Что такое блокада коленного сустава при артрозе

Содержание

Блокада коленного сустава при гонартрозе

Самые полные ответы на вопросы по теме: «блокада коленного сустава при гонартрозе».

Артроз или гонартроз коленного сустава считается хроническим заболеванием, которое поражает людей самого различного возраста. Наиболее характерными признаками данной патологии являются: болевые ощущения, покалывание и хруст в суставе, а также ограничение его подвижности. Прогрессирующее патологическое развитие приводит к усилению болей не только при движении и ходьбе, но и в состоянии покоя. Помимо этого происходит скопление излишней жидкости в суставной полости, а на более поздней стадии появляется характерная деформация коленного сустава.

В зависимости от происхождения гонартроза клинические проявления могут быть самыми различными, в соответствии с чем, выбирается определенная тактика лечения, особенности которого зависят от стадии заболевания и степени поражения. Для устранения болевого синдрома, сохранения подвижности коленного сустава и сохранения работоспособности пациента врачи применяют довольно распространенную методику лечения – блокаду коленного сустава.

Особенности выполнения блокады

Блокада коленного сустава направлена на снижение болезненных симптомов, а также купирование заболевания. Техника выполнения блокады состоит во внутрисуставном или периартикулярном введении лекарственных препаратов в пораженную область. В результате данной процедуры суставные хрящи покрываются защитной пленкой, которая увеличивает подвижность сустава, и обеспечивает защиту поверхностей от различных перегрузок, трения суставных поверхностей.

Блокада коленного сустава осуществляется как с внутренней, так и с наружной стороны, в зависимости от тяжести заболевания. Существует несколько видов данной процедуры, особенности каждой из которых напрямую зависят от используемого препарата. В настоящее время для устранения симптомов заболевания применяются препараты нескольких групп, среди которых:

  1. анестетики
  2. глюкокортикоиды
  3. гомеопатические средства и витамины
  4. хондропротекторы

Анестетики

К этой группе относятся Тримекаин, Лидокаин и Новокаин. Данные препараты применяются для устранения болевых симптомов заболевания, и их использование достаточно эффективно при лечении артроза. Отсутствие противопоказаний позволяет применять анестетики в качестве одного из распространенных методов терапии.

Глюкокортикоиды

Препараты данной группы – Гидрокортизон, Кеналог-40, Дипроспан и Преднизолон могут оказывать негативное системное воздействие, поэтому при всей эффективности не рекомендуется использовать данные средства длительное время. Блокада с глюкокортикоидами проводится раз в 1-2 недели, поскольку препараты имеют пролонгированное воздействие. Наиболее эффективным и безопасным считается Дипроспан, который оказывает выраженное противовоспалительное воздействие, и не имеет противопоказаний.

Хондропротекторы

Препаратами данной группы являются Ферматрон, Остенил и Гиалуроновая кислота. Данные средства являются искусственным заменителем суставной жидкости, и используются как дополнительная смазка для сустава. Реже всех используется Гиалуроновая кислота из-за относительно высокой стоимости. Однако ее использование имеет явно выраженную эффективность.

Гомеопатические средства и витамины

Последней группой препаратов являются гомеопатические средства, которые не оказывают побочного воздействия и являются относительно безопасными. Витамины, в особенности группа B, оказывают положительное влияние на весь организм, поэтому назначаются в обязательном порядке.

Процедура проведения блокады

Блокада коленного сустава проводится непосредственно под наблюдением специалиста после того, как пациент пройдет комплексное обследование. Для получения высокого эффекта от блокады коленного сустава, врач индивидуально подбирает медицинский препарат.

Блокада коленного сустава проводится специалистом. Пациент укладывается на спину, а под коленный сустав укладывается небольшой валик. Инъекционная игла вводится в область надколенника, причем с наружной стороны. Препарат или лечебная смесь в определенном объеме вводится непосредственно в пораженную область. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально.

Нередко артроз колена сопровождается сильной болью, с которой не способы справиться обычные анальгетики. В этом случае докторами часто выполняется блокада области коленного сустава при артрозе, которая позволяет не только снять боль.

С ее помощью удается сохранить подвижность в суставе и даже вернуть работоспособность. Но данная процедура требует от специалиста большого внимания, соответствующих знаний и опыта. Только в этом случае процедура будет проведена правильно и приведет к ожидаемым результатам.

Коротко об артрозе

Артроз коленного сустава (гонартроз) относится к ряду хронических заболеваний, встречающихся среди людей разных возрастных групп.

Наиболее характерные признаки данной патологии включают следующие клинические проявления:

  • возникновение болевых ощущений, которые изначально имеют малую интенсивность и беспокоят только при ходьбе, но постепенно боль набирает силу и возникает даже в покое;
  • чувство покалывания и резкий хруст в коленном суставе;
  • ограниченная подвижность, которая прогрессирует по мере развития патологии.

Еще одно неприятное последствие артроза — накопление большого количества жидкости в полости сустава, которая способствует усилению боли и ограничению движений. С течением времени возникают признаки воспаления, а более поздние стадии заболевания сопровождаются деформацией суставных поверхностей.

Поскольку артроз колена причиняет массу неудобств и угрожает полной потерей подвижности в коленном суставе, необходимо в самые ранние сроки снять клинические симптомы и начать соответствующий курс лечения.

Важно! Один из проверенных способов медикаментозной терапии — процедура проведения блокады коленного сустава. Выполняется только по показаниям и исключительно специалистом, который высчитывает дозировку лекарственного средства, исходя из диагноза, веса пациента и его возраста.

Суть выполнения блокады

Техника выполнения блокады при артрозе состоит в применении препаратов медикаментозного ряда, которые вводят в пораженную область внутрисуставным или периартикулярным способом. Результатом проведения данной процедуры становится снятие болевых ощущений.

Действие отдельных препаратов включает покрытие суставных хрящей специальной защитной пленкой, которая не только позволяет увеличить подвижность сустава, но и обеспечивает некоторую степень защиты суставных поверхностей от трения и излишних нагрузок.

В зависимости от стадии заболевания блокаду коленного сустава выполняют с наружной стороны или с внутренней. Выбор препарата и области его введения остается за лечащим врачом.

Непосредственно сама процедура в комплексном лечении назначается в качестве:

  • профилактической меры: своевременное применение необходимых препаратов позволяет восстановить поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов;
  • консервативной терапии: способствует быстрому снятию боли и снижает ее интенсивность, приводя впоследствии к ремиссии заболевания.

Важно! Особенность данного терапевтического метода в том, что по мере выполнения процедур специалист наблюдает за протеканием болезни и общим состоянием пациента. В результате такого наблюдения в общий курс лечения могут быть внесены некоторые изменения.

Противопоказания к блокаде коленного сустава:

  • некоторые системные заболевания;
  • наличие аллергических реакций к тому или иному препарату;
  • выраженные дистрофические и дегенеративные изменения в суставных тканях.

В процессе выполнения процедуры всегда существует риск занесения инфекции и возникновения некоторых побочных эффектов. Для исключения таких последствий выполнять блокаду должен только опытный специалист.

Группы лекарственных препаратов

Самые эффективные средства для проведения блокады относятся к разным лекарственным группам:

  1. Анестезирующие. Оказывают хорошее терапевтическое действие против боли, которая характерна для любого артроза. Боль исчезает после проведения первых процедур. К данной группе препаратов относят «Новокаин», «Тримекаин», «Лидокаин». Лекарства эффективно справляются с болевым симптомом, поэтому включены в схему лечения гонартроза, но только при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний.
  2. Витамины и препараты гомеопатического ряда. Достаточно безопасны, поскольку их применение редко сопровождается неблагоприятными последствиями. Чаще всего назначаются витамины группы B, которые оказывают ощутимый эффект на весь организм в целом.
  3. Глюкокортикостероиды. Данная группа включает «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог-40», «Гидрокортизон». Средства применяются в самых сложных случаях, поскольку помимо хорошего терапевтического эффекта оказывают значительное негативное воздействие на организм. Кратность проведения процедур составляет 1 – 2 раза в неделю.
  4. Хондропротекторы. К ним относят «Остенил», «Ферматрон», «Гиалуроновую кислоту». Способствуют регенерации суставной ткани, прекрасные заменители суставной жидкости, увеличивают подвижность суставов. Часто используются в качестве профилактической меры.

В зависимости от выбранной группы частота проведения процедур и их длительность будут отличаться. При развитии воспалительных процессов в некоторых случаях назначается введение антибиотиков или установка дренажа.

Важно! Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов при деформирующем остеоартрозе противопоказано. Возможно лишь введение периартикулярное.

Самое важное правило перед назначением блокады — проведение необходимого комплекса исследований, которые включают в себя лабораторные и инструментальные методы, визуальный осмотр и пальпацию.

Комплексное обследование позволяет точно установить диагноз, избежать возможных последствий и индивидуально подобрать препарат, который окажет максимальный эффект в лечении.

Важно! Назначать блокаду коленного сустава и выполнять ее должен только квалифицированный специалист. От его уверенности и опыта во многом зависит успех данной процедуры. В сложных случаях манипуляция проводится под контролем УЗИ.

На время проведения блокады пациенту необходимо принять положение лежа на спине. Под коленный сустав подкладывают небольшой валик, который позволяет «открыть» место для инъекции и зафиксировать колено в нужном положении.

Медикаментозный препарат набирают в шприц со специальной инъекционной иглой, которая вводится в область надколенника с внутренней стороны или наружной, после чего препарат медленно вводят в область поражения.

Применение медикамента сразу с двух сторон используется только в тяжелых или экстренных случаях. Действие лекарственного средства начинается практически сразу же после введения. В отдельных случаях возможно отсутствие положительного эффекта. Если результат не наблюдается после 2 или 3 процедур в области одного и того же сустава, их выполнение отменяется. В дальнейшем решается вопрос о назначении других способов терапии.

Медикаментозная блокада при гонартрозе призвана избавить от болевого симптома и предотвратить дальнейшее развитие процессов дистрофического и воспалительного характера в суставе.

Данная процедура достаточно давно закреплена в методиках терапии артроза, поскольку способствует регрессии заболевания и позволяет вернуть подвижность суставу.

С ее помощью часто удается вернуть трудоспособность пациенту, поэтому блокада рассматривается специалистами как незаменимая часть лечения при артрозе коленного сустава.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором повреждаются хрящи коленного сустава с возникновением воспаления (синовита) и болями, усиливающимися при ходьбе.

В настоящий момент в мире еще не разработано лекарства, которое позволило бы полностью вылечить артроз колена.

Но существуют эффективные методы лечения, совместное использование которых помогает значительно замедлить развитие болезни и уменьшить болезненные симптомы.

Быстрая навигация по статье:

Лекарства, снимающие болиПротивовоспалительное лечениеЛекарства, улучшающие состояние хрящевой ткани (хондропротекторы)Нелекарственные методы помощиХирургическое лечениеПрофилактика

Лекарства, снимающие боли

К этой группе препаратов относятся средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): парацетамол, диклофенак, индометацин, ацеклофенак и другие.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Эти обезболивающие средства — основные препараты при лечении этого заболевания.

Они обычно назначаются в средних дозах несколько раз в день.

Важно: единственная задача, которые выполняют обезболивающие лекарства из группы НПВС — это снятие болей в суставе. Они не лечат суставы и не останавливают развитие болезни!

Многие люди при болях в суставах, особенно в начальных стадиях, принимают диклофенак или индометацин самостоятельно, без рекомендаций врача. Лекарства снимают боль — выполняют свою задачу, но важно помнить о том, что при длительном бесконтрольном приеме они могут вызвать серьезные побочные эффекты — такие, как формирование гастрита или даже язвы слизистой оболочки желудка. Это связано с тем, что НПВС неблагоприятно влияют на слизистые оболочки — особенно у людей пожилого возраста и со склонностью к заболеваниям желудка.

Кроме того, последние медицинские исследования выявили, что большое значение на лечение артроза оказывает и доза принимаемого лекарства — например, диклофенака. Эти препараты в одних дозах могут улучшать протекание болезни, а в других — оказывать вредное влияние на хрящи сустава. Поэтому для назначения наиболее подходящей вам лекарственной схемы лучше всего обратиться к врачу. А дальше уже можно проходить лечение в домашних, амбулаторных, условиях.

Обычно лечение обезболивающими препаратами начинают с парацетамола, а если этот препарат не дает эффекта, назначают более мощные обезболивающие, вплоть до самых сильных в этой группе лекарств — нимесулид, мелоксикам и др.

В особенно тяжелых случаях, когда препараты этой группы уже не помогают снимать боли, врачом могут быть назначены анальгетики центрального действия — такие, как трамадол.

Поскольку разрушение хряща коленного сустава сопровождается не только болями, но и воспалением сустава (синовитом) с образованием в нем лишней жидкости, то при терапии остеоартроза колена необходим прием препаратов, которые помогают организму уменьшить это воспаление. Эту задачу берут на себя противовоспалительные гормоны — кортикостероиды.

Это очень сильные по своему действию вещества, потому последние годы их очень редко назначают принимать внутрь, так как при этом развивается очень много побочных эффектов. Поэтому препараты этой группы — такие, как кеналог и гидрокортизон, вводят в коленный сустав местно путем инъекций.

Такая процедура называется внутрисуставная блокада коленного сустава. Ее проведение не только позволяет уменьшить воспаление в коленном суставе, но и снизить боли в нем, особенно тогда, когда лекарства из группы обезболивающих НПВС уже мало помогают.

Кроме того, хороший эффект дает местное лечение гонартроза коленного сустава. К методам местного лечения относятся внутрисуставные блокады суставов, а также использование противовоспалительных и болеутоляющих мазей и гелей, которые содержат как гормональные средства, так и НПВС. К ним относятся такие лекарства, как Быструм-гель, Диклофенак-мазь, Бутадион, ДИП-Релиф и другие.

Лекарства, улучшающие состояние хрящевой ткани (хондропротекторы)

Хондропротекторы — это лекарства, которые помогают хрящевым клеткам (хондроцитам) синтезировать новую хрящевую ткань взамен разрушающейся.

Поступая в организм, такие препараты доставляют в суставы «строительный материал» для создания хрящей. За счет этого удается замедлить разрушение хрящей коленного сустава, улучшить его состояние, и попутно — уменьшить боли в суставе.

К хондропротекторам относятся такие лекарства, как хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота. Собственно, упругая гелеобразная часть хряща, за счет которой происходит амортизация в суставе при ходьбе, как раз и состоит из химических соединений подобного типа. Эти вещества в разных соотношениях и количествах входят в состав таких препаратов, как Дона, Артро-актив, Артра, Диацереин (Артродарин) и других.

Как принимать хондропротекторы? Диацереин начинают принимать два раза в сутки — утром и вечером после еды. Капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая.

Перед тем, как начать лечение этими лекарствами, важно иметь в виду следующее:

  • перед началом приема важно проконсультироваться с врачом на предмет того, показано ли вам в принципе такое лечение: дело в том, что эти лекарства помогают только при болезни первой и второй степени; а если хрящ уже разрушен, то восстанавливать уже нечего!
  • хондропротекторы — препараты замедленного типа действия. Это означает, что эффект от приема таких лекарств развивается медленно, в течении нескольких месяцев: к этому нужно быть готовым и запастись терпением;
  • лечение хондропротективными лекарствами не самое дешевое: месячный курс терапии, например, диацереином обойдется вам минимум в 1500 рублей, а скорее всего — еще больше;

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Если лечение хондропротекторами начато на ранних стадиях артроза и по рекомендации врача, то обычно длительные курсы такой терапии помогают существенно улучшить состояние хряща сустава и замедлить развитие недуга.

Нелекарственные методы лечения

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение — довольно быстрый и эффективный способ в относительно короткие сроки улучшить состояние и уменьшить проявления болей. Сочетание физиотерапии и медикаментозного лечения позволяет уменьшить дозы употребляемых болеутоляющих лекарств, но про этом получить такой же, а то и более выраженный, лечебный эффект.

Наилучшее лечебное воздействие оказывают ультразвуковая терапия, инфракрасная лазеротерапия, высокочастотная магнитотерапия, сероводородные и радоновые ванны. Важно, что такие физиопроцедуры не только уменьшают боль, но и оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, улучшают настроение и снижают уровень стресса.

Однако для физиотерапии при артрозе есть свои показания и противопоказания. Так, процедуры обычно проводятся только при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени, и только в те периоды, когда в суставе нет активно текущего воспаления.

Санаторно-курортное лечение

приятный метод терапии — санаторное лечение

При начальных и средних степенях гонартроза колена показано и санаторно-курортное лечение, включающее в себя процедуры грязелечения (пелоид-терапию), различные лечебные ванны и другие физио-воздействия.

Так, курорты, на которых проводится грязелечение и есть полезные сероводородные воды, находятся в Пятигорске, Бакирово, Арчмане. Санатории с натриевыми и хлоридными минеральными водами находятся в Светлогорске, Одессе, Пятигорске, Евпатории, Липецке и других городах.

Так же, как и при проведении физиотерапии, отправляться на такой курорт можно только в отсутствии обострения и компенсированном физическом состоянии.

Лечебная физкультура и мануальная терапия

Прохождение сеансов лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии позволяет значительно улучшить общее состояние больных.

Дозированные физические нагрузки и выполнение определенных лечебных упражнений позволяет уменьшить избыточную нагрузку на коленные суставы и снять перенапряжение мышц и связок, когда нормальные траектории движения в суставах начинают изменяться. Подробнее узнать о методиках лечебной физкультуры с примерами упражнений можно в этой статье.

Лечение гонартроза 3 степени , когда помогают уже совсем немногие лекарства, предполагает применение только хирургических способов лечения этой болезни. К ним относятся артроскопический дебридмент и эндопротезирование.

Артроскопический дебридмент проводится только на ранних стадиях болезни. В ходе этой процедуры хирург при помощи артроскопа удаляет из полости сустава мелкие частицы разрушенного хряща, которые и вызывают боль. Эта манипуляция помогает на некоторое время (один-два года) уменьшить боли.

Эндопротезирование коленного сустава — операция, в ходе которой сустав заменяется на новый, искусственный, созданный из металла, керамики или пластика высокой прочности. Протезы суставов имеют большой срок службы (порядка 20-25 лет), и данная операция позволяет полностью восстановить движения в колене и избавить пациента от боли.

Существуют важные правила профилактики этой болезни, следуя которым, вы сможете избежать развития остеоартроза коленного сустава или значительно улучшить его состояние, если болезнь уже появилась.

Снижение веса

Лишний вес — главный бич этого заболевания: за счет того, что нагрузка на сустав из-за большой массы теса увеличена, способность хрящей восстанавливаться, и так нарушенная болезнью, значительно уменьшается. Прохождение диеты и использование других методов уменьшения веса может помочь улучшить состояние здоровья при данной болезни.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает автор школы “Я здоров”

Уменьшение высокой физической нагрузки

Используйте любую возможность снизить физическую нагрузку на ноги и на колени в частности. Если есть возможность посидеть — не стойте, присядьте. Если в течение дня ваша физическая нагрузка очень высока — например, приходится много ходить, то подумайте о том, как вы можете изменить такой рабочий режим на более спокойный.

Использование ортопедических средств

В далеко зашедших стадиях, когда начинает изменяться походка, используйте трость или другие ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на колено.

Народное лечение

В дополнение к вышеописанным методам лечения при согласии лечащего врача можно использовать и народные средства лечения.

Различные мази, отвары, настои, притирки и лечебные компрессы могут помочь уменьшить боли в коленном суставе и оказать общеукрепляющее воздействие на весь организм в целом.

Мы собрали наиболее действенные и эффективные рецепты народной медицины при этом заболевании и описали в статье Лечение артроза коленного сустава народными средствами.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Как провести блокаду при артрозе коленного сустава без какого-либо риска?

В литературе, посвященной заболеваниям суставов, встречаются упоминания о блокаде. Что такое блокада сустава? Этот термин используется в двух значениях. Первое – временное обездвиживание сустава из-за того, что малейшие движения сопровождаются острой болью. Коленный сустав чаще всего блокируется при ущемлении мениска. Болевая блокада коленного сустава при артрозе обычно связана с попаданием в просвет между костями суставных мышей – осколков хряща, обломков остеофитов и других свободных тел, которые перемещаются в синовиальной жидкости. Второе значение – медикаментозная блокада, один из методов лечения артрозов. Именно медикаментозной блокаде посвящена данная статья.

Назначение медикаментозной блокады

Блокадой в медикаментозной терапии называют метод лечения болевого синдрома, при котором препараты вводятся инъекционно непосредственно в очаг воспаления. Это значительно эффективнее перорального приема, не нужно дожидаться, пока препарат достигнет ЖКТ и оттуда попадет в кровоток. Действие начинается сразу же после укола, причем целенаправленное, максимальная концентрация лекарства достигается именно в зоне возникновения боли. Преимущества этого метода лечения:

  • быстродействие, почти моментальное облегчение;
  • уменьшение риска побочных эффектов, снижение нагрузки, которую обезболивающие и противовоспалительные препараты оказывают на все системы организма при попадании в кровоток;
  • комплексное воздействие – блокируются болевые ощущения, устраняется спазм мышц, нормализуется тонус сосудов, снимается отечность, восстанавливается трофика тканей.

Но нужно понимать, что блокада – это метод симптоматического лечения. Она снимает воспаление и боль, но не способствует восстановлению поврежденных тканей. Поэтому к блокаде при артрозе коленного сустава прибегают как к экстренной мере, она не может заменить систематического комплексного лечения.

Практикуется применение медикаментозных блокад в травматологии и хирургии, лечении неврологических заболеваний, болей в разных отделах позвоночника, головных болей, заболеваний суставов. Инъекции в проблемную зону обладают анальгезирующим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других эффектов, в зависимости от подбора препаратов. Блокада может проводиться и в диагностических целях, чтоб установить причину болевых ощущений. Также боль часто затмевает остальные симптомы, искажает картину, ее нейтрализация облегчает постановку диагноза.

Выделяют такие виды лечебных блокад:

  • паравертебральные – в мышечные, подкожные, внутрикожные околопозвоночные структуры;
  • фуникулярные – в зону выхода спинномозговых корешков;
  • эпидуральные, спинномозговые – в пространство внутри позвоночного столба;
  • проводниковые – в параневральное пространство вокруг нервного ствола (к этой категории, в частности, относится блокада седалищного нерва, которая показана при его защемлении);
  • артикулярные (внутрисуставные) – в суставную полость и периартикулярные – в околосуставную область.

Показания и противопоказания к блокаде коленного сустава

Суставные и околосуставные блокады выполняются при болях в суставах, их травмировании, спазмах и контрактуре мышц, защемлении близлежащих нервов. Чаще всего к ним прибегают при лечении крупных сочленений конечностей – коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного. Распространенной процедурой является также артикулярная блокада дугоотросчатых суставов позвоночника. Среди манипуляций на суставах конечностей наиболее сложной считается блокада тазобедренного сустава, поскольку он скрыт под толстым слоем мягких тканей. Показаниями к блокаде коленного сустава являются:

  • гонартроз, осложненный реактивным синовитом;
  • неинфекционные, посттравматические и постоперационные артриты без гнойных процессов;
  • тендовагиниты, бурситы, периартриты.

При гонартрозе на поздней стадии, когда происходит выраженная деформация сустава, а также при деструктивных изменениях на фоне хронического артрита, возможны только периартикулярные блокады. Вводить препараты непосредственно в суставную полость нельзя, поскольку границы сустава изменились, щель сузилась, образовались костные разрастания. Если после 2–3 уколов отсутствует положительная динамика, не стоит ожидать, что количество перейдет в качество. От этого метода лечения следует отказаться или сменить препарат. Суставные блокады также противопоказаны при:

  • лихорадочных состояниях;
  • гемморагических синдромах;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • заболеваниях ЦНС;
  • беременности и лактации;
  • ряде сердечно-сосудистых заболеваний;
  • инфекционных процессах, в том числе в месте инъекции;
  • индивидуальной непереносимости препаратов.

Препараты для блокады при гонартрозе

Для купирования болевого синдрома при артрозах используются анестетики местного действия, анальгетики и гормональные противовоспалительные препараты. Блокады бывают:

  • монокомпонентные, с применением одного лекарственного средства;
  • дикомпонентные – комбинация 2 препаратов;
  • поликомпонентные – сочетание более 2 лекарств.

Иногда встречаются упоминания о блокаде суставов хондропротекторами и препаратами гиалуроновой кислоты. В данном случае смешивается 2 понятия – внутрисуставная блокада и внутрисуставная инъекция. Инъекции хондропротекторов и ГК способствуют уменьшению боли в коленях, но механизм их действия совсем не такой, как у гормонов или анестетиков. Они не блокируют болевые импульсы, а запускают механизм регенерации тканей сустава, устраняют причину боли.

Чаще всего для блокады коленного сустава используют:

  • гидрокортизона ацетат, стероидный препарат с противовоспалительным эффектом, назначается при умеренном болевом синдроме. Применяется как для внутрисуставных, так и для периартикулярных инъекций. Эффект сохраняется примерно на протяжении недели после укола;
  • дипроспан (бетаметазон) – кортикостероид с ярко выраженным противовоспалительным эффектом пролонгированного действия. При внутрисуставной инъекции эффект наступает через 3 часа и сохраняется на протяжении месяца. Препарат не требует дополнительного введения анестетиков, риск осложнений и побочных эффектов минимален;
  • кеналог (триамцинолона ацетонид) – глюкокортикостероид, начинает действовать спустя сутки после введения и оказывает эффект на протяжении месяца. Обладает многочисленными побочными эффектами;

  • дексаметазон – глюкокортикостеоид. Вводится в суставы и мягкие ткани. Действует быстро, но эффект непродолжительный;
  • депо-медрол (метилпреднизолон) – стероидный препарат пролонгированного действия;
  • новокаин – эфирный анестетик, лидокаин, меркаин – амидные анестетики, обычно вводятся в комбинации со стероидами. Анестетический эффект держится несколько часов, основная роль этих препаратов – снизить болезненность внутрисуставной инъекции.

Наряду с этими препаратами, хондропротекторами, гиалуроновой кислотой для инъекционного лечения суставов могут использоваться витаминные комплексы и гомеопатические средства. При инфекционных заболеваниях внутрь сустава вводятся антибиотики или антисептики.

При внутрисуставной инъекции противовоспалительный обезболивающий эффект достигается быстрее, чем при периартикулярной, но блокада сустава таким методом не всегда возможна. Уколы в коленный сустав делаются с наружной или внутренней стороны колена, а при тяжелом течении заболевания или после операции показаны двусторонние инъекции. Снаружи инъекции делать проще, ниже риск осложнений. Для проведения манипуляции пациент ложится на спину, слегка приподняв колено с помощью мягкого валика. Игла вводится в верхнюю треть участка над коленом и осторожно продвигается вперед. Шприц нужно держать так, чтоб игла двигалась параллельно задней стороне колена. При синовите предварительно выполняется пункция, из суставной полости эвакуируется воспалительный экссудат, и только потом вводится лекарство.

Перед инъекцией обязательно проводится оценка анатомии сустава, чтоб ввести иглу точно в суставную полость. Для контроля точности попадания в шприц втягивают пару капель синовиальной жидкости, затем аспирационный шприц меняют на инъекционный. Место укола должно быть максимально удалено от крупных нервов и кровеносных сосудов.

Большинство пациентов отмечает болезненность самой процедуры (наименее болезненны уколы дипроспана), но признает, что вскоре после укола исчезает боль, спадает отечность, восстанавливается подвижность сустава. Для минимизации риска осложнений на протяжении 2–3 часов после манипуляции необходимо избегать активных движений и не вставать. Как долго сохранится эффект блокады, зависит от препарата и от индивидуальных особенностей организма. Не всегда удается достичь стойкой ремиссии. В любом случае, после купирования острого болевого синдрома необходимо проводить комплексное лечение, принимать хондропротекторы, проходить физиотерапевтические процедуры, заниматься лечебной физкультурой.

Возможные осложнения

При высокой эффективности внутрисуставная блокада имеет ряд побочных эффектов, может приводить к развитию осложнений:

  • аллергические в форме зуда, высыпаний, отечности развиваются при индивидуальной непереносимости препарата. Самая тяжелая форма аллергической реакции – анафилактический шок;
  • токсические явления разной степени выраженности при превышении дозировки или попадании препарата в сосудистое русло;
  • травматические –гематомы при попадании иглы в кровеносный сосуд, нарушение чувствительности при травмировании нерва;
  • воспалительные, при нарушении стерильности, занесении инфекции;
  • местного характера – при неудачном подборе лекарств, неправильном проведении манипуляции. Проявляются усугублением боли и отечности, возможен некроз тканей.

Для профилактики осложнений необходимо внимательно изучить анамнез больного, имеющиеся противопоказания, соблюдать правила стерильности. Успех манипуляции в значительной мере зависит от квалификации специалиста, но и настрой пациента имеет значение. После процедуры необходимо оберегать место укола от травмирования. Риск токсических явлений снижается при отказе от вредных привычек и здоровом питании.

Артикулярные и периартикулярные медикаментозные блокады коленного сустава оказывают быстрый и выраженный эффект в ситуациях, когда пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков не приносит облегчения. Но выполняться такие манипуляции должны только квалифицированным специалистом после обследования пациента. Это сложная ответственная процедура, которая при неправильном выполнении может привести к серьезным осложнениям. Препарат и дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Блокады стероидами и анестетиками не проводятся в профилактических целях и не могут заменить комплексного лечения.

Что такое и как проводится блокада коленного сустава при артрозе?

При артрозе коленного сустава постепенно разрушаются хрящевые ткани, деформируются костные сочленения. Это становится причиной длительного болевого синдрома, который сохраняется даже в состоянии покоя. Блокада коленного сустава при артрозе применяется для снижения интенсивности болей, если местные и пероральные анестетики не помогают.

Когда используется блокада

Многие пациенты интересуются, что такое блокада коленного сустава при артрозе. Этим термином называется метод лечения, предусматривающий инъекционное введение препаратов в очаг воспаления. Данная процедура эффективней перорального приема лекарств, так как они сразу попадают в зону возникновения болевого синдрома. Помимо артроза часто этот терапевтический метода назначают при:

  • Травмировании мениска с полным или частичным разрывом, смещением;
  • Вывихе колена;
  • Повреждении связок;
  • Разрушении хрящевой ткани, воспалении, скоплении синовиальной жидкости в суставной полости.

Внутрисуставная блокада является серьезным методом терапии, имеет следующие преимущества:

  • Мгновенное попадание препарата к поврежденному месту;
  • Меньшее число побочных эффектов;
  • Возможность проведения нескольких блокад;
  • Комплексное воздействие на поврежденный сустав.

Комплексное лечение артроза с применением внутрисуставных инъекций позволяет устранить причину заболевания и при неосложненном течении вылечить его.

Данная процедура довольно эффективна, с ее помощью наступает моментальное облегчение. Через небольшой промежуток времени болевой синдром исчезает. Проведение блокады рекомендуется:

  • Для профилактики. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондропротекторы позволяют предотвратить рецидив и восстановить поврежденный сустав. С их помощью возможно не допустить дегенеративных изменений, вызывающих боль. Данные препараты используются на 1, 2 стадии заболевания;
  • Для консервативной терапии. Инъекции позволяют снять боль, уменьшить ее интенсивность, добиться устойчивой ремиссии, снять отечность колена.

Препараты, используемые для блокады

Для снятия болевого синдрома традиционно пользуются анестетиками. Их альтернативой являются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Любые препараты для блокады коленного сустава при артрозе имеют ряд преимуществ.

Анестетики используются для снятия болезненности. В результате сложного анатомического строения коленного сустава при артрозе нередко повреждается мениск, крестообразные связки, хрящевые ткани. Блокада Новокаином, Лидокаином, Тримекаином воздействует на причину болей, которые снижаются после первой процедуры.

Хондропротекторы направлены на восстановление поврежденного хряща. Они могут снижать болевой синдром лишь в случае комплексного введения с анестетиками. Лекарства этой группы (Алфлутоп, Румалон, Дона) не назначаются при выраженном болевом синдроме. Но они широко используются в качестве профилактического средства, которое снижает возможность развития боли и удлиняет период ремиссии.

Гиалуроновая кислота направлена на устранение причин, которые провоцируют боль. Блокада с препаратами Синвиск, Ферамтрон, Суплазин приводит к приостановлению развития дегенеративных изменений.

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Кеналог) позволяют снять воспалительный процесс, обезболить колено укрепить местный иммунитет.

Некоторые препараты, используемые для блокады артроза коленей, могут применяться вместе.

Длительность лечения

Блокада коленного сустава при помощи гиалуроновой кислоты проводится 1 раз в год. Чаще ее делать не рекомендуется, так как это может ухудшить течение заболевания. Частота введения хондропротекторов и анестетиков зависит от состояния пациента. Если после проведения первого сеанса боль возникает вновь, возможно увеличение дополнительных процедур до 3 раз каждые 10 дней. Далее следует месячный перерыв.

Длительное лечение гормональными препаратами приводит к негативному воздействию на организм. Обычно процедуры назначаются раз в неделю в течении месяца. При необходимости сеансы можно повторять 2 раза в год.

Противопоказания

Блокада коленного сустава имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие местного или общего инфекционного процесса;
  • Появление обильного кровотечения;
  • Недоразвитый сухожильно-связочный аппарат;
  • Артроз, сопровождающийся значительной суставной деформацией;
  • Некроз коленного сустава;
  • Обострение околосуставного остеопороза.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Ослабление иммунной системы, инфекционная восприимчивость;
  • Хроническая печеночная или почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания желудка;
  • Нестабильность сустава;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Неэффективность проведения предыдущей блокады.

На введение блокады могут развиться следующие побочные явления:

  • Головная боль;
  • Бессонница;
  • Повышение АД;
  • Аллергическая реакция;
  • Аритмия.

Перед проведением медикаментозной блокады необходимо проконсультироваться со специалистом.

Способы проведения

Внутрисуставную блокаду проводят в условиях стационара. Делать ее должен высококвалифицированный врач, в противном случае процедура может навредить пациенту. Имеется два способа введения препаратов:

  • Наружный дает минимальное число побочных явлений. Медицинский препарат вводится снаружи пораженного сустава. Во время инъекций игла вводится по задней поверхности сустава между третьей части колена и его верхним краем. Пациенту вводят 5-15 мл. препарата в зависимости от тяжести состояния;
  • Двустороннее введение используют при тяжелой стадии заболевания. Это более сложный укол, который может успокоить боль сильной интенсивности. Двусторонняя блокада проводится после оперативного вмешательства или пункции.

При правильном проведении процедуры больной испытывает лишь незначительный дискомфорт. Это зависит от тяжести заболевания и опыта врача. После нее необходимо ограничение двигательного режима коленного сочленения в течение суток.

Проведение блокады коленного сустава идет в комплексе с другими методами лечения. При помощи одной внутрисуставной инъекции невозможно устранить причину формирования артроза коленного сустава.

Источники: http://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/blokada-kolennogo-sustava-pri-gonartroze/, http://artroz-help.ru/gonartroz/blokada-pri-artroze-kolennogo-sustava, http://nogivnorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/blokada-kolennogo-sustava-pri-artroze.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector