Бурсит подколенной мышцы что это

Бурсит сумки подколенной мышцы — Все про суставы

Как и чем лечить бурсит коленного сустава: что это такое, причины и признаки болезни гусиной лапки колена

Нагрузки — особенностью их является то, что они должны быть чрезмерные и продолжительные. Например, острое желание вскопать десять соток огорода за день!

Или длительное пребывание на коленях во время молитвы, выкладывания паркета, мытья полов. Нагрузкой может послужить избыточный вес.

Травмы (ссадины, ушибы) – падение на колено, удар по колену. Прыжки с большой высоты с неудачным приземлением на колени.

Для спортсменов бурсит является профессиональной болезнью, здесь имеют место и нагрузки и травмы.

Артриты и тендинит – в данном случае причиной бурсита служат необратимые изменения в суставе или в связках. Грубые изменения в этих структурах повлияют на работу сумки, она будет пытаться исправить ситуацию.

Бурсит коленного сустава — это воспалительный процесс, который затрагивает синовиальную сумку колена.

Бурса представляет собой карман небольшого размера, в котором есть небольшое количество жидкости.

Располагаются синовиальные сумки в месте соединения сухожилия и мышцы, таким образом, они отвечают за снижение нагрузки на сустав.

Около коленного сустава находится 3 синовиальной сумки и каждая может подвергаться воспалению, причем это может быть как бурсит, так и синовит

Виды и причины развития

Супрапателлярный (инфрапателлярный) бурсит коленного сустава – этот вид еще называется подколенный бурсит, поскольку развивается именно в подколенной синовиальной сумке. Причины развития этого вида — травмы сухожилий в области под коленом.

Кисты Бейкера — начало кисты Бейкера может указывать как на синовит, так и на бурсит из-за схожести симптомов. Однако развивается этот вид бурсита на внутренней нижней стороне колена и достаточно часто болезнь поражает людей с ожирением.

Препателлярный бурсит — бурсит коленного сустава этого вида встречаются чаще всего. Развитие происходит в синовиальной надколенной сумке, а причины в различных травмах и повреждениях коленной чашечки.

Несмотря на то, что синовит и бурсит схожи в начальной фазе своего развитии, в основе причины бурсита лежат:

  • Частые травмы коленного сустава,
  • высокие нагрузки на коленный сустав,
  • инфекционные заболевания, которые поражают бурсу,
  • небольшие ушибы, ранения и ссадины возле синовиальной сумки.

Отдельно стоит сказать о развитии так называемого бурсита гусиной лапки. Здесь воспалительный процесс поражает не всю суставную сумку коленного сустава, а только отдельную область.

Чаще всего бурсит сумки гусиной лапки развивается у людей старшего возраста, так как является осложнением деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Намного более редко бурсит гусиной лапки может быть диагностирован у молодых людей.

В медицинской практике бурсит гусиной лапки используется редко, синонимом является — анзериновый бурсит, именно так это заболевание обозначается.

Возвращаюсь к молодым людям, чаще всего бурсит гусиной лапки диагностируются у спортсменов или у людей, которые вынуждены работать в неудобной позе для колена.

Помимо этого анзериновый бурсит разевается на фоне:

  • сахарного диабета,
  • разрыва мениска,
  • артрита колена.
  • плоскостопия,
  • ожирения.

Симптомы бурсита коленного сустава зависят от фазы, в которой находится воспаление. К основным проявлением отнесем следующие:

  1. Проявление боли, причем, если это острый бурсит коленного сустава, то и боль резкая, острая и ярко выраженная.
  • Как синовит, так и бурсит колена вызывает небольшую скованность в районе воспаленного сустава.
  • над воспаленными суставам явно видны покраснение и отек, как на фото.
  • появляется слабость в мышцах,
  • пациент жалуется на недомогание и на уменьшение работоспособности,
  • регистрируются повышение локальной температуры.

Как мы уже неоднократно говорили, проблема диагностирования заключенного в том, что бурсит и синовит имеют схожие симптомы, и на начальной стадии их сложно дифференцировать.

Лечение бурсита коленного сустава

Перед тем, как лечить бурсит коленного сустава необходимо исключить специфические инфекции, которые могут быть причиной воспаления.

К таким инфекциям чаще всего относятся:

Естественно как синовит, так и бурсит необходимо отличить от артрита, делается это на основе анализов.

Что касается непосредственно лечения, то, например, при остром бурсите на ранней стадии пациент должен находиться в покое. Для колена используется давящая повязка и согревающие компрессы.

Кроме того, болезнь лечат приемом обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если присутствует гнойное воспаление с выделениями, необходим будет пройти курс антибиотиков, причем антибиотики вводятся непосредственно в коленный сустав, это внутрисуставные инъекции а коленный сустав.

Болезнь предполагает использование местной терапии для уменьшения боли. И синовит, и бурсит можно на начальных этапах лечить с помощью мазей и кремов с согревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Ограничение подвижности в суставе требуют использования комплекса лечебной физкультуры. Это специальные упражнения, которые разрабатываются индивидуально.

Выполнения комплекса лечебной физкультуры приводит к восстановлению основных функций колена. Используются ЛФК в данном случае, как дополнительное лечение бурсита коленного сустава.

Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. По мере восстановления коленного сустава рекомендовано увеличивать нагрузки, а для этого нужно будет начать заниматься спортом и лучше всего плаванием.

Что касается инвазивных способов лечения, то говорить можно развитии хронического бурсита. Именно такое развитие потребует использования прокола для удаления скопившейся жидкости.

После того, как будет проведено дренирование экссудата, необходимо промыть полость сумки специальным раствором антибиотиков и антисептиков, это должно предотвратить осложнения и развитие гнойного воспаления, как на фото.

Посттравматический бурсит предполагает использование раствора гидрокортизона, который вводится в синовиальную сумку посредством инъекции.

Прогноз при лечении бурсита всегда зависит от нескольких факторов, это:

  1. степень изменения в тканях коленного сустава,
  2. распространенность воспалительного процесса,
  3. способность воспалительного процесса дальше развиваться и захватывать новые ткани и участки суставов,
  4. сопротивляемость организма пациента воспалительному процессу.

Нетрадиционное лечение

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Самой характерной особенностью бурсита является припухлость в зоне проекции сумки.

Припухлость мягкая, кожа в этой области красная и горячая на ощупь — это характерные симптомы любого воспаления. Боль не является обязательным признаком, сустав и припухлость могут быть безболезненными или малоболезненными.

Запомните для бурсита не характерны ограничения движений в суставе.

Ведь бурсит — это патология мягких тканей, окружающих сустав, а не самого сустава.

Острым бурситом принято называть воспаление, которое появилось сразу после ушиба или нагрузки.

Воспалительный процесс в колене в этот период ярко выражен, полость сумки заполнена прозрачной серозной жидкостью.

Длится острый период ровно столько дней, сколько нужно организму, чтобы самостоятельно справится с воспалением 2-3 иногда 5 дней.

Заканчивается обычно полным выздоровлением.

О подостром течении принято говорить, когда процесс продолжается и приобретает затяжной характер. В этот период следует задуматься об осложнениях.

Например, о присоединении инфекции, потому что микробы любят всевозможные полости. Прозрачное желтоватое содержимое сумки заменяется на мутное, густое и гнойное.

Симптоматика самочувствия меняется. Может появиться недомогание, повышение температуры и увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение суставных поверхностей во время движения.

Симптомы возникновения подколенного бурсита и его лечение

Синовиальные сумки (или как их еще называют — бурсы) представляют собой вспомогательный элемент коленного сустава, отвечающий за свободное скольжение суставных поверхностей друг относительно друга во время ходьбы и других аналогичных телодвижений. Расположенная на внутренней поверхности синовиальная жидкость служит своеобразным биологическим смазочным материалом, обеспечивая нормальное функционирование колена.

Разновидности бурсита коленного сустава

Воспаление околосуставной или суставной бурсы приводит к нарушению указанного механизма и доставляет массу проблем больному. Типология подколенного бурсита включает следующие разновидности заболевания:

  • Киста Бейкера характерна для людей с избыточной массой тела, вследствие чего резко возрастает давление на синовиальную сумку, расположенную в нижней части коленного сустава. Систематически наносимая при ходьбе травма приводит к поражению бурсы;
  • супрапателлярный бурсит затрагивает надколенную синовиальную сумку, вызывая ее воспаление. Данная разновидность заболевания встречается наиболее часто и обычно вызвана травмой;
  • повреждение коленных связок может привести к возникновению инфрапателлярного бурсита. Эта разновидность заболевания получила отдельное название – подколенный бурсит. Нередко этот недуг является следствием неудачного приземления во время прыжка или других резких движений вызывающих растяжение связок коленного сустава.

Основные причины развития бурсита связаны с неконтролируемыми физическими нагрузками на колено или повышенным весом.

Симптоматика заболевания

Болевые симптомы характерны для всех типов заболевания, однако диагностирование подколенного бурсита связано со значительными трудностями. Если в случае супрапателлярной формы все признаки воспалительного процесса наблюдаемы непосредственно, то инфрапателлярная форма недоступна для прямого осмотра и пальпации.

Для постановки окончательного диагноза приходится прибегать к инструментальным методам диагностики: рентгеновскому исследованию, артрографическим методам или ультразвуковой диагностике.

Лечение подколенного бурсита

При обнаружении глубоко залегающего подколенного абсцесса больному рекомендуют накладывать на воспаленное колено холодные компрессы и совершать как можно меньше движений. Поместить коленный сустав в холод – это отличное средство для профилактики подколенного бурсита.

При особо острой симптоматике могут назначаться противовоспалительные препараты, не содержащие стероидной компоненты и обезболивающие средства. Также больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, УВЧ, электрофорез и так далее.

Подробнее о бурсите можно прочитать в статьях:

О причинах возникновения и методах лечения бурсита в целом, вы можете посмотреть в нашем видео:

Бурсит коленного сустава

Коленный сустав окружен суставными сумками (по-латыни сумка – бурса). Бурсит коленного сустава характеризуется воспалением сумок. Это одна из причин функциональных нарушений коленного сустава.

В структурном плане бурса представляет собой соединительнотканный мешочек. Заполнен этот «мешочек» синовиальной жидкостью. В силу ряда причин синовиальная оболочка, выстилающая изнутри бурсу, начинает усиленно выделять жидкость. Эта жидкость имеет характер экссудата, воспалительного выпота.

В некоторых случаях в экссудате может быть примесь гноя, крови. В общих чертах коленный бурсит развивается по тому же принципу, что и другие бурситы. И причины его тоже сходные:

  • тяжелые травмы колена (ушибы, внутрисуставные переломы, повреждения надколенника)
  • хронические травмы в результате физических нагрузок
  • занос инфекции с током крови из других очагов при септических состояниях, туберкулезе, и некоторых других инфекционных заболеваниях
  • иммунологические нарушения
  • болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, подагра)
  • дефицит витаминов и минералов
  • некоторые соматические (неинфекционные) заболевания внутренних органов: кишечника, поджелудочной железы, печени, почек.

Тем не менее, бурсит колена имеет свои особенности. Суть в том, что коленный сустав очень крупный, второй по величине после тазобедренного. Образовано он тремя костями: бедренной, большой берцовой, и надколенником. Этот сустав принимает на себя значительную часть статической и динамической нагрузки при ходьбе, беге, переноске тяжестей.

Чтобы коленный сустав справлялся с поставленными задачами, он укреплен прочными связками. Суставные поверхности образующих его костей покрыты толстым слоем хряща. Здесь находятся мышечные массивы, заключенные в соединительнотканные оболочки, именуемые фасциями.

Фиксируются мышцы к образующим сустав костям с помощью сухожилий. Между этими структурами располагаются многочисленные сумки. Всего в колене их 10 – намного больше, чем в остальных суставах.

В силу анатомо-физиологических особенностей колена некоторые из сумок поражаются чаще всего. В зависимости от локализации коленный бурсит имеет свои особенности.

Препателлярный бурсит

Его еще называют супрапателлярным. Название происходит от лат. patella – надколенник. Протекает с поражением преднадколенниковых сумок. Препателлярный бурсит может протекать остро или хронически.

Причины острого бурсита – травмы колена с повреждением кожи и мягких тканей в области надколенника. Эти повреждения служат входными воротами для инфекции, проникающей в сумки. С внедрением гноеродной инфекции экссудат принимает гнойный характер, а при травмах кровеносных сосудов – геморрагический.

При этом в зоне надколенника ощущается резкая пульсирующая боль. Поврежденная кожа покрасневшая, отечная. Отек распространяется на близлежащие (периартикулярные) ткани. Общее состояние пациента тяжелое с резкой слабостью и лихорадкой.

Гнойный препателлярный бурсит может осложниться образованием свищевого отверстия. А при распространении внутрь, на полость коленного сустава, он приводит к гнойному артриту и гнойному расплавлению (остеомиелиту) костных тканей сустава.

Хроническим препателлярным бурситом часто страдают спортсмены, рабочие, танцовщики и другие категории лиц, чья деятельность связана с повышенной нагрузкой на сустав или с многократными сгибаниями-разгибаниями колена. Нередко такой бурсит возникает у шахтеров, землекопов, вынужденных стоять на коленях.

При хроническом бурсите боль слабо выражена, а иногда и вовсе отсутствует, появляясь лишь после физических нагрузок.

Под неизмененной кожей отчетливо различима «шишечка», увеличенная, наполненная серозным экссудатом сумка. На ощупь она мягкой эластичной консистенции.

При адекватном лечении экссудат может рассасываться, и тогда «шишечка» исчезает. Однако в некоторых случаях воспалительный процесс переходит на периартикулярные ткани и на коленный сустав. С колена отек нередко распространяется на голень. Это дополнительно ограничивает движения в колене.

Инфрапателлярный бурсит

Воспаление сумки, расположенной под надколенной чашечкой. Эта сумка призвана смягчать нагрузку на колено во время прыжков. Она же и страдает при многократных пряжках. В этой связи изменения при инфрапателлярном бурсите образно называют «коленом прыгуна».

Чаще всего страдают легкоатлеты, парашютисты, танцовщики, чья деятельность связана с многократными прыжками. Во время прыжков синовиальная жидкость смещается и оказывает давление на определенные участки синовиальной оболочки сумки. Здесь формируется воспалительный очаг, который может затрагивать всю синовиальную оболочку.

Экссудат имеет серозный характер, а заболевание протекает хронически. Внешние изменения при этой форме бурсита выражены слабо, а зачастую и вовсе отсутствуют. Кожа над коленом не изменена, отек едва заметен. Единственный признак – это боль. Вначале она возникает только во время прыжков.

Затем появляется даже в покое, усиливается, и отдает в голеностопный и в тазобедренный сустав. Из-за этого движения в колене и во всей нижней конечности ограничены. Пациент вынужден щадить ногу, а это приводит к атрофии мышц голени и бедра.

Анзериновый бурсит (бурсит гусиной лапки)

Сухожилия трех мышц (портняжной, тонкой, и полусухожильной) прикрепляются к внутренней (медиальной) поверхности большеберцовой кости в области коленного сустава. Эти мышцы формируют объем движений в колене. Сухожилия этих мышц заключены в суставную сумку, из-за внешнего сходства именуемую гусиной лапкой.

К воспалению гусиной лапки предрасполагают сопутствующие заболевания и обменные нарушения. Нередко бурсит возникает у тучных пациентов – чем выше масса тела, тем сильнее нагрузка на сустав и на мышцы нижних конечностей.

Дегенеративные изменения задних мышц бедра в преклонном возрасте тоже могут привести к данной форме бурсита. Поэтому анзериновый бурсит часто возникает у пожилых. Среди других причин: перенесенные травмы колена, артриты и артрозы коленного сустава. Иногда воспалению гусиной лапки предшествуют бурситы других сумок колена.

При патологии стопы, голеностопа, тазобедренного сустава, позвоночника возрастает нагрузка на коленный сустав, что тоже может привести к анзериновому бурситу. Заболевание, как правило, протекает хронически. Появляются боли при ходьбе, во время сгибаний и разгибаний в колене.

Боль локализуется на медиальной поверхности сустава и в подколенной ямке. Здесь же отмечается локальный отек. Кожа в проекции гусиной лапки нередко покрасневшая. При этом пациенты часто жалуются на ощущение инородного тела в колене. Из-за боли и отека объем движений в суставе ограничен. Во время передвижения боль усиливается, могут возникать судороги в икроножных мышцах.

Бурсит подколенной ямки

В подколенной ямке, в непосредственной близости от гусиной лапки, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц, располагается сумка медиальной головки икроножной мышцы (она же – сумка полуперепончатой мышцы). В норме эта сумка ограничена от полости коленного сустава. Однако у некоторых пациентов между ней и суставной полостью возникают сообщения.

Причины этого явления:

  • врожденные аномалии
  • артриты и артрозы колена (гонартриты и гонартрозы)
  • травмы колена
  • физические нагрузки.

Под действием этих факторов жидкость из суставной полости смещается в сторону сумки полуперепончатой мышцы. В результате на месте последней формируется грыжевидное образование – киста Бейкера.

Внешне она представляет собой плотное эластичное подкожное образование, и по форме напоминает виноградную гроздь, иногда – полумесяц или птичий клюв. Ее размеры варьируют в пределах нескольких сантиметров.

Располагаясь в медиальных (внутренних) отделах подколенной ямки, киста поначалу может не беспокоить пациента. Однако в дальнейшем, увеличиваясь, она сдавливает близлежащие ткани с сосудами и нервами.

Из-за этого пациенты ощущают боль, онемение в мышцах голени, усиливающиеся во время ходьбы. Затем двигательная функция нарушается, а мышцы голени атрофируется. Кисты больших размеров самопроизвольно вскрываются. Это сопровождается сильной болью, отеком, и покраснением мышц голени.

Диагностика и лечение

С бурситами обращаются за помощью к травматологу-ортопеду. В крупных медицинских центрах есть более узкий специалист, артролог, занимающийся диагностикой и лечением болезней суставов.

Диагностические мероприятия при коленном бурсите включают в себя:

  • рентгенографию,
  • УЗИ,
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

При кисте Бейкера может понадобиться артроскопия – осмотр полости коленного сустава через эндоскопическую аппаратуру.

В лечении неосложненных серозных бурситов используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти средства принимают внутрь или обрабатывают ими колено. НПВС устраняют боль и отек, способствуют рассасыванию экссудата.

Однако при большом скоплении экссудата, при наличии крови и гноя в бурсе одних лишь НПВС будет недостаточно. Необходим прокол или пункция кисты. Через этот прокол экссудат удаляют, и в полость кисты вводят кортикостероиды и антибиотики.

Но иногда и пункция оказывается безрезультатной. Несмотря на удаление выпота и последующую санацию, сумка вновь наполняется – бурсит рецидивирует. Такие рецидивирующие бурсы иссекают под местной анестезией. Механическому иссечению подлежат препателлярные подкожные бурсы с большим объемом выпота, осложнившиеся образованием свищей. Иссекают и кисты Бейкера больших размеров.

Важно, чтобы в период обострения коленных бурситов или в первые дни после операции обеспечить коленному суставу максимальный покой. Дальность передвижений сводят к минимуму. При этом рекомендовано пользоваться костылями, иммобилизирующими средствами для фиксации коленного сустава.

В восстановительном периоде, напротив, показаны физические нагрузки, лечебная физкультура. Если нет противопоказаний (кожное воспаление, инфекции, обострение имеющихся заболеваний), лечебную физкультуру сочетают с массажем нижних конечностей и с физиотерапевтическими процедурами (парафин, озокерит, фонофорез, амплипульс, и др.).

Источники: http://sustaw.top/bursit/bursit-podkolennoy-myshtsy.html, http://sustaved.ru/simptomy-vozniknoveniya-podkolennogo-bursita-ego-lechenie/, http://farmamir.ru/2018/09/bursit-kolennogo-sustava/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector