Бурсит коленного сустава диагностика и лечение

Содержание

Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава

Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.

Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.

Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.

Наиболее распространенным и факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Коленный бурсит классифицируют:

  • По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
  • По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее, при сифилисе, бруцеллезе). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
  • По характеру экссудата:
    • геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
    • серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
    • гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
    • фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

  • Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
  • Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
  • Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
  • Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.

Косвенным симптомом является нарушение сна . Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.

Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.

При остром бурсите:

  • В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
  • Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
  • Ограничивается движение сустава
  • У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
  • Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
  • Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны

Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.

При хроническом бурсите:

  • Движение в суставе не ограничивается
  • В области сумки — округлая мягкая припухлость
  • Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
  • При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)

Виды бурситов

Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях. В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.

Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.

Гусиный бурсит (киста Бейкера) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

  • Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
  • Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
  • Применение эластичных сдавливающих бинтов;
  • Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалите льных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов ). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Упражнения

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов .

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалите льными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Антибиотики

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Мази для местного применения

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалите льными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):

  • Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалите льных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
  • Найз-гель, тот же механизм действия;
  • Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
  • Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалите льный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap ® , стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительны х процессов.

Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

Профилактика

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

  • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
  • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
  • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Бурсит коленного сустава — полное описание заболевания, симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава — острая или хроническая патология, поражающая синовиальные сумки. В их полости образуется и накапливается экссудат, что приводит к резкому снижению функциональной активности сочленения. Причинами развития бурсита становятся травмы, постоянное механическое раздражение, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания, инфекционные процессы любой локализации. Ведущие клинические проявления патологии — боль в колене, усиливающаяся при ходьбе, отек, покраснение кожи, ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и жалоб пациента, результатов инструментальных и бактериологических исследований. Лечение острого бурсита — консервативное, с помощью фармакологических препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК, ношения ортопедических приспособлений. Хроническое заболевание в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.

Характерные особенности патологии

Синовиальная оболочка — внутренний слой щелевидной суставной сумки, выстилающий всю ее поверхность, а также расположенные в сочленении связки. В сумке в небольшом количестве содержится синовиальная жидкость. Ее основные функции — предохранение периартикулярных тканей (мышц, сухожилий, фасций) от трения и сдавливания, обеспечение хрящевых тканей питательными веществами и кислородом. Сумки бывают подмышечными, подфасциальными и подкожными в зависимости от их расположения в коленном суставе. Если под действием внешних или внутренних негативных факторов в них развивается воспалительный процесс, то в него постепенно могут вовлекаться все соединительнотканные структуры.

Избыточное скопление синовиальной жидкости наблюдается при инфицировании человека патогенными микроорганизмами. В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные вещества, раздражающие ткани. Нередко причиной этого тяжелого заболевания становятся травмы: ушибы, падения, прямые удары, длительное сдавливание, растяжение связок коленного сустава, разрывы мышечных и сухожильных волокон. Даже обычная гематома может привести к проникновению в синовиальную сумку болезнетворных бактерий. Наиболее часто бурсит колена развивается в результате следующих заболеваний:

  • пролежни;
  • трофические язвы;
  • рожистое воспаление;
  • сухие и мокнущие экземы;
  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункул.

Сначала бактерии размножаются в эпидермисе, а затем с потоком лимфы переносятся в сумку, запуская воспалительный процесс. Чаще всего бурсит диагностируется после травмирования колена с нарушением целостности кожи, например, при глубоком порезе или проколе кожи и инфицировании тканей эпидермальными или золотистыми стафилококками. Бактерии, вирусы, патогенные грибки могут проникнуть в суставную полость и из других областей тела. Первичные воспалительные очаги обычно сформированы в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы.

В роли провоцирующих развитие бурсита колена факторов выступают аутоиммунные заболевания соединительной ткани — склеродермия, подагрический и ревматоидный полиартрит. В этих случаях синовиальная оболочка воспаляется в результате отложения солей на ее поверхности. Вероятность проникновения патогенных микробов в коленный сустав повышается при резком снижении сопротивляемости к ним организма. К этому предрасполагают некоторые почечные патологии, эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, сахарный диабет), прием гормональных препаратов, алкоголизм.

Хроническое заболевание обычно выявляется у пациентов, чья профессиональная или спортивная деятельность подразумевает совершение частых, монотонных движений или воздействие избыточных нагрузок на сустав. Вследствие постоянного механического раздражения синовиальная оболочка микротравмируется и воспаляется. В группе риска находятся домработницы, грузчики, штангисты, прыгуны.

Бурсит коленного сустава в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

  • Препателлярный – располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
  • Инфрапателярный – поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
  • Супрапателлярный – образовывается выше коленной чашечки.

Клиническая картина

Клинические картины острого и хронического бурсита коленного сустава несколько разнятся. При острой форме под кожей в области расположения сумки образуется четко локализованное, упругое уплотнение. При надавливании на него возникает болезненность и флюктуация — симптом наличия экссудата в полости сумки. Если немного надавить на сформировавшуюся припухлость, то в ней ощущается перемещение, перетекание жидкости. Кожные покровы краснеют, становятся немного горячими на ощупь. Объем движений снижается, но не из-за развития контрактуры или спазмированности мышц. Человек намеренно избегает сгибания и разгибания сустава, чтобы снизить интенсивность болей.

При отсутствии врачебного вмешательства вскоре течение бурсита осложняется симптомами общей интоксикации:

  • температура тела превышает субфебрильные значения, поднимается до 40°C;
  • появляются озноб, лихорадочное состояние, увеличивается потоотделение;
  • возникают неврологические расстройства — головные боли, головокружения, слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • выраженность болевого синдрома нарастает не только при движении, но и в состоянии покоя.

У детей и взрослых с ослабленным здоровьем бурсит может проявляться диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Особенно опасным осложнением воспаления становится развитие флегмоны, или гнойного процесса в жировой клетчатке, не имеющего четких границ, склонного к распространению на окружающие ткани. Но проведение антибиотикотерапии позволит быстро купировать патологию.

Если же больной не обращается за медицинской помощью, то бурсит принимает хроническую форму. Ее симптомы выражены не ярко. Припухлость на колене становится менее плотной, а при надавливании на нее не возникает дискомфортных ощущений. Объем движений сохранен, боли появляются только при избыточных нагрузках, переохлаждении, обострении других хронических патологий.

Диагностика

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

  • УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.

Бурсит коленного сустава — причины, медикаментозные и народные методы лечения, массаж и упражнения

В человеческом организме каждый сустав находится в специальной синовиальной сумке, которую называют еще суставной. Она защищает от проникновения инфекции, механических повреждений и преждевременного износа. Бурсит коленного сустава появляется, когда происходит воспаление этой сумки, его обязательно нужно лечить при первых же симптомах домашними народными рецептами и медикаментами, чтобы не допустить перехода в хроническую форму. Диагностируют патологию чаще у людей, работа которых связано с постоянными нагрузками на ноги.

Что такое бурсит коленного сустава

Данная патология характеризуется повреждением тканей коленного сустава. Воспалением суставной сумки (это небольшой мешочек, который располагается между кожей и коленной чашечкой). Главным признаком начала развития заболевания – боль в месте появления воспаления. При этом суставная сумка коленного сустава отекает, кожа становится красной. Существует разные виды бурсита, которые делятся по типу воспалительного процесса и его причине. Кроме препателлярной сумки может быть затронута супрапателлярная. В медицинском справочнике болезнь имеет код по МКБ-10 – М70.5.

Бурсит колена обладает двумя основными признаками, которые говорят о начале развития патологии: нарастающая боль и появление припухлости, затем отек прямо перед коленной чашечкой. Если случай не тяжелый, то последнего симптома может и не быть, но больной испытывает скованность сустава, которая появляется при длительной физической нагрузке. На первой стадии болевые ощущения, наоборот, могут стихать при увеличении потока крова к области сустава, поэтому при небольшой активности наступает облегчение. Другие признаки патологии:

  • полностью разогнуть ногу не получается;
  • при прикосновении к колену появляется боль;
  • болевой синдром во время ходьбы, особенно, если идти по наклонной поверхности (спуск или подъем);
  • уплотнение, отек и покраснение, местное повышение температуры рядом с суставом.

Болевой синдром появляется прямо над коленом, иногда может распространяться на внутреннюю поверхность бедра, тыльную часть колена, вниз или вверх по ноге. При скрещивании ног боль будет усиливаться или, если человек будет вставать после длительного сидения. Встать на колени большой с препателлярным бурситом не сможет. Косвенным симптомом выступает нарушение сна. Происходит это из-за неприятных ощущений во время смены положения и сгибания ноги. Такие движения усиливают боль, интенсивность зависит от тяжести воспаления.

Подвижность сустава ограничивается при прогрессировании патологии, если лечение не является эффективным, выраженность воспаления усиливается, что вызывает сильную боль при сгибании ноги. В последствии появляется мышечная слабость, дистрофия. Симптоматика будет немного отличаться при разных формах бурсита. При остром течении заболевания:

  • появляется болезненная, округлая, упругая припухлость в области суставной сумки;
  • развивается отек, покраснение, боль мягких тканей;
  • появляется ограниченность в движении коленного сустава;
  • пациент испытывает общее недомогание, может повышаться температура;
  • покраснение, боль усиливается, температура иногда достигает 40 градусов;
  • если не лечить патологию, то появляется гнойный процесс, флегмоны.

При отсутствии правильного, своевременного лечения острой формы бурсита происходить прогрессирование болезни. Развивается подострое и затем хроническое состояние, которое имеет следующие симптомы:

  • нет ограничения в движении сустава;
  • наблюдается округлая мягкая припухлость в области сумки;
  • нет отека, покраснения, боли в окружающих тканях;
  • высокий риск рецидива патологии при снижении иммунитета, травме.

Происходит воспаление суставной сумки коленного сустава при создании определенных условий, которые и становятся причиной бурсита. К самым частым причинам относят следующие факторы:

  1. Регулярные, длительные нагрузки, вовлекающие в работу коленные сустав, создающие сильное давление в этой части ноги.
  2. Падение на колено или сильный удар по нему.
  3. Проникновение инфекции в место ссадины, пореза на колене.
  4. Чрезмерная нагрузка на колени из-за ожирения.
  5. Инфекционное заболевание у пациента: гонорея, туберкулез, сифилис, бруцеллез.
  6. Тренировки с повышенным риском травмирования (экстремальные условия).

Появление воспалительного процесса в суставной сумке характерно не только для спортсменов. Развиться он может у любого человека даже при получении незначительной травмы. Классифицируют бурсит по двум направлениям:

  • клиническое течение: острый, подострый, хронический бурсит;
  • возбудитель: специфический и неспецифический.

В последнем варианте классификации для более точного анамнеза используют еще два критерия – инфекционный и асептический бурсит. Также идет деление по характеру экссудата:

  • серозное воспаление – есть плазма в жидкости с примесью форменных элементов крови;
  • геморрагический – много эритроцитов в жидкости;
  • гнойный бурсит – присутствуют распавшиеся лейкоциты, микроорганизмы, разрушенные ткани;
  • фиброзный – отмечается высокое содержание фибрина.

Виды и формы заболевания

Существует несколько типов данной патологии, которые отличаются типом воспалительного процесса и местом его развития. Выделяют следующие виды патологии:

  1. Препателлярный бурсит – самый распространенный вариант заболевания, при котором воспаляется на передней поверхности колена подкожная сумка над надколенником. Развивается патологии из-за подагрического и ревматоидного артрита, отложения солей при псевдоподагре или при получении травмы, ушиба, после падения на колена. Ограничение подвижности коленного сустава, боль не столь выражены, как при артрите. При проникновении инфекции в полость бурсы происходит увеличение лимфатических узлов, растет болевой синдром, температура тела.
  2. Инфрапателлярный бурсит. Происходит воспаление бурсы, которое расположено под коленной чашечкой и сухожилием, часто диагностируется после получения травмы, прыжков. Для терапии нужно делать холодные компрессы, обеспечить покой суставу, принимать НПВС и обезболивающие.
  3. Киста Бейкера или гусиный бурсит. Происходит воспаление бурсы на внутренней поверхности коленного сустава сзади. В основе лежит тендобурсит сухожилий. Часто встречается у женщин с лишним весом, при подъеме или спуске сразу же появляется боль.

Диагностика

Врач проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные диагностические процедуры. Они нужны для исключения других патологий, которые обладают схожей симптоматикой: разрыв сухожилий, артроз коленного сустава, синовит, остеомиелит. Чтобы эффективно лечить бурсит, необходимо определить причину, которая его вызывала. Для этих целей назначают следующие исследования:

  • тепловой телевизор;
  • рентгенологическое обследование;
  • сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • пункция синовиальной жидкости из коленного сустава;
  • лабораторные анализы.

Лечение бурсита коленного сустава

Супрапателлярный и препателлярный коленный бурсит лечатся при помощи физиотерапии. Результативность лечения во многом зависит от самого пациента. Главный и ключевой момент успешной терапии заключается в полноценном отдыхе после физической активности любого типа, которая приводит к усугублению симптоматики заболевания. Необходимо уменьшение нагрузки на колено и исключить любые действия, которые вызывают воспаление синовиальной сумки. Восстановить полноценную активность можно после прекращения сопутствующих болевых ощущений.

Консервативное лечение

Это одно из направлений терапии, которое обладает максимальной эффективностью на первых стадиях развития патологии. Назначить адекватное лечение может только врач после проведения обследования, самолечение может оказаться неэффективным или даже вредным. Врач может назначить следующие методы лечения бурсита:

  1. Болезнь сопровождается возникновение болевого синдрома после активности, поэтому необходимо обеспечить полноценный покой.
  2. Необходимо на больное колено наложить тугую повязку (лангет).
  3. Рекомендуется использовать компрессы со смешанными в равных пропорциях новокаином и димексидом.
  4. Нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства.
  5. При необходимо врач может прописать глюкокортикоиды.
  6. На поврежденный сустав необходимо наносить противовоспалительные гели, мази.
  7. В сложных случаях применяются гормональные мази.
  8. В неострый период рекомендуется лечебный массаж.
  9. При инфекционных бурситах необходимо принимать эффективные антибиотики.
  10. Физиотерапевтические процедуры.
  11. Гимнастика и лечебная физкультура.

Противовоспалительные препараты

Данная группа медикаментов представлена в схеме лечения, как правило, нестероидными вариантами средств, к примеру:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • пироксикам;
  • ибупрофен.

Вышеперечисленные препараты обладают высокой эффективность, но при пероральном приеме существует риск возникновения побочных эффектов. Перед приемом нужно проконсультироваться с врачом, потому что у препаратов много противопоказаний. Лекарственные формы для местного применения этих средств обладают значительно меньшим количеством побочных эффектов.

Кроме НПВС врач может прописать кортикостероидные гормоны, которые помогают поддерживать основные функции организма, снимают воспалительную симптоматику. Возможен прием антиревматических медикаментов на основе солей золота. Они не только способствуют погашению очага воспаления, но и значительно уменьшают вероятность прогрессирования болезни в будущем.

Для ускорения восстановления, устранения абсцесса, борьбы с опухолью прописываются противовоспалительные мази. Применение местных средств очень важно, когда сумка воспаляется и вызывает острые симптомы. Назначают, как правило, использование наколенников для улучшения самочувствия и следующие мази:

  1. Фастум-гель. В основе лежат нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают быстро устранить отек и обеспечить обезболивающий эффект.
  2. Найз-гель – обладает тем же механизмов воздействия, что и вышеописанный вариант.
  3. Финалгон и его аналоги. Помогает улучшить кровообращение в том месте, где его нанесли, что способствует устранению отека.
  4. Мази с ментолом. В эту группу можно отнести препараты Бен-Гей, Бом-Бенге и прочие, которые обладают противовоспалительным эффектом, охлаждающим отвлекающим действием.

Лечебный массаж

Этот вид физиотерапевтических процедур обеспечивает важные функции, которые ускорят процесс восстановления нормальной функции сустава. Массаж помогает снять болезненный синдром, оказывает рассасывающее действие и снижает воспаление. Показано проведение этой процедуры в период реабилитации после супрапателлярного и прапателлярного бурсита, вывихов, травм и переломов. Нельзя проводить массаж во время обострения заболевания. Эффективен такой метод лечения и при следующих патологиях:

  • при признаках артроза, подагры;
  • повреждение связок полена;
  • деформирующий артроз;
  • во время ремиссии при хронической форме;
  • повреждение мениска.

Целесообразность курса должен определить травматолог или ревматолог. Принимать самостоятельно решение о начале курсе крайне не рекомендуется, чтобы не усилить негативные симптомы заболевания. Отказаться от проведения массажа следует в следующих случаях:

  • инфаркт;
  • психические отклонения;
  • острая форма инфицирования суставной жидкости;
  • кожные заболевания;
  • высокая температура, жар;
  • онкология, кисты или другие новообразования;
  • свежая травма сустава.

Физические упражнения

Для терапии бурсита были разработаны специальные упражнения, которые помогают справиться с повреждением тканей, повреждением связок. Рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  1. Необходимо напрягать переднюю поверхность бедра, чтобы активно сокращалась головка четырехглавой мышцы. Вам необходимо подвести под колено небольшое полотенце, ногу нужно выпрямить (смотрите фото). Ладонь положите на внутреннюю часть бедра, чтобы напряжение внутренней части можно было ощутить во время сокращения мышцы. Ногу необходимо зафиксировать на 5 секунд в таком положении, затем расслабить. Упражнение нужно повторить 10 раз с максимальной силой, но боли быть не должно.
  2. Сгибание, разгибание в колене. Необходимо проводить эти движения с максимально возможной амплитудой, но боли быть не должно. Повторите сгибание/разгибание 10-20 раз, следите, чтобы болезненный синдром во время выполнения не нарастал. Приседания, скрещивание ног из программы упражнений необходимо убрать.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство. Заключается оно в аспирации (отсасывание) из суставной сумки содержимого, введения в нее кортикостероидов. Данная процедура выполняет при помощи тонкой иглы, для обезболивания используется местная анестезия. После дренирования врач при необходимости в полость сумки вводит гормональные препараты. Нужно это для купирования воспалительного процесса.

Далее больной должен продолжать носить эластичный бинт, чтобы минимизировать нагрузку на сустав и обеспечить ему покой минимум на 48 часов. Такой метод терапии считается самым эффективным, потому что консервативное лечение (особенно в таблетированной форме) не всегда направленно воздействует на сустав. Если данная процедура не помогла (крайне редкое явление) может понадобится удаление бурсы (суставной сумки).

Лечение народными средствами

В домашних условиях можно проводить самостоятельную терапию легкой форм данного заболевания. Если наблюдается развитие патологии, необходимо сразу же обратиться к врачу. Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях народными средствам можно проводить при помощи следующих вариантов:

  1. Ледяной компресс. Необходимо несколько раз за дет прикладывать к коленному суставу на 20 минут.
  2. Компресс с солью. Необходимо 2 ложки соли разогреть на сухой сковородке, переложить его в тканевый мешочек, который прикладывается к месту воспаления. Каждый раз берите новую порцию и прикладывайте до выздоровления.
  3. Водочный компресс. Смешайте 10 г прополиса и 100 г водки, оставьте настаиваться на 5 суток в темном месте. Каждый день делайте компресс из этого средства до полного исчезновения боли.
  4. Золотой ус. Используются листья этого растения в высушенном виде. Измельчите их и приложите к больному колену, сверху замотайте пленкой и теплым шарфом. Курс длиться 2 недели, заматывать компресс нужно на всю ночь.
  5. Капустные листья. Необходимо взять несколько листов, хорошо из помять и приложить к больному колену на час.

Данная патология имеет благоприятный исход, если пациент начал вовремя курс лечения и выполняет все условия, которые предписал врач. Существует вероятность рецидивов, осложнений бурсита, поэтому терапию обязательно нужно продолжать, пока не наступит абсолютное выздоровление. У пациента должны полностью пройти болевые ощущения, клинические проявления и полностью восстановиться изначальные двигательные функции в полном объеме коленного сустава.

При хроническом протекании болезни прогноз может быть благоприятным при смене рода деятельности, которая вызывала развитие заболевание. Необходимо исключить в дальнейшем любые травмы колена, вибрационные воздействия на него. Прогноз будет меняться в зависимости от степени тяжести патологии, на каком этапе пациент начал лечить болезнь. При легком течении бурсита обращение к врачу может и не потребоваться, но пациент должен четко определить у себя данный вид патологии и не спутать его с артрозом или другими схожими патологиями.

Профилактика

Если вы знаете, что существуют факторы, которые способны вызвать развитие патологии, можно выполнять следующие простые советы:

  1. Носите наколенники. Это очень важный момент для людей, которые имеют высокий риск травмирования колена (борцы, баскетболисты, футболисты). Хорошо подходят специальный «охлаждающие» модели, в которых имеются карманы для пакетов со льдом.
  2. Давайте ногам отдыхать. Нельзя допускать длительной нагрузки на сустав, нужно менять вид деятельности и физической активности.
  3. Если вы занимались спортом, то для профилактики приложите лед к коленям.

Источники: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-bursita-kolennogo-sustava/, http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-kolennogo-sustava.html, http://sovets.net/15009-bursit-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector