Что такое субкоракоидальный бурсит и его лечение

Что такое субдельтовидный, субкоракоидальный, субакромиальный бурситы?

Наш организм состоит из множества суставов, которые помогают нам вести активный образ жизни. Суставы выполняют движение в трех плоскостях и поэтому позволяют нам быть мобильными. Давайте разберем плечевой сустав.

Он отвечает за большой объем движений и является самым подвижным. Данный сустав поднимает, опускает, вращает, приводит и отводит руку. Из-а этого плечевой сустав очень часто может быть травмирован. Он образован двумя суставными поверхностями, которые соединяются связками. Объединяет головку плечевой кости и суставную впадину лопатки. Также включает в себя такое образование, как синовиальная сумка.

Сумка очень эластична и заполнена жидкостью, которая предотвращает трение суставных поверхностей между собой. Сегодня мы поговорим о таком воспалительном заболевании как субдельтовидный бурсит. Субдельтовидный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая расположена под дельтовидной мышцей.

Причины патологии

Одной из самых частых причин субдельтовидного бурсита являются перенесенные инфекционные заболевания. Микроорганизмы с потоком крови по лимфатической системе или через открытую рану попадают в синовиальную сумку, способствуют развитию гнойного процесса. Бурсит может быть вызван специфическим возбудителем (сифилис, туберкулез, бруцеллез). Очень часто субдельтовидному бурситу подвержены люди у которых сустав регулярно находится в движении, а значит неизбежны травмы, ушибы, перегрузки. Это спортсмены, строители, монтажники, грузчики.

Причинами бурсита могут также стать нарушения обмена веществ, аллергические реакции, выраженная интоксикация. Возможны осложнения, которые связаны с запоздалым начатым лечением, присоединением вторичной инфекции, на фоне иммунодефицита (СПИД). К осложнениям относятся – артрит, абсцесс, остеомиелит, свищ, сепсис.

Симптомы и проявления

Заболевание протекает по двум клиническим формам – острой и хронической. Как правило, первыми жалобами пациента будет отек и боль в области плечевого сустава. Боль может иррадиировать в область лопатки, шеи, кисти рук, в противоположный сустав. Так как воспалительный процесс со временем только нарастает, боль и отек усиливаются, появляется ограничение в движении. Пациент не в состоянии поднять руку, отвести и привести плечо.

Так как заболевание является воспалительным то не исключена интоксикация, лихорадка, слабость, отказ от еды, тошнота, озноб. При хронической форме субтельтовидного бурсита врач пальпирует плотное образование в области плеча. При хронической форме у пациента имеется ограничение объема движений, но выраженных симптомов интоксикации нет.

Бурсит плечевого сустава (код заболевания по МКБ 10 – М 75.5) делиться на несколько форм, в зависимости от той синовиальной сумки, в которой произошло воспаление.

  • субдельтовидный бурсит;
  • субкоракоидальный бурсит;
  • субакромиальный бурсит.

Особенности субдельтовидного бурсита

Субдельтовидная сумка расположена на задней поверхности плеча, под дельтовидной мышцей. Основной особенностью данного воспалительного процесса является то, что пациенты жалуются на боль регулярно.

Боль носит ноющий иногда пульсирующий характер. И в покое и при движении интенсивность боли не снижается.

Особенно страдает вращение и отведение руки. В положении покоя боль притупляется, но полностью не исчезает. Субдельтовидный бурсит плечевого сустава опасен тем, что многие люди очень часто щадят руку, и не обращаются за своевременным лечением.

Особенности субкоракоидального бурсита

Данная форма бурсита характеризуется очень интенсивной, колющей, режущей болью, которая возникает при отведении руки назад. Положения, которые бы облегчали болевой синдром нет. Пациент вынужден регулярно принимать обезболивающие препараты. Субкоракоидальный бурсит одна из самых тяжелых форм бурситов.

Особенности субакромиального бурсита

Данный бурсит подразумевает воспаление сумки, которая располагается под акромиальным отростком лопатки. При правильном сборе анамнеза, распознать данное заболевание легко. Боли в плече возникают, когда больной поднимает руку, вытягивает ее вверх. Когда рука находится в положении покоя, свисает или лежит на подушке боли не возникает. Данная форма считается одной из самых простых форм бурсита, так как патологический процесс охватывает очень ограниченный участок.

Залог хорошего лечения это вовремя начатая терапия. Поэтому если вас беспокоит боль, отек справа или слева в области плеча, интоксикация, которая сопровождается повышением температуры, незамедлительно обращайтесь к врачу. После полного обследования анализа крови, рентгена, МРТ вам будет немедленно назначено консервативное или хирургическое лечение.

Лечить бурсит необходимо длительно и поэтапно. Лечение направлено на купирование воспалительного процесса, снижение болевого синдрома, восстановление движения в плече. Запущенная форма заболевания может привести к инвалидности. На начальной стадии лечения пациентам предлагают фиксирующую повязку, чтобы снизить мобильность сустава и зафиксировать сустав в однои положении.

Консервативаное лечение

Данное лечение включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен, Найз). Они купируют воспалительный процесс, снижают отек, обладают обезболивающим эффектом. Курс приема препаратов рассчитан на 5-7 дней. Местное применение мазей (Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак) дает хороший положительный результат. Мазь лучше наносить на ночь, тонким слоем, оборачивая полиэтиленом.

Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия. Антибактериальная терапия назначается с первых дней заболевания, и является залогом успешного выздоровления. В зависимости от формы бурсита и клинических проявлений, антибиотики могут быть назначены как перорально, внутримышечно так и внутривенно. Курс должен быть не менее 10 -12 дней

Очень часто, учитывая длительность процесса и выраженное воспаление, необходимо назначение гормональной стероидной терапии.

На ранней стадии заболевания уместно назначение лечебной физкультуры, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Также данное лечение может быть расписано врачом реабилетологом, после купирования воспалительного процесса. В острой стадии, когда вас беспокоит лихорадка, озноб, слабость применение данной терапии противопоказано.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечении. Пациент обязательно должен быть осмотрен ортопедом, травматологом и хирургом. Хирургическое лечение включает в себя вскрытие синовиальной сумки, удаление гнойного или серозного содержимого и обработка ее антисептиком для предотвращения повторного заражения.

Профилактика

Не смотря на то, что заболевание очень опасное и распространённое, существуют различные методы профилактики. Как мы говорили выше есть ряд специальностей, которые находятся в группе риска. Таким людям необходимо носить иммобилизующие повязки во время трудовой деятельности, чтобы предотвратить травматизацию сустава.

При повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать рану раствором антисептика: хлоргексидин, перекись водорода. При первых симптомах заболевания надо сразу обратиться к врачу, только доктор может правильно выставить диагноз и назначить правильное лечение, которое предупредит развитие осложнений.

Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

В организме взрослого человека находится 360 суставных соединений. Каждое из них от природы снабжено особой синовиальной сумкой, благодаря которой человек осуществляет движение той или иной частью тела.

Однако иногда по каким-то причинам суставная сумка воспаляется и «выходит из строя». Чаще всего такое происходит с плечевым сочленением, так как оно считается одним из наиболее подвижных соединений. Заболевание это получило название субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. О причинах появления этого недуга и его лечении, каждый сможет узнать ниже.

Чаще всего субкоракоидальный бурсит плечевого сустава поражает людей, чья деятельность связана с монотонной работой, затрагивающей плечо. К примеру, спортсменов, грузчиков и т.д.

Суть заболевания заключается в воспалении хрящевого соединения, которое постепенно охватывает весь сустав. Из-за этого меняется содержимое синовиальной сумки, так как начинает появляться воспалительный или гнойный экссудат. Болезнь сопровождается дисфункцией плечевого сустава и трудно купируемым болевым синдромом.

Столь тяжелое патологическое состояние плечевого сустава может быть спровоцировано многими причинами. Наиболее распространены следующие:

  1. Глубокий порез плеча.
  2. Ушибы.
  3. Продолжительные монотонные нагрузки на плечо.
  4. Растяжение.
  5. Артрит, оставшийся без лечения.
  6. Пагубные привычки.
  7. Сбой в иммунной системе.
  8. Проникновение инфекции.
  9. Тяжелая аллергическая реакция.
  10. Интоксикация организма.

Субкоракоидальный бурсит может быть спровоцирован застарелым фурункулом на данном участке тела, либо рецидивирующим ОРВИ.

Чем это опасно

Само по себе такое заболевание угрозы для жизни не представляет. Однако это при условии, что болезнь вовремя выявлена и лечится. В противном случае субкоракоидальный бурсит плечевого сустава переходит в хроническую форму, а это в большинстве случаев предполагает хирургическое лечение. Если заболевание переходит в критическую стадию, выходом является только удаление синовиальной сумки.

Симптоматическая картина включает в себя следующие признаки:

  • Болевой синдром при движении.
  • Скованность.
  • Дискомфорт.
  • Незначительная отечность вокруг пораженного сустава.
  • Повышение температуры на данном участке тела.
  • Гипертонус мышц.
  • Онемение конечности.

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На ранних стадиях субкоракоидальный бурсит плеча успешно лечится за 2-3 недели.

Диагностика

Врач в качестве первоначальной меры диагностики проведет подробный опрос пациента, в ходе которого выяснит когда и при каких обстоятельствах появилась боль, насколько она выражена и где локализуется. Далее производится пальпация плеча.

Для подтверждения диагноза и получения полной клинической картины заболевания, назначаются инструментальные обследования:

В некоторых случаях, когда недуг сопровождается образованием значительного количества экссудата, может потребоваться пункция синовиальной сумки. Тогда врач осторожно вводит специальный инструмент внутрь сустава и «вытягивает» оттуда часть содержимого. Далее полученная жидкость отправляется на лабораторное исследование для определения состава.

Также в большинстве случаев назначаются анализы мочи и крови для исключения ревматоидного фактора.

Только после получения результатов всех диагностических мер врач может назначить оптимальную схему лечения. Она направлена на достижение следующих целей:

  1. Купирование боли.
  2. Снятие воспаления.
  3. Снятие гипертонуса и спазмов.
  4. Возвращение плечу прежних функций.
  5. Приведение синовиальной жидкости к нормальным показателям.

Основная роль отводится медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам.

Так, обязательными к назначению являются такие медикаменты, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
  • Антибиотики для промывания синовиальной сумки: Доксициклин, Клиндамицин.
  • Антибиотики для перорального применения: Цефалексин.

Также врач может прописать внутрисуставные уколы с Лидокаином или Новокаином для блокирования болевых ощущений.

Эффективно устранить отечность и улучшить кровоснабжение больного суставного соединения помогут такие процедуры, как:

  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Иглоукалывание.

Профилактика

Для того чтобы свести к нулю риск возникновения субкоракоидального бурсита плечевого сустава, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. «не запускать» инфекционные заболевания.
  2. При сильных физических нагрузках фиксировать плечевой сустав эластичным бинтом или повязкой.
  3. В случае травмирования плеча произвести своевременные меры дезинфекции.
  4. Свети к минимуму травмы плечевого сустава.

Последствия и осложнения

Игнорирование или самолечение такого опасного заболевания может привести к плачевным последствиям. Так, если субкоракоидальный бурсит плечевого сустава сопровождается обильным скоплением гноя, существует риск разрыва синовиальной сумки. А это, в свою очередь, часто провоцирует сепсис.

Кроме того, описываемый недуг на критических стадиях можно победить только хирургически. Это зачастую подразумевает полное удаление суставной сумки и, как следствие, инвалидность.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной сумки или бурсы. Бурса обеспечивает нормальное движение в суставе, внутри нее вырабатывается синовиальная жидкость для смазки и питания хрящей.

Бурсит плечевого сустава может быть инфекционным и асептическим, а также виды патологии различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена. Он может быть субдельтовидный, субкоракоидальный и субакроминальный, подклювовидный. Рассмотрим, какими признаками сопровождается патология и как лечится.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Все типы бурсита плечевого сустава сопровождаются похожими симптомами, но в каждом случае они могут быть выражены в большей или меньшей степени.

Симптомы бурсита плеча:

  • Боль, которая усиливается во время движения рукой и при пальпации.
  • Отек и покраснение вокруг пораженной синовиальной сумки.
  • Нарушение двигательной активности сустава.

При инфекционном бурсите в синовиальной сумке образуется гной, повышается температура тела, а боль становится очень сильной, беспокоит даже в ночное время. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития абсцесса и флегмоны, а также гнойного артрита.

При остром бурсите боли умеренные, а при хронической форме слабые и ноющие. Для хронического бурсита плеча характерна повышенная утомляемость пораженной руки, боль во время резких движений.

Терапия бурсита зависит в первую очередь от типа патологии. Всегда пациенту назначают противовоспалительные препараты, физиотерапию, а после снятия обострения лечебную физкультуру. При инфекционном бурсите плечевого сустава показана пункция для удаления гноя, а также прием антибактериальных препаратов.

Каменный бурсит плечевого сустава

Каменный бурсит плечевого сустава осложняется отложением солей. Для такого типа бурсита характерны выраженные симптомы, которые усиливаются при движении больной рукой. Пациенты жалуются на боль, которая беспокоит постоянно и становится резкой при попытке двигать плечом. Кроме того, пациент сам может почувствовать пораженную синовиальную сумку.

Соли в бурсе начинают откладываться из-за чрезмерной выработки синовиальной жидкости на фоне воспалительного процесса. В норме частички кальция необходимы для восстановления хрящевой ткани, но находятся они внутри суставной жидкости в малой концентрации. При воспалении соли кальция начинают откладываться внутри бурсы и сустава, нарушая функцию всего сочленения.

Более подвержены заболеванию люди, которые постоянно нагружают плечо. Это могут быть спортсмены, а также люди, чья работа подразумевает ношение тяжестей или монотонные действия руками, особенно с большой амплитудой. Причиной патологии могут быть и не вылеченные своевременно травмы.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава

В плечевом суставе три синовиальных сумки, одна из них называется субдельтовидная, располагается на она на задней части плеча. Также как и другие виды бурсита, субдельтовидный развивается на фоне травмы, либо тяжелых физических и монотонных нагрузок.

Чаще всего субдельтовидный бурсит возникает после травмы сустава. Ушиб приводит к отеку бурсы, начинает выделяться экссудат с измененным составом, и бурса постепенно воспаляется и начинает болеть.

Субдельтовидный бурсит сопровождается отеком на задней части плеча, пациент жалуется на боль, не может поднимать руку вверх и переносить тяжелые предметы. При попадании инфекции повышается температура тела, наблюдается общее ухудшение состояния пациента.

Субклювовидный бурсит плечевого сустава

Подклювовидный бурсит диагностируют при воспалении подклювовидной сумки, которая располагается в нижней части плеча. Такая форма патологии возникает обычно при вывихе плечевого сустава, в таком случае кость начинает сдавливать бурсу, провоцируя воспалительный процесс.

Подклювовидный бурсит сопровождается выраженным отеком и болью в суставе. Как следствие, пациент не может поднимать руку, движение в плечевом суставе резко ограничено.

Лечение субкоракоидального бурсита плечевого сустава

Терапия субкоракоидального или субдельтовидного бурсита должна проводиться своевременно. Иначе воспалительный процесс может привести к развитию артрита и периартрита плечевого сустава, ухудшив состояние пациента.

Для лечения назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • магнит;
  • лазеротерапия;
  • лечение озокеритом и парафином;
  • электрофорез с лекарством.

Если пациента беспокоят сильные боли, он может принимать обезболивающие, а также использовать противовоспалительную мазь или гель от бурсита плечевого сустава. К таким средствам можно отнести Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Найз гель и др.

В период обострения запрещено нагружать больное плечо, необходимо сначала снять воспаление и устранить боль. После физиолечения и курса нестероидных противовоспалительных препаратов пациенту назначают лечебную физкультуру.

Необходимо медленно выполнять вращательные движения в локте, отжиматься от стены, тянуться руками вверх и в стороны. Упражнения возвращают двигательную функцию сочленению и укрепляют мышцы.

В комплексном лечении может применять рецепты народной медицины, например, примочки с отварами травм и солевым раствором, компресс с капустой. Но перед началом лечения нужно обязательно пройти обследование у врача.

Источники: http://sustavlife.ru/bolezni/bursit/a2-subdeltovidnyj-bursit.html, http://sustavos.ru/subkorakoidalnyj-bursit-plechevogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/, http://sustavof.ru/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector