Диагностика связок и менисков коленного сустава

Содержание

МРТ и КТ томография в СПб

Травмы связок и мениска коленного сустава

Травмы связок и мениска коленного сустава и лечение травм

Наиболее типичным механизмом травмы связок коленного сустава является подвертывание голени кнутри или кнаружи.
Чаще всего случается в зимнее время на скользком льду, обледенелых площадках и ступенях или при прыжках с небольшой высоты.

Диагностика повреждений связок и мениска коленного сустава

Признаками травматизации связочного аппарата коленного сустава являются:

  • локальная боль при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости;
  • усиление болей при воспроизведении механизма травмы;
  • припухлость в области повреждения;
  • кровоподтёк в области коленного сустава;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость коленного сустава).

вид сбоку на связки и мениск коленного сустава в разрезе
* Вид сбоку на связки и мениск коленного сустава в разрезе *

Усиление болей при воспроизведении механизма травмы объясняется натяжением мягких тканей (связка, мышца и сухожилия) в области повреждения коленного сустава.
При гемартрозе коленного сустава появляется эластическая припухлость в области передне-боковых углов сустава, при пальпации которой определяется зыбление.

МРТ связок и мениска коленного сустава
* МРТ связок и мениска коленного сустава *

При разрывах связок больные нередко ощущают хруст или треск в области коленного сустава.
У таких пострадавших отмечается:

  • значительная припухлость области повреждения;
  • гемартроз;
  • резко выраженный болевой синдром.

Аппаратная диагностика травм коленного сустава может заключаться в проведении:

  • рентгенографии;
  • МРТ ;
  • КТ коленного сустава.

Диагностические процедуры назначаются врачом — травматологом и зависят от вида повреждения сустава.

вид сзади на связки и мениск коленного сустава
* Вид сзади на связки и мениск коленного сустава *

Первая помощь и лечение повреждений связок и мениска коленного сустава

При надрывах связок, не сопровождающихся резким болевым синдромом и гемартрозом коленного сустава, лечение заключается в:

  • наложении на сустав тугой 8-образной повязки;
  • применении холода;
  • через 1-2 дня проводятся:
    • подача тепла на область повреждения;
    • УВЧ;
    • электрофорез.

Больному разрешается ходить, нагружая поврежденную конечность в специальном фиксаторе связок коленного сустава. магнитная повязка на колено
В дополнение к основному лечению рекомендуется использовать магнитную повязку на колено.

Использование повязки — фиксатора колена позволяет:
  • улучшить кровообращение в зоне воздействия;
  • активировать доставку кислорода тканям;
  • уменьшить воспаление;
  • устранить боли;
  • укрепить мышечную, костную и хрящевую ткани коленного сустава.

Трудоспособность при надрывах связок, не сопровождающихся резко выраженным болевым синдромом и гемартрозом, обычно восстанавливается через 7—10 дней.
В случаях, когда надрыв связок коленного сустава сопровождается резкими болями, имеется значительная припухлость в области повреждения и гемартроз, лечебная тактика должна быть иной.

Вид спереди на связки и надколенник коленного сустава
* Вид спереди на связки и надколенник коленного сустава *

При гемартрозе необходимо производить пункцию коленного сустава с эвакуацией излившейся из него крови. Для уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний в области повреждения коленного сустава назначается УВЧ-терапия. Назначаются теплые ванны, занятия лечебной гимнастикой, массаж мышц поврежденной конечности, тугое бинтование сустава или ношение фиксатора связок на весь период долечивания и в течение первых 2—3 недель.

При упорных, длительных болях хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия — УВЧ, электрофорез с раствором анестетиков и калия йодида, введение раствора новокаина и гидрокортизона в точки наибольшей болезненности (блокады).

В тяжёлых случаях при разрыве связок (крестообразная) и мениска возможна артроскопическая операция по устранению возникшего дефекта.

Эндоскопическая операция на коленном суставе при разрыве связок и мениска
* Эндоскопическая операция на коленном суставе при разрыве связок и мениска *

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава: диагностика и лечение

Коленный сустав человека — очень сложная, комплексная конструкция, так как состоит из нескольких суставных поверхностей и содержит два мениска. Хрящевые прокладки играют роль амортизатора, что обеспечивает человеку безопасность при передвижении. Но в этих маленьких органах могут происходить постепенно прогрессирующие изменения, приводящие к дискомфорту. Если это так, то что делать? Как справиться?

Большую часть жизни человек находится на ногах, совершая всевозможные аплитуды движения. На коленные суставы ложится колоссальная нагрузка, поэтому они снабжены двумя «амортизаторами» — наружным (латеральный) и внутренним (медиальный) менисками. Но наступает момент, когда коленные сочленения начинают болеть, доставляя дискомфорт.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава — что это значит?

Хрящевые прокладки находятся между суставными поверхностями голени и бедренной кости. Когда по каким-то причинам хрящи начинают недополучать нужного питания, изменяется их состав, возникают воспалительные процессы, а это приводит к нарушению функциональности.

Дегенеративные изменения — это анатомические изменения, вызванные травмами, нетипичностью строения сустава или заболеваниями. Изменение хряща в основном происходит под влиянием травм. Иногда достаточно одного неуклюжего движения, чтобы он повредился и вызвал сильную боль.

А это чревато тем, что хрящ может оторваться от места крепления или произойдет разрыв тела мениска, его рожек. Могут разорваться менисковые связки, что приведет к чрезмерной подвижности органа. В следствии травмы внутри хряща может образоваться киста, состоящая из жидкости. Все это приведет к менископатии и вызовет обострение различных заболеваний костной системы.

Почему мениски дегенерируют

Возникновение патологии происходит из-за анатомической особенности расположения и строения хрящевых пластинок. Эта патология затрагивает все слои населения и любой возраст. В зоне риска люди, у которых коленные суставы подвержены чрезмерным нагрузкам — танцоры, спортсмены, балерины. Причиной могут быть:

  • Наследственность.
  • Небольшие травмы, кровоизлияния, ушибы.
  • Чрезмерные нагрузки на суставы, вызванные плоскостопием, длительное нахождение на ногах, поднятие тяжестей.
  • Нарушение обменных процессов, приводящее к отложению солей в хрящах и связках (подагра).
  • Изменения в работе иммунной системы, приводящей к воспалительным процессам.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение, приводящее к асептическому воспалению коленного сустава (артрит).
  • Лишний вес человека оказывает большую нагрузку на суставы, что тоже приводит к утончению хряща.

Ткань мениска состоит из коллагеновых волокон. Повреждение происходит в центральной или внутренней части мениска по ходу волокон.

Классификация и симптомы

Для поставки точного диагноза ортопеды во всём мире применяют методику американского учёного — Столлера. Его методика позволяет ведущим врачам во время сделать операцию и сохранить функциональность сустава. Она включает в себя четыре степени заболевания.

  1. Первая степень (начальная) — физиологическое повреждение заднего рога медиального мениска. Не представляет опасности. Человек может не догадываться о нарушении. Иногда при физической нагрузке испытывает слабую боль, к вечеру — припухлость, хруст во время сгибания колена.
  2. Вторая степень — костная ткань не нарушена, мениск с сохраненными формами, но подвижность уменьшена. Пациент испытывает постоянную боль, дискомфорт от длительного нахождения на ногах, отек с гиперемией колена, хруст в колене, нарушается координация движения. Данная стадия может прогрессировать и привести к разрыву мениска.
  3. Третья степень (острая степень) — анатомическая функция нарушена, мениск полностью разорван, смещен. Происходит из-за травм. Сопровождается резкой, нарастающей болью, кровоизлиянием в суставной полости, покраснением колена, вынужденным положением голени (30°). При данной патологии болезнь переходит в хроническую стадию.
  4. Хроническая форма сопровождается надрывами и отслоением от места прикрепления. Боли появляются периодически, регулярные помехи в коленном сочленении при движении. В этой стадии формируются вторичные дегенеративные изменения — подключаются патологии организма, болезни. После отдыха слышны хруст и смещение суставных поверхностей. При отсутствии лечения наступает полная неподвижность сустава.

Возможная диагностика

Третья степень и хроническая имеют ярко выраженную картину, поэтому не требуют особой диагностики.

У начальной и второй стадии клинические картины неясные, поэтому для постановки точного диагноза прибегают к следующим диагностическим исследованиям:

  1. Артроскопия.
  2. Магнитно-резонансная, компьютерная томография.
  3. Рентген коленного сустава.
  4. УЗИ.

Методы лечения

При данном заболевании предусмотрено комплексное лечение, сочетающее в себе:

  • Пункция коленного сустава для удаления воспалительной жидкости, а значит устранения отека. Сустав приобретает подвижность.
  • Накладывают шину для фиксации коленного сустава в одном положении. Пациент остаётся с шиной в течение 14 -ти суток.
  • Вначале применяют наркотические препараты — Промедол и его производные, чтобы устранить острую, нарастающую боль.
  • Далее назначают нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы для восстановления поврежденного участка хряща, витамины, микроэлементы.
  • Физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими препаратами (новокаин), озокерит, ионофорез.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Хирургическое лечение.

Чтобы сохранить функцию коленных суставов при дегенеративных патологиях менисков — нужно вовремя начать лечение.

Мениск колена

Если у человека поврежден мениск коленного сустава, необходимо срочно пройти диагностическое обследование и оценить объем травмы коленной чашечки. Из-за того, что в этом органе мало тканей защищающих сустав, травмы случаются часто. Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то удастся обойтись без операции. Поэтому если беспокоят признаки деформации хрящевого образования, нужно поспешить с визитом к врачу.

Характеристика

Мениск колена — хрящевые прослойки, имеющие форму полумесяца. Располагается хрящ внутри коленного суставного соединения. Благодаря амортизирующим свойствам, любая нагрузка равномерно распределяется на коленки. Основные заболевания этого хрящевидного образования — дегенеративное изменение, травмы коленного сустава, ушиб, разрывы. Проблемы подобного характера чаще встречаются у мужской половины, особо подвержены травмированию правого или левого колена юноши и мужчины, занимающиеся активными видами спорта. Также на состояние хряща могут повлиять врожденные аномалии, когда диагностируется дискоидный мениск.

Травма мениска может полностью вывести коленный сустав из строя, но разрушение хряща можно предупредить, своевременно обратившись за медицинской помощью.

Анатомия и строение

Хрящевидное образование внешне выглядит как полумесяц, во время движения мениск меняет форму и подстраиваться под анатомические особенности суставного соединения. Есть 2 разновидности менисков:

  • латеральный или наружный;
  • медиальный или внутренний.

Мениск и его строение.

В отличие от наружного хрящевого образования, внутренний считается менее подвижным, вследствие чего повредить его проще, чем латеральный. Края тела мениска крепятся к капсуле суставного соединения, а кровоснабжение происходит благодаря сосудам, располагающимся в самой капсуле. Благодаря такой особенности питания мениск отлично восстанавливается при краевом повреждении. Но, поврежденный участок во внутренних частях, не сращивается.

Основная функция

Мениск в колене предназначен для выполнения таких функций:

  • Стабилизация суставного соединения. Связки вместе с хрящевым образованием помогают стабилизировать нагрузку и предотвратить избыточную подвижность сустава.
  • Снижение трения. Благодаря гладкой хрящевой структуре мениск, который находится между бедром и голенью, уменьшает трение и обеспечивает нормальную подвижность сустава.
  • Амортизация при движении. Эластичное образование, устилающее суставную поверхность, уменьшает ударную нагрузку во время ушиба, вследствие чего хрящи, находящиеся в суставе, меньше повреждаются.

Вернуться к оглавлению

Причины повреждений и болезни

Факторов, вследствие которых мениск может быть поврежденными, много. Травматический вид спорта, физические нагрузки, сильный ушиб, могут стать причиной разрыва хрящевого образования. Смещение мениска происходит при таких состояниях, как:

    Мениск можно повредить даже при катании на лыжах.

прямой передний удар левой или правой коленки;

  • хроническое травмирование, когда колено повреждается часто;
  • осложнение при артрозе или артрите;
  • перелом конечности в области суставного соединения;
  • постоянная нагрузка на ноги;
  • частичное смещение сустава колена вследствие вывиха или подвывиха;
  • быстрое разгибание коленного соединения с одновременным сдвиганием и раздвиганием голенной части.
  • Вернуться к оглавлению

    Виды и проявление

    Повреждение мениска коленного сустава классифицируется по таким признакам:

    • Отрыв в районе крепления. В этом случае происходит отделение переднего либо заднего рога, возможен отрыв мениска в части, расположенной возле капсулы суставного соединения.
    • Разрушение и расслоение внутренней части тела, заднего и переднего рога.
    • Одновременное повреждение внутреннего мениска и перикапсулярной доли.
    • Менископатия, при которой наблюдается сильный износ хряща вследствие дегенеративных процессов или постоянного травмирования колена.
    • Кистозное преобразование мениска.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы нарушения

    Повреждение мениска вызывает у человека яркую симптоматику, видны и внешние изменения поврежденного участка — появляется отек и воспаление, больной замечает, что кожа на травмированном участке приобретает синюшный оттенок. Но на этом этапе определить точный диагноз не всегда получается, потому что характерные признаки болезни пока отсутствуют. Через 1,5—2 недели начинают беспокоить первые симптомы повреждения мениска, благодаря которым определяют заболевание:

    • основной дискомфорт сосредоточен в суставе, но также сильно болит колено;
    • образуется выпот;
    • беспокоит сильная боль в районе суставной щели.

    Когда мениск сломанный или выскочил, а еще наблюдается повреждение связок, подвижность голени ограничивается. При попытках встать в ноге ощущаются резкие боли и щелчки при сгибании сустава: вроде бы он выпадает. Над поврежденным участком образуется отечность, а температура кожи увеличивается. Поэтому если беспокоят похожие симптомы при повреждении, необходима срочная диагностика. После того как врач выяснит точный диагноз, в зависимости от степени нарушения, подберется лечение мениска коленного сустава.

    Разрывы внутреннего и наружного образования имеют различимые признаки, благодаря которым можно понять характер травмы. Помимо того, что ощущается блокада суставного соединения, повреждение медиального мениска коленного сустава характеризуется:

    • интенсивным болевым синдромом, локализованный во внутренней части сустава;
    • болью при сгибании ноги;
    • дискомфортом при попытке развернуть голень наружу.

    Если вылетел латеральный хрящ, человека беспокоят:

    • болевые признаки, локализованные снаружи;
    • дискомфорт при развороте голени внутрь;
    • мышечная слабость передней части бедра.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика мениска коленного сустава

    Патологии травматического характера лечит травматолог, поэтому если подозревается такая болезнь, перед тем как проходить обследования, посещают этого доктора. Он расспросит о симптомах, определит, свежее или застарелое повреждение мениска, также выяснит причины нарушения и степень пролабирования. Диагностика включает и инструментальное исследование:

    Если определенно ясно, что случилась травма колена и хрящик выпал, больного сразу отправляют на рентген. Этого диагностического исследования будет достаточно для постановки диагноза. В более тяжелых случаях, когда ситуация тяжелая и грозит непредсказуемыми последствиями, пациента отправляют на МРТ или КТ-диагностирование.

    Какое назначается лечение?

    Вылечить патологию возможно при помощи консервативной терапии, во время которой назначаются такие группы препаратов:

    • Нестероидные обезболивающие таблетки, помогающие устранить болевой синдром. Сюда относится:
      • «Диклофенак»;
      • «Мелоксикам»;
      • «Ибупрофен».
    • Хондропротекторы. Лекарство помогает восстановить поврежденные хрящи и ускорить регенеративные процессы. Лечить мениск можно добавкой «Коллаген Ультра».
    • Мази, гели и кремы. Помогают снять болевой симптом, нормализовать питание поврежденных участков и снять отечность. Хорошо зарекомендовала себя мазь «Вольтарен», «Кеторал», «Алезан».

    Вернуться к оглавлению

    Показания к проведению операции

    Если у человека случился перелом коленного сустава, и присутствуют все симптомы повреждения хряща, врач примет решение делать операцию. Могут быть назначены следующие оперативные методы лечения:

    • Менискэктомия. Когда тело хряща оторвалось полностью и не подлежит восстановлению, доктор посоветует его удалять. Но этот метод терапии применяется редко, потому как после него остается много осложнений.
    • Восстановление. Если больной своевременно обратился за помощью, и травма не застарела, проводится сшивание хряща.
    • Артроскопия. Малотравматичное оперативное вмешательство, которое рекомендуется применять при разрывах тела и связок.
    • Трансплантация. При невозможности восстановить мениск проводится установка импланта, с которой человек будет жить полноценной жизнью.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Болезнь проще предупредить, чем потом бороться с последствиями, а значит, важно соблюдать профилактические рекомендации. Не стоит лечить нарушение в домашних условиях, визит в больницу обязателен. В период лечения рекомендуется носить наколенник и ортопедическую обувь для поддержания тонуса хряща. Стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, выполнять упражнения.

    Источники: http://npanchenko.ru/zabolevaniya/zabolevanija-sustavy-sviazki-myshtcy/100-travma-kolennogo-sustava.html, http://sustavos.ru/degenerativnye-izmeneniya-meniskov-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie/, http://etosustav.ru/travmirovanie/hryash/menisk-kolennogo-sustava.html

    18 комментариев
    • megan92 ()   2 недели назад
      Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
    • Дарья ()   2 недели назад
      Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
    • megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    • Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    • Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    • Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    • Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
    • Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    • Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    • Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
    • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    • Максим 4 дня назад
      кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
    • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Практически не помогло. Не советую.
    • Елена (врач эндокринолог) Вчера
      Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
    • Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock detector