Что такое скалиоз поясничного отдела

Поясничный сколиоз

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

  1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
  2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
  4. Наличие плоскостопия.
  5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
  6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

  1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
  2. Онкологические заболевания позвоночника.
  3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие — диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

  • 1 степень — отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
  • 2 степень — отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
  • 3 степень — отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
  • 4 степень — отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

  • 1 степень — существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
  • 2 степень — отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
  • 3 степень — первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
  • 4 степень — самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

  1. Смещение крестца и таза.
  2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
  3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

  • При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
  • При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
  • При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

  • Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
  • Органический гипермобильный синдром.
  • Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

  • Появление боли в начале нагрузки.
  • Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
  • Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

  1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
  2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
  3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
  4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

  1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
  2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо — из стороны в сторону.
  3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх — насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
  4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
  5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

  1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
  2. Лежа на спине, ноги прижать к полу — они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще всего становятся компенсацией аналогичной патологии в грудном отделе. Так формируется s-образный сколиоз. Характерный признак поясничного сколиоза асимметрия тазобедренного пояса и разная длина нижних конечностей.

Причинами развития являются:

  • Разница в давлении на межпозвоночные диски;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повреждение позвонков, травмы;
  • Ожирение;
  • Врождённая патология;
  • Травмы, после оперативного вмешательства;
  • Рахит;
  • Инфекционные заболевания костей (остеомиелит, остеопороз, и т.д.);
  • Неуверенность в себе, замкнутость;
  • Отсутствие профилактических мер (зарядка по утрам, закаливание, массажи и т.д.);
  • Детский церебральный паралич – у детей;
  • Ревматические заболевания;
  • Беременность;
  • Плоскостопие и косолапость;
  • Туберкулез костей;
  • Эндокринные нарушения (заболевания яичников, сбои менструаций);
  • Ношение тесной одежды;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Редко – вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества, злоупотребление лекарственными препаратами);
  • В детском школьном возрасте сколиоз возникает из-за длительного сидения за неправильно подобранной партой;
  • Опухоли позвоночника;
  • Грыжи;
  • Нарушения обмена веществ.

Вышеперечисленные факторы без лечебных мероприятий приводит к смещению позвонков и искривлению поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Выделяют несколько типов сколиоза: с правой стороны, левосторонний, и S – образный. Поясничный сколиоз чаще всего бывает левосторонний. У левшей развивается сколиоз с правой стороны. Выделяют следующие симптомы:

  • Больной жалуется на сильную боль в поясничном отделе;
  • Сутулость во время ходьбы;
  • Боль в грудной клетки;
  • Часто испытывает усталость, слабость;
  • Может изменяться походка;
  • Уменьшается физическая активность;
  • Снижается чувствительность конечностей;
  • Ограничение в движении;
  • Болезненность в области шеи;
  • Скованность суставных поверхностей;
  • Боль в стопах при ходьбе;
  • Онемение конечностей;
  • Отек в области поясницы;
  • Нарушения со стороны внутренних органов.

Существует 4 степени сколиоза поясницы. Степени зависят от угла кривизны.

  • 1 степень – угол равен от 5 до 10 градусов;
  • 2 степень – угол кривизны от 10 до 25 градусов;
  • 3 степень – угол кривизны от 30 до 50 градусов;
  • 4 степень – угол равен больше 50 градусов.

Такая деформация вызывает сильные боли в спине и груди. Боль ноющая, жгучая, не иррадиирует, связана с физической нагрузкой, т.е. происходит усиление боли во время нагрузки. Также нарушается, сердечный ритм, учащается сердцебиение, возникает одышка, приступы удушья, в результате этого страдает сердечная мышца.

  • Читайте также: Мануальная терапия позвоночника.

Если вовремя не заняться лечением, может пострадать головной мозг, возникает: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение внимания и памяти, тошнота, снижается трудоспособность, раздражительность и многое другое.

При общем осмотре обнаруживается несимметричное расположение плеч, асимметрия тела, горб, расхождение лопаток, перекос таза.

Диагностика

Если появились вышеперечисленные симптомы необходимо обязательно обратиться к врачу. Чаще всего обращаются к травматологу. С целью диагностических методов проводят:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Измерение роста сидя и стоя;
  • Измерение массы тела;
  • Рентгенографию поясничного отдела – самый главный метод;
  • Магнитно–резонансную томографию;
  • Компьютерная томография;
  • Флюорографию;
  • Исследование мышечного тонуса;
  • Электронная гониометрия;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • Спирометрия;
  • Электрокардиография.

Для поясничного сколиоза используют комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Лечебные ванны;
  • В крайних случаях применяют хирургическое лечение;
  • Клин – остеотомия.

В качестве медикаментозной терапии используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – главной целью является снятие воспаления;
  • Анальгезирующие препараты – используют в качестве снятия боли;
  • Миорелаксанты – препараты, которые устраняют мышечный спазм.

Лечебная гимнастика состоит из:

Мануальная терапия и вытягивание позвоночника проводится только под контролем специалистов. Не рекомендуется обращаться к сомнительным целителям, не имеющим соответственного образования и лицензии.

Лечить поясничный сколиоз первой степени можно с помощью ношения корсетов.

В рамках консервативной терапии для выпрямления позвоночного столба обязательно посещать бассейны, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету. В лечебную диету входит только полезная, сбалансированная пища, которая богата витаминами и минералами. Лечебная физкультура противопоказана больным, которые имеют сколиоз 3 степени, после операций, беременным женщинам.

Показанием для оперативных манипуляций является угол кривизны больше 50 градусов. Хирургическое лечение делится на одномоментные и этапные.

  • Одномоментные операции – установка металлических конструкций один раз;
  • Этапные – установка штативов несколько раз.

В настоящее время используется клин – остеотомия. Метод заключается в том, что доктор вставляет стержень между позвонков, выравнивая межпозвоночные промежутки, в результате этого человек принимает прямую осанку.

Профилактика

  • Необходимо вести здоровый образ жизни;
  • Принимать витамины, особенно витамин Д;
  • Соблюдать правильное сидение за партой;
  • Соблюдать сбалансированное питание;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Заниматься физической культурой;
  • Больше двигательных движений;
  • Проводить закаливающие процедуры;
  • По возможности посещать бассейны, массажи.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Процессы деформации в позвоночном столбе приводят к различным патологиям. Наиболее распространено искривление позвоночника – сколиоз, как у детей, так и у взрослых, которое может поразить один или несколько отделов позвоночника. Деформация позвонков на начальном этапе не причиняет никаких беспокойств пациенту. Но патология имеет особенность быстро прогрессировать. Сложные формы искривления становятся причиной развития патологий внутренних органов, онемения конечностей и других осложнений.

Виды и степени

В зависимости от искривления позвоночного столба в поясничном отделе от вертикальной оси различают сколиоз:

  • 1 степень – угол отклонения составляет 5-10°;
  • 2 степень – 11-25°;
  • 3 степень – 26-50°;
  • 4 степень – больше 50°.

Степень отклонения определяют после рентгенологического обследования (метод Кобба).

В зависимости от локализации искривления классифицируют сколиоз:

  • шейного отдела;
  • шейно-грудного;
  • грудного;
  • грудопоясничного;
  • поясничного;
  • пояснично-крестцового.

Патологию разделяют на три вида в зависимости от возраста пациента:

  • до 8 лет;
  • от 8 до 14 лет;
  • от 15 до 17 лет.

После 17 лет заканчивается формирование костной ткани позвоночника. По этой причине при возникновении каких-либо симптомов начала сколиоза у ребенка необходимо провести соответствующее лечение. До 17-летнего возраста специалистам ортопедам удается исправить деформации позвоночника.

Лечение сколиоза у взрослых затруднено и предполагает укрепление опорно-мышечного аппарата при 1-2 стадиях сколиоза поясничного отдела, а при 3-4 стадиях проводится операция по восстановлению анатомического строения позвоночника, в ходе которой позвоночный столб фиксируется специальными металлическими элементами.

Поясничный сколиоз развивается при влиянии следующих факторов:

  • гиподинамия;
  • травмы и повреждения позвоночника (ДТП, механические воздействия, послеоперационные);
  • наследственный фактор;
  • избыточная масса тела;
  • рахит;
  • инфекционные патологии костной ткани;
  • ДЦП;
  • врожденные патологии;
  • заболевания ревматического генеза;
  • беременность;
  • гормональные нарушения;
  • туберкулез костей;
  • новообразования на позвоночнике;
  • нарушение метаболизма и др.

На начальном этапе развития поясничный сколиоз может не иметь характерной клинической картины. Деформацию можно определить только после рентгенографии. При прогрессировании патологии (до 2 степени) заметна небольшая деформация в области талии (возможно возникновение мышечного валика с одной стороны).

Дальнейшее развитие искривления и переход в 3 степень характеризуется явными признаками:

  • нарушение симметрии тазовых костей (смещение в одну сторону);
  • анатомическое строение позвоночника нарушается в грудном отделе (кифоз);
  • развивается интенсивный болевой синдром в области поясницы;
  • появляется быстрая утомляемость;
  • наблюдается атрофия мышц позвоночного столба.

Симптомы усиливаются при длительном однообразном положении.

В осложненных случаях у больного изменяется походка, нарушается движение нижних конечностей. Атрофия мышечной ткани позвоночника приводит к компрессии нервных корешков. Нарушается иннервация внутренних органов, нижних конечностей. Возникает онемение, судороги, покалывания в ногах.

Диагностика

При подозрении на сколиоз в области поясничного отдела позвоночника пациент проходит лабораторное и аппаратное обследование для уточнения диагноза, определения степени искривления, нарушений работы внутренних органов.

Для диагностики проводятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • измерение роста в положениях сидя, стоя и массы тела;
  • рентгенография (в двух проекциях);
  • МРТ;
  • КТ;
  • флюорография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • электронная гониометрия;
  • спирометрия;
  • обследование тонуса мышц.

Угол деформации позвоночника определяется по рентгеновским снимкам. На основании полученных результатов определяется лечение.

Лечение сколиоза в области поясничного отдела базируется на двух вариантах: консервативном или операбельном. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дала положительной динамики и при осложненных формах сколиоза.

Консервативное лечение при сколиозе комплексное, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию;
  • массажи;
  • ЛФК;
  • бальнеотерапию.

Медикаментозное лечение основано на обезболивании, приеме противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов с содержанием кальция и фосфора, хондропротекторов.

Медикаментозные препараты, назначаемые при сколиозе позвоночника:

  • НПВС – обладают обезболивающим и противовоспалительным действием (таблетки, мази, гели, крема, инъекции);
  • обезболивающие препараты;
  • миорелаксанты – препараты, снимающие мышечное напряжение, в результате улучшается кровоснабжение в области сколиоза, уменьшается компрессия нервных окончаний и болевой синдром.

При поясничном сколиозе обычно назначают физиотерапевтические процедуры:

Процедуры с согревающим эффектом не рекомендуются, поскольку могут усугубить состояние пациента.

Врач-физиотерапевт подбирает комплекс лечебной гимнастики, основываясь на характере сколиоза поясничного отдела. Лечение ЛФК направлено на укрепление мышц позвоночного столба, исправление осанки, вытяжение позвоночника.

Занятия гимнастикой необходимо проводить ежедневно (желательно с утра) в сочетании с другими лечебными мероприятиями. Упражнения категорически запрещено выполнять в период обострения сколиоза поясничного отдела.

Вытяжение позвоночного столба проводится в медицинских учреждениях под контролем специалиста. В комплекс терапевтических мероприятий можно включить иглорефлексотерапию, массаж после согласования с лечащим врачом.

При искривлении позвоночника выше 1 степени показано носить специальные корсеты. Они облегчают общее состояние больного, снимают нагрузку с деформированной области поясничного отдела позвоночника. Длительность использования корсетов — несколько часов в день. Более продолжительное ношение может привести к атрофии мышц позвоночника.

Корсеты также подбираются специалистами.

В особо запущенных случаях сколиоза проводится хирургическое лечение. Проводится исправление деформации, которое фиксируется специальными приспособлениями. После операции пациент проходит длительный курс реабилитации.

Источники: http://skoliozu-net.ru/poyasnichnyj-skolioz/, http://pozvonochnik.guru/skolioz/skolioz-poyasnichnogo-otdela.html, http://otravmah.com/skolioz/poyasnichnogo

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector