Дисплазия голеностопного сустава у новорожденных

Содержание

Дисплазия голеностопа

Нарушение в развитии костно-мышечной системы — дисплазия голеностопного сустава, происходит при внутриутробном формировании опорно-двигательного аппарата. Развивается болезнь вследствие внутренних сбоев на генетическом уровне либо внешних негативных влияний во время беременности. Исправлением важно заняться сразу после рождения ребенка для предупреждения нарушенного развития суставов и позвоночника.

Главные причины отклонения

Дисплазия нижних конечностей, в частности голеностопа, формируется в период беременности вследствие генетических мутаций наследственного характера либо под влиянием болезнетворных факторов. Причины патологии:

  • опухолевые процессы либо аномалии развития матки;
  • крупный плод, многоплодная либо поздняя беременность;
  • снижение уровня околоплодных вод;
  • влияние медикаментов для сохранения беременности;
  • гормональный дисбаланс;
  • общие заболевания при вынашивании ребенка;
  • тяжелый токсикоз;
  • неправильное предлежание плода.
  • несбалансированное и недостаточное питание;
  • вредные привычки;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • неблагоприятная экологическая, рабочая и бытовая обстановка;
  • неправильное положение и пеленание конечностей у новорожденных;
  • несвоевременное обнаружение и терапия деформации голеностопных суставов.

Вернуться к оглавлению

Как своевременно распознать болезнь?

Проявление дисплазии голеностопного сустава обнаруживается у детей после рождения при ярко выраженной деформации конечностей.

Дисплазия голеностопного сустава отражается на походке человека, комфорте при движении.

У взрослых в запущенных случаях и при несвоевременном излечении патология усугубляется дополнительной симптоматикой. Основные признаки дисплазии голеностопа:

  • односторонняя либо двухсторонняя вывернутость стопы внутрь или косолапость;
  • выпячивание внешнего края стопы наверх;
  • поперечное положение голеностопного сустава с деформацией пальцев;
  • ограничение суставной подвижности.

Во взрослом возрасте проявляются дополнительные симптомы:

  • болезненность разной степени и интенсивности в суставах голеностопа;
  • ограниченность движений;
  • слабость нижних конечностей;
  • хромота.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики у детей и взрослых

При подозрении на развитие деформации голеностопных суставов применяются основные и дополнительные методы диагностирования. Обязательна консультация у ортопеда. Диагностические меры определения патологии:

  • УЗИ. Проводится с первых дней жизни для определения состояния внутрисуставных структур и мягких тканей.
  • Рентгенография. Применяется после 3-месячного возраста, показывает степень выраженности деформации голеностопного сустава.

Диагностика дисплазии голеностопного сустава требует аппаратных процедур.

  • Ультрасонография. Ультразвуковое сканирование суставных структур.
  • КТ. Послойные снимки нарушенной области.
  • МРТ. Определяет степень деформации и состояние близлежащих тканей.
  • Артроскопия. Введение в область сустава специального прибора с выведением изображения на монитор.
  • Артрография. Рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить дисплазию голеностопного сустава?

Лечение дисплазии голеностопного сустава проводится комплексно на протяжении длительного времени. Коррекция деформаций начинается у ребенка с 10-го дня жизни. Используются консервативные методы лечения, направленные на постепенное вправление стоп до естественного положения. Основные виды терапии:

  • фиксация суставов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • ношение специальной обуви.

В зависимости от степени искривленности голеностопных суставов врачом подбирается способ и длительность фиксирования. В легких случаях дисплазии применяются мягкие фланелевые бинты, в более сложных — наложение повязок из гипса. При помощи этих приспособлений на фоне роста конечностей происходит постепенное давление со смещением стоп в естественное положение.

Обязательно одновременное проведение массажных процедур и лечебной физкультуры для укрепления мышц и стимуляции мышечной подвижности. Комплекс упражнений и длительность лечебного воздействия определяется врачом для каждого конкретного пациента в зависимости от степени выраженности дисплазии и эффективности применяемой терапии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения дисплазии:

  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • аппликации «Озокерита».

Когда ребенок начинает ходить, используется ортопедическая обувь. Если положение суставов к этому времени выравнивается, стопы приходят в естественное положение, и не наблюдается нарушений походки, лечение считается успешным. В дальнейшем необходим регулярный врачебный осмотр для контроля результатов терапевтических действий.

Необходимость в операции

При неэффективности проведенной терапии и рецидиве болезни в возрасте 2-х лет проводится оперативное вмешательство — сухожильная пластика. После накладывается на полгода фиксирующая повязка из гипса. Восстановительный период включает физиомеханотерапию:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • тепловые аппликации.

Перед отходом ко сну обязательно голеностоп фиксируется бинтом, в дневное время при хождении используется индивидуальная ортопедическая обувь. При несвоевременном обращении либо неудовлетворительном состоянии положения суставов и нарушениях походки выполняется хирургическое исправление костных структур у ребенка в возрасте не ранее 7-ми лет.

Симптомы возникновения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Содержание:

Молодым родителям в последнее время часто приходится слышать «дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных». Что это за заболевание, как с ним бороться?

Это врожденная неполноценность сустава. Уже на четвертой-пятой неделе жизни эмбриона, происходит закладка его опорно-двигательного аппарата. Полностью он будет сформирован, когда малыш встанет на ноги и сделает свои первые, но уверенные движения. Нарушение в суставах способно произойти в любой момент. Часто играет роль факт наследственности, особенно, если в семье у кого-то были отклонения похожего рода.

Это заболевание довольно часто наблюдается у девочек и в 10 раз чаще у тех детей, чьи родители страдали в свое время от вывихов бедра.

От такого диагноза страховки нет. Дисплазии тазобедренного сустава подвержены дети всех стран. Как ни странно, но есть также расовая предрасположенность: люди белого цвета кожи болеют чаще. На возникновении болезни сказывается также состояние экологии.

Причины возникновения болезни

  1. Риск появления заболевания, по словам врачей, увеличивает тугое пеленание. Например, в Японии, зарождение дисплазии тазобедренного сустава снизилось до 0.2% после того, как они отказались от этой процедуры и перестали выпрямлять ножки малышам.
  2. Крохи, которые в стадии эмбриона находились в неправильном положении, также могут иметь диагноз дисплазии.
  3. Вмешательство врачей в процессе родовой деятельности. Когда нужна их помощь на выходе ребенка.

Отмечено, что левый сустав поражается чаще правого или обоих одновременно.

Признаки, указывающие на болезнь

Есть признаки, которые вполне способна увидеть заботливая мама.

  1. Одна нога бывает меньше в размере, чем вторая. Однако если дисплазия поразила оба сустава, этот признак останется незамеченным.
  2. Если положить малыша на живот, можно увидеть разное количество складочек на бедрах. Они отличаются по форме и глубине.
  3. Асимметричность складок. На больной ножке они размещаются выше, чем на здоровой, их больше, и они глубже.
  4. Если согнуть ножки малыша, попробовать раздвинуть в стороны, то у больной ноги будет ограниченность.
  5. Надежным признаком считается укорочение бедра. Оно бывает, когда головка бедра сместилась от впадины. Это положение считается тяжелой формой проявления болезни. Заметно оно, если сгибать ноги малыша, больное колено оказывается ниже здорового.
  6. Также надежным признаком считается симптом Маркса-Ортолани. Он заключается во внимательном наблюдении во время разведения согнутых ног за их движением. Если есть вывих, то головка обязательно сместится во впадину и будет ощутим толчок.

Как установить правильный диагноз?

Малыш может относиться к группе риска по многим факторам:

  • неправильное расположение эмбриона;
  • сильный токсикоз у женщины;
  • большой малыш;
  • изменение стоп;
  • заболевание перенесли родители.

Есть врачи, использующие диагноз узко, подразумевая под ним вывихи, мешающие контакту головки с впадиной. Есть те, кто включает в это заболевание все отклонения, которые встречаются в суставе.

Диагностические исследования

Как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных и какие существуют способы диагностики? Характер обследования следующий:

  • Если замечены, какие-то признаки визуально, надо сделать рентген. Для малышей он разрешается с трех месяцев.
  • Следует понять клиническую картину заболевания: является это просто замедлением в развитии или нарушением развития.
  • Если клинические исследования указывают на диагноз заболевания, подтвердить его надо сделав УЗИ. Этот метод абсолютно безопасен.
  • Тазобедренная дисплазия определяется уже в роддоме. Обнаружив отклонения, врач ведет наблюдение за малышом, проводит курс лечения.

Лечение патологии

Когда поставлен диагноз – дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, лечение надо начинать незамедлительно. В противном случае, последствия бывают самые неблагоприятные, вплоть до инвалидности. Существует много методик лечения этого заболевания, как терапевтического, так и хирургического характера:

  1. Когда дисплазия обнаружена еще в роддоме, применяется широкое пеленание. Этот метод используется, когда полноценное лечение провести затруднительно, в целях профилактики заболевания, для малышей с незрелыми суставами.
  2. На ранних стадиях используют также стремена Павлика. Метод называется щадящим, начинается с 3 недели и заканчивается на 9 месяце жизни малыша. Считается он одним из лучших.
  3. Подушка Фрейка. Назначают ее малышам с одного месяца. Выглядит она в виде специфических штанов из пластика, которые заменяются с ростом малыша.
  4. Шины-распорки. С их помощью выравниваются ноги, фиксируется тазобедренный сустав.
  5. Гимнастика, массаж. Они способствуют укреплению мышц.

Массаж и специальные упражнения

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных может начинаться с первых недель их жизни. План примерных занятий с малышом, страдающим от тазобедренной дисплазии, может быть следующим:

  1. Поглаживание рук, ног, так называемый общий массаж.
  2. Поглаживание животика.
  3. Выкладывание малыша на живот, разведение его ножек.
  4. Поглаживание спинки.
  5. Легкие массажные движения в районе поясницы.
  6. Потирание ягодичных полушарий, бедер.
  7. Поглаживание ног задней, внутренней поверхности.
  8. Согнуть ножки, развести их в стороны.
  9. Потирание ног спереди и внутренней их поверхности.
  10. Согнуть ножки в суставах, развести их в стороны.
  11. Повращать бедрами по направлению внутрь.
  12. Разминка стоп.

Массажные процедуры следует чередовать с упражнениями специального характера:

  • Выкладывая малыша на животик, погладьте ему спинку, затем растирайте заднюю и наружную сторону ножек, после этого согните их, как будто кроха собирается ползти, по очереди разведите ножки в стороны.
  • Выложите малыша на спинку. Погладьте ему животик, разотрите передние и наружные стороны ног, сгибайте ножки в суставах, мягко разводите их в стороны, однако, будьте осторожны, резкое движение вызовет у крохи болевые ощущения.

Пользу приносят также упражнения, выполняемые в воде. Поднесите малыша к бортику ванны, добейтесь, чтобы он согнул ножки.

Специальные упражнения и массаж можно проводить перед каждым пеленанием или переодеванием по нескольку раз.

Чем может обернуться дисплазия, если не начать вовремя лечение?

Как видно, дисплазия по своей сути не болезнь, лечится она просто. Однако оставлять без внимания ее нельзя. Чем опасна дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и какие могут быть последствия патологии?

  1. Вывих может перерасти в хронический.
  2. Болевые ощущения примут постоянный характер.
  3. Появится хромота и останется на всю жизнь.
  4. В зрелом возрасте придет инвалидность.
  5. Возможно появление других заболеваний на фоне дисплазии:
  • искривление позвоночника;
  • зарождение остеохондроза;
  • артрит;
  • нарушится анатомия таза, его костей.

Следует помнить, что дисплазия тазобедренного сустава у детей заболевание распространенное и медлить с его лечением нельзя, чтобы избежать нежелательных последствий.

Дисплазия голеностопного сустава

Механизмы и причины развития артроза голеностопа

Начало заболевания связывают с возрастом человека, нарушением питания и смазывания хряща синовиальной жидкостью, что происходит в связи со снижением ее выработки в суставе. Хрящ травмируется, а щель суставов – сужается и постепенно приводит к срастанию костной ткани.

Обратного процесса у начинающего артроза нет, но своевременное лечение может замедлить и оставить патологический процесс.

Кроме этого, артроз развивается по причине:

  • механических травм;
  • воспалительных болезней костной и мягкой ткани сустава;
  • генетической предрасположенности;
  • врожденной деформации стопы и приобретенного плоскостопия;
  • большой нагрузки на сустав на работе или спортивных тренировках;
  • длительного ношения обуви на шпильках или плоской подошве;
  • чрезмерного веса тела при ожирении.

Причины появления дисплазий суставов

Дисплазия это одна из разновидностей пороков развития. Опорно-двигательный аппарат начинает свое развитие на 4-й неделе эмбрионального развития. Окончание формирования – в период новорожденности.

Основными причинами дисплазии суставов являются генные мутации либо действие негативных факторов на плод в период его вынашивания. В частности выделяют следующие факторы:

  1. Неполноценное и (или) недостаточное питание,
  2. Постоянное напряжение беременной,
  3. Курение, употребление наркотиков и алкогольных напитков,
  4. Маловодие,
  5. Инфекционные заболевания,
  6. Неполноценное питание,
  7. Стрессы.

Суставная дисплазия, которая генетически обусловлена – это один из видов дисплазий соединительной ткани. Все эти состояния входят в группу наследственных патологий, среди которых:

  • синдром Элерса-Данлоса,
  • синдром Марфана,
  • несовершенный остеогенез.

Вместе с некоторыми клиническими разностями, у данных заболеваний имеется один общий момент – нарушение синтеза белковых соединений (коллагена и гликопротеидов). Они обеспечивают надежность соединительных структур, то есть мышц, суставов и костей.

Дисплазия суставных структур – это одна из форм пороков развития. Закладка нашего опорно-двигательного аппарата начинается еще в период эмбрионального развития, примерно на 4-й неделе, а заканчивается – уже в период новорожденности.

Основные причины дисплазии суставов заключаются в генных мутациях или в действии различных неблагоприятных факторов на организм матери и плода во время беременности. Среди этих факторов:

  • Неполноценное питание;
  • Бытовые и профессиональные вредности;
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • Инфекционные заболевания;
  • Маловодие;
  • Стрессы.

Типы, стадии и симптомы артроза голеностопа

При наличии дегенерации на здоровой ткани хряща, вызванной, например, чрезмерной нагрузкой, патологию называют первичной. Если наступили серьезные дегенеративные процессы в хряще на фоне физических изменений или нарушений суставной поверхности, тогда констатируют вторичную патологию или посттравматический артроз.

До того, как лечить артроз голеностопного сустава, необходимо определить его стадию. Каждой стадии соответствуют определенные симптомы.

Типы, стадии и симптомы артроза голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава имеет три степени развития, а именно:

  1. Заболевание первой стадии не сильно сказывается на трудоспособности и состоянии человека. Болевые синдромы могут наблюдаться после отдыха или по утрам. Скованность в суставах проходит достаточно быстро, после начала движения. При резких движениях сустав может издавать характерный хруст. Заболевание проявляется только при длительной и регулярной физической нагрузке. При небольших нагрузках боль полностью отсутствует. Как показывает практика, на данной стадии заболевания пациенты крайне редко обращаться за помощью.
  2. Болезнь во второй степени характеризуется более выраженными болевыми синдромами. В некоторых случаях она может перерастать в острую форму. Хруст появляется даже при минимальной нагрузке и движениях. Наблюдается некоторые ограничения в подвижности сустава, но трудоспособность еще сохраняется. Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется постоянной общей усталостью и ощущением дискомфорта. На второй стадии уже происходят значительные разрушения, поэтому, поход к врачу является обязательной мерой. Артроз не позволяет выполнять некоторые виды физических работ и доставляет массу дискомфорта.
  3. Заболевание третьей степени считается самым тяжелым и запущенным. На этой стадии наблюдается деформация сустава, воспалительные процессы, ограничение движений, потеря трудоспособности, резкая боль и явная чувствительность сустава к переменам погоды. Если вовремя не обратиться к врачу, то избежать страшных последствий будет практически невозможно.

Вальгусная деформация стопы у детей

Многие мамы, услышав

«дисплазия» с ужасом представляют своего малыша в специальных приспособлениях для фиксации ножек. К сожалению, при лечении малышей с трехмесячного возраста применяется именно этот метод. Дело в том, что для правильного формирования тазобедренного сустава у больного ребенка, его ножки должны постоянно быть зафиксированы в определенном положении.

Если дисплазию у Вашего ребенка обнаружили совсем рано, то Вам будет назначено широкое пеленание. При таком способе при помощи проложенной между ножек пеленки создается эффект распорки.

Ножки зафиксированы в раздвинутом положении – задача выполнена. Распорка надевается на малыша на три месяца.

Существует множество видов распорок. Есть такие, которые не снимаются месяцами – они сделаны из гипса, а есть такие, которые можно снять самостоятельно.

Наиболее «гуманной» является шина Виленского. Это приспособление фиксирует ножки ребенка на уровне лодыжек, при этом колени остаются свободными и малыш может их сгибать, но бедра все равно постоянно разведены.

Снимается она только на время зарядки и купания. За пару дней малыш привыкает к шине и перестает обращать на нее внимание.

Как правило, при правильном лечении к полугоду необходимость в распорке отпадает.

Ни в коем случае не тяните с посещением врача, если у Вас подозрение на дисплазию у ребенка. Чем раньше Вы начнете лечение, тем быстрее получите результаты. Бывают случаи, когда дисплазия у детей выявляется поздно. Малышу уже пора начинать ползать, а на него надевают распорки. Это тяжело и для ребенка, и для родителей. Поэтому начинайте лечение как можно раньше.

Кроме ношения шины малышу необходимо будет пройти курс физиотерапии: массаж со специальными вращательными упражнениями в тазобедренных суставах. Массаж должен делать только высококвалифицированный специалист, в противном случае толку от него будет мало.

Кроме этого, малышу с дисплазией тазобедренных суставов обязательно назначат курс электрофореза, озокеритовых аппликаций, парафина, грязелечения. Не забывайте делать с ним зарядку и самостоятельно.

Для улучшения кровоснабжения нужно выполнять как можно больше упражнений на тазобедренные суставы.

Вальгусная деформация стопы у детей представлена в основном плоско-вальгусным плоскостопием. При этом наблюдается отклонение пятки кнаружи, появление боли при длительной ходьбе и повышенная усталость.

При своевременно начатом и регулярно проводимом лечении можно добиться полного восстановления состояния стопы. Для установления степени нарушений и определения методов лечения необходима консультация ортопеда.

Для лечения вальгусной деформации ног у ребенка следует уделить внимание позе маленького пациента: в положении стоя ноги должны быть сомкнуты — это снижает нагрузку на суставы и стопу. Длительность прогулок следует ограничить. Хорошо влияет на установку ног:

  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • ходьба босиком (особенно по песку, траве и гальке);
  • игра в футбол;
  • занятия на шведской стенке;
  • лазание по лестнице.

Ключевые признаки

Чаще всего среди дисплазий диагностируют функциональные и структурные нарушения тазобедренных суставов у новорожденных детей. По статистической информации, дисплазия бывает у 2-3% младенцев.

Среди всех суставных дисплазий преобладают структурные и функциональные нарушения в тазобедренном суставе у новорожденных. Согласно статистическим данным эта патология наблюдается примерно у 2-3% родившихся детей.

Это состояние еще называют врожденным вывихом бедра. Причем девочки болеют чаще, чем мальчики.

Почему именно тазобедренный сустав? Для этого есть определенные предпосылки. Суть в том, что даже у здоровых детей в период новорожденности тазобедренный сустав является незрелым с анатомической точки зрения.

Этот сустав образован вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, имеет собственную капсулу и укреплен мышцами и связками. Вертлужная впадина окружена хрящевой губой, которая дополнительно увеличивает площадь соприкосновения головки и вертлужной впадины.

В период новорожденности площадь вертлужной впадины значительно превосходит площадь головки бедренной кости, имеет скошенную поверхность, из-за чего создаются условия для развития вывиха. Помимо этого, дисплазия тазобедренного сустава может быть следствием замедленного окостенения головки и близлежащих отделов бедренной кости, повышенной эластичности суставной капсулы и связочного аппарата.

В этой связи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная – изменения вертлужной впадины;
  • Дисплазия бедренной кости и ее головки;
  • Ротационная – изменение оси тазобедренного сустава.

Тазобедренная дисплазия может иметь несколько степеней выраженности:

  • Предвывих – головка соскальзывает с суставной поверхности, но при движениях вновь возвращается на место;
  • Подвывих – головка частично смещается за пределы вертлужной впадины;
  • Вывих — головка полностью смещается за пределы вертлужной впадины, и вывих не вправляется.

Последняя степень, вывих бедра, безусловно, является самой тяжелой. Основные симптомы при врожденном вывихе бедра:

  • Асимметрия складок кожи – ягодичных, паховых, надколенных. Определяется при укладывании ребенка на живот.
  • Укорочение конечности на стороне вывиха.
  • Симптом щелчка. Слышен характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении вывиха при разведении в стороны ножек, согнутых в коленных и в тазобедренных суставах. Наблюдается у детей с вывихом бедра до 2-3 мес.
  • Ограничение отведения. У здоровых детей угол отведения в сторону ножек, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, равен 80-90 градусов. При тазобедренной дисплазии эта величина значительно меньше. Наблюдается у детей до года.

Прежде, чем лечить артроз голеностопного сустава и назначать оптимальную терапию, больного обследуют хирург, травматолог и ортопед. Подтверждают диагноз после исследования рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ.

Цель лечебных процедур:

  • обезболить пораженный сустав и устранить иные симптомы;
  • устранить воспалительный процесс внутри костей и вокруг них;
  • увеличить объем и амплитуду движения голеностопа и конечности;
  • восстановить разрушенный хрящ.

Основные мероприятия консервативного лечения

Рекомендация. Устранить фактор риска артроза можно подбором удобной обуви и сменой рода деятельности.

Чтобы остановить артроз голеностопного сустава, лечение предстоит длительное. Для больных с проблемной слизистой желудка и заболеваниями системы пищеварения следует назначать более мягкие нестероидные препараты, как Нимесулид или Целекоксиб, либо мази или гели для применения снаружи. Кортикостероиды используют для внутрисуставных блокад.

Плоскостопие

Суть консервативной терапии заключается в улучшении снабжения пораженного сустава питательными веществами через кровоток и остановке процесса разрушения внутрисуставных хрящей. Для этого используются медикаменты, физиолечение, курсы реабилитации.

Терапия проводится длительно, курсами, степень выраженности положительного эффекта зависит от стадии болезни, переносимости лекарств, наличия сопутствующих недугов.

На последних стадиях деформирующего артроза, когда сустав значительно разрушен, или при отсутствии эффекта от консервативной терапии выбор остается за радикальными методами. Один из них – это артродез, или искусственное создание неподвижности голеностопного сустава. При этом достигается физиологическое положение стопы, полностью устраняется боль, но походка остается измененной.

Более современный и эффективный способ – эндопротезирование, полная замена больного сустава титановой или пластиковой конструкцией. Восстанавливается амплитуда движений, скорость ходьбы и походка, статика всего опорного аппарата. Через короткий срок после эндопротезирования человек возвращается к нормальному образу жизни, может позволить себе прогулки, посильную физическую работу.

Для результативного лечения суставных дисплазий у ребенка, нужно начинать его как можно раньше. Если терапия не начата своевременно, то в суставе начнется дегенеративный процесс артрозных изменений. В будущем это приведет к ярко выраженным двигательным нарушениям и инвалидности.

Стремена Павлика является одним из самых лучших ортопедических инструментов для ликвидации дисплазии тазобедренных суставов у ребенка. Стремена при дисплазии, это распорки для фиксации и разведения ножек ребенка, которые можно свободно регулировать. Разновидности стремян можно изучить по фото.

При лечении тазобедренной дисплазии необходимо приводить конечности в положение отведения и сгибания. Именно в этом положении формируются наилучшие условия для вправления вывиха. Фиксация всегда должна быть непрерывной. Активные движения в конечностях сохраняются.

Данным требованиям полностью соответствуют различные ортопедические приспособления, например:

В тяжелых случаях вывих вправляет врач, а конечность фиксируется гипсовой повязкой. Ребенка грудного возраста с тазобедренной дисплазией нельзя туго пеленать.

При дисплазиях голеностопного и коленного суставов на ноги ребенка накладывают разные виды фиксирующих, в том числе и гипсовых, повязок. Лечение должно производиться с первых дней жизни.

Дополнительное лечение при использовании ортопедических приспособлений – лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепление мышц нижних конечностей и таза. Все комплексы нужно подбирать для каждого ребенка индивидуально.

Показаны физиотерапевтические процедуры и массаж. Эффективны следующие методы физиотерапии:

Когда консервативная терапия неэффективна либо диагностика проводилась с запозданием, то нужна операция, в рамках которой выполняют различные виды пластики и восстановления суставных структур.

Если есть сопутствующие нарушения со стороны органов, то необходимо провести симптоматическую терапию данных нарушений с помощью лекарств различных групп.

Чтобы лечение суставных дисплазий у детей было максимально результативным, его следует начинать как можно раньше. В противном случае, даже при минимальной степени дисплазии, в суставе формируются дегенеративные артрозные изменения. В последующем это приводит к необратимым двигательным нарушениям и к инвалидности.

Лечение тазобедренных дисплазий предусматривает приведение конечностей в положение сгибания и отведения. Именно в таком положении создаются оптимальные условия для вправления вывиха бедра.

Фиксация должна быть непрерывной. При этом активные движения в конечностях должны быть сохранены.

Всем этим требованиям соответствуют разнообразные ортопедические приспособления по типу шин, ходунов, штанишек, подушек. В особо тяжелых случаях вывих вправляют, и конечность фиксируют гипсовой повязкой.

Грудничкам с тазобедренной дисплазией противопоказано тугое пеленание. При дисплазиях коленного и голеностопного суставов на ножки накладываются различные типы фиксирующих повязок, в т.

Лечение в этих случаях начинают буквально с первых дней жизни.

В дополнение к ортопедическим приспособлениям проводят лечение с использованием упражнений лечебной физкультуры. Это лечение направлено на укрепление мышц таза и нижних конечностей.

Комплексы упражнений подбираются индивидуально для каждого ребенка. Обязателен массаж и лечение физиотерапевтическими процедурами, среди которых — озокерит, парафин, грязи, электрофорез.

Если консервативное лечение неэффективно или диагностика проведена поздно, проводят хирургическое лечение, в ходе которого осуществляют различные виды реконструкции и пластики суставных структур. При сопутствующих нарушениях со стороны внутренних органов проводится симптоматическое лечение этих нарушений с применением препаратов различных групп.

Реабилитация после операции

Диагностировать деформирующий артроз голеностопа может только врач. Для этого чаще всего назначают проведение МРТ голеностопа. Во время осмотра специалист определяет степень развития и глубину проблемы. После этого назначаются методы лечения.

Стоит отметить, что лечение представляет собой целый комплекс действий, которые на протяжении достаточного длительного времени ведут борьбу с причинами появления болезни. Первым делом врачи рекомендуют полностью избавить от тяжелых физических нагрузок и свести к минимуму движения.

Хорошее действие оказывает специальная лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. Лекарства помогают снять болевые синдромы и воспаление. При запущенных стадиях применяется
внутрисуставное введение кортикостероидов.

На сегодняшний день для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава часто применяется лазерная терапия. Лазерное лечение является одним из самых эффективных, особенно на начальных стадиях развития болезни.

Чтобы организм полностью восстановился, важно позаботиться о правильном питании и пищевых добавках. К полезным продуктам относят хаш, желе и холодец. Также при артрозе рекомендуется употреблять пищу богатую кальцием, а также витамины группы В.

Последствия деформирующего артроза голеностопного сустава могут быть весьма неприятными. Данное заболевание может стать причиной частичного или полного обездвиживания. Если вовремя не обратиться к врачу, то повышается риск потери трудоспособности.

При больших разрушениях хрящевой и деформациях костной ткани консервативное лечение может не дать ожидаемого эффекта, тогда как вылечить артроз голеностопного сустава можно хирургическим лечением:

  1. Артродезом с сохранением остатков хряща и искусственным «замыканием» сустава, то есть, обездвиживанием за счет удаления голеностопного сустава и сращивания костей между собой. Работу голеностопа берут на себя другие суставы и обеспечивают некоторую подвижность стопы по отношению к голени.
  1. Артропластикой с сохранением сустава. При артроскопии избавляют пациента от боли за счет удаления разрушенных фрагментов хряща, костных выростов и иных элементов. Эффект после операции длится несколько лет.
  1. Эндопротезированием с полной заменой сустава протезом из металла, керамики или пластика на 3-4-х стадиях заболевания. Операция полностью восстанавливает подвижность ноги и голеностопа.

На второй день после операции разрешено только двигать пальцами. Ходить, не наступая на оперированную область, можно через 10 дней. Нагрузку на всю стопу можно давать только через месяц после лечения. Через полгода при благополучном течении послеоперационного периода разрешено заниматься спортом с нагрузкой на ноги, и носить обувь на каблуках.

Эффективным методом для облегчения реабилитации после оперативного лечения вальгусной деформации считается ударно-волновая терапия, действие которой направлено на улучшение кровообращения в тканях, а также на уменьшение отека и боли в месте операции.

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см).

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава осуществляется комплексно и индивидуально, по нескольким направлениям. Это консервативная терапия, подбор обуви, массаж, физиопроцедуры. Хирургическое вмешательство назначается при отрицательной динамике на поздних этапах болезни. Оно включает в себя санацию сустава путем артроскопии, артродез, протезирование.

Источники: http://etosustav.ru/zabolevania/narushenia/displaziya-golenostopnogo-sustava.html, http://infosustav.ru/simptomy-vozniknoveniya-displazii-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyx.html, http://sustaw.top/displaziya/displaziya-golenostopnogo-sust.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector