Что такое гемартроз синовит коленного сустава

Лечение суставов

Добро пожаловать на сайт SustavZdorov.ru. Данный сайт посвящен теме «лечение суставов», его цель – дать подробную и достоверную информацию о заболеваниях суставов, их диагностике, лечении и профилактике.

Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!

Человеческий организм очень и очень выносливый, даже у физически слабого человека. Примером выносливости могут служить заядлые алкоголики: при их образе жизни они живут, зачастую, не мало. Но для полноценной и счастливой жизни мало «быть живым», нужно быть здоровым.

И болезни суставов, как и любые другие, надо лечить.

Чем вам поможет SustavZdorov.ru?

На сайте вы найдете ответы на самые актуальные вопросы по заболеваниям суставов:

  • Самое важное – это описание способов лечения суставов. Как какие болезни лечить? Какие способы лечения существуют? Какие существуют рецепты народной медицины и когда они эффективны? Какие методы лечения существуют за границей? Результаты лечения в клиниках Израиля и Европы.
  • Особое внимание уделено лечению суставов с помощью физических упражнений. Потому что физическая активность и спорт, как инструменты лечения – на голову выше таблеток, уколов и операций. На сайте есть подробные описания ЛФК при различных заболеваниях, фото и видео, где врачи объясняют и показывают правильную технику упражнений.

  • Вы найдете общие характеристики того или иного заболевания суставов (возможно вашего). Узнаете, как протекает болезнь, есть ли у нее стадии развития и какие, что происходит с организмом человека во время болезни. Наглядные иллюстрации и фотографии лучше помогут вникнуть в суть проблемы.
  • Говорим также о симптомах различных заболеваний и их диагностике. Постановка диагноза – это всегда первый шаг, определение проблемы. Разумеется, диагноз может поставить только врач. Но знание того, какие симптомы для каких болезней характерны, как они протекают — поможет вам быстрее сориентироваться, например, если какие-то боли испытываете вы сами.
  • Ну и самый последний пункт выздоровления – постоянная профилактика. Лучше, когда он предупреждающий, и болезни не возникает. В основном это правильные физические упражнения и питание.

К каждой статье вы можете оставить свои комментарии, рассказать о своем опыте лечения или профилактики, а также задать интересующие вас вопросы.

Самый популярный раздел сайта – остеохондроз. Именно это заболевание чаще всего возникает из-за гиподинамии, которая приобрела такой же массовый характер, как и компьютеры в нашей жизни. В разделе «Разное» вы найдете рекомендации по устранению болей в суставах, узнаете, почему хрустят суставы и многое другое.

В заключении скажу, что лечение суставов должно происходить у врача или под его контролем. Диагноз ставит врач, и лечение назначает только он. Примеры упражнений или рецепты народной медицины даны на сайте исключительно в ознакомительных целях.

Полный обзор гемартроза коленного сустава: симптомы и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

После травмы колена нередко возникает гемартроз коленного сустава – скопление крови в суставной полости. Причиной гемартроза всегда является травма – это может быть внутрисуставной перелом костей, разрыв мениска, разрыв или растяжение крестообразных связок, вывих, сильный ушиб. При травме повреждаются кровеносные сосуды, и из них начинается кровотечение. Из-за анатомических особенностей строения коленного сустава истекающей крови некуда выйти, и она накапливается внутри сустава.

При наличии заболеваний свертывающей системы крови гемартрозы развиваются даже при минимальной травме – в такой же ситуации у здорового человека никаких повреждений не было бы. Типичный пример – постоянно повторяющиеся гемартрозы при гемофилии (нарушении свертываемости крови), геморрагических диатезах. В подобных ситуациях указания на предшествующую травму может и не быть, поскольку она незначительна и обычно проходит незамеченной.

В зависимости от количества скопившейся крови, симптомы гемартроза могут быть малозаметны или же сильно беспокоить пострадавшего, заставляя его мучиться от боли и нарушая возможность к активному передвижению.

Но во всех случаях гемартроз требует немедленного лечения, поскольку даже небольшие скопления крови способны привести к серьезным осложнениям (артриту, артрозу, проникновению инфекций). Своевременное же медицинское вмешательство быстро устраняет симптомы и резко снижает вероятность осложнений, в том числе и отдаленных.

Четыре главных симптома

Главные симптомы гемартроза коленного сустава:

ограничение движений в колене,

изменение формы сустава,

специфический симптом «баллотирования» («плавания») надколенника.

Интенсивность болей в колене тесно связана с объемом скопившейся крови: при небольшом кровоизлиянии (до 15 мл – это 1 степень гемартроза) болей поначалу может и не быть, а при массивном кровоизлиянии (2 степень (до 100 мл) и 3 степень (более 100 мл)) острая боль возникает сразу после травмы и в последующем только нарастает. Но даже малые количества крови вызывают раздражение синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), травматический синовит (воспаление синовиальной оболочки) и появление болевых ощущений через несколько дней после травмы.

При ощупывании колена врачом-травматологом пострадавшие ощущают резкую боль, в том числе и при 1 степени гемартроза.

2. Ограничение движений

Из-за болевых ощущений и скопления крови нарушается нормальная функция сустава. Особенно это заметно при выполнении разгибания, которое становится чрезвычайно болезненным, а иногда и невозможным. У некоторых пациентов развивается сгибательная контрактура (нога зафиксирована в полусогнутом в колене положении). Также затруднена ходьба и опора на ногу.

3. Изменение формы колена

Форма колена изменяется при больших количествах выделившейся внутрь сустава крови (15 мл и более). Такое скопление крови давит изнутри на надколенник, выпячивая его, что сопровождается сглаживанием контуров колена, увеличением его размеров по сравнению со здоровым.

Небольшие кровоизлияния внешне обычно не проявляются.

Значительное кровоизлияние в полость коленного сустава

4. «Баллотирование» надколенника

Гемартроз коленного сустава 2 и 3 степени (с объемом кровоизлияния более 15 мл) сопровождается возникновением симптома «баллотирования» или «плавания» надколенника. В положении больного лежа на спине или сидя с выпрямленной в колене ногой врач нажимает пальцами на надколенник, как бы пытаясь вдавить его вглубь, а затем убирает руку. При наличии жидкости в полости сустава надколенник погружается в эту жидкость («тонет»), ударяется о костные выступы и, после прекращения давления, «всплывает».

Диагностика

Помимо указания на предшествующую травму и осмотра, для уточнения диагноза используют:

пункцию коленного сустава;

Пункция коленного сустава – процедура диагностическая и одновременно лечебная. Ее проводят под местным обезболиванием (делают анестезию с помощью уколов новокаина или лидокаина в мягкие ткани вокруг места пункции) толстой иглой, которую вводят внутрь сустава. После попадания в полость сустава врач оттягивает поршень шприца и оценивает стекающую туда жидкость:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Рентгенография

Рентген колена в двух проекциях позволяет обнаружить внутрисуставной перелом (перелом костей, образующих коленный сустав, внутри полости сустава).

3. Артроскопия

Артроскопия – лечебно-диагностическая малотравматичная операция, которую проводят с использованием артроскопа (аппарата, позволяющего увидеть изнутри полость сустава). Артроскоп вводят внутрь коленного сустава через маленький разрез. При необходимости удалить поврежденные ткани делают еще один разрез, через который хирург вводит инструменты и извлекает обрывки хряща или другие мертвые ткани.

4. Другие методы

УЗИ, КТ, МРТ используют дополнительно для уточнения характера повреждений, вызвавших кровотечение.

Возможные осложнения

Позднее начало лечения гемартроза может привести к осложнениям:

  • инфицированию суставной полости;
  • постинфекционному артриту (воспалению сустава) и другим воспалительным процессам в области колена (синовиту, бурситу);
  • гонартрозу (хроническому заболеванию с деформацией колена и нарушением его работы);
  • спайкам и рубцам внутри сустава, ограничивающим его функциональность.

Пять методов лечения

В случае травмирования колена и появлении после травмы сильной боли, а тем более проблем с движениями в коленном суставе – необходимо обратиться к врачу-травматологу, который проведет исследование и назначит лечение.

Для лечения гемартроза коленного сустава выполняют пять процедур:

Удаление крови из полости сустава с помощью пункции или артроскопии. Во время процедуры суставную полость промывают раствором новокаина и антисептиками.

Иммобилизацию колена (фиксирование в неподвижном состоянии) с помощью гипсовой лонгеты (длинной гипсовой полосы) на 2 недели и ограничением нагрузки на ногу на 4 суток.

Лечение причин гемартроза: разрыва связок, мениска, внутрисуставного перелома (при их наличии).

Лечебную гимнастику прямо в фиксирующей повязке: напряжение-расслабление мышц бедра и голени без активных движений, активные движения в тазобедренном суставе.

Физиотерапию: лазер, магнитное лечение и другие процедуры (не ранее, чем через неделю от травмы).

Профилактика

Гемартроз коленного сустава – привычное состояние не только для больных с заболеваниями свертывающей системы крови, но и для здоровых людей, у которых повышен риск травмы колена. Прежде всего, это спортсмены, занимающиеся фигурным катанием и конькобежным спортом, легкой атлетикой, футболом и хоккеем, горнолыжным спортом, катанием на роликах.

Для спортсменов профилактика гемартроза – это соблюдение правил техники безопасности и использование наколенников, которые в разы снижают вероятность серьезной травмы. Для других лиц в качестве меры профилактики бытовой травмы (например, падения на скользкой дороге) может быть осторожность и внимательность при ходьбе и беге.

Заключение

Гемартроз – частое осложнение травм колена. Это не самостоятельный диагноз, а один из симптомов повреждения сустава, поэтому для проведения лечения нужно обязательно выяснить первопричину состояния. Обследование при гемартрозе проводит только врач-травматолог, он же назначает и выполняет необходимые лечебные манипуляции. Ни в коем случае нельзя игнорировать посттравматические боли в колене – застарелый гемартроз может осложниться тяжелыми патологиями и привести к обездвиженности в коленном суставе.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ СИНОВИТ И ГЕМАРТРОЗ

Травматический синовит

Растяжение или подворачивание колена может вызвать выпот синовиальный жидкости в коленный сустав, растяжение верхнего заворота и баллотирование надколенника с постукиванием о мыщелки бедра. Коленный сустав должен быть крепко забинтован мягким бинтом. Если имеется значительный выпот, то необходимо иммобилизовать колено на задней шине в положении почти полного разгибания, сразу назначают систематические упражнения четырехглавой мышцы почти в течение всего дня. Нагрузку конечности разрешают через несколько дней. Заднюю шину снимают через 10 дней. Полное восстановление функции происходит через 2-3 недели.

Повторные синовиты

При ослаблении четырехглавой мышцы могут развиться повторные синовиты, особенно у больных среднего возраста, когда суставы имеют наклонность к дегенеративному артриту. Нагрузка конечности должна быть уменьшена до тех пор, пока не восстановится нормальная функция мышцы путем регулярных ее упражнений. Необходимо исключить возможность повреждения мениска и повторных смещений его фрагмента. Дифференциальный диагноз с туберкулезным синовитом ставится на основании наличия пастозности синовиального утолщения. При сифилитическом синовите имеется симметричное поражение обоих коленных суставов, положительная реакция Вассермана и улучшение при назначении противосифилитического лечения.

Травматический гемартроз

Сильный удар и подворачивание колена могут вызвать разрыв сосудов синовиальной оболочки и образование гемартроза. Кровоизлияние в сустав сопровождает каждый перелом межмыщелкового возвышения area intercondylaris большеберцовой кости, переломы надколенника и может осложнить обрывы периферической части мениска и операции удаления этого хряща. Сустав быстро заполняется кровью и опухает в течение часа, причем при простых синовитах припухание достигает максимума только через 6-8 часов. Содержимое сустава гораздо более плотное, чем при простом синовите. Наблюдается большая чувствительность. Температура достигает 38-39°; область сустава становится горячей на ощупь. Кровь необходимо аспирировать, сустав крепко забинтовать и иммобилизовать на задней шине. Упражнения четырехглавой мышцы начинают через 12-14 дней, когда проходит опасность вторичной геморрагии.

Источники: http://sustavzdorov.ru/, http://sustavzdorov.ru/artroz/gemartroz-kolennogo-220.html, http://www.hirurgsprav.ru/perelomy/content/view/3528/252/lang,ru/default.php

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector