Деформирующий артроз первого пальца стопы

Содержание

Симптомы артроза стопы и лечение

Артроз стопы – заболевание, связанное с патологическими процессами в голеностопном суставе. Разрушительные изменения, происходящие в нем, сопровождаются воспалением хрящевой и костной ткани.

При отсутствии своевременного лечения двигательные функции сустава утрачиваются. Это приводит к инвалидности.

До недавнего времени заболевание считалось участью людей преклонного возраста, но, к сожалению, наметилась стойкая тенденция к значительному «омоложению» болезни.

Происходящие изменения негативным образом сказываются на качестве жизни, доставляют дискомфорт, сопровождающийся болевыми ощущениями и скованностью движений.

Чтобы избежать нежелательных проявлений, следует ознакомиться с факторами риска, причинами и симптомами заболевания.

Причины возникновения

Остеоартроз стопы возникает в результате воздействия многих факторов. Некоторые из них обусловлены образом жизни, способствующим развитию патологического процесса.

Также среди причин следует отметить:

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Врожденные дефекты стопы и отклонения в строении, вызванные травмами.
  4. Деформация пальцев стопы. Она бывает как врожденная, так и сформированная.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Артрит, подагра и другие заболевания костно-мышечной системы.
  7. Посттравматические проявления.
  8. Хирургическое вмешательство в области голеностопа.

Кроме перечисленных факторов, возможны и другие причины развития патологии:

  • излишний вес, оказывающий негативное воздействие на стопу;
  • пассивный образ жизни;
  • использование неудобной тесной обуви, в частности, на высоких каблуках;
  • работа, при которой имеют место превышение допустимой нагрузки на нижние конечности и подъем тяжелых предметов;
  • проблемы с позвоночником (сколиоз);
  • несбалансированное питание, способствующее ожирению, злоупотребление алкогольными напитками;
  • возрастные особенности, чаще от этого недуга страдают люди старше 50 лет.

Наиболее распространенное проявление болезни – артроз большого пальца ноги. Это результат сдавливания пальцев тесной обувью.

Постепенно палец сгибается вовнутрь, а намечающаяся косточка разрастается в обратную сторону. Нарушается не только форма пальца, сдавливание отражается на состоянии всего голеностопного сустава. Это приводит к развитию деформирующего артроза стопы.

Клинические проявления

Артроз голеностопного сустава проявляется выразительной симптоматикой не сразу. Предрасполагающие факторы, провоцирующие заболевание, возникают задолго до появления первых признаков недуга.

В связи с характерными для различных этапов симптомами принято выделять три типа развития болезни:

  1. Артроз стопы 1 степени. Наблюдается периодическое появление незначительного болевого синдрома. Локализуется дискомфортное состояние в передней части стопы. Причиной его служит превышение физической нагрузки, которая приводит к усталости ног. Первая степень болезни в некоторых случаях протекает без симптомов.
  2. Остеоартроз 2 степени. Сопровождается усилением болевых ощущений. Появляется утолщение головки плюсневых костей. Это становится причиной ограничения двигательных возможностей сустава. Болезненные проявления более постоянные. Они увеличиваются пропорционально возрастающей нагрузке на стопу.
  3. Заболевание 3 степени. Характеризуется сильной деформацией сустава, что значительно сказывается на двигательных возможностях и в некоторых случаях приводит к полной его обездвиженности. При этом большой палец постоянно опущен вниз, его движения ограничены и возможны только во внутреннюю сторону. Наблюдается изменение походки. Пытаясь уменьшить нагрузку на больное место, пациент перекладывает ее на внешнюю часть стопы. Боль проявляется и при отсутствии движения или напряжения.

Пациенты зачастую склонны объяснять усталость ног и незначительные болезненные проявления исключительно превышением нагрузки. Но эти признаки являются веским основанием для консультации с врачом.

Можно сделать вывод, что основными проявлениями болезни являются:

  1. Постепенно возрастающая усталость ног.
  2. Болезненные ощущения различной степени, провоцирующие спазматическое напряжение мускулатуры.
  3. Характерный хруст в суставе.
  4. Отечность. Отеки вызываются в основном нагрузкой на стопу. Но провоцируются и закупоркой кровеносных сосудов, что не связано с поражением сустава артрозом.
  5. Нарушение походки, хромота. Это обусловлено присутствием боли и ограничением суставной подвижности.
  6. Ощущение скованности по утрам. Данный симптом – предвестник развития патологического процесса в суставе. Он наблюдается после длительного отдыха и может продолжаться около 30 минут.
  7. Прогрессирующая деформация пальцев стопы или голеностопного сустава, происходящая вследствие структурного изменения костной и хрящевой ткани и замещения ее соединительными волокнами.
  8. Поздняя стадия характеризуется утолщением и обездвиженностью сустава, костными разрастаниями, образованием узелков Гебердена.

Наличие любых болезненных проявлений – сигнал к тщательному обследованию. Своевременное лечение дает шанс на полное их устранение, в отличие от самолечения, которое может привести к инвалидности.

Показания к присвоению группы

Инвалидность при артрозе стопы дается редко. Для этого необходимо прохождение медико-социальной экспертизы – МСЭ, на которую направляются:

  • пациенты с рецидивирующим артрозом, проявляющимся на протяжении трех лет с проявлением болезни в острой форме более трех раз в течение года;
  • больные, которые перенесли хирургическую операцию по поводу лечения артроза;
  • пациенты, страдающие выраженным нарушением двигательной активности и утратившие трудоспособность.

Экспертиза, подтверждающая инвалидность, проводится каждый год. Процедура предусматривает функциональную диагностику, анализ стадии заболевания, жалоб пациента.

Учитываются возможности больного к самообслуживанию, адаптация в социуме, степень утраты трудоспособности.

Диагностика

Артроз стопы легко определяется на основании клинических признаков, но для постановки адекватного диагноза рекомендуется пройти дополнительные обследования. Особенно важно это сделать на ранней стадии, когда отсутствуют ярко выраженные признаки заболевания.

Основной метод диагностики – рентгенологические исследования при помощи радиографии, КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия. Возможно взятие пункции.

Эти методы позволяют составить заключение о стадии заболевания.

Лабораторные анализы крови и мочи способствуют выявлению болезней, которые явились провокаторами артроза. Исключение первопричин является важным компонентом лечения недуга.

Терапевтический курс при артрозе направлен на снятие воспаления, устранение боли и восстановление костной и хрящевой ткани. Использование комплексного подхода к лечению включает:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массажные процедуры;
  • диету;
  • хирургический метод.

Кроме этого, большой популярностью пользуются альтернативные методы нетрадиционной медицины. Среди них — фитотерапия, медолечение, рефлексотерапия (иглоукалывание), гирудотерапия.

Медикаментозное лечение

Это основополагающий метод в противостоянии патологии. Снять воспаление, отеки, дискомфорт помогают таблетки, уколы, различные мази.

Высокая эффективность отмечается при использовании нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Хорошо зарекомендовали себя Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин.

Наибольшая эффективность достигается при внутривенном или внутримышечном применении лекарств.

При наличии острых болей назначаются кортикостероиды – Гидрокортизон, Дипроспан. Облегчение, наступающее вследствие введения лекарства в больной сустав, носит временный характер.

Способствуют восстановлению хрящевой ткани хондропротекторы. Они безопасны для организма, но очень дорогие.

Важно! Большинство нестероидных препаратов оказывает отрицательное воздействие на ЖКТ, поэтому самостоятельное их использование недопустимо.

Вспомогательные средства

В комплексе с медикаментозными препаратами наружно используются мази. Но их эффективность в качестве самостоятельного воздействия невысока, поэтому значительного улучшения они не дают. Тем не менее, местное нанесение некоторых из них снимает воспаление и уменьшает боли.

Большой популярностью пользуется Диклофенак и его производные – Ортофен, Клофен, Диклонак-П. Список могут продолжить Фастум-гель, Индометациновая мазь, Быструм-гель, Долгит и др.

Необходимо учитывать, что мази обладают побочными эффектами, применять их следует только по совету врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на подвижность голеностопного сустава, способствуют устранению воспалительного процесса и минимизируют боль.

При артрозе стопы применяется магнитотерапия, фонотерапия, электрофорез, УВЧ. Хороший эффект отмечается при лазерной терапии и грязелечении.

ЛФК и массаж

Неоспорима польза ЛФК и лечебной гимнастики, способствующих восстановлению функций суставов, снятию мышечного напряжения в стопе и голени, улучшению кровотока в них.

Чтобы не навредить себе, следует проводить их исключительно по рекомендации лечащего врача и под контролем квалифицированного инструктора. В обратном случае комплекс упражнений вместо облегчения принесет обострение патологического процесса.

Примерный комплекс (с бутылкой или скалкой):

  1. Сидя на стуле, в течение 20 секунд катать предмет стопой. Начинать всей ступней, потом – внешней ее стороной, в конце – внутренней частью.
  2. Ходьба «на цыпочках» на протяжении 60 секунд.
  3. Первое упражнение повторить в обратном порядке, но всей ступней не выполнять.
  4. Ходьба на полную ступню. Время – то же.
  5. Перейти к ходьбе на пятках, стараясь как можно ближе к голени подтянуть пальцы, то есть сделать острый угол. Не более 20 сек.
  6. То же, но пальцы согнуть вниз.
  7. Твердо встать на всю стопу и выполнять приседания. Начинать с 5, постепенно увеличивая количество приседаний до 30-50.
  8. Исходная позиция – та же, что в 7 упр. Поднимать и опускать пальцы обеих ног.
  9. Приподнимание стоп на носочках. Упражнение сначала выполняется одной ногой, затем по мере возможности приподниматься сразу на обеих ногах.
  10. Сдавливание пальцами небольшого предмета – мячика или шарика.
  11. Собрать и затем разгладить пальцами стоп газету или ткань.

Упражнения с 8 по 11 выполнять по 10-15 раз дважды в день.

Предлагаемый комплекс, при всей его простоте, дает прекрасные результаты, устраняя характерные симптомы артроза. Главное – не переусердствовать и соблюдать рекомендуемую дозировку.

О пользе массажа

Эта процедура является обязательным компонентом комплексного лечения артроза стопы. Цель ее заключается в нормализации кровотока и снятии мышечного напряжения. Проводить массаж целесообразнее в домашних условиях, так как после сеанса разогретым мышцам и конечностям необходим покой.

Важным условием выполнения процедуры является правильное положение пациента и больной конечности. Он может лежать или сидеть с вытянутой ногой, которая располагается на твердой основе, например, на кушетке. Под сухожилием размещается валик. Создается комфортная ситуация, когда больной сустав расслабляется, а пятка – на весу.

Массаж выполняется в следующей последовательности:

  1. Поглаживание передней части голеностопного сустава.
  2. Растирание – прямолинейное и круговое.
  3. Опять поглаживание.

Так же выполняется массаж задней стороны сустава – от лодыжки к икре. Для самой стопы применяется прием растирания.

Проследив за действиями специалиста, пациент со временем сам может выполнять эту полезную процедуру.

Народные методы

Применение народных средств способствует устранению болезненных проявлений, снимает отечность пораженного сустава, но не способно устранить разрушительные процессы, вызванные остеоартрозом. Однако следует признать, что использование домашних настоек, мазей, компрессов и примочек дает положительные результаты в виде снятия симптоматики артроза.

Вот несколько рецептов из копилки народной мудрости:

  1. Картофельный компресс. Это исключительно эффективный способ снятия отеков и боли в голеностопном суставе. Понадобится 3-4 картофелины, которые измельчаются в сыром виде (кожуру не снимать!) на терке или через мясорубку. Полученная масса погружается на 2-3 минуты в нагретую до 50 °C воду. Смесь надо ровным слоем выложить на мягкую ткань, сверху покрыть целлофановой пленкой и приложить к больному суставу на 30 минут.
  2. Мазь хвойно-зверобойная. По 2 ст. ложки каждого сырья измельчить в кофемолке или блендере. Полученное сырье смешать с 30 г аптечного вазелина до однородного состояния. Перед сном нанести мазь на болезненный участок. Оставшийся состав хранить в холодильнике и использовать по мере необходимости. Эти два компонента обладают удивительными лечебными свойствами, способствующими восстановлению обменных процессов в хрящевой ткани, а также устранению дискомфорта.
  3. Невозможно переоценить целительные свойства листьев лопуха. Рецепт их применения очень простой. На 3 листа поставить кастрюлю с горячей водой, выдержать 20 мин. За это время листья станут мягкими. Ими укутать стопы ног, слегка сбрызнув водкой. Сверху – полиэтиленовая пленка и теплая повязка. Процедуру проделывать на всю ночь.

Важно! Все средства, приготовленные из лекарственных растений, обладают наибольшей эффективностью на ранних стадиях заболевания. Их применение целесообразно с профилактической целью.

Профилактика заболевания, кроме предложенных рецептов, предусматривает:

  • выполнение гимнастических упражнений;
  • массаж стоп;
  • хождение босиком (по песку, мелкой гальке, траве и просто по земле);
  • пешие прогулки в удобной обуви;
  • сбалансированное питание.

Эти рекомендации подойдут людям в возрасте, спортсменам, пациентам, страдающим любыми заболеваниями суставов и предрасположенным к артрозу стоп.

О необходимости правильного питания

Комплексный подход к лечению рассматривает диету в качестве одного из компонентов терапевтического курса. Важность сбалансированного меню объясняется прямым воздействием продуктов на все системы организма.

Для укрепления суставов желательно включать в рацион:

  • рыбные блюда;
  • растительное масло, орехи;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • яйца;
  • бульоны.

Следует избегать злоупотребления жирной, жареной и острой пищей, копченостями и маринадами.

Правильное питание предполагает прием пищи в небольших количествах по 5-6 раз в день. Главное условие – не переедать. Соблюдение норм здорового питания является профилактикой не только артроза стопы, но и других болезней, связанных с суставами.

Образ жизни при артрозе стопы

Пациенту с данным заболеванием следует, кроме соблюдения всех рекомендаций врача, в некоторой степени изменить свой образ жизни, чтобы справиться с недугом. Для этого врачи рекомендуют скорректировать нагрузку на поврежденный сустав. С этой целью желательно:

  1. Минимизировать пешие прогулки.
  2. При длительной ходьбе делать перерыв на отдых до 3-5 минут.
  3. Стараться не стоять долго в одной позе.
  4. Избегать подъема и переноса тяжелых предметов.
  5. Использовать трость во время прогулок и специальные стельки для обуви.

Особенное значение имеет в данной ситуации снижение веса. При наличии большой нагрузки на стопу, связанной с этим фактором, заболевание развивается значительно быстрее и переносится тяжелее.

Возможные осложнения

Игнорирование своевременного лечения недуга становится предпосылкой к разрушению голеностопного сустава, нарушению функционирования всего позвоночника. Вследствие этого происходят деформирующие изменения в суставе, стопе и пальцах конечности.

Артроз стопы – очень серьезное заболевание. При отсутствии должного внимания к лечению и профилактическим мероприятиям оно ведет к необходимости хирургического вмешательства, в ходе которого сустав жестко фиксируется и остается неподвижным или полностью заменяется искусственным.

Это резко снижает качество жизни пациента и чаще всего ведет к инвалидности.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо при первых признаках заболевания пройти тщательное обследование и при необходимости – лечение, которое будет способствовать предупреждению дальнейшего развития патологического процесса.

Как избежать артроза пальцев ног и чем он грозит?

Каждая стопа состоит из 26 костей, которые сочленяются многочисленными суставами. Эти суставы в большей или меньшей мере подвержены остеоартрозу, чаще всего диагностируется артроз пальцев стопы. Он может поражать фаланги пальцев, а также их сочленения с костями плюсны, то есть межфаланговые и плюснефаланговые суставы. Чаще других страдают от артроза суставы большого пальца и мизинца, реже развивается артроз второго пальца. Остеоартроз пальцев стоп сопровождается болезненными ощущениями, приводит к нарушениям походки. Вылечить это заболевание нельзя, но можно затормозить его развитие, свести к минимуму риск осложнений.

Причины заболевания

Как и другие виды артрозов, артроз суставов пальцев ног может быть связан с травматическим повреждением тканей, возрастными изменениями в организме, нарушениями обмена веществ, чрезмерной нагрузкой. Если установить причину артроза не удается, его считают первичным. Вероятность развития первичного артроза выше:

  • у людей преклонного возраста;
  • у женщин, особенно в климактерическом периоде;
  • у тех, чьи родственники страдали артрозом;
  • у спортсменов, лиц, занятых тяжелым физическим трудом, много времени проводящих на ногах.

Вторичный остеоартроз развивается на фоне инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в организме, при которых сустав начинают разрушать токсины. Эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс приводят к тому, что процессы разрушения в хрящевой ткани преобладают над восстановительными процессами. При нарушениях метаболизма в организме в недостаточных количествах вырабатываются вещества, необходимые для регенерации хрящевой и костной ткани. Артрозом чаще страдают люди с ожирением, поскольку у них нарушен обмен веществ, а суставы ног подвергаются избыточной нагрузке.

Посттравматический артроз обычно развивается вследствие механического повреждения суставного хряща при вывихе, сильном ушибе пальцев. Артроз фалангов пальцев стопы может быть отдаленным последствием травмы в колене, голеностопе, поскольку в результате мелкие суставы подвергаются диспропорционально большой нагрузке.

Одна из распространенных причин артроза на пальцах ног – ношение неудобной обуви, слишком тесной или на высоком каблуке. Поэтому этим заболеванием часто страдают любительницы модельных туфелек с узким носком, на шпильке. К механическим причинам артроза пальцев ног относятся плоскостопие, косолапость, аномальное строение ступней. Нарушение кровообращения в околосуставных тканях тоже пагубно сказывается на суставах, провоцируя дефицит питательных веществ. Поэтому сосудистые заболевания являются одним из факторов риска для развития артроза. Стрессы, переохлаждения тоже могут его спровоцировать.

Признаки артроза пальцев ног

При артрозе пальца ноги симптомы поначалу слабо выражены, в основном недуг проявляется болевыми ощущениями в начале движения и при нагрузке. Боли ноющие, умеренные. Уже на первой стадии стопы часто отекают, опухают, ноги быстро устают. На следующей стадии боли становятся продолжительными, дольше не проходят в состоянии покоя, возрастает их интенсивность. Остеоартроз 2 степени проявляется также воспалением мягких тканей: отечностью, покраснением, местным повышением температуры и болезненностью. При ходьбе, движениях фаланг слышен сухой хруст в суставах.

На этой стадии появляются первые признаки деформации сустава, обычно начинает выпирать косточка большого пальца, формируются наросты, ороговевшие мозоли. Подвижность пальцев ограничена:

  • сначала это связано с болевыми ощущениями, которыми сопровождаются движения;
  • впоследствии ситуация усугубляется дефицитом естественной смазки (синовиальной жидкости);
  • объем движений в пораженных суставах резко сокращается из-за сужения суставной щели;
  • остеофиты, разросшиеся по краям сочленяющихся поверхностей костей, цепляются друг за друга, создают механическое препятствие движению.

Артроз межфаланговых суставов стопы сопровождается атрофией мышц, которые обеспечивают движения пальцев. На последней стадии боли становятся постоянными, подвижность пальцев утрачена практически полностью, отчетливо видна их деформация. Пораженные артрозом суставы утолщаются, большой палец отклоняется от своей оси, давит на соседние. Плюснефаланговый сустав большого пальца выпирает в сторону, пациенту с деформированной стопой сложно подобрать обувь. Деформация стопы, боль в суставах и околосуставных тканях приводят к изменению походки, пациент прихрамывает, не может опираться на больную ногу. На фото видно, как прогрессирует остеоартроз пальцев ног.

Диагностика

С жалобами на боли в стопе, отечность мягких тканей, тугоподвижность пальцев, хруст в суставах можно обратиться к лечащему врачу-терапевту, а он выпишет направление к ревматологу, артрологу. Узкий специалист осматривает стопу, ощупывает ткани, просит пациента выполнить ряд движений. Принимается во внимание болезненность и хруст, сопровождающие пальпацию и выполнение проб. Если жалобы пациента и результаты осмотра позволяют заподозрить артроз, назначается рентген. Он выявляет сужение просвета сустава, разрастание остеофитов, изменение структуры костной ткани. Для дифференциальной диагностики проводят:

  • биохимический анализ крови, чтоб исключить подагру, артрит;
  • денситометрию – рентгенологическую оценку плотности костной ткани. Остеоартроз сопровождается остеосклерозом, то есть уплотнением костной ткани под суставными хрящами. Снижение ее плотности является признаком остеопороза.

Врач оценивает симптомы и лечение назначает с учетом их совокупности. Схема лечения на каждой стадии заболевания имеет свои особенности.

Принципы лечения

При артрозе пальца на ноге лечение должно быть систематическим, непрерывным, комплексным. Его основные составляющие:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК и лечебная гимнастика;
  • массаж и мануальная терапия.

Больному показаны периодические курсы санаторно-курортного лечения, диета, ограничение нагрузки на ноги. Хороший эффект дает ношение обуви с супинаторами, ортопедических стелек, ортезов, фиксаторов пальца. В тяжелых случаях сустав фиксируют в нужном положении с помощью гипсового сапожка. В качестве вспомогательного осуществляют лечение народными методами. К ним относятся ножные ванночки, компрессы, растирки, прием отваров и настоев для нормализации обмена веществ, снятия воспаления. На поздней стадии, когда боли становятся невыносимыми, и человек не может ходить без вспомогательных приспособлений, прибегают к хирургическому вмешательству.

Если артроз пальцев развился на фоне эндокринного, аутоиммунного заболевания, в организме есть очаг инфекции, протекает воспалительный процесс, необходимо параллельно с лечением артроза проводить лечение основного заболевания.

Медикаментозная терапия

Первый этап лечения обычно сводится к купированию боли и снятию воспаления. Для этой цели лучше всего подходят НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Их принимают в таблетках, а на область суставов наносят мази, гели. Препараты этой группы снимают симптомы, но не воздействуют на причину заболевания. Они не предназначены для длительного применения. Снимают боль и способствуют активизации кровообращения, обменных процессов в околосуставных тканях мази с согревающим эффектом на основе пчелиного или змеиного яда, вытяжки красного перца, эфирных масел. При интенсивных болях на поздней стадии назначают анальгетики.

Патогенетическое лечение артроза пальцев ног осуществляется с помощью хондропротекторов. Эти препараты принимают на протяжении нескольких месяцев, эффект заметен не сразу. Развитие артроза начинается с того, что организм в недостаточных количествах вырабатывает компоненты хрящевой ткани. Суставный хрящ истончается, ссыхается, растрескивается, обнажаются участки головки кости. Из-за этого усиливается трение костей в суставе, движения сопровождаются болью. Хондропротекторы содержат компоненты хрящевой ткани и позволяют компенсировать их дефицит в организме. Если начать прием этих препаратов на ранней стадии, можно не только замедлить разрушение хряща, но и восстановить его. На поздней стадии артроза, когда хрящ разрушен практически полностью, хондропротекторы бесполезны.

Замедлить разрушение сустава, уменьшить трение костей, восстановить подвижность пальцев также помогают препараты гиалуроновой кислоты. Они заменяют синовиальную (внутрисуставную) жидкость, выработка которой при артрозе сокращается. Эти препараты, которые называют жидкими протезами, вводят в полость сустава инъекционно. Такая манипуляция требует высокой точности, обычно проводится под контролем УЗИ. Инъекции гиалуроновой кислоты не делают при синовите, остром воспалительном процессе.

Некоторые препараты для лечения артроза:

  • НПВП – Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин;
  • согревающие, местнораздражающие, сосудорасширяющие мази – Финалгон, Апизартрон, Эспол;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артрум, Глюкозамин, Артра;
  • препараты гиалуроновой кислоты – Синвиск, Остенил, Ферматрон;
  • обезболивающие – Кетанол, Спазмалгон.

Немедикаментозное лечение

Хороший эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ для снятия отечности, уменьшения боли;
  • лазерная терапия для стимуляции кровообращения, улучшения трофики тканей, снижения интенсивности болевых ощущений;
  • электрофорез с медикаментозными препаратами для активизации обменных процессов, регенерации хрящевой ткани, снятия воспаления;
  • магнитотерапия для устранения болей и отечности, стимуляции обменных и восстановительных процессов, микроциркуляции крови.

В ходе санаторно-курортного лечения наряду с этими процедурами зачастую прибегают к грязелечению, целебным ваннам, компрессам с бишофитом, димексидом. Пациент проходит сеансы массажа, мануальной терапии, занимается ЛФК под контролем инструктора. Назначается диета с низким содержанием жиров, простых углеводов, ограничивается употребление соли. Показаны продукты с высоким содержанием белка, клетчатки, кальция.

Эффективно при артрозе пальцев ног лечение массажем, причем массируются не только пальцы, но и стопа в целом. Массаж восстанавливает подвижность суставов, позволяет предотвратить атрофию мышц, активизирует кровообращение и обменные процессы в тканях, устраняет чувство усталости. Наилучший эффект дает ручной массаж, выполненный профессионалом. Но можно также пользоваться массажером для ног, выполнять самомассаж. Массажные движения выполняются в направлении от кончиков пальцев к голеностопу, каждый палец прорабатывается отдельно. Массаж сочетается с пассивными упражнениями, пальцы сгибаются и разгибаются, отводятся вперед-назад, в стороны.

Мануальный терапевт оценивает состояние сустава и определяет, как лечить артроз пальцев ног. Уменьшить трение сочленяющихся косточек позволяет мобилизация (вытяжка) сустава. В ряде случаев оправдана манипуляция – вправление сустава резким движением. В домашних условиях полезно ходить босиком по твердой поверхности, катать пальцами ног карандаш. Также необходимо выполнять комплекс упражнений, чтоб пальцы как можно дольше сохраняли подвижность, а мышцы не слабели. Разрабатывать суставы пальцев помогают упражнения с резиновой лентой, полотенцем. ЛФК нужно заниматься регулярно, ежедневно.

Народное лечение

Народная медицина при артрозе мелких суставов рекомендует пить такие снадобья:

  • отвар корня купены лекарственной (столовая ложка на пол-литра кипятка, потомить на слабом огне и выдержать час). За день в 3 приема выпивать стакан отвара;
  • настойку купены на водке (5 ст. л. на 0,5 л, настаивать месяц). Дважды в день принимать по 10 капель;
  • настой сушеных листьев брусники (100 г залить 2,5 л кипятка, укутать и выдержать 2 часа. К процеженному настою добавить стакан водки и четверть часа томить на слабом огне, не доводя до кипения). Пить трижды в день по трети стакана, за полчаса до еды;
  • настой корней одуванчика (1 ст. л. на стакан кипятка, 15-20 минут томить на водяной бане, час настаивать, процедить, выпить в 3 приема).

Способы наружного лечения:

  • смазывать суставы, делать компрессы с водочной настойкой бузины красной;
  • растирать пальцы водочной настойкой корня купены, цветов сирени, цветов и листьев белой акации;
  • втирать в пальцы и стопы свежий сок облепихи;
  • делать компрессы с листом лопуха, капусты или прибинтовать кашицу из них;
  • использовать для ножных ванночек отвары лаврового листа, сабельника;
  • делать обертывания с водным раствором нашатырного, камфорного спирта и соли. На литр воды 100 г нашатыря, по столовой ложке соли и камфорного спирта;
  • рисовать йодную сеточку на пораженных суставах.

Также хорошо помогает при артрозах лечение укусами пчел, но его можно проводить только под контролем специалиста и при отсутствии аллергии.

Хирургические операции

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда консервативные лечебные мероприятия не помогают унять боль. Выраженная деформация стопы тоже может быть показанием для операции. Проводится несколько видов операций:

  • артроскопия показана уже на 2 стадии, через микроразрез из суставной полости удаляются фрагменты разрушенного хряща, спиливаются остеофиты. Операция помогает избавиться от боли, но дает краткосрочный эффект;
  • остеотомия, резекция – срезаются деформированные участки кости, наросты;
  • артродез – кости фиксируются в анатомически правильном положении и сочленяются неподвижно;
  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава искусственным;
  • хондропластика – вживление мягкого имплантата, заменяющего хрящ.

Последние 2 операции наиболее дорогостоящие. Срок службы эндопротезов суставов ограничен. Мягкие имплантаты неизнашиваемые, операция малоинвазивная, но ее можно проводить, пока не началась костная деформация.

При артрозе мелких суставов ног пациенту, как правило, не присваивают инвалидность. Но это заболевание на поздних стадиях приводит к нарушениям походки, требует постоянного приема болеутоляющих. Артроз проще предупредить, чем вылечить. К мерам профилактики относятся контроль веса, сбалансированное питание, своевременное лечение воспалительных заболеваний, эндокринных расстройств.

После нагрузки необходимы ножные ванны, самомассаж. Крайне важно носить удобную обувь, защищать стопы от травм, переохлаждения. При первых симптомах артроза нужно обращаться к врачу, на ранней стадии есть шанс затормозить развитие заболевания.

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы лечение

Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы (hallux rigidus)

Как и любой артроз суставов стоп, артроз 1 плюснефалангового сустава (hallux rigidus) представляет собой необратимые изменения хрящевого покрова сустава, в результате которых гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность суставных поверхностей, их амортизацию, и уменьшающий их трение, истончается и разрушается.

К причинам артроза 1 плюснефалангового сустава можно отнести травму сустава (в большинстве случаев), возрастной фактор, профессиональные вредности, ношение каблучной обуви, узкая обувь, различные заболевания ( сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит) и т. д.

Также hallux rigidus может возникнуть как следствие запущенной вальгусной деформации 1 пальца (3 степень), либо в результате проведенных некорректных оперативных вмешательств (например, после проведенных операций при наllux valgus).

  • Болевой симптом (боли постоянного характера в суставе при ходьбе, при ношении обуви).
  • Хромота
  • Ограничение движений в 1 плюснефаланговом суставе (вплоть до качательных движений).
  • Деформация сустава (сустав деформирован вследствие наличия костных шипов (экзостозов) в области головки 1 плюсневой кости и основания проксимальной фаланги 1 пальца).

В большинстве случаев для лечения hallux rigidus применяется оперативное лечение.

В настоящее время проводятся такие операции как:

  • Хейлотомия
  • Декомпрессионные остеотомии 1 плюсневой кости и проксимальной фаланги 1 пальца
  • Артродез 1 плюснефалангового сустава
  • Эндопротезирование 1 плюснефалангового сустава

Рентгенограмма: артроз 1 плюсне-фалангового сустава левой стопы

Деформирующий артроз стопы и ее лечение

Деформирующий артроз – заболевание сустава, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и воспаление мягких тканей сустава.

Причины развития деформирующего артроза суставов стопы:

Большие и длительно действующие на сустав перегрузки или средние нагрузки, оказывающиеся для этого сустава чрезмерными.

Хронические микротравмы сустава, которые часто встречаются у спортсменов.

Ношение узкой, сдавливающей обуви.

Перечисленные факторы приводят к ухудшению кровообращения в первом плюснефаланговом суставе, что ведет к развитию артроза.

Проявления артроза первого плюснефалангового сустава

Наиболее типичными симптомами артроза плюснефалангового сустава являются боли в нем, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава.

Движения в суставе обычно болезненные, ограничены. Это проявляется прихрамыванием пациента при ходьбе.

В соответствии с клиническими проявлениями обычно различают три стадии артроза первого плюснефалангового сустава:

Первая степень характеризуется периодическими болями в переднем отделе стопы при чрезмерных нагрузках и быстрой утомляемостью.

Вторая степень: болезненные проявления более выражены. Наблюдается утолщение головки первой плюсневой кости в виде разрастания так называемых «косточек» и незначительное ограничение движений в суставе, главным образом в тыльную сторону. При длительной нагрузке появляется постоянный болевой синдром.

Третья степень: имеет место отчетливая деформация 1-го плюснефалангового сустава, движения практически полностью ограничены. Большой палец опущен, возможны лишь незначительные движения его в подошвенную сторону. При ходьбе больные нагружают наружный край стопы, щадя головку 1-й плюсневой кости. В области увеличенной нагрузки на головки 5- — 4-й плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца с подошвенной стороны появляются болезненные мозоли. Боли в стопах отмечаются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на утомляемость и снижение трудоспособности.

Диагностика деформирующего артроза суставов стопы

Основной метод диагностики артроза первого плюснефалангового сустава – это рентгенография. При артрозе обычно отмечаются изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав: это неровность поверхности и сужение суставной щели.

Лечение деформирующего артроза суставов стопы

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава, как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Местное введение стероидных препаратов в сустав.

Препараты, улучшающие обмен веществ в ткани суставного хряща.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. К этим препаратом относятся, например, индометацин, ибупрофен, ортофен, пироксикам и многие другие. К сожалению, эти препараты обладают и побочными эффектами, такими как воздействие на слизистую оболочку желудка. Поэтому они противопоказаны при наличии у пациента гастрита или язвенной болезни желудка.

Среди физиотерапевтических методов лечения с успехом применяются:

Низкоинтенсивное лазерное облучение

Электрофорез с лекарственными средствами

Фонофорез (применение ультразвука для введения лекарственных средств в очаг воспаления).

В случае неэффективности подобных методов консервативной терапии проводится введение стероидных препаратов в сустав. К ним относятся дипроспан, кеналог, гидрокортизон. Этот метод весьма эффективно устраняет воспаление и боли в суставе и мягких тканях вокруг сустава.

В тяжелых случаях артроза, когда не помогают консервативные методы лечения, применяется хирургическое вмешательство. Обычно оно заключается в создании неподвижности в суставе – анкилоза. В целях профилактики следует использовать и природные факторы — детям рекомендуется ходить босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом. Ходить босиком полезно и взрослым, ведь такая гимнастика укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах. Ходить босиком по асфальту и ровному полу вредно для стоп.

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

Дегенеративные заболевания суставов

Хирургическая ортопедия — Surgery.su — 2008

Артроз – это дегенеративное заболевание сустава, которое проявляется в разрушении его хрящевой ткани и воспалении мягких тканей.

Наиболее типичными симптомами артроза плюснефалангового сустава являются боли в нем, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава. Движения в суставе обычно болезненные, ограничены. Это проявляется прихрамыванием пациента при ходьбе.

Способствующими факторами развития артроза первого плюснефалангового сустава являются:

  • Большие и длительно действующие на сустав перегрузки или средние нагрузки, оказывающиеся для этого сустава чрезмерными.
  • Травма сустава.
  • Хронические микротравмы сустава, которые часто встречаются у спортсменов.
  • Переохлаждение стоп.
  • Ношение узкой, сдавливающей обуви.

Перечисленные факторы приводят к ухудшению кровообращения в первом плюснефаланговом суставе, что ведет к развитию артроза.

Различают три стадии артроза первого плюснефалангового сустава:

  • Первая степень характеризуется периодическими болями в переднем отделе стопы при чрезмерных нагрузках и быстрой утомляемостью.
  • Вторая степень. болезненные проявления более выражены. Наблюдается утолщение головки первой плюсневой кости в виде разрастания так называемых «косточек» и незначительное ограничение движений в суставе, главным образом в тыльную сторону. При длительной нагрузке появляется постоянный болевой синдром.
  • Третья степень. имеет место отчетливая деформация 1-го плюснефалангового сустава, движения практически полностью ограничены. Большой палец опущен, возможны лишь незначительные движения его в подошвенную сторону. При ходьбе больные нагружают наружный край стопы, щадя головку 1-й плюсневой кости. В области увеличенной нагрузки на головки 5- — 4-й плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца с подошвенной стороны появляются болезненные мозоли. Боли в стопах отмечаются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на утомляемость и снижение трудоспособности.

Основной метод диагностики артроза первого плюснефалангового сустава – это рентгенография. При артрозе обычно отмечаются изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав: это неровность поверхности и сужение суставной щели.

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава. как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Местное введение стероидных препаратов в сустав.
  • Препараты, улучшающие обмен веществ в ткани суставного хряща.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. К этим препаратом относятся, например, индометацин, ибупрофен, ортофен, пироксикам и многие другие. К сожалению, эти препараты обладают и побочными эффектами, такими как воздействие на слизистую оболочку желудка. Поэтому они противопоказаны при наличии у пациента гастрита или язвенной болезни желудка.

Среди физиотерапевтических методов лечения с успехом применяются:

  • УВЧ-терапия
  • Магнитотерапия
  • Низкоинтенсивное лазерное облучение
  • Электрофорез с лекарственными средствами
  • Фонофорез (применение ультразвука для введения лекарственных средств в очаг воспаления).

В случае неэффективности подобных методов консервативной терапии проводится введение стероидных препаратов в сустав. К ним относятся дипроспан, кеналог, гидрокортизон. Этот метод весьма эффективно устраняет воспаление и боли в суставе и мягких тканях вокруг сустава. В тяжелых случаях артроза, когда не помогают консервативные методы лечения, применяется хирургическое вмешательство. Обычно оно заключается в создании неподвижности в суставе – анкилоза. В целях профилактики следует использовать и природные факторы — детям рекомендуется ходить босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом. Ходить босиком полезно и взрослым, ведь такая гимнастика укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах. Ходить босиком по асфальту и ровному полу вредно для стоп.

Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

Артроз плюсневого сустава сопровождается болью, отёчностью, невозможностью нормально передвигаться. Наблюдается лёгкое покраснение кожи. Болезнь связана с воспалением мягких тканей, разрушением хрящевой ткани первого пальца стопы.

До конца не изучены факторы риска при заболевании. Считается, что возрастной фактор играет основную роль. С возрастом хрящевая ткань становится неспособной выдерживать массу тела. Суставы первого пальца не справляются с тяжестью, начинают разрушаться.

Причины артроза

  1. Возрастное ухудшение кровоснабжения суставов, варикозное расширение вен;
  2. Изменения в подвижности, пластичности, разрушение хряща;
  3. Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на стопы;
  4. Плоскостопие;
  5. Наследственный фактор.
  • Ношение тесной обуви;
  • Переохлаждение стопы;
  • Травмы, вывихи, переломы;

Причин возникновения болезни много. В основном это факторы, при которых нарушается кровоснабжение фаланговых суставов, начиная от травм, заканчивая воспалительными процессами в организме.

Как развивается болезнь

Разрушение основания пальца начинается с хряща. Со временем амплитуда движения первого пальца стопы сокращается, он становится ригидным, твёрдым. На его боковой стороне нарастает косточка. Движение причиняет боль.

Различают степени развития артроза:

  1. Для первой стадии характерно покалывание в области пальца, незначительные болезненные ощущения. На этом этапе стоит постараться не нагружать стопу, использовать мази, примочки.
  2. Артроз второй степени характеризуется повышенным давлением в области сустава, приводящим к усталости, начинается его деформация, боли становятся выраженными, постоянными, даже в состоянии покоя. На этом этапе обращение к врачу обязательно.
  3. При третьей степени движение ограничивается, даже в состоянии покоя больной испытывает резкие боли, которые становятся постоянными. Отчётливо виден нарост в виде косточки.
  4. Последняя стадия артроза характеризуется постоянными болями. При этой степени заболевания изменения в суставной ткани становятся необратимыми. Традиционное лечение не подходит, нужна операция по замене сустава протезом.

Артроз плюсневого сустава выявляется с помощью рентгена.

Основное традиционное лечение заболевания

Лечение на начальной стадии заболевания включает массаж стопы, лечебную физкультуру, примочки, мази. Задача терапии на этом этапе – снять боль, приостановить патологические изменения в суставной ткани.

Боль плюснефалангового сустава снимается нестероидными противовоспалительными лекарствами: ибупрофен, ортофен. Эти препараты помогают также устранить воспаление.

Традиционное лечение включает физиотерапию:

  • УВЧ стопы;
  • Магнитотерапию первого пальца стопы;
  • Лазерное лечение, электрофорез.

Если лечение не приносит результатов, снять боль помогает фонофорез, который используется для ввода лекарства в проблемную область.

Назначение терапии в зависимости от степени заболевания

На первом этапе болезнь проявляется небольшими неудобствами при ходьбе, процесс деформации запущен, врач может выявить при рентгене уменьшение просвета в суставной области. На этой стадии стоит снизить нагрузку на суставы первого пальца ноги. Для разработки сустава рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, носить удобную обувь. Артроз 1 степени излечивается практически полностью при помощи лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приёма хондропротекторов.

Артроз плюснефалангового сустава второй степени излечивается с помощью приёма препаратов, уменьшающих боль. С осторожностью нестероидные противовоспалительные препараты стоит принимать пациентам, имеющим заболевания желудка: язва, гастрит. Используется физиотерапия. Рекомендуется снизить нагрузку на больные пальцы стопы.

При третьей, четвертой степени сустав пальца деформирован полностью, на первом пальце нарастает косточка, он становится неподвижным. Вылечить заболевание традиционными способами не удаётся, требуется операционное вмешательство. Пациенту назначается инвалидность, так как передвигаться он может только с помощью трости, испытывая непрекращающиеся боли. Наступать может только на внешнюю сторону стопы. Лечение направлено только на то, чтобы снять боль, которая становится постоянной, беспокоит пациента даже во сне.

Лечение с помощью средств народной медицины

Существуют рецепты приготовления мазей, отваров для лечения артроза большого пальца ноги:

  1. Мёд, алоэ, водка. Смешать 2 части мёда, по одной части сока алоэ, водки. С помощью смеси делать компрессы ежедневно.
  2. Перегородки грецкого ореха заливаются водкой или спиртом, настаиваются три недели. Ежедневно смазывается настойкой первый палец стопы. Настойку принимают внутрь по 1 чайной ложке два раза в день.
  3. Мазь из растительных масел, чеснока, перца. Для приготовления мази используется по 50 мл кукурузного, оливкового, кунжутного масла, 1 головка чеснока, пол-чайной ложки жгучего перца, чайная ложка соли. Компоненты перемешиваются, ставятся на водяную баню, доводятся до кипения. Мазью натирают больной палец стопы по 13-16 минут ежедневно.

Лечебная физкультура, массаж при лечении артроза

При выполнении упражнений лечебной физкультуры стоит помнить, что нагрузки нужно увеличивать постепенно. Сначала упражнения выполняются здоровой ногой.

Лечение начинают с исходного положения, лёжа на полу. Это могут быть вращательные движения стоп, поочерёдное отведение в стороны носка, пятки. В положении сидя делают движения, напоминающие ходьбу, не отрывая подошв от пола.

На увеличение подвижности плюснефалангового сустава направлено упражнение: связать резинкой первые пальцы стоп, аккуратно отводить стопы друг от друга, прижимая пальцы к другим на этой же ступне. В таком положении зафиксировать стопы на 10 секунд.

Если упражнение вызывает боль, которая не проходит в течение 5 минут, стоит снизить нагрузку, прекратить занятия на время.

Лечение плюснефалангового сустава включает массаж стопы. Это может быть постукивание, поглаживание, разминание пальцев. Торопиться при массаже не стоит, движения выполняются мягко, плавно. До начала самомассажа стоит обратиться за консультацией к врачу, к профессиональному массажисту.

Полное излечение артроза плюснефалангового сустава первого пальца стопы – длительный, кропотливый процесс. Улучшения наступают незаметно при комплексном, правильном, регулярном лечении.

Источники: http://vsekosti.ru/sustavy/artroz/lecheniye-stopy.html, http://artroz-help.ru/artroz-konechnostej/artroz-palcev-nog, http://doctorchentsov.ru/lechenie/deformiruyushhij-artroz-plyusnefalangovogo-sustava-pervogo-palca-stopy/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector