Что происходит при вывихе коленного сустава

Содержание

Вывих колена: причины, диагностика и возможные осложнения, методы лечения

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Вывих коленного сустава – это травма, при которой нарушается целостность компонентов коленного сустава (связок, суставной капсулы, менисков и других), однако кости остаются неповрежденными. Под этим термином понимается два различных состояния – вывих голени и головки малоберцовой кости.

Вывих голени – довольно редкое явление, на его долю приходится менее 1% всех вывихов. Несмотря на это, данное повреждение – достаточно тяжелое, поскольку сопровождается грубым нарушением анатомической целостности тканей сустава. Вывих колена в этой области часто сочетается с повреждением нервов и сосудистых пучков.

Виды вывихов голени

Вывих головки малоберцовой кости встречается еще реже. Он возникает при разрыве особого прочного сочленения между малоберцовой и большеберцовой костями в непосредственной близости от коленного сустава (это соединение называется проксимальный межберцовый синдесмоз).

Виды вывихов головки малоберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения

Вывих коленного сустава протекает очень тяжело и значительно нарушает обычную повседневную деятельность человека из-за сильной боли, нарушения походки и прогрессирующего разрушения сустава.

При своевременном обращении к травматологу (вывихами занимается этот врач) есть хорошие шансы на полное восстановление.

Далее в статье вы узнаете, чем опасна патология, куда следует обращаться при подозрении на вывих, а также прогноз и перспективы восстановления после травмы.

Причины патологии

Обычно вывих колена возникает по следующим причинам:

  • Травмы во время занятий спортом (наиболее подвержены бегуны и велосипедисты).
  • Падение с высоты на ноги, особенно на выпрямленные.
  • Аварии и дорожно-транспортные происшествия.

В отдельных случаях причиной повреждения коленного сустава становится слабость связочного аппарата, обусловленная генетически.

Характерные симптомы

Независимо от конкретного механизма возникновения повреждения, вывих коленного сустава в типичных случаях сопровождается следующими симптомами:

  • Острая боль в суставе, сохраняющаяся в покое и значительно усиливающаяся при движениях. Возникновение этих симптомов обусловлено непосредственным повреждением нервных волокон.
  • Нарушение подвижности. Коленный вывих сопровождается либо значительным уменьшением амплитуды движений, либо полной невозможностью двигать ногой в колене.
  • Потеря чувствительности стопы. Это грозный симптом, который указывает на повреждение крупных нервных стволов.
  • Отек колена, связанный с нарушением целостности сосудов и кровоизлиянием в ткани сустава, а также развитием начальных этапов воспалительного процесса.

При вывихе голени колено деформировано, в передней его части определяется заостренный выступ (штыкообразная деформация). Из-за сильной боли и неустойчивости на поврежденную ногу невозможно опираться, она выпрямлена и несколько укорочена. При подвывихе голени нога несколько согнута.

Сильный вывих голени правой ноги

Заподозрить вывих головки малоберцовой кости можно по явной деформации области ниже надколенника, определяемой на ощупь. Снаружи от нижней части колена можно прощупать и даже увидеть выступающую головку кости, которая легко вправляется, но сразу после этого занимает прежнее положение; при этом болезненность несколько усиливается.

Вывих головки малоберцовой кости на левой ноге

Если травма была серьезной, то вывих может сопровождаться переломами костей ноги. Симптомы повреждения в таком случае более явные и помимо чрезвычайно сильной боли включают выраженный отек, более существенную деформацию и характерный звук трения костных отломков друг о друга (крепитацию).

Диагностика и возможные осложнения

При первых подозрениях на вывих коленного сустава нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут первичную диагностику повреждения. Она включает:

Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.

Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).

Рентгенограмма переднего и заднего вывиха голени

На основании полученных данных решается вопрос о дальнейшей лечебной тактике. Чем раньше человек обратился к травматологу – тем больше вероятность полного излечения, и тем больше шанс избежать развития тяжелых последствий.

Нелеченый вывих колена может осложниться:

  • Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
  • Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
  • Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
  • Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.

Для диагностики этих осложнений врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электронейромиографию (ЭНМГ) и другие методы исследования.

Пациент на магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Вывих коленного сустава требует хирургического лечения, поскольку эта травма сопровождается повреждением не только суставных тканей, но и близлежащих структур – нервов, сосудов и других.

Вывих голени – очень тяжелая травма, при которой существует большая вероятность развития шока. Поэтому на первом этапе лечения обязательно проводят противошоковую терапию, которая включает:

Адекватное обезболивание как с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, так и наркотических анальгетиков.

Наложение шины от ягодицы до стопы включительно, чтобы обездвижить конечность.

Постановку капельницы для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

Категорически запрещено вправлять вывих коленного сустава в условиях травмпункта, а тем более самостоятельно – это чревато повреждением подколенных нервов и кровеносных сосудов. Вправление производят в больнице под общим наркозом, чтобы восстановить целостность поврежденных тканей, после чего на конечность накладывают гипсовую повязку.

Дальнейшее лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачи позволяют давать частичную и щадящую нагрузку на ногу только спустя 6–8 недель после вправления. Спустя минимум 2 месяца после операции гипсовую повязку снимают, и начинается восстановительный период, который включает:

  • лечебную гимнастику,
  • физиотерапию,
  • санаторно-курортное лечение,
  • поддерживающую медикаментозную терапию.

Реабилитация после снятия гипсовой повязки. Нажмите на фото для увеличения

Даже после технически успешного вправления вывиха после снятия гипсовой повязки в коленном суставе часто сохраняется избыточная подвижность и «разболтанность», и нога теряет свою опорную функцию. Поэтому в ранние сроки после травмы проводят реконструктивную («восстановительную») операцию, которая направлена на стабилизацию структур и тканей колена, с последующей реабилитацией.

При своевременном обращении в травмпункт и раннем хирургическом вмешательстве прогноз при вывихе коленного сустава благоприятный. Тяжесть травмы не позволяет полностью восстановить работоспособность колена с первого раза, поэтому вскоре после вправления нередко требуется повторная операция.

Чем позже пациент приступил к лечению, тем больше риск развития осложнений, среди которых самое грозное – травматический шок, представляющий непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. В дальнейшем при запоздалом лечении вероятность полного восстановления работоспособности колена крайне мала.

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

  1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
  2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
  3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
  4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
  5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

В зависимости от причин вывих может быть:

  1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
  2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
  3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
  4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

  1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
  2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
  3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
  4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
  5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

Привычный вывих коленного сустава

Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

  • повышенная эластичность связок;
  • надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
  • поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
  • уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

Подвывих колена

Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

Врожденный вывих

Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.

Вывих надколенника

Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

  1. Острый вывих.
  2. Застарелый вывих.
  3. Привычный вывих надколенника.

Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

  1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
  2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
  3. МРТ или компьютерная томограмма.
  4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
  5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
  6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
  7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.

Лечение вывиха колена

Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

  1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
  2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
  3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
  4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
  5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
  6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

Народные средства

После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

  1. Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
  2. Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
  3. Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
  4. Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Реабилитация и рекомендации

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:

ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца после лечения и реабилитации.

Прогноз лечения вывиха колена благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т. д.
  2. Перед физическими нагрузками надевается повязка из эластичного бинта или наколенник для фиксации коленного сустава.
  3. В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
  4. Желательно избегать долгого стояния на ногах.

При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

Как происходит лечение при повреждении коленного сустава, рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

Вывих коленного сустава

Почему случаются вывихи коленного сустава

Вывих – это смещение суставных поверхностей одной или нескольких костей с нарушением их нормального анатомического взаиморасположения и целостности капсульного и связочного аппарата сустава.

Условно вывихнутой считают кость, которая располагается дистально. Например, если говорят “вывих колена”, то аналогичным термином будет “вывих голени”, так как голень находится дистально от коленного сустава.

В зависимости от нарушения конгруэнтности (взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые формируют сустав), различают следующие виды вывихов:

  • полный – суставные поверхности абсолютно не дотрагиваются, полное нарушение конгруэнтности;
  • неполный (подвывих) – между суставными поверхностями остается частичный контакт

По признакам нарушения целостности кожного покрова вывих сустава бывает:

  • открытым (нарушение целостности кожи и сообщение полости сустава с окружающей средой);
  • закрытым (без нарушения целости кожи над суставом).

Чтобы такое произошло, нужны неординарные обстоятельства. Это может быть падение с большой высоты, автомобильная катастрофа, сильный удар, полученный, например, в драке. Но бывают вывихи и следствием артрозов и воспалительных процессов суставов.

Клиническая картина повреждения суставного механизма колена

К деформации опорно — двигательного аппарата колена можно отнести и растяжение мышечной системы, симптомы которого сходны с симптомами при вывихе сустава:

Несмотря на редкость данного нарушения, причины травмирования могут быть многочисленными. Это и падение с высоты, и удар при автомобильной аварии.

Визуально данная травма проявляется в виде внешней деформации коленной чашечки (при этом колено не разгибается) и возвращении сустава на свое место (на месте смещения образуется опухоль, чувствуется боль).

Основными симптомами вывиха коленного сустава являются:

  • резкие болевые ощущения в области травмированного места;
  • потеря чувствительности травмированной области;
  • образование большого отека;
  • иногда! Не прощупывание пульса ниже уровня ушиба.

Некоторые задаются вопросом, а когда нужно вызывать скорую медицинскую помощь? Терпеть не стоит, когда:

  • сильные нестерпимые болевые ощущения;
  • состояние шока организма;
  • большая площадь отека на месте повреждения;
  • резкое повышение температуры;
  • жар;
  • деформация коленного сустава;
  • онемение ноги или ощущение холода;
  • отсутствие пульса ниже травмы.

По сути, коленный сустав объединяет в себе 2 отдельные структуры. Первая, патело-феморальный сустав, находится между коленной чашечкой и бедренной костью. Вторая структура находится между бедренной и большеберцовой костью. Травмам и вывихам поддаются две эти структуры.

К подобной патологии, как правило, приводит ряд факторов:

  • Повреждения во время воздействия физических нагрузок. К группе риска стоит отнести велосипедистов и бегунов.
  • Приземление на выпрямленные конечности после прыжка.
  • Любые аварии, дорожно-транспортные происшествия.
  • Сильный удар.
  • Генетическая предрасположенность, врожденная слабость связок.

Классификация патологии

Вывих коленного сустава разделяют на несколько видов, в зависимости от того, какая часть ноги и колена получила травму. К ним относят:

Классификация этой травмы сустава колена основана на определенных признаках. Если брать за основу этиологию, можно выделить следующие виды вывиха:

  • Травматический — следствие травмы сустава, которая имеет механическое происхождение. Травматические, в свою очередь, делятся на закрытые и открытые. Открытая форма самая опасная, лечение ее намного сложнее. Открытая форма чаще всего может провоцировать осложнения.
  • Привычные. Привычный вывих является следствием некорректных действий после вправления вывиха. Колено следует зафиксировать и обездвижить после таких травм, в противном случае это может привести к рецидиву.
  • Врожденный. Этот вид патологии может быть следствием осложнения у новорожденного во время родов. В таких случаях проводится операция в раннем возрасте.
  • Патологические. Это определенные патологические явления, которые происходят в коленном суставе.

Классифицировать травму колена можно по временным критериям:

  • Свежая. До трех дней после травмирования.
  • Несвежая. После трех дней с момента деформации сустава.
  • Застарелая. Эта травма, которая получена более месяца назад.

Классификация вывиха коленного сустава выглядит следующим образом:

  • Полный. При нем происходит полное расхождение коленных суставов.
  • Неполный (подвывих). Для него характерно неполное расхождение, остается определенный контакт между суставами.

Симптоматика

Существует универсальные симптомы вывиха, независимо от его локализации.

Âûâèõ êîëåííîãî ñóñòàâà

Во время получения травмы большинство пациентов испытывают резкую боль и чувство щелчка в области колена. Эти симптомы являются неспецифическими, они могут встречаться также при ушибе, разрывах внутрисуставных связок и менисков, переломах костей сочленения.

Чтобы распознать вывих колена, необходимо знать специфические симптомы поздней стадии болезни. К ним относятся:

  1. Боль в покое, которая резко усиливается при попытке пропальпировать область сочленения.
  2. Изменение формы сустава, отклонение голени от бедренной кости.
  3. Вынужденное положение конечности в позе, причиняющей наименьшую боль человеку.
  4. Невозможность активных движений.
  5. Нехарактерная, часто избыточная подвижность после обезболивания сустава за счет растяжения связок.

Самостоятельно проверять такие симптомы не стоит. После получения травмы пострадавшему следует оказать первую помощь и направить к врачу.

Специалист не только проверит специфические признаки травмы, но и проведет полноценную диагностику состояния.

Подвывих колена

Врачи отдельно выделяют такое состояние, как подвывих коленного сустава. Эта патология характеризуется неполным смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

Такое состояние бывает трудно диагностировать, но лечение подвывиха происходит быстрее и редко приводит к рецидивам.

Особенные признаки подвывиха:

Чтобы определить характер травмы, нужно различать первичные симптомы вывиха коленного сустава:

  • Деформируется форма чашечки. Такие изменения можно заметить визуально.
  • Уменьшается длина ноги.
  • Больной ощущает острую боль в коленной области.
  • Вывих сопровождается отеком и увеличением коленной чашечки в объеме.
  • Трудности в передвижении. Подобная травма в той или иной степени блокирует способность к движению.

Вывих коленного сустава, независимо от его формы, имеет некоторые характерные симптомы, среди которых можно отметить следующие:

  • резкие болезненные ощущения в области колена;
  • образование отечности;
  • изменение традиционной формы коленного сустава, при котором наблюдается плавающая коленная чашечка;
  • ощущение потери чувствительности в области получения травмы;
  • гемартроз или внутрисуставное кровоизлияние, которое встречается достаточно часто при данной травме;
  • ограничение подвижности сустава, а порой и полное отсутствие;
  • в редких случаях повышение температуры и жар у пациента.

Также следует отметить, что при нарушении проходимости сосудов, расположенных в подколенной области, у пациентов наблюдаются такие симптомы как бледность стоп, их холодность на ощупь. Кроме того пульсация тыльной артерии будет слабо прощупываться или вовсе отсутствовать.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо пройти обследование в травматологии. К методам обследования относят:

  1. рентгенография – проверка кости на целостность;
  2. артериография – проверка на повреждение артерий;
  3. УЗД или допплерография (альтернатива аретериографии);
  4. неврологическое обследование показывает степень подвижности стопы;
  5. пульсометрия – проверка состояния кровообращения.

О том, какое лечение выбрать при вывихе или подвывихе колена решать должен только специалист-травматолог. Ни в коем случае нельзя лечить такие травмы в домашних условиях самостоятельно.

Итак, в качестве лечения травматолог, в первую очередь, осуществит вправление. Врач возвратит поврежденный сустав на место.

Затем врач произведет фиксацию поврежденного колена при помощи шины. Самым сложным этапом лечения считается восстановление связок.

Зачастую случается так, что в качестве первоначальной помощи больному предлагается операция. Затем врач-ортопед должен осуществлять наблюдение в процессе реабилитации.

После осуществления лечения ногу необходимо разрабатывать и постепенно возвращать ей мышечный тонус. Чтобы полностью восстановиться понадобится полный курс лечения, включающий физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, рациональное питание и прием витаминов.

Как правило, человек получивший вывих или подвывих коленного сустава, восстанавливается через несколько месяцев после получения первого лечения.

Итак, при подвывихе, а тем более при вывихе коленного сустава, специалисты рекомендуют воспользоваться противовоспалительными средствами и немедленно отправляться в больницу.

Дальнейшее лечение вывиха должно проводиться под контролем опытного врача и после полноценной диагностики состояния. В домашних условиях невозможно правильно оценить состояние больного и провести адекватные терапевтические мероприятия.

После полноценного обезболивания врач проверит специфические симптомы вывиха, соберет жалобы и анамнез травмы.

Дальнейшая диагностика подразумевает использование инструментальных методов:

  1. Рентгенография.
  2. Артериография – введение контраста для оценки целостности артерий с последующей рентгенографией – выполняется крайне редко.
  3. Ультразвуковое исследование сустава и окружающих сосудов с оценкой скорости кровотока.
  4. Магнитно-резонансная томография – позволяет определить состояние мягких тканей, сосудов и нервов.

Из перечисленных методов диагностики чаще всего выполняется рентгенография. Врач исключает переломы костей и получает информацию о характере смещения суставных поверхностей.

В домашних условиях невозможно исследовать сочленение таким образом, а, значит, можно пропустить осложнения травмы.

Уточнить, что именно произошло с вашим коленом, врач сможет только после проведения следующих исследований:

  • рентгенологический снимок делается, чтобы убедиться в том, что кости целы;
  • пульсометрия и артериография проводятся, чтобы убедиться, что артерии не повреждены;
  • УЗИ или доплеровское исследование (это метод отражения и распространения звуковых волн);
  • неврологические тесты проводятся для того, чтобы выяснить, не повреждены ли нервы, которые проходят в области колена. Это обыкновенные прикосновения к определенным группам мышц для выяснения способности ощущать их. Также проверяется способность движений стопой вверх и вниз, повороты внутрь и наружу. Если присутствует онемение в ноге, то это уже относительный признак того, что нервы все-таки затронуты.

Диагностика травмы коленного сустава проходит исключительно в медицинском учреждении. Комплекс мероприятий по определению степени поражения включает в себя:

  • Первичный осмотр у травматолога. Врач-травматолог может оценить масштаб болезни и провести более детальную диагностику.
  • Рентгенография. Визуальный осмотр не даст стопроцентной уверенности в правильно поставленном диагнозе. Врач обязательно направит пациента делать снимок (рентген), который даст возможность оценить характер травмы.
  • Артериография. Исследование артерий назначается в том случае, если есть подозрение на разрыв.
  • Пульсометрия проводится, чтобы определить возможное нарушение кровообращения.

Залог успеха — своевременное обращение в медицинское учреждение.

При вывихе коленного сустава лечение осуществляют в условиях медицинского учреждения или дома. Все зависит от тяжести повреждения колена.

Если подвывих, например, характеризуется сложностью и сильно выраженным болевым симптомом, пациента могут в срочном порядке госпитализировать. Когда у пациента с подвывихом нет тяжелых осложнений, то можно находиться в домашних условиях и применять для реабилитации лечебную физкультуру.

Терапия вывиха коленного сустава начинается с обезболивания области травмы. Для этого врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и местные анальгетики.

После этого врач приступает к попытке консервативного вправления сочленения.

Консервативная терапия

Вправить вывих может только опытный специалист, который добьется достаточного расслабления тканей за счет полноценного обезболивания, это невозможно сделать в домашних условиях. Затем специалист произведет вправление дистального конца конечности к проксимальному.

Вправить сочленение – только первый шаг в лечении травмы. После этого пораженная конечность закрепляется в шине или хорошем неподвижном ортезе. В состоянии лечебной иммобилизации нога находится до восстановления связок.

Контроль лечения производит лечащий врач во время периодических осмотров и с помощью рентгенографии. Полный курс реабилитации может занимать до 2–3 месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение вывиха производится при наличии осложнений, повреждении окружающих тканей, привычном вывихе.

В ходе операций не только восстанавливаются анатомические положения костей в сочленении, но и производится пластика связок. После операции назначаются реабилитационные мероприятия:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Массаж.

Закрепить результат лечения помогают правильное питание и прием поливитаминных комплексов.

Народные методы

В домашних условиях разрешается использовать народные средства с целью обезболивания. Ими могут быть:

  • Молочный компресс.
  • Компресс из лука.
  • Листья полыни.
  • Прополис на водке.
  • Лавровый лист.
  • Уксус с чесноком.

Применять такое лечение нужно на свой страх и риск.

Такое серьезное повреждение как вывих коленного сустава, лечить в домашних условиях недопустимо. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу. После осмотра при необходимости врач вправит сустав и сделает пункцию коленного сустава для удаления избытка накопившейся жидкости.

Эти манипуляции делаются под местным или общим наркозом. Затем на сустав накладывается гипсовая повязка на 8-10 недель. Через несколько дней больной может ходить, но только на костылях.

При вывихе коленной чашечки ее тоже под наркозом вправляют, назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Часто при вывихах коленного сустава происходят тяжелые разрывы связок. Потому после вправления необходимо делать операцию для восстановления функций сустава. Ее делают после того, как спадет отек.

Лечение вывиха проходит в три основных этапа:

  1. Вправление вывиха. Вправлять вывих самостоятельно нельзя, это может привести к серьезным осложнениям. Заниматься этим должен специалист. Вправляют вывих, как правило, под общим наркозом.
  2. Фиксация достигнутого результата. После того как все мероприятия по вправлению завершены, нужно зафиксировать конечность при помощи повязки из гипса. Это позволит восстановить целостность травмированных тканей.
  3. Реабилитация после вывиха. Мероприятия по реабилитации коленного сустава стоит проводить спустя 7–8 недель после наложения гипса. После операции — до двух месяцев. Реабилитация подразумевает следующее:
    • гимнастику лечебную;
    • физиотерапию;
    • восстановление после травмы в специализированных санаторно-курортных заведениях;
    • терапию медикаментозную.

Медикаментозное лечение

Восстановление поврежденной конечности должно проходить при применении медикаментов. Специалисты назначают пациентам витамины для укрепления иммунной системы и скорейшего восстановления.

Травматолог назначает пациенту медикаментозное лечение, которое основано на применении таких препаратов, как:

Установить диагноз возможно после проведения рентгеноскопии, в результате проведения которой можно исключить нарушение целостности костей. Для проверки возможных повреждений артерий проводится артериография, допплерография или УЗД. Состояние кровообращения можно исследовать с помощью пульсометрии.

Вывих коленного сустава может вправить только квалифицированный специалист. Эта процедура в медицинской практике называется релокацией.

В медицинском учреждении она проводится под воздействием анестезии. Даже в самых легких случаях повреждения не рекомендуется этого делать самостоятельно, так как можно только усугубить ситуацию, а то и вовсе спровоцировать перелом суставных концов.

Алгоритм, в соответствии с которым происходит лечение данной травмы, в большинстве случаев сводится к следующим действиям:

  • устранение гемартроза путем проведения пункции сустава;
  • применение холодных компрессов для снятия отечности и болевых ощущений;
  • наложение иммобилизирующей гипсовой лангеты.

В большинстве случаев через три недели пациенту снимают гипсовую лангету. После этого рекомендуется проводить реабилитационные мероприятия, при которых необходимо постепенно увеличивать нагрузки, проводить лечебную гимнастику и расширять диапазон возможных движений для травмированной конечности.

Главной целью мероприятий является возобновление сгибательно-разгибательных движений коленного сустава, укрепление мышц, связочного аппарата. Продолжительность периода восстановления может составлять от 3 до 4 месяцев в зависимости от степени травмирования и индивидуальных особенностей пациента.

Если вследствие вывиха пациент получил разрыв связок коленного сустава или сухожилий, ему рекомендуется проводить хирургическое лечение. Современные хирургические вмешательства предполагают использование артроскопа.

Операция оправдана и в некоторых случаях, когда требуется стабилизация сустава после неэффективности примененного консервативного лечения вывиха.

Если травмирование связано с аномалиями строения нижних конечностей, то пациентам рекомендуется использовать ортопедические приспособления, разработанные с учетом потребностей больного.

Комплекс мероприятий по восстановлению суставной функции и нормализации трофики также включает применение физиотерапевтических процедур. При условии получения квалифицированного комплексного лечения, полное выздоровление возможно через несколько месяцев.

Что касается неправильного лечения или полного отсутствия лечения, рассматриваемая травма, может стать даже причиной инвалидности. Лучшим способом профилактики данной травмы можно назвать укрепление мышц путем регулярных пеших прогулок, плавания или катания на велосипеде.

Народные средства в процессе реабилитации

Во время реабилитации больному с подвывихом или вывихом коленного сустава, помимо лечения, назначенного специалистом – медиком, можно также воспользоваться некоторыми народными методами. А именно:

  • Можно приготовить молочный компресс. Следует намочить марлю в молоке (обязательно горячем) и приложить к больному суставу;
  • Возможно, в целях лечения колена, поможет каша, приготовленная из репчатого лука. В натертый на терке лук необходимо добавить сахар и приложить полученный компресс к колену на 6 часов;
  • В качестве антисептического средства можно прикладывать к больному коленному суставу кашу из листьев полыни;
  • Еще один компресс – прополисный, можно настоять на водке. В настойке смочить салфетку и приложить ее к колену;
  • Не менее полезны и компрессы, приготовленные из настойки лаврового листа;
  • Смешайте яблочный уксус с потертым на терке чесноком. Средство должно настояться в течение недели. Данное средство считается эффективным при вывихах, подвывихах, ушибах.

Помните! Травма колена – это сложная проблема. Если такую травму лечить неправильно или не лечить вовсе, со временем можно оказаться инвалидом из-за ограничения движения и хронических болей.

Первая помощь

При вывихе ногу необходимо тут же обездвижить, воспользовавшись шиной или другими подручными средствами. Если наблюдается нарушение кровообращения, необходимо постараться уменьшить смещение костей.

Специалисты рекомендуют медленно и аккуратно потянуть за стопу, слегка отдавливая голень в противном от смещения направлении. Также можно приложить к больному месту лед.

Запомните. Все действия должны быть осторожными, поскольку возможно нанести еще большую травму и усугубить положение.

Если больной доставлен в стационар, при необходимости специалист может удалить накопившуюся жидкость посредством пункции коленного сустава. Данная процедура сопровождается общим или местным наркозом.

После получения травмы, необходимо предотвратить дальнейшее повреждение участка конечности. Первая помощь при всех травмах конечностей строится на использовании одних и тех же принципов.

Что делать сразу после травмы? В первые минуты после получения повреждения необходимо оказывать следующую помощь:

  • Пациент должен принять таблетку обезболивающего средства.
  • Обездвижить конечность с помощью шин или подручных средств.
  • К месту повреждения прикладывается лед.
  • Необходимо обеспечить покой для конечности, предупредить пациента о нежелательности любых движений.

После оказания такого лечения следует позвонить в скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт.

Все что вы можете сделать самостоятельно, это создать полный покой поврежденному суставу, то есть обездвижить его. Для этого можно использовать любые предметы, которые могут исполнить роль шины. К больному месту в первые сутки прикладывают лед, и если есть невыносимая боль, можно принять обезболивающее средство. Но потом обязательно отправиться в больницу. И особенно это нужно незамедлительно сделать в таких случаях, когда:

  • есть видимая не вооруженным глазом деформация колена;
  • сильная боль и быстро нарастающий отек;
  • нога немеет и присутствует чувство холода в ней;
  • невозможно прощупать пульс ниже повреждения.

Какие могут быть последствия

Травма может повлечь за собой определеннее осложнения. Прежде всего, это бывает из-за халатного отношения пациента к своему здоровью.

Лечение вывиха должно проводиться сразу же. Затягивать восстановительные процедуры нельзя.

Осложнения могут быть вызваны также неправильными методами терапии или некорректным самолечением.

Профилактика вывиха

Два соединенных друг с другом сустава — вот что из себя схематично представляет колено. Один из суставов находится между бедренной костью и коленной чашечкой, другой — с противоположной стороны, между голенью и костями бедра.

Где может произойти вывих колена? И на том, и на другом участке. Это зависит от самой причины появления травмы.

Такой сдвиг появляется из-за того, что в определенной области суставной ткани произошла перегрузка.

Профилактика травм колена начинается с укрепления суставов. Здоровые суставы невозможны без улучшения функционирования соответствующих тканей. Такая профилактика делается путем применения медикаментозных препаратов и народных методов лечения.

Необходимо также избегать травмоопасных ситуаций. Это является лучшим способом недопущения проблем с коленной областью и профилактикой повреждений. Чтобы не допустить вывих колена, во время занятий спортом и при значительных физических нагрузках применяют специальные ортопедические приспособления.

Чтобы исключить серьезные последствия, нужно придерживаться определенных правил. Прежде всего, они должны быть направлены на укрепление костей и суставов. Это достигается посредством физических упражнений, а также применения витаминов и медикаментов.

Перед интенсивными занятиями физкультурой нужно подготовить мышцы тела и суставы. Для этого рекомендуется легкая разминка.

Чтобы уберечь ребенка от подобной травмы, нужно следить за его рационом. Меню должно содержать достаточное количество полезных веществ и витаминов. Ребенку нужно больше ходить и избегать падений и травм.

Источники: http://sustavzdorov.ru/koleni/vyvih-kolennogo-sustava-324.html, http://sustavlive.ru/travmy/vyvih-kolennogo-sustava.html, http://sustav.space/sustav/vyvih-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector