Что такое диффузный остеопороз лечение

Диффузный остеопороз: признаки и лечение

На сегодняшний день заболевания опорно-двигательного аппарата стали более молодыми. Если еще несколько десятилетий назад считалось, что подобными проблемами страдают люди в возрасте, то сейчас возле кабинетов остеопатов, вертебрологов и ортопедов можно увидеть довольно много молодежи. Диффузный остеопороз также считается «помолодевшим» заболеванием, требующим комплексной диагностики и лечения.

Что это за болезнь?

Потеря плотности костей, хрупкость и ломкость всего скелета, истончение костной ткани — все это основные проявления диффузного остеопороза. По сравнению с обычной формой заболевания, изменения касаются не какой-то одной области, а организма в целом. Болезнь характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, который беспокоит человека не только при движении или физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Параллельно повышается склонность к повреждениям и переломам.

Диффузный остеопороз опасен тем, что диагностируется уже в период тяжелых изменений со стороны скелета, ведь начальные проявления не являются специфическими, а могут и вовсе отсутствовать.

Этиология заболевания

Нормальная работа организма связана с двумя параллельными процессами: образованием костной ткани и ее разрушением. Нарушение этого баланса и ускорение катаболизма приводит к хрупкости и уменьшению плотности костной ткани. Этому процессу способствуют следующие факторы:

  1. Возраст пациента — биологическое старение организма никто не отменял. После 50 лет состояние опорно-двигательной системы ухудшается, как и функциональность большинства органов.
  2. Гормональные перестройки, связанные с климактерическим периодом, удалением женских половых органов и желез, изменениями в работе надпочечников и щитовидной железы.
  3. Гиповитаминоз D, провоцирующий нарушение усвоения костной системой кальция.
  4. Длительный прием медикаментов (гормоны, иммунодепрессанты, антацидные препараты, противосудорожные).
  5. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Наличие новообразований.
  8. Наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Длительное время симптоматика заболевания не имеет проявлений, что утяжеляет раннюю диагностику. В большинстве случаев пациент узнает о своем состоянии после травматизации. Диффузный остеопороз позвоночника сопровождается следующими признаками:

  • уменьшением роста на несколько сантиметров;
  • образованием горба, нарушением осанки;
  • постоянным болевым синдромом;
  • деформацией грудной клетки;
  • отсутствием линии талии;
  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью.

Диффузный остеопороз суставов проявляется отечностью, ограничением подвижности, ноющими болями, мышечными судорогами нижних конечностей.

Как заподозрить развитие болезни?

Не только пациенты, но и специалисты, имеющие многие годы практики, могут спутать остеопороз с воспалительными заболеваниями суставов. Часто эти патологии появляются одновременно, однако это два абсолютно разных недуга, требующие отдельного рассмотрения.

К сожалению, диффузный остеопороз костей дает о себе знать после переломов. Наиболее характерными повреждениями становятся компрессионные переломы позвоночника, а также бедренной или лучевой кости, возникающие после минимального воздействия травмирующего фактора. Согласно статистике, половина пациентов, получивших компрессионные повреждения, не подозревают об их появлении. Помимо ноющей боли в спине, никакие проявления могут не беспокоить.

Через несколько месяцев даже болевой синдром исчезает, и больной не подозревает о своих проблемах до следующие травматизации. Стойкая болезненность не имеет ничего общего с такими специфическими переломами и может свидетельствовать о миелолейкозе или костных метастазах.

Рентгенологическое обследование с целью определить начальные проявления болезни показано всем лицам, вошедшим в группу риска. Сюда входят люди, отличающиеся следующими состояниями:

  • раннее наступление менопаузы;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • наличие частых переломов в возрасте до 40 лет;
  • индекс массы тела ниже нормы;
  • осложненный семейный анамнез по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Меры диагностики

Диффузный остеопороз требует полноценного комплексного лечения, однако оно возможно только после полного обследования организма, позволяющего определить состояние всех костей скелета. После сбора анамнеза жизни и заболевания специалист направляет больного на рентгенологическое обследование, позволяющее оценить следующие признаки диффузного остеопороза:

  • сниженную плотность костной ткани;
  • истончение позвонков;
  • вдавливание межпозвоночных дисков в тела позвонков;
  • наличие остеофитов (разрастание ткани костей в виде бугорков или шипиков).

Рентген является информативным методом обследования, однако изменения определяются без уточнений нюансов. Видно лишь общую картину. Для более углубленной диагностики используют костную денситометрию, позволяющую определить «количество» костной ткани.

Подобное исследование можно провести, используя любой из стандартных методов диагностики, однако наиболее распространенной считается рентгеновская абсорбциометрия, позволяющая определить минеральную плотность кости. Пациента укладывают на специальный стол, вдоль которого движется сканер. Процедура не требует специальной подготовки. РА имеет два метода диагностики: периферический позволяет уточнить плотность костей кисти, запястья или пяточной кости, а центральный — бедренной и костей позвоночника.

Следующим методом, применяемым для дифференциации заболевания, является компьютерная томография. Результаты обследования позволяют высчитать специфические индексы плотности, зависящие от массы тела и возраста пациента.

Принципы терапии

Диффузный остеопороз, лечение которого должно проводится в специализированных центрах узкой направленности, требует участия нескольких специалистов (эндокринолога, ревматолога, невролога). Выбор участия врачей зависит от причины развития заболевания. Наиболее часто привлекается специалист-эндокринолог.

Терапию остеопороза необходимо проводить одновременно с лечением болезни, которая вызвала его появление (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гипогонадизм и т. д.). Диффузный остеопороз требует применения следующих групп медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — снимают болевой синдром, устраняют отечность, купируют признаки воспалительной реакции («Мовалис», «Ревмоксикам»).
  2. Средства, замедляющие разрушение костной ткани («Остеохин», «Миакальцик»).
  3. Препараты кальция.
  4. Производные витамина D.
  5. Препараты, стимулирующие работу остеобластов («Оссин»).
  6. Стероиды, влияющие на регенерацию костной ткани («Терипаратид», «Тестостерон»).
  7. Кальцитонин при нарушении работы щитовидной железы.
  8. В климактерическом периоде назначаются препараты эстрогена и прогестерона в качестве заместительной терапии.
  9. Для местного применения используются мази с противовоспалительными компонентами.

Разрешено применение физиотерапии, в частности, ультрафонофореза, ультразвука, магнитотерапии, массажа, элементов лечебной гимнастики.

Превентивные меры

Правильное питание считается одним из факторов профилактики не только диффузного, но и остальных видов остеопороза. Вместе с продуктами должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция. Отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем также занимают важное место в профилактике.

Людям старшего возраста и тем, кто попал в группу риска по данному заболеванию, следует проходить периодические обследования, позволяющие определить развитие болезни на ранних этапах.

Заключение

Лечение диффузного остеопороза является сложным и длительным процессом, который не всегда может иметь благоприятный результат. Легче предотвратить заболевание, соблюдая советы специалистов, чем потратить огромное количество средств, времени и сил на борьбу с ним.

Остеопороз диффузный

✓ Статья проверена доктором

Диффузный остеопороз – распространенная разновидность дегенеративно-дистрофического процесса, для которой характерно вовлечение в патологический процесс не каких-то конкретных костей / частей костной ткани, а скелета в целом. По мере прогрессирования заболевания, происходит все более выраженное ослабление костной ткани, на фоне чего кости становятся менее прочными и в гораздо большей степени подверженными риску переломов.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о заболевании, причинах его возникновения, особенностях проявления и прогрессирования, диагностирования и лечения.

Причины развития заболевания

Диффузный остеопороз относится к категории возрастных заболеваний, диагностируемых преимущественно у пациентов, преодолевших 50-летний возрастной рубеж. Патология носит физиологический характер и развивается на фоне естественных изменений, происходящих в стареющем организме.

Диффузный остеопороз в пожилом возрасте

По мере прогрессирования остеопороза, скелет пациента равномерно вовлекается в патологический процесс. Именно эта отличительная характеристика изучаемой формы заболевания делает ее довольно трудно диагностируемой на начальных стадиях – какие-либо внешние проявления на первых этапах отсутствуют, помимо разве что уменьшения костной массы, но и этот момент очень трудно отслеживается.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Таким образом, многие пациенты попросту не замечают неблагоприятных изменений своего состояния, но патологии на это все равно – она продолжает прогрессировать, постепенно и уверенно ухудшая состояние больного. На запущенных стадиях плотность костей становится очень низкой. На рентгене они имеют вид полупрозрачных теней, обведенных контурами. Масса костной ткани значительно уменьшается. Как итог – переломы, даже при минимальных повреждениях.

Травмы и переломы при остеопорозе

Ключевые признаки и симптомы

Как отмечалось, проявления изучаемого недуга становятся все более заметными по мере его прогрессирования.

Во-первых, это уменьшение роста. В среднем человек с диффузным остеопорозом становится на 3-4 см ниже, если сравнивать с показателями, актуальными для его 25-30-летнего возраста.

Во-вторых, это выраженное изменение осанки – появляется т.н. «вдовий горб».

Вдовий горб на фото

В-третьих, возникают болезненные ощущения, преимущественно локализирующиеся в спине.

В-четвертых, это повышенная уязвимость костей, что делает их менее крепкими и более склонными к переломам.

Кости очень уязвимы

Развиваются серьезные проблемы с позвоночником. Прежде всего, образуются компрессионные переломы. Субъективным признаком такого состояния является боль, преимущественно в области нижней части спины. Изменение тела позвонков имеет настолько серьезную выраженность, что позвоночный столб претерпевает существенные деформации вплоть до образования горба. Не исключено возникновение сколиоза. Параллельно с внешними изменениями, развиваются внутренние проблемы – происходит изменение формы грудной клетки, а это, в свою очередь, приводит к внесению нарушений в нормальную работу сердца, легких и других внутренних органов – они сдавливаются, смещаются и начинают работать неправильно.

При остеопорозе тела позвонков грудного отдела не выдерживают нагрузки

Пациенты с диффузным остеопорозом довольно часто сталкиваются с такой травмой как перелом шейки бедра. Получение подобного повреждения с большой долей вероятности сделает человека инвалидом, не способным самостоятельно передвигаться.

Перелом шейки бедра

Не менее часто встречаются переломы запястья. При этом, чем старше становится человек, тем более высок для него риск получения подобного рода повреждений.

Особенности прогрессирования

Как отмечалось, на начальных этапах диффузный остеопороз практически никак не дает о себе знать. Максимум, с чем может столкнуться больной в течение данного периода, это несущественные судороги мышц ног, ноющие болезненные ощущения в области спины и более быстрая, по сравнению с обычными условиями, утомляемость. Как правило, боли в спине, даже когда они становятся заметно сильнее, пациенты не связывают с имеющимся патологическим фактором, а списывают на что-либо другое, к примеру, усталость, «возрастное» и т.д.

Боли в спине при остеопорозе

Наряду с этим, при условии своевременного обращения к квалифицированному специалисту патологию удастся выявить даже на начальных стадиях заболевания, когда оно еще не успевает дать существенных осложнений. К примеру, ультразвук позволяет увидеть изменения состояния костей и суставов на самых ранних этапах патологии – при уменьшении костной массы на сравнительно несущественные 2-4%.

УЗИ в качестве диагностики остеопороза

Рентген начинает отчетливо «видеть» болезнь при уменьшении костной массы более чем на 20%. При запущенном диффузном остеопорозе, в составе костной ткани образуются тонкие пластинки, размещенные с достаточно широкими промежутками.

Рентгенография для диагностик и остеопороза

Далее вам предлагается ознакомиться с информацией о ключевых методах диагностирования такого заболевания как диффузный остеопороз.

Методы диагностирования

Заслушав жалобы пациента и проведя первичный осмотр, врач даст направления на необходимые лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия. Борьба с проблемой будет начата исключительно после того, как специалист убедится в ее наличии.

Ключевыми средствами диагностирования являются ультразвук и рентген. Результаты обследований описаны в таблице.

Таблица. Диагностические признаки диффузного остеопороза

Что такое диффузный остеопороз и как выявить его на ранней стадии

Что это такое

Диффузный остеопороз – это разновидность заболевания, при котором костная ткань поражается на всем протяжении. В отличие от очагового остеопороза, который может проявляться повышением хрупкости костей в изолированных сегментах опорно-двигательной системы, при диффузном варианте поражаются все отделы сразу.

Причины болезни

Диффузный остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, то есть может развиваться по нескольким причинам:

  1. Опухоли. К диффузному поражению костной системы могут приводить опухолевые образования. Нередко причиной является миеломная болезнь с первичной локализацией опухолевого процесса в костном мозге.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Эндокринная патология. В возникновении остеопороза значительную роль играет гормональный дисбаланс: нарушение продукции эстрогенов, кальцитонина, паратгормона.
  4. Патология пищеварительного тракта. При повреждении слизистой оболочки тонкого кишечника может нарушаться всасываемость кальция, дефицит которого приводит к возникновению болезни.
  5. Прием лекарственных препаратов. Особенно это касается длительного приема стероидных гормонов (глюкокортикоидов), который не сопровождается профилактическими мерами по возникновению остеопороза.
  6. Длительный дефицит кальция в организме.

Видео «Укрепление костей при остеопорозе»

Из этого видео вы узнаете, как укрепить кости при остеопорозе.

Остеопороз развивается постепенно, поэтому очень сложно уловить его ранние признаки. В начальных стадиях заболевание чаще всего протекает бессимптомно, человек не подозревает о наличии патологии. Для диффузного остеопороза характерно то, что симптомы могут быть связаны с поражением любого отдела костно-мышечного аппарата:

  1. Боль в спине. Болевые ощущения могут возникать в любой области позвоночника, но чаще всего локализуются в поясничном отделе. По интенсивности и характеру боль может быть как острой, так и незначительной в виде дискомфорта. Острая боль связана с компрессионным переломом позвонков.
  2. Искривление позвоночника (грудной кифоз).
  3. Значительное снижение роста.
  4. Боль в области суставов.
  5. Частые переломы различной локализации, которые возникают при неадекватном травматическом воздействии.

Диагностика и выявление на ранней стадии

Поскольку клиническая картина при заболевании обычно неярко выражена, диагностика базируется на проведении дополнительных методов исследования. Широко используются как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные исследования имеют несколько направлений:

  1. Оценка состояния кальций-фосфорного обмена. Для этого назначают биохимический анализ крови (общий уровень кальция и фосфора) и определяют количество суточного выведения данных микроэлементов с мочой.
  2. Определение показателей костеобразования и разрушения. Основным показателем активности образования костной ткани является щелочная фосфатаза, а костной резорбции – оксипролин.
  3. Оценка эндокринного статуса. Определяется уровень гормонов, которые влияют на состояние костной ткани: кальцитонин, паратгормон, эстрогены.

Суть проведения инструментальных исследований заключается в определении патологических участков поражения и оценке плотности костной ткани:

  1. Обзорная рентгенограмма в 2 проекциях. Используется не только для определения патологических участков, но и для выявления компрессионных переломов (особенно в позвоночнике). На ранних стадиях данный метод является малоинформативным, поскольку характерные признаки появляются только при значительном снижении плотности.
  2. Денситометрия (рентгеновская или ультразвуковая). Метод качественной диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани. Является наиболее специфичным и информативным при остеопорозе, позволяет выявить патологию на ранних стадиях.
  3. Компьютерная томография (КТ). Обычно назначается для визуализации компрессионных переломов позвоночника.

Прогрессирование и возможные осложнения

Основным осложнением остеопороза являются самопроизвольные переломы. Они возникают при неадекватном травматическом воздействии, то есть даже минимальная травма или легкий удар может вызвать перелом. При диффузном остеопорозе поражаются все отделы костной системы, но существуют так называемые типичные места переломов:

  • шейка бедренной кости – перелом в этом месте наиболее опасный, поскольку в половине случаев приводит к инвалидности;
  • позвоночник (возникают компрессионные переломы позвонков);
  • лучевая кость у кисти (при падении на вытянутую руку).

Лечение диффузного остеопороза является длительным процессом, нередко нужен пожизненный прием лекарственных средств и изменение образа жизни. Основные направления терапии включают замедление резорбции костей, восстановление их структуры, профилактику переломов, уменьшение болевого синдрома:

  1. Питание с повышенным содержанием кальция и витамина Д.
  2. Обезболивающая терапия. Включает назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или лечебных блокад.
  3. Пероральные препараты кальция и витамина Д.
  4. Заместительная гормональная терапия эстрогенами. Используются низкие дозы эстрогенов или комбинация эстрогенов с гестагенами. Гормональная терапия назначается только после предварительной консультации с гинекологом для исключения противопоказаний.
  5. Кальцитонин. Является гормоном щитовидной железы, который способствует снижению вымывания кальция из костей, и повышению их плотности. Широко используется препарат «Миакальцик».
  6. Бисфосфонаты. Препараты данной группы действует на остеокласты, уменьшая резорбцию костей, что позволяет увеличить их плотность. Назначается «Ибандроновая кислота», «Алендроновая кислота».

Кроме того, соответствующим специалистом назначается лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию остеопороза.

Профилактика

Остеопороз значительно легче предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия имеют два основных направления: здоровый образ жизни и своевременная диагностика.

Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, адекватную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек. Питание должно быть не только сбалансированным, но и включать достаточное количество кальция и витамина Д, что очень важно при остеопорозе. При этом следует придерживаться правил здорового образа жизни в периоды максимального роста костей.

Поскольку заболевание на ранних стадиях (когда хорошо поддается лечению) не имеет специфических клинических проявлений, то очень важно при помощи дополнительного обследования выявлять патологические признаки вовремя. Для этого необходимо проходить регулярные осмотры у врача.

Источники: http://fb.ru/article/257951/diffuznyiy-osteoporoz-priznaki-i-lechenie, http://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/osteoporoz-diffuznyj.html, http://sustavbol.ru/osteoporoz/diffuznyj-2102/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector