Что такое консервативное лечение мениска

Физиотерапия при мениске коленного сустава

Каждый пациент, перенесший травму мениска, нуждается в полном восстановлении функций коленного сустава. Вне зависимости от того, выполнялась ли операция или было отдано предпочтение консервативному лечению, такие явления, как боль, отечность и мышечные спазмы нередко сопровождают травму мениска. Эти симптомы вынуждают пациента ограничивать подвижность сустава больше, чем требуется в период заживления. Однако такое ограничение не ускоряет процесс реабилитации – напротив, оно способствует потере тонуса мышцами голени и бедра, не говоря уже о нормальном функционировании коленного сустава.

Из-за отсутствия тонуса, в свою очередь, контроль над работой коленного сустава также ухудшается. Все это вкупе негативно влияет на суставную капсулу и связки коленного сустава. Нередко впоследствии повреждается внутренняя оболочка суставной капсулы, формируя выпот. Выпот же, в свою очередь, приводит к вынужденному ограничению подвижности ноги – формируется замкнутый круг.

Физиотерапия позволяет предотвратить все вышеперечисленное, устранить мышечную атрофию, придать мышцам ноги тонус, убрать отечность, снизить болевые проявления.

Физиотерапия относится к так называемой пассивной реабилитации, то есть подразумевает отсутствие чрезмерных усилий со стороны пациента при прохождении процедур, предписанных врачом. К физиотерапии относят целый ряд процедур:

  • Ультразвуковое воздействие,
  • Магнитотерапия,
  • Электромиостимуляция,
  • Водолечение,
  • Аэротерапия,
  • Лечебный массаж,
  • Гирудотерапия,
  • Электрофорез,
  • УВЧ-терапия и т.д.

В первое время после травмы назначается ультразвуковая терапия и электрофорез. Эти процедуры дают возможность снять отек, уменьшить боль в суставе, способствуют улучшению обмена веществ и, следовательно, ускоряют заживление. Впоследствии также назначается электромиостимуляция, которая позволяет предотвратить атрофию мышц ноги благодаря пассивному сгибанию мышц под воздействием слабого электрического тока. Наконец, после снятия иммобилизующей повязки, назначаются лазеротерапия, массаж и фонофорез с применением лекарственных препаратов. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию в тканях поврежденной конечности.

Физиотерапия после артроскопии

Артроскопия коленного сустава, будучи малоинвазивной и эффективной методикой, дает возможность избежать длительного восстановительного периода. Эффект от физиотерапии после проведения артроскопической операции значительный – буквально через пару дней пациент уже получает возможность самостоятельно передвигаться без помощи костылей. Оптимальный эффект оказывает сочетание различных методик физиотерапии, однако стоит иметь в виду, что перегрузки организма необходимо избегать и делать перерывы между курсами процедур.

Подготовка

Большинство процедур из разряда физиотерапии не требуют никакой предварительной подготовки, за исключением того, что проводятся натощак. После процедуры лучше не выходить на улицу сразу же, а подождать 20-30 минут, чтобы организм «пришел в себя».

Противопоказания

Физиотерапию нельзя проводить в следующих случаях:

  • При наличии острого инфекционного заболевания,
  • При наличии новообразований,
  • При повышенной температуре тела (более 37 градусов),
  • При наличии имплантированного кардиостимулятора,
  • При наличии нарушений психики,
  • При беременности,
  • При выраженном атеросклерозе,
  • При мерцательной аритмии.

Длительность реабилитации

Длительность курса физиотерапии при травме мениска зависит от сложности травмы, от возраста пациента, общего состояния организма и наличия других заболеваний. Стоит отметить, что в каждом случае курс процедур подбирается врачом индивидуально, и сроки физиотерапии также определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей травмы.

Цены на физиотерапию разнятся в широких пределах – в зависимости от клиники, комплекса процедур, частоты сеансов и длительности лечения. Самые простые процедуры, такие как водолечение и фонофорез, стоят сравнительно недорого (300-500 рублей), более же сложные (электромиостимуляция, лазерная терапия и т.д.) обойдутся значительно дороже.

Фиксация коленного сустава эластичным бинтом

Повреждение мениска коленного сустава – достаточно частая травма, особенно среди тех, кто активно занимается спортом. Порой хватает всего одного резкого движения ногой с одновременным вращением, чтобы мениск разорвался. Симптомы травмы нарастают стремительно – появляется резкая боль в колене, становится трудно (или вовсе невозможно) согнуть ногу, колено отекает. Зачастую человек не способен даже наступить на ногу, не говоря уже о том, чтобы нормально передвигаться или продолжать спортивные тренировки.

При травмах мениска нередко развивается гемартроз, то есть скопление крови в коленном суставе. Нередко оторвавшийся фрагмент мениска ущемляется между внутренними структурами сустава, что приводит к блокаде всего сустава – пострадавший не может ни согнуть ногу, ни разогнуть ее.

При травме мениска, независимо от тяжести этой травмы, следует как можно скорее обратиться к травматологу. Очень важно, чтобы пострадавшая конечность была надежно зафиксирована. Лишние движения могут способствовать еще большему разрыву мениска или формированию блокады сустава.

Консервативное лечение травмы мениска

Зачастую, при незначительных разрывах, достаточно консервативного лечения, то есть нет необходимости в проведении сшивания или удаления мениска. Благоприятной для консервативного лечения травмой считается разрыв, локализованный в той области мениска, которая имеет собственное кровоснабжение. В этом случае достаточно проведения пункции сустава, которая помогает удалить излишки крови из сустава и убрать блокаду. После проведения пункции врач накладывает на пострадавшую конечность гипсовую лонгету, которая помогает зафиксировать сустав и предотвратить чрезмерные нагрузки на него, давая мениску срастись. В отличие от гипсовой повязки, лонгета не препятствует хорошему кровоснабжению сустава, и мениск получает достаточно питательных веществ для того, чтобы срастись самостоятельно.

Стоит отметить, что в период ношения лонгеты и после него необходимо тщательно следить за нагрузкой, которая приходится на поврежденный коленный сустав. В том случае, если превышается допустимая нагрузка, первичная травма может перерасти в хроническую. Происходит это по достаточно простому механизму. Не до конца сросшийся мениск в условиях повышенных нагрузок разрывается снова, как правило, в том же месте, что и в первый раз. Опасность ситуации в том, что с каждым таким разрывом симптомы становятся все менее выраженными. Блокада сустава наблюдается все реже, гемартроз и боли беспокоят уже не так сильно, как при первичной травме. Зачастую человек попросту перестает обращать внимание на незначительные боли в колене. Между тем, каждая повторная травма ускоряет развитие деформирующего артроза и дегенеративных изменений мениска. И спустя 1-2 года удаления мениска уже не избежать.

Для того, чтобы этого не произошло, следует тщательно соблюдать рекомендации врача в плане нагрузок на ногу. При ношении лонгеты необходимо также заботиться о том, чтобы мышцы пострадавшей ноги не оставались без дела. Поначалу рекомендуется выполнять упражнения для пальцев ноги – сгибать и разгибать их, а также осторожно напрягать мышцы бедра. В первые 2-3 недели передвигаться разрешено только на костылях.

После снятия гипсовой лонгеты применяется бинтование коленного сустава эластичным бинтом. Это позволяет снизить нагрузку, даже если пациенту уже разрешено передвигаться без костылей. Сеансы массажа и лечебной физкультуры также дают хороший результат.

В том случае, если сращение мениска прошло хорошо, и в коленном суставе нет чрезмерной (патологической) подвижности, к реабилитационным мероприятиям добавляются тепловые процедуры, гимнастика, плавание в бассейне. Спустя 2-3 месяца можно говорить о полном восстановлении всех функций коленного сустава.

Бинтование коленного сустава проводится пациентом самостоятельно – потратиться придется разве что на покупку эластичного бинта или специального наколенника.

Консервативное лечение мениска коленного сустава

Лечение разрывов мениска коленного сустава в случае незначительной травмы проводится консервативным методом. Консервативное лечение дает хорошие результаты при разрывах заднего рога, при радиальном разрыве умеренной степени, а также других видах разрывов, которые не приводят к ущемлению менисков и появлению блокировки сустава.

Консервативное лечение назначается только после тщательной диагностики травмы. Диагностика проводится врачом-ортопедом и включает как методы пальпации, так и дополнительные методики: рентгеновское исследование (с целью исключения наличия перелома), МРТ и компьютерную томографию. Стоит отметить, что для улучшения визуализации мениска на снимках может быть рекомендовано введение контрастного препарата.

Первая помощь

При подозрении на травму мениска первая помощь пострадавшему заключается в приложении холода к области травмы. Затем коленный сустав фиксируется так, чтобы обеспечить ему максимальную неподвижность. Это позволит предотвратить усугубление разрыва. Затем пострадавшего как можно скорее доставляют к врачу.

Врач-травматолог выбирает вид лечения, ориентируясь на следующие показатели:

  • Тип разрыва,
  • Степень разрыва,
  • Возраст пациента,
  • Область локализации разрыва.

Процедура лечения

При консервативном лечении в первую очередь назначается терапия, направленная на уменьшение отечности сустава, воспаления и боли. С этой целью применяются противовоспалительные препараты и фиксация коленного сустава лонгетой. Может также быть проведена пункция сустава для удаления крови, которая скопилась в полости. Основная задача консервативной терапии в начальный период – исключить осевую нагрузку на сустав и устранить отечность. Спустя 10-14 дней приступают к физиотерапевтическим процедурам, массажу, занятиям лечебной физкультурой.

Основная особенность менисков заключается в том, что они плохо срастаются сами по себе – за исключением случаев, если разрыв произошел в крайних областях, где мениск еще обладает собственным кровоснабжением. Поэтому, при серьезных разрывах, консервативное лечение может быть назначено лишь в качестве дополнительного, основным же методом в этом случае будет выступать хирургическое вмешательство (скрепление краев разрыва, удаление оторванного фрагмента и т.д.).

Ключевые методики, применяемые при консервативном лечении, следующие:

  • Уменьшение нагрузки на поврежденный сустав. В настоящее время подавляющее большинство специалистов не используют наложение гипсовой повязки. Это обусловлено тем фактом, что при наложении гипса сустав полностью иммобилизуется и становится неподвижным. А это, в свою очередь, приводит к ухудшению кровоснабжения сустава. Мениск же, чтобы восстановиться (срастись), должен получать хорошее питание, особенно если учесть, что в самом теле мениска практически нет кровеносных сосудов. Поэтому вместо гипса сегодня используют лонгеты, которые помогают уменьшить нагрузку на сустав до приемлемых значений, но не препятствуют циркуляции крови.
  • Прием медикаментов. Хондропротекторы дают возможность ускорить восстановление хрящевой ткани. А обезболивающие препараты помогают снять болевые ощущения, которыми всегда сопровождается травма мениска.
  • Лечебная физкультура. Укрепляющие упражнения помогают предотвратить атрофию мышц, укрепить мышцы, снизить вероятность сдвига и деформации структур сустава и ущемления мениска.

Реабилитация после консервативной терапии травмы мениска

В зависимости от серьезности травмы, реабилитационный период может занять от 1,5 до 6 месяцев. При благоприятном течении и соблюдении всех рекомендаций возможность вернуться к привычному ритму жизни достигается уже через 2-3 месяца.

Стоимость полного курса консервативного лечения может быть различной. Итоговая сумма зависит от того, какие процедуры были включены в лечение (сеансы массажа, восстановительной терапии, миостимуляции и т.д.). Кроме того, стоит учесть и расходы на медикаменты.

Источники: http://www.menisk-kolena.ru/lechenie/konservativnoe-lechenie/fizioterapiya/, http://www.menisk-kolena.ru/lechenie/konservativnoe-lechenie/bintovanie-kolennogo-sustava/, http://www.menisk-kolena.ru/lechenie/konservativnoe-lechenie/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector