Болят мягкие ткани вокруг коленного сустава

Содержание

Боль в колене с внешней стороны сбоку: лечение, причины возникновения

Боль в колене часто возникает внезапно, мешает двигаться и жить полноценной жизнью. Но не все спешат с этой проблемой к врачу. В чем же причина возникновения боли и требует ли она лечения?

Строение коленного сустава

Для начала разберемся в строении коленного сустава. Ведь если человек чувствует боль в колене сбоку с внешней стороны, лечение будет назначаться после выявления источника этой боли. Соединение двух костей – бедренной и большеберцовой – как щитом, прикрыто коленной чашечкой. В нижней части сустава расположены мыщелки – это две возвышенности на бедренной кости, покрытые хрящевой тканью. На большеберцовой кости находится так называемое плато, которое при ходьбе взаимодействует с мыщелками. Концы двух костей и коленная чашечка покрыты хрящевым слоем, это улучшает амортизацию и уменьшает трение. В скреплении между собой костей участвуют соединительная ткань и связки: латеральная, медиальная и крестообразные (задняя и передняя).

Между костями находятся мениски, состоящие из хрящевой ткани. Они имеют важную функцию: распределяют вес тела равномерно по поверхности большеберцового плато. Сустав окружают мышцы: четырехглавая, портняжная, двусуставная тонкая, подколенные. Они обеспечивают движение. Коленный сустав имеет нервные переплетения. Сюда относятся малоберцовый, седалищный и большеберцовый нервы. И, конечно же, кровеносная система питает все отделы коленного сустава. Рядом с кровеносными проходят лимфатические сосуды. Сустав имеет три околосуставных сумки (бурсы). Они расположены спереди коленной чашечки, внизу колена и под большим сухожилием. Они выполняют защитную функцию.

Строение коленного сустава обеспечивает человеку возможность разнообразно двигаться. Но повреждение любой составляющей может вывести из строя весь сустав и доставить массу неудобств. Что же может вызвать боль в колене с внешней стороны сбоку? В первую очередь, это могут быть травмы, растяжение, разрыв мышц и связок. Обычно их получают активные люди, занимающиеся спортом, во время тренировок или соревнований.

Но можно порвать связки, просто оступившись на высоких каблуках. Чаще всего растяжение и разрыв связок сопровождается отеком и появлением гематомы на месте травмы. Если повредилась наружная боковая связка, то будет ощущаться боль в колене сбоку с внешней стороны. Выявить характер повреждения специалист сможет после проведения артроскопии. Исходя из ее результатов, будет назначено лечение: фиксация с помощью шины, эластичного бинта, бандажа, обеспечение покоя суставу. При полном разрыве связок может понадобиться хирургическая операция.

Повреждения мениска

Мениски больше всего подвержены повреждениям среди других составных частей колена, это самый хрупкий элемент. Симптомы: может появиться звук при сгибании сустава, образоваться отек, повышается местная температура. Больные мениски невозможно не заметить, так как они мешают полноценно выполнять сгибание ноги. При воспалении мениска появляется боль в колене сбоку с внешней стороны при спуске с лестницы.

Лечение проводится, исходя из сложности повреждения. Бывают случаи, когда мениск полностью отрывается. Тогда не обойтись без хирургического вмешательства и удаления мениска. Если же повреждения не настолько серьезные, лечение проводится типичными методами: физиотерапия (восстановление ультразвуком или лазером), фиксация сустава, снятие боли и отеков, лечебная гимнастика, прием лекарственных препаратов. Реабилитация обычно занимает несколько недель, для полного восстановления может потребоваться около трех месяцев. Длительный отказ от лечения может привести к осложнениям, таким, как киста.

Чаще всего причиной артроза служат возрастные изменения, когда изнашивается хрящевая ткань. Реже артроз возникает из-за тяжелых физических нагрузок и наследственной предрасположенности у молодых людей. Развитие болезни проходит медленно, малозаметно, с последующим усилением проявления симптомов. Сначала артроз обнаруживает себя характерным звуком при сгибании и разгибании сустава, а также появляется боль в колене сбоку с внешней стороны при ходьбе. Эти симптомы могут продолжаться длительное время без изменения. Люди обычно не торопятся обращаться с ними к врачу в надежде, что все пройдет само. А хрящевая ткань при этом продолжает истончаться. Приобретение более острой формы заболевания проявится усилением симптомов, боль в колене с внешней стороны сбоку будет ощущаться не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. После отдыха наблюдается затрудненность в движении. Ногу как будто «выкручивает». При запущенной стадии артроза деформируется костная ткань, что сказывается даже на походке больного. Чтобы до этого не доводить, нужно обращаться к специалисту при первых признаках заболевания, когда хрящевую ткань еще можно спасти.

Помимо лекарственных препаратов, как можно облегчить боль в колене сбоку с внешней стороны? Лечение народными средствами проводят только в комплексе с основной терапией, назначенной врачом. Это может быть только дополнением к медикаментозному лечению, но не его заменой. Облегчить боль и снять отек помогут компрессы из настоя листьев лопуха или чистотела.

Возникает у людей разного возраста. Симптомы его схожи с артрозом, но природа болезни совсем другая. Артрит часто носит хронический характер и связан с общим состоянием организма. Его могут вызывать микроорганизмы, травмы, проблемы в иммунной системе. Артрит может быть не только самостоятельным диагнозом, но и проявлением других заболеваний, например, ревматизма. Лечение должно начинаться с выявления причины и ее устранения. Терапия сугубо индивидуальна для каждого пациента. Для устранения воспалительного процесса в суставе применяют инъекции противовоспалительных препаратов.

Бурсит – воспаление суставных сумок. Возникает по многим причинам, это могут быть инфекции, последствия артрита, травмы или физические перегрузки. Его могут спровоцировать патогенные микроорганизмы. Перенесенные ранее инфекционные заболевания могут перейти в качестве осложнения в бурсит. Также возбудители могут попасть в коленный сустав через открытую рану при травме. В результате воспаляются суставные сумки и доставляют большой дискомфорт, боль в колене сбоку с внешней стороны при надавливании, и даже повышение температуры тела.

Начинается он быстро с резкой боли, усиливающейся при движении. Над коленной чашечкой может образоваться отек. При легкой форме бурсита назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если воспаление сильное, прибегают к более серьезным мерам – пункция для удаления жидкости из сустава или операция.

Как и бурсит, это тоже воспалительное заболевание, но поражаются при нем связки и сухожилия. Очагами воспаления являются места скрепления сухожилий с костью. Обычно заболеванию подвержены профессиональные спортсмены. Причиной может быть травма, инфекция или неправильное развитие сухожилий в детском возрасте. Иногда тендинит возникает при долгом нахождении ноги в неудобном положении.

Симптомами могут быть отеки, усиливающаяся боль в колене сбоку с внешней стороны при сгибании, при сокращении мышц. Болезненными могут быть подъем со стула или по ступенькам. Боль ощущается и во время пальпации, могут появиться покраснения вокруг больного колена. Диагностировать болезнь можно с помощью анализа крови и рентгеновского снимка. Лечат противовоспалительными препаратами, для более быстрого облегчения симптомов делают инъекции прямо в сустав. Кроме лекарственных средств, больному назначают полный покой и отсутствие физических нагрузок.

Плоскостопие

Казалось бы, независящие друг от друга факторы, но плоскостопие тоже может вызывать боль в колене с внешней стороны сбоку. В чем причина? При плоскостопии вес тела не может распределяться правильным образом по стопе. Это заставляет колени брать лишнюю нагрузку на себя. Особенно это становится заметно при увеличении веса и беременности. В организме беременной женщины выделяются в повышенном количестве гормоны (эстроген, прогестерон), которые способствуют расслаблению мышц.

Стопа не справляется, и вся нагрузка переходит на коленный сустав, отсюда и появляется боль в колене с внешней стороны сбоку. Исправить эту ситуацию взрослому человеку уже нельзя, но можно хотя бы облегчить ее проявления. Нужно носить удобную обувь, поддерживающую свод стопы, отлично для этого подходят кроссовки. Также не стоит много времени проводить на ногах.

Остеохондроз

При этом заболевании позвоночника боли в коленях тоже не исключены. Спинномозговые нервные окончания защемляются, из-за этого могут развиваться процессы, разрушающие хрящевую и соединительную ткань коленного сустава. Из-за нарушения иннервации и кровообращения развивается периартроз. Чаще всего от него страдают надмыщенки сустава. Недуг чаще всего поражает молодежь и людей среднего возраста. Лечение проводится путем устранения ущемления нервных окончаний и последующей оздоровительной физкультуры.

Болят мягкие ткани вокруг коленного сустава

Что делать, если болит палец на ноге: причины дискомфорта

Когда болит палец на ноге, человек испытывает дискомфорт, так как наблюдаются затруднения во время ходьбы.

К тому же это может быть симптомом серьезного заболевания.

Поэтому столкнувшись с такой неприятностью, стоит обратиться к врачу для выяснения причины боли как можно скорее, а затем начать лечение.

Анатомическая справка

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стопа и пальцы ног является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата. При передвижении они выдерживают массу тела и перемещают ее, помогают сохранять равновесие. Функционально стопа здорового человека приспособлена для опоры.

Поэтому пальцы нижних конечностей менее подвижны и существенно короче, чем на руках. В скелете стопы выделяю 3 отдела — предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Пальцы ног, за исключением большого состоят из 3 фаланг. У I пальца только 2 фаланги.

Кости сочленяются между собой с помощью связного аппарата укрепляющего суставы. Каждая кость поддерживается определенными мышцами, и оплетена сеткой кровеносных сосудов и нервов. Любое их повреждение может стать причиной боли.

Подушечка, ноготь, кости?

Пальцы ног могут болеть в трех разных локациях:

  • подушечка пальца, скорее всего, болит из-за огрубения кожи на ней, в этом случае помогут специальные кремы и пемза;
  • ноготь может болеть из-за неудобной обуви;
  • а вот косточки и суставы обычно болят из-за какой-либо патологии, диагностировать которую может только специалист.

В зоне риска суставы и мягкие ткани пальцев

Болят пальцы на ногах очень часто и почти у всех людей, но происходит это по разным причинам, обычно страдают большие пальцы, так как они травмируется чаще всего.

Отеки, боли, дискомфорт — это подагра

Подагра — это заболевание, в основе которого лежит аномалия метаболизма пуринов. Патологическое состояние характеризуется повышением концентрацией мочевой кислоты в сосудистом русле и депонированием ее солей в тканях суставов.

Как правило, приступ заболевания начинается с сильной боли в суставе большого пальца на ноге. При прогрессировании подагры в патологический процесс могут вовлекаться все новые суставы и развиваться полиартрит.

Но чаще всего от заболевания страдают суставы ног, и самые сильные боли наблюдаются именно в пальцах. Обычно приступы патологии возникают ночью.

Сустав отекает, кожа над ним краснеет, и становиться горячей. Мучительная жгучая боль поднимается от пальцев вверх по ноге. Воспалительный процесс может захватывать прилегающие ткани, тогда клиническая картина напоминает флебит или целлюлит.

В среднем приступ длиться несколько дней и даже недель. После прохождения приступа, сустав приходит в норму.

Поражение пальцев артритом

Артрит пальцев ног характеризуется симметричными болевыми ощущениями, так как при нем поражаются одинаковые суставы на обеих конечностях. Болевой синдром ярко выражен и наблюдается как при нагрузках, так и в покое.

Суставы отекают, деформируются, кожа над ними краснеет, становится горячей. Уменьшается амплитуда движения сустава, появляется хруст при нагрузках.

При различных разновидностях артрита боль наблюдается в разных пальцах.

Большой палец, к примеру, болит при псориатическом и реактивном артрите.

Дегенеративно-дистрофическое разрушение

Еще одна причина боли артроз — это дегенеративно-дистрофическая патология сустава, при которой наблюдается разрушение хряща. В этом случае боль носит периодический характер.

В таком случае часто болят косточки на больших пальцах ног после ходьбы, и проходит в покое. Но при прогрессировании патологии болевой синдром становится сильнее, уже не уходит после отдыха, и бывает даже ночью.

Для заболевания характерна скованность в утренние часы, болезненные уплотнения на краях суставной щели, снижение амплитуды движения в суставе, хруст при движениях.

Большой палец деформируется, на нем начинает выступать косточка, которая также со временем деформируется, и в результате искривляются и увеличиваются в размерах все пальцы. Из-за постоянного травмированея большого пальца в его суставах прогрессирует бурсит…

Большой палец отекает, краснеет, и становиться горячим. Главным признаком бурсита является наличие подвижной припухлости в районе поврежденного сустава. Она болезненна при пальпации, и хорошо заметна визуально.

Заболевание может перейти и в хроническую форму. Тогда к воспалительному процессу присоединиться депонирование кальциевых солей, в результате чего будет наблюдаться постоянный болевой синдром.

Если бурсит был вызван травмой большого пальца ноги, то к воспалению может добавиться и вторичная инфекция. Развивается гнойный бурсит, а все признаки становятся более ярко выраженными, кроме этого, наблюдается общее повышение температуры, тошнота, слабость и т.д.

Воспаление сухожилий на стопах

Тендинит — воспаление сухожилий еще одна причина болей в пальцах нижних конечностей. Когда в процесс вовлекаются не только сухожилия, но и прилегающие к нему оболочки развивается тендовагинит.

Связки большого пальца страдают от этого заболевания чаще всего из-за того, что они постоянно травмируются. При воспалении связок болевые ощущения могут наблюдаться не только в I пальце, но и во всех остальных.

Для заболевания характерно похрустывание во время движения, боль при ходьбе, при пальпации сухожилий, утихание боли в покое, гиперемия кожи в районе больного сустава, местное повышение температуры.

Боли из-за травмы пальцев

Чаще всего травмируются фаланги пальцев, так как они меньше всего защищены от экзогенных воздействий, а сами кости маленького диаметра, и не имеют достаточной прочности.

Обычно от переломов страдают фаланги I и II пальцев, так как они существенно выступают вперед, по сравнению с другими. ‘

В первые часы после перелома наблюдается болевые ощущения в районе перелома при пальпации, отек, боли как при нагрузках, так и в покое, гематомы на боковой и внешней поверхности.

Болезненность и хромота при переломе сохраняются долгое время. Основным признаком является то, что для уменьшения болезненных ощущений пострадавший, как правило, пытается перенести опору на пятку.

Зачастую в таких случаях палец болит и около ногтя.

Остеомиелит — опасное и непредсказуемое заболевание

Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, затрагивающий не только скелет, но и костной мозг, а также прилегающие мягкие ткани.

Часто такое состояние развивается как осложнение разных костных патологий, таких как открытый перелом. Заболевание начинается с пиретической лихорадки. Из-за нарастания интоксикации самочувствие больного резко ухудшается.

Наблюдается острая боль и отек в ступне, озноб, головная боль, открывается рвота, возможны потери сознания и бред, желтуха. В течение первых нескольких дней может перейти и на голень.

Пациент не может двигать пальцами, развиваются контрактуры. Мускулатура и мягкие ткани ступни и голени отекают, кожа становится багровой и напряженной, на ней обычно отчетливо виден венозный рисунок.

Если патология переходит в хроническую форму, самочувствие больного может немного улучшается, боли становиться ноющими и менее выраженными. Общая температура спадает.

Обычно в зоне поражения образуются свищи, из которых выделятся гной. Эти свищи под кожей могут соединяться между собой и в будущем открываться на большом расстоянии от патологического очага. В результате суставы стопы становятся неподвижными, а пальцы искривляются.

От куда еще может прийти опасность?

Почему еще могут болеть и опухать пальцы на ногах:

  1. Онихокриптоз. Чаще всего поражение возникает на больших пальцах ног, болят ногти и достаточно сильно. Кожные покровы вокруг вросшего ногтя отекают, краснеют, присоединяется инфекционный процесс.
  2. Вальгусная деформация еще одна причина боли в большом пальце. Аномалия характеризуется искривлением его плюснефалангового сустава и при этом остальные 4 пальца тоже деформируются. Болевой синдром усиливается при ношении тесной обуви или высоких каблуков.
  3. Болезненные ощущения могут быть из-за аномального положения стопы — косолапости. Из-за патологического расположения ступни при хождении нагрузки на нее распределяются неравномерно, I палец со временем отодвигается кнаружи и вверх, за ним искривляются и другие.
  4. Молоткообразная деформация пальцев нижних конечностей, которая появляется из-за утолщения ступни и чрезмерного давления на нее. Пальцы оттягиваются назад и сгибаются, в результате суставы выпячиваются вперед и на них быстро появляются мозоли. Аномальные пальцы постоянно трутся об обувь, и появляется раздражение. При прогрессировании патологии человеку все больнее и тяжелее ходить.
  5. Мозоли. Обычно они появляются на подушечках пальцев, на пятках или на боковых поверхностях I пальца. Боль усиливается при ходьбе и давления на мозоли, в покое, как правило, неприятные ощущения отсутствуют.
  6. Неврома Мортона, или как его называют плантарный фасциит — это воспаление связочного аппарата стопы. Болезненные ощущения локализованы в этом случае в основание II, III и IV пальца, могут распространяться и на голень, и связаны с защемлением нерва. У женщин встречается чаще, чем мужчин, так как у них споты постоянно травмируются при ношении каблуков. Болевой синдром усиливается при продолжительной ходьбе и ношении тяжести.
  7. Сахарный диабет, одним из признаков которого является боль в пальцах, возникающая при ходьбе. При этом изменяется чувствительность нижних конечностей, появляется жжение в ступнях, обычно ночью Связано это с нарушением периферического кровообращения и поражением нервов.
  8. Сосудистые патологии, такие как атеросклероз артерий ног и эндартериит. Кроме болей при физических нагрузках и при переохлаждении наблюдается побеление пальцев, ощущение холода в ногах вне зависимости от температуры окружающей среды.
    При эндартериите воспаляются артериальные сосуды. Одним из признаков заболевания является «перемежающаяся хромота», часто появляются судороги в икроножных мышцах.
  9. Боль между пальцами может быть вызвана кожными патологиями. Обычно это обширные микозы стоп, которые сопровождаются зудом и жжением, деформацией ногтевой пластинки, пастозностью кончиков пальцев, изменениями окраски кожи.

Вросший ноготь — неприятное, но решаемое нарушение:

Диагностика — важный этап на пути к лечению

При обращении пациента с болью в пальцах ног, специалист проводит визуальный осмотр конечности, собирает анамнез. Так как большинство заболеваний имеет схожую симптоматику, врач назначает дополнительные обследования:

  • рентгеновское исследование;
  • УЗИ;
  • определение мочевой кислоты, ревматоидных факторов;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • клинический анализ мочи (позволяет определить артрит на последних стадиях);
  • общий анализ крови (смотрят СОЭ, лейкоциты, сахар, гемоглобин);
  • биохимия крови.

Как избавиться от боли и дискомфорта

Если боль в пальцах появилась из-за травмы, то нужно приложить холод. Нельзя наступать на поврежденную конечность. И как можно быстрее следует обратиться к специалисту.

Главная цель терапии заключается в том, чтобы снять боль и воспаление.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для этой цели почти всегда назначают нестероидные противовоспалительные средства. В последнее время чаще выписывают ингибиторы циклорксигеназы, которые обладают избирательным действием и имеют меньше побочных эффектов, к таким препаратам относится, например, Мовалис. Их назначают как в таблетках, так и в уколах.

Место могут быть назначены обезболивающие мази и гели, например, Найз, Ортофен.

Когда в основе болей лежат аутоиммунные заболевания назначают гормональные препараты (Дексаметазон), которые оказывают анальгезирующие действие и быстро купируют воспаление.

При разрушениях костей могут быть назначены хондропротекторы, например Артра.

При подагре назначают препараты понижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол) и диету.

В целом используются различные методы лечения в зависимости от провоцирующего фактора.

В целях профилактики

Профилактика болей и воспаления в пальцах ног заключается в следующем:

  • необходимо избегать травм;
  • соблюдать личную гигиену;
  • носить удобную обувь, не ходить долго на высоких каблуках;
  • правильно делать педикюр;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • вести активный образ жизни.

Не стоит оставлять боль в пальцах без внимания и пускать все на самотек, так как патология может прогрессировать и привести к инвалидности.

Появление боли и дискомфорта под коленом всегда приводит к появлению тревоги и опасений относительно возможного диагноза. Предположения относительно опухоли требует опровержения или подтверждения для дальнейшего принятия мер, и результат можно получить во время обследования. Когда врачом ставится диагноз, что сзади под коленом воспалились лимфоузлы и это стало главной причиной дискомфорта, появляются вопросы о последствиях такой проблемы. Поэтому имеет смысл рассмотреть, насколько обоснованы такие тревоги.

Лимфоузлы — органы иммунной системы, расположение которых распределено практически равномерно по всему телу, могут достаточно сильно увеличиваться при воспалительных заболеваниях. Большинство из нас привыкло к их увеличению в области шеи при ангинах, ОРВИ. Часто проблемы возникают в подмышечной и паховой областей, но воспаление может произойти в любой другой части тела. Всего известно 10 мест локализации, и в них находится более 600 таких органов иммунной системы, но при этом узлы, находящиеся сзади под коленом, воспаляются очень редко.

Воспаление считается естественной реакцией лимфоузлов на проникновение инфекции в организм, поскольку уничтожение вируса происходит именно здесь. Расположение места «утилизации» обусловливает локализацию симптомов, и в нашем случае заболевание даёт о себе знать именно сзади под коленом. В это время наблюдается:

  • боль при незначительном прикосновении;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт во всей ноге;
  • увеличение размера узла;
  • общее недомогание.

При этом может присутствовать не одно временное новообразование, а два или более в зависимости от активности каждого узла лимфы. Здесь нужно также учитывать, что с правой стороны реакция на инфекцию может быть более заметной, поскольку с правой стороны тела находится больше органов и лимфатических сосудов от них.

В зависимости от вида реакции на инфекцию симптомы могут несколько отличаться. Так, при гнойном виде заболевания отмечается сильная, постоянная и пульсирующая боль под коленом, а сами лимфоузлы практически сливаются с тканями, расположенными неподалеку. Иногда нагноение приобретает крупные размеры и в этом случае вокруг узла и над ним краснеет кожа, появляется новообразование, имеющие чёткие контуры, но его плотность неоднородна, а во время прощупывания возникает звук, напоминающий хруст снега. Гнойный вид поражения лимфоузлов отличается ещё и тем, что общее состояние ухудшается резко, а воспаление быстро охватывает остальные участки тела. Негнойный характер поражения определённой зоны особенного дискомфорта не создаёт, но, учитывая, что проблемный участок находится сзади, то любые движения, связанные со сгибанием ног в коленях, вызывают боль.

Незначительный перечень симптомов обусловлен тем, что узлы под коленом сзади находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке, поэтому покраснение и отёчность, которыми обычно сопровождается воспаление, могут быть почти незаметными. Кроме того, воспаление подколенных зон может выступать в качестве симптома другого заболевания. Поэтому при появлении боли сзади под коленом следует обратиться к доктору и пройти обследование, в которое может войти ангиография или рентгенографическое исследование кровеносных сосудов, а также МРТ или компьютерная томография. Однако, прежде всего, пациент направляется на анализ крови (общий и биохимический), и в зависимости от сложности заболевания может потребоваться проведение пункции суставной полости. После получения результатов обследования назначается лечение, и если, к примеру, в проблемной зоне обнаружен гной, то его удаляют хирургическим путём. Назначаются также противовоспалительные препараты внутрь и наружно и принимаются все меры, направленные на устранение первопричины заболевания, связанного с проникновением инфекции.

Факторы, которые приводят к патологии

Как известно, воспаление лимфоузлов является следствием другого заболевания, и эти первопричины можно условно разделить на две группы: инфекционные заболевания и опухолевая патология.

Первая группа включает в себя заболевания, вызванные стафилококковой и стрептококковой инфекцией, сальмонеллезом, сифилисом, различными вирусами и паразитами, и в этом случае воспаление может наблюдаться в нескольких зонах. К этой группе относится также ВИЧ-инфекция, которая всегда связана с низким уровнем иммунитета, и лимфоузлы, как органы иммунной системы, что называется, принимают удар на себя. Аналогичное явление наблюдается и при вирусном гепатите, кори, туберкулёзе, проникновении грибковой и хламидийной инфекции и даже в результате заражения через кошачьи царапины. Воспаление может быть вызвано и каким-либо видом злокачественной опухоли.

Заболевание иммунитета

Известны также достаточно редкие причины появления данной проблемы, и здесь первое место занимают иммунные заболевания, среди которых лидирует ревматоидный артрит. Появление уплотнения под коленным суставом в этом случае может свидетельствовать о том, что артрит прогрессирует, а иммунная система с трудом справляется с воспалительным процессом в суставах. Своеобразным толчком для образования узлов может стать и приём некоторых видов препаратов, в частности, тех, действие которых направлено на снятие судорог и спазмов в мышцах.

Иногда воспаление возникает после такой процедуры, как имплантация силикона. Здесь нужно отметить, что данный материал используется не только для увеличения груди, но и как фиксатор в костных протезах. Иммунная система реагирует на его присутствие воспалительным процессом, и на такие проявления приходится 15% от общего числа всех случаев применения материала. Однако следует учесть, что практически любое заболевание или чрезмерная нагрузка может привести к появлению уплотнения, а его развитие зависит от состояния иммунитета.

Существуют признаки, по которым определяется характер новообразований. Так, если увеличение коснулось только одной группы узлов, боль появляется только при их пальпации, а сами новообразования при этом мягкие и подвижные, не привели к изменениям кожи и сосудов, то можно предполагать инфекционное происхождение проблемы. При этом часто наблюдается повышение температуры. Серьёзнее обстоит дело, если новообразования эластичные и совершенно безболезненные, поскольку в этом случае чаще всего диагностируется опухоль. Если узлы на прикосновение твёрдые, то здесь речь идёт, как правило, о развитии злокачественного образования лимфоидной ткани. В этом случае происходит быстрое поражение органов и систем, а заболевание сопровождается излишней потливостью и резким снижением веса.

Как свидетельствует практика, большинство причин увеличения подколенных лимфоузлов кроется в местной инфекции. При этом нормой считается размер новообразования до 1,5 см, но если на протяжении месяца он не уменьшился, то это служит поводом для детального обследования и здесь может потребоваться биопсия. Следует также учитывать возраст: чем он больше, тем выше риск образования злокачественной опухоли. В любом случае нужно знать: если лимфоузел в области под коленом воспалился, в организме присутствует инфекция, и её следует устранить. Сделать это можно, обратившись к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

2016-10-31

Болезни околосуставных тканей и их лечение

Группа болезней, поражающих области, которые располагаются рядом с суставными соединениями, объединена в одно общее название – внесуставный ревматизм. По происхождению и клиническим проявлениям это различные патологические процессы. В большую группу околосуставных болезней входят патологии тканей, расположенных как поблизости к суставам, так и на некотором отдалении от них.

Что такое ревматические заболевания околосуставных мягких тканей

Внесуставный ревматизм – это группа заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Ревматические процессы затрагивают сухожильные влагалища, сумки синовиальной оболочки, фасции, подкожную клетчатку, связки, апоневрозы, энтезисы, нервно-сосудистые образования. Самые изученные на сегодняшний день – болезни околосуставных тканей, которые имеют четкую локализацию и определенные клинические проявления.

Ревматические заболевания мягких тканей, не относящиеся к ним, отличаются менее четкой симптоматикой и более неопределенным расположением, что затрудняет диагностику и лечение. По статистике, поражение околосуставного аппарата наблюдается у 8% населения планеты. Чаще болезнь возникает у женщин в возрасте от 34 до 54 лет, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Виды внесуставного ревматизма

Все воспалительные процессы околосуставной области можно поделить на 2 группы: первичные поражения (возникают на базе интактных суставов или остеоартроза) и вторичные (образуются при системных заболеваниях). Ведущая роль в происхождении патологий 1 группы отводится спортивным, профессиональным или бытовым нагрузкам, неполноценности связочного аппарата при рождении, наличию вегето-сосудистых, нейро-рефлекторных и эндокринно-обменных нарушений. При вторичном поражении изменение эпителия обусловлено, как правило, системным процессом:

  • синдром Рейтера;
  • гигрома (подкожная опухоль размером с горошину);
  • ревматоидный или подагрический артрит;
  • тазобедренный периартроз;
  • подошвенный фасциит;
  • ревматоидный синовит;
  • локтевой стилоидит;
  • субдельтовидный бурсит;
  • тендопериостит ахиллового сухожилия;
  • тендинит вращающей манжеты плеча и другие.

По месту локализации

Виды внесуставного ревматизма различают и по месту его локализации. Врачи выделяют несколько болезненных состояний:

  • тендинит – это дегенеративное поражение сухожилия;
  • тендовагинит – вторая фаза воспалительного процесса, развивающаяся после соприкосновения воспаленного сухожилия с синовиальными тканями;
  • апоневрозит – апоневроз;
  • фиброзит – фасция и апоневроз;
  • фасциит – фасция;
  • капсулит – фиброзная капсула у сочленения;
  • миотендинит – участок мышцы, прилегающей к сухожилию;
  • энтезит – места, в которых связочный аппарат крепится к кости (энтезис);
  • лигаментит – воспаление внесуставных связок;
  • бурсит – локальное воспаление серозной сумки, развивающееся после контакта с воспаленным сухожилием (тендобурсит).

По характеру патологических изменений

Заболевания околосуставных мягких тканей бывают дегенеративного или воспалительного характера. Первичные самостоятельные патологии в своей основе имеют процесс дегенерации, когда развитие воспаления связано с микротравмами сухожилий, связок при чрезмерных нагрузках и/или при нарушении трофики в эпителии. При воспалительных заболеваниях болезненный процесс переходит с прилежащих структур, поэтому этот вид патологии чаще является вторичным.

Причины воспаления околосуставных тканей

Болезни околосуставных тканей возникают по ряду причин. Чаще воспалительные и дегенеративные процессы возникают в результате повторной микротравматизации или длительной физической перегрузки. Врачи отмечают и другие факторы развития болезни:

  • длительное нахождение в сырости или условиях переохлаждения, особенно нижних конечностей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • период менопаузы у женщин (40-55 лет);
  • инфекционные патологии (грипп, гепатит и другие);
  • изменения гормонального фона (сахарный диабет, ожирение и прочее);
  • хроническая или рецидивирующая форма артроза, гонартроза или артрита с воспалением и дегенерацией;
  • болезни сосудов и сердца, особенно из-за плохого снабжения кровью околосуставных тканей;
  • длительное нервное напряжение провоцирует спазм сосудов, способствуя дегенерации эпителия.

Факторы риска

Помимо прямых причин, развитию болезни способствуют факторы риска. Среди них:

  • врожденная недоразвитость связочно-сухожильного аппарата (синдром суставной гипермобильности);
  • профессиональные занятия спортом;
  • высокие физические нагрузки на работе;
  • малоактивный образ жизни, при котором ослабевает связочный аппарат;
  • длительно повторяющиеся движения со стереотипной амплитудой;
  • наличие остеоартроза;
  • перенесенный инфаркт миокарда.

Симптомы патологии

При поражении околосуставных тканей ограничение движений и боль наблюдаются только после включения в патологический процесс поддельтовидных серозных сумок и сухожильного влагалища. Первичная патология не проявляется клиническими симптомами. Боли возникают лишь при движениях, связанных с очагом поражения. В остальных случаях двигательная активность больного не вызывает болезненных ощущений из-за отсутствия сокращения пораженного сухожилия.

О формировании болезней околосуставных тканей можно узнать со временем по развивающимся признакам:

  • наличие выпота (скопление биологической жидкости);
  • очаги некроза (омертвение клеток);
  • формирование гематом на месте поражения;
  • отечность, припухлость кожных покровов;
  • ограниченность в движениях, иррадиирующая боль;
  • нехарактерная излишняя подвижность;
  • местное повышение температуры;
  • отсутствует сгибательно-разгибательная возможность конечностей;
  • воспалительный процесс в пятках (талалгия);
  • болевой синдром, усиливающийся при движении или пальпации;
  • при деформации околосуставных элементов нижних конечностей иногда наблюдается неестественная походка или хромота.

Признаки плечелопаточного периартрита

Воспалительное заболевание тканей, которые окружают плечевой сустав, называют плечелопаточным периартритом. Работу плеча обеспечивают: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс), мышца-ротатор. Во время болезни в субакромиальной сумке, сухожилиях или надкостнице откладываются соли кальция, извести (кальцифицирующая форма), из-за чего конечность ограничена в движении.

Развивается плечелопаточный периартрит медленно, но его дистрофические изменения сильно влияют на качество жизни. Приведение или отведение руки становится невозможным из-за сильных болей (симптом блокированного плеча или признак Дауборна). При запущенности патологии больной, помимо физических и моральных страданий, приходит к инвалидности. Плечелопаточный периартрит, как и все болезни околосуставных тканей, протекает скрытно. Патология не проявляется, пока не появится провоцирующий фактор.

Главные признаки заболевания – ограниченная подвижность руки и боль. Другие симптомы воспаления сухожилий плеча:

  • Очень сильно болевой (корешковый) синдром выражен в остром периоде. Даже в состоянии покоя возникает изматывающая боль в плече и лопатке, мешая полноценному отдыху, сну.
  • При длительном течении болезни развивается спондилез шейного отдела позвоночника, при котором разрастаются на краях позвонков шиповидные отростки. Часто начинается остеопороз плечевой кости.
  • Деструктивные изменения затрагивают руку. Кожа кисти приобретает синюшный оттенок, постепенно атрофируются мышцы, затруднено сгибание пальцев.

Периартрит локтевого сустава

По частоте проявлений болезней околосуставных тканей первым выступает плечевой периартрит, а за ним – локтевой. Осложняет диагностику медленное развитие заболевания. Чаще периартритом локтевого сустава болеют пожилые люди. Серьезные занятия спортом могут тоже повлечь за собой развитие патологии. В народе данное заболевание называют «локоть теннисиста или гольфиста», поскольку это профессиональная болезнь спортсменов.

В результате травмы или перенесенных инфекционных, либо эндокринных заболеваний происходит дезорганизация сухожилий локтя, которая сопровождается следующими симптомами:

  • набухают верхние слои кожных покровов;
  • скапливается инфильтрат с примесью крови и лимфы;
  • сливаются волокна, которые образованы коллагеном;
  • образуются склеротические участки;
  • изменяется структура клеток околосуставной сумки, ее стенки сращиваются, в них накапливаются кальциевые соли.

Иногда периартрит сопровождается локтевым бурситом – недугом невоспалительного характера, поражающим бурсу локтя. В этом случае при пальпации определяется баллотирующее выпячивание. Если патологический процесс протекает в околосуставной сумке, то развивается реактивный бурсит, вызывающий покраснение, отечность тканей, появление внутри очага воспаления серозного инфильтрата.

Симптомы воспаления тазобедренного сустава

Соединение бедренной кости и таза является местом расположения тазобедренного сустава. Основные элементы этой части – головка бедренной кости, покрытая для мягкого скольжения хрящевой тканью и впадина кости таза. Поскольку шейка бедра глубоко входит в суставную полость, нога может двигаться во всех плоскостях. На тазобедренный сустав давит верхняя часть тела, что обуславливает его подверженность поражениям и деформациям. Даже незначительный воспалительный процесс в ягодичных, седалищных мышцах или верхненаружных отделах бедра проявляется болевым синдромом.

На первой стадии патологии человек при хождении ощущает легкую болезненность в бедре. В состоянии покоя боль короткодействующая, а подвижность сустава не нарушается. С развитием заболевания из-за разрастания остеофитов увеличивается болезненность в костях, появляется хромота. Если нет адекватной терапии, воспаление тазобедренного сустава может привести к полной утрате возможности двигаться. Врачи выделяют несколько основных симптомов заболевания:

  • сильная боль сбоку бедра;
  • гиперемия кожи и краснота в очаге поражения;
  • утренняя парализованность ноги;
  • при коксартрозе боль увеличивается после физической нагрузки;
  • при артрите боль пропадает во время ходьбы.

Поражение коленного сустава

Воспаление тканей, расположенных возле сустава колена, – это периартрит. Основной симптом заболевания – боли при ходьбе. Часто случается, что болевой синдром, возникающий при нагрузке, например, во время спуска с лестницы, практически не ощущается, а резкая боль при спокойном шаге стихает до полного исчезновения. У больных периартритом иногда наблюдаются болезненность при пальпации внутреннего мыщелка, припухлость и локальная гипертермия в этой области.

Периартрит колена – болезнь коварная. Часто при обращении к врачу симптомы исчезают полностью, поэтому лечение заболевания затягивается на неопределенный период. Симптомы патологии могут впервые проявиться при хронической стадии болезни во время любого провоцирующего фактора, например, при поражении сухожильного аппарата во время занятий спортом. В этом случае появляются другие характерные признаки:

  • гиперемия и припухлость эпидермиса на внутренней поверхности колена;
  • возникает субфебрильная температура тела (от 37 до 37,5°С), которая может держаться или повышаться;
  • развивается усталость, общая слабость;
  • в некоторых случаях появляется хромота;
  • о тяжести патологического процесса свидетельствует ограничение двигательных функций;
  • длительное течение периартрита колена заканчивается атрофией мышц или полной утратой двигательных функций нижней конечности.

Диагностика заболеваний

Для выявления болезни следует определить ее тип. Во время посещения специалиста будет проведен тщательный осмотр, проанализированы причины появления патологического процесса. Врач при пальпации определяет локальные болевые участки в зонах прикрепления сухожилия или в области мышц. Для подтверждения диагноза нужны инструментальные методы:

  • термографическое исследование, основанное на разнице температур в очаге воспаления;
  • артрография – рентгенография сустава с введением контрастного вещества для обнаружения поствоспалительных изменений;
  • компьютерная томография – метод послойного исследования сустава;
  • магнитно-резонансная томография – получение томографического изображения тканей для исследований.

Для точной диагностики периартикулярных поражений применяется пункция сустава, околосуставных образований и ультразвуковое исследование. По характеру пунктата легко судить о патогенезе. К тому же, удаление лишней жидкости облегчает состояние пациента. Преимущество ультразвуковой методики – отсутствие лучевой нагрузки и дополнительная возможность визуализировать околосуставные ткани. УЗИ позволяет определить:

  • точную локацию очага поражения;
  • латентно протекающие разрывы или надрывы связок и сухожилий;
  • наличие экссудата в синовиальных влагалищах и бурсах.

К какому врачу обращаться

Как правило, при первом посещении районной поликлиники регистратор направляет пациента к терапевту. После первичного осмотра врач ставит предварительный диагноз и направляет больного к более узкому специалисту. При обращении в медицинский центр можно сразу попасть к доктору, который занимается лечением суставов, – это ревматолог. После инструментальной диагностики, осмотра пораженных суставов и физикального обследования врач составляет терапевтический курс и решает вопрос о целесообразности госпитализации больного.

В случае тяжелого патологического процесса или при неэффективности назначенной ранее консервативной терапии необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Данный специалист занимается оперативным лечением суставов. В запущенных случаях травматолог-ортопед проводит хирургическое вмешательство, которое делится на органосохраняющую операцию (артродез, резекция, артропластика, артротомия) и эндопротезирование (постановка протеза вместо сустава).

Лечение воспаленных околосуставных тканей

Заболевания околосуставных тканей лечат по-разному, но терапевтические принципы похожи. Основную роль в развитии патологий играют перегрузки и травмы, поэтому главное в их терапии – устранить факторы, приводящие к повреждению суставов. Консультации по трудотерапии дают иногда настолько ощутимую пользу, что затраты на них вполне оправданы. Специалист разрабатывает индивидуальную программу мероприятий по защите и улучшению функций суставов, предотвращению инвалидизации. Группы назначаемых препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • антиоксиданты;
  • глюкокортикоиды;
  • иммунодепрессанты;
  • гамма-глобулины;
  • гомеопатические препараты;
  • витаминотерапия.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту назначаются: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, лечебные ванны с йодом, бромом и другими средствами. Для иммобилизации пораженной конечности прописывают ортопедические приспособления. При поражении запястного канала в нейтральном положении шинируют кисть, при латеральном эпикондилите накладывают на плечо повязку, а при вальгусной деформации стопы при поражении сухожилия задней мышцы применяют фиксацию голеностопного сустава. При воспалении колена требуется наложение специальных наколенников.

Противовоспалительная терапия НПВП

Основное лечение околосуставных тканей медикаментами – это прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это лекарственные средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действиями. Механизм действия НПВП основан на блокировке протеолитических ферментов, отвечающих за выработку химических веществ — простагландинов, способствующих лихорадке, воспалению, боли. Слово «нестероидные» подчеркивает факт, что медикаменты данной группы не являются аналогами стероидных гормонов. Самые распространенные НПВП:

  • Фенилбутазон;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Бутадион.

НПВП назначают при болях во время приступов болезней суставов и для их дальнейшего лечения. Дозировка и длительность лечения назначаются индивидуально. Новый препарат, как правило, прописывается сначала в наименьшей дозе. Если лекарство переносится хорошо, то суточную дозировку через 2-3 дня повышают. У некоторых пациентов лечебный эффект достигается при очень высоких дозах НПВП.

Местное лечение

Терапия воспаления околосуставных сумок всегда дополняется гелями и мазями местного применения. Следует помнить, что нельзя использовать при прогрессировании воспалительных процессов в суставах местно-раздражающие и согревающие мази, поскольку они расширяют сосуды, что способствует усугублению симптоматики. Препараты местного применения должен прописывать врач. Почти все мази для устранения воспалительных процессов имеют в основе НПВП. Иногда препараты идут в комбинации с хондропротектором. Самые популярные лекарства местного назначения:

  • Фастум-гель. Уменьшает отечность, снижает местную температуру, способствует быстрому восстановлению сустава. Нельзя применять при беременности и в детском возрасте до 6 лет.
  • Долгит. Купирует сильную болезненность, избавляет от выраженной отечности. Рекомендуется применять для инфильтрации. Терапевтический эффект длится 3-4 часа. Минимальный возраст для применения геля – 1 год.
  • Диклофенак-гель. Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным свойством. Вызывает ослабление болей в суставах при движении и в покое. Нельзя применять в 3 триместре беременности, во время лактации и детям до 6 лет.

Периартикулярная блокада тканей

Если вводить препарат иглой непосредственно в близлежащие ткани с помощью инъекции, то требуемого результата можно добиться быстрее и с минимальными рисками. В зависимости от локализации очага поражения и степени заболевания, для блокады могут использоваться разные препараты – от анестетиков (Новокаин, Лидокаин) до глюкокортикостероидов (Бетаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон). Процедура проводится только узкопрофильным врачом. Медикаменты в околосуставное пространство вводит невролог, невропатолог, врач-травматолог или хирург.

Периартикулярная блокада делается в комплексе с основной терапией. Процедура облегчает состояние больного, сохраняет силы для дальнейшего лечения, которое при данной патологии продолжительное. Не допускают к блокаде пациентов с непереносимостью обязательных для нее медикаментозных средств. Если выявлено инфицирование кожных покровов в месте инъекции, то в эту область запрещено глубокое введение препаратов.

Физиопроцедуры

Для лечения ревматических патологий околосуставных мягких тканей обязательно назначают физиопроцедуры. Это неотъемлемая часть комплексной терапии и основное средство, помогающее восстанавливаться пациентам. Самые распространенные физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия. Активизирует кровообращение в измененных околосуставных пространствах, снимает отек, способствует скорейшей регенерации клеток. В основе метода лежит действие постоянного или переменного низкочастотного тока. Для достижения терапевтического эффекта больной должен пройти 10-12 процедур.
  • Лазеротерапия. Способствует быстрому восстановлению костной и хрящевой ткани. Во время процедуры происходит влияние на организм лазера разной мощности. Время воздействия на больной сустав – 5-8 минут. Продолжительность сеанса – около 30 минут. Лазеротерапия проводится курсом не менее 30 процедур, по необходимости – дважды в год.
  • Электрофорез с Димексидом или Лидазой. Распространенный метод аппаратного введения лекарственных средств непосредственно к очагу поражения. Помогает добиться выраженного противовоспалительного, антибактериального эффекта. Назначают пациентам, которым противопоказаны инъекции противовоспалительных препаратов.
  • Грязевые аппликации. Грязелечение оказывает положительное воздействие на процессы деструкции соединительной ткани. Целесообразность грязевых аппликаций обусловлена общим обезболивающим эффектом.
  • Озокеритолечение. Тепловые процедуры назначают в период ремиссии воспалений околосуставного пространства. Озокерит – природный углеводород из нефтяных битумов, применение которого снижает болевой синдром, улучшает питание и кровообращение пораженных суставов.
  • Парафинотерапия. Парафин – воскоподобное вещество, которое отлично прогревает кожу. При ревматических заболеваниях используют воск, нагретый до 60 градусов.
  • УВЧ. Терапия состоит в воздействии на воспаленный сустав высокочастотного магнитного поля, что помогает снизить болевые ощущения. УВЧ препятствует образованию в суставе свободных радикалов, снимает отечность.
  • Фонофорез. Комплексный метод, сочетающий ультразвуковые колебания с медикаментозными средствами. Суть процедуры – нанесение на место поражения лечебного вещества с дальнейшей обработкой УЗ датчиком для глубокого проникновения его в ткани.

Лечебная физкультура и массаж

В активной фазе внесуставного ревматизма назначают лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж биологических точек. Даже при строгом постельном режиме пациент должен проявлять двигательную активность. По мере улучшения состояния включаются более трудные упражнения для крупных групп мышц с неполной амплитудой и одинаковыми интервалами. Лечебную физкультуру и массаж назначает врач-ревматолог, а методику занятий внедряет специалист по ЛФК. Самостоятельно начинать занятия не рекомендуется – это приведет лишь к ухудшению состояния.

Источники: http://fb.ru/article/244469/bol-v-kolene-s-vneshney-storonyi-sboku-lechenie-prichinyi-vozniknoveniya, http://loktevoj.lechenie-sustavy.ru/simptomyi/bolyat-myagkie-tkani-vokrug-kolennogo-sustava/, http://sovets.net/17980-bolezni-okolosustavnyh-tkanej.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector