Диета при переломе позвоночника поясничного отдела

Содержание

Диета при переломе позвоночника поясничного отдела

Перелом позвоночника компрессионный лечение

После того, как лечебным учреждением проведены все необходимые исследования позвоночника и врачом установлен компрессионный перелом, назначается необходимое лечение. Компрессионный перелом позвоночника требует достаточно длительного лечения, соблюдение постельного режима и самодисциплины.

Лечение проводится обязательно под наблюдением врача, который назначит необходимые медикаменты и процедуры. Выбор метода лечения перелома позвоночника зависит от его тяжести и состояния пострадавшего. Различают первую, вторую и третью степень компрессионного перелома позвоночника. Первая степень перелома позволяет применить всего лишь консервативное лечение, тогда как при третьей степени повреждения скорее всего потребуется операция.

Итак, среди основных направлений в лечении компрессионных переломов позвоночника выделяют такие:

консервативное лечение;
вертебропластику;
кифопластику.

Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть в результате механических повреждений. Корсет при компрессионном переломе позвоночника способствует расправлению места перелома позвонка и создает дополнительную фиксацию по оси позвоночника.

Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночного столба показано при сдавлении нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночного столба, а также сильном болевом синдроме. Например, при уменьшении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50 % возникает нестабильность позвоночника, что может привести к компрессии нервных структур. В этом случае операция нужна для предотвращения травмирования нервных корешков и спинного мозга. Существует несколько разновидностей операций, которые проводятся при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от типа перелома позвонка, выраженности сдавливания нервных окончаний доктор может выбрать тот или иной вид операции. Основными принципами хирургической операции при травмах позвоночника являются снятие компрессии нервных структур (если имеются симптомы сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

Передний доступ. При компрессии спинного мозга спереди размозженным телом позвонка хирург осуществляет операцию обычно из переднего доступа. При этом разрез производится на переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем оголяется тело поврежденного позвонка. Осуществляется удаление костных элементов, сдавливающих костный мозг. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночного столба. Для этого на место удаленного разрушенного тела позвонка закрепляется костный трансплантат. На сегодняшний день широкое применение находят трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауторансплантаты), а также из специальным образом обработанной трупной кости (аллотрансплантаты). Все большую популярность для стабилизации позвоночника завоевывают кейджи — искусственные протезы тел позвонков или дисков. Кейджи производятся из прочных искусственных материалов или титана. Кейдж забивается костной стружкой, которая забирается из гребня тазовой кости, специальной фрезой. Спустя несколько месяцев происходит консолидация трансплантата с телами ниже- и вышележащего позвонков в единую костную структуру (конгломерат). Для фиксирования трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются стабилизирующие системы, которые могут состоять из пластинок, перемычек винтов и балок. Компоненты стабилизирующих систем изготавливаются из титана или сплавов (карбида титана) — прочных, инертных (не активных) материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.

Задний доступ. Зачастую стабилизация позвоночника может осуществляться через кожный разрез в области спины (задний доступ). Такая операция задним доступом выполняется чаще всего при отсутствии тыльной передней компрессии спинного мозга участками поврежденного тела позвонка. Внутреннее фиксирование поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем помогает предотвратить повреждение нервных структур (спинного мозга или корешков), обеспечить раннюю активизацию пациента, помочь оптимальному сращению костных структур. Чаще всего в последние годы в хирургической практике используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При такой технике фиксирующие винты закрепляются через ножки позвонков в теле позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые объединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы отличаются от других большой прочностью и надежностью, что позволяет осуществлять активизацию пациента уже с первых дней после операции.

ЛФК при компрессионном переломе позвонка грудного или поясничного отделов позвоночника является одним из основных методов реабилитации больных с этими повреждениями опорно-двигательного аппарата. Основным преимуществом лечебной физкультуры является высокая эффективность. Ну а минимальная затратность служит дополнительным аргументом в пользу широкой популяризации ЛФК на всех уровнях лечебно-восстановительного процесса.

ЛФК при компрессионном переломе позвонка в грудном или поясничном отделе позвоночника в первую очередь направлена на повышение силы и выносливости мышц туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника. Кроме того, ЛФК при компрессионном переломе позвонка является частью профилактических мероприятий, направленных на предотвращение образования пролежней, уменьшение явлений общего астенического синдрома, профилактику тромбообразования и нормализацию процессов пищеварения.

Своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса лечебной физкультуры при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника предотвращает присоединение застойной пневмонии и/или развитие дисфункции тазовых органов.

Упражнения

Вводная часть: исходное положение (и. п.) — лежа на спине.

Развести руки встороны — вдох, руки вперед и вниз — выдох. 8-10 раз.

Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.

Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки — вдох, опустить — выдох. 8-10 раз.

Согнуть ногу в коенном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.

Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.

Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.

Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.

Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.

Диафрагмальное дыхание. 5 раз.

Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.

Сжимание и расжимание пальцев кисти. 12-15 раз.

Поднятие прямой ноги до угла 45 градуссов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.

Диафрагмальное дыхание. 5 раз.

Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.

Поднятие рук через стороны вверх — вдох, вернутся в исходное положение — выдох. 6-8 раз.

И. п. — лежа на животе.

Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.

Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.

Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.

Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз.Пасивный отдых — 2-3 мин.

И. п. — стоя на четвереньках.

Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.

Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.

Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.

Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.

Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.

Передвижение на четвереньках вперед, назад.

Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте — так называемый «медвежий шаг».

Длительность занятий 40-45 мин.

Постоянно следить за осанкой! Сидеть можно через 3-3,5 месяца, в течении короткого времени по несколько раз в день. До 3,5 месяцев запрещены наклоны вперед. В последующем занятия в басейне (желательно ежедневно). Наблюдение у травматолога до 6 месяцев.

Гимнастика

В комплексе средств восстановительного лечения, применяемых в процессе медицинской реабилитации больных с последствиями повреждений и заболеваний позвоночника, ведущую роль играет лечебная гимнастика.

Использование физических упражнений с лечебной целью производится в соответствии с методикой восстановительной терапии при данном заболевании и индивидуальными проявлениями его у отдельных больных.

Комплексы физических упражнений и отдельно специальные упражнения подбираются с учетом характера повреждения, срока с момента травмы или оперативного вмешательства, возраста, клинических особенностей болезни и др.

Дозировка нагрузки при применении физических упражнений, выбор исходного положения и различных видов упражнений лечебной гимнастики должны меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и течения болезни.

Разминающий массаж при компрессионном переломе позвоночника. Данная процедура способствует:

укреплению мышц спины;
приданию им тонуса;
предупреждению образования пролежней.

В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.

Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сначала массируют грудную клетку (все приемы нежно), затем спину (поглаживание и растирание), живот (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мышц с высоким тонусом применяют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах применяют разминание, подергивания, сдвигания мышц, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа продолжается 10-20 минут ежедневно или через день, 10-12 процедур.

В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.

Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.

Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.

Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.

Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.

Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!

Питание при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Различные ситуации, будь то спортивная тренировка, падение с высоты или неудачный прыжок в воду, часто могут приводить к неприятным ощущениям в спине. И если они не проходят долгое время, то можно предположить, что там возник компрессионный перелом позвоночника. Это состояние чревато определёнными осложнениями, поэтому необходимо знать, как правильно определить его на начальной стадии и какими способами можно лечить.

  • Особенности компрессионного перелома
    • Виды компрессионных переломов
  • Диагностика
  • Признаки и симптомы компрессионного перелома позвоночника
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
    • Осложнения
  • Заключение

Особенности компрессионного перелома

Этой травме подвержены многие люди, а возникает она вследствие одновременного нажатия и сгибания позвоночного столба. Испытывая компрессию, позвонок сдавливается, деформируется и возникают трещины. В большинстве случаев компрессионный перелом приходится диагностировать в поясничном и нижегрудном отделах.

  • Компрессионный перелом грудного отдела. Наивысший уровень давления ощущается в зоне 11 и 12 позвонков, которые получают максимум повреждений при подобном виде переломов.
  • Компрессионный перелом поясничного отдела. В этом участке компрессионные переломы поражают первый позвонок, а это приводит к сдавливанию нервных корешков.

Менее распространены ситуации, когда компрессионные переломы возникают в шейном отделе позвоночника. Этому могут способствовать автомобильные аварии, неудачные прыжки с высоты или сильные удары по голове.

Виды компрессионных переломов

В зависимости от степени повреждения позвоночника, выделяют несколько типов компрессионных переломов:

  • 1 степени. Позвонок теряет в высоте не более половины ее начального размера.
  • 2 степени. При этом характере повреждения высота позвонка уменьшается в 2 раза.
  • 3 степени. В подобной ситуации позвонок теряет более половины своей первоначальной высоты.

Также в зависимости от наличия или отсутствия осложнений компрессионные переломы подразделяют на следующие типы:

  • Неосложненные переломы. Характерным его симптомом является боль в области поврежденного участка позвоночника. У многих пациентов он не обнаруживается на начальной стадии, поэтому у человека не возникают причин для обращения за помощью к врачу. Этим он и представляет опасность, поскольку при длительном отсутствии лечения возникает риск развития радикулита или остеохондроза.
  • Осложненный тип перелома. Это состояние сопровождается не только болями, но и неврологическими нарушениями. Наибольший риск для здоровья представляет перелом, при котором возникают костные отломки, поскольку из-за них могут пострадать нервные корешки. Но это происходит не сразу и проявляется такими симптомами, как потеря конечностями чувствительности, которая сменяется онемением.

Диагностика

Появление боли в области спины не позволяет с высокой точностью утверждать, что речь идет именно о компрессионном переломе. Этот симптом может наблюдаться и при других патологиях.

Для дифференциации этого заболевания от других опасных недугов и своевременного начала лечения пациенту предстоит пройти комплексное обследование, которое предполагает следующие процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. На основании ее результатов можно получить данные о наличии повреждения, месте его расположения, степени перелома позвоночника поясничного отдела и присутствии осложнений.
  • Компьютерная томография. К этому методу диагностики врачи прибегают после проведения рентгенографии. С помощью этой процедуры можно получить более детальную информацию о поврежденной области.
  • Миелография. Метод диагностики, направленный на тщательное обследование спинного мозга, позволяющий определить его состояние после перенесенного компрессионного перелома.
  • Неврологический осмотр. Позволяет установить состояние спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.
  • МРТ. К этому методу диагностики прибегают лишь тогда, когда возникает подозрение на повреждение структур позвоночного столба.
  • Денситометрия. Эту процедуру специалисты назначают по личному усмотрению, с ее помощью можно дифференцировать компрессионный перелом от остеопороза.

По результатам этих диагностических процедур специалист может поставить правильный диагноз, а также определить опасность компрессионного перелома, а также степень его влияния на спинной мозг и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Признаки и симптомы компрессионного перелома позвоночника

К сожалению, компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела приходится наблюдать у большого количества пациентов, а чаще всего его обнаруживают у людей со слаборазвитым позвоночным столбом, которые часто беспокоят опорно-двигательные заболевания. Распространенными причинами повреждения позвонка являются резкие движения, механические повреждения, а также подъем тяжестей.

Если диагностику проводит опытный врач, то он уже на основании имеющихся симптомов перелома, а также результатов осмотра может поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Специалистами выделяется ряд симптомов, которые наблюдаются при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела:

Боли, имеющие различное место локализации. Их можно обнаружить в спине, на ногах и руках. Именно по боли можно предположить наличие перелома позвоночника поясничного отдела, на начальной стадии она проявляет себя слабо, но постепенно начинает усиливаться.

Общее недомогание. При переломе позвоночника поясничного отдела у пациента часто возникает головокружение, присутствует быстрая утомляемость и слабость.

Высокая компрессия спинного мозга. Этот симптом наиболее характерен для тяжелого перелома позвоночника поясничного отдела, и впоследствии у пациента возникают жалобы на острые боли в области спины.

Уже сам факт наличия болей является достаточным основанием для того, чтобы записаться на прием к врачу и приступить к лечению поврежденного участка позвоночника. учитывая степень повреждения, наличие или отсутствие осложнений, врачи принимают решение о проведении лечения с помощью консервативных методов или посредством хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Этот вариант чаще всего выбирается специалистами для лечения последствий компрессионного перелома. Она является весьма эффективным методом терапии и предполагает прием медикаментов, а также ограничение физической активности. В рамках этого лечения специалисты прописывают кифопластику и вертебропластику.

Консервативное лечение является продолжительным по времени процессом и на него уходит примерно 3 месяца. В течение этого курса пациент должен постоянно наблюдаться у врача, проходя обследование, чтобы можно было понять, насколько успешно идет сращивание поврежденного участка.

Лечение болевого синдрома. Для снятия болей в спине пациентам показаны медикаментозные препараты. От них ожидается, что они помогут снять боль.

Ограничение активности. Для сращивания суставов необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, которые предполагают ограничение физической активности, сокращение времени пребывания в сидячем и стоячем положении, отказ от выполнения действий, которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник. Пациентам старшей возрастной группы от 50 лет и старше необходимо придерживаться строгого постельного режима, так как в этом возрасте для сращивания костей требуется больше времени. Ограничение активности повышает вероятность скорейшего излечения, а нарушение этой рекомендации чревато появлением неприятных неврологических осложнений, одним из которых является паралич.

Фиксация. Закрепление позвоночника в одном положении помогает быстрее вылечить заболевание. Для этого приходится использовать фиксирующий ортопедический корсет. С помощью этого приспособления можно придать телу правильное положение, а также убрать с позвоночника часть осевой нагрузки. Использовать разрешается только корсет, сделанный по индивидуальному заказу, поскольку он должен точно соответствовать форме тела.

Минимально инвазивные методы. Несколько десятилетий назад врачам стали доступны два новых метода лечения компрессионных переломов. Речь идет о кифопластике и вертебропластике.

Главная задача, которая ставится перед вертебропластикой, заключается в восстановлении целостности позвоночника и устранении повреждения. Это один из популярных методов терапии компрессионных переломов, который используется в европейских клиниках.

Суть этого лечения заключается в создании маленького прокола в коже, который используется для введения в тело позвонка металлического стержня. Через него в полость пораженного позвонка вводится специальный раствор, помогающий повысить прочность структуры пораженной части. Подобная процедура требует использования местной анестезии, а ее продолжительность составляет примерно один час. Во время процедуры обязательно используется рентгенологический контроль.

Практика показывает, что при проведении этой процедуры в европейских клиниках положительный эффект достигается в 90% случаев. Больным требуется минимум времени для реабилитации, чтобы вернуться к обычному образу жизни. При лечении вертебропластикой период реабилитации занимает всего лишь 2 часа, в течение которых пациент должен соблюдать строгий постельный режим. В течение ближайших суток от него требуется ограничить двигательную активность. Но иногда врачу приходится принимать решение о назначении обезболивающих препаратов.

Целью кифопластики является полное или частичное восстановление высоты позвонка, а также изменение его положения, если это необходимо. Процедуру проводят при использовании местной анестезии. Суть ее заключается в создании двух маленьких разрезов в коже, которые используют для введения баллона, размещаемого в теле позвонка. Для придания позвонку прежней высоты баллон надувают до нужных размеров, после чего туда водят костный цемент, благодаря которому обеспечивается надежная фиксация положения и размеров позвонка.

Ни одна из этих рассмотренных процедур не позволяет поврежденному позвонку вновь стать целым, однако от них требуется другое — убрать боли и неприятные ощущения, а также помочь человеку вернуться к обычному образу жизни.

Хирургическое лечение

Не во всех случаях консервативные методы оказываются достаточно эффективными. Иногда возникает опасность появления неврологических осложнений, и потому врачу приходится принимать непопулярное решение — проведение операции. В процессе хирургического вмешательства специалисту приходится делать резекцию частей позвонка, оказывающих разрушающее воздействие на нервные корешки спинного мозга, а после их извлечения туда размещают металлические имплантаты.

Осложнения

Высокий уровень развития современной медицины в сочетании с опытом специалистов не позволяет полностью минимизировать риск для позвоночника, поскольку в ходе операции присутствует риск, связанный с близким расположением спинного мозга и нервных корешков. Подобный метод лечения компрессионных переломов позвонков может привести к таким осложнениям, как появление сегментарной нестабильности, неврологических нарушений, а также кифотической деформации.

Кифотическая деформация представляет опасность тем, что может спровоцировать возникновение остроконечного или полого горба в грудном отделе позвоночника. Подобное явление часто наблюдается у людей пожилого возраста, у которых ярко выражен избыточный вес. Благоприятствующим развитию этого заболевания является компрессионный перелом позвоночника и остеопороз. Часто кифоз сопровождается острыми болями, нередко присутствуют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легких и желудка. У пациентов с подобным диагнозом присутствует хроническая усталость, быстрая утомляемость, одышка, а также дисфункция пищеварительной системы.

Сегментарная нестабильность. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, у которых позвонок в результате дегенеративных воздействий лишился более трети изначальной высоты. В нормальном состоянии позвоночный столб успешно справляется со своими основными функциями — помогает правильно распределять осевую нагрузку, обеспечивает необходимую поддержку и позволяет выполнять все необходимые движения. Возникновение компрессионного перелома приводит к необратимым нарушениям, которые помимо дисфункции позвоночника дополняются болями, которые пациент ощущает в любом состоянии — как при движении, так и в покое. Нестабильность является фактором, который провоцирует возникновение дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Неврологические осложнения. Наиболее высок риска их возникновения, если в результате перелома возникли костные обломки. Из-за них спиной мозг и нервные корешки подвергаются высокой компрессии. Подобное состояние требует тщательного внимания специалистов потому, что неврологические осложнения могут появиться сразу после получения повреждения или спустя время. Определить наличие нарушений, связанных с неврологией, можно по наличию болей, возникающих при нагрузках и в состоянии покоя, онемению конечностей.

Заключение

Компрессионный перелом позвоночника является одним из тех опасных состояний, которые определить только по клинической картине не представляется возможным. Поставить точный диагноз можно только по результатам диагностики, поэтому рассчитывать, что возникающие в спине боли не представляют ничего серьезного, неправильно. При запоздалом лечении существует вероятность, что консервативные методы лечения окажутся неэффективными, и тогда придется рассматривать возможность проведения операции. Естественно, такой метод не популярен, поскольку может серьезно травмировать позвоночник. Поэтому лучше всего не доводить себя до такого состояния.

Компрессионный перелом позвоночника и его лечение

Компрессионный перелом позвоночника – травма, возникающая под воздействием большой силы. При таком переломе в позвоночный канал смещаются обломки позвонка, что представляет опасность для жизни. Компрессионный перелом может возникнуть в любом отделе позвоночника, наиболее частая его локализация – нижняя часть грудного отдела и поясница. Самым опасным считается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, он может привести к мгновенной смерти.

  • Падения с высоты;
  • Удар в спину при травмах;
  • Автомобильные аварии;
  • Остеопороз;
  • Метастазы онкологических опухолей, которые давят на позвоночный столб.

Неотложная помощь

Порой грамотное оказание неотложной помощи решает исход заболевания. Если после аварии или травмы есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, необходимо:

  • Уложить больного на твердую поверхность;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Подложить что-нибудь мягкое под область перелома;
  • Транспортировать больного в стационар в положении лежа на животе.

Ни о каких народных или альтернативных методах лечения здесь речь не идет. Вылечить компрессионный перелом позвоночника возможно только в условиях стационара! Курс лечения длительный, после него больному требуется грамотная реабилитация под наблюдением специалистов.

При поступлении пациента в стационар врач-хирург совместно с врачом — неврологом выбирают метод лечения. Предпочтение консервативным методам отдается в том случае, если у больного нет ярких неврологических симптомов. Первоочередная задача в начале лечения – максимально освободить позвоночник от нагрузки, т.е. обеспечить неподвижность поврежденному отделу. Для этого применяют различные фиксирующие повязки, всевозможные корсеты для позвоночника. Строгий постельный режим обязателен для таких пациентов. Сращение поврежденных позвонков длиться не менее трех месяцев, поэтому больной должен знать, что даже при отсутствии болевого синдрома здоровым его считать нельзя. Если же беспокоят боли, применяется медикаментозное обезболивание – как в таблетках, так и в уколах.

В случаях тяжелого компрессионного перелома проводится срочная хирургическая операция.

На весь период лечения физические нагрузки исключаются полностью. Физиотерапевтическое лечение, гимнастика, массаж при компрессионном переломе позвоночника в остром периоде не проводится.

Восстановление

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается только на фоне полного выздоровления, т.е. после сращения позвонков. После снятия корсета реабилитационные мероприятия будут направлены на устранение последствий длительной неподвижности пациента. Активность таких мероприятий напрямую зависит от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга. К числу обязательных лечебных мероприятий в период восстановления можно отнести:

  • Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, озокерито — и парафинолечение);
  • Лечебную физкультуру (ЛФК);
  • Массаж.

Они позволяют ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, лимфоток. Современные комплексы ЛФК позволяют добиться прекрасных результатов. Очень важно совмещать упражнения для восстановления позвоночника с дыхательной гимнастикой. Особенно важны дыхательные упражнения для пациентов, перенесших компрессионный перелом грудного отдела.

Заметим, что весь комплекс реабилитационных мероприятий лучше проводить в профильном санатории, в амбулаторных условиях это попросту неудобно.

Другие методы восстановления

Именно теперь, в период восстановления, вы можете обратить свои взгляды к народным рецептам и услугам врачей-остеопатов. Мануальная терапия способна творить чудеса, но только в том случае, если проводит ее дипломированный специалист. Не забывайте об этом. Обращайтесь за такой помощью только в клиники, имеющие лицензию, но ни в коем случае не к частникам, какими бы регалиями они не обладали. Народные рецепты в виде растираний, примочек, компрессов применять можно, но тоже после обсуждения с лечащим врачом.

Особенности питания

В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

  • Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.
  • Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.
  • Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.
  • Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

  • Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.
  • Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.
  • Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!

Питание при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия

Осью организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, которые в нормальном виде прочные, выдерживают сильные нагрузки.

Но у костной ткани при ударе прочность ограничена, и при некоторых болезнях она приобретает хрупкость.

В итоге при некоторых обстоятельствах возникает компрессионный перелом.

При сильном переломе поврежденная задняя область позвонка может проникнуть в позвоночный канал, действуя на спинной мозг и нарушая его. Подобный процесс появляется медленно и после подобных травм не сразу становятся заметными неврологические симптомы.

Чаще всего может повреждаться поясничный отдел, так как на него приходятся высокие нагрузки и болезни дегенеративно-дистрофического характера. В основном страдают первые позвонки в результате сдавливания нервных корешков.

Каким образом можно получить травму?

Перелом позвоночника относится к серьезным патологиям, может быть осложненным и неосложненным. У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу. Но перелом доставляет дискомфорт в повседневной жизни, может вызывать серьезные осложнения в будущем.

Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы.

Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей.

Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника. Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом. При смещении позвонков в разные зоны нарушение называется нестабильным.

Существует несколько причин, вызывающих компрессионный перелом в области поясничного отдела позвоночника:

  • падение с большой высоты;
  • травмирование при аварии;
  • огнестрельное ранение;
  • спортивные повреждения;
  • остеопороз, опухолевые разрастания в области позвоночника и остальные нарушения, снижающие прочность костных тканей.

К перелому могут приводить падения на область таза, спину или ноги, прыжки с приземлением на ягодицы или ноги, неправильные нагрузки при спортивных занятиях или незначительные резкие удары.

Перелом позвоночного столба может появляться при «проседании» хряща в мезпозвонковом диске, который теряет амортизирующие функции при появлении некоторых болезней. При этом костные структуры становятся незащищенными, и небольшого воздействия становится достаточно для повреждений.

На появление подобных нарушений оказывает влияние неправильное питание, нарушение обмена веществ и эндокринных функций, избыточный вес, несоответствующее усвоение кальция. Немалое воздействие в разрушении костей играет сифилис, раковые образования и туберкулез.

Степень тяжести травмы

Компрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

Симптомы в зависимости от локализации травмы

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела проявляется следующей симптоматикой общего характера:

  • боли, которые появляются в любом положении и бывают разными (острого или умеренного характера);
  • слабость и онемение конечностей;
  • частичная хромота;
  • неприятные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • потеря сознания, тошнота и слабость.

Такая симптоматика является характерной для любых типов переломов в поясничной области. Но существуют признаки, которые разнятся в зависимости от зоны травмирования.

В состав поясничного отдела входит 5 позвонков, каждый из которых может повреждаться с той или иной вероятностью. В некоторых случаях при переломе повреждается несколько сегментов. От номера поврежденного позвонка будет определяться локализация болей.

Например, при нарушении 4-го и 5-го позвонков будут проявляться болевые ощущения в пояснице, и переходить в паховую область. При нарушении вышерасположенных позвонков боль будет появляться в поясничной области, отдавая в верхнюю область тела.

Итак, особенности перелома позвоночника в зависимости от размещения позвонка в области поясничного отдела:

  1. Перелом 1-го позвонка. Этот позвонок является самым уязвимым и часто разрушается его тело. При отсутствии осложнений и повреждения спинового мозга, а также в случае своевременной терапии определяется высокий прогноз на полное выздоровление. Из-за высоких нагрузок на 1 позвонок, он часто страдает от травм, полученных при остеопорозе и в результате сильных механических воздействий.
  2. Перелом 2-го позвонка. Второй позвонок повреждается реже первого. И происходит по такими же высокими нагрузками. Из-за сильного нарушения структуры 2-го позвонка происходит «разбалтывание» всего сегмента, что будет проявляться также в области первого и третьего позвонков. Если не назначить лечение этого состояния, то нарушение может перейти на верхние и нижние участки позвоночного столба.
  3. Травма в области 3-го позвонка. Для повреждения 3 позвонка существует меньшая вероятность. Часто он повреждается в результате ударов по зоне его локализации. Назначается стационарное лечение, а в зависимости от уровня тяжести может понадобиться операция. Из-за неправильно подобранного лечения в данной зоне появляется нестабильность, спондилопатия и хронические боли.
  4. Повреждение в области 4-го позвонка. Этот позвонок также редко повреждается. Как правило, на его теле появляются трещины из-за компрессии, нарушений во 2 и 3 позвонках.
  5. Перелом 5-го позвонка. Последний позвонок соединяется с основанием крестца. Часто его перелом появляется при падении на ягодицы и повреждение крестца. В основном болевые ощущения появляются в поясничной зоне, но могут распространяться на паховую область.

Что нужно знать про компрессионный перелом позвоночника, спрашивали, — отвечаем:

Постановка диагноза

Диагностические исследования при компрессии поясничного отдела не сложные. Травму можно определять при визуальном осмотре на основании жалоб пациента и по характеру повреждения.

Также может проявляться видимая деформация. Определить спинальную травму можно шевелением ногами, проверкой чувствительности кожи стерильной иглой.

В стационарных условиях проводится рентгенография отдела поясницы в 2 проекциях (боковой и прямой). Также врач может назначить МРТ и компьютерную томографию.

Комплекс медицинских мероприятий

Лечение при подозрении на компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника должно быть оперативным, чтобы избежать серьезных последствий травмы.

Сначала предоставляется доврачебная помощь (несколько человек кладут пострадавшего на носилки, на зону перелома накладывается повязка или корсет, при болях делается антиболевая терапия). На следующем этапе проводится медицинское исследование, консервативное или хирургическое лечение, а также контролируется восстановительный период.

Часто не требуется оперативное вмешательство, но иногда его избежать не удается. Так как для лечения используются следующие методы:

  1. Лекарственные препараты. Медикаменты предназначены для снятия болевых ощущений.
  2. Снижение физической активности (в ходьбе и вертикальном положении сидя, стоя). Пожилым пациентам рекомендуется постельный режим.
  3. Фиксация поясничного отдела корсетом, который освободит позвоночный столб от лишних нагрузок.
  4. Вертебропластика. С помощью такого метода укрепляется и восстанавливается поврежденная область спины. В процессе процедуры в поврежденный область вставляется тонкая спица, через которую проходит специальный раствор. Под рентгеном проводится контроль. Для восстановления пациенту нужны сутки, после чего его двигательная активность снижается.
  5. Кифопластика. Процедура основана на выполнении нескольких разрезов, через которые в позвонок вводится баллон, надувается до нужной величины и в область повреждения заливается специальный цемент. Процедура позволяет фиксировать положение позвоночника и нормализовывать его параметры.
  6. Проведение операции. Вмешательство проводится при повреждении нервных окончаний. В процессе манипуляций специалист удаляет поврежденные области, пережимающие спиной мозг с нервами, заменяя их на металлические имплантаты.
  7. Иногда может выполняться вытяжка поясничной области (одномоментная под местной анестезией на ортопедическом столе, репозиция – постепенное изменение наклонного угла на ортопедической кровати).

Реабилитационный период

Основной целью реабилитации является разработка позвоночных суставов после снятия корсета или гипса, укрепление слабого мышечно-связочного аппарата и профилактика осложнений.

Чаще всего используется специальный комплекс ЛФК, дополнительно назначается физиотерапия, электростимуляция, мануальная терапия и массаж.

В реабилитационном курсе выделяется 3 этапа: сначала восстанавливается работа систем и органов, укрепляется корсет мышц и проводиться подготовка к вертикальному положению. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести повреждений.

ЛФК можно выполнять в стационаре или дома под контролем специалиста. Также рекомендуется посещать бассейн.

Комплексы упражнений ЛФК при компрессионном переломе для каждого отдела позвоночника от шейного до поясничного:

В чем опасность травмы

При компрессионном переломе позвоночника могут проявляться осложнения, частым из которых является нестабильность позвоночного столба в области поясничного отдела, неврологические нарушения и кифотическая деформация (появление полого или остроконечного горба в грудном отделе).

При компрессии 3 степени риск появления тяжелых последствий повышается.

Чтобы не появились осложнения, следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Как избежать ненужных проблем

В первую очередь необходимо избегать ненужных рисков. Надо соблюдать правила дорожного движения, избегая аварий, придерживаться техники безопасности на производстве, тренировать мышцы спины и правильно питаться.

Если травмы позвоночника избежать не удалось, следует потреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

  • в молочной продукции, капусте, рыбе содержится кальций;
  • в листовых овощах, креветках, бананах и орехах содержится магний;
  • витамин В6 и фолиевая кислота входят в состав бобов, бананов, свеклы, капусты и печени;
  • цинк содержится в морепродуктах, грецких орехах, овсяной и гречневой крупе.

Из рациона следует исключить крепкий чай, кофе, лимонад, жирные продукты, алкоголь.

Также к профилактическим мероприятиям относят осторожность при спортивных занятиях, активном отдыхе и лечение остеопороза.

Компрессионный перелом позвоночника и его лечение

Компрессионный перелом позвоночника – травма, возникающая под воздействием большой силы. При таком переломе в позвоночный канал смещаются обломки позвонка, что представляет опасность для жизни. Компрессионный перелом может возникнуть в любом отделе позвоночника, наиболее частая его локализация – нижняя часть грудного отдела и поясница. Самым опасным считается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, он может привести к мгновенной смерти.

  • Падения с высоты;
  • Удар в спину при травмах;
  • Автомобильные аварии;
  • Остеопороз;
  • Метастазы онкологических опухолей, которые давят на позвоночный столб.

Неотложная помощь

Порой грамотное оказание неотложной помощи решает исход заболевания. Если после аварии или травмы есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, необходимо:

  • Уложить больного на твердую поверхность;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Подложить что-нибудь мягкое под область перелома;
  • Транспортировать больного в стационар в положении лежа на животе.

Ни о каких народных или альтернативных методах лечения здесь речь не идет. Вылечить компрессионный перелом позвоночника возможно только в условиях стационара! Курс лечения длительный, после него больному требуется грамотная реабилитация под наблюдением специалистов.

При поступлении пациента в стационар врач-хирург совместно с врачом — неврологом выбирают метод лечения. Предпочтение консервативным методам отдается в том случае, если у больного нет ярких неврологических симптомов. Первоочередная задача в начале лечения – максимально освободить позвоночник от нагрузки, т.е. обеспечить неподвижность поврежденному отделу. Для этого применяют различные фиксирующие повязки, всевозможные корсеты для позвоночника. Строгий постельный режим обязателен для таких пациентов. Сращение поврежденных позвонков длиться не менее трех месяцев, поэтому больной должен знать, что даже при отсутствии болевого синдрома здоровым его считать нельзя. Если же беспокоят боли, применяется медикаментозное обезболивание – как в таблетках, так и в уколах.

В случаях тяжелого компрессионного перелома проводится срочная хирургическая операция.

На весь период лечения физические нагрузки исключаются полностью. Физиотерапевтическое лечение, гимнастика, массаж при компрессионном переломе позвоночника в остром периоде не проводится.

Восстановление

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается только на фоне полного выздоровления, т.е. после сращения позвонков. После снятия корсета реабилитационные мероприятия будут направлены на устранение последствий длительной неподвижности пациента. Активность таких мероприятий напрямую зависит от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга. К числу обязательных лечебных мероприятий в период восстановления можно отнести:

  • Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, озокерито — и парафинолечение);
  • Лечебную физкультуру (ЛФК);
  • Массаж.

Они позволяют ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, лимфоток. Современные комплексы ЛФК позволяют добиться прекрасных результатов. Очень важно совмещать упражнения для восстановления позвоночника с дыхательной гимнастикой. Особенно важны дыхательные упражнения для пациентов, перенесших компрессионный перелом грудного отдела.

Заметим, что весь комплекс реабилитационных мероприятий лучше проводить в профильном санатории, в амбулаторных условиях это попросту неудобно.

Другие методы восстановления

Именно теперь, в период восстановления, вы можете обратить свои взгляды к народным рецептам и услугам врачей-остеопатов. Мануальная терапия способна творить чудеса, но только в том случае, если проводит ее дипломированный специалист. Не забывайте об этом. Обращайтесь за такой помощью только в клиники, имеющие лицензию, но ни в коем случае не к частникам, какими бы регалиями они не обладали. Народные рецепты в виде растираний, примочек, компрессов применять можно, но тоже после обсуждения с лечащим врачом.

Особенности питания

В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

  • Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.
  • Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.
  • Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.
  • Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

  • Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.
  • Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.
  • Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!

Источники: http://pozprof.ru/bn/kpr/perelom-kompressionnyj-lechenie.html, http://systavy.ru/simptomy/pitanie-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela/, http://systavy.ru/simptomy/pitanie-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika/

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector