Что такое артроз дугоотросчатого сустава

Емкий обзор артроза дугоотросчатых суставов

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника, при котором происходит деформация, разрушение и истончение тканей суставов.

Дугоотросчатыми (фасеточными) суставами называются суставы между верхними и нижними суставными отростками позвонков (см. фото ниже). Именно дугоотросчатые сочленения обеспечивают гибкость позвоночника, делают возможными сгибание-разгибание, повороты и наклоны туловища. Поэтому развитие артроза в этой области сопровождается не только болями в спине (что уже доставляет немало мучений пациентам), но и выраженными нарушениями функции позвоночника.

Читайте далее полную емкую характеристику заболевания и ответы на самые важные вопросы по этой теме.

Причины патологии

Истощение и деформация тканей дугоотросчатых соединениях позвоночника формируются абсолютно у всех людей, начиная с возраста 40–45 лет, и обусловлены процессами физиологического старения организма. Однако при старении суставы разрушаются очень медленно, и значимых изменений в них в норме не должно наблюдаться (даже к 90 годам). Гораздо более серьезную роль в развитии спондилоартроза, в том числе и в молодом возрасте, играют следующие четыре фактора:

Различные малые аномалии развития скелета: неправильное или ассиметричное расположение парных отростков, сращения позвонков, расщепление дужек позвонков. Подобные аномалии – совсем не редкость; симптомов поначалу они не имеют, а многие люди даже и не догадываются об их существовании до той поры, пока по какой-то причине не приходится делать рентгеновский снимок позвоночника.

Травмы и микротравмы, хронические перегрузки позвоночника (спортивные травмы, тяжелая физическая работа, травмы в ДТП, нагрузка при избыточном весе, сидячий образ жизни и др.).

Избыточная подвижность (нестабильность) поясничного позвонка, когда он легко смещается назад или вперед относительно нижележащего позвонка.

Обменные нарушения, эндокринные заболевания, приводящие к нарушению питания и последующей дистрофии хряща.

При постоянном воздействии провоцирующих факторов нарастают изменения и в дугоотросчатых суставах: хрящ постепенно теряет эластичность, суставные поверхности обнажаются, в патологический процесс вовлекается суставная сумка, рядом расположенные участки кости, связки и мышцы, на кости образуются шиповидные выросты – развивается артроз.

Характерные симптомы

Ведущим симптомом артроза фасеточных суставов является боль.

    Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня. После отдыха интенсивность болевых ощущений заметно снижается, а иногда боль и вовсе отступает на какое-то время, однако вновь дает знать о себе после очередной нагрузки.

С течением времени появляются затруднения при поворотах и наклонах головы, особенно по утрам (утренняя скованность).

На поздних стадиях из-за образования шиповидных выростов движения головой сопровождаются хрустом. Амплитуда движений в шейном отделе становится все меньше и меньше, возможно даже формирование мышечных контрактур (когда шея фиксируется в одном положении и никакие движения невозможны). Боль носит постоянный характер, усиливаясь при нагрузке, изменении положения тела, в дождливую, сырую, ветреную погоду.

  • Встречающийся несколько реже артроз в фасеточных суставах поясничных позвонков болями в спине, возникающими при долгом пребывании в сидячем положении. Затем появляется ограничение сгибания и разгибания туловища, боли становятся постоянными.
  • В грудном отделе спондилоартроз локализуется крайне редко, он также проявляется болями в спине.
  • Диагностика фасеточной артропатии

    Предположить наличие спондилоартроза врач может уже на первом осмотре по совокупности специфических жалоб и объективных симптомов (проводится осмотр с определением объема движений в позвоночнике). Диагноз легко подтверждается проведением рентгенологического исследования позвоночника, при необходимости может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Основные методы лечения

    Лечение спондилоартроза назначает только врач. Конкретные мероприятия зависят от стадии заболевания (определяется рентгенологически), фазы болезни (обострение или ремиссия) и степени выраженности симптомов. Лечение артроза межпозвонковых суставов всегда комплексное, сочетающее медикаментозные и немедикаментозные методы воздействия.

    Немедикаментозные методы – обязательный компонент лечения спондилоартроза. Без их выполнения невозможно будет добиться стойкого улучшения и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Основные способы такого воздействия: лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

    Также необходимо устранить факторы, провоцирующие болезнь (избыточные нагрузки, малоподвижный образ жизни, лишний вес и т. д.).

    Спондилоартроз лечат теми же группами лекарственных препаратов, что и артрозы другой локализации – это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, в тяжелых случаях – гормоны. Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач.

    Любые боли в спине и шее – это повод для беспокойства. Если же боли сопровождаются ограничением подвижности, пусть и временным, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае. Своевременное начало лечения может полностью восстановить (сохранить) функции позвоночника, а вот отсрочки всегда приводят к тяжелому прогрессированию болезни.

    Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

    Артроз дугоотросчатых суставов: причины, симптомы, лечение

    Артроз дугоотросчатых суставов может появиться в любом отделе позвоночника. Причиной деструктивных изменений в суставных тканях является длительная травматизация фасеточного сочленения вследствие больших нагрузок. Иррадиирующая боль диффузного характера – характерный признак патологии. Применение медицинских препаратов в комплексе с согревающими процедурами дает стойкий положительный результат при своевременном лечении хронического процесса.

    Анатомические особенности

    Причиной боли в спине может стать артроз дугоотросчатых суставов. Патологические изменения касаются хрящевой ткани межпозвоночных дисков, костных поверхностей с разрастанием остеофитов, значительным сужением суставной щели.

    Причиной фасеточной артропатии является тяжелая физическая нагрузка и деформации опорно-двигательного аппарата. Лечение данного вида артроза проводится медикаментозным способом в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

    Опорой человеческого скелета является позвоночный столб, состоящих из подвижных сегментов – позвонков. Дугоотросчатые (фасеточные) сочленения являются частью суставного аппарата позвоночника. Мелкие суставы соединяют верхние отростки нижележащих позвонков с нижними отростками сегмента, расположенного сверху.

    Способностью совершать наклоны и повороты туловищем человек обязан дугоотростчатым суставам. Еще одна важная функция, которую выполняет фасеточное сочленение, это стабилизация позвоночника и способность выдерживать большие нагрузки во время движения.

    Дугоотросчатые сочленения в совокупности с межпозвоночным диском образуют двигательный сегмент, отвечающий за гибкость позвоночного столба. В норме восемьдесят пять процентов нагрузки приходится на хрящевую прокладку между телами позвонков, и только пятнадцать процентов принимают на себя дугоотросчатые суставы.

    Износ или травма межпозвоночного диска перераспределяет процентное соотношение загруженности, заставляя мелкие сочленения работать в усиленном режиме. Увеличенная нагрузка влечет за собой дегенеративно-дистрофические изменения, которые в конечном итоге приводят к патологии.

    Повышенное напряжение способствует дистрофии хрящевой ткани, воспалению синовиальной оболочки с образованием выпота. Усиленный объем движений влечет растяжение стенок суставной сумки и подвывихам в ней. Все этапы процесса сопровождаются воспалением, фиброзные изменения вызывают рост остеофитов (костных отростков) и значительное истончение суставного хряща. Итогом патологического видоизменения является потеря двигательной способности в отдельном сегменте позвоночника.

    Причины патологии

    Деструктивные изменения, лежащие в основе заболевания, чаще всего носят хронический характер. Постепенное разрушение связано с регулярными тяжелыми нагрузками, которые в течение длительного времени травмируют дугоотросчатые соединения.

    Провоцирующими факторами часто являются протрузии или грыжи межпозвоночного диска, который со временем выключается из двигательного процесса.

    К основным причинам относятся:

    • травмы позвоночника;
    • тяжелые нагрузки или гиподинамия;
    • врожденные аномалии развития двигательно-позвоночного сегмента;
    • патологии, вызывающие гипермобильность позвоночника;
    • возрастные изменения;
    • эндокринные патологии;
    • нарушение обмена веществ;
    • наличие лишних килограммов;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиотическое искривление позвоночника, опущение сводов стопы.

    Клиническая картина

    Дугоотросчатые суставы иннервируются огромным количеством нервных окончаний, которые раздражаются вследствие дегенеративных изменений в фасеточных соединениях, вызывая распространенную боль. Появление данного симптома можно отнести к основному признаку прогрессирующего артроза.

    Выраженность клинических симптомов возрастает при значительном истончении хряща и появлении костных наростов. Критическое сужение суставной щели приводит к патологическому трению суставных поверхностей и защемлению нервного окончания, расположенного вблизи сустава.

    Характерные симптомы:

    • Приступ боли возникает при разгибании позвоночника или повороте в сторону больного сочленения, во время сгибания происходит обратный эффект – боль постепенно исчезает.
    • Болезненность распространяется в боковую сторону от пораженного сустава, симптом носит схваткообразный разлитой характер.
    • Иррадиация боли захватывает мышцы грудной клетки, ягодичную область, поясницу, заднюю поверхность бедра. Отличительной особенностью дегенеративных изменений в фасеточных суставах, по которой можно дифференцировать данный симптом, ограничение боли участком выше подколенной ямки, на голень и стопу болезненность не распространяется.
    • После длительного нахождения в горизонтальном положении (во время сна) появляется скованность и ограничение движений, которое проходит после небольшой разминки.
    • Статическое напряжение, появляющееся во время долгого стояния, вызывает неприятную болезненность.
    • Во время выполнения неинтенсивных физических упражнений наблюдается снижение силы болевого синдрома, который постепенно пропадает.

    Диагностические мероприятия

    С оценки осанки и наличия деформации позвоночного столба начинается осмотр у ортопеда. Выслушав жалобы и ответы о характере боли, доктор ставит предварительный диагноз, который подтверждается при проведении объективных методов исследования.

    Рентгенография позвоночного столба указывает на дегенеративные изменения и патологические разрастания в дугоотросчатых суставах. Магнитно-резонансная томография поможет составить полную картину заболевания с учетом деструктивных процессов в хрящевых тканях.

    Для избавления от боли при терапии артроза применяется этапный подход:

    1. Первой ступенью лечения является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Немисил, Ибупрофен) для снятия болевого симптома и воспаления. НПВС назначаются в комплексе с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), чтобы снять спазм скелетных мышц, который вызывает чувство боли. Выписывать препараты может только врач. Из дополнительных методов используют массаж с расслабляющим эффектом, прогревание с помощью инфракрасных лучей.
    2. Следующий этап – внутрисуставные инъекции стероидных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон) с анальгезирующими препаратами (Новокаином, Лидокаином) для стойкого противовоспалительного эффекта.
    3. Если вышеперечисленные методы не помогают, назначается радиочастотная денервация (тепловое воздействие на фасеточный сустав при помощи токов ультравысокой частоты).

    Профилактика

    Сохранить двигательную функциональность позвоночника и избежать такого заболевания, как артроз дугоотросчатых суставов, поможет активный образ жизни в сочетании с правильным питанием. Отказ от тяжелых нагрузок и поднятия тяжестей обеспечит адекватную нагрузку на костно-связочный аппарат позвоночника. Своевременное лечение хронических патологий и коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата снизит риск патологических отклонений в несколько раз.

    Появление неприятного дискомфорта или болезненности в области позвоночного столба – прямой повод обращения за консультацией к медицинскому специалисту. Отсутствие лечения может привести не только к потере подвижности в отдельных сегментах, но и к нестабильности позвоночника, межпозвоночной грыже и деформирующей дорсопатии.

    Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

    Позвоночник имеет соединения между позвонками, которые называются дугоотросчатыми суставами. Они обеспечивают гибкость, сгибание, разгибание, наклоны, повороты туловища. Но когда по тем или иным причинам хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается или деформируется в поясничном отделе, то у человека возникает артроз (люмбоартроз). Это заболевание характеризуется не только мучительными спинными болями, но и сильно выраженными нарушениями в работе позвоночника.

    Причины возникновения артроза

    Хроническое заболевание артроз дугоотросчатых суставов позвоночника в поясничном отделе формируется у всех людей, достигших 45-50 лет. Болезнь обусловлена, прежде всего, физиологическим старением организма, но это далеко не главный фактор недуга. На развитие заболевания больше влияют следующие факторы:

    • травмы и хронические перегрузки позвоночника;
    • лишний вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • эндокринные заболевания, приводящие к дистрофии хряща;
    • врожденные аномалии развития скелета;
    • некоторые инфекции (туберкулез, гнойный артрит);
    • нестабильность поясничного позвонка, когда он легко смещается вперед или назад.

    Симптомы заболевания

    При поражении дугоотросчатых суставов поясничной области, в крестце появляется ноющая боль, распространяющаяся на бедра и ягодицы. Сначала болезненные ощущения возникают только при длительном нахождении в сидячем положении, при поднятии тяжестей, при изменении позы. Если артроз позвоночника не лечить, то со временем боли начинают беспокоить человека в лежачем положении, усиливаясь по ночам.

    При деформации дугоотросчатых суставов поясницы ощущается покалывание, онемение, слабость в бедрах, повышается тонус мышц ягодиц и поясницы, ограничивается движение таза. На поздних стадиях заболевания поясничные боли становятся настолько сильными, что человек не может не только ходить, но и сидеть, лежать, стоять. По утрам у пациента наблюдается сильная скованность при любом движении позвоночника, которая связана с воспалительными процессами в поясничном отделе.

    Методы диагностики

    При любых болях в пояснице нужно обращаться к врачу-ревматологу, который для постановки диагноза будет учитывать следующие клинические проявления:

    • хруст при сгибании поясницы;
    • усиление боли при перемене положения;
    • утреннюю скованность;
    • ограничение подвижности.

    Чтобы исключить другие патологии позвоночника, врач направит пациента на лабораторную диагностику и рентгенографию пояснично-крестцового отдела. Для оценки костно-хрящевой структуры позвоночника, степени компрессии сухожилий и мышц, а также уровня вовлеченности в артроз мягких тканей, пациента могут направить еще на компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию.

    Лечение артроза дугоотросчатых суставов поясницы

    Основная цель лечения заболевания – уменьшение болей, ограничение прогрессирования разрушения дугоотросчатых суставов, восстановление активности и, как следствие, общего качества жизни пациента. Терапия является комплексной и проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты, которым необходимо хирургическое вмешательство. Важное место в терапии артроза ­занимает консервативное лечение: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, ортопедическая коррекция позвоночника.

    Для тех пациентов, причина заболевания которых кроется в лишнем весе, ревматолог назначает специальную диету, при которой снижается калорийность рациона, но недостатка в питательных веществах организм не испытывает. При артрозе показано употребление жирной морской рыбы, сырых овощей и фруктов, нежирных молокопродуктов, всевозможных каш, обильное питье, маленькие порции, дробное питание.

    Медикаментозная терапия

    • Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначают для блокирования болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса в хрящевых тканях дугоотросчатых суставов. Активно используются инъекции, таблетки, гели, мази. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Исходя из характера протекания заболевания, обезболивающая терапия составляет от 10 до 30 дней с ежедневной дозировкой – 1 таблетка 3 раза после еды. Самые известные противовоспалительные и обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Аспирин», «Фенилбутазон».
    • Миорелаксанты – лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Они избавляют пациента от спазма мышц поясничного отдела позвоночника, восстанавливая процесс кровообращения. Миорелаксанты не лечат болезнь, а способствуют угнетению болевых ощущений, поэтому их следует рассматривать только как вспомогательные медикаменты. Суточная доза – от 5 до 100 мг, в зависимости от симптоматики, а курс лечения проводится до наступления терапевтического эффекта. Известные миорелаксанты: «Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм».
    • Хондропротекторы – препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани. Они восстанавливают суставы, замедляя разрушение хрящей, так как состоят из материалов, по своей структуре близких к человеческому хрящу. Длительность лечения хондропротекторами составляет 4-6 месяцев после начала терапии. Эти лекарственные препараты эффективны на ранних стадиях артроза, а на поздних – совершенно бесполезны. Самые известные хондропротекторы: «Артра», «Структум», «Дона».

    Физиотерапия

    При артрозе дугоотросчатых суставов позвоночника пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в стационарных условиях. С помощью физиотерапии снижается нагрузка на организм от медикаментов, усиливается эффект от любого другого лечения. В состав комплексного лечения заболевания входят следующие виды физиотерапевтических процедур:

    1. Лазеротерапия, когда свет лазера, проходя через кожу, воздействует на пораженные суставы, стимулирует их регенерацию. Инфракрасный луч обезболивает нервные окончания, способствует нормализации кровообращения в поясничном отделе.
    2. Электрофорез. Суть метода – электрический ток, который проходит через неповрежденную кожу и глубоко вводит лекарственные препараты. Такое локальное введение позволяет избежать побочных эффектов от медикаментозных средств, усиливая их терапевтическое действие на организм.
    3. Магнитотерапия. Магнитные вихревые токи глубоко прогревают ткани, повышая тонус кровеносных сосудов, восстанавливая поврежденные дугоотросчатые суставы позвоночника. В поясничном отделе проходят воспалительные явления, улучшаются обменные процессы.
    4. Криотерапия. При артрозе поясничного отдела показано лечение холодом. Под действием холодного газа быстро блокируются болевые рецепторы, спадает отечность тканей, снижается высокий мышечный тонус, устраняются спазмы.

    Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

    При артрозе массаж, как и лечебная физкультура, направлен на активацию кровообращения в поясничном отделе и на создание благоприятных условий для восстановления поврежденных хрящей. Регулярные занятия с опытным тренером и массаж поясницы специалистом способствуют укреплению мышечного корсета, увеличению подвижности межпозвоночных сочленений. Комплекс лечебной гимнастики включает множество круговых движений туловищем, плавание, занятия с обручем.

    Источники: http://sustavzdorov.ru/artroz/dugootroschatyh-197.html, http://artosustav.ru/artroz/dugootroschatyh-sustavov/, http://vrachmedik.ru/14-artroz-dugootroschatykh-sustavov-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

    18 комментариев
    • megan92 ()   2 недели назад
      Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
    • Дарья ()   2 недели назад
      Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
    • megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    • Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    • Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    • Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    • Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
    • Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    • Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    • Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
    • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    • Максим 4 дня назад
      кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
    • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Практически не помогло. Не советую.
    • Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
    • Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector