Что такое рентгеноскопия коленного сустава

Содержание

Рентген коленного сустава

Каждому человеку практически с детства знакома процедура рентгенографии. С ее помощью можно выявить патологические изменения, происходящие в организме человека. Без рентгена порой невозможно поставить диагноз, чтобы в будущем устранить хронические заболевания.

Рентгенографическое исследование – это вид диагностики, который создан на основе применения рентгеновских лучей, которые проецируют строение внутренних органы на специальную бумагу или же пленку. С помощью рентгенографическое исследования можно выявить серьезные заболевания инфекционного и неинфекционного характера. Рентгенография успешно применяется для диагностирования заболеваний, протекающих в дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой и опорно-двигательной системах.

Определение

Рентгенографическое исследование считается наиболее безопасным методом диагностики. Радиационное излучение, попадающее на тело человека, не накапливается в тканях, а проходит сквозь них, не вызывая при этом повреждения.

Различают два вида снимков:

  • обзорные, на которых можно увидать крупную часть тела: нижняя или верхняя конечность, голова, ребра и пр.;
  • прицельные, позволяющие рассмотреть только небольшой участок: сустав или отдельная кость.

Рентген коленного сустава дает возможность увидеть кость и мягкие мышечные ткани. На снимке хорошего качества можно заметить даже сухожилия, а вот хрящ будет не виден. Тем не менее, опытный диагност по расстоянию между костями сможет определить толщину хряща на снимке.

Боковая проекция — рентгеновский снимок.

Рентгенография коленного сустава выполняется в двух проекциях. Снимок делается с передней и боковой сторон сустава. Обе проекции необходимы по причине того, что колено имеет достаточно сложное строение, так как с передней стороны его прикрывает надколенник. Информация, находящаяся не переднем снимке, позволяет выявить возможные патологии и поставить предварительный диагноз, а на боковом – убедиться в его правильности.

Для того чтобы убедиться в правильности работы пателло-феморального сочленения производятся аксиальные снимки. Для этого пациент сгибает ногу в колене с максимальной для него возможностью. Порой патологические изменения бывают настолько сложными, что врачу требуется сделать дополнительный снимок под углом наклона: 15, 45 и даже 150 градусов. Таким образом представляется возможность определить правильность функционирования суставного аппарата.

Рентген коленного сустава назначается при таких видах патологических изменений:

  • перелом. На снимке можно определить каждую трещинку, откол, сдавливание и истирание;
  • выв. Рентгеновский снимок позволяет определить расположение кости;
    • растяжение или разрыв связок. Если они имеются, расстояние между костями на изображении будет немного больше, нежели должно быть;
  • рентген колена назначается при возможном повреждении сухожилия, которое на снимке вырисовывается в виде небольшого смещения;
  • по снимку можно определить наличие опухолей;
  • если есть подозрение на кисту, рентгенографическое исследование позволяет определить ее размер. Она изображена в виде высвеченного новообразования круглой формы;
  • рентген может показать наличие артроза;
  • при остеопорозе изображение кости будет более ярким и подчеркнутым из-за нехватки кальция.

При наличии в организме заболеваний воспалительного и инфекционного характера рентген показывает свою малую информативность. К примеру, бурсит, тендовагинит, артрит, воспаление синовиальной жидкости выявить на рентгенографическом снимке будет невозможно. Для диагностирования данных заболеваний используется более практичная методика – УЗИ.

Рентгенографическое исследование производится путем направления на поврежденный сустав ионизирующего излучения. В больших дозах излучение пробивает структуру человеческого тела. Радиация разрушает клетки человека, повреждает его внутренние органы и приводит к развитию смертельных заболеваний.

Учитывая все вышеперечисленное многие люди боятся рентгена, как огня. Однако, как показывает практика, рентгенографическое исследование производится при небольших дозах изучения, не способного нанести вред человеческому организму. Данная диагностика позволила выявить бесчисленное количество заболеваний и устранить их в дальнейшем, принося при этом больше пользы, чем вреда.

Загорая на пляже, человек получает намного больше вредного ультрафиолетового излучения из космоса, чем во время рентгена. Еще один пример – человек, летящий на самолете из Америки в Европу получает 0,1м3в космического излучения, а при рентгенографическом исследовании эта доза составляет около 0,01м3в так, что же страшнее? Кроме того, не стоит забывать, что при каждодневном передвижении по городу в летнее время года, человек получает определенную дозу облучения, попадающую к нам из космоса. Тем не менее, она настолько мала, что не способна принести вред живому организму.

Показанный врачом рентген не требует от пациента каких-либо определенных действий, совершаемых заранее. Перед тем как сделать снимок, врач может попросить пациента принять нужное положение, согнуть ногу в колене или же, наоборот. Даже если принятое положение причиняет небольшую боль, следует выполнять указания специалиста с максимальной точностью. Это позволит произвести качественный снимок несущий массу полезной информации для специалиста. В случае, если пациент испытывает сильную острую боль, перед рентгеном ему могут вколоть обезболивающее средство.

Первым делом, пациента приглашают на медицинский стол. Первый снимок производится в положении лежа. Затем пациента переворачивают на бок и делается боковая проекция. После совершения рентгена коленного сустава рентгенолог смотрит, что показывает снимок, дает его описание и ставит заключение. С полученным заключением и снимком пациент отправляется на прием к лечащему врачу за постановкой диагноза и назначением лечения.

Рентгенографическое исследование – это уникальное изобретение, позволяющее поставить точный диагноз. Несмотря на обилие диагностических исследований, оно по-прежнему не теряет своей актуальности и является одним из главнейших средств для определения болезни.

Рентген коленного сустава: что показывает и как проводится

Рентген коленного сустава – один из основных диагностических методов, основная задача которого заключается в определении:

  • Патологии сочленения колена.
  • Перелома.
  • Повреждения мениска.
  • Разрывов мягких тканей.

Именно благодаря проведению рентгена можно наблюдать все изменения коленного сустава, которые происходят на этапе лечения.

В последнее время, популярности набирают два новых вида рентгена, которые применяются на ровне с рентгенографией сочленения колена, а именно:

Контрастный метод проводится посредством введения в сочленение специального безвредного вещества, которое на снимке имеет выраженный белый цвет. Это позволяет максимально точно определить состояние связок, сухожилий и хрящей. Полученная информация является исходными данными для выдачи заключения о состоянии сочленения.

Мотивацией к проведению именно этого метода является подозрение на опухоль в околосуставных мягких тканях или присутствие инородного предмета, существенно ограничивающего амплитуду движения.

Цифровой метод – усовершенствованный вид обычного рентгена, который проводится на компьютеризированной технике. Кардинальным отличием является вывод снимка на монитор, благодаря чему специалист быстрее выдает заключение и описание по имеющемуся результату. Это важно в процессе назначения лечения.

Классификация в зависимости от вида проекции

Обычно, рентген проводится в нескольких проекциях, которые позволяют максимально точно определить проблему и выбрать методы ее решения. Существует всего четыре классификации:

  1. Прямая – переломы.
  2. Боковая – разрыв связок.
  3. Чрезмыщелковая – остеоартроз, надрыв связочного аппарата.
  4. Тангенциальная – заболевания сочленений.

Показания к проведению

  • Боли в коленном суставе.
  • Затруднительные движения ногой.
  • Подтверждение последствий травмирования.
  • Артроз.
  • Остеопороз.
  • Злокачественные опухоли.

Противопоказания

  • Беременность 2-9 месяцы.
  • Ранее проведенное эндопротезирование.
  • Лишний вес.
  • Шизофрения.

Подготовка

Данное диагностическое мероприятие не требует от пациента совершенно никакой подготовки. Исключением является лишь введение раствора при контрастном рентгене. Его концентрацию и количество определяет специалист. Вводит жидкость ассистент.

Как проводится?

После осмотра у специалиста, пациент получает направление на проведение диагностики в двух определенных проекциях. Независимо от последних, процедура проводится следующим образом:

  1. Колено освобождается от одежды.
  2. Больной ложится на кушетку.
  3. Первый снимок выполняется в положении на спине.
  4. Переворот набок.
  5. Колено переводится в согнутое состояние под нужным углом.
  6. Специалист делает второй снимок.

Что показывает снимок в норме?

В данном случае, снимок в прямой проекции должен показать суставные концы костей, на которых не будет трещин или сколов, а плотность кости одинаковая. Что касается сочленения, то его норму определяют путем осмотра обеих суставных щелей, которые должны быть одинаковыми, а по их периметру отсутствуют наросты.

Патологические изменения на снимке

Самой распространенной патологией является артроз, в результате которого суставные щели имеют разное расстояние, как правило, суженное. На снимке будут видны остеофиты, а также отчетливая склерозированая хрящевая ткань.

Воспалительные процессы на снимках отображаются как сужения суставной щели, которые имеют одинаковую ширину по всему периметру. Иногда, при условии запущенного воспалительного процесса, могут быть выявлены и костные наросты.

Поможет рентген и при диагностировании врожденных заболеваний, которые имеют асимметрическое строение нижних конечностей на готовом снимке.

Результаты

После проведения диагностики, спустя 30-40 минут, пациент может получить результат – снимок в упаковке. На нем будут видны все повреждения, а также мельчайшие изменения, которые помогут заблаговременно определить развитие заболевания. Среди самых распространенных результатов отмечают:

  • Вдавление, трещину.
  • Вывихи.
  • Повреждения сухожилия надколенника.
  • Артроз.
  • Артрит.

При вдавлении или трещине на снимке отчетливо видна линия, которая поверхностно разделяет кость. Нередко трещина или перелом проходит через сустав, что указывает на чрезсуставное повреждение. Стоит также отметить, что рентген с целью определения переломов и трещин, лучше всего проводить спустя несколько дней после инцидента. Результатом вывихов является отчетливое изменение положения костей в отношении друг друга.

Что касается повреждения сухожилия надколенника, то оно определяется по смещению надколенника. В редких случаях, когда оно достаточно велико, может быть заметно и склерозированное сухожилие. При обязательном требовании рассмотрения последнего повышается жесткость снимка.

Расшифровка

Руководствуясь снимком, врач-рентгенолог дает заключение, в котором точно описывает:

  1. Состояние костных поверхностей.
  2. Расположение надколенника и размеры суставной щели.
  3. Наличие или отсутствие других патологий.

Расшифровка занимает не более трети листа формата А4. С таким заключением больной направляется к лечащему врачу, который, в свою очередь, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Противопоказания к рентгену коленного сустава и преимущества метода

Для выявления патологий опорно-двигательного аппарата применяется рентгеноскопия. Она позволяет обнаружить травмы и заболевания сочленений, а также отследить изменения после оперативного вмешательства и лечения. Это информативный, недорогой и безболезненный метод диагностики состояния костей. Рентген коленного сустава делают при подозрении на наличие повреждений, новообразований в этой области и развитие опасных болезней.

В современном мире обследование не теряет своей актуальности и широко применяется в ортопедии и травматологии. Оно проводится с использованием ионизирующего излучения, которое легко проходит сквозь мягкие ткани и беспрепятственно поглощается костными структурами. Процедура имеет как преимущества, так и недостатки. Показания для прохождения рентгена определяются врачом, который опирается на жалобы пациента и симптомы болезни.

Основная цель процедуры

Задачей врача-диагноста является обнаружение патологического очага. Также проводится оценка состояния колена, сухожилий, хрящей. Определяются причины возникновения нарушений (последствия травмы или результат развития болезни).

На рентгене коленного сочленения можно увидеть повреждения различного характера :

  • воспалительного;
  • травматического;
  • инфекционного.

Снимок (рентгенограмма) бывает двух видов:

  • обзорный , позволяющий рассмотреть крупную костную часть;
  • прицельный , на котором изображен небольшой участок сустава.

Показания к проведению рентгена

Костная структура человека недоступна для прямого обследования. Благодаря рентгеноскопии можно получить всю необходимую информацию о форме, размере, состоянии коленного сустава, степени его износа или стадии развития болезни.

Процедура назначается в следующих случаях:

  • при нарушении двигательной активности сочленения и появлении необъяснимой хромоты;
  • если есть повреждения различной степени тяжести (переломы, подвывихи, вывихи, разрыв связок);
  • когда больно сгибать и разгибать колено, при этом слышен хруст во время ходьбы;
  • при подозрении на наличие опухоли (саркомы), кисты, инородного тела в данной области;
  • для проверки правильного осуществления полной или частичной иммобилизации сочленения (фиксации с помощью гипса, шины и т. д.).

Противопоказания

Проведение рентгена не рекомендуется:

  • беременным (особенно в первом триместре);
  • кормящим женщинам;
  • детям до 16 лет;
  • психически больным людям (в период обострения заболевания);
  • людям с обширными ожогами коленного сустава;
  • пациентам в тяжелом состоянии (с кровотечением, потерей сознания)

Основные противопоказания к данной диагностике связаны с наличием ионизирующего эффекта. В экстренных случаях врачи пренебрегают ими. Как правило, такое происходит при подозрении на переломы костей. Рентген здорового колена в профилактических целях не проводится. Специалисты рекомендуют ограничить количество процедур и не делать их без надобности.

Диагностика с применением контрастного вещества не подходит людям, имеющим:

  • тяжелые заболевания внутренних органов (почек, печени);
  • эндокринные нарушения (болезнь щитовидной железы);
  • аллергические реакции на компоненты вводимого препарата.

Как делают рентгенографию

Исследование коленного сустава осуществляют по назначению врача. Это абсолютно безболезненный процесс, не предоставляющий больному физический дискомфорт.

Процедура не занимает много времени — от 10 до 15 мин. Заключение по снимкам можно получить в день обследования или на следующие сутки.

Суть метода

Сразу же после открытия рентгена он был взят на вооружение медиками всего цивилизованного мира. Во многих случаях без него не обойтись. Специальный аппарат проецирует изображение коленного сустава на пленку или сразу на монитор компьютера. Твердые ткани в организме человека тормозят лучи и рассеивают их, не оказывая большого сопротивления. Вот почему кости хорошо визуализируются во время обследования.

Следует отметить, что рентген однородного по плотности объекта по сути ничего не показывает. Врачи анализируют полученные снимки и дают оценку состояния костной структуры колена. Исходя из собранного материала, специалисты могут вовремя обнаружить болезнь на начальном этапе развития и выявить травмы различного характера.

Ход процедуры

Рентгенография сочленения не требует особой подготовки. Ее можно пройти в любое время, вне зависимости от приема пищи. Перед обследованием пациент должен освободить от одежды изучаемую область и снять с себя все металлические предметы. Затем лаборант закрывает больному нижнюю часть брюшной полости специальным защитным фартуком.

Во время процедуры двигаться нельзя. Как правило, первый снимок делается в положении лежа на спине. Потом пациент переворачивается набок, сгибая нижнюю конечность под определенным углом. Таким образом, получается второе изображение.

Преимущества

К основным положительным моментам рентгеноскопии относятся:

  • низкая стоимость обследования;
  • возможность выявления многих патологий;
  • отсутствие боли и дискомфорта у пациента во время прохождения рентгена.

Особенности осуществления рентгена у детей

Врачи не рекомендуют делать рентгенографию в детском возрасте, особенно грудничкам. Но когда угроза здоровью превышает опасность облучения, то ребенку, конечно же, необходимо пройти такую диагностику. При этом во время процедуры соблюдаются повышенные меры предосторожности.

Тело малыша накрывается полностью свинцовым фартуком, только коленка остается открытой. Кабинеты оснащены специальными фиксаторами, потому что малыши не могут соблюдать основное правило неподвижности. Взрослый же, в отличие от ребенка, не нуждается в полной защите и фиксации.

Благодаря данному виду обследования костных структур, обнаруживаются аномалии развития нижних конечностей у детей, например, отставание в росте.

Виды проекций

Для получения качественного и информативного снимка колена необходимо правильно выбрать проекцию. Во время обследования используются как минимум две, так как одной недостаточно для оценки состояния костной системы. Всего же существуют четыре типа изображения:

  • прямые делаются при подозрении на переломы, травмы медиального мениска;
  • боковые показывают растяжение или разрыв связок, а также применяются для анализа сочленения и его синовиальных сумок;
  • тангенциальные актуальны при наличии хронических заболеваний суставов (гонартроза, остеохондроза, артрита);
  • чрезмыщелковые применяются, если у пациента остеоартроз или асептический некроз.

Последние два вида менее востребованы.

Стоимость рентгена

Цена на такое обследование зависит от медицинского учреждения (государственного или частного) и современности оборудования. Конечно же, в поликлиниках обычная рентгенограмма стоит недорого. Ее стоимость колеблется в пределах 800 рублей РФ. В некоторых больницах процедура совершенно бесплатна, например, при поступлении в травматологию.

В коммерческих диагностических центрах обследование коленного сустава обойдется примерно в 1500 рублей РФ.

Вред процедуры

Рентгенологическое излучение может быть опасно. Облучение ионами способно повредить ткани и органы. Но такое произойдет только в том случае, если доза радиации очень высока. Современные аппараты направляют минимальное количество лучей на исследуемую область, поэтому нагрузка на организм достаточно мала.

Доза облучения во время одного обследования составляет 0.001 МЗв. За целый год она не должна превышать 5 МЗв. Вот почему если возникает необходимость в частых процедурах, например, после операции на колене, нужно правильно рассчитать лучевую нагрузку на месяц.

Хранение снимков

Хранить снимки лучше всего в бумажном пакете. Необходимо исключить деформирование полученного изображения. Складывать пленку нельзя, так как в будущем она еще пригодится. Допустимо только ее скручивание в трубочку.

Не должно быть царапин, загрязнений или других повреждений на снимке, потому что они воспринимаются как патологические отклонения в коленном суставе и усложняют диагностику заболевания.

Полученная информация

Благодаря такой диагностике можно получить следующую информацию:

  • О деформирующем остеоартрозе (ДОА) . На снимках хорошо видны признаки данной болезни. В таких случаях суставная щель уже подвержена процессу склерозирования, появляются остеофиты.
  • О переломах, смещениях, вывихах . Поврежденные кости отчетливо видны на рентгеновской пленке. Таким образом можно легко обнаружить локализацию травмы (в задней или передней части сочленения) и оценить ее масштабы.
  • О наличии новообразований и врожденных аномалий . К примеру, несимметричное расположение суставов.
  • О воспалительных процессах в колене . Показателем такого негативного явления служит маленькое расстояние между костями.

Как выглядит сустав в норме

Специалисты не находят отклонения от нормы, когда проводят рентген здорового коленного сочленения в нескольких проекциях. На таких снимках отчетливо можно увидеть:

  • ровную поверхность костей;
  • отсутствие трещин, осколков, наростов;
  • нормальные, симметричные размеры суставной щели на левой и правой ноге;
  • равномерную плотность костных структур.

Особенность некоторых заболеваний заключается в том, что у них отсутствуют первые проявления на ранних фазах развития. На снимках их просто не видно. В таких случаях это еще не означает, что колено полностью здорово. В медицинской практике было немало случаев, когда на рентгене не обнаружили патологию костных структур. Поэтому, если симптоматика недуга сохраняется, лучше провести более информативное обследование (МРТ, КТ, УЗИ).

Основные болезни, обнаруженные на рентгенограмме

На рентгеновских снимках отображаются следующие патологические процессы:

  • При переломах хорошо визуализируется травмированная костная ткань различной конфигурации, плотности и выраженности. Однако трещины в суставе обнаруживаются только через несколько дней после повреждения колена.
  • При артрите , тендините , виллонодулярном синовите расширяется суставная щель со всех сторон: слева, справа и сбоку. Такое происходит из-за воспалительного выпота (скопления специфической жидкости из кровеносных сосудов) в полость сочленения.
  • При вывихе наблюдается смещение костей, у которых поверхность по форме не соответствует друг другу. Таким повреждениям чаще всего подвергается чашечка наколенника.
  • При растяжении или разрыве связок увеличивается расстояние между костными поверхностями бедра и голени.
  • Во время дегенеративно-дистрофических процессов длительного характера в коленном суставе происходит разрастание тканей, возникает нестабильность, формируются остеофиты.
  • Рост опухоли неопределенной этологии. Как правило, новообразование не имеет четкой формы и выходит за границы костных структур. Когда врач описывает снимок, он обязательно указывает на ее тип: первичный или метастатический.

Редкие патологии коленного сустава

Во время обследования можно обнаружить нечасто встречающиеся заболевания, такие как:

  • Костно-тканевые кисты , которые визуализируются на снимках в виде округлых просветлений.
  • Остеомиелит — определяется наличием остеопорозных участков и выявлением секвестров (областей отмерших тканей).
  • Болезнь Кенига — происходит некроз одной из костей колена и формируется суставная «мышь».
  • Заболевание Осгуда-Шляттера характеризуется неровной поверхностью, размытым очертанием и патологической бугристостью большой берцовой кости.
  • Врожденные деформации нижних конечностей и коленей.

Артроз, выявленный на рентгене

На рентгене колена видна только суставная полость: субхондральная кость и твердая губчатая ткань. Хрящ, синовиальная жидкость и капсула сочленения не визуализируются на снимках. Вот почему между большими костными структурами на изображениях ничего нет, только пустое пространство.

Таким образом, диагностика артроза на первых этапах развития с помощью рентгенограммы невозможна. Болезнь наблюдается, только когда уже начались патологические процессы в суставе:

  • разрастаются кости по краям;
  • формируются остеофиты (специфический нарост);
  • сужается суставная щель;
  • появляется субхондральный склероз.

Если начинают болеть колени, тяжело стоять на ногах долгое время, при этом рентгеновский снимок нормальный, тогда врачи обязательно назначают прохождение дополнительного исследования. Применение вспомогательных методов диагностики суставов позволяет вовремя обнаружить опасное симптоматическое заболевание.

Современные виды рентгенографии

Помимо обычного рентгена, разработаны и более современные разновидности метода:

  • Контрастный — предусматривает введение специального вещества в коленный сустав. Это позволяет специалистам отчетливо увидеть на снимках связки и хрящи. С помощью контрастного средства можно обнаружить опухоль, нарушения оболочки сочленения, оценить старые повреждения.
  • Цифровой — усовершенствованный вариант стандартного рентгена. Все манипуляции проводятся на новых аппаратах. Изображение передается не на пленку, а на монитор компьютера. Таким образом, можно сразу увидеть колено, сделать описание и дать предварительную характеристику состояния костных структур.

Сравнение рентгена с МРТ и УЗИ

Что невозможно обнаружить на рентгеновском снимке, можно найти при ультразвуковом исследовании (УЗИ) сустава. С его помощью оцениваются:

  • контуры сочленения;
  • внешний вид костей (однородный, утолщенный, равномерный);
  • состояние и количество синовиальной жидкости;
  • хрящевая ткань и суставная щель.

Помимо УЗИ, врач может направить больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ). Этот самый высокоинформативный диагностический метод не сравнится даже с компьютерной томограммой колена. Считается безопасным и точным способом обследования костных структур.

Терапия Бубновского

Положительные отзывы имеет методика лечения коленного сустава доктора медицинских наук Бубновского. По его мнению, в домашних условиях можно проводить комплекс упражнений для устранения болевых ощущений и восстановления двигательных функций сочленения.

Большинство движений выполняются в горизонтальном положении. Длительность тренировок следует увеличивать поэтапно. Народный любимец рекомендует своим пациентам делать такое упражнение каждый день:

  1. Лежа на спине, необходимо раздвинуть ноги до ширины плеч и по очереди плавно сгибать колени.
  2. При этом пятка не должна отрываться от пола, а скользить по нему.
  3. Нужно обязательно дотянуть ее к ягодицам.
  4. Задержать согнутый сустав в таком положении несколько секунд, затем медленно расправить ногу. Повторять 10-20 раз.

Рентген коленного сочленения является популярным и доступным методом диагностики. Он имеет положительные и отрицательные стороны. Широко применяется для обнаружения повреждений суставов и различных патологических процессов в костной системе. При первых же признаках заболеваний колена следует обратиться к специалисту и пройти обследование. Вовремя обнаруженный недуг лечится намного легче, чем в запущенных случаях.

Источники: http://nogi.guru/raznoe/lechebnye-procedury/rentgen-kolennogo-sustava.html, http://sustavos.ru/rentgen-kolennogo-sustava-chto-pokazyvaet-i-kak-provoditsya/, http://artritox.ru/diag/rentgen-kolennogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector