Что такое артроз стопы википедия

Содержание

Артроз википедия

Что такое артроз. Виды артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти.

Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте.

Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз — это заболевание суставов, в основе которого лежит процесс дегенеративных изменений в хряще, развивающихся вследствие ухудшения его питания (трофики) или нарушения его конфигурации, например, после перенесенной травмы.

Артрозо-артрит — болезнь, характеризующаяся не только дегенеративно-дистрофическими процессами, происходящими в суставе, но и его воспалением.

Деформирующий остеоартроз — артроз, одним из проявлений которого является разрастание костной ткани, приводящее к деформации концов костей, образующих сустав.

Периартроз — это дистрофический процесс, при котором дегенеративные изменения наблюдаются не только в самом суставе, но и прилегающих к нему тканях (например, сухожилиях, связках).

Гемартроз — кровоизлияние в суставную полость.

Причины артроза

Боль в коленях мучает многих людей, обращающихся за помощью к докторам. Причины болезненных ощущений могут быть различными, в том числе и поражение хрящевых сгибов.

Что такое артроз коленного сустава (или гонартроз)? Это негативные изменения в хрящевом покрове суставного сочленения, которые приводят сначала к утрате упругости и эластичности соединительной ткани, а в дальнейшем и к постепенному ее разрушению.

Изнашивание хряща влечет за собой не только деформацию, но и полную перестройку костной ткани. В результате изменений на окончаниях костей появляются остеофиты (шипы), которые усиливают боль и существенно ограничивают движение человека.

Итак, артроз колена. Что это такое, знают чаще всего женщины после сорока лет, наделенные избыточным весом или страдающие варикозным расширением вен.

Болезнь долгое время не дает о себе знать. Ее незначительные проявления характеризуются слабо выраженными болями и небольшим дискомфортом после длительной ходьбы, физических нагрузок, резких вставаний со стула.

Начальный период заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Ведущей причиной развития артроза является нарушение обмена веществ, происходящих в хрящевой ткани. В результате хрящ теряет свою эластичность и начинает постепенно разрушаться.

Причины нарушения обмена веществ и развития дегенеративных изменений суставов разнообразны. Это могут быть:

  • гормональные нарушения,
  • женский пол,
  • потеря хрящевой тканью протеогликанов,
  • старение организма,
  • повышенная нагрузка на суставы вследствие занятия определенным видом деятельности или наличия избыточной массы тела,
  • различные хронические заболевания.

Артроз развивается под действием как механических, так и биологических факторов, нарушающих процессы образования хряща суставов и субарахноидальной кости.

Значительную роль в развитии артрозов играет наследственность. Если у родителей есть данное заболевание, то с большой долей вероятности оно будет и у детей, особенно при наличии негативных факторов, таких как лишний вес, нарушение обмена веществ и неравномерные нагрузки на суставы.

Виды и симптомы артроза

По степени поражения сустава различают артроз:

Артроз бывает первичным и вторичным. Первичный артроз развивается в силу закономерно развивающихся изменений, наступающих с возрастом. При этом в зависимости от наследственной предрасположенности заболевание может развиваться раньше или позже.

Симптомы артроза

Главным признаком болезни являются, конечно, болевые ощущения. Особенно заметны они при движении или физической нагрузке.

Что такое артроз 1 степени? Это начальная стадия заболевания, когда боль может носить слабо выраженный характер, поэтому человек быстро смиряется с ее присутствием и перестает замечать.

Что такое артроз 2 степени? Это следующий этап заболевания, при котором боли начинают тревожить уже при небольших дополнительных нагрузках. А с дальнейшим развитием болезни боль не прекращается даже в состоянии покоя.

Ненадолго избавиться от нее можно, лишь приняв удобное положение.

При любой стадии артроза неизбежно происходит ограничение движения в больном суставе. Еще одним признаком артроза считается хруст в суставах.

Вообще-то периодическое похрустывание случается у всех людей, и звучит оно как легкое потрескивание. Артрозный хруст случается гораздо чаще, и звук его напоминает грубые щелчки.

Причиной симптома является усиление трения костей из-за разрушения хрящевого соединения.

Внешний вид больных суставов претерпевает значительные изменения, которые могут быть долго незаметны снаружи. Отсутствие внешних признаков деформации объясняется тем, что при артрозе не наблюдается отеков, покраснений мышечных тканей или узелковых проявлений.

Диагностика

Ведущим методом диагностики артроза является рентгенография. Специфическими рентгенологическими признаками заболевания являются сужение суставной щели, появление остеофитов и уплощение суставных поверхностей. Также возможно проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Лабораторный анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов. Выявить заболевание на ранних стадиях возможно с помощью анализа синовиальной жидкости. Также возможно проведение гистологического анализа биоптата.

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания

Начинать лечить артроз лучше как можно раньше, при появлении первых признаков — хруста в суставах, затруднение движения. На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы.

Важное значение имеет имеет лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия. Следует заметить, что профилактика артроза имеет большое значение и для предотвращения обострения заболевания.

При появлении первых болезненных ощущений применяйте лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте — на этой стадии артроза пластырь позволяет замедлить дегенеративные и ускорить восстановительные процессы в суставе, что поможет предотвратить развитие болезни.

Лечение артроза 2 — 3 степени

Хотя полностью излечить артроз 2-3 степени уже невозможно, однако процесс его развития можно заметно затормозить. Лечения артроза на этой стадии предполагает следующие этапы:

  • снятие или снизить болевой синдром
  • снять воспаление в суставе.
  • улучшить восстановление хрящевой ткани и замедлить дегенеративные процессы в ней.

В остром периоде лечение артроза начинается с устранения боли. Для этого используются негормональные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики.

Возможны внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Необходимо снизить нагрузку на сустав, нельзя долго ходить или стоять, поднимать тяжелые предметы.

После снятии острого болевого синдрома основной задачей становится обеспечить, насколько это возможно, активизацию восстановительных процессов в самом суставе и околосуставных тканях: улучшение кровообращения, повышение метаболизма, устранение воспалительных процессов.

Назначаются хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, а также лечебная гимнастика и физиотерапия. На этом этапе также может помочь новый высокоэффективный препарат НАНОПЛАСТ форте — он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечение артроза 4 степень

На этой стадии заболевания сустав уже практически полностью разрушен. В этом случае остается один выход — операция и замена больного сустава эндопротезом. Эндопротез существенно улучшает подвижность сустава, позволяет пациенту возобновить активную жизнь, как минимум, избавившись от болевых ощущений.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте по результатам клинических испытаний показал высокую эффективность в лечении артроза. Этот пластырь можно применять как на начальных стадиях заболевания, так и при тяжелых формах артроза.

Но важно понимать — если в начальных стадиях заболевания НАНОПЛАСТ форите может быть эффективен и как средство монотерапии, то в запущенной стадии обязательно нужно комплексное лечение.

Без применения других лекарственных средств лечение артроза 2-3 степени, особенно в стадии обострения, не будет эффективным. При комплексном лечении пластырь усиливает действие обезболивающих и противовоспалительных средств, что дает возможность снизить их дозировку, а при уменьшении болевого синдрома — и вовсе отменить их.

НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств. Он не имеет побочных действий, не вызывает привыкания и хорошо сочетается с другими методами лечения.

При артрозе суставов лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на больной сустав, Методика нанесения зависит от вида артроза. Для снятия острой симптоматики рекомендуется применять лечебный пластырь от 3 до 5 дней.

Продолжительность курсового лечения при остеоартрозе суставов — от 15 дней согласно проведенным клиническим исследованиям. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Практически полностью излечить заболевание можно только на ранней стадии, если удастся избавиться от основной причины артроза (например, лишнего веса).

В других случаях консервативные методы лечения позволяют добиться лишь устойчивой ремиссии: минимального наличия или длительного отсутствия патологических признаков.

Для достижения этой цели назначают лекарственные препараты («Ибупрофен», «Теноксикам», «Диклофенак»), мануальную терапию, массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

В результате предпринятых действий значительно уменьшатся или надолго пройдут боли, исчезнет воспаление сустава. Кроме этого, улучшится кровоснабжение пораженного участка и произойдет частичное восстановление хрящевой ткани. Хороший результат дает также регулярное бальнеологическое лечение.

В запущенной стадии гонартроза назначают протезирование. Благодаря искусственному суставу можно достичь полного восстановления двигательных функций.

  1. Устранение причины, вызвавшей заболевание. В случае ревматоидного, псориатического артрита лечат основное заболевание, добиваясь его стойкой ремиссии.
  2. Нормализация питания сустава, обмена веществ и кровообращения. С этой целью используются хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, лекарства, улучшающие местный и системный кровоток, антиагреганты, витамины.
  3. Симптоматическая терапия. Как правило, при болях интенсивного характера назначают противовоспалительные нестероидные средства, обладающие хорошим обезболивающим эффектом (кетанол, диклофенак и др.).

Местно на область сустава наносят 2-3 раза в течение суток мази, гели, крема, обладающие противовоспалительным и отвлекающим действием, прикладывают компрессы с димексидом, используют растирки.

Физиотерапия

Для снятия болевого синдрома и воспаления широко используют УФО в эритемных дозах, лазеротерапию, УВЧ, СВЧ, электро- и фонофорез. Помимо физиотерапевтических процедур, при артрозе полезны регулярная лечебная гимнастика для суставов, санаторно–курортное лечение.

Хирургическое лечение

Обычно это частичная или полная замена сустава, его пластика. Может выполняться традиционным способом, а также с помощью средств эндоскопической и малоинвазивной хирургии, в том числе при проведении артроскопии.

Операции показаны в тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта, а также при выраженной деформации сустава и утраты его подвижности.

На начальной стадии лечение артроза заключается в приеме хондропротекторов (терафлекс) и витаминно-минеральных комплексов. Пациенту важно регулярно выполнять лечебную физкультуру, а также следить за своим питанием.

Лечение артроза 2-3 стадии заключается в снятии болевого синдрома, устранении воспалительного процесса и замедлении дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Для снятия боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. В некоторых случаях показано внутривенное введение кортикостероидов.

Для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани назначаются хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Также показана ЛФК и физиотерапия.

На четвертой стадии заболевания сустав уже практически разрушен. В данном случае проводится хирургическая операция по установлению эндопротеза. Такой протез позволяет пациенту возобновить активную жизнь и избавиться от болевых ощущений.

Профилактика

Следует всегда помнить, что заболеть артрозом может практически каждый человек. Чем старше он становится, тем выше вероятность получить тяжелое заболевание. Поэтому очень важно с молодых лет уделять повышенное внимание своему здоровью и предпринимать профилактические меры для того, чтобы предотвратить болезнь. Вот основные факторы, помогающие избежать артроза:

Прежде всего, профилактика артроза включает диету, физические упражнения и избегание переохлаждений.

Питание при артрозе не требует каких-либо серьезных ограничений. В целом, это сбалансированный рацион, включающий все основные группы продуктов, употребление в достаточном количестве жидкости, а также свежих овощей и фруктов.

Многие специалисты рекомендуют периодически включать в меню холодец, наваристые бульоны и другие подобные блюда, если они не противопоказаны доктором.

Единственное существенное ограничение — калорийность пищи. Необходимо следить за своей массой тела, потому что избыточный вес ускоряет изнашивание суставов.

Острая и жгучая пища сама по себе не оказывает существенного влияния на артроз, однако следует помнить, что многие люди, страдающие данным заболеванием, вынуждены употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, большинство из которых негативно влияет на слизистую оболочку желудка.

Также желательно ограничить продукты, богатые холестерином и приводящие к повышению вязкости крови, чтобы не нарушилось кровоснабжение сустава. По этим причинам такие блюда при артрозе желательно тоже исключить из своего ежедневного меню.

Физические упражнения

Зарядка, физическая нагрузка улучшают кровообращение и кровоснабжение тканей сустава, а также укрепляет мышцы. Наиболее полезные упражнения при артрозе — плавание, ходьба пешком, катание на лыжах.

При коксартрозе, гонартрозе в сочетании с избыточным весом хорошо зарекомендовала себя езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

Избегание переохлаждения

Суставы «любят», когда человек одевается по погоде, равномерно защищая все части своего тела от холода. Любое локальное переохлаждение вызывает ослабление защитных сил организма, что может обернуться последующим воспалением суставов и развитием в них дегенеративно-дистрофических процессов.

Профилактика артроза сводится к исключению травм и чрезмерных нагрузок на суставы. В данном случае важное значение имеет контроль веса.

Лишний вес – это постоянная нагрузка на суставы. Для предотвращения развития артроза полезными будут ритмичные движения, например, спортивная ходьба или лыжный спорт.

Своевременное лечение эндокринных заболеваний и правильное питание минимизируют вероятность развития артроза.

Артроз стопы: причины и механизм развития, симптомы, методы диагностики и лечения

Общие сведения

Артроз стопы (остеоартроз, остеоартрит) — хроническое заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими разрушениями суставных хрящей, воспалением мягких околосуставных тканей, нарушением в них микроциркуляции крови и обмена веществ. В области стопы возникают резкие и неожиданные боли при ходьбе или в состоянии покоя, искажается форма пальцев, образуются болезненные мозоли в областях увеличенной нагрузки. Любые движения становятся болезненными, появляется характерная походка, пациент старается не вставать на пораженный сустав, нагрузка перекладывается на внешний край стопы. Больной быстро утомляется, существенно снижается его активность и трудоспособность, артроз суставов стопы может привести к инвалидности. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы.

Хроническое разрушение суставов стопы чаще возникают у женщин в 40 — 50 лет. С возрастом вероятность того, что понадобится лечение деформирующего артроза стопы, возрастает. До 85% мужчин и женщин старше 55 лет страдают от первичных или вторичных артрозов. Кроме того, это заболевание часто встречается у молодых людей, которые занимаются прыжками, гимнастикой, борьбой, боксом и другими активными видами спорта.

Причины развития

Существует множество факторов, из-за которых начинаются дегенеративные изменения в суставах, большинство из них обусловлены современным ритмом жизни либо нарушением кровоснабжения в органе.

Основные причины, вызывающие артроз:
1. Особое строение стопы — неправильно сформировавшиеся суставы, широкая стопа, плоскостопие, укорочение одной конечности, неправильная форма голеней.
2. Деформация пальцев стопы, искривление большого пальца наружу, появление молоткообразных пальцев.
3. Длительные большие и средние перегрузки подвижных суставов, связанные с многочасовым пребыванием на ногах, переносом тяжелых грузов, большой массой тела и пр.
4. Травмы суставов, ушибы, растяжения, трещины на хряще и суставной сумке, случайные микротравмы при занятиях спортом. Когда на спортивные травмы не обращают внимания, образуется артроз пальцев стопы.
5. Регулярное переохлаждение и промерзание стоп.
6. Нарушение обмена веществ, хронические воспаления, наличие эндокринных заболеваний.
7. Дегенеративные изменения, артроз голеностопного сустава, полиартрит и пр.

Факторы риска, провоцирующие развитие хронического заболевания

2. Ношение тесной сдавливающей обуви с узким мыском и высоких каблуков. Со временем большой палец деформируется, отклоняется вовнутрь, становится толще.
3. Неправильный образ жизни, нерациональное питание.
4. Резкий отказ от занятий спортом, когда мышцы начинают слабеть, а суставы остаются разболтанными.
5. Высокий рост создает вероятность большого перегруза в точках опоры, часто развивается артроз коленного сустава, тазобедренных суставов, стоп.
6. Профессиональные занятия танцами, балетом, боксом и пр.

Первичный артроз может начаться без видимой причины, когда суставный хрящ не подвергался травмам и повышенным нагрузкам. Заболевание в данном случае поражает различные суставы. Вторичный артроз возникает после перенесенных сосудистых поражений, ушибов, некрозов кости и других факторов. В данном случае деформации подвергается лишь 1 — 2 сустава.

Анатомическое строение стопы

Стопа является удаленным отделом нижней конечности, который обеспечивает опору тела, выполняет рессорные и балансировочные функции. Периферический отдел опорно-двигательного аппарата имеет сложное строение, состоит из костного каркаса, суставов, мышц, связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. В стопе выделяют подошвенную и тыльную поверхности, ее основой является плюсна, кости предплюсны и пальцев. Форма стопы всегда выпуклая.

В плане состояния суставов большое значение имеет подошва стопы, которая имеет поперечные и продольные поддерживающие структуры. При ослабевании функций этих структур развивается плоскостопие, это возможно у взрослых и у детей. Костный скелет стопы образован 26 костями. Ближе к центру тела расположена предплюсна, этот отдел стопы состоит из 7 костей — таранной, ладьевидной, пяточной, кубовидной и др. Кости предплюсны соединяются с костями плюсны, которая состоит из 5 трубчатых костей. В свою очередь плюсневые кости соединяются с пальцами стопы, которые состоят из 14 трубчатых коротких фалангов. Концы костей покрыты плотной соединительной тканью или хрящами. Благодаря хрящевой ткани кости плавно двигаются, их поверхность гладкая.

Основную нагрузку стопы несет пяточная и пять плюсневых костей. Кости стопы соединены между собой при помощи сухожилий — это связки из коллагеновых волокон, прочные и эластичные. Связки, соединяя кости стопы, образуют капсулу сустава или мешочек, внутри которого находится суставная жидкость. Мышцы стопы отвечают за сложность и плавность движений. Обеспечивает чувствительность и движение мышц стопы большой берцовый нерв. Кровоснабжение осуществляется за счет большеберцовых артерий, венозный отток происходит через поверхностные вены.

Механизм развития

В первую очередь поражаются суставные хрящи, которые защищают кости, не случайно это заболевание еще называют деформирующий артроз стопы. Хрящи теряют эластичность, начинают разрушаться, не амортизируют удары, в результате давления костные поверхности испытывают большие механические нагрузки, повреждаются сухожилия и связки. Зоны перегрузки приводят к нарушению микроциркуляции крови, к образованию костно-хрящевых разрастаний или остеофитов. Изменяются суставные поверхности, ограничивается амплитуда движений, атрофируются соседние мышцы. Кроме того, наблюдаются фиброзно-склеротические изменения околосуставных тканей, утолщается капсула, образуются кисты. Как и артрит суставов, первые признаки артроза могут пройти незаметно.

Заболевание усугубляется тем, что пальцы стопы деформируются и фиксируются в неправильном положении, лечить такое отклонение очень сложно. Как правило, сначала изменяется форма и положение большого пальца стопы, под его давлением деформируется 2 и 3 пальцы. Заболевание может осложнять тем, что развивается артрит стопы, когда разрушаются и перерождаются околосуставные ткани и суставы. Другое возможное осложнение — это бурсит или воспаление околосуставной сумки, приводящее к тому, что суставы воспаляются, опухают и болят при малейшем прикосновении к ним.

Клиническая симптоматика у пациентов может быть различной. Степень выраженности воспалительных явлений и разрушительных процессов варьирует в зависимости от стадии развития заболевания, от небольшой болезненности при длительной работе стоя до изменения походки и деформации пальцев. Многих людей интересует, как определить артроз стоп, как узнать, что это не артрит, симптомы которого похожи.

Основные симптомы артроза стоп:
1. При движении суставов появляется характерный грубый хруст из-за появлений неровных суставных поверхностей.
2. При физических нагрузках появляется боль, которая может стихать в состоянии покоя. Как правило, боли тупые и непостоянные, усиливающие в холодную сырую погоду, а также при соприкосновении пораженных суставов с водой. Полное обездвиживание случается редко, наблюдается тугоподвижность, так же когда развивается ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
3. По утрам после пробуждения пациент чувствует скованность движений, в течение дня наблюдается ограничение подвижности суставов, появляется напряжение мышц в данной области.

4. Постепенная деформация суставов, какой же признак может быть, если развивается артрит. Но при этом они обусловлены не разрастанием мягких тканей, а костными разрастаниями.
5. Нарушение походки, а так же положения тела, так человек стремится разгрузить больной сустав.
6. Отечность, периодическая припухлость и покраснение кожи в области над пораженными суставами.
7. Повышение температуры тела характерно при любых поражениях суставах, будь то артроз тазобедренного сустава, коленного сустава или стопы.
8. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, появление специфичных мозолей.
9. На поздних стадиях заболевания нарушаются функции суставов, они утолщаются, появляются костные разрастания или узелки Гебердена, которые в дальнейшем могут прорываться наружу.

В зависимости от выраженности клинических признаков различают несколько стадий заболевания:
1. Начальная стадия артроза, когда у пациента отмечаются лишь незначительные боли в стопе и быстрая утомляемость при физических нагрузках.
2. Артроз второй степени стопы, болевые ощущения более значительны, движения в суставе становятся ограниченными. Еще появляются утолщения, и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Если отсутствует своевременное лечение артроза суставов стопы, продолжается повышенная нагрузка на пораженный орган, то дегенеративные процессы усиливаются, формируется устойчивый болевой синдром.
3. третья степень поражения стопы, у пациента есть значительные деформации костей, их движения становятся ограниченными либо практически невозможными.

Диагностика

Опытный специалист при осмотре больного может разглядеть деформацию стопы, наличие характерных изменений первого пальца, выявить ограниченность движения и другие признаки заболевания. Первоначально врач исключает наличие других заболеваний, причиной боли может стать пяточная шпора, подагра, плоскостопие второй степени и другие болезни. Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови.
Основным методом, который помогает распознать деформирующий артроз стопы, является рентгенография. Снимок показывает наличие изменений хрящевых тканей, сужение суставных щелей. Подтвердить наличие заболевания помогает артроскопия, позволяющая оценить внутреннее состояние сустава. Если ставится диагноз артроз, лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания.

Лечение деформирующего артроза стопы

Когда ставят диагноз артроз стопы лечение должно быть комплексным. Главные принципы помощи пациенту заключаются в снижении болезненности в области суставов и восстановление функций движения.

Основные методы лечения артрозов ступней:
1. Методы физической реабилитации — грамотно подобранный физический режим, физиотерапия (магнитотерапия, фонорез, электрофорез, УФЧ-терапия, лазеры), ЛФК, мануальная терапия, массаж и прочие способы, восстанавливающие подвижность суставов. Такие же методы восстановления используются, если наблюдается артроз коленного сустава, лечение которого начинается также с методов физической реабилитации.
2. Консервативные методы лечения — назначение пациенту нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление и боль в суставах. Основные лекарственные средства — пироксикам, индометацин, ортофен, ибупрофен и др. В болезненный сустав вводят стероидные препараты, улучшающие обмен веществ хрящевых тканей. Если диагностируют артрит, лечение также включает назначение НПВП. Когда развивается пяточная шпора, лечение боли осуществляется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Хирургические вмешательства, в случаях, когда другие методы лечения не дают положительных результатов.

Артроз стопы – причины, симптомы, осложнения, лечение

К неприятным последствиям деструктивного заболевания суставов относятся хронические боли и потеря двигательной функции. Артроз стопы – одна из частых разновидностей патологии, которая локализуется в суставном аппарате дистального отдела нижней конечности. Дегенеративное поражение суставных тканей наступает после регулярных тяжелых нагрузок на стопу, и как осложнение после травм и сопутствующих заболеваний. Артроз сопровождается болью и деформацией стопы. Лечение заключается в коррекции ортопедическими стельками и снятии симптомов при помощи лекарственных средств.

Описание заболевания

Человеческая стопа имеет сложное строение. Плюсна, предплюсна и фаланги пальцев образованы пятью десятками костей и связочно-суставным аппаратом, который стабилизирует и обеспечивает подвижность костной конструкции. Сводчатое строение стопы дает возможность выдержать нагрузку собственного тела во время передвижения, а также обеспечивать амортизирующую защиту для суставов ног и позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические процессы, локализующиеся в мелких суставах, приводят к метаморфозам в хрящевой ткани. Видоизмененная соединительная ткань из-за артроза стопы теряет свою упругость и эластичность, значительно уменьшаясь в размере. Измененная структура хряща не способна удерживать влагу, что приводит к сухости и появлению трещин на поверхности хрящевой ткани.

Следствием деструктивных процессов является значительное сужение суставной щели. Данный этап артроза сопровождается хроническими болями и деформационными изменениями в строении нижнего отдела ноги, которые проявляются расплющиванием передней части стопы, появлением «шишек» и молоткообразной деформации пальцев.

Способствовать появлению и прогрессированию недуга могут многие провоцирующие факторы. Отмечено, что артроз стопы развивается на фоне нарушения кровоснабжения пораженной части и естественного износа суставов стопы вследствие возрастных изменений в организме.

Основные причины артроза стопы:

  1. Врожденные аномалии строения стопы – широкая стопа, искривленная форма пальцев.
  2. Деформационные патологии суставов и осевого скелета – опущение сводов, разная длина ног, сколиотическое искривление позвоночника.
  3. Увеличенная масса тела, дополнительная нагрузка от которой негативно влияет на состояние сочленений.
  4. Травматические повреждения вследствие ударов, резких движений или падений.
  5. Длительное воздействие холодной температуры (переохлаждение).
  6. Ношение обуви на высоком каблуке, узких моделей на тонкой подошве.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Естественный процесс старения суставных тканей, приводящий к износу тканей.
  9. Большие перегрузки при выполнении трудовой деятельности (тяжелая физическая или стоячая работа) или во время интенсивных спортивных тренировок.
  10. Нарушение биомеханики стопы вследствие отсутствия коррекции при плоскостопии или ношении неправильной обуви.

Состояния, которые вызывают повышенные риски развития артроза стопы:

  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипертиреоз;
  • гормональная перестройка и увеличение массы тела во время беременности;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение обменных процессов, в частности увеличение синтеза мочевой кислоты, что приводит к подагре;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • присутствие инфекционного фактора, вызывающего воспаление в суставах;
  • неправильное питание с недостаточным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • резкая гиподинамия после постоянной физической загруженности;
  • высокий рост.

Симптоматика патологии

Артроз стопы сопровождается разной выраженностью симптомов, степень проявления которых зависит от стадии и тяжести поражения. Как правило, заболевание начинается постепенно, и долгое время может не проявляться внешними признаками.

Помимо утомляемости ног после длительной прогулки появляется незначительные деформационные признаки: образование небольшого костного выпячивания в области плюснефалангового сустава большого пальца, изменение формы пальцев. Человек может воспринимать данные признаки, как неприятный косметический дефект и не подозревать о наличии деструктивного заболевания.

Отсутствие лечебных мероприятий способствует прогрессированию патологических процессов. Стойкие изменения в структуре хряща и строении сустава приводят к появлению характерной клинической картины.

Основные симптомы артроза стопы:

  • ноющие боли в результате длительной двигательной нагрузки, после основательного разрушения сустава болевой синдром присутствует постоянно;
  • болезненная ломота может появляться при перемене погоды или переохлаждении ног;
  • пораженная область периодически отекает, при воспалении сустава появляется гиперемия, кожа становится горячей на ощупь;
  • во время движения стопой слышится хрустящий звук, который является следствием недостатком синовиальной жидкости и наличием костных деформаций в суставе;
  • после пробуждения наблюдается скованность в сочленениях, они теряют подвижность, после небольшой разминки к стопе возвращается гибкость;
  • на поздних стадиях патологии объем движений резко уменьшается, человек непроизвольно старается разгрузить больную ногу, за счет чего нарушается походка, появляется хромота;
  • постепенно дегенеративный процесс распространяется на околосуставные ткани, образуя в мышцах плотные кисты;
  • на подошве стоп появляются натоптыши;
  • человек интуитивно щадит больную ногу, что приводит к атрофии мышц и уменьшению циркуляции крови;
  • артроз стопы сопровождается быстрой утомляемостью ног после долгого стояния на одном месте или непродолжительном хождении.

Классификация болезни

Деформирующая патология различается по локализации, этиологии и степени поражения сустава. Артроз может развиваться в одном сочленении или нескольких мелких суставах (полиартроз). Чаще всего диагностируется артроз плюснефалангового сустава большого пальца, характерным признаком которого является костное разрастание у большого пальца.

В зависимости от причины, артроз стопы разделяется на первичный, который появляется в результате аутоиммунных патологий, метаболического дисбаланса или после механических повреждений в результате травмы, а также вторичный, как осложнение инфекций, деформаций скелета, плоскостопия.

Деструктивный процесс развивается постепенно. Стадии артроза определяются по насыщенности симптомами клинической картины, каждый из которых свидетельствует о наступивших изменениях в суставах.

Стадии артроза:

  1. Начальный этап протекает бессимптомно. Единственным проявлением может стать появление болезненности и утомляемости ног после длительной физической активности. Внешне стопа не меняется, только около большого пальца появляется небольшая «шишка», которая свидетельствует об уплощении переднего отдела стопы. Данный признак сопровождает развивающееся плоскостопие, которое является частой причиной развития дегенеративных изменений в суставах стоп.
  2. Вторая стадия начинается с появления ноющих болей после нагрузки, которые прекращаются после отдыха. При движении ощущается крепитация, стопа теряет гибкость и подвижность. В суставе появляются необратимые изменения в хряще и костной ткани, образуются остеофиты, которые являются источником болевых импульсов.
  3. Третья степень артроза стопы приводит к выраженным деформациям стопы, хронической болезненности даже в спокойном состоянии. В пораженном суставе щель между деформированными суставными поверхностями костей почти исчезает, хрящевая ткань стала тонкой и сухой, кости без гиалиновой защиты покрылись хаотичными наростами. Движения стопой ограничены или невозможны совсем.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или неправильных терапевтических действиях артроз стопы осложняется присоединением дополнительных патологических состояний, которые усугубляют течение основного заболевания.

Осложненные состояния:

  • бурсит – воспаление околосуставной синовиальной сумки со скоплением в ней выпота, причиной которого может стать инфицирование при натирании деформированной области;
  • деформация пальцев, большие костные разрастания около большого пальца и мизинца, которые приводят к проблемам при выборе обуви и боли во время ходьбы;
  • дегенерация может осложняться артритом (воспалением в суставной капсуле);
  • полное обездвиживание дистального отдела ноги.

Диагностика

Подтвердить диагноз «артроз стопы» может только медицинский специалист после проведения ряда обследований. При первичном осмотре отмечается степень деформации костной конструкции стопы: наличие разрастаний около пальцев, деформирование их формы, степень опущения сводов, наличие болезненности. Сделать это возможно при пальпации больной ступни или с помощью плантографа, рассмотрев подробно отпечаток стопы.

Для подтверждения дегенерации суставных тканей проводится рентгенография, которая четко показывает наличие деформационных изменений. Магнитно-резонансную томографию назначают, если нужна более подробная информация о состоянии хряща и соединительной ткани связочного аппарата. Оценить общее состояние получится после проведения лабораторных исследований крови и мочи.

При повышенном СОЭ диагностируется воспалительный процесс, а если превышен уровень моноцитов, то врач заподозрит аутоиммунное состояние. После расшифровки всех результатов, подтверждается диагноз и определяется схема лечения, в зависимости от того, насколько сильно разрушился сустав.

Основной целью лечения артроза стопы является восстановление функциональности и улучшение качества жизни больного. Для осуществления поставленных задач лечащий врач назначает комплекс лечебных мероприятий с учетом степени дегенерации, сопутствующих заболеваний и функционального состояния. В общий перечень традиционно входят лекарственные средства, физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура, ортопедический режим с ограничением нагрузки и коррекции ортопедическими изделиями.

Медикаментозная терапия

Артроз стопы невозможно вылечить, изменения в анатомии сустава не устраняются и не возвращаются в первоначальный вид. При помощи традиционной фармакотерапии получится избавиться от многих симптомов, которые мешают жить полноценной жизнью.

Чтобы убрать боль, которая является следствием дегенерации или развивающегося воспаления, врач назначает НПВС (Кетопрофен, Индометацин). Лекарства применяются в форме таблеток или инъекций. Обезболивающими мазями (Найз, Долобене, Быструмгель) с успехом пользуется каждый больной. Местное средство наносится непосредственно на больной сустав и проникает в слои дермы, что обеспечивает противовоспалительный и анестезирующий эффект.

Если купировать боль с НПВС не удается, назначаются стероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) преимущественно для внутрисуставного введения. Во время пункции пораженного сустава лекарство вводится в очаг воспаления, что позволяет подавить патологию и избавиться от боли. При интенсивном болевом синдроме практикуется проведение местных блокад с ненаркотическими анальгетиками (Новокаином, Лидокаином).

Хондропротекторы — фармакологическая группа препаратов, действие которых направлено на восстановление клеток хряща. Румалон, Терафлекс, Дона, Структум, Хонда обеспечивают поступление соединений, ускоряющих метаболизм соединительных клеток и улучшающих структуру гиалинового хряща. Для положительного эффекта, результатом которого будет избавление от болезненности и возвращение привычного объема движений, хондропротекторы применяются длительными курсами, которые проводятся месяцами.

Массаж и физиотерапия

Как дополнение к традиционной терапии, артроз стопы лечится физиотерапевтическими процедурами. УВЧ, магнитотерапия, воздействие лазерными лучами проводятся в период стойкой ремиссии. Каждый из методов улучшает кровоснабжение в пораженном участке, запускает обменные процессы, останавливая разрушение клеток. После процедур отмечается улучшение подвижности стопы и уменьшение отечности мягких тканей.

Проведение массажа назначается курсами, допускается применение самомассажа в домашних условиях после согласования с доктором и обучения техники у опытного специалиста. При правильном выполнении лечебный массаж усиливает приток крови к нижним конечностям, восстанавливает структуру мышечных волокон, улучшает подвижность стопы.

Ортопедический режим

Дозирование терапевтической нагрузки лежит в основе успешного выздоровления. С учетом стадии артроза врач определяет режим двигательных нагрузок и отдыха. При пренебрежении рекомендациями ситуация может осложниться, а выздоровление затянуться.

Помимо ограничения нагрузки, важно скорректировать стопу при помощи ортопедических стелек. Специализированные вкладыши в обувь помогают вернуть ступне физиологические изгибы при помощи супинатора и метатарзального валика. Во время ходьбы стелька будет принимать нагрузку на себя, а также смягчать воздействие на позвоночник и крупные суставы ног за счет амортизатора, встроенного в пяточной области.

Чтобы убрать болевой синдром, используется акупунктурное воздействие аппликатора Кузнецова (с пластмассовыми иглами) или Ляпко (с металлическими вставками). Человек становится голыми ногами на основу аппликатора и продолжает стоять примерно тридцать минут. Действие медицинского изделия основано на стимуляции выброса гормонов, устраняющих боль. Кроме того, в зоне воздействия улучшается кровообращение, а следовательно и питание тканей сустава.

Лечебная физкультура

Для укрепления мышц и связок стоп, уменьшения боли, и повышения подвижности суставного аппарата при артрозе стопы назначаются занятия по ЛФК. Комплекс упражнений, их интенсивность и количество повторений определяется лечащим доктором, который имеет представление о допустимой нагрузке, которая не навредит больному.

Основное правило при выполнении лечебной физкультуры – спокойный темп, отсутствие рывков и резких движений. Упражнения нельзя выполнять через боль, движения должны приносить только приятные ощущения. Залог успеха при занятиях ЛФК в их регулярности. Назначенный комплекс нужно выполнять не менее двух раз в день по 10-15 минут.

В основу упражнений берутся круговые движения в голеностопном суставе, сгибание и разгибание пальцев, захватывание пальцами ног небольших предметов, подъемы на носочки в положении стоя. Для первых занятий включаются простые движения, постепенно усложняя при появлении силы в мышцах стоп.

Профилактика

Чтобы ноги не болели, и артроз стопы не разрушил суставы, важно выполнять простые рекомендации, которые позволят оставаться здоровым на долгие годы:

  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • правильно питаться, исключая жирное мясо, колбасы и копчености, кондитерские изделия;
  • следить за весом;
  • исключать тяжелые нагрузки;
  • носить хорошую, качественную обувь;
  • использовать коррекционные медицинские изделия при плоскостопии (стельки) или разной длине ног (корригирующий подпяточник);

При появлении усталости и болезненности в ногах после нагрузки, обратиться к ортопеду для диагностического обследования.

Источники: http://sustav.space/sustav/artroz-vikipediya.html, http://www.tiensmed.ru/news/artroz-stopy1.html, http://artosustav.ru/artroz/stopy/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector