснично-крестцовый остеохондроз и его последствия — протрузию и грыжу межпозвоночных дисков. При этом образуется защемление корешков самого большого нерва в человеческом организме — седалищного. Именно это звено патогенеза дает болевой синдром — ишиас, одной из локализаций которого является тазобедренный сустав. Чтобы выяснить детально все нюансы патологии, нужно пройти через полное обследование.

Причины боли в тазобедренном суставе

При пояснично-крестцовом остеохондрозе защемление седалищного нерваприводит к его воспалению, которое может распространиться на всем его протяжении.

Поэтому и болевой синдром имеет место на большом протяжении — он начинается в поясничной области, переходит на зону ягодиц, тазобедренный сустав, бедро и доходит до голени. Боль — ишиас или ишиалгия — бывает очень выраженной, усиливается при движениях туловища, ног и даже при смехе, чихании и кашле.

Из других причин болевого синдрома можно отметить:

  • Травмы бедра, тазовых костей, суставного сочленения;
  • Артриты, артрозы, остеомиелиты, воспаления сухожилий и т.д.
  • Системные заболевания — псориаз, болезнь Педжета, анкилозирующий спондилоартрит и другие;
  • Туберкулез позвоночника, костей, суставов;
  • Болезни крови, в том числе онкологические;
  • Чрезмерные нагрузки на нижние конечности, особенно у спортсменов, у людей с ожирением и т.д.
  • Диагностика патологического состояния

Поскольку боль в тазобедренном суставе наблюдается при многих патологических состояниях, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику каждого случая. Особенно ценную информацию дают следующие типы обследования больных:

  • Рентгенография позвоночника, области тазобедренного сустава и бедренной кости;
  • Компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография позвоночника, таза, бедра;
  • Исследование проходимости сосудов — доплерография, ангиография и другие методики;
  • Электромиография, исследование сухожильных рефлексов;
  • Общие, биохимические, бактериологические, иммунологические анализы.
  • Лечение боли в тазобедренном суставе (ишиаса)

Только получив максимально достоверные результаты обследования, можно установить точный диагноз и приступать к основному лечению. Но симптоматические методы, в особенности для снижения сильного болевого синдрома, можно применять практически сразу же. Для этого используются высокоэффективные анальгетики, которые обычно вводятся в виде инъекций. Если боль вызвана грыжей межпозвоночного диска, то врач может осуществить новокаиновую блокаду в зоне защемления седалищного нерва.

Среди других методик лечения ишиаса можно выделить:

  • Противовоспалительную терапию — для этого используются нестероидные препараты – индометацин, диклофенак и другие. Тяжелая симптоматика патологии может потребовать применения стероидных средств — преднизолона, кортизона и других;
  • Миорелаксанты — позволяют расслабить рефлекторный спазм мышц. возникший в ответ на боль. Ведь спазмированные мышечные волокна усиливают степень защемления седалищного нерва при ишиасе.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию — помогают снизить гипоксические проявления в зоне поражения, а также уменьшить отечный синдром.
  • Хондропротекторы, витамины и минералы улучшают трофику в области патологии;
  • Мочегонные средства — снижают степень воспалительного отека, участвующего в компрессии седалищного нерва;
  • Мануальная терапия способствует освобождению нерва из зажатого состояния путем высвобождения мышечных и суставных блоков в пояснично-крестцовой зоне;
  • Лечебная гимнастика помогает разработать подвижность мышц и суставов, улучшая кровоток в зоне поражения, укрепляет мышцы вокруг позвоночника;
  • Физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и другие методики закрепляют успех основного лечения.

Обратите внимание на дополнительные ссылки

Главный раздел

Причины боли в тазобедренном суставе и лечение

Тазобедренный сустав соединяет бедренную кость и таз. Его наличие позволяет ноге двигаться с большой амплитудой. Он играет важную роль для человека, так как обеспечивает ходьбу и устойчивость. Тазобедренный сустав испытывает нагрузку верхней части туловища, поэтому риск возникновения болей различного происхождения высокий. Подвержены травмам кость, мышцы, хрящевая ткань, сухожилия и нервы тазобедренного сустава.

Причины болей в тазобедренном суставе

Когда пациенты обращаться к хирургам с болями в тазобедренных суставах, важно определить, какая часть повреждена. Для этого проводят ряд исследований, делают рентген. Помимо боли может проявляться изношенность, когда движение ноги доставляет дискомфорт. В некоторых случаях при серьезных нарушениях в тазобедренных суставах пациенту становится невозможно отвести ногу в сторону, согнуть ее для приседания. Изношенность определяется состоянием хрящевой ткани, когда она истончается, двигательный ресурс заметно сокращается. Тазобедренный сустав тесно связан с поясничным отделом позвоночника, при нарушениях в этой области вероятны проблемы с тазом.

Причины боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны переломом бедренной кости. Распространенным является перелом шейки бедра, пожилые люди страдают этим чаще всего. Если присутствует остеопороз, то кости и хрящи особенно страдают даже от несильного удара, ведь у костной ткани теряется плотность и прочность.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в поясницу, встречается у пациентов с нарушением в зоне поясничного отдела позвоночника. В этом случае лечение должно быть назначено с учетом устранения причины возникновения боли. Боли в тазобедренном суставе наблюдаются при асептическом некрозе головки бедра, это связано с разрушением частей кости и потере кровообращения в этой зоне. В группе риска пациенты, принимающие гормональные препараты.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, в зону бедра и пах, встречается при остеоартрите. Этому заболеванию подвержены пожилые люди, оно характеризуется воспалительным процессом вследствие дистрофических повреждений в суставе. Похожие симптомы появляются при тендините. Любые инфекционные заболевания, в том числе грипп, стафилококки, стрептококки, способны вызвать воспаление в области таза, что неизбежно приводит к травмированию сустава.

Боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов с туберкулезным поражением. Начинаясь с легкой хромоты, болезнь со временем способна полностью ограничить движение в этой зоне.

Природа боли

Болевой синдром может быть обусловлен внутрисуставным или внесуставным фактором. Внутренние проблемы #8212; это чрезмерная нагрузка на субхондральную кость, перелом, разрыв связки, растяжение капсулы сустава, воспаление, начавшееся в области таза. Внесуставные причины #8212; это спазмы мышцы, блокировка оттока крови, застойные явления в области таза, воспаление в периартикулярных сухожилиях.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут проявиться после механической нагрузки на эту зону. В этом случае она ноющая, но через сутки становится почти незаметной. Резкая боль в тазобедренном суставе справа может проявиться из-за тендинита, при движении с участием сухожилий и мышц. Она быстро проходит, если оставить ногу в состоянии покоя на несколько часов.

Если болевые ощущения в тазобедренном суставе возникают только ночью, а днем при физической активности проходит, значит, дело в застойном явлении. Кровь в субхондральном отделе циркулирует плохо и без движения не способна проталкивать сама себя по сосудам. Ноющие непроходящие болевые ощущения в тазобедренном суставе возникают при растяжении суставной капсулы, и пока не будет ликвидировано воспаление, она не уйдет.

Так как тазобедренный сустав играет большую роль в способности человека ходить, любые нарушения, связанные с этой частью тела, чреваты хромотой и нарушением двигательной функции. Боль в тазобедренном суставе чувствуется и в левом бедре или в правом, отдает в пах, в ягодицы, в поясницу. Пока не будет вылечена причина, симптомы не уйдут.

Проблема может начать давать о себе знать в виде небольшого покалывания или напряжения в зоне таза, дискомфорт длится непостоянно и проходит самостоятельно. Если не заняться лечением, то со временем, при прогрессировании причины, боль перерастет в сильную и постоянную, двигательная способность будет нарушена.

Важно своевременно обратиться к врачу для выяснения причин болевых ощущений. В зависимости от диагноза врач подберет медикаментозное лечение. Для борьбы с артритом применяется комплексная терапия, содержащая противовоспалительные и обезболивающие препараты. При артрите тазобедренного сустава назначают кортикостероиды и иммуностимулирующие лекарства.

Здоровье тазобедренного сустава

Для профилактики застойных явлений и снижения подвижности рекомендуется физическая активность с собственным весом, без применения специального спортивного оборудования. Простые упражнения лечебной гимнастики помогут держать в тонусе мышцы, растягивать их, укреплять суставы, повышать их гибкость. Все упражнения желательно проводить поначалу под наблюдением тренера, чтобы избежать неправильного выполнения. Некорректная физическая нагрузка даст обратный эффект, например, неправильная техника приседания излишне нагружает тазобедренный сустав.

В группе риска находятся люди с избыточной массой тела. Большой вес человека травмирует нижнюю часть тела, с возрастом это явление только усугубляется. Чередование холодных и горячих компрессов поможет снять болевой синдром и активизировать приток крови к области таза. Они расслабляют мышцы, устраняют зажим, что благоприятно сказывается на тазобедренном суставе справа и слева.

Не стоит игнорировать ортопедические стельки, так как положение стоп связано со здоровьем коленей и зоны таза. Искривление ноги во время ходьбы дает неправильное распределение нагрузки по нижней части туловища, это вредит всем составным частям ноги. Также нужно следить за правильностью бега, если пациент занимается спортом. Важно освоить технику шага при легком беге, чтобы не нагружать тазобедренный сустав, не изнашивать его.

При начавшейся болезни следует сократить или исключить вовсе нагрузки на сустав, отказаться от беговой дорожки, велосипеда, от подъемов по лестнице.

При лечении важно соблюдать рекомендации врача, принимать витамины, поддерживающие витаминно-минеральный баланс в организме. Вовремя не вылеченная инфекция или травма способна дать серьезные последствия, поэтому после падения со сноуборда, велосипеда, роликовых коньков желательно обратиться к специалисту, чтобы исключить микротравмы в зоне таза.

Боли тазобедренный сустав, поясница.

Привет всем! Возможно у кого-нибудь было такое. Помогите советом! сильная боль в нижней части спины. В ногу не отдает боль. Была у хирурга, невролога, сдавала анализы и узи — все в порядке. с почками тоже порядок. Невролог посоветовал обезбаливающие, массаж курс пройти или самостоятельно массажировать, все! Боль то появляется то уходит. То терпимая, то обезболивание пачками ем. что это может быть, что делать?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Суслина Галина Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Евгеньевна Рябова

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Лушанкина

Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

а рентген делали? у меня у самой болела нога в районе бедер, оказалось воспаление сустава, на рентгене видно в том районе затемнение.

Один из возможных вариантов- тазобедренный сустав, боль от него иррадиирует (отдает, если по простому) в поясницу. Желательно рентген, при неясности на снимке- томограф (не компьютерный -ЯМР нужен), и к грамотному хирургу-ортопеду. чтобы исключить развитие коксартроза тазобедренного (который в конечном счете ведет к эндопротезированию)

К другому врачу,мрт или ренген поясничного отдела

к ревматологу надо , рентген сделать суставов

Присоединяюсь к вопросу. У меня тоже самое. Сустав и поясница. Но у меня еще и позвоночник болит. Почки тоде 100 раз проверяла.
Причем мне кажется, что болит не только тазобедренный сустав, а скорее подвздошная кость. Делала и рентген- ничего не сказали, Колола обезболивающие, проитивовоспалительные — толку мало. Болит уже лет 8 с перерывами.
Вот собираюсь еще круг по врачам пройтись, послушаю советы. Т.к. без толку ходить не охота.

Похожие темы

У меня так болит от остеохондроза и грыж в поясничном отделе.Полное ощущение что болит сустав,а оказалось просто иррадиация боли.

А у меня болит, а грыж ттт нет. Клею на больные места перцовый пластырь, растираю вольтареном, траумелем. делаю зарядку, хотя что то хуже стало, может и нельзя. а врачи только курсы уколов назначают и все, а толку ноль.

У меня также было. Оказалось остеохондроз и грыжа. Иглоукалывание и физио помогло

У меня также было. Оказалось остеохондроз и грыжа. Иглоукалывание и физио помогло

Я в декабре делала и иглы и физио. Не помогло. даже было обострение.

Если возраст позволяет ,то запишитесь в бассейн.Поверьте это очень помогает.

а рентген делали? у меня у самой болела нога в районе бедер, оказалось воспаление сустава, на рентгене видно в том районе затемнение.

Рентген делала — сказали вооще без отклонений!

Один из возможных вариантов- тазобедренный сустав, боль от него иррадиирует (отдает, если по простому) в поясницу. Желательно рентген, при неясности на снимке- томограф (не компьютерный -ЯМР нужен), и к грамотному хирургу-ортопеду. чтобы исключить развитие коксартроза тазобедренного (который в конечном счете ведет к эндопротезированию)

Если возраст позволяет ,то запишитесь в бассейн.Поверьте это очень помогает.

сдайте ревмапробу. биохимию и оак. с-реактивный белок. потом либо к ревматологу, либо к неврологу, мануалу. в общем сначала кровь, потом снимки, денсиметрия если потребуются

а кстати, о боль в районе копчика, крестца, задней части ноги/ног в последние два месяца часто слышу. очень странно как-то, почти каждый день кто-то на эи боли жалуется. недавно у меня тоже была аналогичная боль. сначала потянули ноги сзади, потом боль прыгала с верхней части ног к нижней и наоборот, кульминация — среди ночи третьих суток я просыпаюсь с сильнейшей болью в области крестца. не могу спать, ворочаюсь и делаю еще больнее. насколько помню, переворачиваешься от боли, боль становится еще сильнее в новой позе, потом ослабевает немного и засыпаю, потом просыпаюсь снова от боли и по кругу. так было несколько суток. НПВП нежелательны, я не люблю таблетки и уколы, потому терпела. когда уж совсем стало невыносимо собралась-таки в аптеку на ночь купить диклофенак свечи, но ближе к ночи боль внезапно ушла как и пришла. странно. на подобное жалуются знакомые и случайные люди, слышала сегодня разговор девушек.

Ой, сколько слов не понятных) жаль что не медик — придется гуглить)

после с-реактивного белка картина врачам станет яснее. снимки или мрт они решат что вам нужно делать, а так вы тратиться будете впустую.

поясничный остеохондроз скорее всего. Обычный. боль постоянная? или чаще ночью?

Привет всем! Возможно у кого-нибудь было такое. Помогите советом! сильная боль в нижней части спины. В ногу не отдает боль. Была у хирурга, невролога, сдавала анализы и узи — все в порядке. с почками тоже порядок. Невролог посоветовал обезбаливающие, массаж курс пройти или самостоятельно массажировать, все! Боль то появляется то уходит. То терпимая, то обезболивание пачками ем. что это может быть, что делать?

поясничный остеохондроз скорее всего. Обычный. боль постоянная? или чаще ночью?

Посетите ортопеда, пусть скажет свой диагноз, и со всеми анализами и результатами осмотров идите к остеопату. Это может быть как сустав тазобедренный, так и начало остеопороза, а ещё может быть защемление нерва. Точно скажет только врач. Можете сразу сходить к остеопату, он потом направит на дополнительное обследование, если нужно будет.

Всем спасибо) в общем оказалось: защемление нерва. Причину указали и вылечили 2 человека.
1. Массажист(с образованием врача). Нашла массажиста замечательного — Подруга посоветовала))) когда диагностику делала — я сама почувствовала что вот ОНО!) Нерв оказывается. за 5 сеансов умудрилась вылечить, хотя сначала на 10 сеансов намечали.
2. Врач на работе. (я в садике работаю) она тоже сказала что нерв защемлен и сделала мне курс уколов: Мильгамма с Никотиновой кислотой. (уколы через день менялись).
НО! на Мильгамму может быть аллергия в виде сыпи — поэтому нужно мнение вашего лечащего врача! Насчет Массажиста — тоже! — ищите через знакомых — у кого отзывы хорошие!
и ГЛАВНОЕ, тепло одевайтесь, не морозьте себя в копронках и мини-юбочках в холодное время года. а я застудила нерв на корпоративном выезде на 3 суток на Байкал. холодно было в августе по вечерам.

у меня была ровно такая же проблема, тогда помог ксикрем са-контроль — натирала им поясницу на протяжении двух недель, боль прошла уже на следующее утро. после курса боль уже не возвращалась, но ксикрем все равно у меня лежит на всякий случай — у него и в показаниях стоит, что он помогает от болей в спине и при болях в суставах. хороший эффект крема этого обусловлен содержанием в нем бисфосфонатов, которые обычно показаны как раз при проблемах с костной тканью. буду рада, если кому-то поможет эта информация.

Поэвоните простой способ лечения коксартроза навсегда не будете мучиться с этой злой болью т. +79171757375

Лечение позвоночника 89213172896
Санкт-Петербурге

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Болит тазобедренный сустав и поясница

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частой жалобой пациентов, обращающихся к ортопеду-хирургу, является боль при ходьбе в тазобедренных суставах. Каковы же причины ее появления? Рассмотрим основные патологии, которые обусловливают появление данного болевого синдрома.

Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает при повреждении различных его структур или тканей, располагающихся рядом, например, костей, хрящей и сухожилий, а также фасций и мышц. При этом болевые ощущения могут сосредоточиваться не только в самом суставе, но и распространяться на бедро и даже голень.

В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей. В тяжелых случаях хрящ может вообще отсутствовать, провоцируя чрезвычайно интенсивную боль при ходьбе. Часто боль связана не с поражением самого сустава, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что, кроме боли, пациенты также отмечают снижение подвижности сустава — так называемую скованность. Такое состояние нарушает процесс сгибания или отведения ноги в сторону, что можно объяснить общей иннервации бедра и колена. Также развивается хромота, при этом одна нога может стать короче другой, что еще более уменьшает объем возможных движений, больные не могут много ходить.

Этиология появления боли в тазобедренном суставе

Среди основных причин можно выделить следующее:

  • перелом бедренной кости, особенно шейки, которая является самой узкой ее частью. Такие переломы часто диагностируются среди пожилых людей. Они могут осложняться инфекциями и тромбозом. Особенно неблагоприятный прогноз наблюдается при наличии сопутствующего остеопороза, когда костная ткань характеризуется снижением плотности и прочности;
  • асептический некроз головки бедра, когда наблюдается отмирание и разрушение суставной части бедренных костей, что возникает при прекращении кровоснабжения. Данная патология осложняется при приеме гормональных препаратов и при тромбозах антифосфолипидного типа;
  • остеоартрит — чаще развивается среди пациентов пожилого возраста и проявляется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными повреждениями тазобедренного сустава. Больные при этом жалуются на боль, которая сосредотачивается в паховой области, отдает в бедро и усиливается при ходьбе и вставании из сидячего положения;
  • бурсит вертлужной сумки — воспалительный процесс сумки тазобедренного сустава;
  • различные заболевания ревматической природы, особенно системная красная волчанка;
  • тендинит, который является воспалением сухожилий;
  • различные инфекции, сопровождающиеся поражением тазобедренных суставов (септическое воспаление при заражении стафилококками, стрептококками или вирусами гриппа);
  • туберкулезное поражение суставов — состояние сначала проявляется болью при ходьбе и едва заметной хромотой, которая со временем усиливается, а движения становятся резко ограниченными;
  • травмы, среди которых наиболее часто регистрируются вывихи бедра и растяжения связок или сухожилий;
  • опухоли костей или тканей, расположенных рядом;
  • наследственные патологии тазобедренного сустава на фоне остеохондропатии головки бедренной кости, что бывает, например, при болезни Легга Кальве Пертеса.

Надо отметить, что болевой синдром является важным клиническим симптомом, который указывает на остроту патологических изменений в тазобедренном суставе или окружающих тканях.

Характеристика болевых ощущений

Болевые ощущения обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами. К внутрисуставным факторам можно отнести появление выпота в суставе, повышенную нагрузку на субхондральные кости, переломы трабекул или разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы или воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии.

При этом могут возникать различные типы боли:

  • механического характера — появляется при нагрузках на сустав, становится более интенсивной вечером и уменьшается после ночного отдыха;
  • стартовые боли — чаще всего возникают при реактивных синовитах, появляются в начале двигательной активности, а в дальнейшем уменьшаются или вообще исчезают;
  • болевые ощущения на фоне тендинита или тендобурсита — бывают только при движениях, в которых задействованы пораженные сухожилия или мышцы, появляются в большинстве случаев при соответствующем положении больных суставов;
  • боль на фоне спазма периартикулярных мышц;
  • бывают боли, которые возникают в ночное время, а при ходьбе уменьшаются. Они связаны с застоем крови в субхондральных отделах бедренной кости на фоне внутрикостной гипертензией;
  • болевой синдром, который предопределяется растяжением суставной капсулы, что бывает при дегенеративно-воспалительных процессах;
  • боль, которая возникает вследствие раздражения синовиальных оболочек остеофитами.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев возникают комплексные болевые ощущения (разные их варианты).

Часто боль в бедре при ходьбе имеет рефлекторную иррадиацию в коленный сустав, в пах, а также в ягодичную или поясничную область. Сначала боль может иметь непостоянный и невыраженный характер, но с прогрессированием патологического процесса усиливается, становится постоянной и возникает не только при ходьбе, но и в покое. Кроме этого, возникают нарушения внутренней ротации в суставе, впоследствии нарушается отвод и приведение пораженной ноги, а на конечных этапах развития патологии возникают контрактуры в тазобедренном суставе, что резко ограничивает его двигательные функции. Развивается также хромота, что можно объяснить функциональной слабостью мышц и укорочением пораженной конечности вследствие деформаций головки бедра, поэтому следует помнить, что при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе нужно сразу обращаться к врачу. Это поможет предупредить выраженные деструктивные изменения в тазобедренном суставе и значительные нарушения походки.

Боли в области тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.

Немного анатомии

Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости. Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.

Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика. Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью. Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:

  • Врожденные аномалии (дисплазии);
  • Болезни (артрит и артроз);
  • Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

  • Избыточный вес;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;
  • Возрастные изменения в суставе.

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей — анкилоза.

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом — артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ. Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция. В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Другие заболевания

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести. Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.

В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе. В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

  • Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • Подвывих — частичное смещение;
  • Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.

Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

Видео с полезными упражнениями:

Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно. Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства. Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты. Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер. Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.

Менструация – естественный биологический процесс, который ежемесячно происходит у каждой женщины детородного возраста. Однако если у одних женщин менструация проходит абсолютно спокойно, то другие испытывают невыносимые боли.

Примерно 80% женского населения страдают от сильных болевых ощущений в области живота. Стул в этот период обычно расстраивается, нередко повышается температура, заметен упадок сил. Но если боли в животе мы еще можем как-то объяснить, то причины того, почему перед месячными болит поясница, неясны.

Специалисты пришли к выводу, что боль при месячных в спине наиболее часто испытывают девушки, у которых матка отклонена назад.

Если во время каждых месячных девушка испытывает сильные болевые ощущения, то такое состояние называют дисменореей. Считается, что дисменорея, так же как и предменструальный синдром характерен для нерожавших девушек.

Наиболее часто сильные боли во время месячных случаются внизу живота и в пояснице. Это могут быть ноющие, схваткообразные, тянущие или тупые боли. Чаще всего они сопровождаются головокружением, аритмией, слабостью или, наоборот, повышенной раздражимостью.

Если вы замечаете, что боль в спине отдает в другие части тела, например, в ногу, шею, грудную клетку, то причины могут быть в наличии какого-то заболевания. Если спина сильно тянет, это может быть остеохондроз шейного отдела, межпозвоночная грыжа.

Ранее считали, что главные причины боли в спине во время менструации – психологические и неврологические. Стресс, испытываемый во время первых месячных, создает спазм в области спины. Однако сейчас врачи могут назвать сразу несколько причин, почему болит спина во время менструации.

Поясница может болеть:

  • При гормональном нарушении.
  • При воспалительных процессах в организме.
  • При напряжении, защемлении мышц.
  • При нарушении цикла.
  • При пониженном болевом пороге.

Боль в спине во время месячных может появиться, если присутствует инфекция в мочеполовых путях или воспаление матки. Также характерно при бесплодии, внематочной беременности. Нередко боли возникают у женщин, пользующихся внутриматочной контрацепцией.

Гормональные нарушения

В каком-то смысле менструация воздействует на гормональный фон женского организма так же, как и беременность. Во время месячных уровень гормона эстрогена и прогестерона заметно увеличивается.

За гормональный фон организма отвечает эндокринная система. Если у женщины есть проблемы, то следует пройти обследование у эндокринолога.

Почему эти гормоны вызывают боли во время месячных?

Гормон эстроген во время месячных заставляет матку сокращаться, чтобы изгнать из женского организма менструальную кровь вместе со всеми остатками неоплодотворенной яйцеклетки. Этот процесс напоминает схватки у роженицы. При таких спазмах центральная нервная система может слишком бурно реагировать, вызывая боль в области спины.

Еще один важный гормон – прогестерон. Он вырабатывает простагландин F2а и Е2, которые вызывают сокращения матки. Когда уровень простагландинов достигает своего максимума и появляется боль в спине.

Уровень гормона прогестерона заметно увеличивается сразу перед месячными, почему и возникает ПМС у женщины: набирается вес, меняется настроение.

Нарушение водного баланса

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогестерон и эстроген имеют свойство задерживать воду в организме. Поэтому для менструации так характерны отечности. Но почему страдает спина?

Жидкость, которая не вывелась естественным путем, застаивается в тканях. В итоге набираются пару лишних килограмм, появляются отеки. Позвоночник не успевает подстроиться под новый размер мышц, отчего и происходят боли. В этом случае хорошо поможет теплая грелка и небольшой массаж, разгоняющий жидкость.

По этой причине во время месячных лучше исключить из рациона соленые блюда, которые усугубляют вывод жидкости. Также, если вы уверены, что поясница сильно болит именно из-за отека, то можете принять мочегонное средство. Перед приемом лучше всего проконсультироваться с врачом.

Эндометриоз

Разрастание клеток эндометрия в матке – эндометриоз. Это тяжелое заболевание женской половой системы, которое довольно трудно диагностировать. Самое опасное последствие – бесплодие.

Эндометриоз дает о себе знать очень сильными болями внизу живота и таза во время месячных. Такие боли наблюдаются в течение 2–3 дней. Иногда боли могут появиться в области крестца, в пояснице.

  1. Боль во время секса.
  2. Боль в области таза, живота, пояснице, крестца.
  3. Длительные месячные.
  4. Кровь во время опорожнения кишечника.

Если вы считаете, что у вас эндометриоз, то незамедлительно обратитесь к врачу и опишите все симптомы.

Нарушение работы почек

Во время месячных заметно снижается иммунитет женского организма. Инфекции и хронические заболевания могут обостриться.

Если у вас есть инфекция мочеполовой системы или болезни почек, то жидкость может застаиваться, вызывая боль в почках. Часто причиной нарушения работы почки может стать плеврит либо мочекаменная болезнь.

Если наблюдается повышенная температура, отечность, темно-желтый окрас мочи, то необходимо обратиться к врачу, сдать анализ мочи, крови и пройти УЗИ почек.

Диагностика

Важно понять причину болевого синдрома во время месячных. В норме боль в спине и внизу живота должна быть лишь первые несколько часов менструации, максимум один день.

Диагностировать болезнь обязательно нужно при следующих симптомах:

  1. Боль не проходит в течение 2–3 дней.
  2. Обильная менструация.
  3. Температура выше 37 градусов.
  4. Нестерпимая боль.
  5. Кровяные выделения из заднего прохода.
  6. Повышенное потоотделение.

Иногда врачи не обращают внимания на жалобы пациенток на боль во время месячных. Важно доказать и объяснить, что вы заметили явные отклонения и настоять на обследовании.

Диагностика болей в спине заключается в исключении патологий: обострения пиелонефрита, почечной колики, аппендицита и т. п. Чтобы выяснить, чем вызваны болевые ощущения, необходимо сделать УЗИ органов репродуктивной системы, сдать мочу и кровь на проведение анализа. Также делают бактериальный посев для обнаружения патогенной микрофлоры.

Как лечится?

Лечение болей в спине зависит от причины их появления. Если патологию врач не выявит, возможно, причиной стали постоянное напряжение, стрессы. В этом случае рекомендуется максимально исключить появление стрессовых ситуаций, исключить алкоголь, тютюн.

При сильных болях можно воспользоваться препаратами со спазмолитическим воздействием. К ним относится Но-Шпа, Кетонал, Спазмалгон, Ибупрофен. Если спина заболела вследствие перевозбуждения ЦНС – примите успокоительное (поможет даже валерьянка).

Есть и другие способы снятия болевого синдрома в спине:

  1. Правильное дыхание помогает не только беременным при родах. Такие упражнения помогут и при любых других болевых ощущениях. Примите удобное положение и расслабьтесь. Резко вдыхайте через нос, а выдыхайте через рот. Дышать нужно немного быстрее, чем при обычном дыхании. Повторяйте это упражнение, пока не утихнет боль.
  2. Если спина тянет или ноет, то займитесь йогой, пилатесом или плаваньем. Такой спорт поможет расслабить ваш организм. Однако врачи не советуют посещать общественный бассейн или море во время месячных из-за угрозы попадания инфекции.
  3. Во время секса в женском организме вырабатывается большое количество гормона эндорфина, который является естественным обезболивающим. При сексе снимаются спазмы в матке, следовательно, пропадает боль.

Во второй фазе месячного цикла желательно уменьшить физические нагрузки, должно быть минимум половых актов.

Также старайтесь расслабляться при сильном напряжении мышц спины. При спазме можете подтянуть к грудине колени и положить на живот грелку с теплой водой. Постарайтесь не переохлаждаться за несколько дней и во время месячных.

Не стоит заниматься самолечением. Даже прием обычного мочегонного может привести к серьезным последствиям, если у вас есть заболевание почек. А прием обезболивающего препарата лишь снимет боль, но не вылечит.

Источники: http://doctorchentsov.ru/lechenie/bolit-spina-i-tazobedrennye-sustavy/, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4556036/, http://artroz.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/bolit-tazobedrennyj-sustav-i-poyasnitsa/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector