Бурсит коленного сустава схема лечения

Содержание

Бурсит коленного сустава и причины развития заболевания

Бурсит — воспалительный процесс в колене. Воспаление может локализоваться в одной из нескольких суставных полостей коленного сустава, в зависимости от места наибольшего давления и трения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, по каким причинам это происходит и что предпринять в таком случае — рассмотрим ниже.

Характеристика заболевания

Суставная сумка, или по-другому «бурса», играет важную роль в работе коленного сустава. Бурса имеет вид своеобразного кармана для сустава, она изолирует его и защищает от механических повреждений. В синовиальной сумке находится жидкость — экссудат, который облегчает движение сустава. При бурсите коленного сустава в одной или нескольких таких полостей образуется серозная жидкость, гной, кровяные сгустки.

Бурсит коленного сустава обычно появляется у тех людей, которые весь день проводят «на ногах». К их числу относятся работники сферы обслуживания: горничные, парикмахеры, уборщицы, официанты, садоводы и другие. Нередко болезнь беспокоит спортсменов, в особенности тех, кто неграмотно распределяет нагрузку на мышцы ног. У детей бурсит — результат нехватки витаминов роста — Ca, D3 или серьезных травм.

Для лечения одной из причин патологии — недостатка витамина D3 — врач может назначить препарат Вигантолеттен.

Причины патологии

Самой распространенной причиной бурсита коленного сустава являются частые травмы и повреждения колена:

  • ушибы;
  • растяжения связок;
  • трещины, порезы.

В таких случаях терапия происходит в два этапа: устранение повреждений, лечение бурсита.

Другими причинами являются:

  • ревматизм;
  • волчанка;
  • артриты, артрозы;
  • инфекции других частей тела (путь передачи — через кровь и лимфатическую жидкость);
  • продолжительные физические нагрузки;
  • сдавливание колена, вибрация;
  • аллергия;
  • отравления;
  • подагра;
  • псориаз;
  • авитаминоз;
  • гормональный дисбаланс (особенно у женщин после 40 лет);
  • нарушение обмена веществ, скопление солей в области бурсы.

Также бурсит коленного сустава может развиться у людей, которые ведут активную жизнь, лишенную полноценного отдыха.

Виды патологий

В зависимости от места возникновения, бурсит коленного сустава делится на виды:

  1. Передний (препателлярный) — воспаление локализуется над коленной чашечкой. Такой вид диагностируется в большинстве случаев, основной причиной воспалительного процесса являются травмы колена.
  2. Подколенный (супрапателлярный) — воспаляется подколенная суставная сумка. Патология возникает при травмах сухожилий, растяжении связок. Обычно подколенный бурсит диагностируется у спортсменов, применяющих длительные физические нагрузки.
  3. Гусиный (киста Бейкера) — воспаление появляется в области ямки колена, в задней суставной сумке. Болезнь развивается при чрезмерных нагрузках на суставное сочленение у людей с избыточной массой тела, в особенности у лиц женского пола.

Бурсит коленного сустава может различаться в зависимости от состава жидкости в воспаленной суставной полости: гнойный — в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, серозный — при других заболеваниях организма и геморрагический — с кровью в экссудате.

По характеру течения бурсита выделяют:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Хронический бурсит часто протекает бессимптомно, он может возникнуть как сопутствующее заболевание при артрите, артрозе. Острый бурсит коленного сустава развивается в результате механических травм коленной чашечки и сопровождается сильными болями при сгибании и разгибании колена.

Бурсит колена и его основные признаки в зависимости от формы заболевания

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

  • боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
  • болезненная припухлость;
  • повышенная температура.

Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При подострой форме происходит обратное развитие симптомов, такое явление возникает в процессе терапии болезни.

При гнойном и серозном бурсите могут наблюдаться явления интоксикации:

  • озноб;
  • слабость;
  • недомогание;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка.

В такой ситуации требуется незамедлительная врачебная помощь.

Методы диагностики

Диагностику проводит специалист — травматолог, хирург — ортопед, терапевт. На первом этапе происходит сбор анамнестических сведений и визуальный осмотр больного.

На втором этапе врач назначает обследование, которое включает:

  • рентгеноскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию.

Для определения вида бурсита (гнойного, геморрагического, серозного) колена врач может назначить пункцию содержимого суставной полости.

Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики бурсита от остеомиелита, синовита, артроза, назначается артрография и компьютерная томография сустава. Такое обследование дает полную картину болезни, в отличие от рентгена и УЗИ. В некоторых случаях, чтобы выявить бурсит колена специалист может направить к другим узким специалистам — эндокринологу, иммунологу и т. д. После проведения всех диагностических мероприятий специалист назначает схему лечения.

Бурсит коленного сустава: чем лечить в зависимости от стадии

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

Лечение не осложненного бурсита

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:

  1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
  2. Покой.
  3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
  5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
  6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
  7. Массаж.
  8. Лечебная физкультура, гимнастика.
  9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом). Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез. Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Терапия осложненного бурсита

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры. Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

  • гнойный бурсит;
  • рецидивирующий;
  • хронический;
  • абсцесс;
  • известковый (большое количество солей);
  • кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

  • Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
  • Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией и народными средствами

Массаж и физиотерапию после операции разрешено проводить после полного заживления ран. В целом, восстановление коленного сустава может занять от 2 до 4 недель.

Гомеопатия и народные средства

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.

Обычно в качестве гомеопатии применяют продукты жизнедеятельности пчел:

Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.

Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:

  1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
  2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
  3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
  4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.

Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.

Профилактика

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.

Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

  • проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
  • избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
  • заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
  • контролировать физические нагрузки;
  • соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Эффективное лечение бурсита коленного сустава: способы и особенности

Именно сложное строение суставов обеспечивает стабильность и функциональность работы колена. Чтобы не возникало чрезмерного трения хрящей и костей, в суставе присутствует определенная смазка, которая образуется в синовиальной оболочке.

Эти своеобразные капсулы выстланы изнутри эпителием, что обеспечивает надежную защиту от повреждений (связанных с чрезмерными движениями) с помощью определенных заворотов, которые называются бурсами или сумками. Когда образуется воспаление в этой сумке, доктор ставит диагноз бурсит.

Лечение бурсита коленного сустава в условиях стационара проводится только в том случае, если поражение требует проведения операции. В других же случаях требуется проведение физиотерапевтических процедур и комплекс домашних мероприятий.

Основные причины

Около коленного сустава расположены бурсы, наполненные жидкостью. Воспаление в них могут спровоцировать такие факторы как:

Основной причиной возникновения воспаления считается инфекция. В частности, развитие патологии могут спровоцировать стафилококки. При последующем развитии болезни наблюдается повышенное скопление гнойных выделений. При таком виде бурсита коленного сустава лечение требуется незамедлительно. Неправильная или несвоевременная терапия может привести к сепсису, в результате чего может потребоваться ампутация конечности. Особо тяжелая стадия болезни приводит даже к летальному исходу.

Воспаление может возникать в результате вывиха, разрыва связок, перелома. Травматический тип бурсита также может развиваться в случае повышенной нагрузки на сустав. Подобный тип заболевания достаточно хорошо поддается лечению. В некоторых случаях провоцирующим фактором являются сопутствующие заболевания, в частности такие как артрит или подагра. Зачастую патология переходит в хроническую стадию.

Разновидности болезни

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава во многом зависят от вида воспаления околосуставных сумок. Стоит отметить, что воспаление может быть асептическим и септическим. Асептический тип заболевания возникает в результате различного рода ушибов, травм, а также болезней сустава. Септический, или инфекционный, тип заболевания развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов в слизистую сумку.

Степень тяжести воспаления во многом зависит от реакции организма. В зависимости от особенностей патологии, бурсит бывает:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • фибринозный;
  • комбинированный.

В зависимости от локализации воспаления доктора выделяют такие виды бурсита, как:

  • препателлярный;
  • супрапателлярный;
  • инфрапателлярный;
  • гусиный.

При препателлярном типе бурсита воспаление протекает между наколенником и кожей. Этот тип заболевания в основном возникает у людей, часто опирающихся на коленный сустав. Супрапателлярный бурсит диагностируется при патологии воспалительного характера в области, расположенной выше коленной чашечки. Опухоли в таком случае могут достигать значительных размеров.

Инфрапателлярный бурсит возникает в сумке, расположенной ниже области коленного сустава. Подобный тип нарушения может возникать при прямых травмах сустава. Гусиный бурсит проявляется в виде образования доброкачественной опухоли, которая локализуется на внутренней или боковой поверхности сустава.

Помимо этого в медицинской литературе можно также встретить термины оссифицирующий и анзериновый бурсит. Оссифицирующий тип заболевания характеризуется наличием уплотнений в области колена. В результате этого наблюдается ограничение подвижности суставов. Анзериновый тип заболевания зачастую развивается у женщин, страдающих от чрезмерного веса. Воспаление протекает во внутренней полости сустава.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава могут несколько различаться в зависимости от стадии, в которой пребывает заболевание. Медики выделяют такие стадии, как:

Острая стадия характеризуется тем, что происходит стремительное развитие воспаления, оно сопровождается отечностью, интенсивными болезненными ощущениями, ознобом, а также ухудшением самочувствия.

Подострая стадия протекает сравнительно легко, и состояние пациента быстро стабилизируется. В результате этого наблюдается отечность в области поражения. Интенсивность боли несколько снижается, и она приобретает тупой характер.

Хроническая стадия характеризуется тем, что движения ограничиваются, оболочки бурсы утолщаются, наблюдается фиброз тканей. Если своевременно не провести лечение бурсита коленного сустава, то полость бурсы разделяется на несколько полостей, где и будут формироваться некрозные области.

При рецидивирующей форме периоды обострения сменяются периодами затихания болевых ощущений.

Симптомы и признаки

Существуют определенные признаки бурсита, среди которых нужно выделить:

  • воспаление и боли в суставах;
  • скованность движений;
  • слабость мышц;
  • отечность или незначительное покраснение;
  • недомогание и пониженная работоспособность;
  • повышение температуры, головная боль.

Симптомы в основном выражены ярко. При хронической форме заболевания признаки могут быть несколько смазаны, однако во время обострения воспаления достаточно выражены. В зависимости от особенностей различных видов бурсита, симптомы могут несколько различаться. При первых подозрениях на возникновение болезни обязательно нужно обратиться к доктору.

Проведение диагностики

Чтобы подобрать методы лечения бурсита коленного сустава, нужно изначально провести диагностику для определения особенностей воспаления. Одним из самых важных моментов диагностики является проведение пункции сумки. Если в результате исследования удалось получить прозрачную жидкость, то это говорит об асептическом типе воспаления.

Причиной является наличие болезнетворных микроорганизмов, когда в жидкости обнаружены примеси гноя. Киста Бейкера, или подколенная киста, также достаточно просто диагностируется благодаря характерному расположению, а именно в подколенной ямке. В случае протекания подколенного бурсита доктор прибегает к инструментальному методу проведения диагностики, а именно:

  • артрография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

В целом диагностирование подобного заболевания не является серьезной проблемой, поэтому специалисту достаточно провести общий осмотр и пальпацию. Для исключения злокачественного процесса в области бурсы назначается гистологическое исследование содержимого сумки.

При наличии повышенной температуры и других признаков интоксикации назначается анализ крови, так как он позволит выявить инфекционное поражение коленного сустава.

Особенности лечения

Лечение бурсита коленного сустава начинается сразу же после установления точного диагноза и определения типа воспаления, так как терапия инфекционного и неинфекционного типа патологии несколько различается. Схема лечения неинфекционного типа подразумевает под собой:

  • обеспечение полного покоя пораженной конечности;
  • прием противовоспалительных средств;
  • аспирацию жидкости, скопившейся в полости бурсы;
  • введение кортикостероидов в пораженный сустав;
  • применение миорелаксантов.

Лечение гнойного бурсита коленного сустава подразумевает собой проведение таких мероприятий, как:

  • антибактериальная терапия;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • бурсэктомия;
  • устранение гнойного содержимого из полости бурсы.

При любом типе патологического процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, к которым нужно отнести:

  • парафиновые аппликации;
  • микротоковую терапию;
  • массаж;
  • УВЧ.

На первоначальных стадиях болезни и в качестве вспомогательных методик терапии применяют народные средства. В особо тяжелых случаях проводится вскрытие сумки и устранение гнойного содержимого путем хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Действие препаратов для лечения бурсита коленного сустава направлено на снижение имеющихся симптомов, которые проявляется в виде отечности, болезненных ощущений, а также воспаления. Для этого применяются такие группы лекарственных средств, как:

  • противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • гормональные;
  • миорелаксанты;
  • медикаментозные блокады.

Противовоспалительные препараты помогают эффективно справиться с болезненными ощущениями. Помимо этого они помогают устранить воспаление и уменьшить отечность. При бурсите назначают терапию такими препаратами, как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен». Такие лекарственные средства применяются в виде уколов или таблеток.

Для купирования болезненных ощущений назначаются анальгетики, однако стоит учитывать, что подобные средства не воздействуют на воспалительный процесс. При проведении лечения бурсита коленного сустава медикаментами назначаются гормональные препараты, в частности такие как «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон», «Дипроспан». Зачастую подобные средства вводятся прямо в полость сустава.

Миорелаксанты назначают для уменьшения мышечных спазмов. К таким препаратам можно отнести такие, как «Баклафен» или «Диазепан».

Широко применяются мази для лечения бурсита коленного сустава при остро выраженном воспалении. В составе такого лечебного средства обязательно должен присутствовать противовоспалительный компонент. В частности, хорошими средствами считаются «Фастум гель», «Вольтарен», «Дип Релиф».

Народные методики

Эффективное лечение артроза и бурсита коленного сустава народными средствами направлено на проведение мер, способствующих укреплению иммунитета и нормализации обмена веществ. Хороший эффект оказывает прием яблочного уксуса.

Устранить отечность можно при помощи компресса, сделанного из листьев лопуха. Помогает также и отвар, приготовленный из измельченных корней растения, который нужно использовать в качестве компресса. Для лечения синовита и супрапателлярного бурсита коленного сустава можно использовать настойку прополиса на водке. Смесь готовится в пропорции 1:10 и настаивается на протяжении 5 дней.

Для проведения терапии можно использовать мазь, приготовленную на основе мыла, меда, натертого свежего лука. Полученное средство нужно наложить на колено и закрепить пленкой. Оно помогает устранить отечность. Для уменьшения воспаления ежедневно на пораженную область следует прикладывать компресс из листьев каланхоэ.

Для внутреннего применения хорошо подойдет отвар сельдерея, настойка из зверобоя и лопуха, грейпфрутовый сок. Бороться с болезненными ощущениями можно путем применения ванн с отваром хвои. Однако стоит помнить, что подобную процедуру можно проводить только после того, как острый период закончится.

Физиотерапевтические процедуры

Достаточно распространено физиотерапевтическое лечение инфрапателлярного бурсита коленного сустава, однако применять подобные методики можно только при отсутствии гнойного скопления в бурсе. Для проведения терапии применяется ультразвук с противовоспалительными средствами. Применять подобные методики рекомендуется во время острой стадии заболевания.

Чтобы устранить симптомы анзеринового бурсита коленного сустава, лечение проводится путем применения различных методов. В частности, к ним относится медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, народные методики, а также при необходимости назначается операция. Самым первым этапом проведения терапии является наложение фиксирующей повязки, которая снижает интенсивность болезненных ощущений.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента был диагностирован гнойный тип заболевания, то проводится удаление сумки с последующим дренированием полости. Затем полученную жидкость отправляют на бактериологическое исследование для определения возбудителя заболевания и назначения антибиотикотерапии. Сумку промывают антисептическими растворами и вводят в нее антибактериальные препараты.

Киста Бейкера в основном лечится консервативным методом, однако при значительном ее увеличении в размерах пациентам назначают операцию, то есть полностью удаляют кисту. Отзывы о лечении бурсита коленного сустава хирургическим путем в основном положительные, так как этот способ позволяет быстро устранить имеющуюся проблему и не допустить развития опасных осложнений.

Лечебная гимнастика и массаж

Во время острой стадии проведение массажа строго противопоказано. После того, как болезненные ощущения утихнут, допускается легкое массирование около пораженной области. Применять его нужно в комплексе с лечебной гимнастикой.

Во время подострой стадии пациент должен начинать покачивающие и сгибательно-разгибательные движения. По мере затихания болезненных ощущений постепенно нужно вводить более сложные упражнения. Во время проведения тренировки все действия должны контролироваться реабилитологом.

Диетическое питание

При бурсите питание должно быть направлено на снижение веса пациента, так как повышенное давление на колено провоцирует развитие различных патологий сустава. Помимо этого диета при бурсите обязательно должна включать в себя:

  • продукты, содержащие желатин;
  • морскую рыбу, печень, морепродукты, курицу;
  • блюда из тыквы, кабачков и бобовых;
  • различные овощи и каши.

Чтобы предотвратить обострение болезни, пациентам нужно носить защитные наколенники, исключить чрезмерные нагрузки на сустав и заниматься допустимыми видами спорта.

Возможные осложнения

Если своевременно принять меры по устранению заболевания, то прогноз достаточно благоприятный. Однако если лечение проведено неправильно или несвоевременно, то патология может перейти в хроническую форму, что чревато такими последствиями, как:

  • ограничение движений;
  • частые рецидивы;
  • чувствительность к перемене погоды;
  • артриты, артрозы.

Помимо этого возможно развитие таких опасных последствий, как остеомиелит, сепсис, свищи, лимфаденит. Также возможна полная утрата двигательных функций.

Проведение профилактики

С целью исключения появления болезни рекомендуется соблюдать такие правила:

  • не игнорировать предельно допустимую нагрузку на суставы;
  • защищать суставы от ушибов;
  • выполнять процедуры, нормализующие кровообращение в суставах;
  • обрабатывать антисептиками поврежденные области кожного покрова.

Соблюдение всех этих простых правил позволит предупредить развитие болезни и не допустить рецидивов после проведения лечения.

Как лечить бурсит коленного сустава?

Подход в лечении бурсита коленного сустава будет правильным, если отталкиваться от причины бурсита и процессов, происходящих в сумке.

Следует вспомнить, что причиной бурсита чаще всего служит травма. Благодаря воспалению в бурсе (бурсит), наступает восстановление поврежденного мышечно-связочного аппарата.

Лечение острого бурсита колена

Напрашивается первая рекомендация в лечении острого бурсита — если причиной воспаления стала травма и воспаление асептическое (без инфекции), то не отнимайте у организма инициативу.

Он сам вылечится! Наша задача ему в этом слегка помочь.

При лечении острого асептического бурсита лечение ограничится лишь наложением тугой повязки и исключением нагрузки.

Задача пострадавшего:

  1. Создать покой конечности, желательно слегка приподнять;
  2. Наложить повязку, можно слабо забинтовать эластичным бинтом;
  3. Если повреждена кожа над сумкой, обязательно обработать антисептиком (йод, зеленка)

Это главные мероприятия.

К второстепенным мерам относятся:

— Местная терапия с целью уменьшения воспаления и боли (если она невыносима).

— Мази Диклофенак, Фастум гель, Лиотон мазь.

— Компрессы с 50% Димексидом, мазью Вишневского.

— Принять обезболивающие таблетки Диклофенак, Вольтарен, Аркоксию, Целекоксиб, Кеторолак.

Создавая покой колену, и накладывая эластичный бинт, мы помогаем организму самостоятельно справиться с повреждением. Поверьте, он это сделает лучше нас.

Если будем нагружать больную ногу, не забинтуем (для уменьшения нагрузки), то усилия организма сведем на нет, и болезнь перейдет в стадию рецидивирования или хронизации.

Острый бурсит длится 5-7 дней и заканчивается выздоровлением.

В дальнейшем избегать травм и нагрузок.

Постоянная травматизация не даст желаемого выздоровления.

Если прошла неделя, бурсит не уменьшается, то следует обратиться к врачу.

Пройти обследование с целью исключения осложнений и проведения пункции сумки.

Если травмы не было, но бурсит возник, то это может быть:

  • Подагрический бурсит (при подагре)

Лечение подагрического бурсита сводится к лечению подагры. Обычно больной знает о своей болезни и должен иметь в виду, что она может дать бурсит.

  • Артрит или тендинит (воспаление сустава или сухожилия), а сумка воспалилась вторично

Воспаление коленного сустава (артрит) или связок (тендинит) также вызовут бурсит. Чаще всего вовлекаются подколенный, инфрапателлярный и анзериновый.

Это связано с тем, что эти бурсы связаны с полостью сустава и любая патология в суставе отразится на сумке. Такие бурситы имеют длительное течение, требуют комплексного лечения и уходят самостоятельно после того, как успешно пролечен артрит.

Поэтому лечение таких бурситов надо искать в разделе лечение артритов.

  • Проникновение инфекции в сумку

Лечение осложненных бурситов колена

При пункции или разрезе сумки врач может увидеть кровь или гной.

В первом случае говорят о геморрагическом бурсите, во втором – инфекционном. В любом случае, взятую жидкость отправляют на детальное обследование клеточный состав.

Не будет лишним сделать рентген или УЗИ сустава.

Пункция обязательна, она проводится не только с лечебной, но и с диагностической целью.

Лечение геморрагического бурсита

Врач при помощи иглы удаляет скопившуюся кровь.

В этом случае рекомендуется удалить по возможности всю кровь, чтобы в сумке ничего не осталось.

Не осложненный геморрагический бурсит особой угрозы не представляет. Но, следует исключить онкопатологию.

После аспирации крови накладывается тугая повязка и необходим покой конечности.

Через неделю после удаления крови обычно наступает выздоровление.

Если через неделю воспаление не затихает, врач, имея на руках данные исследования аспирационной жидкости, определяет тактику дальнейшего лечения.

В обычном случае, для подавления упорного воспаления в сумку колена вводят сильные противовоспалительные средства глюкокортикоиды. Они настолько сильно подавляют воспаление, что бывает достаточно одной инъекции.

Идеальным глюкокортикоидом считается дипроспан. Пациент получает эффект на «конце иглы».

Техника инъекции: В шприц врач набирает одну ампулу Дипроспана и 5 мл Новокаина или Лидокаина.

После тщательной обработки антисептиком кожи в области коленного сустава, вводят в сумку набранную смесь, после заклеивают зону инъекции бактерицидным пластырем.

Рекомендовано исключить активные движения в суставе на 48 часов.

Как правило, эту процедуру делают один раз.

Лечение инфекционного бурсита

Распознать его несложно.

Жидкость, которую врач извлек из сумки, имеет желтоватый оттенок, слегка тягуча и имеет неприятный запах.

Назначается полноценный курс антибиотикотерапии.

В каждом конкретном случае врач решает, как проводить курс таблетками или инъекциями.

Курс рассчитан на две недели:

— Амоксициллина клавуланат – по 1,0 г 2 раза в день;

— Цефазолин – по 500 мг каждые 8 часов или по 1,0 гр 2 раза в день;

— Цефуроксим- по 1,5 мг каждые 8 часов;

После промывания бурсы антисептиком, устанавливается дренаж (отток).

Лечение продолжается до тех пор, пока она не очистится. Длится обычно 3 недели.

Чтобы достичь хорошего результата в лечении, надо сделать бактериальный посев гноя, взятого из бурсы и определить чувствительность микробов к антибиотику.

Тогда курс антибиотикотерапии будет не «вслепую». Он даст лучший результат.

Лечение хронического бурсита

При хронических процессах роль сумки, как «сторожа» утрачивается.

В ней образуются грубые разрастания соединительной ткани – итог частых воспалений.

Эти разрастания постепенно уплотняются и превращаются в кальциевые отложения.

Ничего не остается, как сумку удалить.

В ходе оперативного вмешательства сумку необходимо удалить полностью, чтобы не осталось ничего, что способно продуцировать жидкость. В противном случае, будут рецидивы бурсита.

Альтернативой оперативному лечению может служить ударно-волновая терапия.

Все бурситы коленного сустава лечатся одинаково.

Сложность в лечении представляет подколенный бурсит — киста Бейкера.

В большинстве случаев, он является продолжением полости коленного сустава. Лечить изолированно сумку не имеет смысла.

Ведь жидкость из сустава снова наполняет сумку.

Лечение этой бурсы требует сложного оперативного вмешательства.

Анзериновый бурсит – бурсит гусиной лапки.

Боль – ведущий, главный симптом при этом бурсите. Инфицируется редко.

Поэтому лечение только противовоспалительное с использованием различных приспособлений, уменьшающих нагрузку на сустав и связки.

Обычно одна инъекция дипроспана может положить конец длительному безуспешному лечению различными мазями и таблетками.

Источники: http://med88.ru/bolezni-sustavov-nog/bursit-kolennogo-sustava/, http://fb.ru/article/73188/uu-effektivnoe-lechenie-bursita-kolennogo-sustava-sposobyi-i-osobennosti, http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/kak-lechit-bursit-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector