Ддзп шейного отдела позвоночника и его лечение

Содержание

Ддзп шейного отдела позвоночника что это такое

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – хроническое дегенеративное изменение, в основе которого лежит прогрессирующее изменение формы и преждевременный износ межпозвонкового диска с последующим изменением межпозвонковых суставов, позвонков и связок.

Нередко заболевание становится причиной патологии периферической и вегетативной нервной системы, спинного мозга, нарушения кровообращения головного мозга. Неврологические признаки дорсопатии позвоночника часто вызывают стойкую утрату трудоспособности.

Дегенерация шейных позвонков может стать причиной подвывиха при разгибании, который сопровождается сдавливанием позвоночной артерии суставным отростком. Деформация позвонков выражается в разрастании суставных поверхностей в тех местах, где позвоночник подвергается наибольшей нагрузке. Суставной хрящ позвонка начинает приобретать неправильную форму и истончается. В тяжелых случаях суставная поверхность покрывается склерозированной тканью, приобретает шероховатую поверхность с выростами. По краям позвонков появляются острые костные зубцы – остеофиты.

Выделяют старческие дегенеративные изменения позвоночника и патологические изменения. Грань между ними является нерезкой. Среди больных преобладают люди, работа которых связана с постоянным напряжением мышц шеи и рук или длительным наклоном головы.

При шейной дорсопатии больные предъявляют жалобы на боль в области шеи, одной или обеих рук, переднем отделе грудной клетки. Двусторонняя боль встречается в 10% всех случаев. У некоторых больных боль локализована в спине между лопатками. Нередко боль носит жгучий, ноющий, сковывающий характер. Иногда она настолько труднопереносимая, что больные путают свое состояние со стенокардией.

При поражении шейного отдела отмечается усиление боли во время движения головой. Особенно при поворотах и наклоне головы. Часто больные жалуются на то, что ночью из-за болевого синдрома, они не могут уснуть. При движениях руками симптомы немного стихают.

Болевой синдром становится причиной вынужденного положения головы. При шейной дорсопатии при нагрузке на голову, наклоненную в больную сторону, возникают боли и парестезии в зоне иннервации нервного корешка, который подвергается компрессии в межпозвоночном отверстии. Эту патологию называют симптомом межпозвонкового отверстия.

При шейно-грудной дорсопатии отмечается слабость в руке, гипотрофия мышц и онемение кожи рук. В зависимости от тяжести поражения, у некоторых больных наблюдается ограничение движений, болезненность в плечевом суставе. Иногда возникают подергивание мышц грудной клетки и плечевого пояса.

В области шейных корешков наблюдается нарушение чувствительности, которые проявляются гиперестезией. Отмечаются снижение или повышение сухожильных рефлексов на руке. Практически у всех больных наблюдаются вегето-сосудистые нарушения: похолодание рук, онемение, отечность рук, спазм, бледность кожных покровов.

Все эти изменения обусловлены сдавливанием нервных корешков костными разрастаниями либо вторичными изменениями в тканях: венозным застоем, воспалением, отеком. В некоторых случаях сдавливается и спинальная артерия. Это приводит к дискогенной миелопатии.

Неврологические проявления дорсопатии

Синдром позвоночного нерва

Основная жалоба больных – головная боль, которая локализуется преимущественно в области затылка. Реже боль возникает в височной и теменной областях и половине лица. У большинства больных боль постоянная и приступообразная. Во время приступа боль начинается с области затылка и переходит на лобную, височную область и глазные яблоки. Она сопровождается головокружением, шумом в ушах, голове, пошатыванием. При движениях головой симптомы нарастают.

Иногда приступ может сопровождаться сердцебиением, слабостью, потливостью, нарушением зрения (сетка, туман, слияние букв). Часто головная боль сочетается с болью в шее, грудной клетке, руке. У некоторых больных отмечается снижение слуха, нарушение чувствительности на лице.

Компрессия позвоночной артерии

При нарушении кровообращения позвоночных артерий может возникнуть церебральный атеросклероз или гипертоническая болезнь. Ухудшение пульсаций позвоночных артерий становится причиной ускорения роста остеофитов. В свою очередь остеофиты сдавливают позвоночную артерию и затрудняют кровоток.

Это может происходить при сильных поворотах головы или длительном неудобном положении лежа, значительном физическом напряжении. Для постановки точного диагноза больным назначают ангиографическое исследование.

В некоторых случаях результатом сдавливания позвоночной артерии становятся ишемические инсульты головного мозга. Симптомы нарушения кровообращения часто возникают утром после пробуждения. Больные в основном жалуются на головокружение, общую слабость, нарушение глотания. Иногда может возникнуть кратковременная потеря сознания при наклонах головы вследствие сужения позвоночной артерии.

У больных с выраженным сдавливанием артерии могут возникнуть поражения глазодвигательного, лицевого, тройничного или подъязычного нервов. Возникают зрительные и глазодвигательные нарушения, нарушение координации, наблюдаются патологические изменения на глазном дне.

Диагностика

Расстройство чувствительности, ограничение движения, изменение рефлексов позволяют выделить патологические процессы в отдельных шейных позвонках, а также поражение отдельных нервных корешков и назначить адекватное лечение. Большое значение в диагностике шейной дорсопатии играет рентгенологическое исследование позвоночника.

Исключить сердечные приступы позволяют данные ЭКГ, анамнеза заболевания, длительность болевого синдрома, неэффективность лекарственных сердечных средств (нитроглицерина), а также характерное положение головы. В некоторых случаях сочетание неврологических симптомов и заболеваний сердца возможны. Тогда болевой синдром, который обусловлен дистрофическими изменениями в шейном отделе, может спровоцировать приступ стенокардии, а некоторых случаях и инфаркт миокарда.

Лечение дорсопатии должно быть комплексным. Больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, нейротропные препараты, комплекс витаминов группы В, хондропротекторы. При острых нарушениях (корешковый синдром) целесообразно проводить новокаиновую блокаду.

Назначают комплекс физиотерапевтических процедур:

  • Диадинамический ток
  • Амплипульс
  • Ультразвук
  • Электрофорез с новокаином
  • Массаж
  • ЛФК.

Эффективным лечением является вытяжение шейного отдела, в результате которого происходит декомпрессия нервного корешка, увеличение диаметра межпозвонкового отверстия, снижение отека. Вытяжение не должно быть длительным.

Противопоказанием к проведению этого метода являются симптомы спинальной компрессии, при которых могут наблюдаться осложнения (тромбоз основной артерии, поражение ствола спинного мозга, кровоизлияние в головной мозг). Эффективно ношение шейного корсета, особенно при нарушении кровообращения в вертебробазилярной системе.

Рекомендации больным

Противопоказана работа, которая связана с физическим напряжением, наклонами головы, требующая эмоционального напряжения. Жаркое и шумное помещение, ночные смены также могут ухудшить состояние больного.

Следует исключить факторы, которые повышают артериальное давление и сдавливание позвоночной артерии. Противопоказано работать на высоте, на движущихся механизмах. Для профилактики нарушений со стороны нервной системы следует включать мероприятия на укрепление мышц шеи: массаж, лечебная физкультура.

Больным с шейной дорсопатией рекомендуется избегать резких наклонов головы и движений шеей. Тяжелые проявления заболевания (корешковый синдром, вертебробазилярная недостаточность, синдром позвоночного нерва) требуют обязательного диспансерного наблюдения.

Лечебная физкультура для профилактики и лечения остеохондроза

Лечебная физкультура занимает прочное место среди вспомогательных методов лечения целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз — не исключение. Правильно подобранный комплекс упражнений при остеохондрозе, выполняемый регулярно и с рекомендованной врачом периодичностью способен стать серьезным подспорьем в борьбе с болезнью.
Содержание статьи:
Показания к применению лечебной физкультуры
Противопоказания для проведения гимнастики при остеохондрозе
Меры предосторожности при выполнении упражнений
Правила проведения лечебной физкультуры
Комплекс лечебных упражнений при остеохондрозе

Показания к ЛФК

Остеохондроз — заболевание, обусловленное старением и постепенным разрушением тканей организма. Поэтому лечебная гимнастика при остеохондрозе показана не только при лечении этого недуга, но также в качестве профилактики. Мышечный корсет, созданный и укрепленный с помощью ЛФК, предупреждает искривление позвоночного столба, помогает правильно и равномерно распределить нагрузку на позвонки и, соответственно, значительно замедлить старение и износ хрящевых и костных тканей.

Гимнастика при остеохондрозе имеет те же показания, что и для профилактики. Но у этого метода лечения существует одна особенность, позволяющая достигать прекрасных результатов при параллельном применении медикаментозных средств с занятиями лечебной физкультурой.

Во время физической активности в тканях организма происходит активация кровообращения. Просвет кровеносных сосудов расширяется, и ускоряется ток крови. Лекарственные вещества, находящиеся в крови и поступающие в нее с инъекциями, таблетками, мазями и пр., проникают в позвоночник и его структуры в более высоких концентрациях, чем при отсутствии физических нагрузок.

Противопоказания

Занятия ЛФК и упражнения при остеохондрозе категорически запрещается проводить в острый период болезни, когда ярко выражена боль в позвоночнике.

Также гимнастика при остеохондрозе противопоказана в тех случаях, когда эта болезнь сопровождается следующими состояниями:

  • новообразование в тканях позвоночника (доброкачественное или злокачественное);
  • сдавливание спинного мозга;
  • критическая нестабильность позвонков;
  • наличие гематомы или абсцесса в позвоночнике или прилегающих к нему тканях.

Меры предосторожности

При занятиях ЛФК при остеохондрозе необходимо тщательно контролировать свое самочувствие, так как этот, хотя и субъективный фактор, — единственный показатель эффективности и безвредности упражнений.

Небольшое усиление болевого синдрома во время занятий ЛФК — норма, но боль не должна быть сильнее, чем вы обычно ощущаете ее при ходьбе, положении сидя или, занимаясь несложными домашними делами. Любой дискомфорт или сильная боль во время выполнения определенного упражнения при остеохондрозе — знак, предупреждающий о том, что данное упражнение нужно исключить из комплекса.

Но его можно использовать в качестве своеобразного теста, и возвращаться к этому упражнению спустя некоторое время, когда мышцы спины стали крепче. «Болезненное» упражнение прекрасно продемонстрирует прогресс в лечении или его отсутствие. Но если даже спустя несколько месяцев занятий ЛФК упражнение вызывает боль, следует сменить тактику занятий, так как конкретный комплекс ЛФК не выполняет своих функций по усилению мышц спины.

Людям с остеохондрозом, который сочетается с чрезмерной подвижностью позвонков, все назначенные врачом упражнения при остеохондрозе необходимо делать в специальном корсете, который фиксирует позвоночник в физиологически правильном положении и не позволяет позвонкам смещаться по отношению друг к другу.

Рекомендации по выполнению упражнений

Правильный подбор упражнений для лечебной гимнастики при остеохондрозе и регулярность занятий — лишь половина успеха в лечении. Свод простых правил, соблюдаемых при выполнении комплекса лечебной физкультуры — главное условие, при котором эффект от ЛФК не заставит себя ждать:

  • перед выполнением упражнений нужно обязательно разогреть мышцы спины. Это могут быть плавные (не скручивающие!) повороты и/или наклоны корпуса, растирание спины сухим мягким полотенцем или непродолжительный массаж;
  • во время занятий нельзя совершать резких движений: каждое упражнение выполняется плавно, не спеша;
  • комплекс ЛФК упражнений для спины при остеохондрозе — это не занятие «для настроения», которое может выполняться 2 дня, а затем на неделю быть заброшенным. Только ежедневные занятия ЛФК могут дать положительный результат.

Рекомендуем: бесплатный курс упражнений по лечению остеохондроза без операций и лекарств!

Лечебная физкультура при остеохондрозе

Следующие упражнения для спины при остеохондрозе с одинаковой эффективностью помогут предупредить это заболевание, а также стать оптимальным методом вспомогательного его лечения.

1. И.п. сидя на стуле, спина прямая. Положите ладони на лоб и надавите на голову. Одновременно с этим «толкайте» ладонь головой, оказывая сопротивление. Повторите 5-7 раз. Такое же упражнение проделайте, накладывая ладони на затылок и на виски.

2. И.п. стоя, ноги на ширине плеч. Поворачивайте голову влево, стараясь максимально дотянуться к левому плечу. Остановитесь в крайней точке и выдержите в таком положении 7-10 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение, затем повторите движение к правому плечу. Количество повторов в каждую сторону — 2-3 раза.

3. И.п. стоя, ноги на ширине плеч. Слегка согнув ноги в коленях, положите ладони на бедра, сделав на них упор. Руки полусогнуты в локтях. Нагибайте голову так, чтобы подбородком тянуться к груди, разводя локти по сторонам и округляя спину. Оставайтесь в этом положении 10 сек., после чего вернитесь в исходную позицию. Это упражнение следует делать медленно, наклонять голову до тех пор, пока не испытаете чувство натяжения в позвоночнике. Количество повторов — 5-7 раз.

4. И.п. на полу, упор на колени и ладони, голова опущена. Медленно поднимайте голову, тянитесь подбородком вверх и, сводя лопатки вместе, прогибайтесь в пояснице. В крайней точке остановитесь, на 10 секунд задержавшись в этом положении. Вернитесь в исходную позицию, отдохните несколько секунд и повторите упражнение. Количество повторов — 5-7 раз.

5. И.п. стоя, ноги расположены на ширине плеч. Следите за ровным положением спины, не сутультесь. По очереди поднимайте каждое плечо как можно выше, словно пытаетесь дотянуться плечом до уха. Не наклоняйте голову, «помогая» плечу сократить дистанцию. Сделайте по 5 упражнений для каждого плеча.

6. И.п. на полу, опираясь на ладони и колени. Держите спину прямой, параллельно полу. Переступая руками влево, перемещайте корпус по отношению к пояснице. Бедра и таз должны оставаться неподвижными. Вернитесь в исходное положение и повторите «шаги» руками вправо. Повторять 2-3 раза в каждую сторону.

7. И.п. лежа на полу, на животе. Напрягая мышцы ягодиц и поясницы, старайтесь максимально приподнять плечи и верхнюю часть корпуса над полом. В верхней точке задержитесь на 3-4 сек., после чего вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 3 раза.

8. И.п. лежа на полу, на животе. Сделайте упор на ладони (подобно тому положению, которые принимают при отжиманиях от пола), медленно распрямляя руки в локтях и опираясь на ладони, поднимайте корпус. Следите за тем, чтобы таз и бедра оставались прижатыми к полу. В верхней точке задержитесь на 10 сек., медленно вернитесь в исходное положение. Количество повторов — 5 раз.

9. И.п. лежа на полу, на спине, ноги согнуты в коленях, прижаты друг к другу. Медленно отклоняйте колени в сторону так, чтобы положить их на пол. Следите за тем, чтобы спина оставалась прижатой к полу. Повторите упражнение 3-4 раза, наклоняя колени вправо и влево.

Важно: упражнения ЛФК при остеохондрозе могут значительно варьироваться в зависимости от локализации остеохондроза (шейный, грудной, поясничный), а также от степени тяжести заболевания. Приведенные упражнения являются общими для профилактических и лечебных целей, и самостоятельные занятия ЛФК с применением приведенного комплекса нуждается в согласовании с лечащим врачом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грудной отдел позвоночника человека беспокоит достаточно редко. Но вовсе не потому, что там никогда не возникает проблем. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника не являются таким уж редким явлением, просто часто они достаточно «молчаливы», и не слишком усердно заявляют о себе.

Что представляет собой грудной отдел позвоночника?

Это 12 позвонков, которые суставами соединяются с ребрами. Ребра, в свою очередь, соединяются впереди, создавая достаточно прочный каркас, в котором прячутся внутренние органы грудной клетки. Понятно, что подобный каркас должен быть достаточно жестким со всех сторон. Именно поэтому данный отдел позвоночника очень ограничен в подвижности.

Такое ограничение накладывается двумя факторами:

  • относительно небольшой высотой межпозвонковых дисков;
  • спецификой остистых отростков позвонков, которые несколько длиннее, чем в остальных отделах, и складываются «черепицей».

Благодаря почти полному отсутствию подвижности в данном отделе, межпозвонковые диски практически никогда не испытывают чрезмерных нагрузок, с которыми приходится регулярно сталкиваться поясничному и шейному отделам.

Как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе?

Благодаря тому, что подвижность этого отдела небольшая, межпозвонковые диски в этом отделе получают меньшую нагрузку и имеют меньше шансов травмироваться. Соответственно и дегенеративно-дистрофические процессы здесь развиваются значительно медленнее. Кроме того, естественная выгнутость назад грудного отдела позвоночника распределяет нагрузку таким образом, что она в основном приходится на боковые и передние отделы позвонков.

С одной стороны это плюс, поскольку снимается нагрузка с межпозвонковых дисков, а значит и риск появления протрузий и межпозвонковых грыж уменьшается. Зато остеохондроз может «развернуться» в полную силу – именно в тех местах, которые обладают минимальной подвижностью и испытывают максимальные нагрузки, начинают образовываться остеофиты.

В частности, чаще всего остеофиты образовываются в боковых и передних отделах позвонков. На задней части позвонков остеофиты развиваются значительно реже.

Как проявляются эти процессы в грудном отделе?

Интересен также тот факт, что развитие в грудном отделе позвоночника остеохондроза, например, часто происходит без проявления выраженных симптомов. Так происходит потому, что в районе боковых и передних отделов позвонков нет оболочек спинного мозга и нервных корешков. Таким образом, остеохондроз может поразить практически весь грудной отдел, «спаяв» его в единое неподвижное образование, а боль так и не появится.

То же самое можно сказать и о таком редком явлении в грудном отделе позвоночника, как межпозвонковые грыжи. Как мы уже говорили, диски здесь страдают от избыточных нагрузок не так часто, поэтому и грыжи появляются очень редко. Да и сама межпозвонковая грыжа в большинстве случаев не приводит к компрессии нервных корешков, а потому протекает практически бессимптомно.

Но в некоторых случаях с болями в данном отделе людям сталкиваться все же приходится. Чаще всего такие боли говорят о том, что дегенеративно-дистрофический процесс добрался до межпозвонковых суставов. Возможно также развитие спондилоартроза, а также остеоартроза в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах. Подобные проблемы приводят к сужению межпозвонковых отверстий. Именно в этом случае может произойти компрессия как самих нервных корешков, так и симпатических нервных волокон.

Если происходит сдавливание нервных корешков, то развивается болевой синдром в зоне «действия» пораженного нерва. А вот при компрессии симпатических нервных волокон ситуация обстоит несколько сложнее. Поскольку именно они регулируют работу некоторых внутренних органов, то их компрессия может привести к нарушению работы данных органов.

Кроме того, раздражение таких нервных волокон может происходить без серьезных болевых ощущений, поэтому есть риск, что будет поставлен неправильный диагноз, а значит и лечение будет подобрано неправильное, а просто симптоматическое, которое просто не сможет дать устойчивого положительного эффекта.

В любом случае, чаще всего пациенты жалуются на боль в межлопаточной области, или же на боли, распространяющиеся по ходу грудного отдела позвоночника. Характерным является и тот факт, что эти боли резко усиливаются при дыхании и движении. Кроме того, в тех случаях, когда происходит компрессия нервного корешка, может развиться межреберная невралгия. В этом случае боль принимает опоясывающий характер, она развивается по ходу пораженного межреберного нерва. Также появляются нарушения чувствительности в пораженной зоне.

В частности, могут появиться ощущения ползания мурашек, онемение или усиление чувствительности, чувство жжения. Не редкостью являются и расстройства работы внутренних органов. Например, могут появиться нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях нарушается даже функция мочевого пузыря.

Особенно неприятными являются боли, которые практически неотличимы от болей при стенокардии. При этом «похожесть» настолько велика, что часто ставятся неправильные диагнозы, которые потом не подтверждаются лабораторными исследованиями. В итоге процесс диагностирования сильно затягивается.

Методы лечения

Обычно предпочтение отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство нужно крайне редко, его применяют только в тех случаях, когда вышеуказанные изменения начинают серьезно сказываться на работе внутренних органов человека. Но и в этом случае предпочтительным является первоначальная попытка избавиться от проблемы с помощью консервативных методов лечения.

Следует также помнить, что хирургическое вмешательство в области позвоночника само по себе несет определенный риск даже в наше время, когда разработаны и успешно применяются различные микрохирургические методы.

Консервативный метод лечения

В этом случае предпочтение отдается всем возможным способам лечения, которые дают возможность избежать операции. Поскольку все же чаще всего приходится сталкиваться именно с лечением остеохондроза, то методику консервативного лечения именного этого заболевания мы и рассмотрим. Стоит также отметить, что большинство заболеваний позвоночника и суставов лечатся примерно одинаковыми методами, различия обычно проявляются в наличии некоторых специфических препаратов. Например, при заболеваниях суставов активно используются различные хондропротекторы, а при постоянных спазмах мышц – миорелаксанты.

Начинается лечение обычно с нескольких дней постельного режима. При этом такой режим не отменяется сразу, двигательная активность человека должна восстанавливаться постепенно, в соответствии с улучшением общего состояния пациента.

Основным лекарственным препаратом, который применяется в такой ситуации, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают возможность снять воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервного окончания, а соответственно – слабеет или полностью отступает боль. Эти препараты достаточно эффективны, но врач должен четко соизмерять ожидающуюся от них пользу со сроком применения и дозами препарата, поскольку они имеют очень неприятные побочные эффекты, которые сказываются, обычно, в первую очередь на работе желудочно-кишечного тракта.

При необходимости могут использоваться анальгетики и другие обезболивающие препараты. Но в этом случае пациент должен понимать, что отсутствие болевого синдрома вовсе не является признаком полного выздоровления – это просто временный эффект от действия лекарств. Они нужны в первую очередь для того, чтобы улучшить общее состояние пациента. Излишне активные движения в такой ситуации нанесут дополнительный вред.

После того, как боль удалость устранить, или серьезно уменьшить, а воспаление и отек прошли, начинается следующий этап лечения. В этом случае для восстановления нормальной работы мышечного корсета и связочного аппарата, а также устранения остаточных болевых ощущений используются различные физиотерапевтические методы, а также массаж и лечебная гимнастика.

Следует отметить, что только два последних метода давно и в полной мере доказали свою эффективность. Но и при этом необходимо помнить, что массаж должен выполняться квалифицированным специалистом, а упражнения ЛФК должны подбираться врачом под ваш индивидуальный случай.

Что такое ДДЗП шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи сегментов, соединенных через специальные хрящевые диски в подвижную и гибкую конструкции. Благодаря наличию межпозвонковых дисков, осуществляются наклоны, сгибание и разгибание, вращение шеи и головы вокруг оси. Диски функционируют как амортизаторы, а также защищают головной мозг от вибраций и тряски при ходьбе и беге. Их эластичная и упругая структура способна поглощать большие нагрузки, оставляя целыми позвонки и внутреннее содержимое спинномозгового канала.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз) нарушают эти свойства межпозвонковых дисков.

Межпозвоночный диск в шейном отделе выглядит так же, как и на протяжении всего позвоночника – как пончик. Внутри находится ядро, напоминающее по консистенции желе. Его масса образована из сахаров, сцепленных с белками. Это соединение называется протеогликан. Наличие протеогликанов позволяет ядру действовать как огромная губка. Они могут втягивать и удерживать воду, а также высвобождать ее. Ядро втягивает воду из тела позвонков, становится более упругим и может в таком виде выдерживать высокое давление.

Внешняя часть «пончика» состоит из примерно от двадцати до тридцати колец коллагена, которые образуют прочную фиброзную оболочку. По структуре защитное кольцо является гиалиновым хрящом, точно таким же, как те, что покрывают суставы, например, в колене или бедре. Плотная оболочка позволяет хорошо скользить суставным поверхностям, совершая разнонаправленные движения, но при этом является непроницаемым барьером для питательных веществ и кислорода, которые находятся внутри диска.

Кровоснабжение и питание

Ддзп шейного отдела позвоночника имеют вполне физиологические причины.

Основа дистрофии заключается в том, что примерно в 8–10 лет закрываются кровеносные сосуды, которые напрямую питают межпозвоночные диски. С этого времени поступление питательных веществ и кислорода происходит путем диффузии из окружающего позвоночник пространства. Особенности обмена жидкости в межпозвонковом диске заключаются в том, что он происходит в ограниченном пространстве и напоминает процесс сжатия губки, а затем ее расправление и впитывание жидкости обратно. То есть внутренние ткани диска ограничены в поступлении питательных веществ и кислорода, которые необходимы клеткам ядра диска для продуцирования гликопротеинов и выполнения его амортизирующей функции. Без производства и поддержания этих гелевых белков гидростатическое давление в диске с возрастом уменьшается, сама прокладка становится тоньше.

Начальные стадии и прогресс

Когда необходимо понять, что это такое – дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, лучше всего применить аналогию с автомобильной шиной.

Когда давление падает внутри межпозвонкового диска, это похоже на выпуск воздуха из автомобильной шины. В этом случае под весом тела (автомобиля) боковины диска (шины) выпячиваются по бокам в стороны.

На раннем этапе выпячивание имеет небольшой размер – 2–3 мм при целой оболочке и называется пролапсом диска. Со временем процессы обезвоживания и дистрофии прогрессируют, внутреннее содержимое диска становится жестче, меньше сопротивляется осевому давлению. Нагрузка на шейный отдел возрастает и происходит образование трещин в наружном фиброзном кольце хряща. Наступает стадия протрузии – смещения внутреннего содержимого диска на 4–13 мм от естественного положения. Такое выпячиваение растягивает стенку наружного кольца и способно оказывать давление на кровеносные сосуды и корешки нервов шейного отдела.

Выраженные признаки дистрофических изменений в шейном отделе отмечаются на стадии экструзии, то есть разрыва наружно кольца диска и выхода ядра наружу. Этот процесс сопровождается кратковременной резкой болью, которая со временем затихает и становится постоянной. Болевые прострелы возникают при резких поворотах шеи, падении, неправильном положении. Они больше характерны для поясничного и шейного отдела, которые несут наибольшую статическую и динамическую нагрузку, редки для грудного. Место разрыва диска начинает зарастать соединительной тканью и прорастать кровеносными сосудами и нервами. Этот фактор является дополнительным источником боли, поскольку в нормальном состоянии хрящи не содержат этих структур.

Конечной формой грыжи при ддзп шейного отдела позвоночника является секвестрация. Часть пульпозного ядра, продавившаяся наружу из диска, отделяется. Не получая питательных веществ, этот участок отмирает и становится причиной воспаления. Крайне неблагоприятным является отделение секвестра в спинномозговой канал, где он сдавливает спинной мозг и вызывает миелопатию или паралич тела ниже места поражения.

С другой стороны, когда вы совершаете движения в шее на «спущенных» шинах, то ее стабильность уменьшается, возникает вероятность заклинивания позвонков и ущемление структур, находящихся между ними.

Уменьшение хрящевой прокладки между позвонками заставляет их поверхности соприкасаться. Происходит постепенное механическое истирание. Для защиты тела позвонка начинают происходить процессы его окостенения, образования отложений кальция – остеофитов. Эти костяные шпоры образуются по краю тела позвонка, на его суставных поверхностях, с внутренней стороны спинномозгового канала. Они оказывают давление на кровеносные сосуды, корешки нервов, спинной мозг.

Патология, характеризующаяся образованием остеофитов на фоне дегенерации шейных дисков, называется спондилез. При возникновении воспаления межпозвонковых дисков от образовавшихся наростов развивается спондилоартроз. То есть многие заболевания спины развиваются по причине дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.

Иная причина дегенерации

Определенную роль в развитии ДДЗП играет наследственная предрасположенность. А именно, образование определенного типа коллагена, который составляет фиброзное кольцо диска. Некоторые волокна гибкие и эластичные и могут подвергаться повторяющимся нагрузкам без какого-либо износа. К сожалению, другие типы коллагена являются хрупкими и могут деформироваться только ограниченное количество раз, а затем ломаются. Поэтому при преобладании в межпозвонковых дисках коллагена второго вида дистрофия и повреждения могут возникать даже у детей в раннем возрасте.

Симптоматика

Дегенеративные изменения в шейном отделе трудно распознать только по симптомам. У некоторых пациентов они мало выражены и практически не влияют на самочувствие. У других же, наоборот, дают сильный болевой синдром, который сопровождает неврологические и вегетативные нарушения.

Ранние стадии заболевания характеризуют умеренные боли в шее, которые могут обостряться при нагрузке, резких движениях, переохлаждении.

По мере развития дегенерации дисков и сужения межпозвонкового пространства происходит компрессия нервных корешков, поэтому наблюдается следующее:

  • боли в области шеи, верхнего плечевого пояса, головы;
  • мышечная слабость в руках, онемение, покалывание;
  • локальное защитное перенапряжение мышц;
  • фиксации позвонков в неправильном положении для защиты от боли;
  • ухудшение состояния при длительном стоянии или сидении;
  • появление затруднения глотания и потеря веса.

Характерными для остеохондроза шеи являются проявления симптома позвоночной артерии. Эти сосуды проходят в специальных каналах боковых отростков шейных позвонков и несут кровь к затылочной области головного мозга. Здесь локализуются центры, отвечающие за зрение, слух, вестибулярный аппарат, координацию движения.

При остеохондрозе происходит компрессия позвоночных артерий и их механическое раздражение. С одной стороны, уменьшается приток крови к головному мозгу, а с другой, происходят рефлекторные реакции от раздражения сосуда. Их проявления:

  • пульсирующая боль в затылке;
  • сильнейшая головная боль, которая напоминает приступ мигрени;
  • тошнота и рвота;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • нарушение зрения и слуха;
  • нарушение акта глотания;
  • парестезия (мурашки) одной половины лица.

Диагностика

Если у пациента появляются симптомы, связанные с дегенеративными нарушениями позвоночника, необходимо провести определенные исследования.

Рентген дает общую оценку анатомии кости, а также кривизны позвоночного столба. С его помощью определяют смещение дисков (сподилолистез), костные аномалии (остеофиты), сужение дискового пространства, эрозии тела позвонков.

Компьютерная томография (КТ) дает подробное изображение костных структур в позвоночнике. КТ-сканирование использует компьютеры и рентгеновские снимки и обеспечивает гораздо более подробную информацию, чем простой рентгеновский снимок.

Магнитно-резонансная (МР) визуализация обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника позволяет врачу увидеть, как заболевание влияет на нервы и позвоночное пространство. Обычно видно сужение межпозвонковой щели, протрузии и грыжи, остеофиты, отек и воспаление вокруг нервов.

Миелография предоставляет изображения, по которым определяется компрессия корешков спинномозговых нервов. Выполняется путем инъекции контрастного красителя в позвоночный столб и проведения компьютерной томографии.

Электромиография (ЭМГ) проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.

Дискограмма помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночных дисков. Выполняется путем инъекции контрастного красителя в диск с дальнейшим проведением КТ.

Терапия ДДЗП шейного отдела может протекать по консервативному и оперативному пути.

Обычно назначают лекарства следующих групп: болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ненаркотические и/или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих средств. Препараты принимаю в виде таблеток, обезболивающих мазей или инъекций в места воспаления.

Из немедикаментозных средств используют:

  • лечебную физкультуру для укрепления мышц шеи и улучшения гибкости, увеличения диапазона движения;
  • поддерживающие шейные корсеты;
  • мануальную терапию и массаж для устранения мышечного спазма, улучшения кровоснабжения шейного отдела;
  • рефлексотерапию, иглоукалывание для активации микроциркуляции и питания;
  • обучение пациентов правильной механике движения, чтобы уменьшить вероятность обострения боли или повреждения диска;
  • вытяжение на тракционных установках;
  • диетотерапию для контроля веса.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Оно проводится по строгим показаниям:

  • консервативная терапия не снижает выраженность симптомов;
  • присутствует сильная боль;
  • миелопатия.

Вмешательство может быть проведено по следующим методам:

  • передняя цервикальная дискэктомия и слияние – удаление межпозвонкового диска и замена его трансплантатом;
  • цервикальная корпэктомия – удаление части позвонка.
  • фасетэктомия – удаление части фасеточного сустава для декомпрессии позвоночной артерии и нервов.
  • фораминотомия – расширение отверстия выхода спинномозговых нервов;
  • ламинэктомия и ламинопластика – удаление части позвоночной арки, чтобы освободить место для спинного мозга.

Оперативное лечение предотвращает дальнейшее повреждение спинного мозга и значительно улучшить качество жизни пациента.

Ддзп шейного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез и методы их лечения

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвимый элемент позвоночного столба. На сегодняшний день, самое распространенное ддзп шейного отдела, по мнению специалистов – остеохондроз. Но, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника шейного отдела (ддзп) не ограничиваются одним диагнозом, к ним относятся спондилез и спондилоартроз. Как проявляются ддзп позвоночника? Как лечить эти патологии?

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника шеи

Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночного диска, поражающее пульпозное ядро.

Спондилез – заболевание, при котором дегенеративные изменения вовлекают в процесс соседние позвонки.

При спондилоартрозе дегенеративные изменения поражают межпозвоночные суставы.

Симптомы спондилоартроза шеи

Первый признак спондилоартроза шейного отдела позвоночника – болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в затылок, лопатку, могут отдавать в зону надплечья.

Появление остеофитов является причиной сильной боли, которая сложно поддается лечению

Костные дегенеративные изменения – остеофиты, нередко становятся причиной, по которой происходит сужение межпозвонковых отверстий. Через межпозвонковые отверстия от спинного мозга отходят нервные окончания. В результате сужения отверстий, происходит раздражение нервных корешков, что приводит к развитию корешкового синдрома.

Если дегенеративные остеофиты – костные разрастания, начинают давить на позвоночную артерию или вдаваться внутрь канала межпозвонковой артерии, может развиться синдром позвонковой артерии.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника шейного отдела наблюдаются очень часто. Заболевания позвоночника поражают наиболее трудоспособное население. Поэтому лечение спондилоартроза и других дегенеративных изменений является актуальным.

Самое правильное лечение – грамотное лечение! Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем быстрее вы станете на путь выздоровления и жизни без боли!

При обострении заболевания специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты, главная цель которых – устранить болевой синдром и восстановить подвижность шейного отдела позвоночника.

На стадии ремиссии лечение спондилоартроза заключается в регулярных занятиях оздоровительной гимнастикой, проведении массажа. Врачи рекомендуют заниматься при проблемах позвоночника плаванием, так как плавание и оздоровительная гимнастика формируют правильную осанку, укрепляю мышечный корсет позвоночника и мышцы спины. Мышцы спины поддерживают позвоночный столб в правильном положении, способствую сохранению хорошей функциональной подвижности позвоночника.

При спондилоартрозе шеи неплохой оздоровительный эффект оказывает физиотерапия. Чаще всего врачи назначают:

Дегенеративные изменения при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника характеризуются нарушениями структуры межпозвоночных дисков. А потому, для предотвращения дальнейшего развития патологических процессов хрящевой ткани суставов назначаются хондропротекторы – глюкозамин сульфат или хондроитин сульфат.

Для получения максимального эффекта от хондропротекторов, их применение должно начинаться как можно раньше.

Остеохондроз шейного отдела – признаки

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний. Каковы симптомы заболевания?

Срочно обращайтесь к врачу, если часто наблюдаете у себя:

Такую болезнь, как остеохондроз легче предупредить, чем лечить! Ведите здоровый образ жизни, следите за питанием и, возможно, этот страшный недуг обойдет вас стороной

боль в области шеи, не исчезающую даже в ночное время, которая постепенно распространяется на затылок, доходит до ушей, глаз, плеч;

  • болевые ощущения в руках, даже при небольшой нагрузке;
  • затрудненное движение рук, кистей, пальцев, уменьшение их чувствительности;
  • напряженность мышц шеи;
  • утром появляется ощущение словно шея «отлежалась», тугоподвижность;
  • болевые ощущения при поворотах головы вправо-влево;
  • чувство покалывания, онемения, жжения в шейном отделе позвоночника, которое проявляется не только в руках, но доходит и до ног;
  • шум в ушах, головокружение, обмороки при резких поворотах головы, потемнение в глазах;
  • болевые ощущения сердца, которые не снимаются нитроглицерином.
  • Как лечат шейный остеохондроз

    Лечение остеохондроза, независимо от места его локализации, области поражения производится комплексным методом. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков и суставов практически не подлежит восстановлению, вылечить остеохондроз окончательно невозможно, но вполне по силам его остановить.

    Комплексное лечение включает:

    • медикаментозное лечение;
    • дополнительную (не медикаментозную терапию);
    • оперативное вмешательство;
    • народные методы.

    Медикаментозное лечение

    Дегенеративные изменения при остеохондрозе шейного отдела лечат следующими препаратами:

    Внимание! Приведенные в таблице лекарственные средства не являются медицинским назначением, а приведены только для ознакомления. Препараты может назначить только врач для каждого пациента индивидуально!

    Не медикаментозные средства

    В качестве дополнительной терапии врачи назначают при остеохондрозе шейного отдела лечение:

    • иглорефлексотерапией;
    • физиотерапией;
    • электрофарезом;
    • гирудотерапией;
    • магнитотерапией;
    • массажем;
    • лечебной физкультурой;
    • мануальной терапией;
    • лечебными ваннами и душем.

    Отлично снимают острые болевые ощущения парафиновые ванны.

    Спондилез позвоночника шейного отдела

    Спондилез позвоночника шейного отдела – дистрофически-дегенеративное заболевание, провоцирующее разрастание остеофитов (костных выростов по краям позвонков).

    Развивается спондилез вследствие наличия патологических заболеваний позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза) плюс малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении (при работе на компьютере, к примеру).

    Лечение деформирующего спондилеза

    К сожалению, спондилез не излечивается полностью, но при грамотном лечении он не будет доставлять в вашу жизнь излишний дискомфорт

    Лечение спондилеза направлено на устранение воспаления, купирование болевого синдрома. Для этого врачи назначают анальгетики, а также противовоспалительные средства. Если у больного спондилезом наблюдается выраженный спазм мышц, назначаются специальные препараты – миорелаксанты, способствующие их расслаблению.

    Для лечения спондилеза используют витамины, содействующие улучшению обменного процесса внутри хрящевых тканей и пораженных суставов.

    Для лечения заболевания применяется вытяжение позвоночника (тракционная терапия), эффективна иглорефлексотерапия. Но, пациенты с диагнозом «спондилез шейного отдела» должны знать, что это заболевание хронического характера. А потому полностью излечиться от него невозможно. Медикаменты только облегчат состояние больного, но причину не устранят. А остановить дегенеративные изменения (образование костной ткани) можно с помощью комплексного лечения, наряду с лекарствами применять физиопроцедуры, массаж, регулярные занятия лечебной гимнастики для укрепления мышц спины и шеи.

    Заключение

    В народе говорят: «Куй железо – пока горячо». Это же можно сказать о болезни. Лечить недуг необходимо сразу, по горячим следам, тогда хрящевую ткань суставов и подвижность мышц можно сохранить на долгие годы. Внимание к своему здоровью и правильный образ жизни помогут избежать серьезных последствий дегенеративных изменений.

    Для обеспечения хорошего здоровья себе и спине довольно здорового образа жизни, регулярных физических упражнений и, по мере возможности, не подвергать себя стрессам и нервным нагрузкам. Эти меры легко выполнимы, они гарант здоровья не только шейного позвоночника, а всего организма.

    Источники: http://osteo.lechenie-sustavy.ru/gryzha/ddzp-shejnogo-otdela-pozvonochnika-chto-eto-takoe/, http://spina.guru/diagnostika/chto-takoe-ddzp-sheynogo-otdela-pozvonochnika, http://prohondroz.ru/shejnyj/ddzp-pozvonochnika.html

    18 комментариев
    • megan92 ()   2 недели назад
      Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
    • Дарья ()   2 недели назад
      Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
    • megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    • Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    • Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    • Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    • Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
    • Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    • Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    • Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
    • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    • Максим 4 дня назад
      кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
    • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Практически не помогло. Не советую.
    • Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
    • Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector