Что такое реактивные изменения коленного сустава

Реактивный синовит коленного сустава что это такое

Причины и классификация

Полость суставов защищена синовиальной оболочкой, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Из-за травмы, инфекции или эндокринных нарушений в самом организме оболочка может воспаляться, и тогда в полости сустава начинает накапливаться жидкость.

Такое состояние вызывает очень сильные болевые ощущения, мешает нормальной работе конечностей. Если в этот момент организм подвергнется еще и токсическому воздействию (например, человек заболеет гриппом или ангиной), синовит перейдет в реактивную форму.

Кроме того, появлению реактивного синовита может способствовать и механическое воздействие на сустав: порезы, мелкие ушибы и ссадины, сдвиги сустава вследствие его нестабильности.

При поражении голеностопного сустава причиной воспаления нередко является тесная неудобная обувь.

Часто в тканях синовиальной оболочки сустава способен развиться воспалительный процесс — реактивный синовит

Больше всего воспалению подвержены коленные суставы, затем плечевые и локтевые, реже – тазобедренные и лучезапястные, и совсем редко наблюдается реактивный синовит голеностопа. Болеют как молодые, так и пожилые люди разного пола, нередко заболевание диагностируют у детей от 1,5 года.

Коленный сустав с признаками синовита

Существует большое количество факторов, которые приводят к развитию синовита. Их принято разделять на 3 группы:

  • травматические;
  • инфекционные — повреждение элементов сустава из-за бактерий;
  • неинфекционные – воспаление синовиальной оболочки, без воздействия микроорганизмов.

Так как от причины зависит лечение синовита коленного сустава, в клинической практике используется более подробная классификация:

Синовит коленного сустава, причины которого не всегда легко определить, бывают следующими:

  1. травма в колене;
  2. заболевания ревматического типа;
  3. аллергические проявления;
  4. наличие респираторной, урологической или кишечной инфекции в организме;
  5. туберкулез, сифилис;
  6. нарушения обменных процессов в организме (подагра, сахарный диабет);
  7. возрастные дегенеративные изменения в суставе.

Признаки острой формы заболевания

Что касается хронической формы заболевания, то зачастую ее симптомы не имеют ярко выраженных признаков и помимо отёчности коленного сустава может присутствовать характерная тупая боль. Кроме них хронический синовит можно определить по следующим дополнительным признакам:

− быстрая утомляемость при движениях;− ограниченность подвижности коленного сустава;− хруст, частые вывихи.

Хронический вид чаще всего включает в себя аллергический, подагрический или ревматический тип синовита, при котором полностью отсутствуют такие симптомы, как лихорадка и интоксикация.

Однако для них характерно цикличное протекание: хронический синовит может длительное время находиться в стадии ремиссии, после чего ее сменяют бурные обострения.

Симптомы острого течения

Независимо от типа пораженного сустава заболевание имеет общие, ярко-выраженные признаки:

  • сильная боль в суставе;
  • ослабление связок;
  • движения конечности заметно ограничиваются;
  • повышается температура тела;
  • в зоне воспаления появляется краснота и припухлость;
  • сустав увеличивается в объеме.

Колено, пораженное синовитом

Отличия отмечаются в характере боли и ее интенсивности. При поражении голеностопа боль резкая и распирающая, в плечевом суставе чаще всего ноющая, в коленном – тупая и продолжительная.

Иногда могут проявляться не все симптомы, например, повышение температуры или краснота. Но дожидаться этого не стоит, ведь, чем сильнее развивается болезнь, тем сложнее лечение.

При первых симптомах синовита следует обратиться к врачу

При первых болевых ощущениях нужно идти в больницу и обследоваться. На ранних стадиях синовит лечится консервативными методами, а вот на более поздних без оперативного вмешательства не обойтись.

Симптомы синовита коленного сустава не зависят от причины развития (исключение составляет острый инфекционный синовит). Они определяются продолжительностью течения и выраженностью патологического процесса. Поэтому рассматривают независимо друг от друга острую и хроническую формы.

Симптомы острого синовита

Острый или хронический характер течения будет отражаться на выраженности клинических симптомов синовита коленного сустава. Для острой формы характерно быстрое развитие. Типичная клиническая картина:

  • Ноющие боли в колене, которые обычно усиливаются при нагрузке и прощупывании области поражения.
  • Выраженная отёчность. Колено теряет свою естественную форму и увеличивается в размерах, что невозможно не заметить, если сравнить со здоровой ногой.
  • Повышается температура в области поражённой части ноги.
  • Кожа над суставом приобретает красноватый оттенок.
  • Движения в колене ограничены. Всему виной боль, отёк и скопление жидкости в суставной полости.
  • При ходьбе пациент хромает, стараясь уменьшить нагрузку на больную конечность.
  • При гнойной форме будет интенсивный болевой синдром, повышение температуры, озноб, ухудшение общего самочувствия, ограничение подвижности и более выраженные локальные признаки синовита сустава.

Нередко фиксируется постепенное развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке. В таких случаях умеренный синовит коленного сустава не проявляет себя резко.

Может вообще начинаться без боли или с ноющих болезненных ощущений. Кроме того, кожа над коленом при умеренно выраженном синовите обычно не меняет свой цвет.

В большинстве случаев хронический синовит коленного сустава развивается вследствие не лечения острой формы заболевания. У пациентов наблюдается практически аналогичная симптоматика.

Отмечаются постоянные проблемы с коленом в виде ноющей боли, ограничения подвижности и быстрой утомляемости при нагрузке. Экссудат или воспалительная жидкость, находящаяся в полости, приводит к вторичным изменениям в суставе.

Например, к ворсинчатому синовиту, лечение которого осуществляется исключительно хирургическим путём. Постоянное скопление выпота в колене делает сустав неустойчивым, усугубляя его функциональное состояние.

Отмечено, что синовит левого коленного сустава наблюдается несколько чаще, чем правого.

Диагностика

Начинается все с наружного осмотра и пальпации больного участка. Затем врач берет образец пораженных тканей для исследования, делая пункцию специальной иглой.

Что такое реактивный синовит коленного сустава — причины и методы лечения колена

Значительная часть людей при появлении боли в коленях ограничиваются домашними средствами, откладывая посещение врача. Между тем, некоторые заболевания могут быть следствием других патологий в организме, и их несвоевременное выявление лишь усугубит ситуацию. Одним из таких нарушений является реактивный синовит коленного сустава. В чем особенность этой болезни, почему он развивается, и как его лечить, – далее в статье.

Клиническая картина

Изнутри коленный сустав покрыт оболочкой – синовией. При ее воспалении развивается синовит – патологический процесс, сопровождающийся выпотом (выделением жидкости разного характера). Постепенно происходит накопление экссудата в полость сустава, что проявляется соответствующими симптомами.

При влиянии какого-либо дополнительного негативного фактора возникает реактивный синовит, как вторичное заболевание. По мнению специалистов такая форма болезни требует иного подхода к терапии, так как в процессе диагностики и лечения важно не только устранить симптомы, но и обнаружить первичную причину возникновения воспалительного процесса.

Основной причиной реактивного синовита считается иммунный ответ организма на проникновение инфекции, например, при ОРВИ или ангине. Отмечают его резкое возникновение после перенесенной вирусной болезни. Но существуют и другие факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • травмирование колена (достаточно малейшего ушиба или царапины);
  • переохлаждение;
  • неудачное движение в коленном суставе;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения;
  • неудобная обувь и так далее.

Установление причины при других формах синовита обычно не составляет труда для опытного врача. Но в случае с реактивным типом болезни требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики. Патология может быть наследственно обусловлена или развиваться на фоне эндокринных нарушений. Поэтому выбор лечебной тактики возможен только после выяснения провоцирующего фактора.

Виды синовита

Существует несколько классификаций синовита. Так, по происхождению он может быть первичным или вторичным. По особенностям экссудата – гнойным, серозным или гнойно-геморрагическим (серозный синовит развивается вначале заболевания, а другие формы являются его запущенной формой). Также патология может быть острой или хронической.

По причине возникновения выделяют следующие виды синовита:

ВНИМАНИЕ! Каждая из перечисленных форм синовита требует особого терапевтического подхода.

Симптоматика

Несмотря на разницу в причинах, реактивный синовит коленного сустава имеет такие же симптомы, как и другие виды заболевания. Это:

  1. болевые ощущения;
  2. отечность колена;
  3. повышение местной температуры тела, иногда лихорадочное состояние;
  4. ограничение физической активности в суставе.

Подозрение именно на реактивную форму может вызвать тот факт, что клиническая картина развивается постепенно, в отличие от инфекционного или посттравматического вида заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к врачу артрологу или хирургу-ортопеду. В процессе диагностики специалист проведет осмотр колена, соберет анамнез. Большое значение имеют данные о перенесенных недавно или существующих заболеваниях, они помогут врачу установить первичную или вторичную природу патологии, а также предположить ее возможную причину.

К диагностическим методам, используемым для выявления реактивного синовита, можно отнести:

  • лабораторные исследования (общие и биохимия);
  • пункция сустава с последующим лабораторным изучением состава взятой жидкости;
  • рентген;
  • тепловизионное исследование;
  • УЗИ;
  • МРТ.

В большинстве случаев используют УЗИ или МРТ, так как рентген и тепловизионное исследование не дают возможности рассмотреть изменения в синовии. При запущенной форме реактивного синовита возможно использование артроскопии.

Методы лечения

Лечение реактивного синовита сводится, в основном, к устранению симптомов. Основная терапия будет направлена на устранение причины нарушения. Если же воспаление перешло на соседние ткани и привело к осложнениям, то требуются более радикальные меры в виде оперативного вмешательства.

В процессе лечения коленный сустав должен находится в покое. Этому способствует наложение тугой повязки, ношение ортеза, а в некоторых случаях прибегают к наложению гипса или шины. Такие мероприятия проводят в самом начале терапии, после чего приступают к медикаментозным и физиотерапевтическим действиям.

Медикаментозная терапия

Для лечения реактивного синовита применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от клинической картины.

  1. НПВП. Устраняют воспалительные явления и боль. Способствуют уменьшению объема экссудата. Это: Индометацин, Диклофенак.
  2. Лиофилизаты. Блокируют ферменты, расщепляющие белки. Останавливают разрушение тканей, уменьшают выпот. Например, Гордокс.
  3. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию. Улучшают дыхание и питание клеток, разрушают токсичные продукты обмена. Это: никотиновая кислота, АТФ и другие.

При осложнениях врач может назначить прием антибактериальных средств и/или кортикостероидных препаратов.

Пункция сустава

Пункцию коленного сустава при реактивном синовите проводят еще на этапе диагностики, однако эта же процедура может применяться в качестве лечебной меры. Удаление лишнего количества жидкости из суставной полости приводит к уменьшению воспаления, устранению боли и отечности, повышению подвижности.

Пункцию проводит только врач-хирург. Хотя процедура не предполагает анестезии, она проходит без боли. Врач вводит в полость сустава иглу и производит забор жидкости. При необходимости она может быть отправлена в лабораторию.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии при реактивном синовите направлены на уменьшение воспалительного процесса, устранение боли, нормализацию кровотока, уменьшение количества выпота, восстановление работоспособности сустава. Для этого применяют:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • фонофорез.

Лечебную гимнастику и массаж не назначают в остром периоде. Они показаны лишь во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Рецепты народной медицины

В лечении реактивного синовита допускается использование народных рецептов, но только как дополнительные средства при незначительном воспалении. Наибольшее распространение и признание получили составы на основе окопника и лаврового листа.

  1. Берут половину измельченного корня окопника, заливают литром спирта или водки, настаивают на протяжении 2-х недель. Принимать нужно трижды в день в течение недели, по 1 ч. л. настойки, разбавленной водой.
  2. Из листьев окопника, свежего сала и прополиса готовят мазь. Для этого берут ингредиенты в количестве 0,250 кг, 0,2 кг и 0,05 кг соответственно. После смешивания компонентов полученную массу держат в холоде 5 дней. Натирать пораженную синовитом область нужно два раза в день.
  3. Измельченный лавровый лист в объеме 2 ст. л. заливают 0,2 л растительного масла и оставляют на 7 дней. Полученное средство втирают в колено 3 р/день.

ВАЖНО! Народные рецепты не помогают при осложненных формах синовита. Поэтому при сохранении или усилении симптомов нужно прекратить их использование и обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит положительного результата, назначают артроскопию. В процессе проведения операции врач может не только увидеть изменения в синовиальной оболочке сустава, но и уточнить диагноз, определить степень распространения патологии, выявить уровень вовлеченности соседних тканей, сделать биопсию. Лечение артроскопией заключается и в обработке полости коленного сустава лекарственными средствами, после чего можно будет продолжить обычную медикаментозную терапию. При выраженных изменениях синовии, гиперплазии тканей, частых рецидивах синовиальную оболочку удаляют (частями или полностью).

Реактивный синовит у детей

В детском возрасте реактивный синовит, чаще всего, носит хронический характер. Боль при этом выражена неярко, но может усиливаться при чрезмерных нагрузках (например, спортивных), переохлаждении или после перенесенных вирусных заболеваний. Помимо болевых ощущений заболевание приносит ребенку ухудшение самочувствие, ослабление иммунитета, чувство усталости. Реактивный синовит у детей часто связан с аллергическими реакциями организма.

Лечение болезни осложняется высокой подвижностью детей: им трудно сохранять спокойствие, следить за нагрузкой, они чаще падают и дополнительно травмируют колено. Кроме того, медикаментозное лечение реактивного синовита в детском возрасте имеет свои ограничения, а в период ремиссии ребенку нужен регулярный массаж и занятия лечебной физкультурой. Поэтому в лечении маленьких пациентов ответственность за выздоровление полностью лежит на родителях.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика болезни состоит в следующем:

  • не допускать переохлаждения;
  • полностью излечивать острые заболевания, особенно вирусной природы;
  • не допускать попадания в ранки инфекции, обрабатывая их специальными средствами;
  • своевременно обращаться к врачу при дискомфорте в коленях.

Реактивный синовит коленного сустава при своевременном обращении и правильном лечении имеет хороший прогноз. Заболевание успешно излечивается при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Реактивный артрит коленного сустава

Реактивный артрит (артропатия) – заболевание, возникшее в результате реакции организма на вирусную или бактерицидную инфекцию, которая прогрессировала в организме довольно длительное время или перешла в хроническую форму. Природная реакция иммунитета организма на любую инфекцию – образование воспаления, если повреждение инфекцией затронуло коленный сустав, в этом месте со временем образовывается патологическое покраснение и опухоль, которые сопровождаются болью в колене, особенно обостряющейся при его активной работе. Неприятная особенность реактивного артрита – сопутствующее нарушение работы внутренних органов.

Заболевание имеет особенность распространяться и поражать несколько суставов, что принято называть полиартритом.

Некоторые иммунные заболевания могут стать причиной реактивного артрита колена, большой риск проявления заболевания у детей, перенесших инфекционные заболевания, такие как корь или коклюш, возможно усложнение и после ангины. Взрослые могут заразиться инфекцией желудочно-кишечного тракта или половым путем. Нужно заметить, что мужчины заболевают чаще, чем женщины, и как правило, в возрасте 20-40 лет.

Как повреждается сустав?

Длительное иммунное заболевание, возникшее после поражения организма вирусами или бактериями, вызывает следующую реакцию иммунитета – выработку иммуноглобулинов. Другими словами, организм, чтобы себя защитить, начинает вырабатывать антитела, которые не дают инфекции распространяться и ликвидируют их токсические вещества. Антитела распознают вредные антигены и связываются с ними, образуя комплекс антиген-антитело, и выводятся из организма. При длительной прогрессирующей инфекции эти комплексы не успевают выводиться полностью и оседают в суставной сумке, вызывая воспаление. Наиболее часто страдает большой коленный сустав. Отек, покраснение и боль в колене появляются вследствие этого воспаления. На вопрос, какие инфекции могут стать причиной возникновения реактивного артрита, можно ответить выделив:

  • мочеполовые инфекции;
  • инфекции хронического характера в кишечнике;
  • заболевания легких и бронхов.

Как распознать реактивный артрит?

Симптоматика болезни суставов, как правило, явно выражена, но проявляются эти проблемы, к сожалению, когда инфекция успела широко распространится. Реакция организма на поражение инфекцией следующая: поднятие температуры, озноб и боли в мышцах, увеличение лимфатических узлов. У детей часто наблюдается потеря веса. Когда проблема достигает коленного сустава, можно выделить три стадии развития болезни:

  • на начальной стадии возникают боли в коленном суставе, сопровождающиеся отечностью. Боли прекращаются после отдыха, но при увеличении нагрузки возвращается и возникает скованность движений;
  • на второй стадии боль и отечность усиливаются, на колене появляется характерное покраснение и температура в этом месте выше, чем на других участках тела;
  • третья стадия сопровождается постоянными сильными болями, сигнализирующими о серьезном прогрессировании заболевания вследствие истончения и повреждения костной и хрящевой ткани коленного сустава.

Трудно представить человека, не обращающего внимания на эту проблему и не лечащего реактивный артрит коленного сустава, так как эта часть опорно-двигательной системы испытывает сильные повседневные нагрузки, что приводит к дискомфорту и невозможности свободно двигаться. Но, тем не менее, тем, кто затягивает с лечением РЕА нужно быть готовым к осложнениям и нарушениям работы органов зрения, сердца и к кожным заболеваниям. Инфекция постепенно распространяется и поражает все системы организма. Поэтому, не нужно забывать о первопричине и пораженной системе, в которую попала инфекция. У больного на фоне реактивного артрита коленного сустава может прогрессировать уретрит (следствие инфекции в мочеиспускательном канале), энтерит (воспаление слизистой кишечника), огромную нагрузку испытывают лимфатические узлы, что приводит к их увеличению, возможно воспаление коленного сустава.

Диагностика

Диагностику болезни проводят в двух направлениях сразу, для того чтобы отличить реактивный артрит от других заболеваний. В случае подтверждения наличия инфекционного возбудителя на фоне поражения коленного сустава, можно уверенно диагностировать реактивный артрит коленного сустава.

Типичные изменения пораженного сустава можно обследовать как визуально (симптомы и описание были рассмотрены выше), так и с помощью рентгенографии, томографии и УЗИ для полного и более точного исследования патологических изменений. Если с помощью рентгена можно увидеть грубые изменения, то при исследовании с помощью томографа получают точную, детальную информацию даже о незначительных изменениях в суставной ткани. С помощью ультразвукового обследования изучают наличие жидкости в суставной сумке или объемные процессы.

Второе направление исследований проводится для верификации возбудителя инфекционного заболевания. Для этого потребуются результаты анализа крови на антитела (их большое количество будет свидетельствовать о наличии инфекции в организме), соскобы из уретры, мазков со слизистых оболочек, высевания из кала.

Как правило, при наличии нескольких описанных критериев врач с уверенностью ставит диагноз РЕА.

В связи с тем, что заболевание в организме протекает одновременно в нескольких системах, лечение тоже делится на два направления:

  • удаление инфекции из организма;
  • лечение коленного сустава.

Для достижения первой цели применяется антибактериальная терапия. Если очаг инфекции обнаружен, используются антимикробные препараты с локальным действием. Они завоевали большую популярность в применении из-за локального действия, так как работают непосредственно в зоне поражения, что уменьшает негативную нагрузку на организм по сравнении с другими стероидными препаратами, и отсутствия нежелательных остро выраженных побочных эффектов. В противном случае, назначаются антибиотики широкого спектра.

Терапия коленного сустава включает обезболивающие средства и противовоспалительные средства. В зависимости от состояния больного, врач может назначить витаминные комплексы, гормональную терапию и другие препараты.

При особо тяжелых повреждениях коленного сустава, без хирургической помощи просто не обойтись. Популярность операций на коленном суставе растет, что обусловлено возможностью замены сустава на протез и возвращению пациента к полноценной жизни.

Нельзя недооценивать и значимость физиотерапии при лечении РЕА. Физиотерапия, с ее широким диапазоном лечебных манипуляций (массаж, акупунктура, грязевые ванны и др.) оказывают положительный результат при комплексном лечении. Нужно выделить и лечебную гимнастику или специальную йогу для больных РЕА, которые также способствуют повышению эластичности связок, уменьшению болевого синдрома, улучшению кровоснабжения.

Для облегчения нагрузки на поврежденный сустав можно дополнительно воспользоваться бандажами или наколенниками. Они хорошо фиксируют и поддерживают коленный сустав, уменьшая нагрузку.

Народная медицина

Применяя только народные рецепты лечения, вылечить реактивный артрит, к сожалению, невозможно, но как дополнительное лечение вместе с приемом медикаментов, оно весьма эффективно. В случае с реактивным артритом часто встречаются рецидивы, заболевание может перейти в хроническую форму. Многие люди побаиваются длительного медикаментозного лечения из-за возникновения побочных эффектов и привыкания организма к лекарственным компонентам, в этом случае народная медицина может очень помочь.

Заслужили популярность компрессы на больное колено. Хороший проверенный рецепт с применением хрена и редьки. Ровное их количество нужно измельчить и наложить в виде компресса на 20-30 минут на больной участок. Учтите, что эту смесь нужно накладывать, предварительно защитив кожу кремом или растительным маслом.

Еще один рецепт, заслуживающий внимания, цельный лист капусты намазать медом и приложить к колену. Лучше когда вы зафиксируете его с помощью пищевой пленки или другой полиэтиленовой пленкой. Сверху обмотать шарфом для усиления теплового эффекта. Такой компресс делается на ночь, за две три процедуры наступает улучшение.

Можно использовать компрессы из нагретых сухих льняных семян или нагретую морскую соль. Поместите их в мешочек и прикладывайте к колену.

Есть народные рецепты для внутреннего применения. К примеру, залить стаканом кипятка 4-5 грамм листьев черной смородины. Дать настоятся и применять по 1 столовой ложке три раза в день.

Можно воспользоваться и готовыми травяными сборами, так называемые фито комплексы, которые можно купить в любой аптеке.

Но даже перед применением фитосборов и других народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источники: http://sustav.space/sustav/reaktivnyy-sinovit-kolennogo-sustava-chto-eto-takoe.html, http://zdorovue-systavi.ru/koleni/reaktivnyj-sinovit-kolennogo-sustava/, http://bezhondroza.ru/koleno/reaktivnyj-artrit-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector