Дисплазия тазобедренного сустава и артроз

Дисплазия тазобедренных суставов

Аномалии развития костно-мышечных тканей способны спровоцировать различные болезни и существенно усложнить жизнь. Постоянные боли, деформация костей и мышц, неестественно измененная походка – вот далеко не полный перечень проблем, возникающих при несвоевременном лечении патологий. Одной из таких патологий является дисплазия тазобедренных суставов, довольно часто диагностируемая у маленьких детей.

Что это такое


Дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание суставов, заключающееся в неправильном положении головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Аномалия чаще всего формируется внутриутробно и обнаруживается у младенца после рождения педиатром или самими родителями.

На одну тысячу родившихся детей приходится три случая с пороком развития суставов. Замечено, что у девочек данная патология встречается в 7 раз чаще, чем у мальчиков.

Недуг опасен тем, что все компоненты тазобедренного сустава развиваются неполноценно, и влечет за собой различные осложнения: головку бедренной кости может постичь вывих или подвывих. Если заболевание начать лечить в первые месяцы жизни малыша, то успех наступает в 97% случаев.


Дисплазия тазобедренных суставов у детей формируется из-за ряда провоцирующих факторов. В большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов образуется по причине отклонений в развитии сочленений, которое происходит внутриутробно.

Основные факторы образования патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • сбой в процессе внутриутробного формирования опорно-двигательного аппарата плода в первом триместре;
  • размер плода слишком велик для небольшой матки, в связи с чем движения плода ограничены, происходит сдавливание сустава;
  • инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной;
  • несбалансированное питание, отсутствие поступления необходимых витаминов и минералов в организм беременной женщины;
  • тазовое положение плода;
  • гипертонус матки;
  • преждевременные роды;
  • длительная родовая деятельность;
  • возраст роженицы свыше 35 лет;
  • новорожденный весит более 4 кг при родах;
  • чрезмерно тугое пеленание.


Дисплазия суставов в большей степени распространена среди новорожденных, нежели среди взрослых. Проявления дисплазии тазобедренных суставов у детей заметны еще в грудном возрасте.

Признаками заболевания у новорожденных будут являться следующие ситуации:

  • ножки с затруднением отводятся в сторону, когда это пытается сделать взрослый;
  • кожные складки на бедрах и ягодицах расположены асимметрично;
  • одна конечность слегка короче другой (при одностороннем поражении сустава);
  • при разведении ножек, согнутых в коленях, в стороны раздается специфический щелчок — это означает, что головка бедренной кости возвратилась на место;
  • у девочек наблюдается косое расположение половой щели.

Также как признак дисплазии тазобедренных суставов можно выделить ситуацию, когда согнутые в коленях ножки находятся на разных уровнях.

У детей после года формируется навык самостоятельно сидеть, ползать и ходить. При наличии патологии с поражением одной стороны ребенок будет прихрамывать. Если затронуты обе стороны, то малыш будет передвигаться походкой утенка, а также отставать в росте. К тому же на здоровой ножке в отличие от поврежденной мышцы будут развиты сильнее. Таким способом детский организм компенсирует повышенную нагрузку на здоровую конечность.

При обнаружении указанных симптомов необходимо показать ребенка врачу-ортопеду для подтверждения или исключения диагноза.


Дисплазия суставов в медицине официально разделяется на 3 вида:

  • Ацетабулярная. В этом случае нарушено строение основных структур тазобедренного сочленения. Вертлужная впадина имеет неестественно малую величину.
  • Эпифизарная. Сильно ограничена подвижность суставов с присутствием болевых ощущений. Если бедренная кость находится в нормальном положении, то угол между шейкой бедра и телом равен у новорожденных 60 градусам, а у взрослых – 40. В данном случае величина углов отклоняется от нормы.
  • Ротационная. Характеризуется деформированным анатомическим положением костей. У малыша нарушается походка, появляется косолапость.

Дисплазия тазобедренных суставов у младенца по степени сложности подразделяется на несколько стадий:

  • Первоначальная. Дегенеративные изменения в суставах уже есть, но визуально пока еще не заметны.
  • Предвывих. Суставная капсула немного растянута, но смещение пока отсутствует.
  • Подвывих. Бедренная головка не полностью смещена по отношению к плоской вертлужной впадине.
  • Вывих. Бедренная головка смещается полностью. Бывают односторонние и двусторонние вывихи. Чаще встречаются односторонние.

Диагностика


Несмотря на перечень явных признаков, указывающих на то, что у малыша развивается дисплазия тазобедренных суставов, иногда требуется дополнительное обследование для установления диагноза.

Диагностика дисплазии области тазобедренного сустава у детей включает в себя несколько исследовательских методов:

  • Ультразвуковое исследование. Это самый распространенный и безопасный способ точно выявить все анатомические нарушения. Обследование информативно при применении даже у младенцев.
  • Рентгенологическое исследование. Метод не применяют в отношении грудных детей, поскольку может вызвать негативные последствия. К тому же у младенцев рентген не позволяет увидеть головку бедренной кости.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. К данным методам исследования прибегают в исключительных случаях, например, для обследования перед оперативным вмешательством. У детей проведение КТ и МРТ обычно требует проведения наркоза.
  • Артроскопия. Высокоточное исследование суставной полости специальным прибором – артроскопом. У детей не применяется ввиду болезненности процедуры и вероятности занесения инфекции.

Лечение у детей дисплазии тазобедренных суставов необходимо начинать как можно раньше, сразу после обнаружения дефекта, поскольку несвоевременное решение проблемы способствует развитию патологии.

План лечения для ребенка определяет врач-ортопед, основываясь на степени сложности и виде заболевания. Обычно терапия при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных носит комплексный и длительный характер и включает в себя массажи, лечебные гимнастические упражнения, применение ортопедических приспособлений.

Методы лечения у детей:

  • Применение широкого пеленания. Ножки малыша разведены в стороны, а не плотно прижаты друг к другу. Для этого на область промежности кладут сложенную в несколько раз пеленку.
  • Использование ортопедических фиксаторов. Например, стремена Павлика – это вид грудного бандажа, позволяющего зафиксировать ноги малыша согнутыми в коленях. Длительность ношения такого ортеза – 1 месяц. Также используются специальные шины для ходьбы, чтобы оставить ножки разведенными. Назначать лечение при помощи бандажа должен врач, поскольку для этого метода имеется ряд противопоказаний.
  • Массаж. Массаж при дисплазии тазобедренного сустава позволяет усилить кровоснабжение, способствует укреплению тазобедренной мышечной ткани. Массирование выполняется на ежедневной основе с использованием очень мягких и плавных движений.
  • Физиотерапевтические процедуры. Воздействие физиолечения на пораженную область нормализует кровообращение, избавляет от спазмов мышц и болевых ощущений. Детям обычно назначают лечение ультрафиолетом, тепловыми ваннами, парафиновыми компрессами, электрофорезом с фосфором и кальцием.
  • Лечебная физкультура. Упражнения дают эффект, если болезнь находится в начальной стадии. Проводить гимнастические упражнения может медицинский работник в детской поликлинике или родители самостоятельно. Количество и периодичность процедур определяются лечащим врачом.
  • При отсутствии результатов от лечения консервативными методиками предлагается вариант закрытого вправления вывиха. Эта процедура показана детям в возрасте до двух лет. После трех лет прием будет осуществить сложно, поэтому применяют метод вытяжения скелета. После манипуляции на ножки ребенка надеваются жесткие гипсовые фиксаторы, носить которые нужно до полугода.
  • Хирургическая операция. В сложных случаях, когда все рассмотренные способы терапии не принесли выздоровления, применяется оперативное вмешательство. Суть заключается в том, чтобы правильно расставить все компоненты в тазобедренной области.

У взрослых заболевание лечится с использованием медикаментов для снятия болевого синдрома и воспаления. Для взрослых пациентов также разработан комплекс лечебной гимнастики, направленной на улучшение двигательной активности. Выполнять упражнения нужно ежедневно по 2 раза, чередуя с массажными движениями.

  • Лечь на спину и подогнуть колени. Выполняя движения ногами, изобразить велосипедную езду. Повторить 10 раз.
  • Положение тела прежнее. Нужно пытаться соединить стопы друг с другом насколько возможно близко.
  • Поочередно сгибать и разгибать ноги из позиции лежа.

Профилактика


Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у детей нужна для предотвращения вероятности формирования данного заболевания. Профилактические приемы:

  • отказаться от тугого пеленания ребенка;
  • правильно держать малыша на руках — нужно следить за тем, чтобы ножки не были сильно прижаты к телу;
  • использовать удобную позу для ребенка во время грудного кормления;
  • если малыш перемещается в автомобиле, нужно позаботиться о наличии специального детского кресла;
  • обязательно посещать детского врача-ортопеда для профилактического осмотра.

Последствия


Не обнаруженные вовремя вывихи влекут за собой существенные деформации в структуре тазобедренных костей и приносят огромный дискомфорт больному.

Последствия невылеченной дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  • Нарушается походка в случае одностороннего вывиха. Малыш хромает и почти совсем не может наступить на пораженную конечность.
  • Ограничивается двигательная возможность сустава.
  • Перекашивается таз.
  • Возникают боли в области колен и бедер, боль усиливается при ходьбе.
  • При двустороннем вывихе у ребенка наступает ухудшение в работе внутренних органов, одна конечность становится короче другой, появляется утиная походка, отставание в росте.

Наличие такого диагноза может быть основанием для установления инвалидности ребенку. Врачебная комиссия после изучения истории болезни выносит решение о присвоении 3 или 2 группы инвалидности.

Во взрослом возрасте негативными последствиями являются артроз тазобедренного сустава, коксартроз. Характеризуются заболевания болевыми ощущениями в области спины и ногах, мышечной атрофией, ухудшением физических возможностей.

Важно помнить, что данный диагноз — не приговор. При своевременном выявлении заболевания и соблюдении всех рекомендаций по лечению у ребенка есть все шансы на благоприятный исход.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов и как ее лечить?

Дефекты развития костей и соединительных тканей скелета без адекватного лечения могут стать причиной тяжелой патологии и существенно снизить качество жизни пациента. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) или врожденный подвывих сочленения – распространенный диагноз, который заметен еще во время внутриутробного развития плода, а может возникнуть и у взрослых.

Описание болезни

Вертлужная впадина или ложе бедра представляет собой соединение подвздошной кости, покрытой хрящевой тканью. Во впадине расположена головка бедренного сочленения, вокруг которого находятся связки.

Ложе бедра представляет собой природную капсулу, удерживающую головку тазобедренной кости внутри впадины при ее наклоне. Все дефекты биомеханики тазобедренного сустава – повышенная подвижность сочленения, неполное окостенение головки хряща, деформация оси бедра называют тазобедренной дисплазией.

Дисплазия бедра провоцирует деформацию структуры тазобедренного сустава, вследствие чего развивается диспропорция головки хряща и вертлужной впадины, возникает вывих сустава правого или левого.

Дисплазия у грудничков представляет собой дефекты формирования одного или обоих тазобедренных суставов, хрящи становятся менее эластичными, бедренная впадина становится менее глубокой, а головка бедра размягчается.

Со временем присоединяется дисплазия коленного сустава, кость становится короче или растет в другом направлении. Такое осложнение именуется вывихом или подвывихом.

У беременных

Дисплазия при беременности несет в себе ряд угроз:

  • Досрочное прерывание (выкидыш или преждевременные роды);
  • Открытие кровотечения после родов;
  • Нарушение развития эмбриона;
  • Гипоксия малыша;
  • Преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • Недостаточность плаценты.

Протекание беременности и метод родоразрешения (естественные или кесарево сечение) зависят от тяжести заболевания. Если гинеколог разрешает естественные роды, проводится местное обезболивание и мониторинг состояния малыша и раскрытия шейки матки.

У взрослых

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у взрослых – нарушение строения тазобедренного сустава вследствие травмы или последствие детских болезней. Развивается патология вследствие нарушения внутриутробного развития эмбриона, как осложнение после тяжелых родов или дисфункции эндокринной системы.

Код дисплазии тазобедренных суставов по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – М 24.8.

Лечение ДТС у взрослых пациентов намного сложнее и занимает более длительное время, чем у малышей. Часто консервативной терапии бывает недостаточно. В таком случае показана хирургическое вмешательство – замена сустава на эндопротез.

Причины и классификация

Существует множество причин развития дисплазии тазобедренного сустава у взрослых. Спровоцировать заболевание может плохая экология, генетическая предрасположенность, сильные эмоциональные переживания (стрессы). К основным причинам недуга относят:

  • Тазовое предлежание малыша;
  • Большая масса тела ребенка;
  • Перенесенные беременной инфекции;
  • Неправильное пеленание (тугое);
  • Травмирование суставов;
  • Дефекты формирования позвоночного столба;
  • Плоскостопие;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Возраст будущей мамы – более 35 лет.

Выделяют две формы ДТС – одностороннюю и двухстороннюю. Последняя разновидность диагностируется крайне редко.

Классическая медицина классифицирует дисплазию на три подвида:

  • Ацетабулярную дисплазию. При такой патологии впадина бедра уменьшается и уплощается, а ее хрящевой купол недоразвит;
  • Вывих тазобедренного сустава происходит при изменении угла соединения шейки бедра с туловищем. В норме он составляет 40 градусов у взрослых и 60 – у детей;
  • Ротационная форма – анатомический дефект формирования и расположения костей тазобедренного сустава. Развивается на фоне косолапия и укорачивания ноги.

Степени патологии и ее последствия

Принято выделять несколько степеней ДТС в зависимости от тяжести протекания заболевания. Различают:

  • Начальную или 1 степень дисплазии, при которой структурные дефекты еще не заметны при визуальном осмотре больной конечности;
  • Предвывих, характерным признаком которого является увеличение капсулы сустава и незначительное смещение головки бедренной кости;
  • Подвывих, при котором головка тазобедренного сочленения существенно смещается от впадины, зацепляя ободок и растягивая связки бедра;
  • Вывих – головка сустава выходит за границы вертлужной впадины (наружу и вверх). Ободок сжимается и сгибается вовнутрь. А связки бедра утрачивают эластичность.

Отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения ДТС опасно системными нарушениями структуры тазобедренного сочленения, сопровождающихся болью и ограничением движений.

Последствием дисплазии тазобедренных суставов у взрослых является артроз и диспластический коксартроз. Указанные патологии проявляются в ухудшении двигательной активности, деформацией прилегающих мягких тканей, приступами боли в спине, пояснице и в ногах.

Еще одним осложнением ДТС является неоартроз, при котором наблюдается нарастание ложного сустава в месте соприкосновения бедренного сочленения с костями таза. Патология сопровождается сильной болью, хромотой, укорачиванием конечности. Диагноз неоартроз в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Признаки и диагностика

Обычно диагноз дисплазия тазобедренного сустава у детей ставится в течение первых семи дней после рождения. В группе риска находятся малыши с тазовым предлежанием, новорожденные с большим весом, а также те, чьи мамы страдали от позднего токсикоза. Обычно врачи обращают внимание на три симптома врожденной дисплазии:

  • Несимметричные складки кожи на задней поверхности бедер, в паху и под коленом. Они могут различаться по глубине и длине. Однако самостоятельно ставить диагноз не следует, так как небольшая асимметрия встречается и здоровых малышей, а при двухсторонней патологии ягодичные складки могут быть идентичны;
  • Щелчок заметен только в течение первых трех недель жизни. Указанный признак проявляется при отведении ножки в сторону и свидетельствует о выскальзывании головки из капсулы тазобедренного сустава;
  • Угол отведения бедра является общим симптомом взрослых и малышей. При ДТС пациент не может развести ноги на 90 градусов, лежа на спине.

Для дисплазии второй и третьей степени угол отведения составляет менее 60 градусов. При повышении мышечного тонуса симптом проявляется ярче.

У взрослых признаки дисплазии тазобедренных суставов могут быть менее заметны, поэтому без диагностических методик – рентгенографии и УЗИ. Если они оказываются неинформативными, назначают магниторезонансную или компьютерную томографию.

Рентгенография

Просвечивание костей специальными лучами, хотя и облучает организм, но позволяет зафиксировать клиническую картину формирования бедренной впадины и суставной головки. Полученный снимок разграфляют по горизонтали и вертикали для формирования угла.

Основным показателем состояния тазобедренного сустава является ацетабулярый угол, который образует линия Хильгенрейнера и касательной, прочерченной через край впадины. Чем больше угол, тем тяжелее степень патологии.

Ультразвуковое исследование

Самый безопасный способ диагностики ДТС. С помощью УЗИ можно отследить:

  • Состояние костей бедра;
  • Хрящевой выступ;
  • Расположение головки в покое и при движении;
  • Угол отклонения вертлужной впадины.

Интерпретировать полученные сведения позволяют специализированные табличные нормы.

При УЗИ диагностике формируется снимок, напоминающий рентгенографический в прямой проекции. При проведении ультразвукового исследования обращают внимание на такие показатели:

  • Угол альфа – степень отклонения ободка бедренной впадины;
  • Угол бета – угол отклонения хряща вертлужной впадины.

УЗИ – наиболее безопасный и информативный метод исследования, рекомендованный для детей и взрослых. Но чаще всего врачи назначают рентгенографическое исследование, как самый простой и быстрый способ постановки диагноза.

Лечение патологии

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у взрослых направлено на устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Для этого рекомендован прием препаратов из группы НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств) – Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.

Хондопротекторы назначаются для превенции тяжелых осложнений, возникновения остеоартрита, неоатроза, коксартроза. В этом случае рекомендованы такие лекарства, как Артепарон и Румалон в виде внутримышечных уколов. В качестве вспомогательных методик применяют лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых помогает нормализовать нагрузку на сочленение и восстановить его подвижность. Лечебная гимнастика показана на всех этапах лечения. Единственным запретом является хирургическая операция и период реабилитации.

Выполнять упражнения следует ежедневно два–три раза в сутки. Закончить курс следует расслабляющим массажем. Ориентировочный комплекс:

  • Лежа на спине, согнуть колени. Выполнять упражнение «велосипед» по 10-15 раз для каждой ноги;
  • Лежа на спине, стопы как можно ближе придвинуть друг к другу;
  • Из того же положения поочередно сгибать и разгибать ноги, следя за тем, чтобы нагрузка была равномерной.

Терапевтический массаж входит в состав лечения дисплазии тазобедренных суставов без операции. Курс массажа помогает усилить кровоток, укрепить мышцы бедра, нормализовать питание тканей. Техника включает легкие поглаживания, постукивания и растирания.

Проводят процедуру каждый день. Начинают с внутренней части бедра, аккуратно сгибают и отводят ноги в стороны. Заканчивают мягкими поглаживаниями.

Физиопроцедуры

Курс лечения ДТС для взрослых обязательно включает физиотерапевтические процедуры. Они нормализуют метаболические процессы в мягких тканях, улучшают кровоток, обеспечивают питание поврежденных отделов сустава.

Физиотерапевтическое лечение позволяет устранить болевой синдром и спазм мышц. Обычно рекомендуют:

  • Расслабляющие ванны;
  • Лечение ультрафиолетом;
  • Аппликации с парафином или озокеритом;
  • Электрофорез с использованием йода, фосфора и кальция.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендовано закрытое вправление вывиха. Такая методика бескровной операции используется для лечения малышей 2-3 лет. В дальнейшем такая процедура невозможна, поэтому пациентам старшего возраста рекомендовано скелетное вытяжение для вправления головки тазобедренного сустава.

По окончании процедуры нога подвергается жесткой фиксации при помощи гипсовой повязки, носить которую следует не менее полугода. При тяжелых формах дисплазии у взрослых показано хирургическое лечение и замена сустава на искусственный протез.

Прогноз заболевания

Благоприятный прогноз дисплазии бедра возможен только при своевременной диагностике и адекватном лечении. Если назначенное лечение оказалось неэффективным, результат зависит от степени патологии.

Начальная степень ДТС у взрослых может протекать бессимптомно. А в зрелом возрасте привести к возникновению диспластического коксартроза, для которого характерно внезапное начало и острое протекание с нарастающей симптоматикой. Сопровождается недуг сильными болями и скованностью движений.

На тяжелой стадии ДТС возможен дефективный разворот бедра, при котором конечность у взрослых пациентов разворачивается наружу, сгибается и приводится. А движения становятся невозможны.

Адекватное и своевременное лечение у взрослых пациентов позволяет избежать тяжелых последствий и дает возможность пациенту вести привычный образ жизни.

Дисплазия тазобедренных суставов

Пороки развития скелета и соединительных тканей, если их вовремя не лечить, могут вызвать множество серьезных проблем и доставить существенный дискомфорт своему обладателю. Врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов – частый диагноз. Узнайте, чем опасно данное заболевание, как лечить врожденные патологии костей таза и что делать в период реабилитации.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

Ложе бедра состоит из подвздошной кости, которая выстлана хрящевой тканью и называется вертлужной впадиной. В полости ложа находится головка бедренной кости, а вокруг нее образовываются связки. Это своеобразная капсула, которая помогает головке бедренной кости удерживаться внутри ложа при стандартном наклоне вертлужной впадины. Любое нарушение биомеханики – гипермобильность сустава, недостаточное окостенение головок, нарушение оси бедра – считается дисплазией.

У новорожденных

Вывих бедра у грудничков проявляется нарушением во время развития одного или нескольких его незрелых сочленений. При этом утрачивается эластичность хрящей, вертлужная впадина выравнивается, а бедренная головка становится мягкой. Со временем кости становятся короче или начинают расти в неправильном направлении. В зависимости от смещения структур такая патология характеризуется как вывих или подвывих.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается гораздо чаще, чем схожая проблема у взрослых. При этом позднее окостенение появляется чаще у девочек. Почти в половине случаев недоразвитием тазобедренных органов страдает левая часть тела, а на долю двустороннего заболевания приходится лишь 20%. Ученые считают, что заболевание провоцируют патологии беременности, тазовое расположение плода, наследственность, плохая подвижность плода.

У детей после года

Выявить болезнь у годовалого малыша легко, ведь к этому времени дети начинают самостоятельно сидеть, ходить и ползать. При этом может появиться прихрамывание на ту ногу, со стороны которой находится патология таза. Если вывих бедра двусторонний, ребенок ходит утиной походкой. Кроме того, у больных детей уменьшается в размерах ягодичная мышца, а при давлении на пятку в положении лежа наблюдается подвижность оси ноги от стопы до самого бедра.

Источники: http://otravmah.com/sustav/tazobedrennyj-displaziya, http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/displaziya/displaziya-tazobedrennyh-sustavov.html, http://vrachmedik.ru/590-displaziya-tazobedrennyh-sustavov.html

18 комментариев
  • megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  • Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  • megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  • Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  • Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  • юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  • Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  • Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  • Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  • Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  • Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  • Елена (врач эндокринолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  • александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  • Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  • Елена (врач эндокринолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector