Что такое задержка развития тазобедренных суставов

Содержание

Норма и задержка оссификации тазобедренных суставов

Оссификация тазобедренных суставов – это процесс их окостенения, который занимает свыше 20 лет. Формирование ядер сустава начинается в период окончания внутриутробного развития. В это же время наблюдается активное окостенение суставов. После рождения костная ткань новорожденного постепенно созревает и начинает напоминать кость взрослого человека. Отсутствующая или замедленная оссификация – это серьезное отклонение, которое при несвоевременном лечении приводит к нарушениям функционирования опорно-двигательного аппарата.

Анатомические особенности

Формирование тазобедренного сустава у плода происходит в середине периода внутриутробного развития. В области головки сочленения образуются ядра окостенения, размеры которых на момент рождения ребенка не превышает 6 мм. Сам сустав состоит из хрящевой ткани. В течение первых месяцев жизни формируются те части сочленений, которые будут подвергаться физическим нагрузкам. Если эти структуры не окостеневают, происходит неправильное формирование суставов бедра, при котором повышает риск вывиха.

Если формирование центров оссификации происходит до полугодовалого возраста, такой вариант считается нормой. К старшему дошкольному возрасту у детей эти области должны увеличиться в среднем в 10 раз по сравнению с периодом младенчества. Замедленный или вовсе отсутствующий процесс окостенения тазобедренного сустава у ребенка – повод для немедленной коррекции патологических процессов.

Причины отклонений в развитии ядер окостенения

Причины отставания в окостенении тазобедренного сустава ребенка условно делят на внутриутробные и приобретенные после рождения. К факторам, имеющим место в период внутриутробного развития, относят:

  • воздействие скрытых инфекций на формирование плода при беременности;
  • наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • сильный токсикоз;
  • позднюю беременность;
  • ягодичное предлежание плода.

После рождения замедленное окостенение сустава провоцируется:

  • эндокринными заболеваниями у ребенка;
  • нарушением метаболизма;
  • рахитом.

Установлена взаимосвязь отклонения в формировании тазобедренного сустава с искусственным вскармливанием ребенка смесями, в которых недостаточно витамина D.

Клинические проявления

Отклонение в развитие тазобедренного сочленения приводит к смещению головки бедренной кости у ребенка в возрасте до года. Причиной такого явления становится повышенная нагрузка на сустав. Патология проявляется:

  • предвывихом: асимметрия ягодично-бедренных складок, повышенный тонус мышц нижних конечностей и ограниченное пассивное разведение согнутых в коленях ног;
  • подвывих: одна конечность короче второй, а при разведении бедер пациента слышится щелчок, спровоцированный соскальзыванием головки;
  • вывих: значительно ограниченная подвижность бедер, мышцы конечностей сильно напряжены.

Когда дети с задержкой оссификации тазобедренного сустава учатся ходить, можно заметить неустойчивость походки и хромоту.

Диагностика

Отсутствующее или задерживающееся окостенение ТБС после полугодовалого возраста требует своевременного и правильного лечения. При подозрении на данное отклонение ребенка необходимо показать детскому ортопеду.

  • изучение визуальных симптомов, присутствующих у грудничка;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • рентгенографию в прямой проекции.

На основе проведенных исследований ребенку ставят точный диагноз и назначают соответствующую терапию.

Методы лечения

Терапия при замедленном окостенении тазобедренного сустава у ребенка комплексная, включает меры, которые способствуют коррекции процесса формирования костной ткани.

Поскольку в большинстве случаев проблемы с формированием опорно-двигательного аппарата у детей до года связаны с дефицитом витамина D, ребенку назначают противорахитную терапию. Она включает прием соответствующего препарата и организацию регулярных прогулок на свежем воздухе. При необходимости прописывается ультрафиолетовая терапия, позволяющая восполнить дефицит витамина D в организме.

Маленькому пациенту может быть назначена ортопедическая шина, конструкция которой обеспечивает правильное расположение структур сочленений, что поспособствует их здоровому формированию.

Физиотерапия – эффективная мера, нормализующая процесс оссификации:

  • парафинотерапия — воздействие на проблемную часть опорно-двигательного аппарата;
  • электрофорез поясничного отдела позвоночника с применением препарата Эуфилина;
  • электрофорез с использованием сочетания бишофита и фосфора;
  • теплые ванночки с морской солью.

Лечебная физкультура и массаж – обязательные составляющие комплексной терапии. ЛФК в сочетании с массажем выполняется под контролем опытного детского массажиста-реабилитолога. ЛФК включает упражнения на разведение согнутых в коленях ног, подтягивание согнутых коленок к животу, отталкивание ступнями от опоры. Все упражнения выполняются в положении лежа.

Массаж подразумевает деликатное воздействие на мышцы тазобедренной области.

Пока меленький пациент проходит курс лечения, любые нагрузки, связанные с ходьбой, сидением и стоянием исключены. Нарушение этого правила приведет к неэффективности терапии. Чтобы грудничок не делал резких движений, его необходимо постоянно контролировать.

После окончания терапевтического курса больному показано контрольное ультразвуковое исследование, помогающее оценить результативность предпринятых мер.

Отсутствующая оссификация – отклонение, которое требует более серьезного подхода к лечению детей. При неразвивающемся процессе окостенения показано протезирование пораженного сустава тазобедренной области.

Профилактические меры

Правильное и своевременное развитие костной ткани суставов достигается за счет комплекса профилактических мер. В первую очередь предупреждение проблем с тазобедренным суставом включает правильный подход к планированию беременности: предварительную диагностику, лечение скрытых инфекций, ведение здорового образа жизни.

В период беременности и лактации женщина должна получать сбалансированное питание, богатое кальцием.

К другим мерам профилактики относят:

  • грудное вскармливание в течение первого года жизни;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием витамина D в период сниженной солнечной активности.

Зачастую симптомы замедленного окостенения выявляются во время плановых осмотров у педиатра, которые назначаются ежемесячно в течение первого года жизни.

Прогноз отклонения в развитии тазобедренного сустава зависит от корректности назначенной терапии. При адекватном лечении процесс окостенения нормализуется к восьмимесячному возрасту.

Физиологическая задержка развития тазобедренных суставов у новорожденных

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной из проблем детской ортопедии является дисплазия (вывих) тазобедренного сочленения. Диагностировать его крайне важно в первые же недели жизни новорождённого. В противном случае, ребёнок не сможет в дальнейшем отводить бедро в полном объёме.

  • Типы сочленений
  • Степени вывиха
  • Расшифровка углов
  • Таблица нормы углов узи тазобедренных суставов у грудничков
  • Видео по теме

Единственным доступным оптимальным вариантом диагностики является ультразвуковое исследование тазобедренных суставов новорожденных с расшифровкой. Эту процедуру должен производить квалифицированный врач-ортопед.

Типы сочленений

При расшифровке узи определяют 4 типа сочленений:

  1. Нормально сформированный;
  2. С задержкой оссификации в пределах нормы;
  3. Подвывих бедра;
  4. Вывих.

Степени вывиха

Эта информация необходима врачу для точной постановки диагноза, однако для родителей она может пригодиться для более точного понимания проблемы малыша.

Благодаря исследованию можно выделить 5 степеней дисплазии:

  1. Скошеность подвздошной кости заметна при обследовании;
  2. Головка бедра находится выше V-образного хряща;
  3. Головка полностью перемещена к краю впадины.
  4. Тень крыла подвздошной кости накрывает головку бедра.
  5. Слишком высокое размещение головки.

Расшифровка углов

Результат сканирования отображается на особой бумаге в виде чёрно-белого изображения. В диагностике вывихов важно определение углов альфа и бэта. Для их измерения проводят несколько линий на распечатанных УЗ картинках.
Линии для расшифровки углов на УЗИ:

  • Базовая – проходит через внешние структуры подвздошных костей и через основание малой ягодичной мышцы;
  • Ацетабулярная – измеряется от нижней точки костного элемента вертлужной впадины к верхнему;
  • Инклинационная – проходит через внутренние отделы лимбуса к костному выступу впадины;
  • Конвекситальная – через внешние элементы костных фрагментов крыши впадины.

Таблица нормы углов узи тазобедренных суставов у грудничков

При различных типах сочленений различают следующие значения углов альфа и бэта:

  1. Норме на Узд: угол α > 60, β > 55;
  2. Физиологическая задержка развития (в пределах нормы): α = 50-59, β > 55;
  3. Предвывих бедра: α = 43-49, β = 70-77;
  4. Подвывих: α 77;
  5. Вывих: α 77.

Для каждого возраста ребёнка существуют свои нормы перечисленных углов. Выше представлены показатели исключительно для новорождённых. Для детей постарше составлены отдельные таблицы с показателями уз-сканирования. Пользуясь изложенными данными, родители могут сориентироваться и лучше уяснить для себя результаты обследования своего младенца.

Однако заключение и полную расшифровку, естественно, должен проводить врач в специализированной клинике. Иначе существует возможность пропустить серьёзную проблему опорно-двигательной системы у ребёнка. Чем больше запущена патология, тем сложнее её излечить. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Именно поэтому необходима тщательная расшифровка узи тазобедренных суставов у новорожденных.

Откуда берутся боли в низу живота и как их лечить

Боли в низу живота могут появиться вследствие разных причин, которые имеют разный характер и разную симптоматику. Некоторые причины характерны только для мужчин, другие – только для женщин, но есть такие болевые синдромы, которые могут иметь одинаковые причины для представителей обоих полов, а также возрастов.

  • Причины болей в низу живота у мужчин
  • Причины боли в животе у женщин
  • Сильные боли в нижней части живота
  • Боли в нижней части живота во время месячных
  • Боли в нижней части живота и выделения
  • Если болит низ живота при беременности?
  • Специалисты и диагностика при болях в животе
  • Причины боли в зависимости от характера

Причины болей в низу живота у мужчин

Боли у мужчин встречаются намного реже, чем у женщин. Причины могут быть такими:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ. Их характер ноющий , острый или схваткообразный при обострении;
  • воспаление аппендикса, характеризуется дискомфортом в нижней части живота, рвотой, тошнотой и увеличением температуры;
  • дивертикулит – локализация слева;
  • паховая грыжа – болевой синдром в животе острый, сопровождается тошнотой, рвотой и потерей сознания;
  • воспаление почек, пиелонефрит или камни;
  • воспаление яичек или придаток.

Изредка причиной болей в животе у мужчин бывает рак кишечника. Они проявляются уже на поздней стадии, когда опухоль уже велика и начинает давить на рядом расположенные органы.

Живот внизу у мужчин может ныть на начальной стадии заболеваний мочеполовой системы. При хроническом цистите нарушается мочеиспускание, наблюдается задержка мочи. Боль поначалу тупая, потом становится сильнее. Нередко они свидетельствуют о наличии простатита.

Все это сопровождается падением давления и тошнотой требуют немедленного обращения к врачу.

Причины боли в животе у женщин

У женщин боли в животе происходят по таким физиологическим причинам:

  • период перед месячными;
  • во время менструации;
  • давление на мочевой пузырь со стороны матки;
  • стрессы, насилие и злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Нередко они провоцируются переполнением толстого кишечника, голодными спазмами, распространены на ранних сроках беременности.

Также это может быть спровоцировано патологическими явлениями, такими, как:

  • воспаление половых органов разного характера;
  • киста яичника;
  • хронический аднексит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • грыжа;
  • дивертикулез;
  • мегаколон и многое другое.

Заболевания, которые лечат хирургическим путем, тоже могут вызывать боли в животе:

  • аппендицит;
  • синдром Меккеля;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • разрыв кисты;
  • прободение язвы;
  • внематочная беременность;
  • миома матки и другое.

Многие заболевания сопровождаются падением артериального давления, тошнотой, потерей сознания, повышением температуры.

Живот может болеть по причине инфекционных заболеваний, включая интоксикации. В таких случаях встречаются рвота, диарея, повышается температура.

Сколько бы причин ни было для появления болевого синдрома в области нижней части живота у женщин, большинство из них имеют гинекологический характер:

  • разрыв яичника;
  • врожденная патология, препятствующая развитию половых органов;
  • меналгия;
  • воспаления патологического характера в малом тазу;
  • перекрут ножки кисты и придатков;
  • разрыв кисты;
  • прерывание трубной и внематочной беременности;
  • миома матки;
  • некроз ткани миомы;
  • угроза выкидыша на ранних сроках беременности;
  • травмы маточных стенок и брюшины;
  • туберкулез органов малого таза;
  • спайки;
  • неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • варикоз.

Сильные боли в нижней части живота

У представителей обоих полов могут наблюдаться следующие симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

  • острая и невыносимая боль, которая длится дольше часа;
  • сильное усиление синдрома при незначительном напряжении, кашле, переворачивании и любом движении;
  • боль в нижней части живота, которая не меняет интенсивность при смене положения;
  • острая кишечная непроходимость, когда в течение суток до появления дискомфорта не было стула, живот вздут и напряжен;
  • напряжение живота;
  • сопровождение потливостью и частым сердцебиением, снижением давления, бледностью кожи;
  • дефекация на фоне боли, кода в кале присутствуют сгустки крови, а сам кал имеет специфический цвет.

Поставить диагноз и выявить серьезное заболевание самостоятельно невозможно. Если дискомфорт беспокоит больше часа и сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабым пульсом, немедленно вызывайте врача.

До приезда скорой помощи можно сделать следующее:

  • обеспечить больному покой, тишину, нахождение в горизонтальном положении и проветриваемом помещении;
  • положите холод на живот в виде грелки со льдом, холодного компресса или бутылки с холодной водой. Держать его нужно не дольше 25 минут. Компресс можно менять;
  • можно дать Но-шпу (максимум 2 таблетки). Другие препараты назначает только врач;
  • при наличии симптомов внутреннего кровотечения (обморока, посинения цвета, учащения пульса), присутствующий рядом специалист может поставить капельницу с раствором натрия хлорида.

Категорически нельзя делать следующего:

  • самостоятельно назначать себе и пить обезболивающие препараты;
  • не грейте живот, только охлаждайте;
  • нельзя ставить клизмы и пить слабительные препараты;
  • не ешьте ничего и не пейте.

Если речь идет о маленьких детях, то врача нужно вызывать при минимальных тревожных признаках недомогания.

Боли в нижней части живота во время месячных

Такой характер распространен среди молодых женщин, у которых его не стабилизировалась гормональная система. Если все системы и органы здоровы, то менструация не будет вызывать дискомфорта. Минимальная болезненность может наблюдаться в первые 2-3 дня, а потом она проходит.

Низ живота в эти дни болит чаще всего из-за диссонанса между разными половыми гормонами. Так, высокий уровень сократительных гормонов, вызывающий боли, характерен для молодых женщин, которые не рожали. А у рожавших сильные боли могут быть причиной таких патологий, как:

  • миома матки;
  • воспаление яичников;
  • эндометриоз;
  • аднексит и т.д.

Кроме этого, боли в низу живота могут сопровождаться такими симптомами:

  • боли, отдающие в поясницу;
  • тяжесть ног и боли;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с дефекацией, диарея, запор;
  • слабость;
  • повышенная агрессия, раздражительность или плаксивость.

При месячных требуется медицинская помощь в таких случаях:

  • если боли усиливаются на фоне усиления кровотечения;
  • если повышается температура тела, появляется потливость и лихорадка;
  • ломота в суставах;
  • потеря сознания и головокружение.

Боли в нижней части живота и выделения

Боли в животе, сопровождающиеся выделениями, являются признаком воспаления, переходящего в стадию обострения. Часто боли с выделениями молочного цвета говорят о наличии молочницы или кандидоза. Данное заболевание вызвано грибами или дрожжеподобными организмами.

Есть немало причин, по которым боли в нижней части живота сопровождаются обильными творожистыми выделениями. Наиболее распространенные такие:

  • эндокринные патологии;
  • сахарный диабет;
  • ожирение или анорексия;
  • длительный прием гормональных препаратов или антибиотиков;
  • климакс;
  • долгий прием противозачаточных препаратов;
  • венерические заболевания;
  • инфекционные заболевания малого таза;
  • последствия операций;
  • смена климатического пояса;
  • сокращение защитных функций организма;
  • авитаминоз.

Молочница сама по себе не угрожает состоянию здоровья человека, но ее хроническое течение поможет спровоцировать эрозию шейки матки, а это уже более существенная патология.

Также она может быть причиной воспаления придатков. Боли в нижней части могут быть с левой или правой стороны живота, отдавать в бедро или крестцовую часть поясницы. Выделения слизистые, могут содержать гной, появляется лихорадка, повышается температура тела.

Боли в животе могут быть регулярными, но не выраженными, выделения при этом скудные.

Если болит низ живота при беременности?

Боли в низу живота во время беременности считаются нормой, хотя любой дискомфорт может быть причиной той или иной патологии. Нужно знать особенности характера боли, чтобы вовремя оказать ту или иную помощь.

Причины могут быть разными:

  • угроза выкидыша – боли ноющего характера в течение 2 и более часов, дискомфорт. Скорую помощь вызывают, если боли сопровождаются кровянистыми выделениями и имеют схваткообразный характер. Факторы, провоцирующие угрозу – это стрессы, травмы, инфекционные заболевания или же внутриутробные патологии у плода;
  • внематочная беременность – схваткообразные сильные боли, которые локализованы в одной стороне (место прикрепления яйцеклетки к брюшине). Выделения незначительные, боли сильные, может падать давление и теряться сознание. Самое опасное состояние – это когда разрывается маточная труба. Если она лопается, то боли могут отдавать в ногу или анальную область, а также в подреберье или надключичную зону;
  • отслойка плаценты – сопровождается сильными болями, живот и матка напряжены, боли растут. Возможна внутриутробная гипоксия и гибель плода, поэтому нужно срочно вызвать врача;
  • расстройство ЖКТ – при нерациональной диете наблюдается метеоризм или запор, тошнота, изжога, тянущие боли;
  • физиологическое растяжение мышц живота – матка растет, увеличивается нагрузка на связки и мышцы. Матка при росте смещает органы, которые провоцируют дискомфорт в области живота;
  • состояние «острого живота».

Специалисты и диагностика при болях в животе

Чтобы выявить точную причину боли в животе, нужно получить консультацию таких специалистов:

  • гинеколога;
  • уролога;
  • урогинеколога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога.

Диагностика заболевания нужна для определения интенсивности, характера и распространенности боли. При патологических внутрибрюшных процессах локализация болей не определена.

Диагностика включает в себя такие мероприятия:

  • полное гинекологическое обследование;
  • бактериологический анализ;
  • биохимия крови;
  • УЗИ;
  • другие методы.

Причины боли в зависимости от характера

Если боли в животе резкие и острые, сопровождаются рвотой и тошнотой, то они могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • интоксикация;
  • кишечная инфекция;
  • воспаление аппендикса;
  • кишечная непроходимость.

При таком синдроме нужно вызывать неотложную помощь.

При острых болях в правом боку живота, отдающих вверх может быть приступ печеночных колик или холецистита. В таком случае вызывают врача, если температура повышается выше 38 градусов.

Острые болевые ощущения, отдающие в пах и влагалище, говорят о почечной колике и требуют вызова специалиста. Если они локализованы с правой стороны или в верхнем правом квадрате живота, это – аппендикс на стадии острого воспаления. Нужно срочно вызвать врача.

О воспалении мочеточника говорит сильная боль в нижней части живота, которая стихает после мочеиспусканий. Нужно вызвать врача или отправиться к урологу самостоятельно. Исключите физические нагрузки и соблюдайте строгую диету.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О синдроме раздраженного кишечника свидетельствует острая распространенная боль, которая стихает после дефекации. Следует посетить гастроэнтеролога, соблюдайте диету и исключите физические нагрузки.

Если болевые синдромы локализованы слева или справа, сопровождаются диареей и выделением сгустков крови, то это язвенный колит или болезнь Крона. Больному требуется покой и соблюдение диету. Вызовите врача на дом.

Если болевой синдром сильный в нижней части живота, температура повышается или падает, падает артериальное давление, то причины таковы:

  • инфаркт;
  • разрыв капсулы селезенки;
  • почечные колики.

Нужно срочно вызвать врача и дать больному Но-шпу.

При ноющих хронических болях с правой или левой стороны живота могут встречаться такие заболевания:

  • холецистит;
  • пиелонефрит;
  • песок в почках;
  • конкременты и т.д.

Больному нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Если болевой синдром локализуется с правой или левой стороны и имеет тупой или тянущий характер, то это говорит о таких заболеваниях, как:

  • воспаление фаллопиевых труб;
  • простатит;
  • везикулит;
  • сальпингит;
  • цистит и другие заболевания.

Хронические боли в низу живота и пояснице – это признаки:

  • онкологических заболеваний малого таза;
  • аденомы;
  • воспаления лоханок;
  • пиелонефрита;
  • варикоза.

При появлении болевых синдромов нужно оперативно выяснить причину их появления и затем с помощью врача определиться с методом лечения.

Физиологическая незрелость тазобедренного сустава у новорожденных (недоразвитие)

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Начнем с того, что незрелость тазобедренных суставов у ребенка, это замедление развития суставов, то время как дисплазия, это именно неправильное формирование суставов.

Два этих понятиях часто путают. При этом они постоянно перекликаются и до недавнего времени оба состояния назывались дисплазии. Теперь понятия и термины разграничены, такое разграничение необходимо было не только с точки зрения диагностического определения проблемы, но и для выбора более точного и правильного лечения.

Типы дисплазии и незрелости

Дисплазия может быть разделена условно на несколько видов, это в первую очередь всегда именно физиологический или патологический вид, незрелость тазобедренных суставов по градации идет до вывиха или подвывиха.

Можно отметить, что как таковая незрелость суставов, это наименее опасная степень развития дисплазии у новорожденных.

Тем не менее, если заболевание оставить без внимания и не начать своевременного лечения, со временем начинаются осложнения.

Касается они задержки окостенение, после чего суставный хрящ, в отведенное для этого время, не переходит в состояние кости.

Ребенок продолжает расти и нарушения в суставе остается неизменным, без лечения само по себе заболевание, то есть незрелость суставов, не проходит.

Через некоторое время незалеченная проблема может перерасти в артроз тазобедренного сустава, как результат – нарушение походки и постоянные болевые ощущения.

С точки зрения лечения наиболее опасным прецедентом считается подвывих или предвывих сустава. Это недоразвитие, при котором не наблюдается смещение головки бедренной кости.

Что касается наиболее сложного вида дисплазии, то здесь врачи однозначно называют вывих головки бедра.

Игнорирование этого типа приводит к тому, что у новорожденных неправильно развивается скелет, одна нога остается короче другой, нарушается походка.

Проблема в том, что такие нарушения остаются необратимыми, то есть, если в детском возрасте не решить вопрос, то в юношестве или в зрелом возрасте уже невозможно будет исправить нарушение походки.

Еще одно возможное осложнение, это развитие, так называемого, ложного сустава. При этом сустав будет развиваться в сторону именно вывихнутой головки бедра.

В силу такого развития у новорожденного начинает нарушаться двигательное развитие, впоследствии возникают частые болевые ощущения в области суставов, расхождение в длине ног в конечном итоге может достигать 10-15 сантиметров.

Признаки и симптомы

Проблема диагностирования состоит в том, что у новорождённого невозможно спросить о его субъективных ощущениях.

Поэтому так важно вовремя обнаружить заболевание по ряду определенных признаков, о которых должны в первую очередь знать родители.

  • Согласно принятым в медицине нормам, ноги новорождённого должно отводиться в разные стороны на 150 — 170 градусов, естественно, должна соблюдаться асимметрия ног, если угол отвода ног у ребенка меньше стандартного, необходимо обращаться к ортопеду.
  • Если родители заметили, что у ребенка разная длина ног, стоит немедленно обращаться к ортопеду для выяснения причины и назначения лечения.
  • Особого внимания требуют ягодичные и паховые складки новорожденного. Они обязательно должны быть симметричны, любая асимметрия — повод для обращения к врачу.
  • Еще одним признаком развития незрелости тазобедренного сустава у ребенка может служить щелчок при движении ногой. Это характерный звук, который достаточно сложно пропустить или игнорировать.

Как распознать заболевание

В роддоме подвывих и вывих тазобедренного сустава у новорожденного определяется практически сразу.

В то время, как незрелость суставов может быть обнаружена спустя месяц после рождения, так эта проблема не столь выражена, и заметить ее сразу достаточно сложно.

Обязательно должен проводиться плановый осмотр новорожденного у ортопеда, причем делается это в 1, 3, 6 и 12 месяц после рождения. На каждом таком осмотре есть возможность постановки правильного диагноза, поэтому пренебрегать плановыми осмотрами не стоит.

Кроме того, дисплазия тазобедренного сустава может быть двусторонней, а такой тип распознать еще сложнее на поздних сроках развития.

Только на визуальном осмотре и обследовании ортопедом не стоит останавливаться.

Как только ребенку исполнится месяц, можно идти на УЗИ тазобедренных суставов новорожденных. Ультразвук совершенно безвреден для ребенка и помогает с высокой точностью определить, если есть патология суставов.

Причины развития проблемы

Незрелость тазобедренного сустава, как правило, недуг врождённый, а приводит к нему несбалансированное питание женщины во время беременности и дефицит витаминов, дефицит кальция.

В результате недостатка необходимых микроэлементов неправильно начинают образовываться соединительные ткани у плода.

Кроме того, отметим еще ряд причин развития болезни:

  • Наследственная, генетическая предрасположенность,
  • эндокринные заболевания у женщины в период беременности,
  • инфекционные заболевания в период беременности,
  • поздняя беременность,
  • токсикоз,
  • угроза преждевременного прерывания беременности,
  • затяжные или наоборот слишком быстрые роды,
  • неправильное положение плода.

Несмотря на то, что дисплазию ортопед может обнаружить уже в первые месяцы после рождения ребенка, определить ее достаточно сложно, так как она практически не проявляется.

Основные признаки можно наблюдать после 3 месяцев или даже после полугода жизни.

Что интересно, появиться недоразвитость тазобедренных суставов может после слишком тугого пеленания ребенка, причем последствия такого подхода к пеленанию могут проявляться не сразу, а через десятилетия в виде развития артроза уже у взрослого человека.

Наиболее тяжелый вариант обнаружения дисплазия является момент, когда родители замечают, что ребенок прихрамывает во время хождения. Это означает, что физиологическая проблема уже закрепилось, одна нога оказывается короче другой, и исправить ситуацию можно исключительно оперативным вмешательством.

Что применяется в лечении

Если незрелости тазобедренного сустава была обнаружена во время, до полугода жизни ребенка, и начато своевременное лечение, то через 6 месяцев все функции сустава должны полностью прийти в норму, даже если отклонения были достаточно серьёзными.

В основе консервативного лечения следующие подходы:

  • На ранних сроках нарушение можно лечить, используя специальные шины и распорки. Суть в том, что они разводят ноги ребенка в разные стороны. Используются для стимуляции правильного развития и роста суставов у новорожденного.
  • Назначается курс специальной витаминотерапии и профессиональный массаж.
  • Назначается курс магнитотерапии и электрофореза с использованием фосфора и кальция для лечения. Курс помогает улучшить кровообращение и насытить необходимыми веществами тазобедренные суставы ребенка.
  • Если есть возможность, необходимо обратиться к остеопату. Правильные, мягкие мануальные воздействия помогают восстановить баланс костной структуры.
  • Как вариант профилактических мер при незрелости тазобедренных суставов рекомендовано использовать широкое пеленание ребенка.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма и задержка оссификации

Сегодня предлагаем статью на тему: «Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма и задержка оссификации». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Окостенение тазобедренных суставов проходит у человека постепенно и завершается к 20 годам. Очаг образования появляется еще у плода, но активнее всего развитие происходит в последние месяцы беременности – вот почему если ребенок появляется на свет раньше срока, то ядра его суставов будут не сформированы. Отклонение в оссификации головок тазобедренных суставов может наблюдаться и у доношенных детей, что указывает на патологию – отсутствие или замедление окостенения (гипоплазия или аплазия ядер окостенения). Если вовремя не принять меры, то развитие опорно-двигательного аппарата будет происходить с серьезными нарушениями.

В норме ядра окостенения появляются в возрасте 3-5 месяцев

Анатомические особенности

Развитие тазобедренного сустава закладывается еще в середине беременности. Ядра окостенения локализуются в области головки бедренной кости тазобедренного сустава. К моменту появления малыша основная часть детских тазобедренных суставов состоит из хряща. Размеры ядра окостенения составляют приблизительно 3-6 мм. Однако зоны окостенения могут появляться и позже, чаще до полугодовалого возраста.

Время появления рентгенологических признаков центров оссификации у детей — 4 месяцев (полгода тоже считается нормой). У девочек процесс может происходить приблизительно с опережением в месяц, чем у мальчиков. К окончанию дошкольного возраста (5-6 лет) данные зоны роста костной ткани должны увеличиться в размерах более чем в 10 раз. Если такого окостенения у детей нет, то это является признаком патологии и требуется срочное лечение.

Причины отклонений

Задержка развития зоны окостенения может произойти под влиянием нескольких факторов:

  • сахарный диабет,
  • искусственное вскармливание,
  • тиреотоксикоз,
  • гипотиреоз и другие патологии систем обмена;
  • рахит костно-суставного аппарата (примерно у 50 % малышей);

Довольно часто недоразвитие ядер бедренного сустава сочетается с дисплазией сустава (врожденным вывихом бедра). Данная патология чаще наблюдается у новорожденных женского пола. Анатомическая особенность у детей с дисплазией заключается в том, что у них нет совпадения центра головки бедра и центра ядра. Дисплазия характеризуется недоразвитием вертлужных впадин и проксимальных отделов бедренной кости. Это нарушает полноценные функции бедренной кости.

Развития дисплазии можно ожидать в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания матери во время вынашивания плода;
  • отягощенная наследственность детей;
  • пожилой возраст родителей;
  • токсикоз мамы во время вынашивания плода;
  • предлежание плода ягодицами.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести детальное исследование

Дисплазия развивается еще у плода, а смещение головки (вывих либо подвывих) бедренной кости бедра наступает вторично у новорожденного при нагрузке на сустав:

  • Предвывих – характеризуется ограничением пассивного разведения ног новорожденного, согнутых под прямым углом, повышенным тонусом мышц нижних конечностей, нет симметрии кожных складок на бедре и ягодично-бедренных складок.
  • Подвывих – характеризуется симптомом Ортолани – Маркса (соскальзывание в головке бедренной кости при приведении с последующим вправлением при отведении бедра), что определяется как «щелчок» под рукой исследующего. Также может наблюдаться укорочение конечности.
  • Вывих – характеризуется нарушениями при ходьбе: напряженные приводящие мышцы, сильное ограничение функций бедра при попытке отведения, визуализация большого вертела выше линии Розера – Нелатона.

К наиболее распространенным признакам дисплазии, которые можно наблюдать у новорожденных, относятся:

  • симптом «щелчка» (соскальзывания);
  • нет симметрии в складках кожи на бедрах детей;
  • ограниченное пассивное отведение бедер;
  • установление нижней конечности в положении наружной ротации (то есть стопа новорожденного вывернута кнаружи);
  • укорочение пораженной нижней конечности в сравнении со здоровой.

Сформированный вывих бедренного сустава характеризуется ослаблением ягодичных мышц (из-за чего внешне одна нога становится короче другой). До года больные детки неустойчивы либо прихрамывают при ходьбе, а при двустороннем процессе наблюдается «утиная» походка.

Если нет окостенения или задержка развития ядер окостенения имеет двухсторонний характер, то такая патология суставов не считается серьезной проблемой. Однако в случае одностороннего поражения ядер со значительным контрастом на фоне другого требуется незамедлительное лечение в специализированном отделении.

Диагностические исследования

При обнаружении подобных нарушений возрастает риск травматических повреждений либо различных суставных заболеваний в будущем. Для предотвращения неприятных последствий необходимо как можно ранее обратиться к квалифицированному специалисту и получить адекватное лечение.

В качестве профилактики нужно создать для ребенка комфортные условия развития

Даже при малом подозрении на нарушение нормы или отсутствие ядер окостенения тазобедренных сочленений, ортопеды назначают проведение УЗИ для подтверждения диагноза. Сонографическое исследование сегодня является наиболее безопасным для здоровья ребенка и эффективным диагностическим методом для определения ядра окостенения в головке бедренной кости и оценки ее функций.

В сомнительных случаях, при необходимости, используют рентгенологическое исследование в прямой проекции, при котором полученная информация о состоянии зоны окостенения тазобедренных суставов является более достоверной. Однако необходимо помнить о том, что рентген-исследование допустимо применять у малышей старше трех месяцев.

Лечебные мероприятия

После правильной и, главное, своевременной диагностики ортопеды назначают комплекс лечебных мероприятий, который в обязательном порядке, как норма, должен включать:

  1. Профилактические и лечебные мероприятия против рахита детей (ультрафиолетовое облучение, прием витамина Д).
  2. Ношение специальной шины для более правильного расположения компонентов тазобедренных суставов по отношению друг к другу и их гармоничного развития.
  3. Назначение кальциевого комплекса в виде электрофореза с фосфором и кальцием, а также бишофитом в область тазобедренных сочленений.
  4. Массаж и лечебную гимнастику грудничка.
  5. Электрофорез с эуфилином в область пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  6. Ванночки с растворенной морской солью.
  7. Аппликации с парафином на область пораженного тазобедренного сустава.
  8. Повторное УЗИ после проведенного лечения.

Во время лечения окостенений суставов ребенку нельзя позволять самостоятельно сидеть или стоять с упором на ножки. Это может привести к потере полученных в результате лечения улучшений. Ребенку нужно создать безопасную среду и не оставлять его без присмотра.

Профилактика патологии

Профилактические мероприятия должны быть следующими:

  • сбалансированное питание мамы, содержащее все необходимые питательные вещества, минералы и витамины во время беременности и лактации;
  • своевременное введение прикорма в рацион детей (в 5 месяцев, максимум в 7 месяцев);
  • регулярное проведение массажа и зарядки для детей;
  • прогулки на свежем воздухе и закаливание;
  • профилактический прием витамина D до годика (обязательно в осенне-зимний период);
  • регулярное посещение участкового педиатра для проведения планового медосмотра.

Если ядро окостенения отсутствует или замедляется (то есть наблюдается гипоплазия или аплазия), то это может стать пусковым фактором развития более серьезной патологии в будущем. Однако обычно, если выполнять все предписания врача, задержка окостенения у детей сходит на нет за 7-8 месяцев и кости малыша развиваются согласна предписанным нормам.

aquavita автор темы

ребенку 6,5 мес. на узи ставят задержку окостенения ядер т/б суставов. хирург говорит, на ножки не ставить, а ре сам становится, если найдет опору. были ли у кого-нибудь похожие диагнозы и как с ножками теперь?

В год поставили диагноз окостенение ядер тазобедренных суставов не соответствует норме. Ходит, бегает хорошо. Были потом на приеме у ортопеда, доверяю его мнению, сказал, что для своего возраста девочка ходит очень хорошо и уверенно, ножки ставит тоже неплохо, так что все в норме.

У нас было. Но мы раньше обнаружили около 3 мес. Не разрешали вставать на ножки до 10 мес, даже шину веленского носили. Сейчас год и два тока начинаем ходить. с ножками все ок

ой! А нам 3 мес, я ее ставлю на ножки, нельзя да? Я у врача не спросила!

У нас тоже задержка, только нам 5 мес и вставать еще не пытаемся. А вообще да, не желательно. А на счет ограничений ползать-сидеть Вы не в курсе? можно или нет? А то сынуля ползать пытается, а я и не знаю разрешать ему или нет.

ой! А нам 3 мес, я ее ставлю на ножки, нельзя да? Я у врача не спросила!

Не надо лучше. Зачем такая нагрузка ляле? Время придет сама встанет. Молокозавод

Зачем такая нагрузка ляле?

а прыгунки с 4-х мес тоже нагрузка получается?

Нельзя категорически делать что либо самому. Ставить на ножки, помогать находить опору (где ребзь её найдет если вы его не поставите?). Делать надо всё что скажет врач, если не хотите проблем (огромных даже) в дальнейшем. У нас была дисплазия. Выявили в 3 месяца (точнее подтвердили), делали массаж, гимнастику, электрофорез и т.д. Ползать пытался даже в перинке «Фрейка». В ней же научился переворачиваться. В 6 месяцев пришли на прием, врач сказал что все хорошо (подтвердили не рантгене потом). Специально спросила что можно разрешать ребенку, так как он ползает, садится и пытается вставать на ноги. Хирург сказал: «Всё на что хватает его мозгов и сил — пусть делает.» Но это в конце лечения. В начале лечения нужно всё же поберечься. ИМХО. Понимаю что Вам сейчас тяжело с таким то ребенышем. Ему уже везде надо лезть. Потерпите ради него немного. Пусть там всё образуется как нужно и будет бегать. Это лучше чем неправильно сформированные тазобедренные суставы %) . Удачи вам.

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

aquavita автор темы

сидеть точно можно, хирург сказал.

а прыгунки с 4-х мес тоже нагрузка получается?

ничего не могу сказать, тк не знакома лично с механизмом. Точно знаю, что на коленках у родителей прыгать не желательно

Почитайте про дисплазию в инете, поимёте чем может грозить нелечение. Подруга после прочтения этой информации очень резво взялась за лечение дочери, сейчас им год. Всё уже в норме. А было не только отсутствие ядер окостнения, но и неправильные углы в косточках. (подвывих или предвывих называется). Это уже диагноз посерьёзнее. Все вылечили благополучно, надо только заниматься этим обязательно пока малыш маленький и лечится все хорошо.

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

А на счет ограничений ползать-сидеть Вы не в курсе?

cидеть и ползать можно- прямую опору на ноги ни в коем случае… моя тоже пытается встать- нам 7 с копейкой- сажу обратно…будем бороться до последнего- спит со мной на диване- в кроватке давно уже соскочила бы…

у нас тоже был подвывих небольшой- сейчас только ядер нет…

а ре сам становится, если найдет опору

убирайте от опоры… иначе сустав сформируется неправильно т.к. там хрящики ,а не кости — лучше сейчас немного помучаться, чем потом иметь проблемы всю жизнь….

Педиатр советовал в ходунки

ортопед за такой совет педиатору бы по голове дала…. исключить. вредно и здоровым детям ,а дисплазийным и подавно. тут дело не в позвоночнике а в суставе тазобедренном всё-таки…

лечитесь- соблюдайте все предписания хирурга-ортопеда и в год- может чуть позже забудете об этой проблеме раз и навсегда;)

з.ы. мы лечимся с месяца , надеюсь к году всё наладится…. удачи вам и нам;)

Самая действенная провокация на откровенность — собственная искренность.

:w_0021: Подпишусь под каждым вашим словом. Мы уже вылечились, чего и вам желаю. 🙂

Я счастлива по умолчанию! Пожалуйста, не лезьте в настройки!

Самая действенная провокация на откровенность — собственная искренность.

ортопед за такой совет педиатору бы по голове дала…. исключить. вредно и здоровым детям ,а дисплазийным и подавно. тут дело не в позвоночнике а в суставе тазобедренном всё-таки…

U-интервью с главным травматологом Екатеринбурга

U-mama: В этом отношении вредны ли ходунки и прыгунки?

Е.К.: Нет, но и никакой необходимости в них тоже нет. В некоторых случаях, при лечении той же дисплазии или врожденного вывиха бедра я рекомендую ходунки. Но лишь в некоторых случаях, именно как лечебный фактор, когда нам нужно исключить осевую нагрузку на ноги, на тазобедренные суставы, и в то же время ребенка уже невозможно удержать, чтобы он не ходил. А здоровому ребенку эти приспособления ни к чему. Как средство высвобождения маминых рук – возможно. Большого вреда от этого не будет.

Ортопед, между прочим:D Тута читать —

Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.

но не ваше право, заявлять что ходунки вредны

это моё мнение и моё право его высказывать …

есть на самом деле случаи ,когда ребенок просто не пойдет без ходунков … бывает и такое , детям с неврологией их нельзя, нельзя при дисплазии -тут ортопеды запрещают , то что из-за ходунков много шансов заиметь Х и О-образные ножки- тоже давно доказанный факт .

Использовать их нужно с умом ,чтобы не нанести вреда ещё до конца не сформированому телу ребенка , что порой родители не могут сделать ….

исходя из всего этого , для себя решила,что от ходунков больше вреда ,чем пользы … настаивать на том ,что ходунки- вселенское зло- не буду … родители здоровых детишек-сами для себя решат нужны ли они им… а вот дисплазийным деткам- их нельзя.

наш отропед- Пагосян- ходунки- запрещены! её мнению доверяю… ;)Сообщение было изменено пользователем 20-06-2009 в 02:00

Самая действенная провокация на откровенность — собственная искренность.

В некоторых случаях, при лечении той же дисплазии или врожденного вывиха бедра я рекомендую ходунки. Но лишь в некоторых случаях, именно

Самая действенная провокация на откровенность — собственная искренность.

Да. Но — два факта противоречат вашим утверждениям:

1. Ходунки не вредны, но и не полезны.

2. Ходунки бывают полезны при дисплазии, но назначает их врач.

Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.

наш отропед- Пагосян- ходунки- запрещены! её мнению доверяю…

Наш ортопед — Марфицын, ученик Пагосян и Кожевникова. Во всех случаях вопрос решается индивидуально. Его мнение более взвешанное:)

Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.

У нас был такой же диагноз — дисплазия тазобедренного сустава (в частности отставание окостенения ядер на 3 месяца!) Обещали что к году все пройдет, не прошло. Прошло к полутора. Наблюдались в «Бонуме» у Погосян. Рекомендую. Соблюдали все рекомендации врача — массаж, электрофорез, ежедневно — творог и яйцо ну и еще ряд мероприятий. Наберитесь терпения, наблюдайтесь у хорошего ортопеда и не переживайте! Будете здоровы!

2. Ходунки бывают полезны при дисплазии, но назначает их врач.

это мнение слышу впервые… для того чтобы утверждать — необходимо собрать мнение нескольких врачей…

1. Ходунки не вредны, но и не полезны.

это моим высказываниям не противоречит…почитайте выше мои высказывания и доводы …а главное:

исходя из всего этого , для себя решила,что от ходунков больше вреда ,чем пользы … настаивать на том ,что ходунки- вселенское зло- не буду … родители здоровых детишек-сами для себя решат нужны ли они им…

Самая действенная провокация на откровенность — собственная искренность.

твогор понятно …а яйцо зачем?кто в нём живет такой полезный?

Самая действенная провокация на откровенность — собственная искренность.

это мнение слышу впервые… для того чтобы утверждать — необходимо собрать мнение нескольких врачей…

Кожевников, Марфицын… два. Ищем третьего?:)

от ходунков больше вреда ,чем пользы

От «правильных» ходунков, используемых по правилам, вред один — ребзь может перевернуться. Польза тоже одна — у мамы есть 20 минут, чтобы выпрямить спину. Один-один. Ничья:)

Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.

ксати что у вас насчет ходьбы? вы до полутора не ходили или вам не было запрета?

Самая действенная провокация на откровенность — собственная искренность.

Источники: http://nogostop.ru/taz/ossifikaty-tazobedrennogo-sustava.html, http://sustav-med.ru/sustavyi/fiziologicheskaya-zaderzhka-razvitiya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh/, http://tvoysustavchik.ru/yadra-okosteneniya-tazobedrennyh-sustavov-norma-i-zaderzhka-ossifikacii/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector