Что такое челюсти лицевой артрит

Содержание

Симптомы и лечение артрита челюстно лицевого сустава

Человек в редких случаях сталкивается с патологией, поражающей челюстно-лицевые суставы, что сильно осложняет диагностику и выбор терапии. Не всякий врач способен правильно определить заболевание и выбрать подходящий способ лечения.

Диагностика осложняется еще и тем, что артрит челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение которого различаются в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие, дает у людей разную клиническую картину.

Что такое артрит челюстно-лицевого сустава

Артрит челюстно-лицевого сустава или височно-нижнечелюстной артрит – болезнь воспалительного характера, поражающее ткани височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего соединение нижней части основной черепной коробки с нижней челюстью.

Факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, приводят нарушению нормального функционирования сустава, создающему помехи в полноценной работе нижней челюсти.

Врачи выделяют три причины, приводящие к развитию артрита:

  • воздействие инфекционного процесса с последующим переходом инфекции на суставную ткань (спровоцировать заболевания могут ОРВИ, грипп, простуда на фоне снижения иммунитета);
  • травматизация, произошедшая из-за механического воздействия, будь то ушиб, перерастяжение во время зевоты и др.;
  • ревматические заболевания, приводящие к нарушению в обмене веществ, такие как подагра, системная красная волчанка и др.

Заболевание принято разделять не группы не только по причинам возникновения, но и по формам течения. Выделяют две формы:

  • острая форма возникает на фоне механической травмы;
  • хроническая форма – следствие инфекционного или ревматического процесса.

Граница между острой и хронической формой артрита челюстно-лицевого сустава часто имеет нечеткие очертания, так как первый вид патологии без своевременной диагностики и лечения перетекает во второй.

Симптоматика в зависимости от вида недуга

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава зависит от симптомов патологии. Симптомы помогают врачу установить разновидность заболевания и подобрать походящую схему терапии.

Выделяют пять видов заболевания, характеризующихся отличиями в клинической картине.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) травматической формы

Причина развития патологии – механическая травма. Основные симптомы:

  • резкая боль в области проекции сочленения;
  • смещение нижней челюсти в сторону;
  • отечность тканей в области проекции сустава.

В анамнезе пациента обращает на себя внимание производственная травма, эпизод драки, неудачное движение.

Инфекционная форма

Заболевание возникает из-за транспортировки инфекции по кровеносным сосудам. Запустить воспалительный процесс в сочленении могут:

  • перенесенный отит, пародонтоз, паротит;
  • тонзиллиты;
  • грипп или ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

Пациент жалуется на острую боль в области проекции сочленения, усиливающуюся при попытках совершить движение. Рот не удается открыть полноценно, так как при попытках усиливается выраженность болевого симптома. Врач обращает внимание на воспалительные изменения кожи вокруг пораженного сустава.

В анамнезе необходимо обратить внимание на эпизод перенесенной инфекции.

Гнойная форма

Гнойная форма патологии развивается, если в область уже пораженного ВНЧС попадает патогенная гноеродная микрофлора. Жалобы пациента следующие:

  1. изменяется чувствительность кожных покровов в области поражения;
  2. снижается острота слуха из-за сужения слухового прохода;
  3. при пальпации пациент жалуется на усиление болевого симптома;
  4. температура повышается до субфебрильных отметок;

Гнойный артрит челюстно-лицевого сустава может сопровождаться признаками общей интоксикации: слабостью, головными болями, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита. При визуальном осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи над местом поражения, припухлость. В некоторых случаях можно визуально определить инфильтрат, если он достиг достаточно больших размеров.

В анамнезе обращают на себя внимание открытые травмы в области сочленения, перенесенные заболевания.

Ревматоидная форма

Ревматоидный вид болезни – это следствие ревматизма. ВНЧС поражается вторично, после поражения других суставов организма, но в ряде случаев можно встретить первичное поражение ВНЧС.

Ревматоидная форма характеризуется резкими суставными болями, жалобами на невозможность широко открывать рот. Если врач застает обострение ревматизма, то можно зафиксировать у пациента повышенную температуру.

Ревматоидный артрит может иметь длительное течение, и тогда к симптомам присоединяются жалобы на повышенную утомляемость, потерю веса. Внимание необходимо уделить симметричности поражения, говорящей в пользу ревматического поражения тканей.

Хроническая форма

Отличия хронической разновидности болезни от других форм – постоянство болевого симптома и выраженность болей в утреннее время, после пребывания в длительном состоянии покоя.

Врач при осмотре пациента отмечает открытие рта на 2-2,5 см, хруст в пораженном суставе и смещение нижней челюсти в сторону поражения. Обращает на себя внимание отсутствие кожной воспалительной реакции, температуры и других жалоб со стороны пациента.

Любая разновидность челюстно-лицевого артрита начинается с резких болей в области пораженного сочленения. Боли иррадиируют в ряде случаев в височную область, затылок, ухо, язык. Из-за иррадиации пациенты не могут указать при осмотре локализацию боли, затрудняя диагностику. Если болевой симптом иррадиирует в височную или затылочную область, врачи могут по ошибке заподозрить головные боли и начать поиск причин, не подумав об артрите ВНЧС.

Иррадиации болей способствует широкая сеть нервов в области виска и нижней челюсти, затрудняющая дифференцировку между воспалительной патологией сочленения и невралгией тройничного нерва.

Врачи, проводя дифференцировку, обращают внимание на локальность болей и наличие или отсутствие пульсаций, выступающих основополагающим критерием.

Подходы к лечению артрита челюстно лицевого артрита по выявленным симптомам

Независимо от симптомов лечение челюстно-лицевого артрита начинается с наложения фиксирующей повязки, обеспечивающей пораженному сочленению покой. Врачи используют плащевидную форму повязки, устанавливая межзубную пластинку, фиксирующую прикус. В период ношения повязки пациента кормят только жидкой пищей.

Помимо наложения повязки подбирается терапия, подходящая для лечения установленной формы заболевания. Принципы терапии:

  • устранение болевого синдрома;
  • устранение воспалительной реакции;
  • восстановление нормального функционирования нижней челюсти.

Для купирования болевого синдрома используются анальгетические препараты или новокаиновая блокада. Препараты подбираются врачом, исходя из особенностей заболевания, выраженности симптомов и оценки аллергологического анамнеза пациента. Предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам, новокоиновая блокада является крайней мерой, когда другие способы борьбы с болью оказались неэффективными.

Антибиотики не являются основным медикаментом для лечения патологии, но применяются, если диагностируется инфекционный или гнойный процесс. При выборе терапии врач обязательно проводит исследование на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, после чего предпочтение отдается лекарствам узкого спектра действия. Выбор узконаправленных препаратов предотвращает развитие побочных эффектов.

Во время обострения болевого симптома врачи рекомендуют делать компрессы, обладающие согревающими свойствами. Предпочтение отдается мазям и кремам, в составе которых присутствует змеиный или пчелиный яд. Мази с согревающим действием снимают выраженную боль, улучшают подвижность сустава.

Важно! Если артрит спровоцирован инфекционным или гнойным процессом, прогревания находятся под запретом. Под действием тепла размножение патогенной микрофлоры идет активнее, что приводит к усугублению течения заболевания.

Гнойный артрит лечится только с помощью хирургического вмешательства и считается одним из самых опасных. После устранения гнойного очага пациент находится в стационаре, проход период реабилитации. После дренирования очага разрешается использовать согревающие сухие компрессы для снятия болевого симптома.

Если диагностирована ревматоидная разновидность болезни, широко применяются противовоспалительные средства. Рекомендуется использование медикаментов, обладающих гормональной активностью. В зависимости от запущенности процесса используют разные схемы лечения. Лечащий врач может порекомендовать посещение стоматолога для санации ротовой полости, посещение специалиста, устраняющего дефекты прикуса.

Внимание необходимо уделить физическим упражнениям, способствующим восстановлению подвижности челюстно-лицевого сочленения. Основное упражнение проводится по следующей схеме: снизу к подбородку приставляется кулак, блокирующий активность нижней челюсти. Пациент должен открывать и закрывать рот только за счет движения верхней челюсти. Упражнение повторяется в течение 2-2,5 минут несколько раз в день. Если присутствует выраженный болевой синдром, можно совмещать физическую нагрузку на сустав с применением анальгетиков или нанесением согревающей мази.

Народная медицина

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава можно проводить с помощью народной медицины, эффективно купирующей симптомы заболевания.

Существует несколько действенных рецептов:

  • можно растирать сочленение маслом пихты, накладывая после компресс из теплой морской соли;
  • можно смешать желток из куриного яйца с ложкой скипидара и ложкой уксуса и растирать смесью пораженный сустав;
  • смешивают по две ложки корня крушины, фенхеля, одуванчика и листков мяты, заливают 500 мл воды и кипятят 15 минут, после чего принимают отвар внутрь по две ложки перед утренним приемом пищи и др.

Выбирая лечение народными средствами, пациент должен посоветоваться с врачом, чтобы избежать непредвиденных осложнений. Рецепты народной медицины реже вызывают осложнения, но часто провоцируют аллергические реакции на компоненты, предотвращение которых требует отдельной консультации у медика.

Средства народный медицины применяются в лечении челюстно-лицевого артрита для устранения симптомов патологии, как поддерживающая терапия во время ремиссии, как вспомогательного средства во время основного лечения.

Артрит челюстно-лицевого сустава: причины, симптомы, методы лечения

Артрит челюстно-лицевого сустава – воспаление структур, обеспечивающих соединение нижней челюсти и височной кости черепа. Заболевание протекает остро или в хронической форме. Сопровождается мучительной болью, усиливающейся во время еды и разговора, ощутимо ухудшает качество жизни пациента. Длительно текущий хронический артрит приводит к частичному или полному обездвиживанию челюсти.

Общие сведения

Челюстно-лицевой (височно-нижнечелюстной) сустав парный – его структуры расположены симметрично справа и слева. Как и другие костные соединения, образован хрящевой тканью, связками и сухожилиями, мышцами. Обеспечивает три варианта движений нижней челюсти: вверх-вниз, вперед-назад, влево-вправо.

При артрите воспаляются синовиальная оболочка и близлежащие мягкие ткани, усиливается выработка суставной жидкости. Со временем патологические процессы усугубляются: происходят уплотнение соединительной ткани, разрушение хрящевых и костных структур. В пораженном очаге возникают мышечные контрактуры, сустав деформируется, развивается анкилоз (сращение костных поверхностей), который становится причиной обездвиживания.

Причины челюстного артрита делятся на 3 группы:

  • травмы;
  • инфекции;
  • воспалительные патологии.

Травматическое воспаление может быть обусловлено сильным ударом, ранением.

Первопричиной инфекционного воспаления челюстно-лицевого сустава является проникновение патогенной флоры в суставную полость, которое может осуществляться тремя путями.

  1. Прямое инфицирование обусловлено попаданием инфекции в поврежденные суставные ткани при переломе, ранении, стоматологических манипуляциях, проведении пункции.
  2. Контактное инфицирование происходит при инфекционном поражении близлежащих структур и органов (гнойные болезни зубов и десен, пародонтит, отит, синусит, тонзиллит, сиалоаденит).
  3. Гематогенный путь заражения предполагает проникновение возбудителя в структуры челюсти с током крови при различных инфекционных патологиях уха, горла, носа, зубов и десен.

Третья группа причин артрита ВНЧС включает системные воспалительные патологии соединительной ткани ревматического происхождения (подагра, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может возникать как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте воспаление обусловлено ростом костей челюсти и зубов, травмами. У взрослых пациентов артрит чаще становится следствием инфекций или воспалительных патологий.

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность развития заболевания, можно отнести:

  • врожденные структурные аномалии челюсти;
  • нарушение прикуса, деформации зубного ряда, отсутствие зубов;
  • бруксизм (скрежет зубами, обусловленный непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры);
  • гормональные расстройства, болезни эндокринной системы;
  • обменные нарушения;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • наследственную предрасположенность.

Классификация

По причинам развития выделяют артрит ВНЧС:

  • травматический (провоцируют закрытые травмы, вывихи, переломы);
  • ревматоидный (поражение соединительной ткани носит аутоиммунный характер);
  • реактивный (является неинфекционным, поскольку патогенная флора в суставных структурах отсутствует, однако, развивается после перенесенной инфекции мочеполовой системы, пищеварительного тракта и других органов);
  • гнойный или септический (сопровождается скоплением гнойного экссудата);
  • инфекционный (патогенные микроорганизмы тем или иным путем проникают в полость сустава, вызывая воспалительные процессы).

Инфекционный по виду возбудителя бывает:

  • неспецифическим (провоцируют стафилококки, стрептококки);
  • специфическим (вызван возбудителями туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем).

Специфический инфекционный артрит в терапевтической практике встречается очень редко. Чаще врачи диагностируют неспецифическое инфекционное воспаление челюстных структур.

По характеру течения выделяют острую и хроническую форму заболевания. Инфекционный и посттравматический артрит челюсти протекает остро, тогда как поражение ревматоидного происхождения характеризуется хроническим упорным течением.

Основными проявлениями артрита ВНЧС выступают:

  • боль, отдающая в ухо, шею, висок, верхнюю часть лица, болезненность при пальпации;
  • хруст и щелканье при движении (во время еды, разговора);
  • смещение челюсти в сторону пораженного сустава;
  • отечность и покраснение в области воспаления;
  • ограничение подвижности;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • образование инфильтрата;
  • ухудшение слуха;
  • головокружение;
  • расстройства сна.

Проявления каждой формы заболевания могут отличаться.

  1. Инфекционное воспаление сопровождается отеком и покраснением кожи в области сустава, сильной нарастающей болью, усиливающейся при пальпации и движении челюстью (вплоть до невозможности открыть рот).
  2. Гнойный артрит верхнечелюстного сустава, помимо пульсирующей боли, покраснения и отека проявляется признаками общей интоксикации – ознобом, лихорадкой, головной болью, тошнотой, ломотой. Всегда сопровождается ощущением распирания в области пораженного сустава, головокружением и ухудшением слуха, что обусловлено образованием и скоплением гнойного экссудата в полости сустава. Если гнойник вскрывается, гнойное содержимое попадает в слуховой проход, вытекает из уха.
  3. Травматический артрит характеризуется резкой болью при открывании рта и пальпации, сильным отеком близлежащих мягких тканей, смещением подбородка в сторону.
  4. Ревматоидный артрит челюсти дополняется признаками поражения почек, сердца. Как правило, челюстно-лицевой сустав вовлекается в патологические процессы в последнюю очередь, когда поражены другие мелкие и крупные суставные структуры.

Признаки артрита определяются не только происхождением, но и характером течения воспалительных процессов.

Острый артрит протекает с четко выраженной клинической картиной, тогда как при хронической форме симптомы выражены неярко, связаны в основном с ухудшением двигательной функции. Хронический артрит ВНЧС характеризуется:

  • ограничением подвижности сустава, невозможностью открыть рот полностью или плотно сомкнуть зубы;
  • ощущением скованности;
  • асимметрией лица, обусловленной смещением челюсти в сторону воспаленного сустава;
  • ноющей и тянущей болью, отдающей к уху;
  • хрустом и щелчками при движениях;
  • незначительным повышением температуры;
  • общим недомоганием, повышенной утомляемостью.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходима консультация стоматолога, травматолога, ревматолога. Диагностика артрита ВНЧС включает проведение лабораторных (анализ крови общий и биохимический, иммуноферментный, ПЦР) и инструментальных (рентгенография, компьютерная томография) обследований.

При остром артрите на рентгене выявляются наличие инфильтрата, расширение суставной щели. Диагностическими признаками хронического артрита являются: сужение щели, узуры (эрозии костей), остеопороз, иногда наличие остеофитов и разрушение хрящевых поверхностей.

Острый челюстной артрит важно дифференцировать с артрозом ВНЧС, острым отитом, невралгией ветви тройничного нерва, затрудненным и болезненным прорезыванием зуба мудрости, паротитом.

Консервативная терапия артрита включает прием фармакологических средств и проведение физиотерапевтических процедур. При хронической форме патологии медикаментозная и физиотерапия дополняется проведением лечебной гимнастики.

Во время терапии острого артрита нужно обеспечить суставу полный покой. С этой целью обычно используют специальную пращевидную повязку, удерживающую челюсть в сомкнутом положении. Со стороны воспаления между зубами помещают пластинку, разделяющую верхнюю и нижнюю челюсть.

При инфекционном поражении повязка носится 2-3 дня, при травматическом – не менее 10 дней. В течение этого времени пациенту разрешается есть только жидкую пищу, разговаривать нельзя.

Челюстно-лицевой артрит лечится фармакологическими средствами нескольких групп.

  1. Анальгетики (Анальгин, Бутадион) устраняют болевой синдром.
  2. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид) купируют воспаление, уменьшают боль и отечность.
  3. Глюкокортикостероиды (Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан) оказывают мощное противовоспалительное действие, применяются при тяжелом воспалении. Вводятся непосредственно в пораженный сустав.
  4. Хондропротекторы (Мовекс, Синарта, Артрон, Алфлутоп, Терафлекс) предотвращают разрушение хрящевой ткани, активизируют процессы регенерации. Назначаются длительными курсами (по 2-3 месяца).
  5. Цитостатики и иммунодепрессивные средства (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид) подавляют иммунные реакции, являются средствами базисной терапии ревматоидной формы артрита.
  6. Антибиотики применяются в терапии инфекционного артрита. В каждом случае лекарство подбирается с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам той или иной группы. Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра действия группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов.

При септическом артрите полость сустава вскрывается, через наружный разрез устанавливается дренаж для удаления гнойного содержимого. Пациенту внутримышечно вводятся антибиотики широкого спектра действия (чаще Цефтриаксон), наркотические обезболивающие (Морфин), НПВС.

Если травматический артрит обусловлен разрывом суставной капсулы или связок, переломом, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Физиотерапия

Физиотерапия при артрите ВНЧС включает:

  • УВЧ, электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном (уменьшают воспаление);
  • ультразвуковое воздействие (устраняет застойные явления и отечность, мышечные спазмы);
  • магнитотерапию (активизирует кровоснабжение и питание тканей);
  • лечение лазером (хорошо снимает воспаление);
  • криотерапию (устраняет боль, отечность, покраснение воспаленного очага).

Физиотерапевтические процедуры дополняют грязелечением, массажем, иглорефлексотерапией.

Ревматоидный челюстной артрит протекает в хронической форме, приводит к фиброзному, а затем костному анкилозу. Как следствие, подвижность сустава сильно ограничивается или утрачивается полностью.

Систематическое выполнение упражнений ЛФК улучшает кровообращение и питание поврежденных структур, замедляет деструктивные процессы, улучшает подвижность височно-нижнечелюстного сустава и предупреждает приступы обострений артрита.

Лечебный комплекс включает такие упражнения:

  1. Слегка надавливая рукой на подбородок, челюсть опустить вниз, преодолевая сопротивление, затем поднять.
  2. Обхватить пальцами подбородок, аккуратно опускать челюсть, толкая ее вниз и назад.
  3. Толкать пальцами нижнюю челюсть влево и вправо.
  4. Давить пальцами на подбородок, при этом выдвигать челюсть вперед, преодолевая сопротивление.

Каждое упражнение делать 2-3 раза. При этом движения не должны вызывать сильного дискомфорта. Появление болезненных ощущений должно стать сигналом к прекращению занятий.

Лечебная гимнастика проводится систематически, но только в период ремиссии заболевания. При обострении воспаления упражнения выполнять противопоказано.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие артрита ВНЧС, важно:

  • вовремя лечить стоматологические патологии, инфекционные болезни уха, горла, носа, хронические эндокринные и обменные заболевания;
  • при необходимости провести коррекцию прикуса, восстановить разрушенные зубы;
  • избегать травм;
  • исключить переохлаждение;
  • правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Артрит нижнечелюстного сустава – серьезная патология, требующая правильного лечения. Острые формы, как правило, хорошо поддаются терапии при условии своевременной диагностики. В ином случае острое инфекционное воспаление может перейти в гнойное, распространиться на окружающие ткани (флегмона) и оболочки головного мозга (менингит), по всему организму с током крови (сепсис).

При ревматоидном артрите патологические процессы затрагивают не только суставы, но и внутренние органы: легкие, сердце, почки. Хроническое прогрессирующее течение патологии приводит к костному анкилозу. В этом случае единственным способом вернуть подвижность челюсти становится сложное хирургическое вмешательство.

Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

  • фурункулеза;
  • гнойного паротита;
  • гнойного воспаления мягких тканей лица;
  • гнойного отита;
  • абсцесса;
  • инфекционных заболеваний в полости рта;
  • остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

  • Реактивный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.

Виды заболевания и формы его проявления

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

  • боль, которая может отдаваться на другие части лица;
  • характерный хруст и щелканье;
  • болезненность при прощупывании;
  • сдвиг подбородка в сторону;
  • отёк и покраснение;
  • ухудшение слуха;
  • образование инфильтрата;
  • озноб и повышение температуры;
  • головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы острой и хронической формы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

  • ограничения функционирования сустава;
  • болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
  • скованность в челюсти;
  • хруст и щелканье;
  • нарушения слуха;
  • незначительное повышение температуры;
  • чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Челюстно-лицевой артроз — особенности заболевания

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
  • длительный стресс;
  • различные травмы суставов;
  • неправильный прикус;
  • деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

  • ассиметричное изменение лица;
  • болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
  • напряженность в жевательных мышцах;
  • хруст и щелканье при открывании рта;
  • ограничение двигательной функции нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • боль,отдающая в уши или глаза;
  • в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Лечение лицевого артрита

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

  • Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
  • Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

  • нормализация состояния зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов;
  • восстановление двигательной способности нижней челюсти;
  • восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • применение динамического тока.

Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.

Источники: http://zdorovue-systavi.ru/artrit/chelyustno-licevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/, http://travms.ru/artrit-chelyustno-litsevogo-sustava.html, http://antirodinka.ru/artrit-cheliustno-litsevogo-sustava-simptomi-i-lechenie

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector